Κατηγορία: Γενικά

Ανοσοποιητικό: Βιοδείκτης δείχνει εκ των προτέρων την αποτελεσματικότητα της τροποποιητικής θεραπείας

Posted on by grammateia

Η εξέταση αίματος προβλέπει την επιτυχία της θεραπείας.

 

Οι θεραπείες για τη χρόνια φλεγμονώδη νόσο του εντέρου δεν λειτουργούν εξίσου καλά για όλους τους ασθενείς. Αυτό που λειτουργεί για κάθε άτομο πρέπει να δοκιμάζεται κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής διαδικασίας.

Μια ερευνητική ομάδα υπό την εποπτεία και διεύθυνση της Πανεπιστημιακής κλινικής του Βερολίου “Charité” , μαζί με συνάδελφούς τους ερευνητές στο Βερολίνο και τη Βόννη, κατάφερε τώρα να βρει έναν βιοδείκτη που δείχνει αν η θεραπεία με ένα συγκεκριμένο ανοσοτροποποιητικό φάρμακο θα είναι επιτυχής ή όχι.

Αυτό επιτρέπει μια πιο στοχευμένη χρήση της θεραπείας, όπως γράφουν οι ερευνητές στο περιοδικό “Gastroenterology”.

Οι χρόνιες φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου, όπως η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα, προκαλούνται από την ανεξέλεγκτη ενεργοποίηση των ανοσοποιητικών κυττάρων στο έντερο.

Οι πάσχοντες υποφέρουν από κοιλιακό άλγος, διάρροια και κόπωση. Δεν υπάρχει θεραπεία για τη χρόνια φλεγμονώδη νόσο του εντέρου.

Μέχρι στιγμής, μόνο τα συμπτώματα μπορούν να ανακουφιστούν και η φλεγμονή να ελεγχθεί. “Ως κλινικός επιστήμονας, συμμετέχω ενεργά στη φροντίδα των ασθενών”, λέει ο καθηγητής Ahmed Hegazy από το Τμήμα Γαστρεντερολογίας, Λοιμωδών Νοσημάτων και Ρευματολογίας του Charité.

“Καθώς η νόσος εμφανίζεται σε επεισόδια και συχνά αναζωπυρώνεται απρόβλεπτα, η θεραπεία πρέπει να προσαρμόζεται συνεχώς. Δεν είναι ακόμη δυνατό να προβλεφθεί η ατομική πορεία της νόσου και η ανταπόκριση του ασθενούς στις διάφορες θεραπευτικές επιλογές – και αυτό είναι που καθιστά τη θεραπεία τόσο δύσκολη”.

Η θεραπεία κατά της ιντεγκρίνης θεωρείται μια πολύ αποτελεσματική θεραπευτική επιλογή με λίγες παρενέργειες. Εμποδίζει ορισμένα ανοσοκύτταρα να εισέλθουν στο έντερο και να προκαλέσουν φλεγμονώδεις διεργασίες. Η δραστική ουσία βεδολιζουμάμπη, ένα ειδικό αντίσωμα, δρα ως αναστολέα, καθώς συνδέεται με τα Τ βοηθητικά κύτταρα, τα οποία στη συνέχεια δεν μπορούν πλέον να μεταναστεύσουν στο έντερο. “Η θεραπεία κατά της ιντεγκρίνης είναι πολύ αποτελεσματική σε περίπου δύο τρίτα των ασθενών. Στο ένα τρίτο, ωστόσο, καθόλου.

Μέχρι στιγμής, μπορούμε να μάθουμε σε ποιους η θεραπεία λειτουργεί μόνο με δοκιμή και σφάλμα. Αυτό είναι κουραστικό, χρονοβόρο και δαπανηρό και συχνά αρκετά απογοητευτικό για τους πάσχοντες”, λέει ο Ahmed Hegazy. “Θα ήταν χρήσιμο να έχουμε έναν βιοδείκτη που να μπορεί να υποδεικνύει εκ των προτέρων αν η θεραπεία είναι πιθανό να είναι επιτυχής ή όχι. Αυτό ακριβώς αναζητούσαμε στη μελέτη μας”.

Η μηχανική μάθηση βοηθά στην αναγνώριση μοτίβων

Οι εκτεταμένες έρευνες βασίστηκαν σε 47 ασθενείς με χρόνια φλεγμονώδη νόσο του εντέρου. Ελήφθησαν από αυτούς δείγματα αίματος πριν και έξι εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας με βεδολιζουμάμπη. Οι ερευνητές ανέλυσαν τα δείγματα χρησιμοποιώντας σύγχρονες αναλυτικές μεθόδους, όπως κυτταρομετρία μάζας, αλληλούχιση RNA ενός κυττάρου και πρωτεομική ορού.

“Επικεντρωθήκαμε σε διάφορους τύπους ανοσοκυττάρων και σε ορισμένες πρωτεΐνες και αναζητήσαμε πιθανές αλλαγές που προκύπτουν από τη θεραπεία”, εξηγεί ο Ahmed Hegazy.

“Τα εκτεταμένα δεδομένα αναλύθηκαν με τη χρήση μηχανικής μάθησης.

Η μηχανική μάθηση είναι ένας τομέας της τεχνητής νοημοσύνης που χρησιμοποιεί αλγόριθμους και στατιστικά μοντέλα για να επιτρέπει στους υπολογιστές να μαθαίνουν από δεδομένα και να αναγνωρίζουν μοτίβα χωρίς να είναι ρητά προγραμματισμένοι.  Με αυτόν τον τρόπο, ήμασταν πράγματι σε θέση να εντοπίσουμε μοτίβα που βοηθούν στην πρόβλεψη των ασθενών που είναι πιο πιθανό να ανταποκριθούν στη θεραπεία”.

Η διεπιστημονική ομάδα από την ιατρική, τη βιοπληροφορική, τα μαθηματικά και τη βιολογία, στην οποία συμμετείχαν επίσης ερευνητές από το Ινστιτούτο Υγείας του Βερολίνου στο Charité (BIH), το Γερμανικό Κέντρο Έρευνας Ρευματισμών του Βερολίνου (DRFZ), ένα Ινστιτούτο στη Λειψία και το Πανεπιστήμιο της Βόννης, διαπίστωσαν τα ίδια μοτίβα σε μελέτες με μια άλλη ομάδα ασθενών. Αποτελούνταν από 26 συμμετέχοντες, τους οποίους οι ερευνητές χρησιμοποίησαν για να επιβεβαιώσουν τα ευρήματά τους.

Βιοδείκτες υψηλοί – επιτυχία θεραπείας χαμηλή

Ένα ιδιαίτερα σημαντικό μόριο ήταν η πρωτεΐνη κυτταρικής διαίρεσης KI67, η οποία παράγεται όλο και περισσότερο από τα διαιρούμενα Τ βοηθητικά κύτταρα.

Ασθενείς στους οποίους ανιχνεύθηκε μεγάλος αριθμός τέτοιων κυττάρων στο αίμα πριν από τη θεραπεία δεν παρουσίασαν θεραπευτική επιτυχία με τη βεδολιζουμάμπη. “Καταφέραμε να αποκρυπτογραφήσουμε το μοριακό φαινόμενο που κρύβεται πίσω από αυτό: Αυτά τα Τ – βοηθητικά κύτταρα δεν έχουν θέση πρόσδεσης για τη βεδολιζουμάμπη, οπότε μπορούν να μεταναστεύσουν ανεμπόδιστα στο έντερο και να τροφοδοτήσουν περαιτέρω τη φλεγμονή”, εξηγεί ο Hegazy.

“Τα κύτταρα αυτά σχηματίζουν εναλλακτικές επιφανειακές δομές που τους επιτρέπουν να μεταναστεύουν στο έντερο. Για το λόγο αυτό, το KI67 είναι ένας καλός δείκτης για την παρουσία ανθεκτικών στη βεδολιζουμάμπη Τ βοηθητικών κυττάρων”.

Στο δρόμο για την κλινική πρακτική

Οι ερευνητές θέλουν να επαληθεύσουν τα αποτελέσματά τους σε μεγάλης κλίμακας πολυκεντρικές μελέτες και να ελέγξουν διεξοδικά την αξιοπιστία του βιοδείκτη που βρήκαν. Θα αναπτύξουν περαιτέρω τη μέθοδο ανίχνευσης και μέτρησης. ώστε να μπορέσει να ενσωματωθεί στην κλινική ρουτίνα.

“Οι αξιόπιστοι βιοδείκτες είναι το κλειδί για εξατομικευμένη θεραπεία και, επομένως, χρησιμεύουν για καλύτερη αντιμετώπιση των ασθενών με χρόνια φλεγμονώδη νόσο του εντέρου”, λέει η καθηγήτρια Britta Siegmund, διευθύντρια της κλινικής.

Η απόφαση υπέρ της ατομικά κατάλληλης μορφής θεραπείας μπορεί τότε να ληφθεί ταχύτερα και πιο στοχευμένα. Πρόκειται για ένα βήμα προς την εξατομικευμένη ιατρική που προσδίδει στους ασθενείς σαφήνεια σε πρώιμο στάδιο.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Συνάντηση του Συντονιστικού Οργάνου Φορέων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας με τον Υπουργό Υγείας κύριο Άδωνι Γεωργιάδη.

Posted on by grammateia
Πανελλήνια Ομοσπονδία Σωματείων Κλινικοεργαστηριακών Ειδικοτήτων (ΠΟΣΚΕ)
Χαρ. Τρικούπη 12,Ηλιούπολη Τ.Κ 16346, ΤΗΛ.210-9959181,FAX:210-9916854
Πανελλήνια Ομοσπονδία Σωματείων Ιδιωτικής Πρωτοβάθμιας Υγείας (ΠΟΣΙΠΥ)
Πανεπιστημίου 56, Αθήνα, Τ.Κ. 10678, ΤΗΛ 210.3304298
Πανελλήνιος Σύνδεσμος Ιατρικών Διαγνωστικών Κέντρων (ΠΑΣΙΔΙΚ)
Πανεπιστημίου 58, Αθήνα, Τ.Κ. 10678, ΤΗΛ 210.3306487
Πανελλήνια Ένωση Ιδιωτικών Ιατρικών Εταιρειών και Πολυϊατρείων (ΠΑΝΙΔΙ)
Τσόχα 15-17, Αθήνα, Τ.Κ. 11521, ΤΗΛ. 2106855949
Ένωση Ιατρών Ε.Ο.Π.Υ.Υ. (ΕΝ.Ι.-Ε.Ο.Π.Υ.Υ.)
Πατησίων 210, Αθήνα, Τ.Κ. 10446, ΤΗΛ. 2610639539
Αθήνα, 11/11/2024
Δελτίο Τύπου
Συνάντηση του Συντονιστικού Οργάνου Φορέων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας με τον Υπουργό Υγείας κύριο Άδωνι Γεωργιάδη.
Κατόπιν αιτήματος του Συντονιστικού Οργάνου φορέων Π.Φ.Υ. πραγματοποιήθηκε σήμερα Δευτέρα 11/11/2024 συνάντηση με τον Υπουργό Υγείας κύριο Άδωνι Γεωργιάδη.
Ο Υπουργός καταρχήν ενημερώθηκε για τη δυσλειτουργία του συστήματος συνταγογράφησης, η οποία επιφέρει μεγάλα προβλήματα στους κλινικοεργαστηριακούς ιατρούς, γεγονός για το οποίο θα υπάρξει επικοινωνία με την ΗΔΙΚΑ, ώστε να ομαλοποιηθεί η λειτουργία του συστήματος.
Ως προς τα υπόλοιπα θέματα ο Υπουργός ενημέρωσε ότι άμεσα:
Θα υπάρxει αύξηση της τιμής των ιατρικών εξετάσεων του Προεδρικού Διατάγματος του 157/1991, η αύξηση δε που θα προκύπτει στη συμμετοχή θα αναφέρεται «Υπέρ ΕΟΠΥΥ», για να ελαττώνεται έτσι όπως και με την προηγούμενη ρύθμιση του 1 και 3 ευρώ το clawback.
Θα υπάρχει ελάττωση της συχνότητας εξετάσεων, το οποίο και έχει ζητηθεί από το Συντονιστικό Όργανο, ενέργεια η οποία άμεσα θα ελαττώσει τη ζήτηση και κατ’επέκταση το Claw Back.
Θα δοθούν 100 εκατομμύρια από το Ταμείο Ανάκαμψης για προληπτικές εξετάσεις που αφορούν τη δυσιλιπιδαιμία από τέλη του 2024 έως τέλη του 2025, ποσό το οποίο θα ελαττώσει κατά πολύ την υποβαλλόμενη δαπάνη και κατ’επέκταση το Claw Back.
Για τα υπόλοιπα θέματα για τα οποία υπήρξε συζήτηση όπως για την κατάργηση του ΦΠΑ στις δαπάνες των παρόχων, την επιβολή φόρου στον καπνό «Υπέρ ΕΟΠΥΥ» και την εισαγωγή του θεσμού των επενδύσεων ως μέσω απομείωσης του clawback, μας παρέπεμψε στα Υπουργεία Οικονομικών και Ανάπτυξης που είναι αρμοδιότητά τους.
Τέλος, για τη διαγραφή του χρέους, την οποία αιτηθήκαμε να γίνει άμεσα, ο Υπουργός απάντησε ότι είναι θέμα του Υπουργείου Οικονομικών αλλά δεν υπάρχει δυνατότητα να γίνει διαγραφή, δεδομένου ότι έχει καταγραφεί στο προϋπολογισμό του κράτους και οποιαδήποτε διαγραφή χρέους από τον προϋπολογισμό του κράτους θα δημιουργήσει προβλήματα στην πιστοληπτική αξιοπιστία της Εθνικής μας οικονομίας με σοβαρότατες δημοσιονομικές και κοινωνικές συνέπειες.
Τα ανωτέρω μέτρα εντασσόμενα στα ήδη ληφθέντα έως σήμερα, θεωρούμε ότι κινούνται προς τη σωστή κατεύθυνση για τον περιορισμό του clawback, παρόλο που ο κλάδος βρίσκεται σε ιδιαίτερα δυσχερή θέση λόγω της έλλειψης ρευστότητας και των απανωτών κουρεμάτων της αποζημίωσης από τον ΕΟΠΥΥ. Ζητήθηκε να μην καταλογισθούν άλλες δόσεις Claw Back που εκκρεμούν (2021, 2022), ωσότου αποδώσουν τα αντισταθμιστικά μέτρα και εξαντληθούν οι υπάρχουσες υποχρεώσεις του 2023.
Για το λόγο αυτό συνεχίζουμε τις διεκδικήσεις μας με σταθερότητα, ενότητα και επιμονή, τόσο για τον εκσυγχρονισμό του ΕΟΠΥΥ (αποτύπωση των αναγκών, εξορθολογισμό της αμοιβής εκάστης υπηρεσίας, κατάρτιση τεχνοκρατικού προϋπολογισμού) όσο και για την κατάργηση του Claw Back, διεκδικώντας ταυτόχρονα τα όσα αφορούν το Υπουργείο Οικονομικών για τα θέματα που άπτονται της αρμοδιότητας του.
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΠΟΣΚΕ     Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΠΟΣΙΠΥ
Φ.Ν.ΠΑΤΣΟΥΡΑΚΟΣ       Θ.ΧΑΤΖΗΠΑΝΑΓΙΩΤΟΥ
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΠΑΣΙΔΙΚ Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΠΑΝΙΔΙ
Ι.ΚΑΡΑΜΗΝΑΣ             Δ. ΦΑΣΙΤΣΑΣ
Η ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ
Α. ΜΑΣΤΟΡΑΚΟΥ
Πηγη: https://medispin.blogspot.com/

Ελληνική Πνευμονολογική Εταιρεία: Οι οδηγίες για τον εμβολιασμό των ενηλίκων

Posted on by grammateia
Τι δείχνουν οι έρευνες για το ποσοστό εμβολιαστικής κάλυψης.

Με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα κατά της Πνευμονίας (12/11), η Ελληνική Πνευμονολογική Εταιρεία διοργανώνει δράσεις ενημέρωσης των πολιτών για την πρόληψη αλλά και τα εμβόλια που συστήνεται να κάνουν έναντι σοβαρών λοιμώξεων του αναπνευστικού, όπως της γρίπης, του RSV και του πνευμονιόκοκκου.

«Ενημερωνόμαστε για μια νόσο που μας αφορά Όλους! Εμβολιαζόμαστε και προστατεύουμε εμάς και τους γύρω μας!» είναι το μήνυμα της φετινής πρωτοβουλίας, που θα πραγματοποιηθεί από τις 13 έως τις 15 Νοεμβρίου, σε συνεργασία με τους δήμους Αγίας Παρασκευής και Χαϊδαρίου.

Στο πλαίσιο αυτής της δράσης, θα υπάρχουν ειδικά ενημερωτικά σημεία όπου πνευμονολόγοι θα συμβουλεύουν δωρεάν τους πολίτες για τους βασικούς άξονες πρόληψης της πνευμονίας και για τα εμβόλια που συστήνεται να λάβουν – βάσει της ηλικίας τους και άλλων παραγόντων – έναντι σοβαρών λοιμώξεων του αναπνευστικού, όπως της γρίπης, της πνευμονιοκοκκικής πνευμονίας και έναντι του Ιού Αναπνευστικού Συγκυτίου (RSV).

Επίσης, θα γίνουν ενημερωτικές ομιλίες, εκπαιδευτικά σεμινάρια σωστής χρήσης βασικών διαγνωστικών συσκευών- όπως το οξύμετρο- ενώ η Κινητή Μονάδα Πρόληψης Αναπνευστικών Νοσημάτων της ΕΠΕ θα διενεργεί προληπτικές ιατρικές μετρήσεις σε όσα άτομα ενδείκνυται.

Οι οδηγίες της ΕΠΕ για τα εμβόλια

H Ελληνική Πνευμονολογική Εταιρεία συνέταξε οδηγίες για τον εμβολιασμό των ενηλίκων, οι οποίες επικαιροποιούνται συνεχώς.

Για τις ομάδες πληθυσμού με συννοσηρότητες και για ηλικιωμένους συστήνονται οι εξής εμβολιασμοί:

  • Ετησίως έναντι της γρίπης
  • Εφάπαξ έναντι του πνευμονιόκοκκου (PCV20)
  • Ανά διετία έναντι του ιού αναπνευστικού συγκυτίου (RSV)
  • Ετησίως (1 δόση) έναντι της νόσου COVID-19, σύμφωνα με τα τρέχοντα επιδημιολογικά δεδομένα
  • Ανά 10ετία έναντι του κοκκύτη
  • Έναντι του έρπητα ζωστήρα, σε ανοσοκατεσταλμένους ενήλικες ≥18 ετών και σε ανοσοεπαρκείς ενήλικες ≥60 ετών [σε δύο δόσεις (RZV)]

Η πνευμονία είναι η συνηθέστερη λοίμωξη του αναπνευστικού

Η πνευμονία είναι η συνηθέστερη λοίμωξη του κατώτερου αναπνευστικού και μια σημαντική αιτία θανάτου σε παιδιά και ενήλικες άνω των 65 ετών, επεσήμανε ο Πέτρος Μπακάκος, γενικός γραμματέας της ΕΠΕ, σε συνέντευξη Τύπου που πραγματοποιήθηκε με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Κατά της Πνευμονίας.

Τα κυριότερα παθογόνα της είναι βακτήρια, (όπως ο πνευμονιόκοκκος που είναι και το συχνότερο αίτιο βακτηριακής πνευμονίας), ιοί (όπως της γρίπης, της COVID-19 και ο RSV) και πιο σπάνια μύκητες.

«Δυστυχώς, τα τελευταία 40 χρόνια, δεν έχει επιτευχθεί μείωση στη θνητότητα από την πνευμονία και για αυτό είναι ακόμα πιο επιτακτική η ανάγκη να γίνει κατανοητό από όλους ότι η πρόληψη είναι βασικό μέτρο για τη μείωση των επιπτώσεων της νόσου», υπογράμμισε ο κ. Μπακάκος, καθηγητής Πνευμονολογίας του ΕΚΠΑ.

«Παρά το γεγονός ότι έχουμε πλέον ασφαλή και αποτελεσματικά εμβόλια στη φαρέτρα μας για να προστατέψουμε τους ενήλικες από τις λοιμώξεις του αναπνευστικού, η εμβολιαστική κάλυψη στη χώρα μας παραμένει χαμηλά», επεσήμανε από την πλευρά της η Παρασκευή Κατσαούνου, μέλος του διοικητικού συμβουλίου της ΕΠΕ και αναπληρώτρια καθηγήτρια Πνευμονολογίας στο ΕΚΠΑ.

Αυτό δείχνουν και τα προκαταρκτικά δεδομένα της επιδημιολογικής μελέτης ΕΓΝΑΤΙΑ (2017-2023), που πραγματοποιήθηκε σε 3.097 ασθενείς οι οποίοι νοσηλεύθηκαν με ακτινογραφικά επιβεβαιωμένη πνευμονία της κοινότητας. Σύμφωνα με αυτά τα στοιχεία, μόνο το 27% των συμμετεχόντων ηλικίας από 65 ετών και άνω ήταν εμβολιασμένοι έναντι του πνευμονιόκοκκου.

Ο πνευμονιόκοκκος ανιχνεύθηκε στο 7,4% των ασθενών. Σε σχέση με τη μη-πνευμονιοκοκκική πνευμονία, οι ασθενείς με πνευμονιοκοκκική πνευμονία κοινότητας: ανέφεραν σε μεγαλύτερο ποσοστό ιστορικό καπνίσματος, προηγούμενο επεισόδιο πνευμονίας και έκθεση σε παιδιά κάτω των 5 ετών, μικρότερη πρόσφατη χρήση αντιβιοτικών. Επίσης είχαν βαρύτερη κλινική εικόνα κατά την εισαγωγή τους (αναπνευστική ανεπάρκεια επιπλεγμένη παραπνευμονική συλλογή/εμπύημα) και είχαν υψηλότερη θνητότητα τόσο εντός νοσοκομείου όσο και τις επόμενες 30 ημέρες.

Αντίστοιχη εικόνα αποκαλύπτουν τα αποτελέσματα πρόσφατης μελέτης στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας, που δείχνουν ότι μόνο το 36% των ασθενών που χρήζουν εμβολιασμού έναντι του πνευμονιόκοκκου, ήταν εμβολιασμένοι.

Πηγή: ΑΠΕ – ΜΠΕ

Πηγη: https://www.dnews.gr/

 

Αλλάζει το σύστημα για όσους νοσηλεύονται σε νοσοκομείο – Τι θα ισχύει από το 2025

Posted on by grammateia
Στο κινητό θα έρχεται η ιατρική αναφορά και τα πρακτικά χειρουργείου μετά από νοσηλεία από τη νέα χρονιά.

Στο κινητό θα έρχεται η ιατρική αναφορά μετά από νοσηλεία σε νοσοκομείο, καθώς επίσης και τα πρακτικά του χειρουργείου μετά από αίτημα του ασθενούς, από το 2025, στο πλαίσιο του συστήματος DRG (Diagnosis Related Groups), το οποίο είναι το Σύστημα Ομοιογενών Διαγνωστικών Ομάδων, που αφορά στο νέο μοντέλο αποζημίωσης των Νοσοκομείων, βάσει του παραγόμενου έργου και όχι των δαπανών, όπως γινόταν στο παρελθόν.

Αυτή η ουσιαστική ψηφιακή διευκόλυνση στον πολίτη που δεν θα στήνεται σε ουρές και δεν θα χρειάζεται να κάνει αίτημα και να περιμένει καιρό για να πάρει τα πρακτικά της επέμβασης που έκανε, είναι μόνο ένα από τα οφέλη που έχει το εν λόγω σύστημα. Το σύστημα αυτό ουσιαστικά κατηγοριοποιεί τους ασθενείς σε ομάδες, βάσει της ομοιότητας των κλινικών χαρακτηριστικών και διαγνώσεων και της ομοιότητας των απαιτούμενων πόρων για τη διαχείρισή τους, με σκοπό τη δικαιότερη, τεκμηριωμένη και διαφανή διαχείριση των οικονομικών πόρων. Τα παραπάνω ανέφερε σε συνέντευξη του στο Πρακτορείο FM και στη δημοσιογράφο Τάνια Μαντουβάλου ο πρόεδρος του Κέντρου Τεκμηρίωσης και Κοστολόγησης Νοσοκομειακών Υπηρεσιών (ΚΕ.ΤΕ.Κ.ΝΥ) μαιευτήρας γυναικολόγος Παντελής Μεσσαρόπουλος.

Τι άλλες αλλαγές θα δει ο πολίτης στο άμεσο μέλλον προκύπτει εύλογα, ως ερώτημα, προς τον πρόεδρο του ΚΕ.ΤΕ.Κ.ΝΥ. «Πάμε σε μία τελείως διαφορετική νοοτροπία ανάπτυξης του συστήματος υγείας. Εμείς κάθε μήνα, στέλνουμε αναφορές στα νοσοκομεία ανάλογα με την παραγωγικότητα τους και βάσει αυτών βελτιώνουν τη λειτουργία τους.

Έτσι, οι ενισχύσεις σε κλινικές και νοσοκομεία, τόσο σε προσωπικό, όσο και σε ιατροτεχνολογικό εξοπλισμό, αλλά και σε χρηματοδοτήσεις σε Ευρωπαϊκά Προγράμματα, το αμέσως επόμενο διάστημα θα είναι στοχευμένες». Όπου εφαρμόστηκε το συγκεκριμένο σύστημα είδαμε ότι δεν παρουσιάστηκε μεγάλη αύξηση των δαπανών, αναφέρει ο κ. Μεσσαρόπουλος για να επισημάνει στη συνέχεια ότι «την αύξηση των δαπανών είναι δύσκολο σε ένα σύστημα υγείας κανείς να την αποφύγει. Όμως, το πόσο γρήγορα αυξάνονται οι δαπάνες είναι το κλειδί μας, καθώς επίσης και η μη κατασπατάληση πόρων, όπου δεν χρειάζεται, χωρίς όμως αυτό να έχει αντίκτυπο στην ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών. Αυτό που είδαμε σε όλα τα κράτη ήταν ότι ναι μεν συγκρατήθηκαν οι δαπάνες και όχι μόνο δεν μειώθηκε η ποιότητα των παραγόμενων υπηρεσιών, αλλά αυξήθηκε. Και αυτό είναι κάτι που θα δουν και οι Έλληνες πολίτες το επόμενο χρονικό διάστημα».

Τι είναι το σύστημα DRG – Επινοήθηκε και αναπτύχθηκε αρχικά στο Υale το 1977

Όπως εξηγεί ο πρόεδρος του ΚΕΤΕΚΝΥ, το σύστημα DRG επινοήθηκε και αναπτύχθηκε αρχικά στο Υale των ΗΠΑ το 1977, και στη συνέχεια εμπλουτίστηκε και εντάχθηκε στο Μedi Care το 1983. «Πλέον εφαρμόζεται σε όλα τα προηγμένα συστήματα υγείας και η Ελλάδα είναι από τις τελευταίες χώρες που δεν είχε εφαρμόσει ολοκληρωμένο σύστημα DRG , παρά το γεγονός ότι έχει ψηφιστεί από δεκαετίας, αλλά δεν εφαρμόστηκε λόγω καθυστερήσεων και ζητημάτων την περίοδο των μνημονίων. Το δικό μας σύστημα έχει πολλά κοινά στοιχεία με αυτό της Γερμανίας. Είναι από τα πιο σύγχρονα και λεπτομερή συστήματα που υπάρχουν διεθνώς στον κόσμο των DRG, γιατί είναι ένας ιδιαίτερος κόσμος. Εννοώ ότι δεν είναι ένα σύστημα που το θέτεις σε εφαρμογή και λειτουργεί όπως είναι, αλλά είναι ένα δυναμικό σύστημα. Και τα δυναμικά συστήματα χρειάζονται συνεχή εξέλιξη. Για αυτό υπάρχουν Ινστιτούτα σε όλο τον κόσμο όπως είναι και το ΚΕ.ΤΕ.Κ.ΝΥ, ώστε να μπορούν να εξελίσσουν αυτά τα συστήματα, σύμφωνα με τις ανάγκες».

Το νέο σύστημα αποζημίωσης των Νοσοκομείων θα επηρεάσει δυσμενώς τα μικρά νοσοκομεία σε απομακρυσμένες περιοχές, όπως κάποιοι υποστηρίζουν, είναι το επόμενο ερώτημα που τίθεται στον πρόεδρο του ΚΕ.ΤΕ.Κ.ΝΥ. «Ήδη, το ΚΕ.ΤΕ.Κ.ΝΥ έχει πάρει τα μέτρα του και απομακρυσμένα νοσοκομεία, τα οποία προφανώς δεν μπορούν να έχουν παραγόμενο έργο αντίστοιχο νοσοκομείων της ηπειρωτικής χώρας, αλλά επειδή πρέπει να υπάρχουν για πολύ σοβαρούς λόγους πχ νησιωτικότητας, θα ενισχύονται με επιπλέον χρηματοδότηση, αλλά ελεγχόμενα, βάσει συγκεκριμένου δείκτη. Ήδη, από τα στοιχεία που έχουμε συγκεντρώσει από όλα τα νοσοκομεία της χώρας, γιατί έχουμε κάνει μοντέλα προσομοίωσης για το παραγόμενο έργο όλου του έτους, φαίνεται ότι δεν θα επηρεαστούν τα μικρά νοσοκομεία τουλάχιστον για φέτος».

Υπάρχει περίπτωση να δούμε τα λεγόμενα αιματηρά εξιτήρια στα νοσοκομεία; Δηλαδή να δούμε να ασκούνται πιέσεις των διοικητών προς τους γιατρούς να δίνουν εξιτήριο νωρίτερα σε ασθενείς, για να κάνει το νοσοκομείο περισσότερες εισαγωγές, άρα να παίρνει περισσότερα χρήματα; «Είναι εύλογο το ερώτημα σας για πράγματα που δυστυχώς, έχουν γίνει στο παρελθόν. Είναι εύκολο όμως, πλέον να μην γίνονται. Καταρχήν, να σας πω, ότι αν κάποιος πάρει εξιτήριο νωρίτερα, οι πιθανότητες για το σύστημα είναι πολύ μεγαλύτερες αυτός ο ασθενής να επανέλθει πίσω στο νοσοκομείο, με επιπλοκές. Όταν αυτό συμβεί, πρώτον, αυτός ο ασθενής θα ενταχθεί στο ίδιο DRG, άρα η αποζημίωση του νοσοκομείου δεν θα είναι παραπάνω, αλλά ακριβώς η ίδια και δεύτερον, θα καταγραφούν οι επιπλοκές. Ως εκ τούτου στη μηνιαία αναφορά, στο τέλος του μήνα, θα φανεί αυξημένος αριθμός επιπλοκών, αν είναι μία κοινή πρακτική των διοικητών να πιέζουν γιατρούς να δίνουν εξιτήρια σε ασθενείς νωρίτερα, ενώ δεν πρέπει».

Ο τρόπος αποζημίωσης

Από τις αρχές του έτους όλα τα δημόσια νοσοκομεία της χώρας είναι σε καθεστώς DRG, σύμφωνα με τον κ. Μεσσαρόπουλο, ενώ ήδη γίνεται μια προσπάθεια και έχουν υπογραφεί μνημόνια συνεργασίας με αρκετά ιδιωτικά νοσοκομεία, προκειμένου να ξεκινήσουν οι διεργασίες για την ένταξη τους στο σύστημα DRG. «Στόχος μας είναι έως το τέλος του έτους να έχουμε περίπου το 50-60% των ιδιωτικών νοσοκομείων, υπογράφοντας μνημόνια συνεργασίας».

Ο τρόπος αποζημίωσης πρέπει να είναι ενιαίος σε δημόσια και ιδιωτικά νοσοκομεία για να βγαίνουν συγκρίσιμα στοιχεία που είναι καλό να υπάρχουν και για τον πάροχο, ο οποίος πληρώνει, που στην συγκεκριμένη περίπτωση είναι ο ΕΟΠΥΥ, αλλά και γενικότερα για το σύστημα υγείας. Το σύστημα DRG αναδεικνύει παθογένειες χρόνων σε όλα τα νοσοκομεία της χώρας και ευτυχώς είμαστε δίπλα τους, αλλά είμαστε και ο δίαυλος μεταξύ υπουργείου και νοσοκομείων, ούτως ώστε αυτά τα προβλήματα καθημερινότητας, λειτουργικών συστημάτων, διαδικασιών κλπ να λύνονται πολύ γρήγορα».

 

 

Πηγη: https://www.dnews.gr/

Δωρεάν συμβουλευτική, προληπτικές εξετάσεις και ενημερωτικές ομιλίες για την πνευμονία

Posted on by grammateia

Για τρίτη συνεχόμενη χρονιά, η Ελληνική Πνευμονολογική Εταιρεία (ΕΠΕ) υλοποιεί ενημερωτικές δράσεις για το κοινό. Οι δράσεις πραγματοποιούνται με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα κατά της Πνευμονίας.

Με το μήνυμα «Ενημερωνόμαστε για μια νόσο που μας αφορά Όλους! Εμβολιαζόμαστε και Προστατεύουμε εμάς και τους γύρω μας!» η φετινή πρωτοβουλία θα πραγματοποιηθεί το διάστημα 13 – 15 Νοεμβρίου σε συνεργασία με τους Δήμους Αγίας Παρασκευής και Χαϊδαρίου. Επιδίωξη είναι να αυξηθεί η επαγρύπνηση για αυτή τη σοβαρή νόσο, που μπορεί να προσβάλει οποιονδήποτε και  η ευαισθητοποίηση όλων των πολιτών καθώς και η πληροφόρηση για τον  ρόλο της έγκαιρης και στοχευμένης θεραπείας έναντι της πνευμονίας στη μείωση της μικροβιακής αντοχής στα αντιβιοτικά.

Στο πλαίσιο των δράσεων, θα διαμορφωθούν ειδικά ενημερωτικά σημεία σε χώρους που θα παραχωρήσουν οι συνεργαζόμενοι Δήμοι και η είσοδος θα είναι ελεύθερη για το κοινό. Εκεί, πνευμονολόγοι – μέλη της ΕΠΕ θα βρίσκονται στη διάθεση των πολιτών, προκειμένου να τους προσφέρουν δωρεάν συμβουλευτική για την πρόληψης της πνευμονίας και για τα εμβόλια που συστήνεται να λάβουν.

Παράλληλα, θα διοργανωθούν ενημερωτικές ομιλίες, εκπαιδευτικά σεμινάρια ορθής χρήσης βασικών διαγνωστικών συσκευών (όπως το οξύμετρο). Επίσης, η Κινητή Μονάδα Πρόληψης Αναπνευστικών Νοσημάτων της Ε.Π.Ε. θα συμμετέχει στη δράση διενεργώντας προληπτικές ιατρικές μετρήσεις.

Σε συνέντευξη τύπου, την οποία τίμησε με την παρουσία της η γενική γραμματέας Δημόσιας Υγείας Φωφώ Καλύβα και  ο πρόεδρος της ΕΠΕ, κ Στυλιανός Λουκίδης.

«Τα κυριότερα παθογόνα της είναι βακτήρια, (όπως ο πνευμονιόκοκκος που είναι και το συχνότερο αίτιο βακτηριακής πνευμονίας), ιοί (όπως της γρίπης, της COVID-19 και ο RSV) και πιο σπάνια μύκητες. Δυστυχώς, τα τελευταία 40 χρόνια, δεν έχει επιτευχθεί μείωση στη θνητότητα από την πνευμονία και για αυτό είναι ακόμα πιο επιτακτική η ανάγκη να γίνει κατανοητό από όλους ότι η πρόληψη είναι βασικό μέτρο για τη μείωση των επιπτώσεων της νόσου» επεσήμανε ο  γενικός γραμματέας της ΕΠΕ, Καθηγητής Πνευμονολογίας, Α’ Πανεπιστημιακή Πνευμονολογική Κλινική, Ιατρική Σχολή Ε.Κ.Π.Α., Πέτρος Μπακάκος.

Από την πλευρά της η κ. Παρασκευή Κατσαούνου, Μέλος Δ.Σ. της Ε.Π.Ε., Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Πνευμονολογίας, Ιατρική Σχολή Ε.Κ.Π.Α, Μονάδα Πνευμονολογίας & Αναπνευστικής Ανεπάρκειας, Α’ Κ.Ε.Θ., Γ.Ν.Α. «Ο Ευαγγελισμός», τόνισε ότι «μετά το καθαρό πόσιμο νερό, τα εμβόλια έχουν την μεγαλύτερη συμβολή στη δημόσια υγεία, και γι’ αυτό άλλωστε και θεωρούνται ως το μεγαλύτερο επίτευγμα της Ιατρικής. Παρά το γεγονός, ωστόσο, ότι έχουμε πλέον ασφαλή και αποτελεσματικά εμβόλια στη φαρέτρα μας για να προστατέψουμε τους ενήλικες από τις λοιμώξεις του αναπνευστικού, η εμβολιαστική κάλυψη στη χώρα μας παραμένει χαμηλά».

Στην πνευμονία στην παιδική ηλικία, επικεντρώθηκε η ομιλία του καθηγητή Παιδιατρικής – Λοιμωξιολογίας, Ιατρική Σχολή Ε.Κ.Π.Α, Α’ Παιδιατρική Κλινική, Νοσοκομείο Παίδων «Η Αγία Σοφία» και μέλους Δ.Σ. της Ελληνικής Παιδιατρικής Εταιρείας Αθανάσιου Μίχου, ο οποίος ανέφερε ότι «η πνευμονία στα παιδιά εξακολουθεί να προκαλεί σημαντική νοσηρότητα, επιπλοκές και θνητότητα, παρά το γεγονός ότι μπορεί να προληφθεί και να αντιμετωπισθεί. Ο εμβολιασμός δίνει δυνατότητα πρόληψης, αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι εξίσου σημαντική είναι η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία. Αυτή η παγκόσμια ημέρα, υπογραμμίζει την ανάγκη για δέσμευση όλων των φορέων Δημόσιας Υγείας για παροχή στον παιδιατρικό πληθυσμό των καλύτερων δυνατών εμβολίων για πρόληψη της πνευμονίας αλλά και της δυνατότητας πρόσβασης σε ποιοτικές υπηρεσίες υγείας για όλα τα παιδιά», δήλωσε ο κ. Μίχος.
Από την μεριά της  η υπεύθυνη της Ομάδας Λοιμώξεων Αναπνευστικού Συστήματος της ΕΠΕ, Πνευμονολόγος, Συντονίστρια Διευθύντρια της 5ης Πνευμονολογικής Κλινικής, Γ.Ν.Ν.Θ.Α. «Η Σωτηρία», Αδαμαντία Λιαπίκου, έδωσε έμφαση στο ζήτημα της μικροβιακής αντοχής (AMR), που θεωρείται μία από τις κύριες απειλές για τη δημόσια υγεία στην Ευρωπαϊκή Ένωση. «Οι λοιμώξεις από μικρόβια ανθεκτικά σε αντιβιοτικά ευθύνονται, σύμφωνα με στοιχεία του 2020 για την ΕΕ/ΕΟΧ, για περισσότερους από 35.000 θανάτους συνανθρώπων μας, ενώ για τα – ήδη επιβαρυμένα- συστήματα υγειονομικής περίθαλψης το επιπλέον ετήσιο κόστος της AMR ανέρχεται στα 1,1 δισ. ευρώ.

Οδηγίες για τον Εμβολιασμό των ενηλίκων

H Ελληνική Πνευμονολογική Εταιρεία συνέταξε Οδηγίες για τον Εμβολιασμό των ενηλίκων, οι οποίες επικαιροποιούνται συνεχώς, ώστε να γίνεται έγκαιρα ο εξατομικευμένος προγραμματισμός των εμβολιασμών. Συγκεκριμένα συστήνονται για τις ομάδες πληθυσμού με συννοσηρότητες και ηλικιωμένους οι παρακάτω εμβολιασμοί:
• Ετησίως έναντι της γρίπης
• Εφάπαξ έναντι του πνευµονιόκοκκου (PCV20)
• Ανά διετία έναντι του Ιού Αναπνευστικού Συγκυτίου (RSV)
• Ετησίως (1 δόση) έναντι της νόσου COVID-19, σύμφωνα µε τα τρέχοντα επιδημιολογικά δεδομένα
• Ανά 10ετία έναντι του κοκκύτη
• Έναντι του έρπητα ζωστήρα, σε ανοσοκατεσταλµένους ενήλικες ≥18 ετών και σε ανοσοεπαρκείς ενήλικες ≥60 ετών [σε δύο δόσεις (RZV)]

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Σημαντικό το δυναμικό των Ελλήνων Ιατρών που έχουν διακριθεί ανα τον κόσμο

Posted on by grammateia

10 χρόνια από τη δημιουργία Ομοσπονδίας Ελληνικών Συλλόγων στη Γερμανία
Στο σημαντικό δυναμικό των Ελλήνων ιατρών που έχουν διακριθεί ανά τον κόσμο, αναφέρθηκε ο Πρόεδρος του ΙΣΑ Γ. Πατούλης, ο οποίος παρέστη στη συνάντηση των Ελλήνων ιατρών της Βόρειας Ρηνανίας-Βεστφαλίας, Φρανκφούρτης και Βερολίνου, με αφορμή τα 10 χρόνια από τη δημιουργία του Συλλόγου Ελλήνων και Κυπρίων γιατρών της εν λόγω περιοχής, συνοδευόμενος από τον Αντιπρόεδρο και το ΓΓ του Παγκόσμιου Ινστιτούτου Ιατρών. Κ. Πάντο και Α. Πολυδώρου. Ο κ. Πατούλης συνεχάρη τους προέδρους των Ιατρικών Συλλόγων κ.κ. Σάββα Αποστολίδη και Ιωάννη Γιαννακόπουλο, για την ιδιαίτερα σημαντική εκδήλωση και την απόφασή τους να δημιουργήσουν Ομοσπονδία Ελληνικών Συλλόγων στη Γερμανία. Μάλιστα, αποφασίσθηκε να γίνει αδερφοποίηση των ιατρικών συλλόγων της Γερμανίας, με τον Ιατρικό Σύλλογο Αθηνών. «Ήταν πολύ συγκινητικό να συναντάς συναδέλφους που έχουν πετύχει την επιστημονική τους εξέλιξη στη Γερμανία, καταλαμβάνοντας σημαντικές ακαδημαϊκές και διευθυντικές θέσεις μέσα σε λίγα χρόνια, αλλά πιστεύοντας και αγαπώντας τη μητέρα Πατρίδα. Δηλώσαμε την απέραντη αγάπη μας και στήριξη σε κάθε μελλοντική πρωτοβουλία τους, για θέματα που τους απασχολούν», τόνισε ο κ. Πατούλης. Στο πλαίσιο των εκδηλώσεων απονεμήθηκε στον κ. Πατούλη, τιμητικό δίπλωμα, ως του μακροβιότερου προέδρου Ελληνικού Ιατρικού Συλλόγου καθώς και για τη διαχρονική του προσπάθεια στην επίλυση των θεμάτων που απασχολούν τους Έλληνες Ιατρούς. Από την πλευρά της, η ελληνική αποστολή απέδωσε αναμνηστικό αντίγραφο της κεφαλής του πατέρα της Ιατρικής, Ιπποκράτη.

 

 

Πηγη: HealthDaily

ECDC: Συνεχίζεται η διασπορά του ιού Mpox – «Πιθανώς να αυξηθούν τα κρούσματα από ταξίδια»

Posted on by grammateia

Ένα ακόμη κρούσμα mpox του κλάδου (clade) Ib εντοπίστηκε από στενή επαφή του πρώτου κρούσματος σε σπίτι, ανακοίνωσε στις 6 Νοεμβρίου ο Οργανισμός Υγειονομικής Ασφάλειας του Ηνωμένου Βασιλείου (UKSHA). Αυτό ανεβάζει τον συνολικό αριθμό των επιβεβαιωμένων κρουσμάτων σε 4, τα οποία ανήκουν όλα στο ίδιο νοικοκυριό. Ο ασθενής βρίσκεται επί του παρόντος υπό ειδική φροντίδα στο Νοσοκομείο Guy’s and St Thomas’ NHS Foundation Trust στο Λονδίνο και έχει απομονωθεί αφ’ ης στιγμής αναγνωρίστηκε ως επαφή του πρώτου κρούσματος και δεν απαιτείται πρόσθετη ανίχνευση επαφών. Ο κίνδυνος για τον πληθυσμό του Ηνωμένου Βασιλείου παραμένει χαμηλός, σημειώνει το UKSHA.

Η καθηγήτρια Susan Hopkins, επικεφαλής ιατρικός σύμβουλος στο UKHSA, δήλωσε: «Ο ιός Mpox είναι πολύ μεταδοτικός σε νοικοκυριά με στενές επαφές και έτσι αναμένουμε να δούμε περαιτέρω κρούσματα στο ίδιο σπίτι. Ο συνολικός κίνδυνος για τον πληθυσμό του Ηνωμένου Βασιλείου παραμένει χαμηλός. Συνεργαζόμαστε με τους εταίρους μας για να διασφαλίσουμε ότι όλες οι επαφές των κρουσμάτων θα εντοπιστούν και θα έρθουν σε επαφή μαζί τους, ώστε να μειωθεί ο κίνδυνος περαιτέρω εξάπλωσης».

Χαμηλός ο κίνδυνος για την Ευρώπη

Δεν παρατηρούνται αλλαγές στις επιδημιολογικές τάσεις του ιού mpox, σύμφωνα με την τελευταία έκθεση του Ευρωπαϊκού Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (ECDC). Η παγκόσμια διασπορά του ιού mpox συνεχίζεται, με τους κλάδους I και II του ιού να κυκλοφορούν σε διάφορες χώρες. Στο Ηνωμένο Βασίλειο, στις 30 Οκτωβρίου 2024, εντοπίστηκε για πρώτη φορά κρούσμα λόγω του κλάδου Ib του ιού, με τέσσερα συνολικά κρούσματα μέχρι τις 6 Νοεμβρίου, τα οποία συνδέονται με ταξίδια στην Αφρική και με οικογενειακές επαφές. Εκτός Αφρικής, κρούσματα από τον κλάδο Ib έχουν καταγραφεί στη Σουηδία, την Ταϊλάνδη, την Ινδία και τη Γερμανία, χωρίς όμως δευτερογενή μετάδοση σε αυτές τις χώρες, εκτός του Ηνωμένου Βασιλείου.

Στην Αφρική έχουν καταγραφεί πάνω από 46.000 επιβεβαιωμένα και ύποπτα κρούσματα το 2024, με περισσότερους από 1.000 θανάτους. Σημαντικές εστίες εμφανίζονται στην Κεντρική και Δυτική Αφρική, όπου το Κονγκό, η Δημοκρατία του Κονγκό και η Ουγκάντα καταγράφουν υψηλό αριθμό περιπτώσεων. Στη Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό έχουν επιβεβαιωθεί πάνω από 38.000 κρούσματα και πάνω από 1.040 θάνατοι. Η Ουγκάντα, από τον Ιούλιο του 2024, έχει αναφέρει 384 κρούσματα, με τα περισσότερα από αυτά στις περιοχές Καμπάλα, Ουακίσο και Νακασονγκόλα.

Στην Ευρωπαϊκή Ένωση και τον Ευρωπαϊκό Οικονομικό Χώρο (ΕΕ/ΕΟΧ) έχουν αναφερθεί δύο περιπτώσεις του κλάδου Ib του ιού, στη Σουηδία και τη Γερμανία, με τους ασθενείς να έχουν ιστορικό ταξιδιού σε περιοχές όπου κυκλοφορεί ο ιός. Δεν έχουν αναφερθεί δευτερογενείς μεταδόσεις στην ΕΕ/ΕΟΧ.

Χαμηλός κίνδυνος

Το ECDC αξιολογεί τον κίνδυνο για τον γενικό πληθυσμό της ΕΕ/ΕΟΧ ως χαμηλό, δεδομένου ότι οι περιπτώσεις σχετίζονται κυρίως με ταξίδια και οι δευτερογενείς μεταδόσεις είναι περιορισμένες. «Ωστόσο, είναι πιθανό να αναφερθούν περισσότερα εισαγόμενα κρούσματα mpox που οφείλονται στον κλάδο Ι του Mpox από την ΕΕ/ΕΟΧ και άλλες χώρες» προειδοποιεί και σημειώνει ότι για τους πολίτες που ταξιδεύουν ή ζουν σε περιοχές υψηλού κινδύνου και έρχονται σε στενή επαφή με τις τοπικές κοινότητες, ο κίνδυνος θεωρείται μέτριος. Το ECDC παρακολουθεί στενά την επιδημιολογική κατάσταση και έχει διαθέσει εμπειρογνώμονες στη Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό για την υποστήριξη της ανταπόκρισης στην επιδημία από τις 29 Ιουλίου 2024.

 

 

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr

Σε έξαρση ιώσεις και γαστρεντερίτιδα

Posted on by grammateia
Καμπανάκι από Ματίνα Παγώνη για την έξαρση ιώσεων και γαστρεντερίτιδας.

Την προσοχή του κόσμου συνέστησε η πρόεδρος της ΕΙΝΑΠ, Ματίνα Παγώνη, καθώς αυτήν την περίοδο βρίσκονται σε έξαρση γαστρεντερίτιδα και άλλες ιώσεις.

Ειδικότερα, η κ. Παγώνη μίλησε για τον εμβολιασμό κατά της γρίπης και για τις ιώσεις στην «Κοινωνία Ώρα MEGA».

Τόνισε ότι θα πρέπει οι ομάδες υψηλού κινδύνου να κάνουν το εμβόλιο της γρίπης, δεδομένου ότι χρειάζονται 15 ημέρες για να αποκτήσουν αντισώματα.

«Η γρίπη διαρκεί συνήθως από το τέλος Νοέμβρη μέχρι τέλος Φλεβάρη», σημείωσε, ενώ διευκρίνισε ότι εάν κάποιος είναι εμβολιασμένος δεν σημαίνει ότι δεν θα περάσει την γρίπη, αλλά θα νοσήσει πιο ελαφριά και πιθανόν δεν θα χρειαστεί να νοσηλευτεί.

«Το επικαιροποιημένο εμβόλιο γρίπης είναι πιο ενισχυμένο κι αν κάποιος δεν επιθυμεί να το κάνει, μπορεί να κάνει το απλό, χωρίς να υπάρχει πρόβλημα», εξήγησε.

Όσον αφορά τις ιώσεις η κα Παγώνη ανέφερε ότι θα κάνουν την εμφάνισή τους από εδώ και πέρα και συνέστησε να γίνεται χρήση αντισηπτικών χεριών.

 

 

Πηγη: https://www.dnews.gr

Οι μακροπρόθεσμες εκτιμήσεις του κινδύνου μετάστασης σε γυναίκες με καρκίνο του μαστού πρώιμου σταδίου είναι χαμηλότερες για όσες έχουν διαγνωστεί από το 2000 και μετά

Posted on by grammateia

Τα δεδομένα από μια νέα μελέτη της ESMO που δημοσιεύτηκαν στις 12 Οκτωβρίου 2024 στο The Lancet, υποδηλώνουν ότι οι μακροπρόθεσμες εκτιμήσεις του ετήσιου κινδύνου μετάστασης σε γυναίκες με καρκίνο του μαστού πρώιμου σταδίου είναι χαμηλότερες για ασθενείς που έχουν διαγνωστεί από το 2000 και μετά σε σχέση με τις προηγούμενες δεκαετίες. Αν και οι περισσότερες υποτροπές για ασθενείς που είναι αρνητικοί σε υποδοχείς οιστρογόνων (ER) συμβαίνουν κατά τη διάρκεια των πρώτων 5 ετών, για εκείνους με ER-θετική νόσο ο κίνδυνος παραμένει με σταθερό ρυθμό πέραν των 5 ετών. Οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής (Νοσοκομείο Αλεξάνδρα) της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ Δρ. Μαρία Καπαρέλου (Παθολόγος – Ογκολόγος), Θεοδώρα Ψαλτοπούλου (Παθολόγος, Καθηγήτρια Θεραπευτικής-Επιδημιολογίας-Προληπτικής Ιατρικής) και Θάνος Δημόπουλος (τ. Πρύτανης ΕΚΠΑ, Καθηγητής Θεραπευτικής – Ογκολογίας – Αιματολογίας, Διευθυντής Θεραπευτικής Κλινικής) παραθέτουν τα σημαντικότερα από αυτά τα στοιχεία.

Σε αυτή τη συγκεντρωτική ανάλυση δεδομένων τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών, οι ασθενείς στη βάση δεδομένων επιλέχθηκαν εάν είχαν εγγραφεί μεταξύ 1990 και 2009 και είχαν πρόσφατα διαγνωστεί με θετικό σε οιστρογονικούς υποδοχείς καρκίνο του μαστού και είχαν προγραμματιστεί για τουλάχιστον 5 χρόνια να λάβουν ενδοκρινική θεραπεία ή ER-αρνητική νόσο, και εάν ήταν μικρότερες των 75 ετών κατά τη διάγνωση, είχαν διάμετρο όγκου 5 εκατοστά ή μικρότερη και λιγότερους από δέκα θετικούς μασχαλιαίους λεμφαδένες και καμία ένδειξη μεταστάσεων.

Το πρωτεύον καταληκτικό σημείο ήταν ο χρόνος μέχρι την πρώτη μετάσταση, αγνοώντας οποιαδήποτε τοπική υποτροπή ή ετερόπλευρο καρκίνο του μαστού.

Τα δεδομένα υποδεικνύουν ότι για γυναίκες με θετική σε οιστρογονικούς υποδοχείς νόσο που διαγνώστηκε μετά το 2000 και που έχουν προγραμματιστεί να λάβουν ορμονική θεραπεία για τουλάχιστον 5 χρόνια, ο κίνδυνος μετάστασης παραμένει αλλά είναι περίπου 10% χαμηλότερος από τις αντίστοιχες γυναίκες σε προηγούμενες μελέτες. Αντίθετα, για τα άτομα με ER-αρνητική νόσο, οι περισσότερες υποτροπές εμφανίστηκαν τα πρώτα 5 χρόνια μετά τη διάγνωση.

Οι βελτιώσεις στην έκβαση σε πιο πρόσφατα διαγνωσμένες γυναίκες έχουν ποικίλες αιτίες. Το ποσοστό των γυναικών με νόσο με αρνητικούς λεμφαδένες που πήραν μέρος σε κλινικές δοκιμές αυξήθηκε με την πάροδο του χρόνου, αντιπροσωπεύοντας το ένα τρίτο έως το μισό της βελτίωσης των αποτελεσμάτων. Αυτή η αλλαγή συνέπεσε με την ευρεία εφαρμογή του μαστογραφικού ελέγχου και την αυξημένη ευαισθητοποίηση για τον καρκίνο του μαστού. Μια άλλη πιθανή εξήγηση είναι η ακριβέστερη σταδιοποίηση του όγκου που προκύπτει από βελτιώσεις στις διαγνωστικές εξετάσεις. Είναι πιθανό ότι οι αλλαγές στις μεθόδους για την αξιολόγηση της συμμετοχής των λεμφαδένων μπορεί να έχουν αλλάξει τις εκτιμήσεις της πρόγνωσης.

Η έρευνα της ESMO δείχνει ότι οι γυναίκες με διάγνωση πρώιμου καρκίνου του μαστού τα ποσοστά για μακρινές μεταστάσεις μειώθηκαν κατά 25% για τη θετική σε οιστρογονικούς υποδοχείς νόσο και 19% για την ER-αρνητική νόσο μετά το 2000 συγκριτικά με όσες διαγνώστηκαν τη δεκαετία του 1990. Αυτή η βελτίωση αποδίδεται σε νέες θεραπευτικές στρατηγικές, όπως η αυξημένη χρήση ορμονοθεραπείας, χημειοθεραπείας και στοχευμένων φαρμάκων που εξειδικεύονται ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του όγκου.

Σημαντικός παράγοντας της προόδου είναι η εξατομίκευση της θεραπείας, όπου κάθε ασθενής λαμβάνει θεραπεία προσαρμοσμένη στο προφίλ κινδύνου της. Αυτό ενισχύεται από την ανάλυση δεδομένων από μακροχρόνιες μελέτες που επιτρέπουν στους επιστήμονες να εντοπίσουν μοτίβα και να βελτιώσουν τις προγνώσεις. Επιπλέον, η έγκαιρη διάγνωση και οι στοχευμένες εξετάσεις που αναπτύσσονται συμβάλλουν στη μείωση των πιθανοτήτων επανεμφάνισης του καρκίνου σε πιο προχωρημένα στάδια.

Τα αποτελέσματα αυτά ενθαρρύνουν την επιστημονική κοινότητα να συνεχίσει την έρευνα για τη βελτίωση των θεραπευτικών επιλογών και την περαιτέρω μείωση των ποσοστών υποτροπής και θανάτου από καρκίνο του μαστού.

Οι ερευνητές της μελέτης τόνισαν ότι θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η ερμηνεία αυτών των αποτελεσμάτων στο πλαίσιο της σύγχρονης κλινικής πρακτικής. Η πρόοδος της θεραπείας ωφελεί μόνο τους ασθενείς που έχουν πρόσβαση σε αυτές. Σε αυτό το πλαίσιο, εξακολουθούν να υπάρχουν μεγάλες ανισότητες παγκοσμίως όσον αφορά την εφαρμογή των πρακτικών προσυμπτωματικού ελέγχου και την πρόσβαση σε επαρκή θεραπεία του καρκίνου. Μόνο με τη μεγιστοποίηση των προσπαθειών για την επίτευξη ισότιμης πρόσβασης στην περίθαλψη του καρκίνου μπορεί να μετατρέψει τη βελτίωση των αποτελεσμάτων των δοκιμών που φαίνεται στην ανάλυση EBCTCG σε απτά οφέλη για τους ασθενείς με καρκίνο, βασιζόμενη στις προσπάθειες των τελευταίων 50 ετών να προσπαθήσουμε να εξαλείψουμε τον καρκίνο του μαστού ως αιτία θανάτου τις επόμενες δεκαετίες.

Πηγη: https://healthmag.gr/

ESMO: Καλύτερη πρόγνωση γυναικών με πρώιμο καρκίνο του μαστού από το 2000

Posted on by grammateia

Η έρευνα της ESMO δείχνει γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με πρώιμο καρκίνο του μαστού από το 2000 και μετά έχουν περίπου 20% χαμηλότερο ποσοστό μετάστασης από αυτές που διαγνώστηκαν τη δεκαετία του 1990.

Ειδικότερα, ότι στις διαγνωσθείσες με πρώιμο καρκίνο του μαστού τα ποσοστά για μακρινές μεταστάσεις μειώθηκαν κατά 25% για τη θετική σε οιστρογονικούς υποδοχείς νόσο. Επίσης, κατά 19% για την ER-αρνητική νόσο μετά το 2000 συγκριτικά με την προηγούμενη  δεκαετία. Αυτή η βελτίωση αποδίδεται σε νέες θεραπευτικές στρατηγικές, όπως είναιι η αυξημένη χρήση ορμονοθεραπείας, χημειοθεραπείας και στοχευμένων φαρμάκων που εξειδικεύονται ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του όγκου.

Τα δεδομένα από μια νέα μελέτη της ESMO που δημοσιεύτηκαν στο The Lancet, υποδηλώνουν ότι οι μακροπρόθεσμες εκτιμήσεις του ετήσιου κινδύνου μετάστασης σε γυναίκες με καρκίνο του μαστού πρώιμου σταδίου. Αν και οι περισσότερες υποτροπές για ασθενείς που είναι αρνητικοί σε υποδοχείς οιστρογόνων (ER) συμβαίνουν κατά τη διάρκεια των πρώτων 5 ετών, για εκείνους με ER-θετική νόσο ο κίνδυνος παραμένει με σταθερό ρυθμό πέραν των 5 ετών. Τα στοιχεία συνοψίζουν οι ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής (Νοσοκομείο Αλεξάνδρα) της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ, Δρ. Μαρία Καπαρέλου (Παθολόγος – Ογκολόγος), Θεοδώρα Ψαλτοπούλου (Παθολόγος, Καθηγήτρια Θεραπευτικής-Επιδημιολογίας-Προληπτικής Ιατρικής) και Θάνος Δημόπουλος (τ. Πρύτανης ΕΚΠΑ, Καθηγητής Θεραπευτικής – Ογκολογίας – Αιματολογίας, Διευθυντής Θεραπευτικής Κλινικής).

Τα στοιχεία προκύπτουν από συγκεντρωτική ανάλυση δεδομένων τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών, οι ασθενείς στη βάση δεδομένων επιλέχθηκαν εάν είχαν εγγραφεί μεταξύ 1990 και 2009 και είχαν πρόσφατα διαγνωστεί με θετικό σε οιστρογονικούς υποδοχείς καρκίνο του μαστού. Οι συμμετέχουσες είχαν προγραμματιστεί για τουλάχιστον πέντε χρόνια να λάβουν ενδοκρινική θεραπεία ή ER-αρνητική νόσο, και εάν ήταν μικρότερες των 75 ετών κατά τη διάγνωση, είχαν διάμετρο όγκου 5 εκατοστά ή μικρότερη και λιγότερους από δέκα θετικούς μασχαλιαίους λεμφαδένες και καμία ένδειξη μεταστάσεων.

Το πρωτεύον καταληκτικό σημείο ήταν ο χρόνος μέχρι την πρώτη μετάσταση, αγνοώντας οποιαδήποτε τοπική υποτροπή ή ετερόπλευρο καρκίνο του μαστού. Διαπιστώθηκε ότι για γυναίκες με θετική σε οιστρογονικούς υποδοχείς νόσο που διαγνώστηκε μετά το 2000 και που έχουν προγραμματιστεί να λάβουν ορμονική θεραπεία για  τουλάχιστον 5 χρόνια, ο κίνδυνος μετάστασης παραμένει αλλά είναι περίπου 10% χαμηλότερος από τις αντίστοιχες γυναίκες σε προηγούμενες μελέτες. Αντίθετα, για τα άτομα με ER-αρνητική νόσο, οι περισσότερες υποτροπές εμφανίστηκαν τα πρώτα 5 χρόνια μετά τη διάγνωση.

Οι λόγοι βελτίωσης:

  •     Το ποσοστό των γυναικών με νόσο με αρνητικούς λεμφαδένες  που πήραν μέρος σε κλινικές δοκιμές αυξήθηκε με την πάροδο του χρόνου, αντιπροσωπεύοντας το ένα τρίτο έως το μισό της βελτίωσης των αποτελεσμάτων. Αυτή η αλλαγή συνέπεσε με την ευρεία εφαρμογή του μαστογραφικού ελέγχου και την αυξημένη ευαισθητοποίηση για τον καρκίνο του μαστού.
  •      Μια άλλη πιθανή εξήγηση είναι η ακριβέστερη σταδιοποίηση του όγκου που προκύπτει από βελτιώσεις στις διαγνωστικές εξετάσεις.
  •          Ακόμη,  οι αλλαγές, ενδεχομένως  στις μεθόδους για την αξιολόγηση της συμμετοχής των λεμφαδένων μπορεί να έχουν αλλάξει τις εκτιμήσεις της πρόγνωσης.
  •          Η εξατομίκευση της θεραπείας: κάθε ασθενής λαμβάνει θεραπεία προσαρμοσμένη στο προφίλ κινδύνου της. Αυτό ενισχύεται από την ανάλυση δεδομένων από μακροχρόνιες μελέτες που επιτρέπουν στους επιστήμονες να εντοπίσουν μοτίβα και να βελτιώσουν τις προγνώσεις.
  •          Έγκαιρη διάγνωση και οι στοχευμένες εξετάσεις που αναπτύσσονται συμβάλλουν στη μείωση των πιθανοτήτων επανεμφάνισης του καρκίνου σε πιο προχωρημένα στάδια.

Έρευνα για τη βελτίωση των θεραπευτικών επιλογών

Οι ερευνητές της μελέτης τόνισαν ότι θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η ερμηνεία αυτών των αποτελεσμάτων καθώς η πρόοδος της θεραπείας ωφελεί μόνο τους ασθενείς που έχουν πρόσβαση σε αυτές. Δεδομένου ότι υπάρχουν μεγάλες ανισότητες παγκοσμίως όσον αφορά την εφαρμογή των πρακτικών προσυμπτωματικού ελέγχου και την πρόσβαση σε επαρκή θεραπεία του καρκίνου, χρειάζετα μεγιστοποίηση των προσπαθειών για την επίτευξη ισότιμης πρόσβασης στην περίθαλψη του καρκίνου . Στόχος είναι η βελτίωση των αποτελεσμάτων των δοκιμών που φαίνεται στην ανάλυση EBCTCG σε απτά οφέλη για τους ασθενείς με καρκίνο, βασιζόμενη στις προσπάθειες των τελευταίων 50 ετών να προσπαθήσουμε να εξαλείψουμε τον καρκίνο του μαστού ως αιτία θανάτου τις επόμενες δεκαετίες.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/