Κατηγορία: Γενικά

Τα νέα επιστημονικά ευρήματα αναζωπυρώνουν τις ελπίδες ότι ίσως να βρισκόμαστε πιο κοντά σε ένα εμβόλιο, που θα αποτρέψει εκατοντάδες χιλιάδες θανάτους κάθε χρόνο

Βρισκόμαστε προ των πυλών για τη φετινή χειμερινή περίοδο, η οποία συνοδεύεται πάντοτε από αυξημένη κινητικότητα των ιών και ενίσχυση των λοιμώξεων. Πολλοί είναι εκείνοι που ανησυχούν και παίρνουν κάθε διαθέσιμο προληπτικό μέτρο προκειμένου να προστατευθούν. Γεγονός είναι ότι η εμπειρία της πανδημίας άφησε σε όλους μας έναν φόβο για τους απειλητικούς για τη ζωή ιούς που κυκλοφορούν εκεί έξω, όπως ο κορωνοϊός, ο HIV και άλλα. Μοναδική παρηγοριά απέναντι σε αυτό τον κίνδυνο αποτελεί η ύπαρξη των διαθέσιμων θεραπειών και εμβολίων για την πρόληψη των σοβαρών συμπτωμάτων και τον περιορισμό της εξάπλωσης αυτών των ιών. Δυστυχώς, όμως, αυτή η παρηγοριά δεν ισχύει για όλες τις περιπτώσεις ιών: Για τα 58 εκατομμύρια άτομα παγκοσμίως που ζουν με ηπατίτιδα C, μια χρόνια ιογενή λοίμωξη που προκαλεί φλεγμονή του ήπατος, η παρηγοριά της ύπαρξης του εμβολίου δεν υφίστατο – τουλάχιστον μέχρι τώρα.

Η ηπατίτιδα C παραμένει μια παγκόσμια κρίση υγείας, προκαλώντας περίπου 300.000 θανάτους κάθε χρόνο. Αποτελεί, επίσης, μία από τις κύριες αιτίες ανάπτυξης καρκίνου του ήπατος. Παρά τις προόδους στις αντιιικές θεραπείες, καμία θεραπεία ή εμβόλιο δεν έχει εξαλείψει επιτυχώς τον ιό, εκθέτοντας εκατομμύρια ανθρώπους σε κίνδυνο σοβαρής ηπατικής νόσου.

Μια ομάδα ερευνητών από τη Δανία έκανε μια σημαντική πρόοδο στην παγκόσμια προσπάθεια για την ανάπτυξη εμβολίου κατά της ηπατίτιδας C – για την οποία μέχρι σήμερα δεν υπάρχει διαθέσιμο εμβόλιο. Οι επιστήμονες εντόπισαν το κρίσιμο πρωτεϊνικό σύμπλεγμα που επιτρέπει στον ιό της ηπατίτιδας C να συνδέεται και να μολύνει τα ανθρώπινα κύτταρα. Η ανακάλυψη αυτή, που δημοσιεύεται στο Nature, αποτελούσε άπιαστο στόχο στην επιστημονική κούρσα για τη δημιουργία ενός αποτελεσματικού εμβολίου. Τώρα, όμως, θα μπορούσε να αποτελέσει το κομμάτι του παζλ που έλειπε για την εξάλειψη της νόσου.

«Η έκφραση και η απομόνωση του πρωτεϊνικού συμπλέγματος είναι εξαιρετικά δύσκολη, γι’ αυτό και κανείς δεν έχει καταφέρει να το κάνει στο παρελθόν. Η δομή αυτών των πρωτεϊνών τις καθιστά απίστευτα εύθραυστες», εξηγεί ο δρ. Prentø. «Οι ερευνητές δεν ήξεραν τι είχαν να αντιμετωπίσουν και κάθε προσπάθεια αναπαραγωγής αυτών των δομών στο εργαστήριο οδηγούσε σε αποτυχία, καθώς διαλύονταν πριν μπορέσουν να μελετηθούν».

Τώρα που οι επιστήμονες αναπαρήγαγαν και μελέτησαν με επιτυχία το πρωτεϊνικό σύμπλεγμα, έχουν μια σαφέστερη κατανόηση του τι κάνει την ηπατίτιδα C τόσο μολυσματική. Η ανακάλυψη αυτή φέρνει νέες ελπίδες ότι ένα εμβόλιο για την ηπατίτιδα C μπορεί τελικά να βρίσκεται στον ορίζοντα. Με αυτό το ζωτικής σημασίας βήμα προς τα εμπρός, η επιστημονική κοινότητα βρίσκεται πιο κοντά από ποτέ στην επίτευξη μιας πολυπόθητης ιατρικής ανακάλυψης που θα μπορούσε να σώζει εκατοντάδες χιλιάδες ζωές κάθε χρόνο.

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Η έξαρση στην Αφρική, οι διαφορές στον δυτικό κόσμο. Γιατί δεν φαίνεται να απειλεί – προς το παρόν – με πανδημία. Οι οδηγίες της Διεθνούς Ένωσης Παιδιάτρων, συμβουλές από τη δρ Ο. Τζέτζη.

Από τα μέσα Αυγούστου ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έχει κηρύξει κατάσταση έκτακτης ανάγκης για την υγεία σε διεθνές επίπεδο, λόγω της ανάδειξης του κλάδου clade 1 του ιού της mpox (monkeypox ή ευλογιά των πιθήκων), που έχει προκαλέσει επιδημία χιλιάδων κρουσμάτων, κυρίως στην Κεντρική Αφρική. Η ικανότητα του συγκεκριμένου στελέχους να μεταδίδεται με μεγαλύτερη ευκολία από άνθρωπο σε άνθρωπο, καθώς και η στόχευσή του κυρίως σε παιδιά, προκάλεσε παγκόσμια ανησυχία. Από την αρχή του 2024 ως τις 31 Αυγούστου, είχαν καταγραφεί περισσότερα από 21.000 ύποπτα κρούσματα mpox στη Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό, που είναι το hotspot της επιδημίας, με τουλάχιστον 5.000 επιβεβαιωμένα και 700 θανάτους. Έξι στα δέκα κρούσματα και 8 στους δέκα θανάτους στη χώρα αφορούν παιδιά κάτω των 15 ετών.

Μιλώντας σε webinar του ΠΟΥ για το θέμα, την Τετάρτη, ο Espoir Bwenge Malembaka, επιδημιολόγος Λοιμωδών Νοσημάτων στο Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health και στο Université Catholique de Bukavu, στη ΛΔ Κονγκό, περιέγραψε την δραματική κατάσταση στην Uvira, μια πόλη 600.000 κατοίκων στα ανατολικά της χώρας. Όπως ανέφερε, μεταξύ άλλων, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι εφαρμόσιμη η οδηγία για απομόνωση των ήπιων περιπτώσεων στο σπίτι, καθώς σε μια μέση κατοικία της πόλης διαμένουν 4 άτομα σε ένα δωμάτιο, ενώ το 59% των ασθενών χρησιμοποιούν τουαλέτες που μοιράζονται πολλά νοικοκυριά. Ο ίδιος ζήτησε μια νέα, πιο προσωποκεντρική προσέγγιση αντιμετώπισης της κρίσης στην Αφρική, που θα λαμβάνει υπόψη τις κοινωνικές συνθήκες, αλλά και τις προϋπάρχουσες προκλήσεις στα συστήματα υγείας.

Στην Ευρώπη και στον υπόλοιπο δυτικό κόσμο η κατάσταση είναι άκρως  διαφορετική. Η πρόληψη είναι εφικτή, μέσω τήρησης στοιχειωδών κανόνων ατομικής υγιεινής, η πρόσβαση σε καθαρό νερό είναι εξασφαλισμένη, ενώ υπάρχουν πολύ περισσότερες δυνατότητες για διάγνωση, απομόνωση και ιατρική αντιμετώπιση.

Στην αρχή της εβδομάδας, η Διεθνής Ένωση Παιδιάτρων (International Pediatric Association – IPA) εξέδωσε οδηγό για την αναγνώριση των ύποπτων συμπτωμάτων, τη διαφοροδιάγνωση και την αντιμετώπιση πιθανών περιστατικών σε παιδιά, ενθαρρύνοντας τους παιδιάτρους να πληροφορήσουν – ευαισθητοποιήσουν την κοινωνία και τους τοπικούς οργανισμούς Δημόσιας Υγείας.

Μιλώντας στο iatronet.gr, η πρόεδρος της Ένωσης Ελευθεροεπαγγελματιών Παιδιάτρων Βόρειας Ελλάδας, δρ Όλγα Τζέτζη (φωτογραφία), αποκωδικοποιεί τις οδηγίες κι επισημαίνει τα σημεία προσοχής για τους γονείς και τους γιατρούς. Παράλληλα, εξηγεί γιατί η συγκεκριμένη κρίση δημόσιας υγείας δεν δείχνει προς το παρόν ικανή να απειλήσει με πανδημία.

Τα κλινικά χαρακτηριστικά

Όπως αναφέρεται στις οδηγίες της ΙPA, το εξάνθημα, που αποτελεί το κύριο κλινικό χαρακτηριστικό της μόλυνσης από τον Mpox, εμφανίζεται 1 – 3 ημέρες μετά την έναρξη του πυρετού. Ξεκινά από το πρόσωπο και εξαπλώνεται σε άλλα μέρη (κορμός, πόδια, χέρια, γεννητικά όργανα, παλάμες, πέλματα), ενώ μπορεί να επηρεαστεί ο βλεννογόνος και τα μάτια. Το εξάνθημα εξελίσσεται σε κηλιδοβλατιδώδες, φυσαλιώδες, φλυκταινώδες και υποχωρεί με κρούστα σε 10 μέρες. Η μετάδοση γίνεται μέχρι να ξεραθούν και να πέσουν οι κρούστες, ενώ παραμένουν υπομελαγχρωματικές κηλίδες, που ξεθωριάζουν με το χρόνο.

“Ύποπτα περιστατικά είναι αυτά που παρουσιάζουν εξάνθημα, πυρετό, λεμφαδενοπάθεια. Με την υποψία συστήνεται απομόνωση, χωρίς άσκοπες μετακινήσεις, ενώ προτείνεται χρήση γαντιών – μάσκας. Χρειάζεται προσοχή σε πετσέτες και κλινοσκεπάσματα που χρησιμοποιεί το ύποπτο περιστατικό, τα οποία πρέπει να πλένονται σε θερμοκρασία πάνω από 60 βαθμών”, αναφέρει η κ. Τζέτζη, προσθέτοντας πως ιδιαίτερη μέριμνα πρέπει να επιδεικνύουν οι επαγγελματίες Yγείας, με χρήση προστατευτικών μέσων, και προσοχή στα σωματικά υγρά, καθώς είναι μολυσματικά.

“Ως κλινικοί γιατροί καλούμαστε να διαφοροδιαγνώσουμε την Mpox από άλλα εξανθηματικά νοσήματα με παρόμοιες βλάβες, όπως ανεμοβλογιά, μολυσματικό κηρίο, δηλαδή δερματική στρεπτοκοκκική λοίμωξη από στρεπτόκοκκο Α, σταφυλοκοκκινή ή στρεπτοκοκκική λοίμωξη του δέρματος που καταλήγει σε διεισδυτική νόσο, ιλαρά, σύφιλη και ψώρα”, διευκρινίζει η παιδίατρος, υπογραμμίζοντας πως η διάγνωση χωρίς πρόσθετα διαγνωστικά εργαλεία είναι δύσκολη στην Αφρική.

Οι διαφορές με την Ευρώπη

Συνοψίζοντας τους λόγους για τους οποίους σήμερα η Ευρώπη δεν ανησυχεί ιδιαίτερα, η κ. Τζέτζη επισημαίνει:

• Η πρόληψη είναι ευκολότερη, μέσω της τήρησης κανόνων ατομικής υγιεινής (πλύσιμο χεριών, μάσκα, απομόνωση, περιποίηση δερματικών βλαβών ώστε να μην επιμολυνθούν και προκαλέσουν επιπλοκές κ.ά.).
• Υπάρχει δυνατότητα εμβολιασμού, σε συγκεκριμένες ομάδες πληθυσμού με αυξημένο κίνδυνο έκθεσης στον ιό.
• Ο πληθυσμός είναι εμβολιασμένος για πολλά από τα νοσήματα της διαφοροδιάγνωσης.
• Η λήψη ιστορικού, που περιλαμβάνει πιθανό πρόσφατο ταξίδι σε περιοχή όπου ενδημεί η Mpox ή επαφή με ύποπτο κρούσμα, παίζει καθοριστικό ρόλο στην πρόληψη, διάγνωση και αντιμετώπιση.
• Υπάρχει μεγαλύτερη δυνατότητα εργαστηριακού ελέγχου για την επιβεβαίωση της διάγνωσης.

“Οι χώρες της Αφρικής, όπου ενδημεί ο ιός, έχουν περισσότερη ανάγκη από το εμβόλιο, για τον επιπλέον λόγο ότι έχουν μειωμένη δυνατότητα λήψης προληπτικών μέτρων, εξαιτίας των συνθηκών ζωής (περιορισμένη πρόσβαση σε καθαρό νερό, ανασφάλεια τροφής, συνωστισμός, υψηλός επιπολασμός HIV, έλλειψη πρωτοβάθμιας περίθαλψης κ.ά.)”, επισημαίνει η παιδίατρος, προσθέτοντας: “Ας πατήσουμε το κουμπί πανικού στην Αφρική, αν θέλουμε να μην έχουμε ανησυχία και στην Ευρώπη”.

Γιατί δεν απειλεί – ακόμη – με πανδημία

Η παιδίατρος παραθέτει δύο βασικούς λόγους που καθιστούν τον ιό της Mpox λιγότερο επικίνδυνο από τον SARS-CoV-2 και φαίνεται πως δίνουν πλεονέκτημα στην ιατρική κοινότητα για την αποτελεσματική αντιμετώπισή του, πριν απειλήσει με πανδημία:

• Παρά την ανάδειξη του πιο μεταδοτικού στελέχους, που του δίνει τη δυνατότητα να μεταδίδεται από άνθρωπο σε άνθρωπο και μέσω σταγονιδίων, ο κύριος τρόπος μετάδοσης της Mpox παραμένει η στενή επαφή.
• Η νόσος δεν είναι μολυσματική πριν την έκθυση. Δηλαδή το άτομο δεν μεταδίδει πριν από την εμφάνιση του εξανθήματος, γεγονός που δεν ευνοεί την γρήγορη μετάδοση και δίνει χρόνο για την έγκαιρη αναγνώριση και περιορισμό του ύποπτου κρούσματος.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Τα ευρήματα της νέας έρευνας υπογραμμίζουν τη σημασία του να λαμβάνεται υπόψη η έκθεση ως σημαντικός παράγοντας κινδύνου για αρτηριοσκλήρυνση και καρδιαγγειακή νόσο.

Κάδμιο, ουράνιο, κοβάλτιο. Αυτά και άλλα μέταλλα του περιβάλλοντος μπορούν να συσσωρευτούν στο σώμα και να επιδεινώσουν την καρδιοπάθεια, αναφέρει νέα έρευνα.

Η Katlyn McGraw, δήλωσε ότι τα ευρήματα της νέας έρευνας υπογραμμίζουν τη σημασία του να λαμβάνεται υπόψη η έκθεση ως σημαντικός παράγοντας κινδύνου για αρτηριοσκλήρυνση και καρδιαγγειακή νόσο.

Οι ερευνητές του Columbia ανακάλυψαν οτι καθώς τα επίπεδα διαφόρων μετάλλων αυξάνονταν στα δείγματα ούρων συμμετεχόντων αυξάνονταν και οι ενδείξεις πιο σκληρών, με μεγαλύτερη ασβέστωση αρτηριών- σημαντικό συστατικό καρδιοπάθειας.

Η ομάδα εξέτασε συγκεκριμένα στην αρτηριοσκλήρυνση.

Οι ερευνητές ανέτρεξαν σε βάση δεδομένων 6.400 Aμερικανών μεσηλίκων και ηλικιωμένων που δεν είχαν καρδιοπάθεια όταν εντάχθηκαν στην έρευνα, μεταξύ 2000 και  2002.

Σε δείγματα ούρων εξετάστηκαν τα επίπεδα κάθε συμμετέχοντα για 6 μέταλλα του περιβάλλοντος που είναι γνωστό πως συνδέονται με καρδιοπάθεια: Κάδμιο, βολφράμιο, κοβάλτιο, χαλκό, ουράνιο και ψευδάργυρο.

Οι άνθρωποι συνήθως εκτίθενται στο κάδμιο μέσω καπνίσματος ενώ τα άλλα 5 μέταλλα συνδέονται με γεωργικά λιπάσματα, μπαταρίες, παραγωγή πετρελαίου, εξόρυξη, συγκόλληση και παραγωγή πυρηνικής ενέργειας.
Οι συμμετέχοντες χωρίστηκαν σε 4 ομάδες -από τις χαμηλότερες έως τις υψηλότερες συγκεντρώσεις στα ούρα των διαφόρων μετάλλων.

Για το κάδμιο, άνθρωποι στο υψηλότερο τεταρτημόριο είχαν επίπεδα ασβέστωσης αρτηριών 75% υψηλότερα σε διάστημα 10 ετών σε σύγκριση με αυτούς στο χαμηλότερο τεταρτημόριο.

Για το βολφράμιο, ουράνιο και κοβάλτιο τα ποσοστά ήταν 45%, 39%, και 47% υψηλότερα αντίστοιχα.

Άνθρωποι με τα υψηλότερα επίπεδα στα ούρα χαλκού και ψευδάργυρου είχαν επίπεδα ασβέστωσης 33% και 57% υψηλότερα αντίστοιχα έναντι αυτών με τα χαμηλότερα επίπεδα.

Η μελέτη δημοσιεύτηκε στο Journal of the American College of Cardiology.

Πηγές:
Journal of the American College of Cardiology.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Τι αναφέρεται σε έρευνα, που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό “The Lancet Neurology”.

Σημαντική αύξηση του αριθμού των ατόμων που υπέστησαν νέο εγκεφαλικό, είχαν προβλήματα υγείας ή πέθαναν από εγκεφαλικό, κατά την τελευταία 30ετία εντοπίζεται σε έρευνα, που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό “The Lancet Neurology”.

Συγκεκριμένα, ο αριθμός των ατόμων που υπέστησαν νέο εγκεφαλικό αυξήθηκε από το 1990 έως το 2021 σε 11,9 εκατομμύρια παγκοσμίως (αύξηση κατά 70% από το 1990) και οι επιζήσαντες εγκεφαλικού αυξήθηκαν σε 93,8 εκατομμύρια (αύξηση 86%). Οι θάνατοι που σχετίζονται με εγκεφαλικό αυξήθηκαν σε 7,3 εκατομμύρια (αύξηση κατά 44%) καθιστώντας την πάθηση την τρίτη κύρια αιτία θανάτου παγκοσμίως (μετά την ισχαιμική καρδιοπάθεια και τον Covid-19). Περισσότερα από τα τρία τέταρτα των ατόμων που πάσχουν από εγκεφαλικά ζουν σε χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος.

Οι συγγραφείς σημειώνουν ότι τα εγκεφαλικά αυξάνονται σε μεγάλο βαθμό λόγω της αύξησης του πληθυσμού και της αύξησης της γήρανσης του πληθυσμού παγκοσμίως, αλλά και λόγω της αυξανόμενης επίδρασης περιβαλλοντικών, μεταβολικών και συμπεριφορικών παραγόντων κινδύνου.

Όπως διαπιστώνεται στην έρευνα, η συμβολή των υψηλών θερμοκρασιών στην κακή υγεία και στον πρόωρο θάνατο λόγω εγκεφαλικού έχει αυξηθεί κατά 72% από το 1990 και το στοιχείο αυτό υπογραμμίζει την επίδραση περιβαλλοντικών παραγόντων στην αυξανόμενη εμφάνιση των εγκεφαλικών. Επίσης, αποκαλύπτεται η υψηλή συμβολή της ατμοσφαιρικής ρύπανσης -στο ίδιο επίπεδο με το κάπνισμα- στην υπαραχνοειδή αιμορραγία.

Σημαντική αύξηση σημείωσε η παγκόσμια επιβάρυνση από εγκεφαλικά που σχετίζεται, επιπλέον, με υψηλό δείκτη μάζας σώματος (αύξηση κατά 88% από το 1990 στο 2021), υψηλό σάκχαρο στο αίμα (αύξηση 32%), διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε ζαχαρούχα ποτά (23%), χαμηλή σωματική δραστηριότητα (αύξηση 11%), υψηλή συστολική αρτηριακή πίεση (αύξηση 7%), και διατροφή χαμηλή σε ωμέγα-6 πολυακόρεστα λιπαρά (αύξηση 5%).

Οι συγγραφείς σημειώνουν ότι πρέπει να ληφθούν αποτελεσματικά μέτρα παγκοσμίως για τη βελτίωση της επιτήρησης των περιστατικών, της πρόληψης, της περίθαλψης των ασθενών και της αποκατάστασής τους.

Πηγές:
ΑΠΕ-ΜΠΕ

Πηγη: https://www.iatronet.gr/