Πνευμονικοί ήχοι και έκβαση ασθενών CoViD – Μία παγκόσμια καινοτομία στη Θεσσαλονίκη

ώς συσχετίστηκαν τα ακροαστικά ευρήματα με την έκβαση των ασθενών στην Α’ ΜΕΘ του “Γ. Παπανικολάου”. Η πρώτη παγκοσμίως βάση δεδομένων. Εξηγεί στο iatronet.gr o Ε. Καϊμακάμης.

 

Τα ιδιαίτερα αυξημένα μέσα προσωπικής προστασίας και αποφυγής μετάδοσης του κορωνοϊού στην οξεία φάση της πανδημίας είχαν στερήσει από τους γιατρούς των Μονάδων Εντατικής Θεραπείας ένα από τα βασικά εργαλεία αξιολόγησης της κατάστασης των ασθενών: την γνωστή μας ακρόαση των πνευμονικών ήχων με το στηθοσκόπιο.

Στην Α’ ΜΕΘ του νοσοκομείου “Γ. Παπανικολάου” της Θεσσαλονίκης επινόησαν έναν καινοτόμο τρόπο ψηφιακής ακρόασης των νοσηλευόμενων ασθενών, με παράλληλη ηχογράφηση, μετάδοση και αποθήκευση των δεδομένων σε υπολογιστή. Μέσω ερευνητικού πρωτοκόλλου και με διεθνή συνεργασία, ποσοτικοποίησαν συγκεκριμένους πνευμονικούς ήχους και τους συσχέτισαν με την έκβαση των ασθενών, ενώ δημιούργησαν την πρώτη σε παγκόσμιο επίπεδο βάση δεδομένων ακροαστικών ευρημάτων βαρέως πασχόντων από COVID-19, που είναι πλέον δημόσια διαθέσιμη σε ερευνητές από όλο τον κόσμο.

Ο εντατικολόγος της Α’ ΜΕΘ του “Γ. Παπανικολάου”, Ευάγγελος Καϊμακάμης, μιλάει στο iatronet.gr για τη μεθοδολογία, τα ευρήματα και την σημασία της πρωτότυπης μελέτης, τα αποτελέσματα της οποίας δημοσιεύτηκαν πριν από λίγες μέρες στο υψηλού κύρους περιοδικό Pneymonia του εκδοτικού οίκου Springer Nature.

Ψηφιακή ακρόαση

Παρά την αλματώδη εξέλιξη της τεχνολογίας και τον υπερσύγχρονο εξοπλισμό των ΜΕΘ, η απλή, «ταπεινή» ακρόαση των πνευμόνων με το στηθοσκόπιο παραμένει ένα βασικό εργαλείο εκτίμησης της κατάστασης του ασθενή σε καθημερινή βάση, τονίζει ο κ.Καϊμακάμης. Η αδυναμία ακρόασης λόγω των στολών …”αστροναυτών” που φορούσαν οι γιατροί στην πανδημία αντισταθμίστηκε ως ένα βαθμό με τη χρήση κάποιων υπερήχων, αλλά πάλι δεν ήταν αρκετή.

Οι εντατικολόγοι της Α’ ΜΕΘ του “Γ. Παπανικολάου” χρησιμοποίησαν ψηφιακές συσκευές ακρόασης, που καταγράφουν τους ήχους, με δυνατότητα αποθήκευσης έως 10 – 12 αρχείων ήχων στη μνήμη τους για την ακρόαση στον υπολογιστή. Σε συνδυασμό με μια εφαρμογή που δημιουργήθηκε σε συνεργασία με το Εργαστήριο Ιατρικής Πληροφορικής του ΑΠΘ, έγινε δυνατή η ακρόαση των πνευμόνων των ασθενών με βαριά COVID-19 που νοσηλεύονταν στη Μονάδα.

“Επειδή δεν μπορούσαμε να έχουμε ούτε αυτά τα ακουστικά στα αυτιά μας, χρησιμοποιήσαμε από ένα τάμπλετ και ένα ψηφιακό στηθοσκόπιο στους δύο χώρους νοσηλείας των ασθενών. Βάζαμε το ψηφιακό ακουστικό σε 10 συγκεκριμένες θέσεις ακρόασης στους ασθενείς, σύμφωνα με το πρωτόκολλο – σε 6 σημεία ακρόασης πνευμόνων και άλλα 4 σημεία ακρόασης καρδιακών βαλβίδων”, εξηγεί ο εντατικολόγος και προσθέτει: “Μέσω της εφαρμογής επιλέγαμε ποια εστία ακρόασης θέλουμε να ακούσουμε, πατούσαμε το κουμπί και κατέγραφε τα ακροαστικά ευρήματα, τα οποία στέλνονταν άμεσα σε ασφαλή διακομιστή και σχεδόν σε πραγματικό χρόνο μπορούσαν να ακούσουν οι γιατροί που ήταν έξω από τον χώρο νοσηλείας. Παράλληλα, ο γιατρός που ήταν μέσα μπορούσε να ακούει την ίδια στιγμή από το ηχείο του τάμπλετ και να εκτιμήσει άμεσα τον ασθενή”.

Όπως επισημαίνει ο ίδιος, “από όσο γνωρίζουμε ήμασταν η μοναδική ΜΕΘ στον κόσμο που μπορούσε να έχει και ψηφιακή ακρόαση πνευμόνων στους διασωληνωμένους ασθενείς με βαριά COVID-19”.

Η πρώτη παγκοσμίως βάση δεδομένων

Το ερευνητικό πρωτόκολλο εφαρμόστηκε σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς που είχαν νοσηλευτεί με βαριά COVID-19 και δημιουργήθηκε μια βάση δεδομένων 176 ασθενών. “Είναι η μοναδική παγκοσμίως βάση δεδομένων ψηφιακών ήχων ακρόασης πνευμόνων από βαρέως πάσχοντες ασθενείς που ήταν διασωληνωμένοι με COVID-19”, αναφέρει ο κ. Καϊμακάμης, συμπληρώνοντας: “την κάνουμε διεθνώς διαθέσιμη μέσω ενός συνδέσμου που περιέχεται στο άρθρο, δίνοντας τη δυνατότητα σε συναδέλφους από όλο τον κόσμο να κάνουν τη δική τους έρευνα”. Μεταξύ άλλων, η βάση δεδομένων θα δώσει τη δυνατότητα “εκπαίδευσης” των εφαρμογών της Τεχνητής Νοημοσύνης, για την αυτόματη διάγνωση μετά από ψηφιακή ακρόαση πνευμόνων.

Στη δική τους μελέτη πάνω στη βάση δεδομένων, οι εντατικολόγοι της Α’ ΜΕΘ, σε συνεργασία με συναδέλφους από το Πανεπιστήμιο της Κοϊμπρα στην Πορτογαλία που εξειδικεύονται στην ανάλυση ακροαστικών ήχων, προχώρησαν σε φασματική ανάλυση των καταγεγραμμένων ήχων. Η μελέτη κατέληξε σε σημαντικά συμπεράσματα για το κατά πόσο συγκεκριμένοι πνευμονικοί ήχοι μπορούν να προβλέψουν την έκβαση των ασθενών, με πολύ σημαντικά ποσοστά ακριβείας.

Τα ευρήματα

Τα μη φυσιολογικά ακροαστικά ευρήματα γενικά προϊδεάζουν σε μεγαλύτερη βλάβη των πνευμόνων, ωστόσο δεν είχε γίνει ως τώρα κάποια προσπάθεια ποσοτικοποίησης, ώστε να συνδεθούν με την έκβαση και να αποτελέσουν προγνωστικό παράγοντα για την επιβίωση ή μη του ασθενή.

“Η ακρόαση των πνευμόνων έχει μέσα της το στοιχείο της υποκειμενικότητας. Λες, εγώ ακούω αυτό, ο άλλος ακούει το άλλο. Ακούς για παράδειγμα τρίζοντες ήχους στις βάσεις, ή μόνο δεξιά στο μέσο πνευμονικό πεδίο, αλλά δεν μπορείς να πεις πόσους. Με την φασματική ανάλυση μπορέσαμε τώρα να έχουμε και μια ποσοτικοποίηση των ευρημάτων αυτών”, εξηγεί ο εντατικολόγος.

Από την ανάλυση διαπιστώθηκε ότι κάποια φασματικά χαρακτηριστικά από τους τρίζοντες ήχους – που ήταν και το κυρίαρχο ακροαστικό εύρημα στους ασθενείς με COVID-19- συνδέονται με κακή πρόγνωση, όπως και άλλοι ήχοι. Τα λεγόμενα squawks (στα ελληνικά τα κοάσματα, που παραπέμπουν στον ήχο της πάπιας), συνδέονται και ποιοτικά και ποσοτικά με κακή έκβαση, είτε άμεσα είτε στις 90 μέρες από την είσοδο στη Μονάδα. “Τα squawks είναι δείκτης πολύ βαριάς προόδου της πνευμονίας ή αρχόμενης πνευμονικής ίνωσης”, καταλήγει.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Η ζέστη και το κρύο επηρεάζουν την ανάπτυξη της λευκής ουσίας του εγκεφάλου των μικρών παιδιών

Η έκθεση των μικρών παιδιών είτε στη ζέστη είτε στο κρύο μπορεί να επιφέρει βλάβες στη μικροδομή της λευκής ουσίας του εγκεφάλου, σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό «Nature Climate Change».

Η έρευνα, επικεφαλής της οποίας είναι το Ινστιτούτο Παγκόσμιας Υγείας της Βαρκελώνης (ISGlobal), υπογραμμίζει την ευπάθεια των εμβρύων και των παιδιών στις ακραίες θερμοκρασίες. Τα παιδιά είναι ιδιαίτερα ευάλωτα στις μεταβολές της θερμοκρασίας, καθώς οι μηχανισμοί θερμορύθμισης είναι ακόμα ανώριμοι.

Οι ερευνητές εξέτασαν με μαγνητική τομογραφία τη δομή της λευκής ουσίας στον εγκέφαλο 2.681 παιδιών, ηλικίας 9 έως 12 ετών. Επίσης, χρησιμοποίησαν μία προηγμένη στατιστική προσέγγιση για να εκτιμήσουν την έκθεση του κάθε συμμετέχοντα σε μηνιαίες μέσες θερμοκρασίες από τη σύλληψή τους μέχρι την ηλικία των οκτώ ετών. Ως κρύες και ζεστές θερμοκρασίες ορίστηκαν οι θερμοκρασίες που βρίσκονταν στο κατώτερο και το ανώτερο άκρο της κατανομής θερμοκρασίας στην περιοχή μελέτης.

Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι η έκθεση στο κρύο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του πρώτου έτους ζωής και η έκθεση στη ζέστη από τη γέννηση έως την ηλικία των τριών ετών σχετίζονταν με βραδύτερη ωρίμανση της λευκής ουσίας. «Σε προηγούμενες μελέτες, η μεταβολή αυτής της παραμέτρου έχει συσχετιστεί με χειρότερη γνωστική λειτουργία και ορισμένα προβλήματα ψυχικής υγείας», εξηγεί η πρώτη συγγραφέας της μελέτης, ερευνήτρια στο ISGlobal και το ισπανικό ερευνητικό κέντρο IDIBELL, Λάουρα Γκρανές.

Επιπλέον, μία ανάλυση με βάση τις κοινωνικοοικονομικές συνθήκες έδειξε ότι τα παιδιά που ζουν σε φτωχότερες γειτονιές ήταν πιο ευάλωτα στην έκθεση στο κρύο και τη ζέστη. Σε αυτά τα παιδιά, τα παράθυρα ευαισθησίας στο κρύο και τη ζέστη ήταν παρόμοια με εκείνα που εντοπίστηκαν στη συνολική ομάδα των συμμετεχόντων, αλλά άρχισαν νωρίτερα. Αυτές οι διαφορές μπορεί να σχετίζονται, σύμφωνα με τους ερευνητές, με τις συνθήκες στέγασης και την ενεργειακή φτώχεια.

Ένας σημαντικός μηχανισμός που θα μπορούσε να εξηγήσει την επίδραση της θερμοκρασίας περιβάλλοντος στη νευροανάπτυξη, όπως τονίζουν οι ερευνητές, σχετίζεται με την κακή ποιότητα ύπνου, τη διαταραχή των λειτουργιών του πλακούντα ή την ενεργοποίηση του ορμονικού άξονα που οδηγεί σε υψηλότερη παραγωγή κορτιζόλης ή φλεγμονώδεις διεργασίες.

 

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/

ΕΑΕ: «Η αμοιβή για τη συνταγογράφηση σκιαγραφικών προϊόντων καθορίζεται ελεύθερα»

Ειδικότερα, στο σχετικό δελτίο τύπου που διένειμε η ΕΑΕ αναφέρει τα εξής: «Μόλις πριν ένα μήνα τέθηκε σε εφαρμογή το μέτρο της αποκλειστικής συνταγογράφησης των σκιαγραφικών μέσων που χρησιμοποιούνται για απεικονιστικές εξετάσεις αποκλειστικά και μόνο από ιατρούς Ακτινολόγους στο σύστημα της ΗΔΙΚΑ.

Επισημαίνεται ότι το μέτρο αυτό εντάχθηκε σε ΦΕΚ ήδη από το έτος 2011, μετά από σχετική γνωμοδότηση της Επιστημονικές Επιτροπής του ΕΟΦ από το έτος 2009, λαμβάνοντας συνεχείς παρατάσεις εφαρμογής του από τους εκάστοτε Υπουργούς Υγείας.

Σας κοινοποιούμε Γνωμοδότηση του Νομικού Συμβούλου του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου κύριο Ευάγγελο Κατσίκη.

Η γνωμοδότηση μετά από διεξοδική ανάλυση της ισχύουσας νομοθεσίας και των αρχών της ιατρικής δεοντολογίας καταλήγει:

“Η συνταγογράφηση σκιαγραφικών προϊόντων από ιατρό Ακτινοδιαγνώστη προϋποθέτει την είσπραξη αμοιβής για την ιατρική αυτή πράξη, η οποία δεν περιλαμβάνεται στην αμοιβή του διαγνωστικού εργαστηρίου για την εξέταση, καθότι αποτελεί ξεχωριστή ιατρική πράξη.

Δεδομένων όλων των παραμέτρων, η αμοιβή για την συνταγογράφηση σκιαγραφικών προϊόντων από ιατρό Ακτινοδιαγνώστη καθορίζεται ελεύθερα και διαχωρίζεται εντελώς από την τυχόν συμμετοχή του ασφαλισμένου στο συνταγογραφούμενο φάρμακο, ή στην διενεργούμενη εξέταση με την χρήση αυτών των σκιαγραφικών προϊόντων”».

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Δημιουργία «μίνι εντέρων» μπορεί να βοηθήσει στην καλύτερη κατανόηση της νόσου του Crohn

Επιστήμονες του Πανεπιστημίου του Κέμπριτζ δημιούργησαν «μίνι έντερα» στο εργαστήριο για να βοηθήσουν στην κατανόηση της νόσου του Crohn και στην εύρεση ακριβέστερων και πιο εξατομικευμένων θεραπειών.

Η νόσος του Crohn είναι μια μορφή φλεγμονώδους νόσου του εντέρου που προσβάλλει περίπου έναν στους 350 ανθρώπους στο Ηνωμένο Βασίλειο, από τους οποίους ο ένας στους τέσσερις παρουσιάζει την ασθένεια πριν από την ηλικία των 18 ετών. Ακόμα και στην ήπια μορφή της μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα που έχουν σημαντικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής, όπως πόνο στο στομάχι, διάρροια, απώλεια βάρους και κόπωση ή να οδηγήσει σε χειρουργικές επεμβάσεις. Ενώ υπάρχουν ενδείξεις ότι ένα άτομο διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξει την πάθηση εάν ένας συγγενής πρώτου βαθμού πάσχει από τη νόσο του Crohn, ωστόσο η επιτυχία στον εντοπισμό γενετικών παραγόντων κινδύνου είναι περιορισμένη.

«Ο αριθμός των κρουσμάτων της νόσου του Crohn και των άλλων ιδιοπαθών φλεγμονωδών νοσημάτων του εντέρου αυξάνεται δραματικά παγκοσμίως, ιδίως μεταξύ των μικρότερων παιδιών, αλλά παρά τις δεκαετίες έρευνας, κανείς δεν γνωρίζει τι τις προκαλεί. Μέρος του προβλήματος είναι ότι είναι δύσκολο να μοντελοποιηθεί η ασθένεια», εξηγεί ο καθηγητής Παιδιατρικής Γαστρεντερολογίας στο Πανεπιστήμιο του Κέιμπριτζ και επικεφαλής της έρευνας, Ματίας Ζιλμπάουερ.

Στην έρευνα που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό «Gut», οι επιστήμονες χρησιμοποίησαν βλαστικά κύτταρα από έντερα που δώρισαν 160 ασθενείς για να αναπτύξουν περισσότερα από 300 οργανοειδή (τρισδιάστατες καλλιέργειες κυττάρων που μιμούνται βασικές λειτουργίες ενός συγκεκριμένου οργάνου) στο εργαστήριο, τα οποία θα τους βοηθήσουν να κατανοήσουν καλύτερα την πάθηση. Τα δείγματα δόθηκαν από ασθενείς, κυρίως παιδιά και έφηβους, με νόσο του Crohn και ελκώδη κολίτιδα, καθώς και από ασθενείς που δεν είχαν προσβληθεί από κάποιο νόσημα.

Χρησιμοποιώντας τα οργανοειδή, οι επιστήμονες εντόπισαν ότι το επιθήλιο, ο ιστός που καλύπτει τα έντερα των ασθενών έχει διαφορετικά επιγενετικά μοτίβα στο DNA τους σε σύγκριση με αυτά των υγιών ατόμων.

Τα οργανοειδή, επισημαίνουν οι ερευνητές, θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν για την ανάπτυξη και δοκιμή νέων θεραπειών και για την προσαρμογή των θεραπειών σε μεμονωμένους ασθενείς.

Πληροφορίες από ΑΠΕ-ΜΠΕ

 

Πηγη: https://www.healthupdate.gr/

Συστάσεις για επικαιροποίηση των εμβολίων COVID-19

Ώστε να στοχεύουν την τρέχουσα παραλλαγή του ιού
Ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ ανακοίνωσε ότι συμβούλεψε
τις κατασκευάστριες εταιρείες των εμβολίων Covid-19 να επικαιροποιήσουν τα νέα τους εμβόλια ώστε να στοχεύουν την τρέχουσα παραλλαγή του κορονοϊού JN.1. Η παραλλαγή JN.1 του ιού, μαζί με τις υποπαραλλαγές του KP.2 και KP.3 είναι αυτή τη στιγμή το στέλεχος από το οποίο νοσούν οι περισσότεροι άνθρωποι, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ. Η επιτροπή ανεξάρτητων συμβούλων του FDA ψήφισε ομόφωνα την Τετάρτη ώστε να δοθούν συστάσεις στους κατασκευαστές εμβολίων να επικαιροποιήσουν τα εμβόλια Covid-19 για το φθινόπωρο. Ο FDA ανέφερε στη συμβουλευτική επιτροπή ότι μελέτες έχουν δείξει ότι τα επί του παρόντος διαθέσιμα εμβόλια Covid-19 φαίνεται να είναι λιγότερο αποτελεσματικά έναντι των τρεχουσών παραλλαγών. Όταν οι κατασκευάστριες εταιρείες επικαιροποίησαν πέρυσι τα εμβόλιά τους ώστε να στοχεύουν καλύτερα τις παραλλαγές που κυκλοφορούσαν τότε, τα αναδιαμορφωμένα εμβόλια φάνηκαν να προσφέρουν καλύτερη προστασία, δήλωσε ο FDA.

 

 

Πηγη: HealthDaily

Στον Ν. Ταβερναράκη το αριστείο Μποδοσάκη 2024

Στο πεδίο των Ιατροβιολογικών Επιστημών
Το Αριστείο Μποδοσάκη 2024
απονέμεται στο πεδίο των Ιατροβιολογικών Επιστημών στον Νεκτάριο Ταβερναράκη, Καθηγητή Μοριακής Βιολογίας Συστημάτων στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Κρήτης, Πρόεδρο του Ιδρύματος Τεχνολογίας και Έρευνας, και Πρόεδρο του European Institute of Innovation and Technology ενώ των Θετικών Επιστημών στη Χρύσα Κουβελιώτου, Καθηγήτρια Αστροφυσικής στο Τμήμα Φυσικής του Columbian College of Arts and Sciences στο G. Washington University. Τα δύο Αριστεία θα απονείμει η Α.Ε. η Πρόεδρος της Δημοκρατίας Κατερίνα Σακελλαροπούλου σε Τελετή που θα πραγματοποιηθεί στο Ζάππειο. Ο Νεκτάριος Ταβερναράκης βρίσκεται στην αιχμή της σύγχρονης Βιοϊατρικής έρευνας στους τομείς της γήρανσης, του κυτταρικού θανάτου και του νευροεκφυλισμού. Μεταξύ των σημαντικών επιστημονικών του ανακαλύψεων περιλαμβάνονται ειδικές κατηγορίες ενζύμων που εμπλέκονται στον νεκρωτικό κυτταρικό θάνατο, η αποκάλυψη του ρόλου βασικών ρυθμιστών της πρωτεϊνοσύνθεσης στη γήρανση, και η καθοριστική συμβολή στην ανακάλυψη των μηχανισμών ελέγχου της ποιότητας των μιτοχονδρίων που σχετίζονται με τη ρύθμιση της κυτταρικής ενεργειακής ομοιόστασης και της γήρανσης. Ο Νεκτάριος Ταβερναράκης ανέδειξε επίσης τον
ρόλο της αυτοφαγίας σε συγκεκριμένες
περιοχές του εγκεφάλου στη ρύθμιση της συναπτικής πλαστικότητας και της συμπεριφοράς υπό συνθήκες στρες.

 

Πηγη: HealthDaily

Χρωστική που κολλάει στα καρκινικά κύτταρα και διευκολύνει την αφαίρεσή τους ανέπτυξαν επιστήμονες

Οι επιστήμονες ανέπτυξαν μια χρωστική που κολλάει στα καρκινικά κύτταρα και δίνει στους χειρουργούς ένα δεύτερο ζευγάρι μάτια για να τα αφαιρούν σε πραγματικό χρόνο και να εξαλείφουν μόνιμα την ασθένεια.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, αυτό το επιστημονικό επίτευγμα θα μπορούσε να μειώσει τον κίνδυνο επανεμφάνισης του καρκίνου και να αποτρέψει τις παρενέργειες μετά το χειρουργείο.

Η φθορίζουσα χρωστική φωτίζει μικροσκοπικούς καρκινικούς ιστούς που δεν φαίνονται με γυμνό μάτι, επιτρέποντας στους χειρουργούς να αφαιρέσουν και το τελευταίο καρκινικό κύτταρο, διατηρώντας παράλληλα τον υγιή ιστό. Αυτό θα μπορούσε να σημαίνει λιγότερες παρενέργειες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Η τεχνική αναπτύχθηκε από επιστήμονες και χειρουργούς του Πανεπιστημίου της Οξφόρδης σε συνεργασία με την καλιφορνέζικη εταιρεία βιοτεχνολογίας ImaginAb Inc και χρηματοδοτήθηκε από το ίδρυμα Cancer Research UK.

«Ένα δεύτερο ζευγάρι μάτια»

«Δίνουμε στον χειρουργό ένα δεύτερο ζευγάρι μάτια για να δει πού βρίσκονται τα καρκινικά κύτταρα και αν έχουν εξαπλωθεί», δήλωσε στον Guardian ο Freddie Hamdy, καθηγητής χειρουργικής στο Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης.

«Με αυτή την τεχνική, μπορούμε να αφαιρέσουμε όλο τον καρκίνο, συμπεριλαμβανομένων των κυττάρων που έχουν εξαπλωθεί από τον όγκο, γεγονός που θα μπορούσε να του δώσει την ευκαιρία να επανέλθει αργότερα».

Στην πρώτη δοκιμή του είδους της, 23 άνδρες με καρκίνο του προστάτη έλαβαν ένεση με τη χρωστική πριν υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του προστάτη τους. Η φθορίζουσα χρωστική ανέδειξε τα καρκινικά κύτταρα και το πού είχαν εξαπλωθεί σε άλλους ιστούς, όπως η πύελος και οι λεμφαδένες.

Ένα ειδικό σύστημα απεικόνισης χρησιμοποιήθηκε για να φωτίσει τον προστάτη και τις κοντινές περιοχές, κάνοντας τα καρκινικά κύτταρα να λάμπουν. Η δυνατότητα να δουν τέτοιες λεπτομέρειες επέτρεψε στους χειρουργούς να αφαιρέσουν τα καρκινικά κύτταρα διατηρώντας παράλληλα τον υγιή ιστό.

Οι λεπτομέρειες της ανακάλυψης δημοσιεύονται στο European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging.

Πώς λειτουργεί

«Είναι η πρώτη φορά που καταφέρνουμε να δούμε τόσο μικρές λεπτομέρειες του καρκίνου του προστάτη σε πραγματικό χρόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης», δήλωσε ο Hamdy, επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης.

«Μας επιτρέπει επίσης να διατηρήσουμε όσο το δυνατόν περισσότερες από τις υγιείς δομές γύρω από τον προστάτη, για να μειώσουμε τις περιττές παρενέργειες που αλλάζουν τη ζωή, όπως η ακράτεια και η στυτική δυσλειτουργία».

«Η χειρουργική επέμβαση στον προστάτη αλλάζει τη ζωή. Θέλουμε οι ασθενείς να φεύγουν από το χειρουργείο γνωρίζοντας ότι έχουμε κάνει ό,τι είναι δυνατόν για να εξαλείψουμε τον καρκίνο τους και να τους δώσουμε την καλύτερη ποιότητα ζωής μετά. Πιστεύω ότι αυτή η τεχνική κάνει αυτή τη δυνατότητα πραγματικότητα», καταλήγει ο Hamdy.

Η διαδικασία λειτουργεί συνδυάζοντας τη χρωστική με ένα μόριο στόχευσης γνωστό ως IR800-IAB2M. Η χρωστική και το IR800-IAB2M προσκολλώνται σε μια πρωτεΐνη που ονομάζεται ειδικό προστατικό αντιγόνο της µεµβράνης (PSMA), η οποία βρίσκεται στην επιφάνεια των καρκινικών κυττάρων του προστάτη.

Δοκιμές και σε άλλους καρκίνους

Αν και η τεχνική δοκιμάστηκε σε ασθενείς με καρκίνο του προστάτη, θα μπορούσε να προσαρμοστεί και σε άλλες μορφές της νόσου. Οι ειδικοί ελπίζουν ότι η χρωστική μπορεί να χρησιμοποιηθεί και για άλλους τύπους καρκίνου αλλάζοντας την πρωτεΐνη με την οποία προσκολλάται στα καρκινικά κύτταρα.

Ο Δρ. Iain Foulkes, εκτελεστικός διευθυντής έρευνας και καινοτομίας στο Cancer Research UK, δήλωσε: «Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να θεραπεύσει αποτελεσματικά τους καρκίνους όταν αφαιρούνται σε πρώιμο στάδιο. Αλλά, σε αυτά τα πρώιμα στάδια, είναι σχεδόν αδύνατο να καταλάβουμε με το μάτι ποιοι καρκίνοι έχουν εξαπλωθεί τοπικά και ποιοι όχι».

Απαιτούνται τώρα περαιτέρω δοκιμές σε μεγαλύτερες ομάδες ασθενών, αλλά «το συνδυασμένο σύστημα χρωστικής σήμανσης και απεικόνισης θα μπορούσε να μεταμορφώσει ριζικά τον τρόπο με τον οποίο θα αντιμετωπίζουμε τον καρκίνο στο μέλλον», δήλωσε ο Foulkes.

«Είναι συναρπαστικό το γεγονός ότι σύντομα θα μπορούσαμε να έχουμε πρόσβαση σε χειρουργικά εργαλεία που θα μπορούσαν αξιόπιστα να εξαλείψουν τον καρκίνο του προστάτη και άλλους καρκίνους και να χαρίσουν στους ανθρώπους μεγαλύτερη, υγιέστερη ζωή, απαλλαγμένη από την ασθένεια».

 

 

Πηγη: https://www.cnn.gr

ECDC: Επιδείνωση της εξάπλωσης νοσημάτων που μεταδίδονται από κουνούπια

Ποιος είναι ο ρόλος της κλιματικής αλλαγής. Παρόν και στην Ελλάδα το κουνούπι που προκαλεί Δάγκειο πυρετό.

Επιδείνωση της εξάπλωσης των εστιών ασθενειών που μεταδίδονται από τα κουνούπια στην Ευρώπη, κάνουν λόγο οι υπεύθυνοι του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Ελέγχου Νοσημάτων (ECDC).

Σε σημερινή έκθεση, οι υπεύθυνοι του Οργανισμού αποδίδουν το πρόβλημα στην παρουσία του κουνοπιού Aedes albopictus, το οποίο είναι εγκατεστημένο στις χώρες: Αυστρία, Βουλγαρία, Κροατία, Γαλλία, Γερμανία, Ελλάδα, Ουγγαρία, Ιταλία, Μάλτα, Πορτογαλία, Ρουμανία, Σλοβενία, Κύπρο ​​και Ισπανία.

Από το 2010, όταν καταγράφηκε το πρώτο πρόσφατο ξέσπασμα του Δάγκειου πυρετού, έχουν εμφανιστεί 48 εστίες της νόσου που μεταδίδονται από τα κουνούπια.

Η διευθύντρια του ECDC Andrea Ammon σημειώνει τα εξής:

“Στην Ευρώπη βλέπουμε ήδη πώς η κλιματική αλλαγή δημιουργεί πιο ευνοϊκές συνθήκες για τα χωροκτητικά κουνούπια να εξαπλωθούν σε περιοχές που δεν είχαν επηρεαστεί προηγουμένως και να μολύνουν περισσότερους ανθρώπους με ασθένειες όπως ο Δάγκειος πυρετός.

Τα αυξημένα ταξίδια από χώρες όπου ενδημεί ο Δάγκειο πυρετός, θα αυξήσουν επίσης τον κίνδυνο εισαγόμενων κρουσμάτων, και αναπόφευκτα επίσης τον κίνδυνο τοπικών κρουσμάτων.

Τα μέτρα ατομικής προστασίας σε συνδυασμό με μέτρα ελέγχου των φορέων, η έγκαιρη ανίχνευση κρουσμάτων, η έγκαιρη παρακολούθηση, η περαιτέρω έρευνα και δραστηριότητες ευαισθητοποίησης, είναι υψίστης σημασίας σε εκείνες τις περιοχές στην Ευρώπη που κινδυνεύουν περισσότερο”.

Σύμφωνα με τους συντάκτες της έκθεσης, το 2023, αναφέρθηκαν 130 κρούσματα δάγκειου πυρετού στην Ευρωπαϊκή Ένωση και 71 κρούσματα το 2022.

Πρόκειται για σημαντική αύξηση σε σύγκριση με τη δεκαετή περίοδο 2010-2021, όπου ο συνολικός αριθμός τοπικά επίκτητων κρουσμάτων ήταν 73 για όλη την περίοδο.

Τα εισαγόμενα κρούσματα αυξάνονται επίσης: το 2022 καταγράφηκαν 1.572 και περισσότερα από 4.900 το 2023. Αυτός είναι ο υψηλότερος αριθμός εισαγόμενων κρουσμάτων δάγκειου πυρετού που αναφέρθηκαν από την έναρξη της επιτήρησης σε επίπεδο ΕΕ.

Κατά τους πρώτους μήνες του 2024, αρκετές χώρες έχουν αναφέρει σημαντικές αυξήσεις στον αριθμό των εισαγόμενων κρουσμάτων Δάγκειου πυρετού, γεγονός που θα μπορούσε να υποδηλώνει ότι οι αριθμοί το 2024 ενδέχεται να γίνουν ακόμη υψηλότεροι.

Για τον ιό του Δυτικού Νείλου, το 2023, οι ευρωπαϊκές χώρες ανέφεραν 713 τοπικά αποκτηθέντα ανθρώπινα κρούσματα σε 123 διαφορετικές περιοχές εννέα χωρών. Είκοσι δύο από αυτές τις περιοχές αναφέρθηκαν ως τόποι μόλυνσης για πρώτη φορά το 2023. Αναφέρθηκαν επίσης 67 θάνατοι.

Ο αριθμός των αναφερόμενων κρουσμάτων είναι χαμηλότερος από αυτόν του 2022, με 1.133 ανθρώπινα κρούσματα, αλλά ο αριθμός των περιοχών που έχουν πληγεί είναι ο υψηλότερος από την κορύφωση το 2018, υποδηλώνοντας ευρεία γεωγραφική κυκλοφορία του ιού.

Τα κουνούπια

Το κουνούπι Aedes albopictus είναι φορέας του Δάγκειου πυρετού, του chikungunya και του Zika, του ιού του κίτρινου πυρετού.

Οι δυνατότητες εγκατάστασης του σε άλλα μέρη της Ευρώπης είναι ανησυχητικές, λόγω της σημαντικής ικανότητάς του να μεταδίδει παθογόνους μικροοργανισμούς και της προτίμησής του να τσιμπάει ανθρώπους.

Το κουνούπι Culex pipiens, υπεύθυνο για την εξάπλωση του ιού του Δυτικού Νείλου, είναι εγγενές στην Ευρώπη και είναι παρόν σε ολόκληρη την Ευρωπαϊκή Ένωση.

Αναμένεται ευρέως ότι η κλιματική αλλαγή θα επηρεάσει σε μεγάλο βαθμό την εξάπλωση ασθενειών που μεταδίδονται από τα κουνούπια στην Ευρώπη, για παράδειγμα, μέσω της δημιουργίας περιβαλλοντικών συνθηκών ευνοϊκών για την εγκατάσταση και την ανάπτυξη πληθυσμών κουνουπιών.

Φέτος, ένα επιβεβαιωμένο τοπικό κρούσμα μόλυνσης από τον ιό του Δυτικού Νείλου στον άνθρωπο με την έναρξη των συμπτωμάτων στις αρχές Μαρτίου αναφέρθηκε στη Σεβίλλη της Ισπανίας. Αν και μεμονωμένη περίπτωση, υπογραμμίζει ότι η μετάδοση του ιού του Δυτικού Νείλου μπορεί να συμβεί πολύ νωρίς μέσα στο έτος, πιθανότατα λόγω των κατάλληλων κλιματικών συνθηκών.

Απλά μέτρα, όπως η απομάκρυνση του λιμνάζοντος νερού σε κήπους ή μπαλκόνια όπου αναπαράγονται τα κουνούπια θα πρέπει να διαφημίζονται στον πληθυσμό.

Τα μέτρα ατομικής προστασίας για τη μείωση του κινδύνου τσιμπήματος κουνουπιών περιλαμβάνουν τη χρήση ρούχων που καλύπτουν το μεγαλύτερο μέρος του σώματος, τη χρήση απωθητικών κουνουπιών, τη χρήση κουνουπιέρων ή σήτων παραθύρων/πορτών και τον ύπνο ή την ανάπαυση σε κλιματιζόμενα δωμάτια.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Πέθανε ο βιοχημικός Akira Endo που ανακάλυψε τα πιο διάσημα φάρμακα για τη χοληστερίνη

Ο Ιάπωνας επιστήμονας είχε ανακαλύψει την πρώτη στατίνη πριν από μισό αιώνα, το 1973.

Την τελευταία του πνοή σε ηλικία 90 ετών άφησε ο Ιάπωνας βιοχημικός Akira Endo, ο οποίος ανακάλυψε το 1973 ένα νέο φάρμακο που μπορούσε να μειώσει τη χοληστερόλη στο αίμα.

Το φάρμακο αυτό ήταν η μεβαστατίνη. Η ανακάλυψή της άνοιξε τον δρόμογια την ανάπτυξη πολλών άλλων στατινών, που σήμερα λαμβάνονται από εκατομμύρια ανθρώπους σε όλο τον κόσμο για να διατηρούν τη χοληστερόλη υπό έλεγχο και να μειώνουν τον κίνδυνο για έμφραγμα και εγκεφαλικό.

Ο Akira Endo πέθανε στις 5 Ιουνίου, αλλά ο θάνατός του τώρα έγινε γνωστός. Τον ανακοίνωσε ο καθηγητής Dr. Keiji Hasumi, επί μακρόν συνεργάτης του εκλιπόντος.

«Το έργο του ήταν πραγματικά σπουδαίο. Οι στατίνες δεν υπήρχαν πριν από τον Endo», δήλωσε στο Γαλλικό Πρακτορείο ο Dr. Hasumi. «Η ανακάλυψή του έχει την ίδια αξία και αντίκτυπο με την ανακάλυψη της πενικιλίνης».

Όπως αναφέρει η Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Τζωνς Χόπκινς, περισσότερα από 200 εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο παίρνουν στατίνες για να ρυθμίζουν τη χοληστερόλη τους. Η παγκόσμια αγορά γι’ αυτές έφτασε το 2023 στα 15 δισεκατομμύρια δολάρια και αναμένεται να αυξηθεί κι άλλο.

Ο Akira Endo πειραματίστηκε επί σειρά ετών έως ότου αναπτύξει την μεβαστατίνη, η οποία (όπως όλες) μειώνει τα επίπεδα της κακής (ή LDL) χοληστερόλης στο αίμα.

Ο εκλιπών «ήταν ένας σκληρός, αυστηρός άνθρωπος. Είχε διορατικότητα και αντίληψη. Ήταν ικανός να βλέπει την κρυφή ουσία των πραγμάτων», τόνισε ο Dr. Hasumi.

Αναστολή ενός ενζύμου

Είχε γεννηθεί το Νοέμβριο του 1933 σε μία αγροτική οικογένεια στη βόρεια Ιαπωνία. Οι φιλοδοξίες του άρχισαν νωρίς χάρη στον παππού του, ο οποίος ενδιαφερόταν για την Ιατρική.

Ως φοιτητής επέδειξε ιδιαίτερο ενδιαφέρον για τα αντιβιοτικά όπως η πενικιλίνη, εστιάζοντας στις ζωές που διασώζονταν χάρη σε αυτά. Στα μέσα της δεκαετίας του ’60 ολοκλήρωσε διετείς σπουδές στο Κολλέγιο Ιατρικής Albert Einstein της Νέας Υόρκης.

Εν όσω βρισκόταν εκεί έμαθε για τη συσχέτιση της υψηλής χοληστερόλης με τη στεφανιαία νόσο. Η συσχέτιση αυτή οδήγησε στη θεωρία ότι θα μπορούσε να μειώσει τα επίπεδά της η αναστολή ενός ενζύμου (λέγεται HMG-CoA ρεντουκτάση) που είναι απαραίτητο για τη σύνθεση της χοληστερόλης στο ήπαρ.

Επ’ αυτής της βάσεως εργάστηκε σκληρά στο Πανεπιστήμιο της Οσάκα και τελικά πέτυχε να βρει μια λύση το 1973. Έπρεπε όμως να περάσουν άλλα 14 χρόνια έως διατεθεί στο εμπόριο η πρώτη στατίνη.

Ο Akira Endo ήταν ισχυρός υποψήφιος για βραβείο Νομπέλ Ιατρικής, αλλά δεν το πήρε ποτέ.

 

Πηγη: https://www.iatropedia.gr