Κατηγορία: Γενικά

Ζητήματα που απασχολούν διαχρονικά την κοινότητα των ατόμων με θαλασσαιμία και άλλες αιμοσφαιρινοπάθειες στην Ελλάδα, συζητήθηκαν στη συνάντηση του Υπουργού Υγείας με την εκτελεστική Διευθύντρια, Δρ. Ανδρούλλα Ελευθερίου και τους συνεργάτες της Διεθνούς Ομοσπονδίας Θαλασσαιμίας. Ο υπουργός θα ανακοινώσει  σύντομα τη νέα Εθνική Στρατηγική για το Αίμα και την Αιμοδοσία.

Στο τραπέζι του διαλόγου τέθηκαν τα προβλήματα στη συλλογή, διάθεση και επάρκεια του αίματος, η ενίσχυση των κέντρων και των προγραμμάτων πρόληψης θαλασσαιμίας και δρεπανοκυτταρικής αναιμίας, καθώς και οι επερχόμενες γονιδιακές και κυτταρικές θεραπείες που δημιουργούν βάσιμες ελπίδες για πλήρη ίαση των σοβαρών αυτών ασθενειών. Αναλυτικό  υπόμνημα με προτάσεις της κατέθεσε η ΔΟΘ για την άρση των υφιστάμενων αδυναμιών και κύρια αιτήματα τη σύσταση Εθνικής Επιτροπής Αιμοσφαιρινοπαθειών, τη θεσμοθέτηση Εθνικού Προγράμματος Πρόληψης Θαλασσαιμίας και Δρεπανοκυτταρικής Νόσου και την ένταξή του στο Εθνικό Σχέδιο Δράσης για τη Δημόσια Υγεία 2021-2025, καθώς και την προώθηση ενός νέου πλαισίου οργάνωσης, συντονισμού και εποπτείας της εθελοντικής αιμοδοσίας σε εθνικό επίπεδο.

Από την  πλευρά του, ο  κ. Γεωργιάδης ανακοίνωσε ότι το προσεχές διάστημα θα ανακοινώσει τη νέα Εθνική Στρατηγική για το Αίμα και την Αιμοδοσία που ήδη εκπονεί το Υπουργείο. Επιδίωξη αποτελεί ο εξορθολογισμός του συστήματος αιμοδοσίας και την καλύτερη διαχείριση του αίματος και των παραγώγων του στην ελληνική επικράτεια, σε εναρμόνιση και με τον νέο κανονισμό της Ευρωπαϊκής Επιτροπής για την ασφάλεια και την ποιότητα των ουσιών ανθρώπινης προέλευσης (SoHO). Επίσης, ο υπουργός παραδέχθηκε τη σημασία βελτίωσης των προγραμμάτων πρόληψης και ευαισθητοποίησης γύρω από τη θαλασσαιμία, ενώ ζήτησε από τη ΔΟΘ να ηγηθεί της προσπάθειας για τη σύνταξη πρότασης προς το Υπουργείο Υγείας σχετικά με τη σύσταση Εθνικής Επιτροπής Αιμοσφαιρινοπαθειών, δεσμευόμενος για την υλοποίησή της κατόπιν κατάθεσης σχετικού νομοσχεδίου. Η Δρ. Ελευθερίου υπογράμμισε πως η προώθηση ενός τέτοιου οργάνου θα διευκολύνει σημαντικά το έργο του Υπουργείου Υγείας αφού η Επιτροπή, απαρτιζόμενη από εκπροσώπους όλων των εμπλεκόμενων εταίρων, θα είναι σε θέση να διατυπώνει εμπεριστατωμένες συστάσεις και εισηγήσεις απευθείας στον Υπουργό πάνω σε ζητήματα που άπτονται της διαχείρισης των αιμοσφαιρινοπαθειών.

Τη Διεθνή Ομοσπονδία Θαλασσαιμίας εκπροσώπησαν η Δρ. Ανδρούλλα Ελευθερίου, Εκτελεστική Διευθύντρια του Οργανισμού, ο Βασίλειος Δήμος, Πρόεδρος του Ελληνικού Συλλόγου Θαλασσαιμίας και Μέλος του Δ.Σ. της ΔΟΘ, η Βάνα Μυρίλλα, Αντιπρόεδρος Ελληνικής Ομοσπονδίας Θαλασσαιμίας, Ιατρός Βιοπαθολόγος, Διευθύντρια ΕΣΥ Νοσοκομείο Παίδων «Αγία Σοφία», τα Μέλη της Συμβουλευτικής Επιτροπής Διεθνών Εμπειρογνωμόνων της ΔΟΘ, Καθηγητής Δημήτρης Λουκόπουλος, Ομότιμος Καθηγητής Αιματολογίας, ΕΚΠΑ, Δρ. Κωνσταντίνα Πολίτη, Αιματολόγος, Ομότιμος Καθηγήτρια, ΕΚΠΑ, Επιστημονική Σύμβουλος ΕΟΔΥ σε θέματα Αιμοεπαγρύπνησης και Ασφάλειας των Μεταγγίσεων, Καθηγητής Αντώνης Καττάμης, Καθηγητής Παιδιατρικής Αιματολογίας-Ογκολογίας, Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ και Πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Παιδιατρικής Αιματολογίας-Ογκολογίας, και Δρ. Δημήτρης Φαρμάκης, Καθηγητής Καρδιολογίας, Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, και η Επιστημονική Συνεργάτης της ΔΟΘ, Δρ, Σοφία Ντελίκου, Αιματολόγος, Διευθύντρια ΕΣΥ, Μονάδα Μεσογειακής Αναιμίας και Δρεπανοκυτταρικής Νόσου, Γ.Ν.Α. «Ιπποκράτειο».

Πηγη: https://virus.com.gr/

Ανησυχία για τις σοβαρότατες συνέπειες στην υγεία και στη σωματική ακεραιότητα τόσο των εξεταζόμενων ασθενών  όσο και του νοσοκομειακού προσωπικού εκφράζουν η Ελληνική Ψυχιατρική Εταιρεία και η Παιδοψυχιατρική Εταιρεία Ελλάδος – Ένωση Ψυχιάτρων Παιδιών και Εφήβων για την τελευταία εγκύκλιο για τη διαδικασία εισαγωγής ατόμων κατόπιν εισαγγελικών εντολών.

Από την εγκύκλιο του υφυπουργού κ. Βαρτζόπουλου στο πλαίσιο του Ν. 2071/1992 (Γ3α/Γ.Π.ΟΙΚ.6388-01/02/2024) προκύπτει ότι οι αστυνομικοί που συνοδεύουν άτομο στα ΤΕΠ ενός νοσοκομείου για ψυχιατρική εξέταση μετά από εισαγγελική εντολή αποχωρούν πριν καν αρχίσει η εξέταση του.  Όπως  τονίζουν οι δυο επιστημονικές εταιρείες κατά την αποχώρηση των αστυνομικών οργάνων  αφαιρούνται «όλα τα μέτρα που έχουν λάβει έτσι ώστε να εξασφαλιστεί η ασφάλεια του ίδιου αλλά και του περιβάλλοντος». Επ’ αυτού, οι φορείς εκφράζουν την ανησυχία τους  για την αντίδραση των ασθενών «με ποικίλου βαθμού διαταραχή της συμπεριφοράς, συμπεριλαμβανομένης και της καταστροφικής συμπεριφοράς έναντι του εαυτού τους και τρίτων» και τονίζουν ότι «αφήνονται πρόωρα στην ευθύνη νοσηλευτικών μονάδων οι οποίες δεν έχουν ως σήμερα καταλλήλως στελεχωθεί και οργανωθεί χωροταξικά». Ο κώδωνας του κινδύνου κρούεται για τη υγεία και  σωματική ακεραιότητα τόσο των εξεταζόμενων όσο και του προσωπικού, ενέχοντας και τον κίνδυνο να αποκλειστούν «από τις υπηρεσίες ψυχικής υγείας άτομα που τις έχουν απόλυτη ανάγκη».

Προϋπόθεση για την εφαρμογή της εγκυκλίου αποτελεί «η πρόσληψη ειδικά εκπαιδευμένου και αριθμητικά ικανού προσωπικού προκειμένου να είναι δυνατή η ασφαλής εξέταση, πρώτα από όλα το άτομο που εξετάζεται, καθώς και η ασφαλής μεταφορά του μεταξύ των διαφόρων τμημάτων του νοσοκομείου». Ακόμη χρειάζεται «η διαμόρφωση των χώρων εξέτασης με τέτοιον τρόπο ώστε να διασφαλίζεται η ασφάλεια όλων των εμπλεκομένων μερών και όπως, βεβαίως, επιβάλλεται από τις διεθνείς καλές πρακτικές» επισημαίνουν οι φορείς.

Ειδικότερα για τους ανήλικους,  εκτιμάται ότι «η συγκεκριμένη εγκύκλιος δημιουργεί μια σειρά από ανυπέρβλητα εμπόδια που κάνουν απαραίτητη την ύπαρξη και  ενός μηχανισμού που να διασφαλίζει»:

α) την μεταφορά τους σε άλλο νοσοκομείο σε ψυχιατρική κλινική ενηλίκων, μετά την ψυχιατρική αξιολόγηση, αφού συχνά δεν υπάρχει διαθέσιμη κλίνη στο νοσοκομείο που εξετάζονται

β) την επιστροφή τους στην οικογένεια (ή σε πλαίσιο φροντίδας), για εκείνους που δεν συνοδεύονται από συγγενείς ή κηδεμόνες, αν κριθεί ότι δεν χρήζουν νοσηλείας

Αίτημα των φορέων είναι η άμεση επανεξέταση της εγκυκλίου και ο διάλογος για να διαμορφωθεί και να εφαρμοστεί ένα σύγχρονο πλαίσιο μεταφοράς και εξέτασης κατόπιν εισαγγελικών εντολών. Οι δύο επιστημονικές εταιρείες  δηλώνουν στη διάθεση του υφυπουργού και του υπουργείου υγείας  για την επίλυση χρόνιων και σοβαρών προβλημάτων που αφορούν γενικότερα τη φροντίδα παιδιών, εφήβων και ενηλίκων με προβλήματα ψυχικής υγείας στη χώρα μας.

Πηγη: https://virus.com.gr/

Πηγη: https://www.healthstat.gr

Επί ποδός βρίσκονται οι υγειονομικές αρχές για την ιλαρά στην Ελλάδα. Το υπουργείο Υγείας εξέδωσε εγκύκλιο με τις συστάσεις της Εθνικής Επιτροπής Εμβολιασμών για τον εμβολιασμό έναντι της ιλαράς.

Όπως αναφέρεται χαρακτηριστικά στην εν λόγω εγκύκλιο κατά τη χρονική περίοδο Ιανουαρίου-Οκτωβρίου 2023 αναφέρθηκαν περισσότερα από 30.000 κρούσματα ιλαράς σε 40 από τα 53 κράτη μέλη, εκ των οποίων 2 στα 5 ήταν παιδιά ηλικίας 1-4 ετών και 1 στα 5 ενήλικες 20 ετών και μεγαλύτεροι. Την ίδια χρονική περίοδο καταγράφηκαν περίπου 21.000 νοσηλείες και 5 θάνατοι.

Υπενθυμίζεται ότι η τελευταία επιδημία ιλαράς σημειώθηκε στη χώρα μας την περίοδο 2017-2018 με περισσότερα από 3200 κρούσματα και 4 θανάτους. Στις αρχές Φεβρουαρίου 2024, δηλώθηκαν στον ΕΟΔΥ τα πρώτα επιβεβαιωμένα κρούσματα ιλαράς στη χώρα μας ενώ με βάση τα έως τώρα δεδομένα των συστημάτων επιτήρησης δεν υπάρχει προς το παρόν έξαρση κρουσμάτων ιλαράς.

Ποιοι πρέπει να εμβολιαστούν

Στην εγκύκλιο αναφέρεται χαρακτηριστικά ότι:

«Με αφορμή την έξαρση κρουσμάτων της ιλαράς σε πολλές Ευρωπαϊκές χώρες καθώς και την εμφάνιση κρουσμάτων ιλαράς στη χώρα μας, η Εθνική Επιτροπή Εμβολιασμών συστήνει τον άμεσο εμβολιασμό με το εμβόλιο ιλαράς-ερυθράς- παρωτίτιδας (εμβόλιο MMR) των παιδιών, των εφήβων και των ενηλίκων που δεν έχουν εμβολιαστεί με τις απαραίτητες δόσεις.

Ειδικότερα, σύμφωνα με το χρονοδιάγραμμα εμβολιασμών παιδιών και εφήβων συστήνονται 2 δόσεις του εμβολίου MMR, με τη 2η δόση να χορηγείται σε ηλικία 24-36 μηνών (μπορεί όμως να χορηγηθεί και νωρίτερα, αρκεί να έχουν περάσει 4 εβδομάδες μετά την πρώτη δόση).

Και οι δύο δόσεις πρέπει να χορηγούνται μετά το 12ο μήνα ζωής.

Παιδιά και έφηβοι που δεν έχουν εμβολιασθεί με τη 2η δόση πρέπει να αναπληρώσουν το ταχύτερο δυνατόν.

Σε περιόδους επιδημίας μπορεί να γίνεται εμβολιασμός με MMR από την ηλικία των 6 μηνών.

Στην περίπτωση αυτή, θα πρέπει να επανεμβολιάζονται με 2 δόσεις MMR μετά την ηλικία των 12 μηνών σύμφωνα με το χρονοδιάγραμμα.

Βρέφη ηλικίας 6 έως 11 μηνών που πρόκειται να επισκεφτούν χώρες στις οποίες ενδημούν η ιλαρά, η παρωτίτιδα και η ερυθρά συστήνεται να εμβολιαστούν με μια (1) δόση του εμβολίου MMR πριν την αναχώρησή τους.

Αναφορικά με τους ενήλικες, τονίζεται ότι σύμφωνα με το χρονοδιάγραμμα εμβολιασμών ενηλίκων, τα άτομα που γεννήθηκαν πριν το 1970 θεωρούνται άνοσα.

Όσοι έχουν γεννηθεί μετά το 1970, θα πρέπει να έχουν εμβολιασθεί με δύο (2) δόσεις MMR, με μεσοδιάστημα τουλάχιστον 4 εβδομάδων μεταξύ των δόσεων.

Σε περίπτωση που δεν υπάρχει ιστορικό νόσησης ή το ιστορικό εμβολιασμού είναι άγνωστο, το άτομο θεωρείται μη εμβολιασμένο και συστήνεται η χορήγηση δύο δόσεων εμβολίου με ελάχιστο μεσοδιάστημα 4 εβδομάδων.

Ομάδες πληθυσμού σε ιδιαίτερα αυξημένο κίνδυνο για νόσηση από ιλαρά είναι οι παρακάτω:

Εργαζόμενοι σε χώρους παροχής υπηρεσιών υγείας.

Εκπαιδευτικοί.
Φοιτητές, σπουδαστές τριτοβάθμιας εκπαίδευσης.

Ενήλικες που πρόκειται να ταξιδέψουν στο εξωτερικό.

Μέλη οικογενείας ατόμων με ανοσοκαταστολή.

Ασθενείς με HIV λοίμωξη (ο εμβολιασμός συστήνεται όταν ο αριθμός των CD4 >200/μL).»

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

Με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Καρκίνου, η Ελληνική Ομοσπονδία Καρκίνου (ΕΛΛΟΚ) ενώνει τις δυνάμεις της με τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό κατά του Καρκίνου (ECO) για την προώθηση του ρόλου της Ελλάδας στη μάχη κατά του καρκίνου. Σύμφωνα με τον πρόεδρο της Ελληνικής Ομοσπονδίας Καρκίνου – ΕΛΛΟΚ και Πρόεδρο του Συλλόγου Καρκινοπαθών Πιερίας Γιώργο Καπετανάκη, στην Ελλάδα το 27% των θανάτων οφείλεται στον καρκίνο. Το ποσοστό αυτό είναι πολύ υψηλότερο από τον μέσο όρο της ΕΕ που ανέρχεται στο 18%. Όπως καταγράφουν τα στοιχεία, το 80,2% των γυναικών στη χώρα μας (ηλικίας 20-69 ετών) έχουν αναφέρει πως πραγματοποίησαν εξέταση τραχήλου της μήτρας τα τελευταία 3 χρόνια. Το ποσοστό αυτό είναι υψηλότερο από τον μέσο όρο της ΕΕ που ανέρχεται στο 70,8%. Ωστόσο, μόνο το 13,2% των ατόμων ηλικίας 50-74 έχουν αναφέρει πως πραγματοποίησαν εξέταση για τον καρκίνο του παχέος εντέρου τα τελευταία τρία χρόνια. Αυτό το ποσοστό είναι σημαντικά χαμηλότερο από τον μέσο όρο της ΕΕ που ανέρχεται στο 40,5%. Υπάρχει, όπως όλα δείχνουν, επείγουσα ανάγκη να αντιμετωπιστούν οι ανισότητες και να βελτιωθεί η φροντίδα του καρκίνου – τόσο στην Ελλάδα, όσο και παντού στην Ευρώπη. Ενώ οι πολιτικές υγείας της χώρας έχουν βελτιωθεί σημαντικά, κορυφαίοι εμπειρογνώμονες του καρκίνου ζητούν περισσότερα για να διασφαλιστεί η δίκαιη πρόσβαση σε ποιοτική φροντίδα. Και για να επιταχύνουν την πρόοδο, η ΕΛΛΟΚ και η ECO συνεργάστηκαν για την ανάπτυξη του Μανιφέστο «Time to Accelerate: Together Against Cancer – Ώρα για Επιτάχυνση – Μαζί Εναντίον του Καρκίνου» με μια σειρά συστάσεων για το μέλλον της πολιτικής της Ευρωπαϊκής Ένωσης για τον καρκίνο στο πλαίσιο της επόμενης Ευρωπαϊκής Επιτροπής 2024-2029. Το μανιφέστο παρουσιάστηκε στις 15 Νοεμβρίου 2023 κατά τη διάρκεια της Ευρωπαϊκής Συνόδου Κορυφής για τον Καρκίνο και είναι αποτέλεσμα εισηγήσεων και διαβουλεύσεων με πολλούς οργανισμούς και άτομα που δραστηριοποιούνται στον τομέα της πανευρωπαϊκής συνεργασίας και συγκεκριμένα στο κομμάτι της πολιτικής για τον καρκίνο, καθώς και ειδικών διαβουλεύσεων με τα θεματικά δίκτυα εστίασης (Focused Topic Networks) του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Καρκίνου.
Στις βασικές του συστάσεις είναι:

• Κατώτατο όριο ηλικίας για τις πωλήσεις καπνού τα 21 έτη («καπνός 21») για την επίτευξη μιας γενιάς χωρίς καπνό.

• Παρακολούθηση της πρόσληψης του εμβολίου HPV μέσω του
ECDC, όπως έχει εφαρμοστεί για τον εμβολιασμό κατά της Covid-19.

• Προώθηση των συστάσεων της ΕΕ για τον προληπτικό έλεγχο για τον καρκίνο σε εθνικό επίπεδο, χρηματοδότηση για την εφαρμογή των συστάσεων και τακτική υποβολή εκθέσεων σχετικά με τα επίπεδα εφαρμογής τους.

• Επέκταση και αύξηση της στήριξης για την αδελφοποίηση κέντρων καρκίνου στο πλαίσιο της επίτευξης ενός δικτύου Ολοκληρωμένων Κέντρων Καρκίνου στην Ευρωπαϊκή Ένωση.

• Διασφάλιση ενός κατάλληλου για τον επιδιωκόμενο σκοπό Ευρωπαϊκού Χώρου Δεδομένων Υγείας (EHDS) με τα ενδιαφερόμενα μέρη ενσωματωμένα στη διακυβέρνηση και έχοντας λάβει κατάλληλα μέτρα για την αποφυγή των κινδύνων υπερβολικής ρύθμισης της συγκατάθεσης δεδομένων (δευτερεύοντες σκοποί).

• Προτείνεται όλα τα μητρώα καρκίνου στην Ευρώπη να βελτιώσουν τη συλλογή δεδομένων σχετικά με τις κοινωνικές ανισότητες, συμπεριλαμβανομένων πληροφοριών σχετικά με την εθνικότητα των ασθενών.

• Προτείνεται να υπάρχει το νόμιμο δικαίωμα σε όλες τις χώρες για τους επιζώντες του καρκίνου να μην χρειάζεται να δηλώ–νουν τον καρκίνο τους σε παρόχους χρηματοπιστωτικών υπηρεσιών («Δικαίωμα στη λήθη»).

Το Μανιφέστο υποστηρίζεται από οργανισμούς και φορείς υπεύ–θυνους για τη δημιουργία πολιτικών.

Πηγη:HealthDaily

Που μεταβαίνουν σε χώρες με πολλά κρούσματα
Με ανακοίνωσή του, ο ΕΟΔΥ ενημερώνει ότι από 1 Ιανουαρίου 2023 έως 30 Νοεμβρίου 2023 δηλώθηκαν 2242 επιβεβαιωμένα κρούσματα ιλαράς από 22 χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης. Η πλειονότητα των κρουσμάτων παρατηρείται στη Ρουμανία (1687), στην Αυστρία (172), στη Γαλλία (111), στη Γερμανία (72), στο Βέλγιο (70), στην Πολωνία (32), στην Ιταλία(27), στην Ισπανία (12) και στη Σουηδία(11). Στο πλαίσιο της εγρήγορσης του Υπουργείου Υγείας και του ΕΟΔΥ, με στόχο την αντιμετώπιση ενδεχόμενης αύξησης κρουσμάτων ιλαράς στον ελληνικό πληθυσμό, οι ταξιδιώτες παιδιά και ενήλικες, σε χώρες με έξαρση κρουσμάτων, συστήνεται να επιβεβαιώνουν τον πλήρη εμβολιασμό τους με το εμβόλιο MMR πριν το ταξίδι. Σύμφωνα με το Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών, παιδιά, έφηβοι και ενήλικες που έχουν γεννηθεί μετά το 1970 και δεν έχουν ιστορικό νόσου πρέπει να είναι εμβολιασμένοι με 2 δόσεις εμβολίου για την ιλαρά

Πηγη:HealthDaily

Νέα έρευνα της EFPIA υπογραμμίζει τους τρόπους με τους οποίους μπορεί να καθιερωθεί
Οι ασθενείς θεωρούνται όλο και περισσότερο σημαντικοί εταίροι στις αποφάσεις για την ανάπτυξη νέων φαρμάκων και στη λήψη αποφάσεων για την υγειονομική περίθαλψη. Αυτή η τάση είναι ορατή εδώ και αρκετά χρόνια, αλλά έκανε σημαντικά βήματα το 2023 – και φαίνεται έτοιμη για περαιτέρω πρόοδο το τρέχον έτος.Μια νέα έρευνα των μελών της EFPIA Patient Think Tank υπογραμμίζει τους τρόπους με τους οποίους η συμμετοχή των ασθενών μπορεί να αποτελέσει μια καθιερωμένη πρακτική. Η συνεργασία με τους ασθενείς με στόχο να κατανοηθούν οι απόψεις τους καθιερώνεται ολοένα και περισσότερο ενώ τα συμπεράσματα της εν λόγω έρευνας υπογραμμίζουν ότι είναι προς το συμφέρον όλων η καινοτομία να συμβαδίζει με τις ανάγκες των ανθρώπων των οποίων τη ζωή προσπαθεί να βελτιώσει. Η κορυφαία τάση το 2023 ήταν η συμμετοχή των ασθενών να γίνει κανόνας. Άρχισε να θεωρείται ολοένα και πιο επαγγελματικό και ενσωματώθηκε στις στρατηγικές των εταιρειών. Για παράδειγμα, η εν λόγω έρευνα υπογραμμίζει τον ρόλο της εκπαίδευσης όσον αφορά τη συμμετοχή των ασθενών διασφαλίζοντας ότι οι ανάγκες των ασθενών είναι στο επίκεντρο των αποφάσεων. Ορισμένοι οργανισμοί συνεργάζονται με την ακαδημία ασθενών EUPATI για να παραδώσουν εκπαιδευτικές ενότητες ή να υιοθετήσουν πλατφόρμες ηλεκτρονικής μάθησης. Οι οργανισμοί στην πρώτη γραμμή αυτού του κινήματος περιλαμβάνουν όλους τους εργαζόμενους σε αυτήν την αναβάθμιση. Η συμμετοχή των ασθενών θα πρέπει να αποτελεί κεντρικό θέμα σε όλο τον κλάδο του φαρμάκου και την υγειονομική περίθαλψη, αντί για το επίκεντρο μιας μεμονωμένης λειτουργίας ή τμήματος. Ένα σημαντικό στοιχείο που επιβεβαιώνει γιατί είναι αναγκαίο να συμβεί αυτό είναι ο θετικός αντίκτυπος που προσφέρει το να λαμβάνεται υπόψη η «φωνή» των ασθενών. Στον καθορισμό ερευνητικών προτεραιοτήτων, την ενημέρωση για το σχεδιασμό των κλινικών δοκιμών και -κοιτάζοντας το μέλλον- την ανταλλαγή δεδομένων από την εμπειρία των ασθενών με τους υπεύθυνους λήψης αποφάσεων, οι ασθενείς αποτελούν βασικούς παράγοντες στο οικοσύστημα της υγειονομικής περίθαλψης. Καθώς ο διάλογος ασθενή-βιομηχανίας γίνεται πιο συστηματικός, οι εταιρείες και οι εκπρόσωποι των ασθενών συνεργάζονται κάτω από διαφανή και ηθικά πλαίσια. Παράλληλα υπάρχουν πρωτοβουλίες για να αναπτυχθούν κατευθυντήριες γραμμές που θα βοηθήσουν τις εταιρείες να λειτουργούν με σαφή και θετικό τρόπο, χτίζοντας εμπιστοσύνη στη διαδικασία. Αυτό θα γίνει πολύ σημαντικό εάν, όπως δείχνει η έρευνα, το 2024 βελτιωθεί ο τρόπος με τον οποίο οι φορείς HTA συνεργάζονται με τους ασθενείς, καθώς γίνεται όλο και πιο ξεκάθαρο ότι τα δεδομένα από την εμπειρία των ασθενών μπορούν να βοηθήσουν τους υπεύθυνους λήψης αποφάσεων να σταθμίσουν πλήρως τα οφέλη και το κόστος των καινοτόμων παρεμβάσεων. Μια βασική τάση που επισημάνθηκε στην έρευνα είναι η ανάγκη για έναν οδικό χάρτη που θα καθορίζει πώς οι εταιρείες και οι ασθενείς θα πρέπει να συνεργάζονται για να αναπτύξουν τα είδη των δεδομένων που χρειάζονται οι φορείς HTA. Ορισμένοι ερωτηθέντες επεσήμαναν επίσης τις μελλοντικές δυνατότητες για τεχνητή νοημοσύνη (AI) στη συλλογή και ανάλυση δεδομένων ασθενών.

Πηγη:HealthDaily

Η νόσος Αλτσχάιμερ, μια νευροεκφυλιστική πάθηση που επηρεάζει εκατομμύρια ανθρώπους σε όλο τον κόσμο, προκαλεί μεγάλη ανησυχία στους ειδικούς για τη δημόσια υγεία.

Μια πρόσφατη μελέτη δίνει νέες ελπίδες σε άτομα με προδιάθεση σε αυτή την εξουθενωτική ασθένεια, ιδιαίτερα σε εκείνα που φέρουν το αλληλόμορφο APOE ε4, μια παραλλαγή γονιδίου που σχετίζεται με υψηλό κίνδυνο εμφάνισης Αλτσχάιμερ. Ένας από τους γενετικούς παράγοντες κινδύνου για την νόσο Αλτσχάιμερ είναι η απολιποπρωτεΐνη 4 (ApoE4), όπου τα άτομα που εκφράζουν την ApoE4 θα μπορούσαν να εμφανίσουν τη νόσο σε μικρότερη ηλικία σε ορισμένους πληθυσμούς.

Το γονίδιο της απολιποπρωτεΐνης Ε (APOE), ιδιαίτερα η παραλλαγή του ε4, έχει μελετηθεί εκτενώς λόγω της ισχυρής συσχέτισής του με τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου Αλτσχάιμερ. Το γονίδιο APOE σε ποντίκια, για παράδειγμα, παρέχει πολύτιμες γνώσεις για το γονιδιωματικό του πλαίσιο, την έκφραση και τις σχετικές αλληλουχίες του. Αυτή η έρευνα αποτελεί τη βάση για την κατανόηση του ανθρώπινου αντίστοιχου και του ρόλου της στη νόσο του Αλτσχάιμερ.

Μια ενδιαφέρουσα πτυχή του γονιδίου APOE ε4 είναι η αλληλεπίδρασή του με τα ένζυμα SphK2/S1P, που πιστεύεται ότι ρυθμίζουν την παραγωγή ApoE και την πρόσληψη Αβ στα αστροκύτταρα, το πολυπληθέστερο είδος και το κυτταρικό τους σώμα έχει αστεροειδές σχήμα. Αυτή η διαδικασία διαδραματίζει κρίσιμο ρόλο στην ανάπτυξη και την εξέλιξη της νόσου του Αλτσχάιμερ, καθώς η συσσώρευση πρωτεϊνών Αβ (Αμυλοειδές βήτα) στον εγκέφαλο είναι χαρακτηριστικό γνώρισμα της νόσου.

Οι πλήρεις λεπτομέρειες αυτής της αλληλεπίδρασης δεν έχουν ακόμη ανακαλυφθεί πλήρως, αλλά τα διαθέσιμα δεδομένα υποδηλώνουν ότι η ρύθμιση αυτής της οδού σηματοδότησης θα μπορούσε ενδεχομένως να επηρεάσει τον κίνδυνο εκδήλωσης Αλτσχάιμερ στους φορείς του γονιδίου APOE ε4.

Επίπεδα πρωτεΐνης και νευροψυχιατρικές διαταραχές

Πρόσφατη έρευνα έχει εμβαθύνει στη συσχέτιση μεταξύ των επιπέδων συγκεκριμένων πρωτεϊνών στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό και τον εγκέφαλο, με διάφορες νευροψυχιατρικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της νόσου Αλτσχάιμερ. Τα ευρήματα της συγκεκριμένης μελέτης για τη νόσο Αλτσχάιμερ είναι σημαντικά, προσφέροντας πιθανές νέες οδούς για στρατηγικές θεραπείας και πρόληψης.

Ο παράγοντας της ηλικίας στη νόσο του Αλτσχάιμερ

Η μέση ηλικία εμφάνισης της νόσου του Αλτσχάιμερ είναι τα 68,4 έτη, με την πρώιμη έναρξη να εμφανίζεται πριν από την ηλικία των 65 ετών και την όψιμη έναρξη τυπικά μετά την ηλικία των 65 ετών. Η πρώιμη έναρξη της νόσου Αλτσχάιμερ συχνά εμφανίζεται με άτυπα συμπτώματα που οδηγούν συχνά σε λανθασμένη διάγνωση.

Γενετικοί παράγοντες, όπως το αλληλόμορφο APOE ε4, μπορούν να επηρεάσουν την ηλικία έναρξης της νόσου, καθώς και διάφοροι τροποποιήσιμοι παράγοντες αγγειακού κινδύνου, όπως η υπέρταση. Αυτές οι πληροφορίες είναι κρίσιμες για την κατανόηση της εξέλιξης της νόσου και για τη διαμόρφωση αποτελεσματικών στρατηγικών θεραπείας.

Τα πρόσφατα ευρήματα σχετικά με τις προστατευτικές δυνατότητες σε φορείς APOE ε4 παρέχουν μια αχτίδα ελπίδας στη μάχη κατά της νόσου Αλτσχάιμερ, αν και απαιτείται περισσότερη έρευνα για την πλήρη κατανόηση αυτών των γενετικών μηχανισμών. Σε κάθε περίπτωση πάντως αυτές οι ανακαλύψεις ανοίγουν νέους δρόμους για την ανάπτυξη αποτελεσματικών στρατηγικών θεραπείας και πρόληψης.

Πηγη: https://www.oloygeia.gr/

Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν μια νέα τεχνική για 3D εκτύπωση εγκεφαλικού ιστού, τα κύτταρα κύτταρα του οποίου εξελίχθηκαν σε λειτουργικούς νευρώνες που επικοινωνούσαν μεταξύ τους μέσα σε λίγες εβδομάδες.

Η προσέγγιση αυτή θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί για τη μελέτη υγιών και μη εγκεφάλων, τη δοκιμή φαρμάκων ή απλώς την παρατήρηση του τρόπου ανάπτυξης του εγκεφάλου, υποστηρίζουν οι επιστήμονες στη σχετική μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Cell Stem Cell.

Η δημιουργία ενός οργάνου όσο το δυνατόν πιο κοντά στο πραγματικό είναι απαραίτητο για την έρευνα που διερευνά την παθολογία ασθενειών και δοκιμάζει νέα φάρμακα. Ο εγκέφαλος παρουσιάζει ιδιαίτερες προκλήσεις, όπως το γεγονός ότι οι νευρώνες που αναπτύσσονται στο εργαστήριο πρέπει να σχηματίσουν λειτουργικές συνδέσεις και ο εγκεφαλικός ιστός πρέπει να υποστηρίζει μια περίπλοκη αλλά λεπτή αρχιτεκτονική.

Ερευνητές του Πανεπιστημίου του Ουισκόνσιν-Μάντισον (UW-Madison) εκτύπωσαν τώρα επιτυχώς τρισδιάστατο εγκεφαλικό ιστό που αναπτύσσεται και λειτουργεί όπως ένας τυπικός εγκέφαλος.

«Αυτό θα μπορούσε να είναι ένα εξαιρετικά ισχυρό μοντέλο που θα μας βοηθήσει να κατανοήσουμε πώς επικοινωνούν τα εγκεφαλικά κύτταρα και τα μέρη του εγκεφάλου στους ανθρώπους», δήλωσε ο Su-Chun Zhang, συγγραφέας της μελέτης. «Θα μπορούσε να αλλάξει τον τρόπο που βλέπουμε τη βιολογία των βλαστοκυττάρων, τη νευροεπιστήμη και την παθογένεια πολλών νευρολογικών και ψυχιατρικών διαταραχών».

Οι ερευνητές στόχευσαν να κατασκευάσουν νευρικό ιστό σε στρώματα στον οποίο τα νευρικά προγονικά κύτταρα (NPC) ωριμάζουν και σχηματίζουν συνδέσεις (συνάψεις) εντός και κατά μήκος των στιβάδων, διατηρώντας παράλληλα τη δομή. Αν και τα τυπωμένα κύτταρα παρέμειναν μέσα στα καθορισμένα στρώματά τους, οι νευρώνες σχημάτισαν λειτουργικές συναπτικές συνδέσεις μέσα και μεταξύ των στρωμάτων μέσα σε δύο έως πέντε εβδομάδες μετά την εκτύπωση.

«Ο ιστός έχει ακόμα αρκετή δομή για να συγκρατείται, αλλά είναι αρκετά μαλακός ώστε να επιτρέπει στους νευρώνες να αναπτυχθούν και να αρχίσουν να επικοινωνούν μεταξύ τους. Ο ιστός μας παραμένει σχετικά λεπτός και αυτό διευκολύνει τους νευρώνες να λάβουν αρκετό οξυγόνο και αρκετά θρεπτικά συστατικά από τα μέσα ανάπτυξης», εξήγησε ο Δρ. Zhang.

Τα πλεονεκτήματα της νέας προσέγγισης

Οι ερευνητές λένε ότι η προσέγγισή τους προσφέρει ακρίβεια στους τύπους και τις διατάξεις των κυττάρων που δεν προσφέρουν τα οργανοειδή και άλλες μέθοδοι εκτύπωσης. Και η τεχνική εκτύπωσης δεν απαιτεί ειδικό εξοπλισμό ή μεθόδους καλλιέργειας για να διατηρηθεί ο ιστός υγιής, πράγμα που σημαίνει ότι θα είναι προσβάσιμος σε πολλά εργαστήρια.

«Το εργαστήριό μας είναι πολύ ιδιαίτερο καθώς είμαστε σε θέση να παράγουμε σχεδόν οποιονδήποτε τύπο νευρώνων ανά πάσα στιγμή. Μπορούμε να τα συνδυάσουμε σχεδόν οποιαδήποτε στιγμή και με όποιον τρόπο θέλουμε», είπε ο Δρ. Zhang και πρόσθεσε:

«Επειδή μπορούμε να εκτυπώσουμε τον ιστό βάσει σχεδίου, μπορούμε να έχουμε ένα καθορισμένο σύστημα για να δούμε πώς λειτουργεί το δίκτυο του ανθρώπινου εγκεφάλου. Μπορούμε να δούμε πολύ συγκεκριμένα πώς επικοινωνούν τα νευρικά κύτταρα μεταξύ τους υπό συγκεκριμένες συνθήκες, επειδή μπορούμε να εκτυπώσουμε ακριβώς αυτό που θέλουμε».

«Αυτή τη στιγμή, ο εκτυπωτής μας είναι ένας εκτυπωτής που διατίθεται στο εμπόριο. Μπορούμε να κάνουμε κάποιες εξειδικευμένες βελτιώσεις για να μας βοηθήσουν να εκτυπώσουμε συγκεκριμένους τύπους εγκεφαλικού ιστού κατά παραγγελία», δήλωσε με τη σειρά του ο επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης, Yuanwei Yan.

Οι ερευνητές λένε ότι ο εκτυπωμένος εγκεφαλικός ιστός τους θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί για τη μελέτη της σηματοδότησης κυττάρων στο σύνδρομο Down, των αλληλεπιδράσεων μεταξύ υγιών και ιστών που επηρεάζονται από τη νόσο Αλτσχάιμερ, για τη δοκιμή νέων υποψηφίων φαρμάκων ή απλώς για την παρακολούθηση της ανάπτυξης του εγκεφάλου.

«Στο παρελθόν, κοιτούσαμε συχνά ένα πράγμα κάθε φορά, πράγμα που σημαίνει ότι συχνά χάνουμε ορισμένα κρίσιμα στοιχεία. Θέλουμε να εκτυπώσουμε εγκεφαλικό ιστό με αυτόν τον τρόπο, επειδή τα κύτταρα δεν λειτουργούν από μόνα τους. Μιλάνε μεταξύ τους. Αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο λειτουργεί ο εγκέφαλός μας και πρέπει να τον μελετήσουμε έτσι ώστε να το κατανοήσουμε πραγματικά», καταλήγουν οι επιστήμονες.

Πηγη: https://www.oloygeia.gr/

Η κολπική μαρμαρυγή, που εκδηλώνεται με ακανόνιστο καρδιακό παλμό, είναι η πιο συχνή μορφή αρρυθμίας που οδηγεί σε αναζήτηση ιατρικής συμβουλής και ένα σημαντικό πρόβλημα δημόσιας υγείας λόγω της υψηλής της νοσηρότητας και θνητότητας.

Αυτή οφείλεται κυρίως στα αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια που προκαλεί, αλλά και στην επιδείνωση της καρδιακής λειτουργίας που μπορεί να οδηγήσει σε διάφορα στάδια καρδιακής ανεπάρκειας. Επίσης, συχνά η κολπική μαρμαρυγή υποβαθμίζει την ποιότητα ζωής λόγω των έντονων συμπτωμάτων που προκαλούν οι μεγάλες διακυμάνσεις της καρδιακής συχνότητας.

• η σωστή χρήση των αντιπηκτικών φαρμάκων για την πρόληψη των εγκεφαλικών επεισοδίων που έχει απλοποιηθεί μετά την εισαγωγή των νεότερων σκευασμάτων.
• η προσπάθεια διατήρησης του φλεβοκομβικού ρυθμού (δηλαδή του κανονικού ρυθμού) και η αποφυγή της κολπικής μαρμαρυγής, με αντιαρρυθμικά φάρμακα ή με τις επεμβάσεις κατάλυσης.

Τα αντιαρρυθμικά φάρμακα μολονότι βοηθούν συγκεκριμένους ασθενείς, έχουν μειωμένη μακροχρόνια αποτελεσματικότητα, δεν αποτελούν ριζική θεραπεία και ενδεχομένως να έχουν σοβαρές παρενέργειες.

Αντίθετα, οι επεμβάσεις κατάλυσης (ablation) σε ποσοστό μέχρι 80% επιτυγχάνουν την απομόνωση των βραχυκυκλωμάτων που πυροδοτούν και συντηρούν τις κρίσεις της αρρυθμίας. Με τον τρόπο αυτό ο ασθενής μπορεί να απαλλαγεί από τα αντιαρρυθμικά φάρμακα. Μεγάλη σημασία για την επιτυχία της επέμβασης έχει πρώτα απ’ όλα η επιλογή των κατάλληλων ασθενών.

Η αποτελεσματικότητα της κατάλυσης αυξάνεται σε:
1. παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή, όταν δηλ. εμφανίζεται κατά κρίσεις, μεταξύ των οποίων μεσολαβεί κανονικός ρυθμός.
2. δομικά φυσιολογική καρδιά.
3. νεότερες ηλικίες.

Ωστόσο, τα βιβλιογραφικά δεδομένα της τελευταίας διετίας συνηγορούν ότι ακόμα και στην επιμένουσα και τη χρόνια κολπική μαρμαρυγή, παρά τη σχετικά μειωμένη αποτελεσματικότητα της κατάλυσης, αυτή υπερτερεί της φαρμακευτικής αγωγής, καθώς παρεμβαίνει σε πολλαπλούς μηχανισμούς παραγωγής και συντήρησης της αρρυθμίας. Για το λόγο αυτό οι διεθνείς καρδιολογικές εταιρείες συνιστούν την κατάλυση ως θεραπεία πρώτης γραμμής (ακόμα και πριν δοκιμαστούν τα φάρμακα) και μάλιστα σε πρώιμο στάδιο, πριν εμφανιστούν οι μακροχρόνιες συνέπειες της κολπικής μαρμαρυγής στην καρδιά, δεδομένου ότι με την εξέλιξη της τεχνολογίας και την σημαντική αποκτηθείσα εμπειρία αποτελεί μια ασφαλή μέθοδο με ελάχιστες σημαντικές επιπλοκές.

Οι τεχνικές κατάλυσης που βρίσκονται σε ευρεία εφαρμογή σήμερα είναι τρείς:

1. Η θερμοκατάλυση με καθετήρα υψίσυχνου ρεύματος (radiofrequency ablation), αποτελεί την κλασσική μέθοδο, που βελτιώνεται συνεχώς με τη χρήση καθετήρων νέας τεχνολογίας.
2. Η κρυοκατάλυση με μπαλόνι (cryoballoon ablation), έχει ευρεία εφαρμογή την τελευταία 10ετία, καθώς ενώ δεν υστερεί σε αποτελεσματικότητα από την προηγούμενη μέθοδο, είναι απλούστερη, διαρκεί λιγότερο και παρουσιάζει μικρότερη πιθανότητα επιπλοκών.
3. Η κατάλυση με ενέργεια παλμικού πεδίου (pulsed field ablation, PFA). Με την τεχνική αυτή χορηγούνται βραχείας διάρκειας ηλεκτρικοί παλμοί που η δράση τους περιορίζεται εκλεκτικά στα κύτταρα της καρδιάς που ευθύνονται για την κολπική μαρμαρυγή, χωρίς όμως να προσβάλλονται οι παρακείμενοι ιστοί, εξαλείφοντας ουσιαστικά τον κίνδυνο επιπλοκών από τον οισοφάγο (καρδιοοισοφαγικό συρίγγιο), τις πνευμονικές φλέβες (στένωση) και το φρενικό νεύρο (πάρεση).

Κατά τη διάρκεια ενός έτους εφαρμογής της νέας μεθόδου στο ΥΓΕΙΑ έχουν πραγματοποιηθεί με επιτυχία 80 επεμβάσεις, χωρίς ουσιώδεις επιπλοκές. Σε αυτό συμβάλλουν η χρήση υπερήχων για την παρακέντηση της μηριαίας φλέβας, η διεγχειρητική χρήση του οισοφάγειου υπερηχογραφήματος και η γενική αναισθησία που καθιστά άριστα ανεκτή την επέμβαση από τον ασθενή, με μέση διάρκεια 1.5 ώρα. Η παραμονή στο Νοσοκομείο για παρακολούθηση είναι ένα βράδυ και η επιστροφή σε κανονικές δραστηριότητες γίνεται σε 3-4 ημέρες.

Τελικά, η επιλογή της μεθόδου κατάλυσης εξατομικεύεται και είναι συνάρτηση της εμπειρίας του Καρδιολόγου – Ηλεκτροφυσιολόγου και των επί μέρους χαρακτηριστικών της αρρυθμίας σε κάθε συγκεκριμένο ασθενή.

H νέα εξελιγμένη θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής με τη χρήση ενέργειας παλμικού πεδίου (Pulsed Field Ablation, PFA), είναι μια τεχνική που προσδίδει νέες δυνατότητες και προοπτικές.

Πηγη: https://healthstories.gr/