Απογευματινά χειρουργεία: Πώς θα λειτουργήσουν – Οι αμοιβές των γιατρών και οι πληρωμές των ασθενών

Σταδιακά και σε πιλοτική φάση τον πρώτο καιρό αναμένεται να ξεκινήσουν τα απογευματινά ιατρεία στα δημόσια νοσοκομεία, με χρήματα που θα καταβάλλουν από την τσέπη τους οι ασθενείς.
Σύμφωνα με έγκυρες πληροφορίες του HealthReport.gr, η πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας έχει καταλήξει στον τρόπο με τον οποίο θα λειτουργούν τα απογευματινά χειρουργεία και βρίσκεται στο στάδιο της επεξεργασίας των υπουργικών αποφάσεων που θα καθορίζουν τις αμοιβές των γιατρών αλλά και των υπολοίπων εργαζομένων που θα συμμετέχουν στις επεμβάσεις.
Οι ίδιες υπουργικές αποφάσεις θα προσδιορίζουν και το ποσοστό των χρημάτων που θα καταλήγει και στα ταμεία των νοσοκομείων.
Πάντως αν και οι δυσκολίες για τη λειτουργία τους είναι πολλές, όπως για παράδειγμα η εξεύρεση των κατάλληλων χώρων νοσηλείας, καθώς στα μεγάλα νοσοκομεία υπάρχει πληρότητα έως και 100%, αλλά και η έλλειψη βασικών ειδικοτήτων, ο υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης έσπευσε να ανακοινώσει ότι εντός Φεβρουαρίου ή Μαρτίου θα ξεκινήσουν να λειτουργούν τα απογευματινά χειρουργεία στα νοσοκομεία του ΕΣΥ.
Βέβαια για να προσπελαστούν τα αγκάθια αυτά τα οποία είναι σε γνώση της ηγεσίας του υπουργείου Υγείας, οι ίδιες πηγές αναφέρουν ότι σε πρώτη φάση τα απογευματινά χειρουργεία θα ανοίξουν πιλοτικά σε τέσσερα με πέντε νοσοκομεία και θα πραγματοποιούνται απλές επεμβάσεις οι οποίες δεν απαιτούν μεγάλο χρόνο νοσηλείας.
Απογευματινά χειρουργεία: Οι αμοιβές
Όπως αναφέρουν οι ίδιες πηγές έχει «κλειδώσει» και ο τρόπος που θα αμείβονται οι γιατροί, οι νοσηλευτές και το υπόλοιπο προσωπικό, αλλά και τα χρήματα που θα πληρώνουν οι ασθενείς.
Οι ίδιες πηγές υπογραμμίζουν ότι οι αμοιβές των γιατρών θα ξεκινούν από τα 500 ευρώ και μπορεί να φτάνουν και τα 1.000 ευρώ.
Οι πληρωμές για τις επεμβάσεις το απόγευμα στο ΕΣΥ θα γίνονται από την τσέπη των ασθενών, ενώ ένα μέρος των εξόδων θα καλύπτεται είτε από τον ΕΟΠΥΥ είτε από τις ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες που αναμένεται πώς θα μπουν και αυτές στο παιχνίδι.
Αναλυτικότερα, ο ΕΟΠΥΥ όπως και στις ιδιωτικές κλινικές θα καλύπτει τα Κλειστά Ενοποιημένα Νοσήλια (ΚΕΝ) δηλαδή ουσιαστικά το νοσοκομείο, ώστε ο ασθενής να αναλάβει μόνο την αμοιβή του χειρουργού και της ιατρικής ομάδας.
Να υπενθυμιστεί εδώ ότι ο πρώην υπουργός Υγείας Θάνος Πλεύρης είχε αποκαλύψει για τα απογευματινά Ιατρεία πώς ο ΕΟΠΥΥ θα κάλυπτε το 70% του νοσηλίου για την επέμβαση και ο πολίτης το υπόλοιπο 30% και την αποζημίωση του γιατρού.
Πηγη: https://medispin.blogspot.com/

Τζανάκης για κορονοϊό: Από 2.800 στα 300 ημερησίως έπεσαν τα αντιιικά – Ίσως και δεύτερο κύμα την άνοιξη

Άτακτη υποχώρησε παρουσίασε ο κορονοϊός κατά την τελευταία εβδομάδα, σύμφωνα με την τελευταία ενημέρωση από τον ΕΟΔΥ.
Παρά το γεγονός ότι η έξαρση του κορονοϊού ήταν τεράστια πριν και μετά τις γιορτές των Χριστουγέννων, η διασπορά του μειώθηκε απότομα, ακριβώς όπως είχαν προβλέψει οι επιστήμονες που παρακολουθούν τα επιδημιολογικά μαθηματικά μοντέλα.
“H COVID-19 κατακρημνίστηκε απότομα”, λέει στο iatroepdia.gr o Καθηγητής Πνευμονολογίας του Πανεπιστημίου Κρήτης, Νίκος Τζανάκης και συμπληρώνει:
“Το είχαμε πει πως το δεύτερο δεκαπενθήμερο του Ιανουαρίου θα έχουμε αποκλιμάκωση. Θα κορυφωθεί γύρω στις 10 και θα πέσει κατευθείαν. Η γρίπη κρατάει ακόμα, αλλά νομίζω ότι κι αυτή μπαίνει σιγά – σιγά σε ύφεση”, σημειώνει.
Οι πνευμονολόγοι σημειώνουν πως χαρακτηριστικό της απότομης υποχώρησης της COVID-19 είναι η μειωμένη ζήτηση στα αντιικά φάρμακα, τα οποία από 2.800 έπεσαν στα 300 ημερησίως, κατά τις τελευταίες δύο εβδομάδες.
Παράλληλα υποχώρησαν η θετικότητα, οι εισαγωγές στα νοσοκομεία και οι θάνατοι που από 103 την προηγούμενη εβδομάδα έπεσαν τους 73 θάνατοι, χωρίς να σημαίνει πως δεν είναι ούτως ή άλλως εξαιρετικά πολλοί.
Μείωση καταγράφηκε στις 8 από τις 9 περιοχές που ελέγχθηκαν στην κυκλοφορία του ιού SARS-CoV-29 και στο ιικό φορτίο που εντοπίζεται στα αστικά λύματα.
Νέα κορύφωση του κορονοϊού την άνοιξη;
Ωστόσο, μπορεί να μην ξεμπερδέψαμε ακόμη φέτος με τον κορονοϊό, λέει ο Νίκος Τζανάκης:
“Ρωτάτε αν θα έχουμε κι άλλο κύμα; Ο κορονοϊός δεν εξαρτάται από τον καιρό, αλλά κυρίως από το θέμα των κοινωνικών επαφών. Σίγουρα θα κάνει κάποια έξαρση πάλι, ίσως κατά την άνοιξη, αλλά δεν ξέρουμε πόσο μεγάλη”, αναφέρει.
Όσον αφορά στη γρίπη, και αυτήν την εβδομάδα κινήθηκε σε υψηλά επίπεδα η διασπορά της, αλλά και οι σοβαρές νοσήσεις και οι θάνατοι. Συγκεκριμένα, 8 άνθρωποι έχασαν τη ζωή τους και ακόμη 19 να δίνουν μάχη σε Μονάδες Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ).
“Η γρίπη θα αρχίσει να αποκλιμακώνεται από αυτήν την εβδομάδα και την άλλη εβδομάδα σιγά – σιγά”, προβλέπει ο Νίκος Τζανάκης και προσθέτει: “Είναι λίγο νωρίς για αποκλιμάκωση για την γρίπη, επειδή η γρίπη πηγαίνει έως τα τέλη Μαρτίου, αλλά έχει να κάνει μάλλον με το γεγονός ότι έκανε μεγάλη κορύφωση τις προηγούμενες εβδομάδες”, καταλήγει ο Καθηγητής Πνευμονολογίας.
Πηγη: https://medispin.blogspot.com/

Διεισδυτικός στρεπτόκοκκος ομάδας Α (iGAS): δεδομένα στην χώρα μας και οδηγίες

Το τελευταίο διάστημα τόσο στην Ευρώπη όσο και στη χώρα μας υπάρχει έξαρση των περιστατικών διεισδυτικού στρεπτόκοκκου ομάδας Α (Invasive Group A Streptococcus, iGAS), σε παιδιά και ενήλικες. Ευρωπαϊκές χώρες κατέγραψαν αύξηση στον αριθμό των κρουσμάτων, αλλά και των θανάτων από iGAS σε παιδιά ηλικίας κάτω των δέκα ετών, ιδιαίτερα από τον Σεπτέμβριο του έτους 2022 και μετά.

Η καταγραφόμενη αύξηση κρουσμάτων iGAS ακολούθησε μια περίοδο μειωμένης συχνότητας λοιμώξεων από στρεπτόκοκκο ομάδας Α που παρατηρήθηκε κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19. Η αύξηση των κρουσμάτων στα παιδιά μπορεί να σχετίζεται με την πρόσφατη αυξημένη κυκλοφορία των αναπνευστικών ιών, όπως του ιού της εποχικής γρίπης και του αναπνευστικού συγκυτιακού ιού (RSV), καθώς η συλλοίμωξη με ιό και στρεπτόκοκκο ομάδας Α μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο διεισδυτικής νόσου από iGAS.

Ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Α (GAS) είναι η συνηθέστερη αιτία βακτηριακής φαρυγγίτιδας σε παιδιά σχολικής ηλικίας. Η κλινική εικόνα περιλαμβάνει  πόνο στο λαιμό, πυρετό, κεφαλαλγία και σε ορισμένες περιπτώσεις συρρέον ερυθηματώδες εξάνθημα, το οποίο οφείλεται σε μία ή περισσότερες από τις ερυθρογόνες τοξίνες (οστρακιά). Η GAS φαρυγγίτιδα διαγιγνώσκεται με ταχεία δοκιμασία ανίχνευσης αντιγόνου (strep test) και καλλιέργεια φαρυγγικού επιχρίσματος και αντιμετωπίζεται με χορήγηση αντιβιοτικών.

Σε σπάνιες περιπτώσεις ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Α μπορεί να εκδηλωθεί ως διεισδυτική λοίμωξη, αρχικά με μη ειδικά συμπτώματα (πυρετό, γενική κόπωση, απώλεια όρεξης) και ειδικά στα παιδιά, μπορεί να έχει ταχεία εξέλιξη σε σοβαρή και απειλητική για τη ζωή. Η κλινική εικόνα ενός κρούσματος iGAS μπορεί να προβάλει ως βακτηριαιμία, πνευμονία, μόλυνση του δέρματος και των οστών, μηνιγγίτιδα, κυτταρίτιδα, οστεομυελίτιδα, νεκρωτική απονευρωσίτιδα, στρεπτοκοκκικό τοξικό shock κλπ.

Στη χώρα μας, οι λοιμώξεις από iGAS δεν συμπεριλαμβάνονται στο σύστημα υποχρεωτικής δήλωσης νοσημάτων. Παρόλα αυτά, λόγω της αύξησης των κρουσμάτων iGAS διεθνώς, ο ΕΟΔΥ ζήτησε τη δήλωση όλων των κρουσμάτων από τις αρχές του 2023. Από την αρχή του έτους 2023 και μέχρι τις 11/1/2024 (εβδομάδα 2), έχουν δηλωθεί στον ΕΟΔΥ ογδόντα εννέα (89) περιστατικά iGAS, σαράντα (40) σε ενήλικες και σαράντα εννέα (49) σε παιδιά ηλικίας στην πλειοψηφία τους κάτω των δέκα ετών. Μεταξύ των περιστατικών περιλαμβάνονται είκοσι δύο (22) θάνατοι, δέκα (10) σε παιδιά ηλικίας δώδεκα μηνών ως οκτώ ετών και δώδεκα (12) σε ενήλικες στην πλειοψηφία τους με υποκείμενα νοσήματα (Γράφημα).

ΓΡΑΦΗΜΑ. ΑΡΙΘΜΟΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΠΙΒΕΒΑΙΩΜΕΝΩΝ ΚΡΟΥΣΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΘΑΝΑΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΛΟΙΜΩΞΗ ΑΠΟ ΔΙΕΙΣΔΥΤΙΚΟ ΣΤΡΕΠΤΟΚΟΚΚΟ ΟΜΑΔΑΣ Α (IGAS) ΑΝΑ ΕΒΔΟΜΑΔΑ ΕΝΑΡΞΗΣ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΩΝ (ΕΒΔΟΜΑΔΑ ISO), ΕΛΛΑΔΑ, ΔΕΔΟΜΕΝΑ 1/1/2023- 11/1/2024.

 

Οι γονείς των παιδιών και το προσωπικό των σχολικών μονάδων πρέπει να είναι ενήμεροι για τα ύποπτα συμπτώματα λοίμωξης GAS και iGAS και τη σημασία της έγκαιρης αναζήτησης ιατρικής συμβουλής από το πρώτο εικοσιτετράωρο έναρξης των συμπτωμάτων.

Η λοίμωξη από iGAS θα πρέπει να συμπεριλαμβάνεται στη διαφορική διάγνωση παιδιών με σοβαρή αναπνευστική λοίμωξη, προηγηθείσα ιογενή συνδρομή (συμπεριλαμβανομένης της γρίπης και της ανεμευλογιάς), και σε άτομα που είναι στενές επαφές κρούσματος στρεπτοκοκκικής αμυγδαλίτιδας ή οστρακιάς.

Η έγκαιρη αναγνώριση της λοίμωξης από iGAS και η άμεση έναρξη αντιμικροβιακής και υποστηρικτικής θεραπείας για τα παιδιά που νοσούν είναι εξαιρετικά σημαντική για την αίσια έκβαση της νόσου. Επίσης, θα πρέπει να εντοπίζονται οι στενές επαφές των περιπτώσεων iGAS, να εκτιμάται η κατάστασή τους και να αντιμετωπίζονται σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες που είναι αναρτημένες στην ιστοσελίδα του ΕΟΔΥ: https://eody.gov.gr/disease/streptokokkos-omadas-a/

 

 

 

Πηγη: https://healthmag.gr/

Συνεργασία Harvard και Ε.Κ.Π.Α. – Τι προβλέπει το μνημόνιο για εκπαίδευση και έρευνα

Την υπογραφή μνημονίου συνεργασίας μεταξύ του Πανεπιστημίου Harvard των ΗΠΑ και του Ε.Κ.Π.Α., ανακοίνωσε ο Πρύτανης του Ε.Κ.Π.Α., Καθηγητής Γεράσιμος Σιάσος. Το μνημόνιο υπεγράφη από τον Πρόεδρο της Ιατρικής Σχολής Καθηγητή Νικόλαο Αρκαδόπουλο και την Κοσμήτορα της Σχολής Δημόσιας Υγείας Καθηγήτρια Jane J. Kim και αφορά συνεργασία των Τμημάτων Επιδημιολογίας των δύο Πανεπιστημίων σε θέματα εκπαιδευτικά και ερευνητικά.

Προβλέπει την οργάνωση καλοκαιρινού προγράμματος κλινικής επιδημιολογίας και συνεργασίες εκπαιδευτικού προσωπικού και φοιτητών σε θέματα μεθοδολογίας ιατρικής έρευνας και επιδημιολογίας καρκίνου, καρδιαγγειακών και άλλων χρονίων νοσημάτων, διατροφικής επιδημιολογίας καθώς και επιδημιολογίας λοιμωδών νοσημάτων.

Ο Πρύτανης του Ε.Κ.Π.Α. Καθηγητής κ. Γεράσιμος Σιάσος, τόνισε, μεταξύ άλλων σχετικά με την συμφωνία, ότι «το πανεπιστήμιό μας, στο πλαίσιο των συνεχών πολιτικών εξωστρέφειας και διεθνοποίησής του, προχώρησε στην υπογραφή σχετικού μνημονίου συνεργασίας με το σπουδαιότερο ακαδημαϊκό Ίδρυμα στον κόσμο, το Harvard των ΗΠΑ».

«Με αυτή τη συνεργασία θα έχουν τη δυνατότητα οι Έλληνες και οι Ελληνίδες φοιτητές και φοιτήτριες να εκπαιδευτούν στην επιστήμη τους από τους καλύτερους του κόσμου, ενώ και το ακαδημαϊκό μας προσωπικό να συμμετάσχει σε ερευνητικά προγράμματα από κοινού με το Harvard στην Ελλάδα αλλά και στις ΗΠΑ».

Τονίζει, επίσης, ότι «το γεγονός ότι το Χάρβαρντ έρχεται στην Ελλάδα για να συνεργαστεί με το παλαιότερο και μεγαλύτερο δημόσιο πανεπιστήμιο στη χώρα μας, αποτελεί το πιο ισχυρό επιχείρημα για την ποιότητα των σπουδών που παρέχεται από τα δημόσια Πανεπιστήμιά της. Τα κορυφαία Πανεπιστήμια της Αμερικής, όπως γνωρίζουμε όλοι, είναι πολύ διστακτικά για συνεργασίες εκτός των συνόρων της Αμερικής».

Ο Πρόεδρος της Ιατρικής Σχολής Αθηνών Καθηγητής κ. Νικόλαος Αρκαδόπουλος σημειώνει ότι η Σχολή του έχει μια μακρά πορεία συνεργασίας με το Harvard, με καταλυτικό ρόλο σε αυτήν από τον αείμνηστο κορυφαίο καθηγητή Δημήτρη Τριχόπουλο.

Ο Διευθυντής του Τμήματος Επιδημιολογίας του Harvard Καθηγητής Albert Hofman εξέφρασε την ικανοποίησή του για την υπογραφή του μνημονίου και δήλωσε ότι παρέχει μοναδικές ευκαιρίες για σημαντικές ερευνητικές συνεργασίες και ανταλλαγές φοιτητών και νέων ερευνητών από τον χώρο της Ιατρικής και της Δημόσιας Υγείας.

Από την πλευρά της, η Διευθύντρια του Εργαστηρίου Υγιεινής, Επιδημιολογίας και Ιατρικής Στατιστικής του Ε.Κ.Π.Α. και Πρόσεδρη Καθηγήτρια Επιδημιολογίας στο Πανεπιστήμιο Harvard κ. Παγώνα Λάγιου δήλωσε ότι το μνημόνιο επισημοποιεί με τον καλύτερο τρόπο τη μακροχρόνια συνεργασία των Τμημάτων Επιδημιολογίας των δύο Πανεπιστημίων και θέτει στερεές βάσεις για την ενίσχυση και επέκταση της συνεργασίας αυτής. Επεσήμανε επίσης πως το όλο εγχείρημα στέφθηκε με επιτυχία χάρη στη στήριξη που παρείχαν οι πρυτανικές αρχές και η διοίκηση των Σχολών στο Harvard και το Ε.Κ.Π.Α.

 

 

Πηγη: https://www.healthview.gr/

Καθορίστηκαν κλειστοί προϋπολογισμοί για ακριβά φάρμακα

Με σειρά υπουργικών αποφάσεων θεσπίστηκαν κλειστοί προϋπολογισμοί του ΕΠΟΥΥ για ακριβά φάρμακα που αποζημιώνονται από τον οργανισμό.

Αρχικά για  προϊόντα γ-σφαιρίνης, προϊόντα θεραπευτικής κατηγορίας ADALIMUMAB αποζημιώνονται από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. ως προς το ύψος του κλειστού προϋπολογισμού για τη γ- σφαιρίνη για το έτος 2023 (01.01.2023 – 31.12.2023), ο οποίος προσδιορίζεται ως εξής: 2023 ( 01.01.2023 – 31.12.2023) : 17.458.306,00 €, για τις ποσότητες που διατίθενται από τα φαρμακεία του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. Στο ανωτέρω ποσό συμπεριλαμβάνεται ο ΦΠΑ 6%.

Για τα προϊόντα θεραπευτικής κατηγορίας “Ηπατίτιδα C”, προβλέπεται συμφωνία διάρκειας δυο ετ΄΄ων  για τα έτη 2023 και 2024, συγκεκριμένα από την 01.01.2023 έως και την 31.12.2024. Αναλυτικά, για το 2023 (01.01.2023 – 31.12.2023): 20.000.000,00 €, για τις ποσότητες που διατίθενταιαπό τα φαρμακεία του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και το  2024 (01.01.2024 – 31.12.2024): 20.000.000,00 €, για τις ποσότητες που διατίθενταιαπό τα φαρμακεία του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. Στα ανωτέρω ποσά συμπεριλαμβάνεται ο ΦΠΑ 6%

Για τα προϊόντα θεραπευτικής κατηγορίας σκευασμάτων «Αναστολείς Ιντερλευκίνης», για το έτος 2023 και το πρώτο εξάμηνο του 2024, για τις ποσότητες πουδιατίθενται στα νοσοκομεία του ΕΣΥ – Γ.Ν. Θεσσαλονίκης “Παπαγεωργίου” έχουν υπογραφεί σχετικά συμφωνητικά με τους αντίστοιχους Κατόχους Άδειας Κυκλοφορίας  και την Επιτροπή Διαπραγμάτευσης Τιμών Φαρμάκων. Η τιμολόγηση  τους θα λαμβάνει χώρα απευθείας προς τον αρμόδιο φορέα/υπηρεσία του Υπουργείου Υγείας που αναλαμβάνει την αγορά και την προμήθεια του προϊόντος προς τα δημόσια νοσοκομεία τα οποία εποπτεύονται από το Υπουργείο Υγείας και το Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης «Παπαγεωργίου» για το έτος 2023 και το πρώτο εξάμηνο του 2024 (διάρκεια συμφωνίας από 01.01.2023 έως και 30.06.2024), ο οποίος προσδιορίζεται ως εξής: 2023 (01.01.2023 – 31.12.2023): 1.735.000,00 € για τις ποσότητες που διατίθενται συνολικά, από τα οποία 1.649.000,00 € για τις ποσότητες που διατίθενται στα δημόσια νοσοκομεία και 86.000,00 € για τις ποσότητες που διατίθενται στο νοσοκομείο «Παπαγεωργίου». Το πρώτο εξάμηνο 2024 (01.01.2024 – 30.06.2024): 860.000,00 € για τις ποσότητες που διατίθενται συνολικά, από τα οποία 830.000,00 € για τις ποσότητες που διατίθενται στα δημόσια νοσοκομεία και 30.000,00 € για τις ποσότητες που διατίθενται στο νοσοκομείο «Παπαγεωργίου». Στις παραπάνω τιμές συμπεριλαμβάνεται ΦΠΑ 6%.

Για τη θεραπευτική κατηγορία σκευασμάτων «CarT-s» και τη θεραπευτική κατηγορία σκευασμάτων «FOSFOMYSIN», για τα έτη 2023 – 2024 για τις ποσότητες που διατίθενται στα νοσοκομεία του ΕΣΥ – Γ.Ν. Θεσσαλονίκης “Παπαγεωργίου” έχουν υπογραφεί σχετικά συμφωνητικά με τους αντίστοιχους Κατόχους Άδειας Κυκλοφορίας (ΚΑΚ) και την Επιτροπή Διαπραγμάτευσης Τιμών Φαρμάκων. Η τιμολόγηση τους θα λαμβάνει χώρα απευθείας προς τον αρμόδιο φορέα/υπηρεσία του Υπουργείου Υγείας που αναλαμβάνει την αγορά και την προμήθεια του προϊόντος προς τα δημόσια νοσοκομεία τα οποία εποπτεύονται από το Υπουργείο Υγείας, για τα έτη 2023 και 2024 (διάρκεια συμφωνίας από 01.01.2023 έως και 31.12.2024), ο οποίος προσδιορίζεται ως εξής: το 2023 (01.01.2023 – 31.12.2023)ορίζονται 20.355.180,00 € για τις ποσότητες που διατίθενται στα δημόσια νοσοκομεία που εποπτεύονται από το Υπουργείο Υγείας . Το  2024 (01.01.2024 – 31.12.2024) προβλέπονται 20.355.180,00 € για τις ποσότητες που διατίθενται στα δημόσια νοσοκομεία που εποπτεύονται από το Υπουργείο Υγείας. Στις παραπάνω τιμές συμπεριλαμβάνεται ΦΠΑ 6%.

Με τροποποίηση παλαιότερης απόφασης του Υπουργού Υγείας με θέμα “Εφαρμογή κλειστού προϋπολογισμού για φάρμακο με την εμπορική ονομασία SPINRAZA για τις ποσότητες που θα διατεθούν από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ “», ορίζεται ως προς το ύψος του κλειστού προϋπολογισμού για το έτος 2023 (01.01.2023 – 31.12.2023). Ειδικότερα, από 01.01.2023 έως και 31.12.2023 ποσό ύψους 3.138.660,00 €. Η τροποποίηση αφορά σε μεταφορά μέρους του υποπροϋπολογισμού των δημόσιων νοσοκομείων και του νοσοκομείου Παπαγεωργίου προς τον υποπροϋπολογισμό του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. λόγω μεταφοράς θεραπειών από Δημόσιο Νοσοκομείο που εποπτεύεται από το Υπουργείο Υγείας σε Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο που προμηθεύεται το σκεύασμα από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ., ενώ ο συνολικός προϋπολογισμός του SPINRAZA δεν επηρεάζεται.

Για τη θεραπευτική κατηγορία “Λεναλιδομίδη”, για το έτος 2023 και το πρώτο εξάμηνο του έτους 2024», το ύψος του προϋπολογισμού προσδιορίζεται το 2023 (01.01.2023 – 31.12.2023) σε 18.750.000,00 €, για τις ποσότητες που διατίθενται από τα φαρμακεία του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. Για το 2024 (01.01.2024 – 30.06.2024) ορίζεται σε 11.500.000,00 €, για τις ποσότητες που διατίθενται από τα φαρμακεία του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.




Για τη θεραπευτική κατηγορία σκευασμάτων «ΜΠΕΒΑΣΙΖΟΥΜΑΜΠΗΣ», για το έτος 2023 και το πρώτο εξάμηνο του 2024, για τις ποσότητες που διατίθενται στα νοσοκομεία του ΕΣΥ – Γ.Ν. Θεσσαλονίκης “Παπαγεωργίου”»έχουν υπογραφεί σχετικά συμφωνητικά με τους αντίστοιχους Κατόχους Άδειας Κυκλοφορίας (ΚΑΚ) και την Επιτροπή Διαπραγμάτευσης Τιμών Φαρμάκων. Η τιμολόγηση  τους θα λαμβάνει χώρα απευθείας προς τον αρμόδιο φορέα/υπηρεσία του Υπουργείου Υγείας που αναλαμβάνει την αγορά και την προμήθεια του προϊόντος προς τα δημόσια νοσοκομεία τα οποία εποπτεύονται από το Υπουργείο Υγείας, και το Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης «Παπαγεωργίου» για το έτος 2023 και το πρώτο εξάμηνο του 2024 (διάρκεια συμφωνίας από 01.01.2023 έως και 30.06.2024), προσδιορίζεται για το 2023 (01.01.2023 – 31.12.2023)σε  11.450.000,00 € για τις ποσότητες που διατίθενται στα δημόσια νοσοκομεία και 350.000,00 € για τις ποσότητες που διατίθενται στο νοσοκομείο Παπαγεωργίου. Για το πρώτο εξάμηνο του 2024 (01.01.2024 – 30.06.2024) ορίζεται σε 7.470.000,00 € για τις ποσότητες που διατίθενται στα δημόσια νοσοκομεία και 230.000,00 € για τις ποσότητες που διατίθενται στο νοσοκομείο Παπαγεωργίου.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Υπουργείο Υγείας: Εθνική Επιτροπή Δεοντολογίας για κλινικές μελέτες

Με υπουργική απόφαση συγκροτείται η Εθνική Επιτροπή Δεοντολογίας για κλινικές μελέτες. Πρόεδρος της επιτροπής ορίστηκε ο καθηγητής Εντατικής Θεραπείας Στυλιανός Ορφανός.

Τα μέλη είναι τα εξής:

1. ΟΡΦΑΝΟΣ ΣΤΥΛΙΑΝΟΣ, Καθηγητής Εντατικής Θεραπείας, Ιατρική Σχολή Ε.Κ.Π.Α., με αναπληρώτρια την ΚΟΤΑΝΙΔΟΥ ΑΝΑΣΤΑΣΙΑ, Καθηγήτρια Πνευμονολογίας και Εντατικής Θεραπείας, Ιατρική Σχολή του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών (Ε.Κ.Π.Α.).
2. ΔΑΪΚΟΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ, Ομότιμος Καθηγητής Παθολογίας Λοιμώξεων, Ιατρική Σχολή του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών (Ε.Κ.Π.Α.), Διευθυντής Β΄ Παθολογικής Κλινικής Νοσοκομείο «ΜΗΤΕΡΑ», με αναπληρώτρια την ΚΟΛΟΒΟΥ ΓΕΝΟΒΕΦΑ, Διευθύντρια Προληπτικής Καρδιολογίας, Νοσοκομείο Metropolitan.
3. ΓΚΟΓΚΑ ΕΛΕΝΗ, Καθηγήτρια Παθολογίας – Ογκολογίας, Α΄ Παθολογική Κλινική, Ιατρική Σχολή Ε.Κ.Π.Α., με αναπληρωτή τον ΚΑΡΑΜΟΥΖΗ ΜΙΧΑΗΛ, Καθηγητή Βιοχημείας – Ογκολογίας, Ιατρική Σχολή Ε.Κ.Π.Α.
4. ΜΠΟΥΜΠΑΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ, Καθηγητής Παθολογίας-Ρευματολογίας, Ιατρική Σχολή Ε.Κ.Π.Α., Δ΄ Παθολογική Κλινική Π.Γ.Ν. «ΑΤΤΙΚΟΝ», με αναπληρωτή τον ΜΑΣΤΟΡΑΚΟ ΓΕΩΡΓΙΟ, Καθηγητή Ενδοκρινολογίας, Ιατρική Σχολή Ε.Κ.Π.Α., ΑΡΕΤΑΙΕΙΟ Νοσοκομείο.
5. ΣΑΚΕΛΛΑΡΙΔΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ, Καθηγητής Φαρμακολογίας, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Θεσσαλίας, με αναπληρώτρια τη ΡΑΓΙΑ ΓΕΩΡΓΙΑ, Επίκουρη Καθηγήτρια Φαρμακολογίας, Φαρμακευτικό Τμήμα Α.Π.Θ.
6. ΗΛΙΟΠΟΥΛΟΣ ΙΩΑΝΝΗΣ, Καθηγητής Νευρολογίας, Διευθυντής Πανεπιστημιακής Νευρολογικής Κλινικής Π.Γ.Ν. Αλεξανδρούπολης, Τμήμα Ιατρικής, Δημοκρίτειο Πανεπιστήμιο Θράκης, με αναπληρωτή τον ΓΡΗΓΟΡΙΑΔΗ ΝΙΚΟΛΑΟ, Καθηγητή Νευρολογίας, Διευθυντή Β΄ Νευρολογικής Κλινικής Π.Γ.Ν.Θ. «ΑΧΕΠΑ», Τμήμα Ιατρικής Α.Π.Θ.
7. ΚΥΡΙΑΚΑΚΗ ΕΙΡΗΝΗ, Διδάκτωρ Νομικής, Δικηγόρος, Ειδική Επιστήμονας στο Συνήγορο του Πολίτη, με αναπληρωτή τον ΒΙΔΑΛΗ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗ, Δικηγόρο – Επιστημονικό Συνεργάτη και Νομικό Σύμβουλο της Εθνικής Επιτροπής Βιοηθικής.
8. ΚΟΡΝΑΡΑΚΗΣ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ, Καθηγητής Χριστιανικής Ηθικής της Θεολογικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών (Ε.Κ.Π.Α.), με αναπληρωτή τον Μητροπολίτη ΑΝΘΙΜΟ ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΥΠΟΛΕΩΣ.
9. ΠΑΝΤΑΖΑΚΟΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ, Καθηγητής Φιλοσοφίας και Βιοηθικής Ε.Κ.Π.Α., με αναπληρώτρια τη ΧΩΡΙΑΝΟΠΟΥΛΟΥ ΜΑΡΙΑ, Επίκουρη Καθηγήτρια Ιατρικής Ηθικής, Ε.Κ.Π.Α.
10. ΦΙΛΙΠΠΙΔΗΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ, Πρόεδρος του Συλλόγου Προστασίας Ελλήνων Αιμορροφιλικών, με αναπληρωτή τον ΔΕΔΕ ΝΙΚΟΛΑΟ, Γενικό Γραμματέα της Ένωσης Ασθενών Ελλάδας και Πρόεδρο του Συλλόγου Οροθετικών Ελλάδος «ΘΕΤΙΚΗ ΦΩΝΗ».

Αντιπρόεδρος της Ε.Ε.Δ. ορίζεται ο κ. Δαϊκός. Σε περίπτωση απουσίας ή κωλύματός του, ο πρόεδρος αναπληρώνεται από τον αντιπρόεδρο, σε όλα του τα καθήκοντα. Σε περίπτωση απουσίας ή κωλύματος και των δύο, αναπληρώνονται από το αρχαιότερο των εκ των επιστημόνων υγείας παριστάμενο μέλος.
Η ΕΕΔ μπορεί να συμβουλευτεί οποιοδήποτε πρόσωπο θεωρεί ότι πληροί τις απαραίτητες προϋποθέσεις για την παροχή εξειδικευμένης αξιολόγησης για την εξέταση οποιασδήποτε ερευνητικής πρότασης ή μέρους αυτής, υπό τον όρο ότι το πρόσωπο αυτό δεν συμμετέχει στην υπό έγκριση κλινική δοκιμή, δεν αντλεί άμεσα ή έμμεσα συμφέροντα από τους συντελεστές της κλινικής δοκιμής και ότι θα δεσμευτεί να τηρήσει το απόρρητο. Ο εξειδικευμένος επιστήμονας συμμετέχει στις συνεδριάσεις ως πραγματογνώμων χωρίς δικαίωμα ψήφου.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Αντιγριπικό εμβόλιο: Για ποιους χρονίως πάσχοντες μειώνει τον κίνδυνο νοσηλείας

Σύμφωνα με τα τελευταία στοιχεία των Κέντρων Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ (CDC), το 90% των ανθρώπων που νοσηλεύτηκαν με γρίπη, είχαν τουλάχιστον μία χρόνια πάθηση.

Αυτό επιβεβαιώνει τα μέχρι σήμερα δεδομένα, σύμφωνα με τα οποία, ο ετήσιος εμβολιασμός κατά της γρίπης και η άμεση αντιιική θεραπεία είναι ιδιαίτερα σημαντικά για τα άτομα που διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών λόγων χρόνιων παθήσεων.

Με βάση τα στοιχεία του Δικτύου Επιτήρησης Νοσοκομειακών Νοσηλειών για τη γρίπη (FluSurv-NET) από τον Οκτώβριο έως τον Νοέμβριο του 2023, το 95% των ενηλίκων που νοσηλεύτηκαν με γρίπη είχαν τουλάχιστον μία χρόνια πάθηση.

Συγκεκριμένα:

  • 62% είχαν υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση)
  • 45% είχαν καρδιαγγειακή νόσο (ιστορικό εμφράγματος, στεφανιαία νόσο κ.α.)
  • 40% είχαν μεταβολική νόσο (διαβήτη, δυσλειτουργία του θυρεοειδούς)
  • 39% θεωρούνταν παχύσαρκοι
  • 33% είχαν χρόνια πνευμονική νόσο (π.χ. χρόνια βρογχίτιδα, κυστική ίνωση)
  • 20% είχαν άσθμα
  • 19% είχαν νευρολογική νόσο (π.χ. εγκεφαλική παράλυση, σκλήρυνση κατά πλάκας)

Μόνο περίπου το 6% των ενηλίκων που νοσηλεύτηκαν με γρίπη δεν είχαν καμία γνωστή χρόνια πάθηση.

Τα δεδομένα του FluSurv-NET αντιπροσωπεύουν περίπου το 9% του πληθυσμού των ΗΠΑ.

Παρά το γεγονός ότι τα άτομα με χρόνιες παθήσεις διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών γρίπης, ιστορικά υποεμβολιάζονται.

Κατά την περίοδο 2022-2023, μόνο το 49% των ενηλίκων 18-64 ετών με συγκεκριμένες χρόνιες παθήσεις έκαναν το εμβόλιο κατά της γρίπης.

Αυτές οι χρόνιες ιατρικές παθήσεις περιλαμβάνουν άσθμα, διαβήτη, καρδιοπάθειες, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) ή καρκίνο εκτός από τον καρκίνο του δέρματος.

Έγκυες

Οι έγκυες έχουν επίσης περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν σοβαρή γρίπη που οδηγεί σε ανάγκη νοσηλείας συγκριτικά με τις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας που δεν είναι έγκυες.

Αυτό οφείλεται στις αλλαγές στο ανοσοποιητικό σύστημα, την καρδιά και τους πνεύμονες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Σύμφωνα με το FluSurv-NET, για τη φετινή περίοδο, το 22% των καταγεγραμμένων νοσηλειών γυναικών 15-49 ετών λόγω γρίπης, αφορούσε έγκυες.

Παιδιά

Σύμφωνα με τα στοιχεία του FluSurv-NET, από τον Οκτώβριο έως τον Νοέμβριο του 2023, το 70% των παιδιών που νοσηλεύτηκαν με γρίπη είχαν τουλάχιστον μία αναφερόμενη χρόνια πάθηση.

Συγκεκριμένα:

  • 27% είχαν άσθμα
  • 20% θεωρούνταν παχύσαρκα
  • 18% είχαν νευρολογική νόσο
  • 6% είχαν καρδιαγγειακή νόσο
  • 6% είχε χρόνια πνευμονοπάθεια

Σε σύγκριση με τους ενήλικες, περισσότερα παιδιά που νοσηλεύτηκαν με γρίπη δεν είχαν κάποια χρόνια πάθηση (31%).

Ωστόσο, τα παιδιά κάτω των 5 ετών και ειδικά τα παιδιά κάτω των 2 ετών, διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών που σχετίζονται με τη γρίπη, συμπεριλαμβανομένης της νοσηλείας, λόγω της ηλικίας τους και μόνο.

Από τις καταγεγραμμένες νοσηλείες παιδιών λόγω γρίπης, το 78% διέτρεχαν υψηλότερο κίνδυνο σοβαρής επιπλοκής λόγω γρίπης είτε με βάση μια χρόνια ιατρική πάθηση είτε με βάση την ηλικία τους.

Εκτός από τον ετήσιο εμβολιασμό για τη μείωση του κινδύνου να προσβληθείτε από γρίπη ή να αναπτύξετε σοβαρές επιπλοκές λόγω γρίπης, τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Λοιμώξεων, συνιστούν την άμεση θεραπεία με αντιικό φάρμακο για τη γρίπη σε άτομα που έχουν γρίπη ή υποψία γρίπης και νοσούν σοβαρά (νοσηλεύονται) ή που διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών που σχετίζονται με τη γρίπη.

Η θεραπεία με αντιιικά φάρμακα κατά της γρίπης συνιστάται το συντομότερο δυνατό για άτομα που νοσηλεύονται με γρίπη ή άτομα που διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο για σοβαρή νόσο.

Τα αντιιικά φάρμακα για τη γρίπη μπορούν να μειώσουν τα συμπτώματα και να συντομεύσουν τη διάρκεια της ασθένειας κατά 1 ή 2 ημέρες, και μπορούν επίσης να αποτρέψουν ορισμένες επιπλοκές της γρίπης, όπως η πνευμονία.

Η αντιιική θεραπεία είναι ιδιαίτερα σημαντική για τα άτομα που διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών και μπορεί να κάνει τη διαφορά μεταξύ μιας πιο ήπιας ή μιας πιο σοβαρής ασθένειας που μπορεί να οδηγήσει σε ανάγκη νοσηλείας.

Πηγή: CDC

 

 

Πηγη: https://www.onmed.gr/

Μέτρα για την ενίσχυση της διαθεσιμότητας των IVDR πρότεινε η Κομισιόν

Η Ευρωπαϊκή Επιτροπή πρότεινε να δοθεί περισσότερος χρόνος στις εταιρείες ώστε να εφαρμόσουν τον κανονισμό για τα in vitro διαγνωστικά ιατροτεχνολογικά προϊόντα (IVDR), υπό ορισμένες προϋποθέσεις.

Με την πρόταση αυτή, η Κομισιόν έχει ως στόχο να διασφαλίσει την περίθαλψη των ασθενών εξασφαλίζοντας καλύτερη διαθεσιμότητα αυτών των βασικών προϊόντων υγείας. Η Επιτροπή προτείνει επίσης μέτρα για την ενίσχυση της διαφάνειας στον τομέα των ιατροτεχνολογικών προϊόντων, μεταξύ άλλων με την επιτάχυνση της δρομολόγησης ορισμένων στοιχείων της ευρωπαϊκής βάσης δεδομένων για τα ιατροτεχνολογικά προϊόντα (EUDAMED).

Η Επίτροπος Υγείας και Ασφάλειας των Τροφίμων, Στέλλα Κυριακίδου, δήλωσε για το θέμα: «Μία από τις προτεραιότητες της Ευρωπαϊκής Ένωσης Υγείας είναι να διασφαλιστεί ότι τα ιατροτεχνολογικά προϊόντα και τα διαγνωστικά μέσα είναι διαθέσιμα στους ασθενείς όταν τα χρειάζονται. Πρέπει να λάβουμε αμέσως μέτρα για να εξασφαλιστεί η βελτίωση της διαθεσιμότητας αυτών των προϊόντων. Η σημερινή πρόταση θα ανακουφίσει τον τομέα χωρίς να θέσει σε κίνδυνο την ασφάλεια και την περίθαλψη των ασθενών. Είμαστε αποφασισμένοι να αναλύσουμε τα βαθύτερα αίτια της επιβράδυνσης της μετάβασης και δεσμευόμαστε να λάβουμε τα αναγκαία μέτρα».

Η πρόταση της Επιτροπής θα υποβληθεί τώρα στο Ευρωπαϊκό Κοινοβούλιο και στο Συμβούλιο προς έγκριση.

Περισσότερες πληροφορίες είναι διαθέσιμες στο σχετικό δελτίο Τύπου εδώ.

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/

ΕΣΥ: Ποιο ελληνικό νοσοκομείο βάζει φρένο σε περιττές εξετάσεις – Πώς ωφελούνται οι ασθενείς

Ένα καινοτόμο λογισμικό βάζει «κόφτες» όταν οι γιατροί ξεπερνούν το όριο εργαστηριακών εξετάσεων και τους ζητά να αιτιολογήσουν ιατρικά την αναγκαιότητα κάθε εξέτασης

Μία καινοτομία που θα βάλει τέλος σε αχρείαστες εργαστηριακές εξετάσεις, με αποτέλεσμα την εξοικονόμηση χρημάτων, προχωρά στο νοσοκομείο «Ευαγγελισμός». Ο έλεγχος των περιττών και επαναληπτικών σε πολύ μικρό χρόνο εξετάσεων είναι το ζητούμενο γενικά στη χώρα και κάτι που δεν έχει ακόμη εφαρμοστεί από τον ΕΟΠΥΥ – tώρα επιχειρείται να μπουν «κόφτες» και να μειωθεί η δαπάνη των εξετάσεων.

Tο μεγαλύτερο νοσηλευτικό ίδρυμα της Αττικής πρωτοπορεί και  ξεκινά το επόμενο διάστημα την εφαρμογή ενός ειδικού λογισμικού που θα δυσκολεύει τη διενέργεια εξετάσεων όταν αυτές δεν χρειάζονται πραγματικά. Σκοπός είναι η μείωση της δαπάνης και αλλά και του φόρτου των εργαστηρίων, τα οποία είναι πολύ επιβαρυμένα.

Σύμφωνα με τον διοικητή του «Ευαγγελισμού», κ. Αναστάσιο Γρηγορόπουλο, διενεργείται μια παραμετροποίηση του λογισμικού που παραπέμπει σε εργαστηριακές εξετάσεις. Οι παράμετροι που εισάγονται στο σύστημα χρησιμοποιούν ιατρικά κριτήρια, τεκμηριωμένα από ειδική επιτροπή. Για παράδειγμα, θα ορίζεται ότι μια συγκεκριμένη εξέταση μπορεί να επαναλαμβάνεται σε διάστημα συγκεκριμένων ημερών.

Στην περίπτωση που ο θεράπων ιατρός θα συνταγογραφεί την εξέταση σε διάστημα μικρότερο των προκαθορισμένων ημερών, το σύστημα θα τον σταματά και θα ζητά αιτιολογία. Ποιος είναι, δηλαδή, ο συγκεκριμένος ιατρικός λόγος για τον οποίο πρέπει να γίνει εξαίρεση και να προχωρήσει η εξέταση.
Με αυτό τον τρόπο, το λογισμικό θα αποτελέσει ταυτόχρονα ένα χρήσιμο εργαλείο διοίκησης. Η εξοικονόμηση που αναμένεται από την εφαρμογή αυτού του συστήματος εκτιμάται στο 10% των εξετάσεων και μεταφράζεται σε 2 εκατομμύρια ευρώ ετήσιο όφελος. Σε ό,τι αφορά στην εταιρεία που τρέχει το πρόγραμμα, είναι η ίδια που έχει τοποθετήσει το πρόγραμμα παραγγελίας εργαστηριακών εξετάσεων στο νοσηλευτικό ίδρυμα.
Η πρωτοβουλία του «Ευαγγελισμού» να περιορίσει τις αχρείαστες εξετάσεις συνοψίζει την ανάγκη της χώρας να εφαρμοστούν πρωτόκολλα και να ελεγχθεί η δαπάνη. Ο Υπουργός Υγείας, Άδωνις Γεωργιάδης, έχει θέσει ως προτεραιότητα τον έλεγχο της δαπάνης για φάρμακο και εξετάσεις. Στο πλαίσιο αυτό, η ΗΔΙΚΑ βρίσκεται ήδη σε διαδικασία ενσωμάτωσης θεραπευτικών πρωτοκόλλων στη συνταγογράφηση με σκοπό να μπουν «κόφτες» στις διαγνωστικές εξετάσεις. Σύμφωνα με όσα είπαν οι εκπρόσωποι των διαγνωστικών εργαστηρίων και των πολυϊατρείων στον κ. Γεωργιάδη σε συνάντηση που είχαν την περασμένη εβδομάδα, κοινές εξετάσεις όπως η βιταμίνη D ή εξέταση χοληστερίνης γίνονται πέντε και επτά φορές το χρόνο, κάτι που οδηγεί σε σπατάλη. Έτσι, συμφωνήθηκε να εφαρμοστούν πιο συγκεκριμένα πρωτόκολλα που θα «κόβουν» υπέρμετρη επαναληψιμότητα εξετάσεων. Μάλιστα, όταν υπάρχει επιθυμία υπέρβασης του πρωτοκόλλου – κάποιος θέλει για παράδειγμα να κοιτάζει τη χοληστερίνη του πολλαπλές φορές το χρόνο – θα έχει τη δυνατότητα να πηγαίνει σε δημόσια δομή Υγείας και όχι στον ιδιωτικό τομέα.

Το νοσοκομείο «Ευαγγελισμός» εφαρμόζει μια σειρά από καλές πρακτικές, αξιοποιώντας διαθέσιμα ηλεκτρονικά συστήματα. Το τελευταίο τρίμηνο έχουν καταργηθεί οι αναμονές στα πρωινά εξωτερικά ιατρεία. Η διοίκηση του νοσηλευτικού ιδρύματος διασυνδέοντας τα πληροφοριακά συστήματα έβαλε τέλος στην ταλαιπωρία των πολιτών. Επιπλέον, λειτουργεί ένα σύστημα ελέγχου του ωραρίου των εργαζομένων, με την τοποθέτηση μηχανημάτων για μαγνητικές κάρτες στις εισόδους.

Πρόσφατα και μετά από πολλές προσπάθειες, το τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του Ευαγγελισμού αναγνωρίστηκε ως Κέντρο εκπαίδευσης ειδικευμένων γιατρών στην Επείγουσα Ιατρική. Έως σήμερα όποιος γιατρός ήθελε να εξειδικευτεί στην Επείγουσα Ιατρική πήγαινε μόνο στο νοσοκομείο «Αττικόν», ενώ πλέον η δυνατότητα αυτή υπάρχει και στον Ευαγγελισμό.

 

 

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Σύνδρομο Williams: Ανάπτυξη, σύνθεση σώματος και ενδοκρινικά προβλήματα

Τα βρέφη και τα μικρά παιδιά με WS αναπτύσσονται με γενικά μειωμένη λιπώδη μάζα. Ωστόσο, αρκετά δεδομένα για ενήλικες με WS δείχνουν ότι, ξεκινώντας ήδη από τη νεαρή ενήλικη ζωή, τουλάχιστον το 50% είναι είτε υπέρβαροι, είτε παχύσαρκοι.

Το σύνδρομο Williams (WS) έχει πολλαπλές ενδοκρινικές εκδηλώσεις που απαιτούν παρακολούθηση. Πρόκειται για μία συγγενή ανωμαλία που οφείλεται σε διαγραφή μέρους του χρωμοσώματος 7. Η διαταραχή αρχικά συνδέθηκε με βρεφική υπερασβεστιαιμία. Ο εκτιμώμενος επιπολασμός του WS είναι περίπου 1/10.000. Η διάγνωση γίνεται πιο συχνά στη νεαρή παιδική ηλικία.

 

Μερικά από τα μη ενδοκρινικά χαρακτηριστικά του WS περιλαμβάνουν:

  • Μια διακριτή αλλά λεπτή δυσμορφολογία του προσώπου
  • Καρδιαγγειακές ανωμαλίες (ιδίως αγγειακές στενώσεις και υπέρταση)
  • Προβλήματα γαστρεντερικού συστήματος
  • Οδοντικές ανωμαλίες
  • Αναπτυξιακή καθυστέρηση
  • Αγχώδεις διαταραχές και ΔΕΠΥ

Σύνθεση Σώματος, Παχυσαρκία και Φαινότυπος Λιποιδήματος

Τα βρέφη και τα μικρά παιδιά με WS αναπτύσσονται με γενικά μειωμένη λιπώδη μάζα. Ωστόσο, αρκετά δεδομένα για ενήλικες με WS δείχνουν ότι, ξεκινώντας ήδη από τη νεαρή ενήλικη ζωή, τουλάχιστον το 50% είναι είτε υπέρβαροι, είτε παχύσαρκοι. Υπάρχουν πολλές διαφορετικές αιτίες για την αύξηση βάρους στο WS. Το 25-30% των ενηλίκων με WS έχουν φαινότυπο λιποιδήματος, με συσσώρευση υποδόριου λιπώδους ιστού κατά προτίμηση στα κάτω άκρα. Ενώ η αιτιολογία του λιποιδήματος στο WS είναι επίσης άγνωστη, ένα ή περισσότερα 26-28 γονίδια που έχουν διαγραφεί στο WS διερευνώνται ως παράγοντας κινδύνου.

.

Ανωμαλίες του θυρεοειδούς

Περίπου 5-10% των ασθενών διαγιγνώσκονται με συγγενή υποθυρεοειδισμό και ξεκινούν με συμπλήρωμα θυρεοειδικών ορμονών. Πολύ πιο συχνός από τον εμφανή υποθυρεοειδισμό είναι ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός ο οποίος ανιχνεύεται στο 15-30% και χαρακτηρίζεται από ήπια αυξημένη θυρεοειδοτρόπο ορμόνη (TSH) στο πλαίσιο φυσιολογικών επιπέδων θυροξίνης (T4).

Διαταραγμένη ανοχή στη γλυκόζη

Οι έφηβοι και οι ενήλικες με WS έχουν υψηλό επιπολασμό διαταραγμένης ανοχής στη γλυκόζη ή διαβήτη, ακόμη και απουσία υπέρβαρου ή παχυσαρκίας, και απαιτούν ετήσια παρακολούθηση της γλυκόζης νηστείας με από του στόματος δοκιμασία ανοχής γλυκόζης εάν η γλυκόζη νηστείας είναι μη φυσιολογική. Δεν έχουν αναφερθεί θετικοί δείκτες αυτοανοσίας νησίδων σε ασθενείς με WS, γεγονός που υποδηλώνει ότι ο διαβήτης στο WS είναι πιθανόν εντός του φάσματος του διαβήτη τύπου 2.

Ασβέστιο και βιταμίνη D

Τα βρέφη και τα παιδιά παρουσιάζουν συχνότερα ήπιες αυξήσεις στο ασβέστιο του ορού. Ως «ενεργή υπερασβεστιαιμία» θεωρείται οι τιμές ασβεστίου τουλάχιστον 0,5 mg/dL πάνω από τα φυσιολογικά όρια για την ηλικία τους. Η υπερασβεστιαιμία σε βρέφη και μικρά παιδιά μπορεί επίσης να εκδηλωθεί με ευερεθιστότητα, έμετο ή δυσκοιλιότητα, αν και η εμφάνιση είναι πιο συχνά ήπια και ασυμπτωματική. Η αιτιολογία της υπερασβεστιαιμίας στο WS παραμένει αβέβαιη. Ωστόσο, η αυξημένη απορρόφηση ασβεστίου από το έντερο, που σχετίζεται με απλοανεπάρκεια του γενικού μεταγραφικού παράγοντα II-I (GTF2I )[γονίδιο στην περιοχή που έχει διαγραφεί από το WS], μπορεί να παίξει κάποιο ρόλο.

.

Διαχείριση ασβεστίου και βιταμίνης D

Οι πρόσφατες κατευθυντήριες οδηγίες της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδιατρικής προτείνουν την αποφυγή συμπληρωμάτων βιταμίνης D σε βρέφη με WS, αλλά το διαιτητικό ασβέστιο δεν πρέπει να περιορίζεται παρά μόνο υπό ιατρική επίβλεψη. Η τακτική παρακολούθηση των επιπέδων 25-υδροξυβιταμίνης D σε παιδιά και ενήλικες μπορεί να είναι κατάλληλη, με ήπια συμπλήρωση βιταμίνης D (χοληκαλσιφερόλη ή εργοκαλσιφερόλη) για να διασφαλιστεί ότι και το ασβέστιο και η βιταμίνη D βρίσκονται στα φυσιολογικά όρια.

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/