Τα απαραίτητα μέτρα πρόληψης για το ψύχος: Οι οδηγίες του ΕΟΔΥ

Η έκθεση σε πολύ χαμηλές θερμοκρασίες μπορεί να προκαλέσει υποθερμία, η οποία σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει ακόμη και στο θάνατο.

Το ψύχος μπορεί να επηρεάσει είτε τα άτομα που δεν είναι κατάλληλα ντυμένα για τις συγκεκριμένες συνθήκες του περιβάλλοντος, είτε τα άτομα που εκτίθενται σε χαμηλές θερμοκρασίες για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Περισσότερο ευάλωτα θεωρούνται τα παιδιά, οι ηλικιωμένοι και τα άτομα που πάσχουν από καρδιολογικά προβλήματα. Οι περισσότεροι θάνατοι από υποθερμία έχουν παρατηρηθεί σε θερμοκρασίες -1 °C με 10 °C. Πρόκειται κυρίως για ατυχήματα που συμβαίνουν μετά από πτώση σε παγωμένο νερό.

Τι προβλήματα υγείας προκαλεί το ψύχος

Τα συμπτώματα της κρυοπληξίας περιλαμβάνουν έντονο ρίγος και έντονο αίσθημα ψύχους. Το δέρμα γίνεται ωχρό, το υποδόριο λίπος σκληραίνει και όταν η θερμοκρασία του σώματος πέσει κάτω από τους 35 °C ακολουθεί αδυναμία συντονισμού των μυών και τραυλισμός, άμβλυνση της γενικής αντίληψης με πιθανές παράλογες ενέργειες του πάσχοντα και τέλος βραδυσφυγμία και περιορισμός του αριθμού των αναπνοών που οδηγεί στον θάνατο.

Εκτός από την υποθερμία, η έκθεση σε χαμηλές θερμοκρασίες σε ταξιδιώτες που βρίσκονται σε περιοχές με χιόνι, ενέχει τον κίνδυνο κρυοπαγήματος. Τα συμπτώματα του κρυοπαγήματος είναι πόνος, αιμωδίες, οίδημα, κνησμός.

Επίσης εξαιτίας της χαμηλής θερμοκρασίας μπορούν να προκληθούν και δυο άλλα σύνδρομα, πιο ήπιας μορφής, το «πόδι των χαρακωμάτων» και τα χείμετλα (χιονίστρες). Το πρώτο δημιουργείται όταν ένα μέρος του σώματος, συνήθως το πόδι, εκτίθεται για παρατεταμένο χρονικό διάστημα (περισσότερο από 10 ώρες) σε συνθήκες υγρασίας και χαμηλής θερμοκρασίας. Τοπικά παρατηρείται πόνος, ωχρότητα και οίδημα. Οι ίδιες συνθήκες χαμηλής θερμοκρασίας και υγρασίας προκαλούν χιονίστρες στα δάχτυλα των χεριών. Τα συμπτώματα αρχίζουν με έντονο κνησμό και συνοδεύονται από έντονο πόνο. Στη συνέχεια παρουσιάζονται ερυθρότητα, οίδημα και πιθανόν φυσαλίδες.

Τι να κάνετε για να προστατευθείτε από το ψύχος:

Φοράτε ζεστά, χαλαρά ρούχα σε στρώσεις

  • φοράτε παλτό ή μπουφάν αντιανεμικό και κατασκευασμένο από σφιχτά πλεγμένες ίνες
  • φοράτε εσωτερικά ελαφρά και ζεστά ρούχα σε στρώσεις καθώς και γάντια, καπέλο και κασκόλ

Βεβαιωθείτε ότι ο εξοπλισμός σας είναι κατάλληλος για τον καιρό, το κλίμα και τις δραστηριότητές σας

  • επιλέξετε αδιάβροχα παπούτσια που έχουν καλή πρόσφυση σε υγρές συνθήκες
  • επιλέξετε στολή με μεγάλο πάχος για να αποφύγετε την υποθερμία στις δραστηριότητες νερού
  • χρησιμοποιείτε προσωπικές συσκευές επίπλευσης (πχ σωσίβιο, ζώνη ασφαλείας). Είναι πολύ χρήσιμες αν κάποιος δεν μπορεί να κολυμπήσει λόγω τραυματισμού ή κρύου

Μείνετε στεγνοί, το σώμα σας χάνει θερμότητα γρήγορα όταν είναι υγρό

  • ο ιδρώτας και τα βρεγμένα ρούχα μπορούν να κρυώσουν γρήγορα το σώμα και να αυξήσουν την απώλεια θερμότητας
  • αφαιρέστε τα επιπλέον στρώματα ρούχων όποτε αισθάνεστε πολύ ζεστά ή αρχίζετε να ιδρώνετε, αν κινείστε έντονα

Μην αγνοείτε το ρίγος

  • το ρίγος είναι ένα πρώιμο σημάδι ότι το σώμα σας χάνει θερμότητα
  • το συνεχές ρίγος είναι ένα σημάδι ότι χρειάζεται να βρείτε καταφύγιο και να ζεσταθείτε

Αναζητήστε άμεσα ιατρική βοήθεια αν εμφανίσετε συμπτώματα υποθερμίας ή κρυοπαγήματος. Αποφύγετε οποιοδήποτε μέσο μπορεί να προκαλέσει απότομη αύξηση της θερμοκρασίας.

Πηγή: eody.gov.gr

 

Πηγη: https://www.onmed.gr/

Καρκίνος μαστού: Θρεπτικές ουσίες σόγιας, ξηρών καρπών και οσπρίων είναι πιθανό να προλαμβάνουν την υποτροπή [μελέτη]

Σύμφωνα με το Johns Hopkins University και ερευνητές άλλων ιδρυμάτων, υψηλότερη πρόσληψη ισοφλαβνονών σόγιας συνδεόταν με καλύτερες πιθανότητες να μην υποτροπιάσει ο καρκίνος μαστού.

Γυναίκες που επέζησαν από καρκίνο μαστού ενδεχομένως μπορεί να θελήσουν να αυξήσουν τη διατροφική πρόσληψη σόγιας, ξηρών καρπών, φασολιών και προϊόντων ολικής άλεσης, έδειξε νέα έρευνα.

Σύμφωνα με το Johns Hopkins University και ερευνητές άλλων ιδρυμάτων, υψηλότερη πρόσληψη ισοφλαβνονών σόγιας συνδεόταν με καλύτερες πιθανότητες να μην υποτροπιάσει ο καρκίνος μαστού.

Tα ευρήματα δεν καθόρισαν ακόμα την ιδανική δοσολογία ισοφλαβονών ή άλλων ουσιών που φαίνεται πως προλαμβάνουν την υποτροπή και χρειάζεται περισσότερη έρευνα.

Η έρευνα επίσης δεν μπόρεσε να διαπιστώσει αν η έναρξη κατανάλωσης μετά τη διάγνωση έχει την ίδια επίδραση με τη δια βίου διατροφική συνήθεια πριν τη διάγνωση.

Η επισκόπηση πραγματοποιήθηκε  από την ομάδα του Dr. Channing Paller στο  Johns Hopkins Kimmel Cancer Center, σε συνεργασία με άλλους επιστήμονες παγκοσμίως

Οι ερευνητές εξέτασαν στοιχεία 22 μεγάλων ερευνών που εστίασαν στη σόγια, τα σταυρανθή λαχανικά, τις λιγνάνες και το πράσινο τσάι.

Εστίασαν επίσης στην επίδραση των φυτοθρεπτικών που περιέχονται σε αυτές τις τροφές.

Ο Paller ανακάλυψε ότι υψηλή πρόσληψη ισοφλαβονών σόγιας συνδεόταν με μείωση της υποτροπής του καρκίνου κατά 26%

Tο μεγαλύτερο όφελος προήλθε από καθημερινή πρόσληψη 60 mg.

Tο όφελος των ισοφλαβονών της σόγιας στην πρόληψη θανάτου από καρκίνο μαστού ήταν μικρότερο –μείωση  12%.

Το όφελος ήταν υψηλότερο όταν οι γυναίκες έτρωγαν 1-2 μερίδες προϊόντων σόγιας την ημέρα.

Οι ερευνητές επίσης εστίασαν σε λιγνάνες που περιέχονται σε πολλά φυτικά τρόφιμα όπως στους ξηρούς καρπούς, στα όσπρια, στην ολική άλεση, στα φρούτα και τα λαχανικά. Ο λιναρόσπορος, τα κάσιους, το μπρόκολο και τα λαχανάκια Βρυξελλών περιέχουν υψηλές ποσότητες.

Υψηλά επίπεδα εντερολακτόνης φάνηκε να μειώνουν τις πιθανότητες θανάτου από τη νόσο κατά 28%, και να περιορίζουν τις πιθανότητες πρόωρου θανάτου από οποιοδήποτε αίτιο κατά 31%.

Tα ευρήματα για τη σόγια και τις λιγνάνες ήταν αρκετά ισχυρά ώστε να συνιστούν οι ερευνητές στις γυναίκες που επιβίωσαν από καρκίνο μαστού να τα χρησιμοποιούν σε οποιεσδήποτε διατροφικές οδηγίες.

Αλλα ευρήματα δεν είχαν αρκετά στοιχεία πίσω τους για αυτό αλλά το υπαινίσσονταν.

Για παράδειγμα, διαπίστωσαν ότι η κατανάλωση πολύ πράσινου τσαγιού συνδεόταν με 44% μείωση της υποτροπής σε γυναίκες που αντιμετωπίστηκαν για καρκίνο μαστού σταδίου 1 ή 2.

Σχετικά με τα σταυρανθή λαχανικά δεν εντοπίστηκαν ενδείξεις για πιθανό όφελος.

Ο Paller, τόνισε ότι είναι πολύ σημαντικό να τονιστεί ότι οι έρευνες πραγματοποιήθηκαν σε γυναίκες που λάμβαναν ιατρική αγωγή για τον καρκίνο και αυτές οι τροφές δεν θα πρέπει να θεωρηθούν εναλλακτικές της θεραπείας.

Tα ευρήματα δημοσιεύτηκαν πρόσφατα στο JNCI Cancer Spectrum.

Πηγές:
JNCI Cancer Spectrum.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Έρευνα: Όσοι πάσχουν από Long Covid δυσκολεύονται να ασκηθούν

Αν και η Long Covid απασχολεί την ιατρική κοινότητα τα τελευταία χρόνια, ωστόσο πολλές πτυχές που σχετίζονται με αυτήν εξακολουθούν να παραμένουν μυστήριο.

Μία νέα έρευνα, μας φέρνει ακόμα πιο κοντά στην κατανόηση της Long Covid εστιάζοντας στο γεγονός ότι η άσκηση μπορεί να είναι κακή για τα άτομα με την πάθηση. Η μικρή μελέτη, η οποία δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Nature Communications, ανέλυσε την κατάσταση αδιαθεσίας μετά την άσκηση σε 25 ασθενείς με μακροχρόνια COVID καθώς και σε άτομα που δεν είχαν την πάθηση. Οι ερευνητές έλαβαν βιοψίες από τους σκελετικούς μύες των ασθενών πριν και μετά την άσκηση για 10 έως 15 λεπτά με στατικό ποδήλατο. Διαπίστωσαν ότι τα μιτοχόνδρια, τα οποία θεωρούνται τα «ηλεκτρικά εργοστάσια» για τα κύτταρα, στους ασθενείς με Long Covid ήταν σε κίνδυνο και ότι οι ιστοί τους δεν είχαν αρκετή ενέργεια ως αποτέλεσμα.

Οι ερευνητές ανακάλυψαν επίσης ότι τα δείγματα ιστών που ελήφθησαν από ασθενείς με μακροχρόνια COVID έδειξαν σοβαρή μυϊκή βλάβη, εξασθενημένη ανοσοαπόκριση και μικρούς θρόμβους στο αίμα. Τελικά, οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι κάτι, σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο η μακροχρόνια επιρροή του COVID στο σώμα δυσκόλεψε τους μύες και τα κύτταρα αυτών των ασθενών να λειτουργήσουν σωστά και ότι τα πράγματα χειροτέρεψαν μετά την άσκηση.

Είναι σημαντικό να επισημάνουμε ότι η αδιαθεσία μετά την άσκηση δεν είναι το ίδιο με το να νιώθετε πόνο ή λίγη κούραση μετά από μια προπόνηση. Αντίθετα, έχει συμπτώματα όπως εξάντληση και ομίχλη του εγκεφάλου από 12 έως και 48 ώρες μετά από ακόμη και μικρή δραστηριότητα, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC). Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν για μέρες ή και εβδομάδες, λέει το CDC.

Πώς πρέπει να προσεγγίσετε την άσκηση εάν έχετε Long Covd

Οι γιατροί τονίζουν ότι τα ευρήματα της μελέτης δεν σημαίνουν ότι τα άτομα με μακροχρόνια COVID-19 δεν πρέπει να ασκούνται ή να είναι ενεργά. Ο Δρ Thomas Russo, M.D., καθηγητής και επικεφαλής μολυσματικών ασθενειών στο Πανεπιστήμιο στο Μπάφαλο στη Νέα Υόρκη λέει ότι η καθιστική ζωή δεν είναι καλή για τη γενική υγεία, προσθέτοντας ωστόσο ότι «δεν πρέπει να κάνετε περισσότερα από αυτά που σας λέει το σώμα σας ότι μπορείτε να κάνετε».

Η ενσυνείδητη κίνηση είναι το κλειδί. «Το κρίσιμο είναι να ακούτε το σώμα σας και να μην πιέζετε τον εαυτό σας πέρα από τα όριά σας», λέει ο Δρ Thomas Russo.

Η έρευνα διαπίστωσε ότι οι περισσότεροι άνθρωποι με μακροχρόνιο COVID βελτιώνονται μέσα σε ένα χρόνο, αλλά οι ειδικοί λένε ότι η ανάκαμψη είναι συνήθως μια σταδιακή διαδικασία. Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε Long Covid, ο Dr. Russo συνιστά να επισκεφτείτε πρώτα τον γιατρό σας. «Μπορεί να αποκλείσει άλλες πιθανές αιτίες κόπωσης», λέει. Στη συνέχεια, προσπαθήστε να βρείτε μια μεγάλη κλινική COVID σε ένα σημαντικό ιατρικό κέντρο κοντά σας. «Πολλά από αυτά τα κέντρα πραγματοποιούν δοκιμές που μπορεί να βοηθήσουν», σημειώνει. «Αυτοί οι γιατροί επίσης δεν θα υποτιμήσουν τα συμπτώματά σας και θα εκτιμήσουν ότι είναι αληθινά» καταλήγει. Ο Δρ Russo λέει ότι τα τελευταία ευρήματα της μελέτης είναι «πολύ σημαντικά» και μπορεί τελικά να βοηθήσουν σε πιο αποτελεσματική διάγνωση και θεραπεία για μακροχρόνια COVID.

 

Πηγη: https://www.healthstat.gr

ΥΠ.ΥΓΕΙΑΣ Γ5α/ΓΠ/οικ.867/24 (ΦΕΚ-160 Β/15-1-24) : Τροποποίηση έναρξης ισχύος του άρθρου 16 ν. 4999/2022 (Α’ 225), σχετικά με τον καθορισμό ομάδων νοσοκομείων και θέσεων ιατρών για απόκτηση ειδικότητας

160b-24 φεκ

 

 

.

Εθνικό Δίκτυο Πρόληψης του Νεανικού Αιφνίδιου Θανάτου και Ιατρικής Ακριβείας στην Καρδιολογία

Η ημερομηνία ολοκλήρωσης του έργου είναι στις 31 Δεκεμβρίου 2025.

Στην τελική ευθεία μπαίνει η δημιουργία «Εθνικού Δικτύου Πρόληψης του Νεανικού Αιφνίδιου Θανάτου και Ιατρικής Ακριβείας στην Καρδιολογία». H συγκεκριμένη πράξη εντάχθηκε στις αρχές του 2024 στο Τομεακό Πρόγραμμα Ανάπτυξης του Υπουργείου Ανάπτυξης και ειδικότερα στις δράσεις του για την ενίσχυση της Ερευνας, Καινοτομίας και Τεχνολογίας της περιόδου 2021-2025 και στον Άξονα Προτεραιότητας «Δημιουργία επιλεγμένων κεντρικών ερευνητικών κέντρων και προγραμμάτων σε τομείς αιχμής».

Ηδη, το Υπουργείο Ανάπτυξης και Επενδύσεων απηύθυνε πρόσκληση εκδήλωσης ενδιαφέροντος για την υλοποίηση της δράσης. Ο ενδεικτικός προϋπολογισμός του έργου ανέρχεται σε 2.900.000 ευρώ και χρηματοδοτείται από το Εθνικό Πρόγραμμα Ανάπτυξης (ΕΠΑ). Η ημερομηνία ολοκλήρωσης του έργου είναι στις 31/12/2025.

Οι βασικοί στόχοι της πράξης, συνοπτικά αφορούν κυρίως στις ακόλουθες δράσεις:
– Πρωτογενής και δευτερογενής πρόληψη του αιφνίδιου νεανικού καρδιακού θανάτου και διαχείριση ασθενών με κληρονομικά καρδιακά νοσήματα και των οικογενειών τους.
– Εντοπισμός ομάδων υψηλού κινδύνου μέσω των μητρώων αιφνίδιου θανάτου και κληρονομικών παθήσεων.
– Μελέτες παρατήρησης και συσχέτισης των κλινικών και γενετικών δεδομένων σε οικογένειες με κληρονομικά καρδιακά νοσήματα.
– Ανάπτυξη του επιδημιολογικού χάρτη της χώρας, ως προς τα κληρονομικά νοσήματα.
– Εντοπισμός των φορέων παθολογικών γονιδίων χωρίς κλινική έκφραση.

Οπως ήδη προαναφέρθηκε η δράση θα υλοποιηθεί μέσω του Εθνικού Δικτύου Πρόληψης του νεανικού αιφνίδιου θανάτου και ιατρικής ακριβείας στην καρδιολογία, το οποίο θα αποτελείται από συνεργαζόμενους φορείς όπως καρδιολογικές κλινικές δημόσιων νοσοκομείων, πανεπιστημιακές κλινικές και ερευνητικούς φορείς.

Δυνητικοί τελικοί δικαιούχοι της δράσης:
– Το Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο
– Το Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών
– Το Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης
– Το Εθνικό Κέντρο Έρευνας και Τεχνολογικής Ανάπτυξης
– Το Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Ηρακλείου
– Το Ίδρυμα Ιατροβιολογικών Ερευνών Ακαδημίας Αθηνών
– Το Ίδρυμα Τεχνολογίας και Έρευνας
– Το Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών «ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ»
– Το Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Πατρών
– Το Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Ιωαννίνων
– Το Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Λάρισας
– Το Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Έβρου
– Η Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία

Προκειμένου να υλοποιηθεί η παραπάνω δράση καλούνται οι δυνητικοί τελικοί δικαιούχοι να υποβάλουν δήλωση αποδοχής της υλοποίησης της δράσης από τον αρμόδιο κατά νόμο εκπρόσωπο εκάστου φορέα καθώς και Τεχνικό Δελτίο όπου θα καταγράφεται πλήρως το φυσικό και οικονομικό αντικείμενο της δράσης. Θα ακολουθήσει έλεγχος πληρότητας των υποβληθέντων στοιχείων από τριμελή Επιτροπή της Γενικής Γραμματείας Ερευνας και Καινοτομίας και η έκδοση σχετικής Απόφασης Ένταξης.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Εμβόλια έναντι του καρκίνου- Ποιες μορφές εμβολίων ερευνώνται

Η χρήση των θεραπευτικών εμβολίων για τον καρκίνο πολύ σύντομα θα αποτελέσει ένα νέο όπλο στην αντιμετώπιση της νόσου. Τα αποτελέσματα φαίνονται ιδιαίτερα ενθαρρυντικά για τα mRNA εμβόλια σε συνδυασμό με ανοσοθεραπεία και κυρίως για τους ασθενείς που έχουν εξαιρέσιμη χειρουργικά νόσο, ενώ  άλλες μορφές εμβολίων μπορούν να έχουν όφελος σε συγκεκριμένες ομάδες ασθενών.

Τα εμβόλια κατά του καρκίνου βασίζεται στην ικανότητα του ανοσοποιητικού μας συστήματος να αναγνωρίζει μεταλλαγμένες πρωτεΐνες του καρκινικού κυττάρου, οι οποίες είναι γνωστές ως νεοαντιγόνα, καταστρέφοντας τον καρκίνο. Στην πράξη βέβαια, η διέγερση του ανοσοποιητικού συστήματος είναι ατελής ή καταστέλλεται από τον ίδιο τον καρκίνο με συνέπεια την εκδήλωση της νόσου. Τα στοιχεία παρουσιάζουν συνοπτικά οι ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής (Νοσοκομείο Αλεξάνδρα) της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ Θάνος Δημόπουλος (Καθηγητής Θεραπευτικής – Ογκολογίας – Αιματολογίας) και Μιχάλης Λιόντος (Επίκουρος Καθηγητής Θεραπευτικής Ογκολογίας).

Τα εμβόλια λοιπόν έχουν ρόλο στη θεραπευτική του καρκίνου προσπαθώντας να ενεργοποιήσουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Ήδη έχουν χρησιμοποιηθεί διάφορες τεχνολογίες εμβολίων (πρωτεϊνικά, DNA, δενδριτικά) χωρίς όμως ιδιαίτερη επιτυχία. Μάλιστα την προηγούμενη δεκαετία είχε λάβει έγκριση δενδριτικό εμβόλιο για τον καρκίνο του προστάτη, αλλά η κλινική χρήση του ήταν εξαιρετικά περιορισμένη λόγω του δύσκολου μηχανισμού παραγωγής του και της μικρής αποτελεσματικότητάς του.

Η τεχνολογία mRNA

Το mRNA είναι το μόριο που διαβάζουν τα κύτταρα μας για να παράξουν πρωτεΐνες, ο οργανισμός μπορελι να συνθέσει εύκολα και γρήγορα όποιο αντιγόνο επιθυμεί και να στρέψει το ανοσοποιητικό σύστημα έναντι του καρκίνου. Προφανώς, υπήρχαν τεχνικά προβλήματα που απέτρεπαν την κλινική εφαρμογή αυτής της τεχνολογίας με κυριότερο την ευαισθησία που έχει το mRNA ως μόριο, με αποτέλεσμα να απoικοδομείται ταχύτατα στο περιβάλλον. Η εφαρμογή των εμβολίων mRNA κατά τις COVID-19 απέδειξε όμως ότι πλέον η τεχνολογία αυτή είναι ώριμη για την κλινική πράξη και  μπορεί να βρει εφαρμογή σε κάθε είδος καρκίνου.

Υπάρχουν δύο βασικές κατηγορίες mRNA εμβολίων για τον καρκίνο που αναπτύσσονται αυτή τη στιγμή:

  1. Αφορά σε εξατομικευμένα εμβόλια που αναπτύσσονται ειδικά για τα καρκινικά νεοαντιγόνα που έχει ο κάθε ασθενής. Τα εμβόλια αυτά δημιουργούνται αφού γίνει πρώτα βιοψία του όγκου και ενδελεχής ανάλυση του γονιδιώματος του. Με τη χρήση αλγορίθμων, προβλέπεται ποιες αλληλουχίες του γονιδιώματος του όγκου μπορούν να δράσουν ως νεοαντιγόνα και να διεγείρουν ανοσολογική απάντηση. Αυτές οι αλληλουχίες εισάγονται στον οργανισμό με τη χρήση mRNA εμβολίων.
  2. Αφορά σε ειδικά mRNA εμβόλια για συγκεκριμένες μεταλλάξεις που διαπιστώνονται συχνά σε νεοπλάσματα και είναι γνωστό ότι μπορούν να προκαλέσουν ανοσολογική απάντηση. Η κατηγορία αυτή των εμβολίων είναι προφανές ότι μπορεί να χρησιμοποιηθεί άμεσα για όλους τους ασθενείς που από τον μοριακό έλεγχο της νόσου θα αναγνωρισθεί η παρουσία της συγκεκριμένης μετάλλαξης.

Ήδη μια σειρά κλινικών μελετών έχουν δείξει θετικά αποτελέσματα από τη χρήση mRNA εμβολίων στον καρκίνο. Η δράση των εμβολίων αυτών φαίνεται ότι είναι καλύτερη όταν χρησιμοποιούνται ως επικουρική αγωγή μετά από χειρουργική εξαίρεση και μάλιστα τα αποτελέσματα είναι ευνοϊκότερα σε συνδυασμό με ανοσοθεραπεία.

Μελέτες

Η πρώτη μελέτη που έδειξε αποτελεσματικότητα αφορούσε εξατομικευμένο εμβόλιο mRNA για τον καρκίνο του παγκρέατος. Ήταν μια φάσης Ι μελέτη για ασθενείς με καρκίνο παγκρέατος και τοπική νόσο για την οποία υποβλήθηκαν σε χειρουργική εξαίρεση. Η μελέτη απέδειξε ότι ένα εξατομικευμένο για κάθε ασθενή mRNA εμβόλιο μπορεί να χορηγηθεί στους ασθενείς εντός 9 εβδομάδων από το χειρουργείο. Για την ανάπτυξη των εμβολίων, οι ερευνητές ανέλυσαν το DNA του όγκου από τα χειρουργικά παρασκευάσματα των ασθενών, προσδιόρισαν τα πιθανά νεοαντιγόνα τους με τη χρήση αλγορίθμων και παρασκεύασαν mRNA εμβόλια με έως 20 διαφορετικές αλληλουχίες. Δεν διαπιστώθηκαν ιδιαίτερες ανεπιθύμητες ενέργειες από τη χορήγηση του εμβολίου. Παρότι από μια τέτοια πρώιμη μελέτη δεν μπορούν αν εξαχθούν ασφαλή συμπεράσματα αποτελεσματικότητας, είναι ιδιαίτερα σημαντικό ότι οι μισοί ασθενείς ανέπτυξαν ανοσολογική απάντηση στο εμβόλιο και αυτή διατηρούνταν ως και 2 χρόνια. Κανείς από τους 8 ασθενείς που ανταποκρίθηκαν στο εμβόλιο δεν υποτροπίασε μετά από 18 μήνες παρακολούθησης σε αντίθεση με όσους δεν εμφάνισαν ανοσολογική απάντηση και οι οποία υποτροπίασαν σε διάστημα 13 μηνών.

Εμβόλιο σε συνδυασμό με αναοσοθεραπεία

Σε πιο προχωρημένη φάση κλινικής ανάπτυξης βρίσκεται και ένα άλλο εξατομικευμένο εμβόλιο mRNA (mRNA-4157) που χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ανοσοθεραπεία. Το εμβόλιο αυτό δοκιμάσθηκε μαζί με ανοσοθεραπεία σε μια φάσης ΙΙ μελέτης σε ασθενείς με μελάνωμα σταδίου ΙΙΙ/IV το οποίο είχε πλήρως εξαιρεθεί. Σε αυτή την ομάδα ασθενών, η καθιερωμένη επικουρική αγωγή είναι η χορήγηση του αντι-PD1 παράγοντα πεμπρολιζουμάμπη για 1 χρόνο. Στο πλαίσιο της μελέτης, ο συνδυασμός του εμβολίου mRNA-4157 με την πεμπρολιζουμάμπη μείωσε κατά 44% τον κίνδυνο θανάτου ή υποτροπής της νόσου έναντι της καθιερωμένης αγωγής. Με βάση τα αποτελέσματα αυτά, ο συνδυασμός αυτός δοκιμάζεται σε φάσης ΙΙΙ μελέτη και είναι πιθανό ότι η πρακτική αυτή θα αποτελέσει τη βάση θεραπευτικής αντιμετώπισης και σε άλλα νεοπλάσματα.

Κλινικά δεδομένα έχουν αρχίσει επίσης να αθροίζονται από πρώιμες μελέτες για mRNA εμβόλια που φέρουν προκαθορισμένες για όλους τους ασθενείς αλληλουχίες. Τέτοια εμβόλια δοκιμάζονται στο μελάνωμα και περιέχουν αλληλουχίες για 4 διαφορετικές πρωτεΐνες. Η φάση 1 μελέτη αυτού του εμβολίου κατέδειξε την ασφάλειά του καθώς και αποτελεσματικότητα και πλέον δοκιμάζεται σε συνδυασμό με ανοσοθεραπεία σε ασθενείς με μεταστατικό μελάνωμα που έχουν υποτροπιάσει ενώ ελάμβαναν ανοσοθεραπεία. Αντίστοιχα εμβόλια με προκαθορισμένες αλληλουχίες mRNA μελετώνται στον καρκίνο του προστάτη, των ωοθηκών, τον καρκίνο κεφαλής τραχήλου και τον καρκίνο του πνεύμονα.

Άλλες τεχνολογίες δημιουργίας θεραπευτικών εμβολίων

Μελέτη  φάσης Ι  του πεπτιδικού εμβολίου έναντι συγκεκριμένων μεταλλάξεων του γονίδιου KRAS έδειξε ότι το 84% των ασθενών εμφάνισε ανοσολογική απάντηση στο εμβόλιο αλλά και μείωση στα επίπεδα του ctDNA, με το 24% των ασθενών να έχουν μετά τον εμβολιασμό μη ανιχνεύσιμα επίπεδα ctDNA στο αίμα. Η ανοσολογική απάντηση συνδυάστηκε με ιδιαίτερα σημαντικά αύξηση στο χρόνο ως την επανεμφάνιση της νόσου.  Το εμβόλιο αυτό έχει την ιδιαιτερότητα ότι εμπεριέχει ανοσοενισχυτικό που επάγει τη συγκέντρωσή του στους λεμφαδένες και μεγιστοποιεί την ανοσολογική απάντηση. Το εμβόλιο αυτό δοκιμάσθηκε σε ασθενείς που είχαν χειρουργηθεί για καρκίνο του παγκρέατος ή παχέος εντέρου που έφερε μεταλλάξεις στο γονίδιο KRAS και μετά το χειρουργείο είχαν υψηλό κίνδυνο υποτροπής όπως καταδεικνυόταν από την παρουσία κυκλοφορούντος καρκινικού DNA (ctDNA).

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Γεωργιαδης: Άμεσα μέτρα για περιορισμό του clawback στα διαγνωστικά

Προτεραιότητα στην ρύθμιση του ύψους του clawback δίνει ο νέος υπουργός Υγείας. Όπως υφίσταται το μέτρο δεν λειτουργεί σύμφωνα με τον κ. Γεωργιάδη.

Συγκεκριμένα ο υπουργός τόνισε πως πρόκειται για νόμο του κράτους που θα εξακολουθήσει να έχει ισχύ, όπως χαρακτηριστικά σημείωσε σε δηλώσεις τους στο τηλεοπτικό σταθμό ACTION 24, ισχυριζόμενος ότι«το clawback δεν είναι μνημονιακός νόμος, είναι νόμος της Ελληνικής Δημοκρατίας που ισχύει και σήμερα και θα ισχύει και αύριο». Πρόκειται για ένα μέτρο που έχει υιοθετηθεί και από άλλες πολλές χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης, υποστήριξε ο κ. Γεωργιάδης προσθέτοντας «πολλές μας αντέγραψαν δηλαδή ως προς το clawback».

Ωστόσο, το μέτρο πια είναι δυσλειτουργικό και χρειάζονται διορθώσεις, κατά τα λεγόμενα του υπουργού «όταν έφυγα εγώ από το Υπουργείο Υγείας, στα μέσα του 2014, το clawback στα διαγνωστικά, στα μικροβιολογικά ήταν 7.  Το clawback σήμερα είναι 47%.  Είναι προφανές ότι εκεί έχει γίνει κάποια μεγάλη ζημιά».

Ο ίδιος διαβεβαίωσέ προς όλες τις κατευθύνσεις ότι θα δοθεί προβάδισμα για να επιλυθεί το ζήτημα, σημειώνοντας ότι «θέλω να ξέρουν όλοι όσοι ασχολούνται με αυτό το θέμα ότι είναι από τις πρώτες μουτε άμεσες προραιότητες να ανακουφίσουμε αυτό το ύψος του clawback, το οποίο είναι πάρα πολύ μεγάλο και όπως έχει φτάσει δεν δουλεύει».  Στην κατεύθυνση ανασυγκρότησης έχει ήδη κινηθεί το Υπουργείο, σύμφωνα με τον υπουργό ο οποίος εξήγησε ότι έχει αρχίσει η προσπάθεια με συζητήσεις με τον Πανελλήνιο Ιατρικό Σύλλογο και υποσχέθηκε ότι σύντομα θα προβεί σε ανακοινώσεις, αναφέροντας χαρακτηριστικά πως την προηγούμενη «Παρασκευή, με τον Πανελλήνιο Ιατρικό Σύλλογο και με τους κλινικοεργαστηριακούς κάναμε μια πολύ ωραία συζήτηση που θα τη συνεχίσουμε αυτή την εβδομάδα για να αναδιαμορφώσουμε το μηχανισμό αυτό σε μια πολύ πιο δίκαιη κατεύθυνση, θα είναι κομμάτι των ανακοινώσεων που θα γίνουν άμεσα. Το τονίζω, άμεσα».

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Τα αντιψυχωσικά φάρμακα που συνδέονται με αιφνίδιο θάνατο από καρδιά

Πάνω από το 10% των ασθενών που συμμετείχαν σε μελέτη και λάμβαναν αντιψυχωσικά φάρμακα εμφάνισαν διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και οι ερευνητές συστήνουν διαρκή παρακολούθησή τους για τη διαχείριση των καρδιακών κινδύνων.

Oπως αναφέρεται σε μελέτη που δημοσιεύεται στο περιοδικό «Heart Rhythm», η χρήση των αντιψυχωσικών φαρμάκων κουετιαπίνη και αλοπεριδόλη σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο κοιλιακών αρρυθμιών και διπλάσιο κίνδυνο αιφνίδιου καρδιακού θανάτου.

Οι κίνδυνοι καρδιακών παθήσεων που σχετίζονται με τη χρήση αντιψυχωσικών φαρμάκων προκαλούν ανησυχία τα τελευταία 30 χρόνια. Τα φάρμακα έχουν προηγουμένως είτε αποσυρθεί από την αγορά είτε έχει περιοριστεί η χρήση τους, λόγω πολύ υψηλού κινδύνου θανατηφόρων κοιλιακών αρρυθμιών. Υπάρχουν φάρμακα που αυξάνουν τον κίνδυνο αιφνίδιου καρδιακού θανάτου, αλλά παραμένουν στην αγορά επειδή εξυπηρετούν μια σημαντική κλινική ανάγκη και δεν υπάρχουν ασφαλέστερες εναλλακτικές λύσεις.

Η συγκεκριμένη έρευνα περιλάμβανε αναδρομική ανάλυση των ηλεκτρονικών ιατρικών αρχείων μιας μεγάλης ομάδας ασθενών στην Ταϊβάν, οι οποίοι έλαβαν θεραπεία με κουετιαπίνη ή αλοπεριδόλη. Όπως διαπίστωσαν, πάνω από το 10% των ασθενών εμφάνισαν σοβαρή παράταση του διαστήματος QT κατά τη διάρκεια παρακολούθησής τους, ενώ εντόπισαν και αυξημένο κίνδυνο κοιλιακών αρρυθμιών και αιφνίδιου καρδιακού θανάτου.

«Θα ήταν φρόνιμο να διενεργείται ηλεκτροκαρδιογράφημα πριν και μετά την έναρξη χορήγησης ενός αντιψυχωσικού φαρμάκου. Εάν υπάρχει η δυνατότητα, θα μπορούσε κάποιος να διακόψει ένα φάρμακο που προκαλεί παράταση του QT και να δοκιμάσει ένα διαφορετικό αντιψυχωσικό. Αλλά αν αυτό δεν είναι πρακτικό, θα πρέπει να δώσει κανείς ιδιαίτερη προσοχή στη μείωση άλλων παραγόντων κινδύνου», επισημαίνει ο καθηγητής, Τζέιμι Βάντενμπεργκ, από το ερευνητικό ινστιτούτο της Αυστραλίας «Victor Chang Cardiac Research Institute».

Πηγή: ΑΠΕ-ΜΠΕ

 

 

πΗΓΗ: https://www.news4health.gr/

Ο Π.Ο.Υ. πιστοποιεί ότι το Πράσινο Ακρωτήριο εξάλειψε την ελονοσία

Σημαντικό ορόσημο στη μάχη κατά της νόσου
Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας
(ΠΟΥ) πιστοποίησε ότι το Πράσινο Ακρωτήριο απαλλάχθηκε από την ελονοσία, χαιρετίζοντας το γεγονός ως σημαντικό ορόσημο στη μάχη κατά της νόσου. Το Πράσινο Ακρωτήριο, ένα αρχιπέλαγος 10 νησιών στον κεντρικό Ατλαντικό Ωκεανό, αντιμετώπισε σοβαρές επιδημίες ελονοσίας σε πυκνοκατοικημένες περιοχές προτού εφαρμόσει στοχευμένες παρεμβάσεις. «Το γεγονός μας δίνει ελπίδα ότι με τα υπάρχοντα εργαλεία, καθώς και με νέα, συμπεριλαμβανομένων των εμβολίων, μπορούμε να ονειρευόμαστε έναν κόσμο χωρίς ελονοσία», δήλωσε ο Γενικός Διευθυντής του ΠΟΥ Τέντρος Αντανόμ Γκεμπρεγέσους. Ο ΠΟΥ είπε ότι το Πράσινο Ακρωτήριο έγινε η τρίτη χώρα μετά τον Μαυρίκιο και την Αλγερία που εξαλείφει τη νόσο που μεταδίδεται από τα κουνούπια και εντάσσεται στις 43 χώρες που είναι πιστοποιημένες από τον ΠΟΥ. «Αυτή (η πιστοποίηση) έχει τη δυνατότητα να προσελκύσει περισσότερους επισκέπτες και να τονώσει τις κοινωνικοοικονομικές δραστηριότητες σε μια χώρα όπου ο τουρισμός αντιπροσωπεύει περίπου το 25% του ΑΕΠ», επισημαίνεται στην ανακοίνωση του ΠΟΥ. Η πιστοποίηση του ΠΟΥ χορηγείται όταν μια χώρα δεν έχει καταγράψει τοπικά μεταδιδόμενα κρούσματα ελονοσίας τα τελευταία τουλάχιστον τρία χρόνια.

 

 

Πηγη:HealthDaily

Ενδείξεις για την επιτυχία της IVF στο υγρό του δοκιμαστικού εμβρυακού σωλήνα

Με νέο πειραματικό τεστ
Τις πιθανότητες επιτυχούς εγκυμοσύνης και γεννήσεων μετά από εξωσωματική
γονιμοποίηση (IVF) βοηθά ένα νέο πειραματικό τεστ, όπως δηλώνουν οι ερευνητές σε έκθεση που δημοσιεύτηκε στο Cell Genomics την Τετάρτη. Για την εξωσωματική γονιμοποίηση, τα ωάρια γονιμοποιούνται σε δοκιμαστικούς σωλήνες και αργότερα μεταφέρονται στη μήτρα. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, μόνο το 20% έως 40% των διαδικασιών εξωσωματικής γονιμοποίησης καταλήγουν σε γεννήσεις ζωντανών, εν μέρει επειδή είναι πολύ δύσκολο να γνωρίζουμε ποια έμβρυα που έχουν αναπτυχθεί στο εργαστήριο είναι πιο πιθανό να οδηγήσουν σε επιτυχή εγκυμοσύνη, είπαν οι ερευνητές. Μια ξεχωριστή μελέτη για το κόστος της εξωσωματικής γονιμοποίησης που δημοσιεύθηκε τον Νοέμβριο διαπίστωσε ότι η μέση τιμή ενός κύκλου εξωσωματικής γονιμοποίησης στις Ηνωμένες Πολιτείες κυμαίνεται από 12.000 δολάρια έως 17.000 δολάρια, που μπορεί να φθάσει και τα 25.000 δολάρια εάν χρειάζονται φάρμακα. Μόνο 14 πολιτείες περιλαμβάνουν την εξωσωματική γονιμοποίηση στα ασφαλιστικά προγράμματα. Το νέο τεστ εντοπίζει έμβρυα υψηλότερης ποιότητας ανιχνεύοντας μικρά σωματίδια γενετικού υλικού στο υγρό του δοκιμαστικού σωλήνα στο οποίο αναπτύσσονται, σύμφωνα με έκθεση. Επί του παρόντος, οι γιατροί επιλέγουν έμβρυα για εξωσωματική γονιμοποίηση με βάση την εμφάνισή τους ή παίρνουν ορισμένα κύτταρα από το έμβρυο για να εξετάσουν τη γενετική σύνθεση, δήλωσε η επικεφαλής της μελέτης Δρ. Irene Su στο UC San Diego School of Medicine. Αντί να βασίζεται σε οπτικά χαρακτηριστικά ή βιοψίες εμβρύων, η νέα προσέγγιση αναλύει μόρια RNA από τα έμβρυα στο μέσο που χρησιμοποιείται για την ανάπτυξή τους. Ενώ το μεγαλύτερο μέρος του RNA παραμένει μέσα στα κύτταρα των εμβρύων, ορισμένα μόρια, που ονομάζονται exRNAs, απελευθερώνονται στο υγρό στο οποίο αναπτύσσονται τα έμβρυα, εξήγησαν οι ερευνητές. Αναλύοντας τα μέσα καλλιέργειας των εμβρύων σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης, οι ερευνητές εντόπισαν exRNAs που αντιστοιχούν στη γενετική δραστηριότητα σε κάθε στάδιο. Ανέπτυξαν μοντέλα υπολογιστών που θα μπορούσαν να αναγνωρίσουν έμβρυα που αναπτύσσονται κανονικά, χωρίς γενετικά ελαττώματα, τα οποία είναι πιθανό να είναι υψηλότερης ποιότητας. Σε άρθρο που δημοσιεύτηκε με τη μελέτη τονίζεται ότι το νέο τεστ προσφέρει «έναν πλούτο…πληροφοριών που σχετίζονται με τον εμβρυϊκό κύκλο ανάπτυξης».

 

 

Πηγη:HealthdAILY