Κατηγορία: Γενικά

Την τελευταία δεκαετία, αρκετές περιπτωσιολογικές μελέτες ανέφεραν ότι άτομα με πολλαπλή σκλήρυνση που ξεκίνησαν αντιρετροϊκή θεραπεία για τον ιό HIV διαπίστωσαν στη συνέχεια ότι τα συμπτώματα της πολλαπλής σκλήρυνσης είτε είχαν εξαφανιστεί εντελώς είτε η εξέλιξη της νόσου είχε επιβραδυνθεί σημαντικά.

Αυτά τα ευρήματα ανάγκασαν τους ερευνητές να αναρωτηθούν εάν ο HIV ή τα αντιρετροϊκά φάρμακα θα μπορούσαν να επηρεάσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης πολλαπλής σκλήρυνσης. Σύμφωνα με την τελευταία μελέτη, που δημοσιεύτηκε στο Annals of Neurology, η απάντηση είναι ναι.

Τρεις μελέτες έθεσαν στο παρελθόν αυτό το ερώτημα, αλλά είχαν είτε πολύ λίγους ασθενείς είτε καθόλου πρόσβαση σε πληροφορίες σχετικά με την αντιρετροϊκή θεραπεία. Κατά συνέπεια, δεν έδωσαν οριστικές απαντήσεις.

Πλεονέκτημα της νέας μελέτης η μεγάλη βάση δεδομένων ασθενών

Για αυτήν τη μελέτη, οι επιστήμονες χρησιμοποίησαν μεγάλες βάσεις δεδομένων υγείας βασισμένες στον πληθυσμό και κλινικά μητρώα HIV και πολλαπλής σκλήρυνσης. Περιλάμβαναν σχεδόν κάθε άτομο στη Βρετανική Κολομβία, τον Καναδά και τη Σουηδία που ήταν ιατρικά αναγνωρισμένο ως οροθετικό από το 1992 στον Καναδά και το 2001 στη Σουηδία.

Παρακολούθησαν τα άτομα με HIV από την πρώτη ημερομηνία που αναγνωρίστηκε η λοίμωξη τους μέχρι το τέλος της περιόδου μελέτης (2020 στον Καναδά και 2018 στη Σουηδία). Νέες διαγνώσεις πολλαπλής σκλήρυνσης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αναζητήθηκαν με δεδομένα από νοσοκομεία και γιατρούς, καθώς και πληροφορίες που ελήφθησαν από εξειδικευμένες κλινικές για τη νόσο.

Το ποσοστό των νέων περιπτώσεων πολλαπλής σκλήρυνσης μεταξύ των ατόμων με HIV συγκρίθηκε με το ποσοστό νέων περιπτώσεων στο γενικό πληθυσμό σε κάθε περιοχή για να προσδιοριστεί εάν όντως υπήρχε διαφορετικός κίνδυνος πολλαπλής σκλήρυνσης σε άτομα με HIV.

Οι επιστήμονες εντόπισαν πάνω από 29.000 άτομα με HIV και τους παρακολούθησαν για σχεδόν δέκα χρόνια κατά μέσο όρο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μόνο 14 οροθετικοί ανέπτυξαν πολλαπλή σκλήρυνση, δηλαδή 47% λιγότερες περιπτώσεις από το αναμενόμενο με βάση τους αριθμούς στον γενικό πληθυσμό.

Όταν οι ερευνητές συγκεκριμένα άτομα που είχαν λάβει αντιρετροϊκά φάρμακα (σχεδόν όλοι στη μελέτη) και μόνο αφού ξεκίνησαν την αντιρετροϊκή θεραπεία, βρήκαν 45% λιγότερες περιπτώσεις πολλαπλή σκλήρυνση από το αναμενόμενο. Με άλλα λόγια, διαπίστωσαν μειωμένο κίνδυνο μεταξύ των ατόμων που ήταν οροθετικά και είχαν κάνει αντιρετροϊκή θεραπεία.

Ο κίνδυνος πολλαπλής σκλήρυνσης ήταν πιο σημαντικά μειωμένος για τις γυναίκες, με μείωση 72%. Υπήρχαν επίσης λιγότεροι άνδρες που ανέπτυξαν την αυτοάνοση νόσο στον πληθυσμό του HIV από το αναμενόμενο, αλλά η διαφορά στον κίνδυνο ήταν λιγότερο έντονη στους άνδρες παρά στις γυναίκες.

Πιθανή βιολογική εξήγηση

Από τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης και μόνο, δεν είναι δυνατό να πούμε εάν ο ιός ή η αντιρετροϊκή θεραπεία μπορεί να ευθύνονται για τη μείωση του κινδύνου πολλαπλής σκλήρυνσης. Ωστόσο, υπάρχουν βιολογικοί λόγοι που υποστηρίζουν και τις δύο θεωρίες.

Ο HIV οδηγεί σε προοδευτική απώλεια των κυττάρων του ανοσοποιητικού που ονομάζονται CD4+ Τ κύτταρα. Αυτά τα ίδια κύτταρα εμπλέκονται στην πολλαπλή σκλήρυνση, καθώς ξεκινούν την αλληλουχία των γεγονότων που οδηγεί σε φλεγμονή του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Με τη μείωση του αριθμού των CD4+ Τ κυττάρων, η μόλυνση με HIV θα μπορούσε να μειώσει την πιθανότητα ενός ατόμου να αναπτύξει την αυτοάνοση νόσο.

Το εύρημα ότι ο κίνδυνος πολλαπλής σκλήρυνσης ήταν χαμηλότερος όταν ο ιός HIV πιθανώς καταστέλλεται από αντιρετροϊκά φάρμακα, ωστόσο, μπορεί να προσφέρει κάποια ελπίδα ότι είναι η θεραπεία και όχι ο ιός που παίζει ρόλο.

Πιθανοί μηχανισμοί για την αποτελεσματικότητα των αντιρετροϊκών φαρμάκων στη μείωση του κινδύνου πολλαπλής σκλήρυνσης και αναπηρίας περιλαμβάνουν την αναστολή του ιού Epstein-Barr. Όλο και περισσότερες έρευνες συσσωρεύονται για να τονίσουν τον σημαντικό ρόλο του Epstein-Barr στην πολλαπλή σκλήρυνση.

Οι αντιικές ιδιότητες της θεραπείας HIV μπορεί να περιορίσουν τη δραστηριότητα του ιού Epstein-Barr, ελαχιστοποιώντας έτσι τόσο τον κίνδυνο εμφάνισης όσο και την εξέλιξη της νόσου σε όσους την έχουν.

Έρχεται επέκταση του Προγράμματος ΝΟΣΠΙ, Νοσηλεία στο Σπίτι. Το φιλόδοξο project του ΟΔΙΠΥ αναμένεται να επεκταθεί και σε άλλα νοσήματα, πέραν του καρκίνου, καθώς η ζήτηση εκ μέρους των ασθενών είναι μεγάλη.

Σύμφωνα με πληροφορίες ο αρμόδιος φορέας και το Υπουργείο Υγείας επεξεργάζονται πλάνο για την ένταξη και άλλων σοβαρών χρόνιων παθήσεων και είναι πιθανό να ενταχθούν άμεσα η πολλαπλή σκλήρυνση και η κυστική ίνωση, εάν υπάρξει συμφωνία σε όλες τις επιμέρους παραμέτρους.

Το αίτημα των ασθενών για την επέκταση του Προγράμματος και σε άλλες χρόνιες νόσους είναι ισχυρό και ο ΟΔΙΠΥ αναμένεται, λένε οι ίδια πηγές, να έχει στα χέρια του τις σχετικές μελέτες τέλος Ιανουαρίου.

ΝΟΣΠΙ: Θα επεκταθεί και σε άλλα χρόνια νοσήματα

Πιο συγκεκριμένα οι εν λόγω μελέτες, που γίνονται από ανάδοχη εταιρεία κατόπιν διαγωνισμού, θα περιγράφουν, μεταξύ άλλων, ποιοι άλλοι ασθενείς θα ενταχθούν στο Πρόγραμμα ΝΟΣΠΙ, με ποια κριτήρια θα ενταχθούν περισσότερα νοσοκομεία πανελλαδικά, καθώς και τι εξοπλισμό πρέπει να προμηθευτεί ο ΟΔΙΠΥ.

Υπενθυμίζεται ότι ο διευθύνων σύμβουλος του ΟΔΙΠΥ, Βασίλης Μπαλάνης, σε συνέντευξη που μας παραχώρησε πρόσφατα, ανέφερε ότι στην πιλοτική φάση του εν λόγω Προγράμματος συμμετέχουν μέχρι τώρα τρία νοσοκομεία και αναμένεται το προσεχές διάστημα να ενταχθούν άλλα εννέα, ενώ γίνεται προσπάθεια να ενταχθούν και άλλα δύο νοσοκομεία επιπλέον.

Τα τρία πρώτα νοσοκομεία είναι ο «Άγιος Σάββας», το «Ιπποκράτειο Θεσσαλονίκης» και το ΠΑΓΝΗ στην Κρήτη. Στον Άγιο Σάββα συμμετέχουν 100 καρκινοπαθείς ασθενείς. Στο Ιπποκράτειο στη Θεσσαλονίκη έχουν ενταχθεί στο Πρόγραμμα 250 παιδιά με χρόνια νοσήματα, που παρακολουθούνται στην Γ’ Παιδιατρική Κλινική. Στο ΠΑΓΝΗ είναι σε αναμονή περίπου 100 ενήλικες με σοβαρά χρόνια νοσήματα.

Εκπαίδευση σε φροντιστές

Κάτι ακόμη σημαντικό, που αναμένεται να βοηθήσει ουσιαστικά τους ασθενείς και το περιβάλλον τους, είναι η εκπαίδευση των φροντιστών. Αυτό είναι κάτι, που θα γίνει στη χώρα μας για πρώτη φορά και θα έρθει να καλύψει ένα σημαντικό έλλειμμα.

Μιλάμε για το πρώτο εκπαιδευτικό πρόγραμμα του ΝΟΣΠΙ, που πέρα από γιατρούς και νοσηλευτές, θα ενημερώσει και θα αναβαθμίσει τις υπηρεσίες των φροντιστών, είτε πρόκειται για συγγενικά πρόσωπα των πασχόντων, είτε για επαγγελματίες. Μετά τη συμμετοχή στο εκπαιδευτικό πρόγραμμα θα δίνεται πιστοποίηση.

Νέοι δείκτες ποιότητας

Οι ασθενείς, που συμμετέχουν στο Πρόγραμμα, έχουν αποστείλει επιστολές, στις οποίες μιλούν για την εμπειρία τους από την κατ’ οίκον φροντίδα και εκφράζουν την ευγνωμοσύνη τους. Αυτές οι επιστολές θα ψηφιοποιηθούν και θα αποτελέσουν νέους δείκτες ποιότητας (prems και proms) για μελλοντικά αντίστοιχα Προγράμματα.

Το prems αναφέρεται στις εμπειρίες των ασθενών (patients reported experiences) και το proms στα αποτελέσματα του Προγράμματος (patients reported outcomes).

Η Ελλάδα συμμετέχει μαζί με άλλες χώρες της Ευρώπης στη δημιουργία αυτών των δεικτών ποιότητας, έχοντας κοινή μεθοδολογία. Μάλιστα την ερχόμενη Τετάρτη, σε ειδική εκδήλωση στο Ινστιτούτο Παστέρ, θα παρουσιαστούν τα πρώτα ευρήματα της μελέτης PARIS, που αφορά σε αυτό ακριβώς, ενώπιον εκπροσώπων από το Υπουργείο Υγείας, από τον ΟΔΙΠΥ, την ΗΔΙΚΑ, το ΕΚΠΑ και την Ένωση Ασθενών Ελλάδας.

Πηγη: https://healthstories.gr/

Έρχεται σχέδιο για την προτυποποίηση της φροντίδας στην πολλαπλή σκλήρυνση (standardized care for multiple sclerosis) κατά τα πρότυπα χωρών του εξωτερικού. Σύμφωνα με πληροφορίες το σχέδιο παρουσιάστηκε χθες στο Υπουργείο Υγείας και πήρε το πράσινο φως να προχωρήσει άμεσα και συγκεκριμένα μέσα στον Ιανουάριο, οπότε και θα παρουσιαστεί εκτός απροόπτου.

Όπως αναφέρουν οι ίδιες πηγές, το σχέδιο αφορά σε ένα εθνικό δίκτυο υπηρεσιών υγείας, με στόχο την πιο αποτελεσματική διαχείριση των ασθενών με πολλαπλή σκλήρυνση.

Στην Ελλάδα ζουν περίπου 22 χιλιάδες διαγνωσμένοι ασθενείς, οι περισσότεροι από τους οποίους παραγωγικής ηλικίας.

Τι σημαίνει προτυποποίηση της φροντίδας

Την προτυποποίηση της φροντίδας αυτών των ασθενών θα «τρέξουν» ο ΟΔΙΠΥ και ο καθηγητής Νευρολογίας στο ΑΠΘ, υπεύθυνος του Κέντρου Πολλαπλής Σκλήρυνσης και διευθυντής στη Β’ Πανεπιστημιακή Νευρολογική Κλινική στο ΑΧΕΠΑ, Νίκος Γρηγοριάδης, ο οποίος, μάλιστα, εχθές το βράδυ τιμήθηκε από την Ακαδημία Αθηνών για την έρευνά του στην πολλαπλή σκλήρυνση, σε μια πανηγυρική τελετή.

Όπως μας είπε ο διαπρεπής καθηγητής, 14 μεγάλα νοσοκομεία της χώρας θα διασυνδεθούν σε ένα ενιαίο δίκτυο και οι ασθενείς θα μπορούν εύκολα να μιλήσουν με όποια ιατρική ειδικότητα χρειάζεται στο πλαίσιο εξατομικευμένης φροντίδας, αποφεύγοντας την ταλαιπωρία. Όλα τα στοιχεία θα τα συγκεντρώνει ο νευρολόγος και θα καταγράφονται σε μια πλατφόρμα, κάτι που θα βοηθήσει και στη δημιουργία μητρώου για αυτή την κατηγορία χρονίως πασχόντων.

Το νέο σχέδιο αφορά τόσο στην Πρωτοβάθμια όσο και στη Δευτεροβάθμια Φροντίδα Υγείας και στόχο έχει την ισότιμη πρόσβαση και αντιμετώπιση των ασθενών με πολλαπλή σκλήρυνση, τόσο σε επίπεδο διάγνωσης, όσο και σε επίπεδο νοσηλείας, στον τόπο διαμονής τους.

Πολλαπλή σκλήρυνση: Όχι πια ένα μοναχικό ταξίδι

Για τη νόσο υπάρχουν αυτή τη στιγμή πολλές θεραπείες, που την αντιμετωπίζουν αποτελεσματικά, «φρενάροντας» την αναπηρία. Ωστόσο συχνά καθυστερεί για χρόνια η διάγνωση και οι πάσχοντες υφίστανται ταλαιπωρία. Όταν, δε, διαγιγνώσκονται, σε αρκετές περιπτώσεις η νόσος έχει προχωρήσει…

«Το Σχέδιο Δράσης για τη δημιουργία ενός Δικτύου Υπηρεσιών Υγείας για την Πολλαπλή Σκλήρυνση στοχεύει στην ένταξη σε αυτό του συνόλου των δημόσιων Κλινικών και Εργαστηρίων (Πανεπιστημιακών και ΕΣΥ) και ενδεχομένως και ιδιωτικών Υγειονομικών μονάδων (κλινικών εργαστηρίων) στη συνέχεια. Φιλοδοξία μας είναι η δημιουργία μιας νέας κεντρικής δομής, που θα διασυνδέει τον ασθενή με όλους τους επαγγελματίες υγείας των ειδικοτήτων που τον αφορούν, τις δομές πρωτοβάθμιας υγείας, τους φροντιστές, τους συλλόγους ασθενών, τις ιατρικές εταιρείες, τα ερευνητικά ινστιτούτα, τα Πανεπιστήμια, τον ΕΟΠΥΥ, την ΗΔΙΚΑ, τις φαρμακευτικές εταιρείες, τα αρμόδια Υπουργεία, την Κοινωνική Ασφάλιση και την Πρόνοια», έχει επισημάνει ο κ. Γρηγοριάδης.

Έρχεται και πρόγραμμα κατ’ οίκον;

Η πολλαπλή σκλήρυνση συζητείται να είναι το επόμενο νόσημα – μαζί με την κυστική ίνωση – που θα ενταχθεί στο Πρόγραμμα ΝΟΣΠΙ (Νοσηλεία στο Σπίτι). Πληροφορίες αναφέρουν ότι το αίτημα των ασθενών για την επέκταση του Προγράμματος και σε άλλες χρόνιες νόσους είναι ισχυρό και ο ΟΔΙΠΥ αναμένεται να έχει στα χέρια του τις σχετικές μελέτες τέλος Ιανουαρίου.

Στο πανελλήνιο συνέδριο για τα Οικονομικά και τις Πολιτικές της Υγείας, ο κ. Γρηγοριάδης είχε μιλήσει σχετικά με την κατ’ οίκον νοσηλεία.

Ειδικότερα είχε πει ότι στη Θεσσαλονίκη είναι έτοιμο να ξεκινήσει άμεσα σχετικό πιλοτικό πρόγραμμα σε περιορισμένο αριθμό ασθενών και στη συνέχεια, με τους κατάλληλους πόρους, σε περισσότερους ασθενείς. Περίπου 100 ασθενείς αναμένεται να επωφεληθούν σε πρώτη φάση από τον πρώτο χρόνο λειτουργίας της υπηρεσίας στη Β’ Νευρολογική Κλινική του ΑΧΕΠΑ – αυτές τις μέρες περνάει από το ΔΣ του νοσοκομείου.

Ένα βαρύ φορτίο

Να σημειωθεί ότι το μέσο ετήσιο κόστος ανά ασθενή στο σύστημα υγείας μόνο για τη φαρμακευτική αγωγή της πολλαπλής σκλήρυνσης ανέρχεται σε 26.000 ευρώ και το άμεσο κόστος αυξάνεται κατά 40,7%, όταν η νόσος από ήπια γίνεται σοβαρή. Παράλληλα ο ασθενής πληρώνει άλλες 8.300 ευρώ τον χρόνο για τις ανάγκες του, που σχετίζονται με το νόσημα.

Επιπλέον η ασθένεια συνδέεται με την ελαχιστοποίηση της παραγωγικότητας. Κατά μέσο όρο καταγράφεται απώλεια 22,5 ωρών εργασίας κάθε εβδομάδα από τους ασθενείς. Το 20,5% των ασθενών δηλώνει άνεργο και το 30% δεν λαμβάνει επίδομα αναπηρίας.

Πηγη: https://healthstories.gr/

Στο εθνικό τυπογραφείο προς δημοσίευση απεστάλη η προκήρυξη 5Κ/2023 του ΑΣΕΠ για τις 775 προσλήψεις προσωπικού στον χώρο της Υγείας.

Ειδικότερα, η προκήρυξη 5Κ/2023του ΑΣΕΠ προβλέπει την πλήρωση 775 θέσεων μόνιμου προσωπικού σε φορείς του υπουργείου Υγείας και προσωπικού με σχέση εργασίας Ιδιωτικού Δικαίου Ορισμένου Χρόνου διάρκειας τριών ετών στο Γενικό Νοσοκομείο Παπαγεωργίου (Ν.Π.Ι.Δ.) Δευτεροβάθμιας και Υποχρεωτικής Εκπαίδευσης, σύμφωνα με το άρθρο 28 του ν. 4765/2021.

Στο ΦΕΚ, το οποίο αναμένεται να λάβει η προκήρυξη τις επόμενες 10 περίπου ημέρες, θα αναγράφεται και η ημερομηνία υποβολής των αιτήσεων, κάτι που σημαίνει ότι η όλη διαδικασία θα τρέξει από τη νέα χρονιά

Επομένως, οι αιτήσεις, καλώς εχόντων των πραγμάτων, αναμένεται να τρέξουν από την νέα χρονιά.

Δείτε εδώ τον πίνακα με τις θέσεις που προκηρύσσονται

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Οι κύριες ειδικότητες είναι της Παθολογίας, της Παιδιατρικής, της Καρδιολογίας, της Βιοπαθολογίας, της Γενικής Ιατρικής και της Μαιευτικής-Γυναικολογίας

Μικρή αύξηση παρουσιάζει ο αριθμός των επαγγελματιών υγείας στη χώρα μας, σύμφωνα με νεότερα στοιχεία που εξέδωσε η Ελληνική Στατιστική Αρχή (ΕΛΣΤΑΤ).

Συγκεκριμένα, οι εγγεγραμμένοι επαγγελματίες υγείας σε σύνολο της χώρας ανήλθαν το 2022 σε 103.717 έναντι 102.166 το 2021 παρουσιάζοντας αύξηση κατά 1,5%.

Αναφορικά με τις ειδικότητες ιατρών, οι κύριες ειδικότητες με βάση τον αριθμό των ιατρών στο σύνολο της χώρας είναι οι ειδικότητες της Παθολογίας, της Παιδιατρικής, της Καρδιολογίας, της Βιοπαθολογίας, της Γενικής Ιατρικής και της Μαιευτικής-Γυναικολογίας. Το έτος 2022 συγκριτικά με το έτος 2021 παρατηρήθηκε αύξηση στον αριθμό των ιατρών που ανήκουν στις ανωτέρω ειδικότητες εκτός των Παθολόγων, Μικροβιολόγων και των Μαιευτήρων Γυναικολόγων που παρουσίασαν μικρή μείωση.

Ο αριθμός των ιατρών ανά 10.000 κατοίκους για τις έξι κυριότερες ομάδες ειδικοτήτων στο σύνολο της χώρας δεν παρουσιάζει σημαντική μεταβολή μεταξύ των ετών 2021 και 2022.

Οδοντίατροι

Οι εγγεγραμμένοι οδοντίατροι το έτος 2022 ανήλθαν σε 13.904 στο σύνολο της χώρας, παρουσιάζοντας αύξηση κατά 1,1% σε σχέση με το προηγούμενο έτος. Η μεγαλύτερη αύξηση παρατηρήθηκε στην Περιφέρεια Ιονίων Νήσων (10,4%) ενώ η μεγαλύτερη μείωση στην Περιφέρεια Ηπείρου (6,9%).

Από την ανάλυση κατά φύλο παρατηρείται ότι το 2022 συγκριτικά με το 2021 ο αριθμός των ανδρών οδοντιάτρων σημείωσε αύξηση 1,5% και των γυναικών αύξηση 0,6%.

Φαρμακοποιοί, φαρμακεία

Κατά το έτος 2022 λειτούργησαν 10.552 φαρμακεία σε όλη την Ελλάδα, εκ των οποίων 3.805 (36,1%) στην Περιφέρεια Αττικής. Συγκεκριμένα, ο αριθμός των φαρμακείων παρουσίασε αύξηση κατά 1,5% (152 φαρμακεία) σε σχέση με το προηγούμενο έτος. Η μεγαλύτερη αύξηση (4,7%) παρατηρήθηκε στην Περιφέρεια Κρήτης με 27 νέα φαρμακεία ενώ η μεγαλύτερη μείωση (1,3%) παρατηρήθηκε στην Περιφέρεια Νοτίου Αιγαίου με τέσσερα λιγότερα φαρμακεία.

Ο αριθμός των φαρμακείων ανά 10.000 κατοίκους ανά Περιφέρεια για το 2022 ανέρχεται σε 9,9. Συγκεκριμένα, η Περιφέρεια με τη μεγαλύτερη πυκνότητα σε φαρμακεία ως προς τον πληθυσμό της είναι η Θεσσαλία (11,1), με δεύτερη την Κεντρική Μακεδονία (10,6) ενώ η μικρότερη πυκνότητα σε φαρμακεία εμφανίζεται στην Περιφέρεια Βορείου Αιγαίου (7,7).

Φυσικοθεραπευτές

Οι φυσικοθεραπευτές, με βάση τα στοιχεία που προέρχονται από τον Πανελλήνιο Σύλλογο Φυσικοθεραπευτών και αφορούν στα εγγεγραμμένα σε αυτόν μέλη, ανήλθαν κατά το 2022 σε 10.077 έναντι 9.649 το 2021 παρουσιάζοντας αύξηση 4,4%. Η μεγαλύτερη αύξηση (6,7%) στον αριθμό των φυσικοθεραπευτών παρατηρείται στην Περιφέρεια Βορείου Αιγαίου (από 149 σε 159) και στην Περιφέρεια Νοτίου Αιγαίου (6,3%, από 176 σε 187). Ο αριθμός των φυσικοθεραπευτών από το 2020 έως το 2022 παρουσιάζει αυξητική τάση, ήτοι από 9.238 φυσικοθεραπευτές το 2020 σε 10.077 το 2022 που αντιστοιχεί σε αύξηση 9,1 %.

Ο δείκτης συγκέντρωσης των φυσικοθεραπευτών ανά 10.000 κατοίκους κατά το 2022 είναι 9,4. Οι μεγαλύτερες τιμές του δείκτη παρουσιάζονται στις Περιφέρειες Αττικής (12,1) και Κεντρικής Μακεδονίας (9,8) ενώ η μικρότερη τιμή εμφανίζεται στην Περιφέρεια Νοτίου Αιγαίου.

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Το 62% των περιστατικών στα οποία έγινε έλεγχος της ιατρικής κωδικοποίησης παρουσίασε είτε ελλιπή φάκελο, είτε απουσία ενημερωτικού σημειώματος είτε απουσία πρακτικού χειρουργείου

Απουσία πρακτικών χειρουργείων. Μισο- συμπληρωμένο ιατρικό ιστορικό. Ελλιπείς ιατρικοί φάκελοι. Πρόκειται για κενά και παραλείψεις που διαπιστώθηκαν από ελέγχους του Ελληνικού Ινστιτούτου DRG μετά την καταγραφή και κωδικοποίηση των ιατρικών περιστατικών των νοσοκομείων Κρήτης.

Στο πλαίσιο της μεγάλης προσπάθειας που υλοποιείται από το Κέντρο Τεκμηρίωσης και Κοστολόγησης Νοσοκομειακών Υπηρεσιών (ΚΕΤΕΚΝΥ) για τη δημιουργία ενός σύγχρονου συστήματος κατηγοριοποίησης και κοστολόγησης των παρεχόμενων υπηρεσιών των νοσοκομείων, πραγματοποιήθηκε ποιοτικός έλεγχος σε 133.922 περιστατικά των νοσηλευτικών ιδρυμάτων Κρήτης. Είναι η Υγειονομική Περιφέρεια που ξεκίνησε πρώτη το αδιάκοπο «σκανάρισμα» των περιστατικών που νοσηλεύονται στα νοσοκομεία ή τα επισκέπτονται για εξετάσεις και ιατρικές υπηρεσίες. Εφάρμοσε δηλαδή πρώτη το σύστημα DRG (Diagnostic Related Group), ένα σύστημα κατάταξης των ασθενών σε ομάδες βάσει κριτηρίων που αφορούν στην ομοιότητα σε κλινικά χαρακτηριστικά και σε απαιτούμενους πόρους για τη διαχείρισή τους.

Τα αποτελέσματα των ελέγχων και των επανελέγχων παρουσιάστηκαν στο συνέδριο του ΚΕΤΕΚΝΥ την περασμένη Παρασκευή με τίτλο «Σχεδιάζοντας το μέλλον των Ελληνικών Νοσοκομείων». Πιο αναλυτικά, το 62% των περιστατικών στα οποία έγινε έλεγχος παρουσίασε είτε ελλιπή φάκελο, είτε απουσία ενημερωτικού σημειώματος είτε απουσία πρακτικού χειρουργείου. Ειδικά σε ό,τι αφορά στο τελευταίο πρόβλημα, εντοπίστηκε στο 15% των περιστατικών που ελέγχθηκαν.

Τα περισσότερα από τα 133.922 περιστατικά που ελέγχθηκαν στην Κρήτη προήλθαν κατά περίπου 53% από το Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Ηρακλείου (ΠΑΓΝΗ) κυρίως λόγω μεγέθους και κατά περίπου 22% από το Βενιζέλειο Γενικό Νοσοκομείο.

Ένα ποσοστό (22%) των περιστατικών που ελέγχθηκαν αποτυπώθηκαν ως ορθά. Το πιο υψηλό ποσοστό των ορθών περιστατικών είχε το νοσοκομείου του Αγίου Νικολάου και το πιο χαμηλό το νοσοκομείου Ρεθύμνου. Στο Διαλυνάκειο νοσοκομείο καταγράφηκε το πιο υψηλό ποσοστό αλλαγής στην κύρια διάγνωση (13% επί του συνόλου των ελέγχων), ενώ στο νοσοκομείο Λασιθίου καταγράφηκε το πιο χαμηλό ποσοστό αλλαγής στην κύρια διάγνωση (4% των ελέγχων).

Το πιο υψηλό ποσοστό αλλαγής σε DRG μετά τον έλεγχο παρατηρήθηκε στο Βενιζέλειο με 9,2%, ενώ το πιο χαμηλό στο νοσοκομείο Λασιθίου με 4,5%. Επιπλέον, το υψηλότερο ποσοστό αλλαγών σε DRG παρατηρείται σε ασθενείς ηλικίας άνω των 80 ετών, κάτι που εξηγείται ότι η συγκεκριμένη ομάδα ασθενών παρουσιάζει διάφορες συννοσηρότητες, με αποτέλεσμα να μη γίνεται η σωστή κωδικοποίηση αρχικά.

Αναμενόμενα οφέλη για ΕΣΥ

Τα μακροπρόθεσμα οφέλη από την εφαρμογή του συστήματος DRG στο Εθνικό Σύστημα Υγείας είναι τα εξής:

-Δημιουργία εργαλείου διακυβέρνησης του ΕΣΥ βασισμένο σε πραγματικά στοιχεία αποδοτικότητας των φορέων δημόσιας υγείας.
-Βελτίωση του σχεδιασμού υπηρεσιών υγείας και της τεκμηριωμένης λήψης αποφάσεων για την κάλυψη των αναγκών του πληθυσμού.
-Ανάδειξη επιδημιολογικών ιδιαιτεροτήτων γεωγραφικά και κοινωνικά της περιοχής και του πληθυσμού αναφοράς του Υγειονομικού σχηματισμού. Με αυτόν τον τρόπο θα εξυπηρετηθεί η διαδικασία λήψης απόφασης (π.χ. πλάνο
αντιμετώπισης ελλείψεων στην στελέχωση, ανακατεύθυνση δαπανών και πόρων, κ.ά.).
-Διασφάλιση της ορθής και τεκμηριωμένης αποζημίωσης των Υγειονομικών Μονάδων. Αυτό επιτυγχάνεται με τον υπολογισμό ενός ρεαλιστικού δείκτη μίγματος περιπτώσεων (CMI). Ο δείκτης αυτός, αποτελεί καταλυτικό χαρακτηριστικό για τον προσδιορισμό της σπουδαιότητας / βαρύτητας του συνόλου των περιστατικών νοσηλείας ενός Νοσοκομείου ή μιας Υγειονομικής Περιφέρειας.

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Δίνοντας προτεραιότητα στους μεταβολίτες και τις χημικές ουσίες εσωτερικού χώρου, μπορεί επιτέλους να έχουμε ένα ισχυρό και πρακτικό εργαλείο για την περιβαλλοντική αξιολόγηση και, τελικά, τη δημιουργία «μεταβολικά υγιών» σπιτιών για τα παιδιά μας.

Άσθμα και Αλλεργική Ρινίτιδα: Εκατομμύρια παιδιά παγκοσμίως υποφέρουν από άσθμα και αλλεργική ρινίτιδα, δύο χρόνιες αναπνευστικές παθήσεις που επηρεάζουν σημαντικά την ποιότητα ζωής τους. Ενώ είναι γνωστό ότι οι περιβαλλοντικοί παράγοντες παίζουν ρόλο, ο ακριβής εντοπισμός των ενόχων ήταν δύσκολος, ιδίως λόγω της τεράστιας ποικιλομορφίας του μικροβιώματος εσωτερικών χώρων. Σε μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Eco-Environment & Health, οι ερευνητές έκαναν μια καίρια ανακάλυψη σχετικά με το άσθμα και την αλλεργική ρινίτιδα. Η εργασία αυτή υπογραμμίζει τον κρίσιμο ρόλο των μικροοργανισμών και των μεταβολιτών εσωτερικών χώρων, ρίχνοντας νέο φως στους περιβαλλοντικούς παράγοντες που προκαλούν αυτές τις διαδεδομένες αναπνευστικές παθήσεις.

Μεταβολίτες εσωτερικών χώρων: Ένα χημικό αποτύπωμα του οικιακού περιβάλλοντος

Αυτή η μελέτη, που διεξήχθη από ερευνητές στην Κίνα και τη Μαλαισία, ακολουθεί μια νέα προσέγγιση εστιάζοντας στους μεταβολίτες και τις χημικές ουσίες εσωτερικών χώρων – τα προϊόντα τόσο της μικροβιακής όσο και της ανθρώπινης δραστηριότητας στο οικιακό περιβάλλον. Χρησιμοποιώντας τεχνολογίες υψηλής απόδοσης, η ομάδα συνέκρινε τη σύνθεση της σκόνης σε σπίτια με παιδιά που είχαν διαγνωσθεί άσθμα ή αλλεργική ρινίτιδα AR ή και τα δύο, με σπίτια υγιών παιδιών. Η ανάλυση αποκάλυψε ευδιάκριτες διαφορές στο χημικό προφίλ των δύο ομάδων. Τα σπίτια με άρρωστα παιδιά είχαν υψηλότερα επίπεδα μυκοτοξινών (τοξικοί μεταβολίτες μυκήτων) και συνθετικών χημικών όπως ζιζανιοκτόνα, εντομοκτόνα και πρόσθετα τροφίμων/καλλυντικών. Αντίθετα, τα σπίτια υγιών παιδιών εμπλουτίστηκαν με ευεργετικά περιβαλλοντικά μικρόβια και μεταβολίτες όπως κετοοξέα, ινδόλες, πυριδίνες και φλαβονοειδή (αστραγαλίνη και εσπεριδίνη). Με συναρπαστικό τρόπο, οι ερευνητές ανέπτυξαν ένα μοντέλο που βασίζεται σε αυτούς τους χαρακτηριστικούς μεταβολίτες και χημικές ουσίες που θα μπορούσε να προβλέψει με ακρίβεια τον επιπολασμό του άσθματος και της αλλεργικής ρινίτιδας AR σε ένα ανεξάρτητο σύνολο δεδομένων από τη Μαλαισία. Αυτό υποδηλώνει ότι η ανάλυση της σκόνης για το χημικό της αποτύπωμα μπορεί να είναι ένας πιο αξιόπιστος και συνεπής τρόπος για την αξιολόγηση του περιβαλλοντικού κινδύνου για αυτές τις ασθένειες από τη μελέτη του πολύπλοκου και μεταβλητού μικροβιώματος.

Προς ένα «μεταβολικά υγιές» οικιακό περιβάλλον Τα ευρήματα της μελέτης ανοίγουν το δρόμο για νέες συναρπαστικές δυνατότητες για την πρόληψη και τη διαχείριση του παιδικού άσθματος και της αλλεργικής ρινίτιδας AR. Με τη δοκιμή για συγκεκριμένους μεταβολίτες στην οικιακή σκόνη, θα μπορούσαμε ενδεχομένως να εντοπίσουμε σπίτια με ανθυγιεινά χημικά προφίλ και να εφαρμόσουμε στοχευμένες παρεμβάσεις. Αυτό θα μπορούσε να περιλαμβάνει την προώθηση της ανάπτυξης ωφέλιμων μικροβίων μέσω προβιοτικών σπρέι ή προσαρμογής συστημάτων αερισμού για τη μείωση της έκθεσης στις τοξίνες. Συμπερασματικά, αυτή η μελέτη σηματοδοτεί μια σημαντική αλλαγή στην κατανόησή μας για τους περιβαλλοντικούς παράγοντες που συμβάλλουν στο παιδικό άσθμα και την αλλεργική ρινίτιδα AR. Δίνοντας προτεραιότητα στους μεταβολίτες και τις χημικές ουσίες εσωτερικού χώρου, μπορεί επιτέλους να έχουμε ένα ισχυρό και πρακτικό εργαλείο για την περιβαλλοντική αξιολόγηση και, τελικά, τη δημιουργία «μεταβολικά υγιών» σπιτιών για τα παιδιά μας.

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Το εμβόλιο R21/Matrix-M κατά της ελονοσίας πρόσθεσε ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) στον κατάλογο των προεπιλεγμένων εμβολίων του.

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/