Σημαντικές εξελίξεις στη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη το 2021

Σήμερα διαθέτουμε (αισίως) 12 διαφορετικές εναλλακτικές αγωγές για την αντιμετώπιση και τη μείωση της υπεργλυκαιμίας.

Ο σακχαρώδης διαβήτης (ΣΔ) είναι αναμφισβήτητα η μεταβολική πανδημία της εποχής μας, καθώς περισσότερα από 465 εκατομμύρια άτομα στην παγκόσμια κοινότητα πάσχουν από τη νόσο και εκτιμάται ότι ο αριθμός αυτός θα αυξηθεί κατά 60% την προσεχή 20ετία. Αντίστοιχα επιδημιολογικά δεδομένα για την Ελλάδα δείχνουν ότι ο αριθμός των ατόμων με σακχαρώδη διαβήτη προσεγγίζει το 1,5 εκατομμύριο. Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι ο αδιαφιλονίκητος πρωταγωνιστής μιας σειράς σημαντικών χρόνιων επιπλοκών: χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και αιμοκάθαρση, μη τραυματικός ακρωτηριασμός κάτω άκρων, περιφερική αγγειοπάθεια, έμφραγμα μυοκαρδίου, αμφιβληστροειδοπάθεια έως απώλεια οράσεως κτλ., μας εξηγεί ο δρ Ανδρέας Μελιδώνης, Συντονιστής Διευθυντής Διαβητολογικού και Καρδιομεταβολικού Κέντρου Metropolitan Hospital, Πρόεδρος Ελληνικού Κολλεγίου Μεταβολικών Νοσημάτων (ΕΚΟΜΕΝ), Γενικός Γραμματέας Ελληνικής Διαβητολογικής Εταιρείας (ΕΔΕ).

Τα τελευταία χρόνια η παγκόσμια ιατρική κοινότητα καταβάλλει έντονες προσπάθειες για την αναχαίτιση αυτής της πανδημίας με ενίσχυση του θεραπευτικού οπλοστασίου μας και με νέες αγωγές που παρουσιάζουν εξαιρετική αποτελεσματικότητα στην αντιμετώπιση του σακχαρώδους διαβήτη.

Έτσι, ενώ στα τέλη της δεκαετίας του ‘90 υπήρχαν 3 βασικές φαρμακευτικές αγωγές για τον σακχαρώδη διαβήτη σήμερα διαθέτουμε (αισίως) 12 διαφορετικές εναλλακτικές αγωγές για την αντιμετώπιση και τη μείωση της υπεργλυκαιμίας. Εξ αυτών ήδη εννέα φαρμακευτικές αντιδιαβητικές κατηγορίες κυκλοφορούν στον τόπο μας. Οι πλέον νέες κατηγορίες είναι αυτές των ινκρετινικών αγωγών (αναστολείς DPP-4 και κυρίως οι αγωνιστές GLP-1). Οι ινκρετινικές αγωγές επιτυγχάνουν αξιοποίηση των ινκρετινικών ορμονών (κυρίως του GLP-1) που εκκρίνονται από το γαστρεντερικό επιθήλιο με τη λήψη τροφής και έχουν γενικότερη μεταβολική ευνοϊκή δράση σε πολλά όργανα. Αυτή τη θετική ευγλυκαιμική δράση των ορμονών αυτών ενισχύουν και αξιοποιούν οι ινκρετινικές αγωγές.

Σημαντικά και ενδιαφέροντα δεδομένα έχουν δημοσιευθεί σχετικά με τον αγωνιστή GLP-1 που είναι ο εβδομαδιαίος αγωνιστής Dulaglutide, σύμφωνα με τα οποία στην μελέτη REWIND η χορήγηση Dulaglutide 1,5mg συνδέθηκε με σημαντική μείωση των μειζόνων καρδιαγγειακών συμβαμάτων (πέραν της μείωσης του σακχάρου) ακόμα και σε ασθενείς που δεν είχαν ιστορικό καρδιαγγειακής νόσου. Πρόσφατα

(2021) δημοσιεύτηκαν εντυπωσιακά δεδομένα αποτελεσματικότητας όσον αφορά τη γλυκαιμική ρύθμιση με τη χορήγηση Dulaglutide 3 και 4,5mg ( μελέτη AWARD 11), χωρίς επιβάρυνση των ανεπιθύμητων ενεργειών. Επίσης εξαιρετικά αποτελέσματα παρουσιάζει και έτερος εβδομαδιαίος αγωνιστής GLP-1, η Semaglutide 1mg (πολύ σύντομα θα κυκλοφορήσει και στην Ελλάδα) στις μελέτες SUSTAIN, ενώ σε πρόσφατα δημοσιευθείσα μελέτη (μελέτη STEP-1) η Semaglutide σε δόση 2,4mg στις 68 εβδομάδες χορήγησης έδειξε μείωση 15% του σωματικού βάρους σε παχύσαρκους ασθενείς.

Οι αναστολείς SGLT-2 αναστέλλουν τη σπάνια απορρόφηση της γλυκόζης από τα νεφρικά σωληνάρια και έτσι συμβάλλουν στη γλυκοζουρία άρα και στη μείωση της υπεργλυκαιμίας του αίματος. Οι αναστολείς SGLT-2 έχουν και πολλές άλλες ενδιαφέρουσες «πλειοτροπικές» δράσεις και ευνοούν την απώλεια σωματικού βάρους, τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης καρδιαγγειακών συμβαμάτων. Μεγάλες μελέτες αναστολέων SGLT-2 (όπως η empagliflozine και η dapagliflozine) έδειξαν ότι η χορήγησή τους συνδέεται με σημαντική μείωση των καρδιαγγειακών επιπλοκών, του κινδύνου νοσηλείας για καρδιακή ανεπάρκεια, του κινδύνου επιδείνωσης της νεφρικής λειτουργίας. Πρόσφατες δε μελέτες (DAPA HF, EMPEROR, DAPA CKD) έδειξαν ότι εκτός από τους διαβητικούς ασθενείς το σημαντικό αυτό όφελος το είχαν και μη διαβητικοί ασθενείς που έπασχαν από καρδιακή ή νεφρική ανεπάρκεια.

Όλα αυτά τα δεδομένα επιβεβαιώνουν τις εξαιρετικές δράσεις και τα πολυποίκιλα ευνοϊκά αποτελέσματα με τα οποία συνδέεται η χορήγηση των φαρμάκων αυτών.

Περιμένουμε τις νέες εξελίξεις σε αυτές τις πολλά υποσχόμενες νέες θεραπευτικές αντιδιαβητικές κατηγορίες: τους GLP-1 αγωνιστές κα τους SGLT-2 αναστολείς με μεγάλο ενδιαφέρον.

Έτσι, εκτός από τους νέους εξελιγμένους ενέσιμους εβδομαδιαίους GLP-1 αγωνιστές που αναφέρθηκαν, περιμένουμε και τα δισκία GLP-1 αγωνιστών που θα έχουν παρόμοια δράση με τους ενέσιμους αγωνιστές. Πράγματι στις μελέτες PIONEER ο oral GLP-1 αγωνιστής (oral Liraglutide) έδειξε την ίδια αποτελεσματικότητα με τον γνωστό GLP-1 αγωνιστή, την ενέσιμη Liraglutide, όσον αφορά στη μείωση του σακχάρου και του σωματικού βάρους. Περιμένουμε επίσης και νέους αναστολείς SGLT-2 (με SGLT-2 και SGLT-1 δράση όπως η Sotagliflozin), που θα ενισχύσουν τις θεραπευτικές μας δυνατότητες.

Οι νέες θεραπευτικές κατηγορίες φαίνεται, τελικά, ότι έχουν τεκμηριωμένη πολυπαραγοντική, πλειοτροπική δράση πέραν της αντιυπεργλυκαιμικής (μείωση του σακχάρου). Φαίνεται ότι συμβάλλουν στη μείωση του σωματικού βάρους, στη βελτίωση της αρτηριακής πίεσης, στην καρδιαγγειακή προστασία και στη μείωση του καρδιαγγειακού κινδύνου.

Σημαντικές εξελίξεις έχουμε επίσης και στον θεραπευτικό τομέα της ινσουλινοθεραπείας. Νέα, μακρά ανάλογα ινσουλίνης με διάρκεια δράσης 24 έως 48 ώρες (Glargine 300, Degludec) και νέα, πολύ γρήγορα ανάλογα ινσουλίνης για την προγευματική χορήγησή της (με έναρξη δράσης στα 15 λεπτά) έχουν εμπλουτίσει το θεραπευτικό μας οπλοστάσιο. Πρόσφατα δημοσιεύτηκαν εντυπωσιακά δεδομένα αποτελεσματικότητας και ασφάλειας με ινσουλίνη εβδομαδιαίας διάρκειας (Icodec insulin). Τα δεδομένα βέβαια είναι μελέτης φάσης 2, άρα αναμένουμε όλοι τα αποτελέσματα μελετών φάσης 3. Αναμφισβήτητα πάντως τα νέα στο πεδίο της ινσουλινοθεραπείας 100 χρόνια μετά την ανακάλυψη της πρώτης ινσουλίνης από τους Banting και Best είναι λίαν ελπιδοφόρα.

Εξελίξεις έχουμε επίσης στη θεραπευτική αντιμετώπιση των ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 και στον τομέα των αντλιών έγχυσης ινσουλίνης, με την κυκλοφορία νέων αντλιών ινσουλίνης που, συνδεόμενες με τον αισθητήρα γλυκόζης και έχοντας ανάλογο λογισμικό, θα μπορούν να εγχέουν την κατάλληλη ποσότητα ινσουλίνης όχι μόνο κατά τη φάση της νηστείας αλλά και κατά τη μεταγευματική φάση. Πρόσφατα στη θεραπευτική ποικιλία των αντλιών προστέθηκε και η αντλία 780G με πολύ προχωρημένο λογισμικό και με εξαιρετικούς αυτοματισμούς στη χορήγηση ινσουλίνης τις περισσότερες ώρες του 24ώρου.

Επιπλέον, νέα συστήματα συνεχούς καταγραφής γλυκόζης θα διασυνδέονται με τις αντλίες έγχυσης και θα βελτιώνουν τις θεραπευτικές προσπάθειες στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1. Ήδη έχει εγκριθεί από τον FDA η κυκλοφορία ιδιαίτερα μικρής συσκευής καταγραφής, υποδόρια τιθέμενης για 3 ή 6 μήνες, που δεν θα χρειάζεται ρύθμιση και αξιολόγηση και θα προβάλλει συνεχώς τις τιμές του σακχάρου (ή θα τροφοδοτεί με αυτές) την αντλία ινσουλίνης.

Βαδίζουμε έτσι προς το βιοτεχνητό πάγκρεας με το οποίο μέσω του αισθητήρα-καταγραφέα γλυκόζης και της εξελιγμένης και με εξαιρετικά σύγχρονο λογισμικό αντλίας, θα έχουμε πλήρη και αυτόματη κάλυψη των αναγκών του ασθενούς σε ινσουλίνη. Μια προοπτική ιδιαίτερα ελπιδοφόρα για όλα τα νέα παιδιά με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1.

Είναι ως εκ τούτου σαφές ότι το μέλλον της θεραπείας και του σακχαρώδους διαβήτη 1 και του σακχαρώδους διαβήτη 2 θα είναι ιδιαίτερα φωτεινό και έμφορτο νέων δεδομένων και τεκμηριωμένων αγωγών. Σήμερα μπορούμε πλέον να είμαστε ιδιαίτερα αισιόδοξοι για το μέλλον, βασιζόμενοι στα εντυπωσιακά και ελπιδοφόρα νέα επιστημονικά δεδομένα. Γιατί το μέλλον στη θεραπεία του διαβήτη είναι εδώ.

 

 

Πηγή: https://www.news4health.gr/

Έμφραγμα: Το απειλητικό για τη ζωή σύμπτωμα που υποτιμούν οι γυναίκες

Θύματα της ευρέως διαδεδομένης πεποίθησης ότι το έμφραγμα αποτελεί κατεξοχήν ανδρική απειλή, πολλές γυναίκες καθυστερούν σημαντικά να ζητήσουν ιατρική βοήθεια για ανησυχητικά συμπτώματα όπως ο πόνος στο στήθος.

 

Το χάσμα στην ιατρική πρόληψη και φροντίδα μεταξύ των φύλων αναδεικνύει ξανά νέα έρευνα που παρουσιάστηκε στο ψηφιακό συνέδριο Acute CardioVascular Care 2021 της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας.

Εν προκειμένω, το ζήτημα επικεντρώνεται στην καρδιαγγειακή υγεία των γυναικών και τον αυξημένο κίνδυνο εμφράγματος που διατρέχουν, καθώς ενδείξεις όπως πόνος στο στήθος τείνουν να αγνοούνται ή υποτιμούνται στις περιπτώσεις τους.

Επιπλέον, διαπιστώθηκε πως όταν εμφανιστεί το παραπάνω σύμπτωμα, οι γυναίκες μπορεί να περιμένουν και έως και πάνω από 12 ώρες μέχρι να αναζητήσουν βοήθεια. Συγκεκριμένα, στο σύνολο 41.828 ασθενών με πόνο στο στήθος (42% γυναικών με μέση ηλικία τα 65 έτη και 58% ανδρών με μέση ηλικία τα 59), το 41% των γυναικών έναντι 37% των ανδρών μετέβη σε νοσοκομείο με την παραπάνω χρονική καθυστέρηση.

«Πρόκειται για ανησυχητικό πόρισμα, καθώς ο θωρακικός πόνος είναι το κύριο σύμπτωμα της μειωμένης ροής αίματος προς την καρδιά (ισχαιμία) λόγω στένωσης της αρτηρίας η οποία μπορεί να προκαλέσει έμφραγμα του μυοκαρδίου, περιστατικό που χρήζει άμεσης αντιμετώπισης» σχολίασε η Δρ Gemma Martinez-Nadal από Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Βαρκελώνης και επικεφαλής της έρευνας.

Σχετικά με τις αρχικές διαγνώσεις, μολονότι στο 93% των περιπτώσεων και για τα δύο φύλα τα ηλεκτροκαρδιογραφήματα δεν είχαν δώσει σαφή αποτελέσματα, οι γιατροί απεφάνθησαν πιθανό οξύ στεφανιαίο σύνδρομο μόνο για το 42%, το οποίο οι αναλύσεις μετέφρασαν σε 44,5% για άνδρες ασθενείς και μόλις 39% για γυναίκες. Μάλιστα, η εκτίμηση για πιθανή παρουσία του συνδρόμου παρέμεινε σημαντικά χαμηλότερη για τις γυναίκες ασχέτως συνύπαρξης άλλων παραγόντων κινδύνου ή απλώς του θωρακικού πόνου.

Το οξύ στεφανιαίο σύνδρομο δεν διαγνώστηκε εξαρχής για το 5% των γυναικών και το 3% των ανδρών.

«Παρατηρήσαμε ότι, μολονότι παράγοντες όπως η υπέρταση και το κάπνισμα αποτελούν βασικούς υπόπτους για ισχαιμία σε ασθενείς με πόνο στο στήθος, στις περιπτώσεις των γυναικών σχεδόν αγνοήθηκαν», σχολίασε η Δρ Martinez-Nadal και πρόσθεσε ότι πολλοί γιατροί αναζήτησαν τα αίτια του πόνου σε άλλους παράγοντες όπως άγχος ή μυοσκελετικές ενοχλήσεις.

Σύμφωνα την επικεφαλής ερευνήτρια, υπάρχει μια γενικευμένη αντίληψη ότι το έμφραγμα αποτελεί ανδρική πάθηση με αποτέλεσμα λανθασμένες εκτιμήσεις, διαγνώσεις και αντιμετώπιση σε πολλές γυναίκες,  οι οποίες καταλήγουν να αποδίδουν συμπτώματα όπως ο θωρακικός πόνος στο άγχος. Τόσο οι γυναίκες όσο και οι άνδρες με τη συγκεκριμένη ενόχληση θα πρέπει να αναζητήσουν ιατρική βοήθεια άμεσα, επεσήμανε.

Αντικείμενο της έρευνας αποτέλεσαν οι διαφορές μεταξύ των φύλων στην παρουσίαση, τη διάγνωση και τη διαχείριση των ασθενών μετά την εισαγωγή τους λόγω πόνου στο στήθος στην αντίστοιχη νοσηλευτική μονάδα στο τμήμα επειγόντων περιστατικών για το διάστημα 2008-2019. Στη μελέτη συμπεριλήφθηκαν στοιχεία αναφορικά με παράγοντες κινδύνου για έμφραγμα όπως υπέρταση και παχυσαρκία. Οι ερευνητές καταχώρισαν την αρχική διάγνωση του γιατρού μετά την πρώτη αξιολόγηση του ασθενούς, σύμφωνα με το ιατρικό ιστορικό του, τη φυσική εξέταση και το ηλεκτροκαρδιογράφημα που πραγματοποιείται πριν από άλλες εξετάσεις όπως οι αιματολογικές.

 

 

Πηγη: https://ygeiamou.gr/

 

Κυστική Ίνωση Θεραπεία: Αποτελεσματικό φάρμακο δίνει την λύση

Ένα αποτελεσματικό χάπι έρχεται να δώσει λύση για την θεραπεία της Κυστικής ίνωσης σε παιδιά και ενήλικες όπως απέδειξαν οι έρευνες που διενεργήθηκαν προκειμένου να αποδειχτεί η εγκυρότητα του.

Στην κυκλοφορία ενός νέου και πολλά υποσχόμενου φαρμάκου ετοιμάζεται να κυκλοφορήσει ο ελληνικός οργανισμός  αφού η έρευνα που διενεργήθηκε σε ασθενείς έδειξε πολύ ενθαρρυντικά αποτελέσματα.

Το φάρμακο απευθύνετε στην κυστική ίνωση, κυκλοφορεί ήδη στην Αμερική και τα αποτελέσματα που προέκυψαν από τις δοκιμές είναι εκπληκτικά.

Πιο συγκεκριμένα στην έρευνα συμμετείχαν 510 ασθενείς με δύο αντίγραφα του γονιδίου f508del . Οι μισοί  πήραν το simkeiv με ivacafor και οι άλλοι μισοί simkeiv η simkeiv με εικονικό φάρμακο. Στην πρώτη κατηγορία η ασθενείς μετά από 24 ώρες είχα πετύχει αύξηση της λειτουργείας των πνευμόνων κατά 1%.

Στη δεύτερη κατηγορία που έγινε σε 248 άτομα παρατηρήθηκε ότι  τα άτομα που έλαβαν το simkevi με το εικονικό φάρμακο  (εικονικό ,είχαν πολύ καλύτερα αποτελέσματα από αυτά που έλαβαν μόνο το ivakafor αφού σε εξετάσεις που έγιναν σε τέσσερις και 8 εβδομάδες έδειξαν ότι η αύξηση της λειτουργείας των πνευμόνων ήταν 4.4 φορές μεγαλύτερη από αυτών που έλαβαν μόνο ivacafor.

To simkevi έχει κυκλοφορήσει και στο Ηνωμένο Βασίλειο και μετά από δήλωση του εθνικού οργανισμών φαρμάκων ότι πιστοποιημένα μπορεί να χορηγηθεί και σε παιδιά διατίθεται στις ηλικιακές τάξεις από 12 ετών και πάνω.

Πρόσβαση στην διαχείριση του έχουν οι οργανισμοί των χωρών Σκωτία, Ουαλία, Αγγλία και Βόρεια Ιρλανδία. Ενώ για τα άτομα που έχουν γενετικές μεταλλάξεις έχει φροντίσει η εταιρεία να εκδόσει ένα φάρμακο με την ίδια σύσταση αλλά για την δική τους περίπτωση.

Το μητρώο του cf του Ηνωμένου Βασιλείου ασχολείται με αυτό το φάρμακο και πραγματοποιεί αναζητήσεις για τα αποτελέσματα πουτ έχουν οι άνθρωποι που το λαμβάνουν

Το φάρμακο αυτό έχει πάρει έγκριση να κυκλοφορήσει στην χώρα μας από τον Νοέμβριο του 2018 και να χορηγείται σε παιδιά ηλικίας από 12 ετών και πάνω που πάσχουν από είτε ομόζυγοι της μετάλλαξης F508del, είτε ετερόζυγοι της μετάλλαξης F508del

 

 

Πηγή: https://www.healthweb.gr/

Ανακαλύφθηκε βασικός παράγοντας – υπεύθυνος για τον καρκίνο του πνεύμονα

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ο συχνότερος καρκίνος στον άνδρα και ο τρίτος σε συχνότητα στη γυναίκα, αλλά συνολικά ο πρώτος στον γενικό πληθυσμό. Κάθε χρόνο αναδεικνύονται 10.000 νέες περιπτώσεις καρκίνου του πνεύμονα στην Ελλάδα

Καρκίνος πνεύμονας έρευνα: Μέσω διεθνών συνεργασιών με το Πανεπιστήμιο του Στάνφορντ και το Πανεπιστήμιο του Τέξας στις Η.Π.Α., οι επιστήμονες του  εντόπισαν το ένζυμο NSD3 ως κύριο παράγοντα καρκίνου. Ένα ένζυμο που ρυθμίζει την χρωματίνη έχει αποδειχθεί από διεξοδικές διεπιστημονικές έρευνες ως βασικός παράγοντας για έναν κοινό τύπο καρκίνου του πνεύμονα. Τα φάρμακα που στοχεύουν το ένζυμο θα μπορούσαν να βελτιώσουν τα ποσοστά θεραπείας και επιβίωσης για αυτόν τον συγκεκριμένο καρκίνο.

“Το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων αντιπροσωπεύει σχεδόν το ένα τρίτο όλων των καρκίνων του πνεύμονα στον άνθρωπο”, λέει ο δομικός βιολόγος του Πανεπιστημίου (KAUST), Lukasz Jaremko, ο οποίος ηγήθηκε της έρευνας μαζί με συναδέλφους τού Πανεπιστημίου του Στάνφορντ και του Πανεπιστημίου του Τέξας «Κέντρο Καρκίνου MD Anderson», στις ΗΠΑ. “Οι κοινές μας δομικές και δυναμικές, συμπεριλαμβανομένων των μελετών της ενζυματικής δραστηριότητας, των γενετικών αναλύσεων των μοντέλων ποντικιών και των αποτελεσμάτων ανθρωπίνων κυττάρων, δείχνουν ότι το ένζυμο Ν-μεθυλτρανσφεράση ιστόνης-λυσίνης (NSD3) είναι ο κύριος παράγοντας καρκίνου ».

Στο πλαίσιο των ερευνών, Ph.D. ο φοιτητής Vladlena Kharchenko, μέλος του εργαστηρίου του Jaremko, χρησιμοποίησε φασματοσκοπία πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού για να αξιολογήσει πειραματικά τη δομή και τη δυναμική τόσο του φυσιολογικού NSD3 όσο και του υπερδραστικού μεταλλάγματος που εμπλέκεται στην οδήγηση του καρκινώματος των πλακωδών κυττάρων των πνευμόνων.

“Η μετάλλαξη δεν φαίνεται να επηρεάζει τη στατική δομή του ενζύμου”, λέει ο Kharchenko. “Ωστόσο, χρησιμοποιώντας το δυναμικό φαινόμενο Overhauser της πυρηνικής ενέργειας, καταφέραμε να δείξουμε ότι η υπερδραστήρια μετάλλαξη οδήγησε σε αλλαγές στην κινητικότητα σε μέρος του ενζύμου NSD3, επιτρέποντάς του να καταλύει ευκολότερα την προσθήκη δύο μορίων μεθυλίου σε μια ουρά ιστόνης σε χρωματίνη,” εξηγεί. Αυτό τελικά απορυθμίζει τα γονίδια που προάγουν τον καρκίνο σε ορισμένες μορφές καρκίνου του πνεύμονα.  Οι επιστήμονες γνωρίζουν εδώ και πολύν καιρό ότι πολλά γονίδια σε μια συγκεκριμένη περιοχή στο χρωμόσωμα 8 πιθανώς εμπλέκονται στον σχηματισμό καρκίνου. Ένα γονίδιο, ειδικότερα, το FGFR1, έχει λάβει μεγάλη προσοχή ως πιθανός οδηγός καρκίνου του πνεύμονα. Αλλά οι κλινικές δοκιμές που αναστέλλουν την πρωτεΐνη που κωδικοποιείται από αυτό το γονίδιο ήταν απογοητευτικές. “Οι μελέτες μας εξηγούν τα μοριακά θεμέλια της ενζυματικής υπερκινητικότητας του του μακάβριου NSD3, και επιβεβαιώνουν κατηγορηματικά ότι το NSD3, όχι το προηγούμενο ύποπτο FGFR1, είναι ο κύριος παράγοντας του καρκινώματος των πλακωδών κυττάρων του πνεύμονα”, λέει ο Jaremko.

Οι συνεργατικές έρευνες διαπίστωσαν επίσης ότι το NSD3 ήταν ευαίσθητο σε μια κατηγορία αντικαρκινικών φαρμάκων που ονομάζονται αναστολείς βρωμοτομίνης. Ωστόσο, εξακολουθούν να χρειάζονται αναστολείς που στοχεύουν συγκεκριμένα στο NSD3, καθιστώντας τους τόν εξέχοντα στόχο για εκστρατείες διαλογής φαρμάκων. Η ομάδα θέλει να βελτιώσει την κατανόηση μοριακού επιπέδου για τη λειτουργία του NSD3 σε χρωματίνη και κύτταρα. “Η μελέτη μας αποκαλύπτει ότι οι πτυχές της μοριακής δυναμικής της έρευνας για τον καρκίνο είναι περίπλοκες και συναρπαστικές”, λέει ο Kharchenko. “Δείχνει επίσης ότι υπάρχουν περισσότερα για να κατανοήσουμε τη λειτουργία NSD3 σε ατομικό επίπεδο προτού μπορέσουμε να αναπτύξουμε μια ισχυρή ειδική θεραπεία για το NSD3.”

 

 

Πηγή: https://www.healthweb.gr/

Κορονοϊός: Προστατεύει η βιταμίνη D από τη λοίμωξη;

Προηγούμενες μελέτες βρήκαν ενδείξεις ότι τα επαρκή επίπεδα βιταμίνης D καθιστούν κάποιον πιο ανθεκτικό έναντι του κορονοϊού και μειώνουν την πιθανότητα να αρρωστήσει βαριά, εάν μολυνθεί.

Δύο νέες μελέτες, μία Ελλήνων και μία Καναδών επιστήμονων, δεν επιβεβαιώνουν αυτές τις εκτιμήσεις, καθώς δεν βρήκαν στοιχεία που να αποδεικνύουν ότι τα συμπληρώματα βιταμίνης D προστατεύουν από τον κορονοϊό και τη λοίμωξη Covid-19.

Οι δύο νέες έρευνες καταλήγουν ουσιαστικά, στο ίδιο συμπέρασμα, ότι δηλαδή δεν φαίνεται κάποια άμεση σχέση ανάμεσα στην έλλειψη βιταμίνης D και στην έκβαση της νόσου Covid-19.

Η ελληνική μελέτη, από τον αναπληρωτή καθηγητή Μιχαήλ Χουρδάκη και τη Δήμητρα Ραφαηλία Μπακαλούδη του Εργαστηρίου Υγιεινής, Κοινωνικής-Προληπτικής Ιατρικής και Ιατρικής Στατιστικής της Ιατρικής Σχολής του Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης, συσχέτισε στοιχεία για τα επίπεδα βιταμίνης D σε 24 χώρες (μεταξύ των οποίων η Ελλάδα) με τα στοιχεία για τη λοίμωξη Covid-19 (κρούσματα, αναρρώσεις και θάνατοι) σε κάθε μία από αυτές. Η ανάλυση δεν έδειξε καμία σημαντική συσχέτιση ανάμεσα στην έλλειψη της εν λόγω βιταμίνης και σε αυξημένα κρούσματα ή αυξημένη θνητότητα λόγω του κορονοϊού ανά εκατομμύριο πληθυσμού.

«Υπάρχει μία υπερπληθώρα πληροφοριών σχετικά με τα οφέλη της βιταμίνης D, η οποία έχει επαινεθεί για πάρα πολλά πράγματα, μολονότι έχουμε πολύ περιορισμένα στοιχεία για κάτι τέτοιο», ανέφερε ο κ. Χουρδάκης.

Η καναδική μελέτη εστίασε σε ανθρώπους με γενετικό υπόβαθρο που τους δημιουργεί προδιάθεση για έλλειψη βιταμίνης D. Ούτε σε αυτήν την περίπτωση βρέθηκαν πειστικά στοιχεία ότι τα συμπληρώματα βιταμίνης D προστατεύουν από την Covid-19.

«Ως επιστήμονες πιστεύουμε στα δεδομένα. Και τα σημερινά δεδομένα δείχνουν ότι η βιταμίνη D δεν προστατεύει από την Covid-19. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι στο πεδίο των μελετών πάνω στις βιταμίνες υπάρχει μία εξοικείωση του κοινού με τις βιταμίνες και ένα υψηλό επίπεδο εμπιστοσύνης σε αυτές, το οποίο δεν βλέπουμε για άλλα είδη παρεμβάσεων. Έτσι, οι άνθρωποι πολύ θα ήθελαν να υπάρχει μία τέτοια λύση (κατά του κορονοϊού), αλλά μερικές φορές δεν συμβαίνει κάτι τέτοιο», δήλωσε ο δρ Μπρεντ Ρίτσαρντς του Πανεπιστημίου ΜακΓκιλ, ένας από τους Καναδούς ερευνητές.

(ΑΠΕ-ΜΠΕ)

 

Πηγή: https://www.onmed.gr/

Οδηγία από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων για τα αντισώματα της LILLY

  • Θετική επιστημονική γνωμοδότηση εξέδωσε την Παρασκευή 5 Μαρτίου 2021 ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων (ΕΜΑ) για τη χρήση των αντισωμάτων της Lilly, bamlanivimab (μπαμλανιβιμάμπη) και etesevimab (ετεσεβιμάμπη) για τη νόσο Covid-19. Πιο συγκεκριμένα η οδηγία συστήνει τη χορήγηση του bamlanivimab τόσο ως μονοθεραπεία, όσο και σε συνδυασμό με το etesevimab σε εξωνοσοκομειακούς ασθενείς υψηλού κινδύνου, με επιβεβαιωμένη Covid-19.

  • Η CHMP κατέληξε σε αυτή τη γνωμοδότηση μετά την ολοκλήρωση της ανασκόπησης των διαθέσιμων δεδομένων για τη θεραπευτική αντιμετώπιση επιβεβαιωμένης νόσου Covid-19 και για τα δύο αντισώματα.

  • Η σύσταση χορήγησης των αντισωμάτων της Lilly από τον ΕΜΑ αφορά σε ασθενείς ηλικίας 12 ετών και άνω με επιβεβαιωμένη νόσο Covid-19 που δεν απαιτούν συμπληρωματική λήψη οξυγόνου και διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για σοβαρή επιδείνωση της νόσου.

  • Η επιστημονική γνωμοδότηση στοχεύει στο να υποστηρίξει τη λήψη αποφάσεων σε εθνικό επίπεδο στα κράτη μέλη της Ευρωπαϊκής Ένωσης για τη χρήση των αντισωμάτων κατά την κρίσιμη κατάσταση δημόσιας υγείας λόγω της πανδημίας, πριν την χορήγηση επίσημης άδειας κυκλοφορίας.

Η επιστημονική γνωμοδότηση της Επιτροπής για Φάρμακα Ανθρώπινης Χρήσης (CHMP) που πραγματοποιήθηκε σύμφωνα με το άρθρο 5(3) του Κανονισμού 726/2004 στοχεύει στην εναρμονισμένη σε Ευρωπαϊκό επίπεδο διαδικασία με τη συμμετοχή ειδικών επιστημόνων για θέματα που αφορούν στην αποτελεσματικότητα, την ποιότητα, την έγκριση και παρακολούθηση της ασφάλειας φαρμάκων και εμβολίων για την Covid-19. Η γνωμοδότηση αυτή μπορεί να ληφθεί υπόψη από τα κράτη μέλη της Ευρωπαϊκής Ένωσης κατά τη λήψη αποφάσεων σχετικών με τη χρήση των θεραπειών αυτών σε εθνικό επίπεδο, πριν από την έκδοση της επίσημης άδειας κυκλοφορίας τους. 

«Η σύσταση αυτή αποτελεί ένα ακόμα σημαντικό ορόσημο στις προσπάθειες μας να επεκτείνουμε την πρόσβαση στις θεραπείες αντισωμάτων για τους ασθενείς με Covid-19 σε όλο τον κόσμο. Παρέχεται τώρα η δυνατότητα σε περισσότερες χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης να επιτρέψουν τη χρήση των θεραπειών αυτών για την Covid-19 που μπορούν πιθανώς να σώσουν ζωές. Επιπροσθέτως, άλλες χώρες αναζητούν τις συστάσεις της CHMP για να υποστηρίξουν τις δικές τους ανασκοπήσεις» ανέφερε ο David A. Ricks, Πρόεδρος & Διευθύνων Σύμβουλος της Lilly και συμπλήρωσε ότι «Η Lilly είναι περήφανη που εκατοντάδες χιλιάδες ασθενείς παγκοσμίως έχουν ήδη λάβει θεραπεία με τα αντισώματα και θα συνεχίσουμε να τηρούμε τη δέσμευση μας να βοηθούμε ασθενείς υψηλού κινδύνου που μπορούν να ωφεληθούν από αυτά, στο πλαίσιο της συνολικής προσπάθειας καταπολέμησης αυτής της πανδημίας».

Για την γνωμοδότηση ο ΕΜΑ εξέτασε τα αποτελέσματα της Φάσης 2/3 κλινικής δοκιμής BLAZE-1. Τα αποτελέσματα από την BLAZE-1 έδειξαν ότι η μονοθεραπεία με bamlanivimab μείωσε τόσο το ιικό φορτίο και τα συμπτώματα της νόσου, όσο και τις νοσηλείες από Covid-19 κατά περίπου 70%. Η συνδυασμένη θεραπεία με bamlanivimab και etesevimab μείωσε τον κίνδυνο νοσηλειών και θανάτων από Covid-19 κατά 70% σε μη νοσηλευόμενους, υψηλού κινδύνου ασθενείς, με ήπια έως μέτρια νόσο Covid-19.

Οι θεραπείες αντισωμάτων της Lilly ανά τον κόσμο

H Lilly συνεχίζει να συνεργάζεται με τις Ρυθμιστικές Αρχές ανά τον κόσμο σε σχέση με το bamlanivimab είτε ως μονοθεραπεία, είτε ως συνδυασμένη θεραπεία με το etesevimab, ώστε να γίνουν οι θεραπευτικές αυτές επιλογές διαθέσιμες παντού. Επικεντρώνεται στις περιοχές με τα υψηλότερα επίπεδα επιβάρυνσης από τη νόσο Covid-19 σε παγκόσμια κλίμακα με βάση τις κατευθυντήριες αρχές της Lilly που στοχεύουν στη διασφάλιση της πρόσβασης σε ασθενείς με ανικανοποίητες ιατρικές ανάγκες οπουδήποτε κι αν ζουν.

Η συνδυασμένη θεραπεία bamlanivimab με etesevimab έχει λάβει ως τώρα, άδεια χρήσης έκτακτης ανάγκης στις ΗΠΑ και στην Ιταλία.

Η μονοθεραπεία με bamlanivimab έχει λάβει ειδικές/έκτακτες εγκρίσεις στο πλαίσιο της πανδημίας σε πολλές χώρες, περιλαμβανομένων του Καναδά, της Τσεχίας, της Γερμανίας, του Ισραήλ, της Ιταλίας, της Ουγγαρίας, της Σουηδίας, των Ηνωμένων Αραβικών Εμιράτων και των Ηνωμένων Πολιτειών Αμερικής. Επιπροσθέτως, η μονοθεραπεία με bamlanivimab έχει λάβει άδεια χρήσης έκτακτης ανάγκης στην Ρουάντα και το Μαρόκο και η Lilly σε συνεργασία με το ίδρυμα Bill & Melinda Gates παρέχει δόσεις αντισωμάτων στις χώρες αυτές χωρίς κόστος.

Πηγή:  ΑΠΕ-ΜΠΕ

Σύστημα τεχνητής νοημοσύνης επιτρέπει την ανέπαφη παρακολούθηση της αρρυθμίας της καρδιάς με τη χρήση «έξυπνων» ηχείων

Ερευνητές στις ΗΠΑ βρήκαν μια νέα χρήση για τα «έξυπνα» ηχεία με τεχνητή νοημοσύνη: την εξ αποστάσεως παρακολούθηση για πρώτη φορά των παλμών της καρδιάς ενός ανθρώπου χωρίς καμία φυσική επαφή ιατρικού οργάνου.

Το σύστημα εκπέμπει μέσα στο δωμάτιο συνεχείς ήχους, οι οποίοι δεν ακούγονται από το ανθρώπινο αυτί, και -ανάλογα με τον τρόπο που οι ήχοι αυτοί ανακλώνται πίσω στα ηχεία- μπορεί να ανιχνεύσει πιθανά προβλήματα καρδιακής αρρυθμίας. Η ανίχνευση γίνεται με τη βοήθεια δύο αλγόριθμων τεχνητής νοημοσύνης (μηχανικής μάθησης) που βοηθούν το σύστημα να διακρίνει τους κανονικούς από τους ακανόνιστους παλμούς, με βάση κυρίως την κίνηση του στήθους κατά την αναπνοή και τις αντίστοιχες δονήσεις στο δέρμα, όταν η καρδιά χτυπά.

Οι ερευνητές, με επικεφαλής τον αναπληρωτή καθηγητή Σιάμ Γκολακότα της Σχολής Επιστήμης των Υπολογιστών και Μηχανικών του Πανεπιστημίου της Ουάσιγκτον, οι οποίοι έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο περιοδικό βιολογίας «Communication Biology», δοκίμασαν το σύστημα σε 26 υγιείς ανθρώπους και 24 καρδιολογικούς ασθενείς (με αρρυθμία, καρδιακή ανεπάρκεια κ.ά.), δείχνοντας ότι αυτό έχει απόδοση ανάλογη των συνήθων ιατρικών οργάνων παρακολούθησης της καρδιάς.

Τα έξυπνα ηχεία, όπως τα Amazon Echo και τα Google Home, έχουν ήδη αποδειχθεί ικανά να παρακολουθούν εξ αποστάσεως πιθανά προβλήματα υγείας, όπως μια καρδιακή ανακοπή ή τη διακοπή της αναπνοής ενός μωρού. Η νέα μελέτη δείχνει ότι είναι σε θέση να «πιάσουν» ακόμη και τις ανεπαίσθητες ανωμαλίες στο ρυθμό της καρδιάς των ανθρώπων, οι οποίοι κάθονται περίπου μισό μέτρο μπροστά από ένα τέτοιο ηχείο.

Οι καρδιακές αρρυθμίες, που συχνά είναι άκρως απρόβλεπτες και δύσκολο να διαγνωσθούν, μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο για εγκεφαλικό και άλλα προβλήματα. Χάρη στο νέο σύστημα, αν κάποιος ανησυχεί για το κατά πόσο είναι κανονικός ο ρυθμός της καρδιάς του, μπορεί να καθίσει κοντά στο έξυπνο ηχείο και να πάρει μια άμεση διάγνωση. Στο μέλλον, με τη βελτίωση της μεθόδου, κάτι ανάλογο θα είναι δυνατό να γίνεται συνεχώς, ακόμη και όταν κάποιος κοιμάται, κάτι που θα βοηθήσει τους γιατρούς να διαγιγνώσκουν παθήσεις όπως η υπνική άπνοια.

«Αυτό είναι το μέλλον της καρδιολογίας και η ομορφιά της χρήσης τέτοιου είδους συσκευών είναι ότι ήδη βρίσκονται στα σπίτια των ανθρώπων», δήλωσε ο επίκουρος καθηγητής καρδιολογίας Αρούν Σριντάρ της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου της Ουάσιγκτον.

 

 

Πηγή:  ΑΠΕ-ΜΠΕ

Καρκίνος μετάσταση: Η μεμβράνη των όγκων μπορεί να είναι το κλειδί για την πρόληψη

Καρκίνος μετάσταση: Ανθεκτικό ως πλαστικό περιτύλιγμα αλλά ελαστικό σαν μπαλόνι, η επένδυση του θα μπορούσε να είναι ο στόχος για θεραπείες ώστε να περιορίσουν την εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων.

Για να μετασταθούν τα καρκινικά κύτταρα, πρέπει πρώτα να απελευθερωθούν από την άμυνα του όγκου. Οι περισσότεροι όγκοι περικλείονται σε προστατευτική μεμβράνη «υπόγειου» – μια λεπτή, εύκαμπτη μεμβράνη που συγκρατεί τα καρκινικά κύτταρα στη θέση τους καθώς μεγαλώνουν και διαιρούνται. Πριν εξαπλωθούν σε άλλα μέρη του σώματος, τα κύτταρα πρέπει να παραβιάσουν τη βασική μεμβράνη, ένα υλικό που από μόνο του ήταν δύσκολο να χαρακτηρίσουν οι επιστήμονες.

Τώρα οι μηχανικοί του MIT έχουν διερευνήσει τη βασική μεμβράνη των όγκων του καρκίνου του μαστού και διαπίστωσαν ότι η φαινομενικά ευαίσθητη επίστρωση είναι τόσο σκληρή όσο το πλαστικό περιτύλιγμα, αλλά εκπληκτικά ελαστικό σαν μπαλόνι πάρτι, ικανό να φουσκώνει στο διπλάσιο του αρχικού του μεγέθους.

Όμως, ενώ ένα μπαλόνι γίνεται πολύ πιο εύκολο να ανατιναχθεί μετά από κάποια αρχική προσπάθεια, η ομάδα διαπίστωσε ότι μια υπόγεια μεμβράνη γίνεται πιο άκαμπτη καθώς επεκτείνεται.

Αυτή η σκληρή αλλά ελαστική ποιότητα μπορεί να βοηθήσει τις βασικές μεμβράνες να ελέγχουν τον τρόπο ανάπτυξης των όγκων. Το γεγονός ότι οι μεμβράνες φαίνεται να σκληραίνουν καθώς επεκτείνονται υποδηλώνει ότι μπορεί να περιορίσουν την ανάπτυξη ενός όγκου και την πιθανότητα εξάπλωσης ή μετάστασης, τουλάχιστον σε κάποιο βαθμό.

Τα ευρήματα, που δημοσιεύθηκαν στα Πρακτικά της Εθνικής Ακαδημίας Επιστημών, ενδέχεται να ανοίξουν μια νέα οδό προς την πρόληψη της μετάστασης του όγκου, η οποία είναι η πιο κοινή αιτία θανάτων που σχετίζονται με τον καρκίνο.

«Τώρα μπορούμε να σκεφτούμε τρόπους για να προσθέσουμε νέα υλικά ή φάρμακα για να ενισχύσουμε περαιτέρω αυτό το σκληρυντικό αποτέλεσμα και να αυξήσουμε την ανθεκτικότητα της μεμβράνης για να αποτρέψουμε το σπάσιμο των καρκινικών κυττάρων», λέει ο Ming Guo, επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης και αναπληρωτής καθηγητής μηχανολογία στο MIT.

Οι συν-συγγραφείς του Guo περιλαμβάνουν τον πρώτο συγγραφέα Hui Li του Normal University του Πεκίνου, τον Yue Zheng και τον Shengqiang Cai του Πανεπιστημίου της Καλιφόρνιας στο Σαν Ντιέγκο, και τον Yu Long Han από το MIT.

 

 

Πηγή: https://www.healthweb.gr/

Μελέτη Πριαπισμός: Παρατεταμένη στύση ως σπάνια παρενέργεια ασθενών covid-19

Η κλινική Mayo περιέγραψε πόσο σοβαρές επιπλοκές μπορεί να προκύψουν: «Το αίμα που παγιδεύεται στο πέος στερείται οξυγόνου. Όταν η στύση διαρκεί για πολύ χρόνο, αυτό, το φτωχό σε οξυγόνο αίμα μπορεί να αρχίσει να καταστρέφει τους ιστούς στο πέος. Ως αποτέλεσμα, ο πριαπισμός που δεν αντιμετωπίζεται μπορεί να προκαλέσει στυτική δυσλειτουργία.»

Μελέτη Πριαπισμός: Μπροστά σε μια μεγάλη έκπληξη βρέθηκαν οι γιατροί στο Οχάιο των ΗΠΑ όταν διαπίστωσαν μια σπάνια επιπλοκή του κορωνοϊού σε ασθενή. Εμφάνισε μια παρατεταμένη στύση. Ίδιο περιστατικό είχαμε και στη Γαλλία. Σύμφωνα με νέα μελέτη αναφορικά με τη συγκεκριμένη επιπλοκή που προκάλεσε πριαπισμό ή αλλιώς παρατεταμένη στύση, οι γιατροί πιστεύουν ότι προήλθε από τον κορωνοϊό που προκάλεσε πήξη του αίματος στο μόριο του άνδρα.

Όπως αναφέρουν οι γιατροί, ο άνδρας παρουσίασε στύση τριών ωρών και διαγνώστηκε με πριαπισμό ενώ νοσηλευόταν σε σοβαρή κατάσταση εξαιτίας του κορωνοϊού.

Πρόκειται για έναν παχύσαρκο άνδρα που εισήχθη στο νοσοκομείο τον περασμένο Αύγουστο με βαριά δύσπνοια και λοίμωξη, που προκάλεσε τη συσσώρευση υγρών στους πνεύμονες του ασθενούς.

Οι γιατροί κατέγραψαν την εμπειρία τους από την ασθένεια του άνδρα σε μια έκθεση τους που δημοσιεύθηκε στο American Journal of Emergency Medicine.

Ο  άντρας πήγε στα επείγοντα του νοσοκομείου μετά την επιδείνωση των αναπνευστικών συμπτωμάτων που αντιμετώπιζε επί μια εβδομάδα, όπως βήχας και δυσκολία στην αναπνοή. Οι γιατροί του έκαναν τεστ για κορωνοϊό το οποίο και βγήκε θετικό. Κατά τη διάρκεια της διάρκειας της νοσηλείας του η αναπνευστική λειτουργία του επιδεινώθηκε και διασωληνώθηκε. Την επόμενη μέρα μια νοσοκόμα παρατήρησε ότι ο άνδρας είχε στύση. Η ομάδα φροντίδας έβαλε παγοκύστες στην περιοχή, αλλά η στύση δεν έφευγε και κράτησε πάνω από τρεις ώρες.

Η  παρατεταμένη στύση οφειλόταν σε ισχαιμικό πριαπισμό συμπέραναν οι γιατροί. Σύμφωνα με την κλινική Mayo, ο πριαπισμός χαμηλής ροής συμβαίνει όταν το αίμα δεν μπορεί να φύγει από το πέος. Σε αυτήν την περίπτωση, ο πριαπισμός πιστεύεται ότι οφείλεται σε απόφραξη της αποστράγγισης των φλεβών, τα οποία είναι πολύ μικρά αιμοφόρα αγγεία.

Καμιά σχέση με σεξουαλικό ενδιαφέρον ή διέγερση

Να σημειωθεί ότι τα άτομα με ισχαιμικό πριαπισμό συνήθως έχουν στύση που διαρκεί περισσότερο από τέσσερις ώρες και που δεν σχετίζεται με το σεξουαλικό ενδιαφέρον ή τη διέγερση.

Ένα ακόμα σύμπτωμα του ισχαιμικού πριαπισμού είναι ο προοδευτικός πόνος στο πέος. Οι γιατροί μπορούν να ρωτήσουν τους ασθενείς σχετικά με το επίπεδο πόνου τους για να προσδιορίσουν εάν έχουν ισχαιμικό πριαπισμό ή άλλου τύπου πριαπισμό, γνωστόν ως μη ισχαιμικό ή πριαπισμό υψηλής ροής. Αυτό είναι αποτέλεσμα  τη ροής του αίματος στο πέος που δεν ρυθμίζεται σωστά• πονάει συνήθως λιγότερο από τον ισχαιμικό πριαπισμό. Ωστόσο, δεδομένου ότι ο ασθενής ήταν σε καταστολή, οι γιατροί δεν μπορούσαν να μετρήσουν το επίπεδο του πόνου που θα ένιωθε αν είχε συνείδηση. Και μετά από τεστ που έκαναν έκριναν ότι ήταν ισχαιμικός πριαπισμός.

Στην έκθεση που συνέταξαν οι γιατροί θεωρούν ότι ο πριαπισμός είναι «κλινική κατάσταση έκτακτης ανάγκης» λόγω των πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών. Η κλινική Mayo περιέγραψε πόσο σοβαρές επιπλοκές μπορεί να προκύψουν: «Το αίμα που παγιδεύεται στο πέος στερείται οξυγόνου. Όταν η στύση διαρκεί για πολύ χρόνο, αυτό, το φτωχό σε οξυγόνο αίμα μπορεί να αρχίσει να καταστρέφει τους ιστούς στο πέος. Ως αποτέλεσμα, ο πριαπισμός που δεν αντιμετωπίζεται μπορεί να προκαλέσει στυτική δυσλειτουργία.»

Να επισημανθεί ότι στην περίπτωση του συγκεκριμένου άνδρα το αίμα αποστραγγίστηκε από το πέος του. Στη συνέχεια, με τη βοήθεια του φαρμάκου που εγχύθηκε στη βάση του πέους του, η στύση του υποχώρησε μετά 30 λεπτά θεραπείας. Ο άνδρας τελικά πέθανε από άλλες επιπλοκές του κορωνοϊού. Το συγκεκριμένο περιστατικό δεν είναι το μόνο που έχει εμφανιστεί σε ασθενή με κορωνοϊό. Συγκεκριμένα, ένας  62χρονος άντρας με κορωνοϊό είχε πριαπισμό αφού μπήκε σε αναπνευστήρα, όπως αναφέρθηκε σε μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο American Journal of Emergency Medicine. Αυτή η περίπτωση καταγράφηκε στις Βερσαλλίες της Γαλλίας, με τον άνδρα να έχει στύση 4 ωρών.

 

 

Πηγή: https://www.healthweb.gr/

Ελπίδα Θεραπεία: Υπό δοκιμή φάρμακο μειώνει το ιικό φορτίο σε πέντε ημέρες σε ασθενείς covid

Τα προκαταρκτικά αποτελέσματα από κλινικές δοκιμές δείχνουν μείωση πάνω από 50% του κινδύνου θανάτου, ή αναπνευστικού προβλήματος σε ασθενείς που νοσηλεύονται με μέτρια έως σοβαρή COVID-19, ανέφερε η εταιρεία τον Ιανουάριο.

Ελπίδα Θεραπεία: Ο φαρμακευτικός κολοσσός Merck και ένα αμερικανικό εργαστήριο ανέφεραν πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα σε δοκιμές ενός φαρμάκου που χορηγείται από το στόμα για την καταπολέμηση της COVID-19. “Σε μια εποχή όπου υπάρχει ανεκπλήρωτη ανάγκη για αντιιικές θεραπείες κατά του νέου κορωνοϊού, νιώθουμε πολύ καλά από αυτά τα προκαταρκτικά δεδομένα”, δήλωσε ο Wendy Painter, επικεφαλής ιατρός της αμερικανικής εταιρείας, Ridgeback Biotherapeutics.

Τον Ιανουάριο, η Merck σταμάτησε τις έρευνες σε δύο υποψήφια εμβόλια COVID-19. Έκτοτε έχει επικεντρωθεί σε έρευνες για δύο προϊόντα για τη θεραπεία της νόσου. Ένα από αυτά είναι ένα χάπι με δραστική ουσία την μολνοπιραβίρη (molnupiravir), το οποίο έχει αναπτύξει σε συνεργασία με την Ridgeback Biotherapeutics.

Αυτό το φάρμακο προκάλεσε σημαντική μείωση του ιικού φορτίου των ασθενών μετά από πέντε ημέρες θεραπείας, σύμφωνα με τη Merck.

Αυτή η δοκιμή Φάσης 2α (οι δοκιμές φαρμάκων έχουν τρία στάδια πριν από την έγκριση ενός προϊόντος) πραγματοποιήθηκε σε 202 μη νοσηλευόμενους ασθενείς με συμπτώματα COVID-19.

Δεν προέκυψε κάποιο έκτακτο πρόβλημα όσον αφορά την ασφάλεια του φαρμάκου. Από τα τέσσερα σοβαρά ανεπιθύμητα περιστατικά που αναφέρθηκαν, κανένα δεν θεωρήθηκε ότι σχετίζεται με τη λήψη του φαρμάκου, σύμφωνα με την Ridgeback.

Αντιικά από του στόματος φάρμακα, όπως η οσελταμιβίρη (oseltamivir) και η ζαναμιβίρη (zanamivir) μερικές φορές συνταγογραφούνται ενάντια στην εποχική γρίπη. Αλλά οι ερευνητές δεν έχουν ακόμη καταλήξει σε κάτι παρόμοιο για την καταπολέμηση του κορωνοϊού.

Η ταχύτερη μείωση του ιικού φορτίου σε ασθενείς με COVID-19 πρώιμου σταδίου, που υποβάλλονται σε θεραπεία με μολνοπιραβίρη, αφήνει πολλές υποσχέσεις, δήλωσε ο William Fischer, επικεφαλής ερευνητής της μελέτης και καθηγητής ιατρικής στο Πανεπιστήμιο της Βόρειας Καρολίνας .

«Εάν αυτή η έρευνα επιβεβαιωθεί από πρόσθετες μελέτες, τότε τα αποτελέσματα θα μπορούσαν να έχουν σημαντικές επιπτώσεις στη δημόσια υγεία. Ειδικά από την στιγμή που ο κορωνοϊός SARS-CoV-2 συνεχίζει να εξαπλώνεται και να εξελίσσεται παγκοσμίως», πρόσθεσε ο Fischer.

Η Merck εργάζεται επίσης σε άλλο ένα φάρμακο από το στόμα για την COVID-19, που ονομάζεται MK-711.

Τα προκαταρκτικά αποτελέσματα από κλινικές δοκιμές δείχνουν μείωση πάνω από 50% του κινδύνου θανάτου, ή αναπνευστικού προβλήματος σε ασθενείς που νοσηλεύονται με μέτρια έως σοβαρή COVID-19, ανέφερε η εταιρεία τον Ιανουάριο.

 

 

Πηγή: https://www.healthweb.gr/