Κατηγορία: Επιστημονικά Νέα

Η σήψη εμφανίζεται όταν το σώμα έχει μια ακραία αντίδραση σε μια λοίμωξη. Η αντίδραση είναι τόσο σοβαρή ώστε μπορεί να προκαλέσει ανεπάρκεια οργάνων και θάνατο. Ένα νέο διαγνωστικό εργαλείο, ωστόσο, μπορεί να είναι σε θέση να εντοπίσει γρήγορα τους βιοδείκτες σήψης σε μια μικρή ποσότητα αίματος.

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), κάθε χρόνο, η σήψη  επηρεάζει πάνω από 30 εκατομμύρια ανθρώπους σ’ όλο τον κόσμο.

Η σηψαιμία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε περίπου 6 εκατομμύρια θανάτους κάθε χρόνο. Για να αποφευχθεί η εξάπλωση της σηψαιμίας σε σηπτικό σοκ – μια επιπλοκή που κάνει τον πρόωρο θάνατο πιο πιθανό – οι γιατροί πρέπει να το εντοπίσουν νωρίς και να ενεργήσουν γρήγορα. Ωστόσο, οι τρέχουσες διαγνωστικές μέθοδοι είναι συχνά συμπτωματικές, σε συνδυασμό με δοκιμές ελέγχου γενικών δεικτών μόλυνσης ή βλάβης οργάνων.

Οι ερευνητές αναζητούν ταχύτερους, αποτελεσματικότερους τρόπους διάγνωσης της σήψης. Αυτό περιλάμβανε την προσπάθεια ανάπτυξης συσκευών που θα έδιναν την παρουσία βιολογικών σημάτων για σήψη στο αίμα ενός ατόμου.

Ένας κορυφαίος βιοδείκτης για αυτή την πάθηση είναι η ιντερλευκίνη-6 (IL-6), μια πρωτεΐνη που παράγει το σώμα όταν εμφανιστεί φλεγμονή. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι η ανίχνευση του IL-6 είναι ένας καλός τρόπος για τη διάγνωση της σηψαιμίας επειδή τα επίπεδα στο αίμα τείνουν να αυξάνονται πριν εμφανιστούν άλλα συμπτώματα σηψαιμίας. Ωστόσο, η συγκέντρωση στο αίμα της IL-6 παραμένει πολύ χαμηλή για να μπορέσουν να πάρουν τα υπάρχοντα τεστ.

Πρόσφατα, ερευνητές από το Ινστιτούτο Τεχνολογίας της Μασαχουσέτης (MIT) στο Cambridge ανέπτυξαν μια συσκευή που λένε ότι είναι αρκετά ευαίσθητη για να εντοπίσει την παρουσία IL-6, ακόμη και σε μια μικρή ποσότητα αίματος.

Οι ερευνητές παρουσίασαν το καινοτόμο εργαλείο τους στο φετινό συνέδριο Engineering in Medicine and Biology .

Πηγη:https://www.healthweb.gr/

Αμερικανοί επιστήμονες ανακάλυψαν ότι μια γενετική μετάλλαξη κάνει τους ανθρώπους πιο ευαίσθητους στην καρδιακή προσβολή.

Η αθηροσκλήρωση προκαλεί καρδιαγγειακές νόσους, καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια, περιστατικά που ευθύνονται για τον έναν στους τρεις θανάτους παγκοσμίως.

Όμως είναι η απώλεια ενός αρχαίου γονιδίου 2-3 εκατομμύρια χρόνια πριν που εξηγεί, γιατί οι άνθρωποι είναι πιο επιρρεπείς στις καρδιακές προσβολές, συγκριτικά με τα υπόλοιπα ζώα.

Φάνηκε, ειδικότερα, ότι αν και η καθιστική ζωή, η παχυσαρκία, η ηλικία, ο διαβήτης, το κάπνισμα και η κατανάλωση κόκκινου κρέατος αυξάνουν τον κίνδυνο καρδιαγγειακών νόσων, το 15% των περιστατικών δε συνδέεται με αυτούς τους παράγοντες.

Υποθέτοντας ότι στους ανθρώπους λείπει το γονίδιο CMAH, το οποίο οδηγεί σε ανεπάρκεια μορίων σιαλικού οξέος (Νeu5Gc), ερευνητές τροποποίησαν γενετικά ποντίκια, ώστε να έχουν αυτή την έλλειψη.

Πράγματι στα γενετικά τροποποιημένα ποντίκια η αθηροσκλήρωση ήταν δύο φορές πιο σοβαρή, συγκριτικά με τα μη γενετικά τροποποιημένα.

Παράλληλα, μελετώντας και τις επιπτώσεις από την κατανάλωση του κόκκινου κρέατος, εφάρμοσαν στα ποντίκια μια δίαιτα υψηλή σε λίπη. Διαπιστώθηκε ότι τα γενετικά τροποποιημένα ποντίκια ήταν2,4 φορές πιθανότερο να υποφέρουν από αθηροσκλήρωση, σε σχέση με τα μη γενετικά τροποποιημένα, που ακολούθησαν την ίδια διατροφή.

«Η έλλειψη αυτού του γονιδίου στους ανθρώπους είναι μόνιμη και η αλήθεια είναι πως δεν θέλουμε να το αναστρέψουμε αυτό, γιατί αυτό θα είχε άλλες επιπτώσεις», όπως εξήγησε ο επικεφαλής ερευνητής.

Πηγη:https://healthmag.gr

Διεθνής μελέτη έρχεται να επιβεβαιώσει τα ευρήματα παλαιότερης που είχε δημοσιευθεί πριν 20 χρόνια υποστηρίζοντας ότι υπάρχει σχέση μεταξύ διαταραχών του αυτιστικού φάσματος και της προγεννητικής έκθεσης στις ορμόνες του φύλου

Τα υψηλά επίπεδα οιστρογόνων στην μήτρα κατά την διάρκεια της κύησης αυξάνουν την πιθανότητα απόκτησης παιδιού με αυτισμό, υποστηρίζει νέα μελέτη που δημοσιεύθηκε στο Molecular Psychiatry.

Η έρευνα του Πανεπιστημίου της Οξφόρδης και του Κρατικού Ινστιτούτου της Δανίας έρχεται ουσιαστικά να επιβεβαιώσει τα ευρήματα παλαιότερης μελέτης που είχε δημοσιευθεί πριν 20 χρόνια υποστηρίζοντας ότι υπάρχει σχέση μεταξύ διαταραχών του αυτιστικού φάσματος και της προγεννητικής έκθεσης στις ορμόνες του φύλου.

Το 2015, η συγκεκριμένη επιστημονική ομάδα είχε μετρήσει τα επίπεδα τεσσάρων στεροειδών ορμονών αμνιακό υγρό, περιλαμβανομένων και δύο ανδρογόνων, και είχε παρατηρήσει ότι ήταν αυξημένες στο αμνιακό υγρό των γυναικών που κυοφορούσαν άρρενα έμβρυα και τα οποία μετέπειτα εκδήλωσαν αυτισμό. Τα συγκεκριμένα ανδρογόνα ήταν σε υψηλότερες ποσότητες στα άρρενα συγκριτικά με τα θήλεα έμβρυα, γεγονός που εν μέρει εξηγεί γιατί ο αυτισμός είναι συχνότερος στα αγόρια εν αντιθέσει με τα κορίτσια. Επίσης είναι γνωστό ότι ‘αρρενοποιούν’ τον εγκέφαλο και επιδρούν στον αριθμό των συνάψεων μεταξύ των εγκεφαλικών κυττάρων.

Σήμερα, η ίδια επιστημονική ομάδα βασιζόμενη στην έρευνα του 2015 έλεγξε δείγμα αμνιακού υγρού από τις ίδιες 98 γυναίκες που είχε ελέγξει και τότε. Το δείγμα προερχόταν από την βάση δεδομένων Biobank της Δανίας στην οποία ήταν καταχωρισμένα δείγματα αμνιακού υγρού για περισσότερες από 100.000 κυήσεις. Ωστόσο στο πλαίσιο της νέας μελέτης έλεγξαν τον ρόλο των οιστρογόνων, καθώς κάποιες από τις ορμόνες που είχαν μελετήσει πριν μπορούν απευθείας να μετατραπούν σε οιστρογόνα.

Και τα τέσσερα είδη οιστρογόνων ήταν αυξημένα και στα 98 έμβρυα που μετέπειτα εκδήλωσαν αυτισμό, συγκριτικά με τα 117 έμβρυα που δεν εκδήλωσαν την εν λόγω διαταραχή. Τα υψηλά επίπεδα των οιστρογόνων προγεννητικά ήταν καλύτερος δείκτης πρόγνωσης του αυτισμού εν αντιθέσει με τα υψηλά προγεννητικά ανδρογόνα, όπως η τεστοστερόνη. Επίσης παρά τη διαδεδομένη αντίληψη που θέλει τα οιστρογόνα να ‘θηλυκοποιούν’ το έμβρυο, προγεννητικά επιδρούν στην εγκεφαλική ανάπτυξη και ‘αρρενοποιούν’ τον εγκέφαλο πολλών θηλαστικών.

«Τα νέα ευρήματα ενισχύουν την θεωρία ότι τα αυξημένα επίπεδα των στεροειδών ορμονών προγεννητικά είναι μια από τις πιθανές αιτίες για τον αυτισμό. Η γενετική ήδη έχει αποδειχθεί ότι παίζει καθοριστικό ρόλο και οι ορμόνες αλληλεπιδρούν με γενετικούς παράγοντες για να επιδράσουν στον αναπτυσσόμενο εγκέφαλο», εξηγεί ο καθηγητής Simon Baron-Cohen, Διευθυντής του Κέντρου Έρευνας για τον Αυτισμό του Πανεπιστημίου του Κέιμπριτζ, και επικεφαλής της μελέτης.

Με τη σειρά του ο υποψήφιος διδάκτορας Αλέξανδρος Τσομπανίδης που συμμετείχε στην ερευνητική ομάδα συμπληρώνει ότι, «οι αυξημένες ορμόνες μπορεί να αποδοθούν στον οργανισμό της μητέρας, του βρέφους ή και του πλακούντα. Το επόμενο βήμα μας είναι θα μελετήσουμε αυτές τις πιθανές πηγές και πως αλληλεπιδρούν κατά την κύησης».

Πηγη:https://ygeiamou.gr

Ένα εμβόλιο DNA που αναπτύχθηκε στη Νότιο Κορέα κατά του κορονοϊού MERS έχει αποδειχθεί ασφαλές σε μια πρώτη κλινική δοκιμή

Σύμφωνα με την αναφορά για τις λοιμώδεις νόσους στο περιοδικό Lancet, το εμβόλιο πέτυχε ισχυρή ανοσοαπόκριση στους περισσότερους συμμετέχοντες.

Ο αριθμός των ασθενειών από „Middle East Respiratory Syndrome“ (MERS) έχει μειωθεί τα τελευταία χρόνια. Από την πρώτη περιγραφή του το 2012, ωστόσο, σύμφωνα με μια καταμέτρηση από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας ασθένησαν 2.442 άτομα από MERS, ένα σύνδρομο που αρχίζει με συμπτώματα γρίπης, αλλά εξελίσσεται σε σύντομο χρονικό διάστημα σε σύνδρομο οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας και οι πιθανότητες επιβίωσης μπορεί να επιδεινωθούν περαιτέρω από την νεφρική ανεπάρκεια. Το ποσοστό θνησιμότητας ήταν 36%.

Εφόσον δεν υπάρχει επί του παρόντος αποτελεσματική φαρμακευτική θεραπεία για μολύνσεις από κοροναϊό MERS, οι ελπίδες βασίζονται στην ανάπτυξη εμβολίου. Το πιο προηγμένο, είναι ένα εμβόλιο DΝΑ που αναπτύχθηκε από την GeneOne Life Science, στην Σεούλ.

Σε ένα εμβόλιο δεν εμβολιάζεται το ίδιο το παθογόνο ή τα συστατικά του, αλλά τα γονίδια του. Αυτά πρέπει να απορροφηθούν από ανθρώπινα κύτταρα, τα οποία στη συνέχεια δρουν ως παραγωγοί αντιγόνων κατά των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα αμύνεται.

Στο εμβόλιο GLS-5300, τα μυϊκά κύτταρα χρησιμεύουν ως παραγωγοί εμβολίων. Το εμβόλιο απαιτεί έγχυση σε μυ. Προκειμένου να διευκολυνθεί η πρόσληψη εντός των μυϊκών κυττάρων, η ένεση λαμβάνει χώρα μαζί με μια ρευστή ροή, η οποία καθιστά βατές προσωρινά τις κυτταρικές μεμβράνες.

Αυτή η ενδομυϊκή ηλεκτροδιάτρηση δεν είναι εντελώς ανώδυνη. Ο πόνος και η ένταση στο σημείο της ένεσης συγκαταλέγονταν στα πιο συνηθισμένα παράπονα που ανέφεραν οι 25 συμμετέχοντες σε μια ανοιχτή μελέτη Φάσης 1.

Το εμβόλιο χορηγήθηκε σε 3 περιπτώσεις και η δόση αυξήθηκε σε 3 στάδια στα 6 mg κατά τη διάρκεια της μελέτης. Σοβαρές επιπλοκές, δεν εμφανίστηκαν σύμφωνα με τον Kayvon Modjarrad από το Walter Reed Army Institute of Research στο Silver Spring/Maryland, που διεξήγαγε την μελέτη.

Πηγές: Lancet

Πηγη:https://www.iatronet.gr

Τα λιποκύτταρα αυξάνονται στο ανώτερο στρώμα του δέρματος, κοντά στα κύτταρα του μελανώματος.

Ενδιαφέροντα συμπεράσματα προκύπτουν από μελέτη Ισραηλινών επιστημόνων για τη σχέση λίπους και μελανώματος.

Η έρευνα διενεργήθηκε προκειμένου να απαντήσει στο ερώτημα “τι κάνει το μελάνωμα πιο επιθετικό”. Η διερεύνηση της παθοφυσιολογίας είναι σημαντική για τη συγκεκριμένη μορφή κακοήθειας, η οποία αποτελεί το 1% των καρκίνων του δέρματος, αλλά προκαλεί τους περισσότερους θανάτους.

Σύμφωνα με εκτιμήσεις Αμερικανικής Αντικαρκινικής Εταιρείας, σε 96.480 νέα περιστατικά της νόσου, αναλογούν 7.230 θάνατοι.

Όταν ο καρκίνος είναι εστιασμένος σε ένα σημείο, η πενταετής επιβίωση των ασθενών φτάνει το 100%. Όσο εξελίσσεται, ωστόσο, το ποσοστό μπορεί να υποχωρήσει στο 23%.

Τι κάνει, όμως, το μελάνωμα επιθετικό; Μία ενδιαφέρουσα ερμηνεία δίνεται σε νέα μελέτη, η οποία δημοσιεύτηκε στο επιστημονικό περιοδικό Science Signaling.

Επικεφαλής της ερευνητικής ομάδας ήταν ο καθηγητής Carmit Levy και ο δρ Tamar Golan, του Τμήματος Ανθρώπινης Γενετικής και Βιοχημείας στη Σχολή Ιατρικής του Πανεπιστημίου του Τελ Αβίβ στο Ισραήλ.

Οι επιστήμονες συνέλεξαν δεκάδες δείγματα ιστών από άτομα που είχαν διαγνωσθεί με μελάνωμα στο Ιατρικό Κέντρο Wolfson και στο Ιατρικό Κέντρο του Τελ Αβίβ, και στη μητροπολιτική περιοχή του Τελ Αβίβ.

Η βιοψία των δειγμάτων έδειξε ότι, αρχικά, πως οι όγκοι αναπτύσσονται σε μία “πλευρική” φάση στο άνω επιδερμικό στρώμα του δέρματος. Αν και αυτό το στάδιο συμβάλλει στον πολλαπλασιασμό της νόσου, τα ποσοστά ίασης είναι πολύ υψηλά.

Σε ένα ορισμένο σημείο, ωστόσο, ο καρκίνος γίνεται εξαιρετικά επιθετικός, εισβάλλοντας στα βαθύτερα στρώματα του δέρματος, τα οποία περιέχουν λίπος.

Οι επιστήμονες κλήθηκαν να απαντήσουν στο τι είναι αυτό που προκαλεί τη μεταστατική αυτή τάση.

Οι κλινικές αναλύσεις των καρκινικών κυττάρων έδειξαν ότι τα λιποκύτταρα ή τα λιπώδη κύτταρα, τα οποία συνήθως βρίσκονται στα βαθύτερα στρώματα του δέρματος, αυξάνονται στο ανώτερο στρώμα του δέρματος, κοντά σε κύτταρα μελανώματος.

Κυτοκίνες

Το γεγονός αυτό συσχετίστηκε με την επιθετικότητα της νόσου. Επιπλέον μελέτες κατέδειξαν πως τα λιπώδη κύτταρα εκκρίνουν δύο κυτοκίνες που πυροδοτούν τη μετάσταση των καρκινικών κυττάρων.

“Αναζητήσαμε το τι κάνουν τα λιπώδη κύτταρα και αρχίσαμε να τα ερευνούμε”, ανέφερε ο καθηγητής Levy, για να εξηγήσει:

“Τα πειράματά μας έδειξαν ότι η κύρια επίδραση των κυτοκινών είναι η μείωση της έκφρασης ενός γονιδίου που ονομάζεται miRNA 211, το οποίο αναστέλλει την έκφραση ενός υποδοχέα μελανώματος (TGF-beta), μιας πρωτεΐνης που υπάρχει στο δέρμα.

Ο όγκος απορροφά υψηλή συγκέντρωση TGF-beta, η οποία διεγείρει κύτταρα μελανώματος και τα καθιστά επιθετικά”.

Πηγές: Medical News Today

Πηγη:https://www.iatronet.gr/

Μια καινοτόμος θεραπεία με βάση τα T-λεμφοκύτταρα των ιδίων των ασθενών είναι έτοιμη να εφαρμοστεί και στην Ελλάδα σε Μεταμοσχευτικές Μονάδες της χώρας μας που έχουν την σχετική πιστοποίηση από τον Εθνικό Οργανισμό Μεταμοσχεύσεων

Παρά τη διαρκή πρόοδο της Επιστήμης, ο καρκίνος αποτελεί μια πραγματική πρόκληση για τους γιατρούς καθώς σε πολλές περιπτώσεις καταφέρνει να βρίσκεται πάντα ένα βήμα πιο μπροστά από τους γιατρούς. Ωστόσο, από το 2017 η θεραπευτική φαρέτρα των Ογκολόγων εμπλουτίστηκε με μια καινοτόμο θεραπεία με βάση τα T-λεμφοκύτταρα των ιδίων των ασθενών.

Στο περιθώριο του 11ου World Conference of Science Journalists (1-5 Ιουλίου 2019, Λωζάνη) η Δρ. Melita Irving, επικεφαλής Κυτταρικής Μηχανικής στο Τμήμα Ογκολογίας του Ινστιτούτου Έρευνας για τον Καρκίνο “Ludwig” της Λωζάνης και ο Michele Cavo, καθηγητής Αιματολογίας και επικεφαλής του Ινστιτούτου Αιματολογίας “Seragnoli” της Μπολόνια συζήτησαν για τα εντυπωσιακά ποσοστά επιτυχίας των CAR T-λεμφοκυττάρων σε συγκεκριμένους καρκίνους καθώς και τις δυνατότητες γενικευμένης χρήσης τους.

Παρόντες στη συζήτηση και τρία στελέχη της φαρμακευτικής εταιρείας Celgene, οι Tuomo Patsi (πρόεδρος του Τομέα Αιματολογίας-Ογκολογίας), Δρ. Jens Hasskarl (εκτελεστικός ιατρικός διευθυντής Κλινικής Έρευνας και Ανάπτυξης) και Gunther Busam (διευθυντής της ευρωπαϊκής εφοδιαστικής αλυσίδας CAR-T) για να δώσουν μια λιγότερο γνωστή αλλά καθοριστική πτυχή της επιτυχίας των θεραπειών CAR-Τs, δηλαδή των καλών πρακτικών παραγωγής της καινοτόμου αυτής ανοσοθεραπείας.

Η εν λόγω εταιρεία αναπτύσσει κυτταρικές θεραπείες για το διάχυτο λέμφωμα από μεγάλα Β-κύτταρα, το πολλαπλό μυέλωμα και άλλες κακοήθειες των Β-κυττάρων, καθώς πρωτοστατεί στην ανάπτυξη καινοτόμων θεραπειών και σε άλλες παθήσεις. Στις δύο εξειδικευμένες παραγωγικές μονάδες για τα κλινικά προγράμματα ανάπτυξης των CAR-Ts που διαθέτει στις ΗΠΑ (σε Ουάσινγκτον και Νιου Τζέρσεϊ), εκατοντάδες επιστήμονες εργάζονται πάνω σε άσηπτες γραμμές παραγωγής μερικώς αυτοματοποιημένες, με στόχο την ανάπτυξη θεραπειών που τηρούν πιστά τις αυστηρές προδιαγραφές του αρμόδιων αμερικανικών (FDA) και ευρωπαϊκών (ΕΜΑ) ρυθμιστικών αρχών.

Εξάλλου, σύμφωνα με τα τρία στελέχη, η φαρμακευτική εταιρεία βρίσκεται σε διαρκή και στενή συνεργασία με πολλά πανεπιστημιακά νοσοκομεία σε ΗΠΑ και Ευρώπη, στο πλαίσιο του προγράμματος της για την ανάπτυξη καινοτόμων θεραπειών, με στόχο να είναι οι κυτταρικές θεραπείες προσβάσιμες σε όλους τους ασθενείς που τις χρειάζονται, την ώρα που τις έχουν ανάγκη.

Τι είναι οι CAR T-cells θεραπείες 
Τα CAR T-λεμφοκύτταρα (T-λεμφοκύτταρα φέροντα χιμαιρικό υποδοχέα αντιγόνου, chimeric antigen receptor T-cells) αναπτύσσονται από τα ίδια τα κύτταρα του ασθενή. «Με απλά λόγια για να είμαστε κατανοητοί στο ευρύ κοινό, αφαιρούμε κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος από τον ίδιο τον ασθενή, και αφού τα τροποποιήσουμε γενετικά στο εργαστήριο αποκτούν την δυνατότητα να αναγνωρίζουν τα καρκινικά κύτταρα και να τους επιτίθενται», εξηγεί μιλώντας στο ygeiamou.gr η Δρ. Melita Irving.

Στιγμιότυπο από τη συνομιλία με την Δρ. Melita Irving, επικεφαλής Κυτταρικής Μηχανικής στο Τμήμα Ογκολογίας του Ινστιτούτου “Ludwig”

Ωστόσο, στην πράξη τα πράγματα είναι πιο σύνθετα καθώς, το εξειδικευμένο ιατρικό προσωπικό συλλέγει λεμφοκύτταρα μέσω μιας διαδικασίας που ονομάζεται «λευκαφαίρεση», η οποία απομονώνει τα Τ-λεμφοκύτταρα. Τα τελευταία μεταφέρονται μέσω μιας απόλυτα ελεγχόμενης και χρονικά καθορισμένης διαδικασίας σε εξειδικευμένο εργαστήριο, όπου και γίνεται η γενετική τροποποίησή τους ώστε να εκφράζουν ειδικούς υποδοχείς στην επιφάνειά τους που ονομάζονται χιμαιρικοί υποδοχείς αντιγόνου (CARs). Οι CARs είναι πρωτεΐνες που επιτρέπουν στα Τ-λεμφοκύτταρα να αναγνωρίζουν μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη (αντιγόνο) των καρκινικών κυττάρων. Τα τροποποιημένα CAR T-λεμφοκύτταρα καλλιεργούνται σε μεγάλους αριθμούς στο εργαστήριο και στη συνέχεια χορηγούνται στους ασθενείς. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 2-3 εβδομάδες.

Πριν την επανέγχυση των κυττάρων, ο ασθενής λαμβάνει ειδική χημειοθεραπεία που προετοιμάζει το ανοσοποιητικό σύστημα ώστε να ενσωματώσει αρμονικά τα CAR T-λεμφοκύτταρα. Αυτά πολλαπλασιάζονται εντός του οργανισμού και με την καθοδήγηση του τροποποιημένου υποδοχέα αναγνωρίζουν και εξολοθρεύουν τα καρκινικά κύτταρα που φέρουν το αντίστοιχο αντιγόνο στην επιφάνειά τους.

«Αυτό που έχει αξία να συγκρατήσει κανείς είναι ότι πρόκειται για ένα είδος θεραπείας που δημιουργείται ατομικά για τον κάθε ασθενή», σημειώνει η Δρ. Irving.

Αξίζει πάντως να σημειωθεί ότι, τόσο η προετοιμασία του ασθενούς με χημειοθεραπευτικούς παράγοντες αλλά και η ίδια η θεραπεία με CAR T-λεμφοκύτταρα ενέχει κινδύνους. Στην πρώτη περίπτωση η χημειοθεραπεία δεν αποκλείεται να προκαλέσει ουδετεροπενία και λεμφοπενία με επακόλουθο ποικίλες ευκαιριακές λοιμώξεις. Επιπρόσθετα η ίδια η θεραπεία με CAR-Τs ενέχει τον κίνδυνο εμφάνισης του συνδρόμου απελευθέρωσης κυτταροκινών (CRS), το οποίο εκδηλώνεται κυρίως με πυρετό, δύσπνοια, εξάνθημα, υπόταση και ταχυκαρδία. Επίσης, στις ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνονται η νευρολογική συμπτωματολογία από το κεντρικό νευρικό σύστημα (εγκεφαλοπάθεια που εκδηλώνεται ως διαταραχή προσοχής, διέγερση, ντελίριο, κεφαλαλγία, διαταραχές της ομιλίας, εγκεφαλικό οίδημα, σπασμούς και επιδείνωση του επιπέδου συνείδησης) και τα αυτοάνοσα συμβάματα.

«Η αντιμετώπιση των παρενεργειών γίνεται κυρίως με τη χορήγηση αντιπυρετικών, μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών, κορτικοστεροειδών και τοσιλιζουμάμπης και φυσικά με πολύ στενή παρακολούθηση όλων των ζωτικών λειτουργιών του ασθενή», υπογραμμίζει η Δρ. Irving.

Εντυπωσιακά ποσοστά επιτυχίας 
Παρά το γεγονός ότι, η θεραπεία με CAR T-λεμφοκύτταρα έχει λάβει έγκριση από τον Αμερικανικό Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) και τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων (ΕΜΑ) μόλις το 2017, τα ποσοστά επιτυχίας στην οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία (παίδων και ενηλίκων) αγγίζει έως και το 80%, ενώ στο λέμφωμα από μεγάλα Β-κύτταρα το ποσοστό ανταπόκριση αγγίζει το 72%.

«Πρόκειται για περιπτώσεις ασθενών που είτε δεν είχαν ανταποκριθεί σε προϋπάρχοντα θεραπευτικά σχήματα, ή που είχαν υποτροπιάσει. Τα υψηλά ποσοστά ανταπόκρισης των ασθενών, που μάλιστα κάποιοι έχουν πετύχει και πλήρη ύφεση της νόσου τους, καθιστούν τα CAR-Τs μια πραγματικά επαναστατική θεραπεία», σημειώνει η ερευνήτρια.

Συμπληρώνει δε ότι, «παρά τα εντυπωσιακά ποσοστά επιτυχίας στους αιματολογικούς καρκίνους, απομένει να γίνει πολλή δουλειά στους συμπαγείς όγκους, όπου τα ποσοστά επιτυχίας δεν είναι ακόμα εξίσου εντυπωσιακά. Ενδεχομένως να πρέπει να χορηγούμε νωρίτερα τα CAR-Τs στους ασθενείς με συμπαγείς όγκους και συνδυαστικά με άλλες θεραπείες ώστε να πετυχαίνουμε καλύτερο αναπρογραμματισμό του μικροπεριβάλλοντος του όγκου και μεγιστοποίηση της απόδοσης των CAR T-λεμφοκυττάρων. Αλλά όλα αυτά είναι προς το παρόν υπό διερεύνηση».

Σύμφωνα με την ίδια ερευνήτρια η δυναμική των CAR T-λεμφοκυττάρων είναι τεράστια καθώς δεν αποκλείεται η χρήση λεμφοκυττάρων από δωρητή, όταν αυτά του ασθενή δεν είναι κατάλληλα προς αξιοποίηση. «Πρόκειται για περιπτώσεις ηλικιωμένων πασχόντων κυρίως εν αντιθέσει με τους νεότερους, που γενικότερα το ανοσοποιητικό τους σύστημα είναι σε καλύτερη κατάσταση. Αλλά σε κάθε περίπτωση για να κάνουμε χρήση ξένων Τ-λεμφοκυττάρων θα πρέπει να υπάρχει μια βάση δωρητών και φυσικά να διασφαλίζουμε κάθε φορά ότι ο οργανισμός του λήπτη δεν θα απορρίπτει τα ξένα. Εξάλλου, φιλοδοξία όλων μας είναι να έρθει η εποχή που δεν θα πεθαίνουν ασθενείς από καρκίνο. Όλοι έχουμε χάσει αγαπημένο πρόσωπο από καρκίνο και η απώλεια ποτέ δεν είναι εύκολα διαχειρίσιμη. Ας κάνουμε ότι καλύτερο μπορούμε λοιπόν να διαχειριστούμε τον καρκίνο».

Θεραπεία με CAR-Ts και στην Ελλάδα 
Όλες οι πιστοποιημένες, από τον Εθνικό Οργανισμό Μεταμοσχεύσεων (ΕΟΜ), Μεταμοσχευτικές Μονάδες της χώρας μας έχουν την δυνατότητα χορήγησης CAR T-cells θεραπειών, καταργώντας την ανάγκη μετάβασης των Ελλήνων ασθενών στο εξωτερικό. Βέβαια, όπως εξηγεί μιλώντας στο ygeiamou.gr o Αθανάσιος-Μελέτιος Δημόπουλος, Πρύτανης του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, Καθηγητής Θεραπευτικής-Αιματολογίας-Ογκολογίας και Διευθυντής της Πανεπιστημιακής Θεραπευτικής Κλινικής του Γενικού Νοσοκομείου Αθηνών «Αλεξάνδρα» και τιμημένος με διεθνές βραβείο ‘Robert A. Kyle Lifetime Achievement Award’ για τη συμβολή του στην έρευνα για το πολλαπλό μυέλωμα, μια σοβαρή νεοπλασματική νόσος του αίματος, δεδομένου ότι η CAR T-cells θεραπεία είναι μια περίπλοκη εξατομικευμένη αγωγή, «η συνεργασία γιατρών, ασθενών, Εθνικού Συστήματος Υγείας και Φαρμακευτικών Εταιρειών είναι απαραίτητη ώστε να καθοριστούν οι διαδικασίες που θα επιτρέψουν την ταχύτητα τόσο στην έγκαιρη λήψη και ασφαλή αποστολή των δειγμάτων στα κέντρα υποδοχής και επεξεργασίας όσο και στην επιστροφή στο νοσοκομείο του ΕΣΥ που θα χορηγηθούν τα CAR-Ts στον ασθενή. Επιπρόσθετα χρειάζεται η εκπαίδευση γιατρών και νοσηλευτικού προσωπικού στις διαδικασίες καθώς και η ύπαρξη κλινών στις ΜΕΘ των νοσοκομείων για την αντιμετώπιση πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών».

Ο Αθανάσιος-Μελέτιος Δημόπουλος, Καθηγητής Θεραπευτικής-Αιματολογίας-Ογκολογίας

Πάντως, στην Ελλάδα ξεκινάει άμεσα η διαδικασία χορήγησης CAR Τ-λεμφοκυττάρων σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες ασθενείς με οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία καθώς και σε ασθενείς με διάχυτο λέμφωμα από μεγάλα Β-κύτταρα. Κατάλληλοι για τη θεραπεία σύμφωνα με τον κ. Δημόπουλο είναι «τα παιδιά και οι νεαροί ενήλικες ασθενείς που έχουν οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία σε υποτροπή καθώς και οι ασθενείς με υποτροπιάζον διάχυτο λέμφωμα από Β-μεγάλα κύτταρα μετά από δυο προηγούμενες γραμμές θεραπείας που είναι σε καλή γενική κατάσταση ώστε να υποβληθούν σε αυτόλογη μεταμόσχευση», ενώ συμπληρώνει πως «στο μέλλον και άλλες ενδείξεις προβλέπεται να προστεθούν στις CAR-T θεραπείες».

Πηγη:https://ygeiamou.gr

Η ιατρική χαρακτηρίζεται από ένα θεμελιώδες πρόβλημα: Οι θεραπείες είναι συχνά ασφαλείς και αποτελεσματικές μόνο όταν χορηγούνται στις κατάλληλες δόσεις και τη σωστή στιγμή, διαφορετικά μπορεί να μην έχουν τα επιθυμητά αποτελέσματα ή να είναι επιβλαβείς. Οι δύο όμως αυτές συνιστώσες -χρονική στιγμή και δόση- δεν είναι πάντοτε ξεκάθαρες ούτε για τους ίδιους τους γιατρούς.

Σήμερα, μια ομάδα βιοτεχνολόγων την οποία διεύθυναν η Χάνα Έλσαμαντ από το Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια στο Σαν Φρανσίσκο και ο Ντέιβιντ Μπέικερ από το Πανεπιστήμιο της Ουάσιγκτον βρήκαν λύση σε αυτό το πρόβλημα. «Έξυπνα» κύτταρα θα λειτουργούν στο μέλλον σαν μικροσκοπικά αυτόνομα ρομπότ εντοπίζοντας την περιοχή της βλάβης και της ασθένειας και παρεμβαίνοντας την κατάλληλη στιγμή με τον κατάλληλο τρόπο.

Αυτό μπορεί να επιτευχθεί χωρίς την παρέμβαση του ανθρώπου, μέσω της δημιουργίας μιας τεχνητής πρωτεΐνης η οποία σχεδιάστηκε στον υπολογιστή και συνετέθη στο εργαστήριο. Η πρωτεΐνη αυτή δημιουργεί ένα νέο είδος βιολογικών κυκλωμάτων μέσα στα ζωντανά κύτταρα, τα οποία θα μετατρέπουν τα συνήθη κύτταρα σε «έξυπνα» κύτταρα με ιδιαίτερες ικανότητες.

Η πρωτεΐνη αυτή (Latching Orthogonal Cage-Key pRotein, η LOCKR) παρουσιάστηκε στο επιστημονικό περιοδικό «Nature» και συνιστά μια εντελώς πρωτότυπη επινόηση. Δεν υπάρχει αντίστοιχη πρωτεΐνη με την LOCKR στη φύση, καθώς αυτή αλληλεπιδρά με τα συστατικά του κυττάρου και δύναται να αντιμετωπίσει βιολογικά προβλήματα που ανακύπτουν. Για τη διερεύνηση της διεξήχθησαν δύο έρευνες.

Στην πρώτη έρευνα φάνηκε ότι η πρωτεΐνη LOCKR μοιάζει με ένα βαρέλι το οποίο, όταν ανοίγει, αποκαλύπτει μόρια – όπλα τα οποία χρησιμοποιούνται για να ελέγξουν και να ρυθμίσουν την κυτταρική διαδικασία. Τα όπλα αυτά κατευθύνουν την μοριακή κυκλοφορία εντός των κυττάρων, υποβαθμίζουν ορισμένες πρωτεΐνες και εκκινούν την αυτοκαταστροφική διαδικασία των κυττάρων. Επιπλέον η πρωτεΐνη- βαρέλι ανοίγει –όταν εμφανιστεί ένα συγκεκριμένο μόριο-κλειδί που ταιριάζει απόλυτα στην ‘κλειδαριά’ της– και σβήνει (on-off) ακριβώς όπως οι ηλεκτρικές συσκευές.

Στη δεύτερη μελέτη περιγράφηκε η δυνητική κατασκευή τεχνολογικών κυκλωμάτων με τη χρήση ενός εργαλείου που ονομάστηκε degronLOCKR, το οποίο ρυθμίζει την κυτταρική δραστηριότητα ως απάντηση σε ερεθίσματα από το εσωτερικό και το εξωτερικό περιβάλλον του κυττάρου. Όταν τα κυκλώματα που περιλάμβαναν γενετικά κωδικοποιημένους αισθητήρες εντόπιζαν μια διακοπή στην ομαλή λειτουργία του κυττάρου, το εργαλείο degronLOCKR απαντούσε καταστρέφοντας τις πρωτεΐνες που επηρεάζουν το ‘κυτταρικό λογισμικό’ που προκάλεσε την αποδιοργάνωση μέχρι το κύτταρο να επανέλθει στη φυσιολογική του λειτουργία.

Οι ερευνητές φιλοδοξούν αυτά τα τεχνητά «έξυπνα» κύτταρα να αποτελέσουν λύση για την αντιμετώπιση πολλών ασθενειών ακόμα και εγκεφαλικών βλαβών.

Η Ελσαμάντ υποστηρίζει πως τα κύτταρα αυτά θα θεραπεύσουν στο μέλλον πολλές ασθένειες που σήμερα θεωρούνται ανίατες.

Πηγη:https://www.amna.gr

Ένα βήμα πριν την ανακάλυψη ενός νέου εμβολίου που θα προσφέρει πιο άμεση και εύκολη προστασία από τις αλλεργικές αντιδράσεις που προκαλεί το τσίμπημα της μέλισσας, βρίσκονται οι επιστήμονες

Μια ερευνητική ομάδα με επικεφαλής τον καθηγητή του Πανεπιστημίου Flinders, Nikolai Petrovsky ολοκλήρωσε μια κλινική δοκιμή σε ανθρώπους σχετικά με ένα ανοσοενισχυτικό εμβόλιο σχεδιασμένο ώστε να εξαλείφει τον κίνδυνο αλλεργικής αντίδρασης από το κεντρί της μέλισσας. Τα αποτελέσματα της δοκιμής δημοσιεύθηκαν Journal of Allergy and Clinical Immunology.

Οι αλλεργικές αντιδράσεις στο τσίμπημα της μέλισσας παραμένουν ένα παγκόσμιο κλινικό πρόβλημα. Παρόλο που η ανοσοθεραπεία κατά του δηλητηρίου μπορεί να είναι αποτελεσματική όσον αφορά στην πρόληψη αντιδράσεων απειλητικών για τη ζωή σε μελλοντικά τσιμπήματα, είναι πιθανό και η ίδια η ανοσοθεραπεία να προκαλέσει έντονες ή ακόμα και απειλητικές για τη ζωή αντιδράσεις.

«Παρόλο που η θεραπεία για το δηλητήριο της μέλισσας είναι ήδη διαθέσιμη, απαιτεί τουλάχιστον 50 ενέσεις σε μια περίοδο τριών ετών, έτσι ώστε να ενισχύσει το ανοσοποιητικό σύστημα των ασθενών», σημειώνει σχετικά ο Δρ. Antony Smits, ερευνητής στο Ιατρικό Κέντρο του Flinders.

Η νέα κλινική δοκιμή που πραγματοποιήθηκε πρόσφατα περιελάμβανε 27 υγιείς ενήλικες με ιστορικό συστηματικών αλλεργικών αντιδράσεων αιφνίδιας έναρξης στο κεντρί των μελισσών. Το εμβόλιο που χρησιμοποιήθηκε στη δοκιμή περιείχε ένα νέο ανοσοενισυχτικό παράγοντα που προέρχεται από τον φυτικό πολυσακχαρίτη δ-ινουλίνη. Το συστατικό αυτό βοηθά το σώμα να εξουδετερώσει το δηλητήριο της μέλισσας με ταχύτερο ρυθμό.

«Η τεχνολογία μας καθιστά το αντιαλλεργικό εμβόλιο πολύ πιο ισχυρό, επιτρέποντας στο ανοσοποιητικό σύστημα να εξουδετερώσει καλύτερα και ταχύτερα το δηλητήριο της μέλισσας και να αποτρέψει τα αλλεργικά συμπτώματα», πρόσθεσε ο Δρ. Petrovsky.

«Η τρέχουσα θεραπευτική επιλογή για σοβαρές αλλεργίες από το δηλητήριο της μέλισσας είναι μακροχρόνια και περίπλοκη, επομένως ελπίζουμε αυτή η ενισχυμένη θεραπεία να προσφέρει ταχύτερη αλλά και πιο μακροπρόθεσμη προστασία από τα τσιμπήματα της μέλισσας στα αλλεργικά άτομα», κατέληξε ο Δρ. Smith.

Πηγη:https://ygeiamou.gr/

Η MRI χρησιμοποιείται στη διάγνωση της Πολλαπλής Σκλήρυνσης αλλά και στην αξιολόγηση της εξέλιξής της, συντελώντας σε αποτελεσματικότερες θεραπευτικές επιλογές

Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να προβλέψουν πως θα εξελιχθεί η πολλαπλή σκλήρυνση, αποφαίνεται νέα βρετανική μελέτη που δημοσιεύεται στο Brain.

Πρόκειται για έρευνα που έγινε από ομάδα ειδικών του Πανεπιστημιακού Κολεγίου του Λονδίνου σε δείγμα 164 ατόμων με κλινικά μεμονωμένο σύνδρομο (clinically isolated syndrome – CIS) για 15 χρόνια. Το εν λόγω σύνδρομο προκαλεί συμπτώματα που μοιάζουν με αυτά της πολλαπλής σκλήρυνσης και συχνά οι ασθενείς τελικά διαγιγνώσκονται με τη νευροεκφυλιστική νόσο.

Οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε μαγνητικές τομογραφίες (MRI), τρεις μήνες μετά την διάγνωση του κλινικά μεμονωμένου συνδρόμου. Οι ερευνητές εντόπισαν αλλοιώσεις στους εγκεφάλους και την σπονδυλική στήλη των ασθενών, γεγονός που συντελούσε σε τετραπλάσιες πιθανότητες εκδήλωσης πολλαπλής σκλήρυνσης.

Συγκεκριμένα, 15 χρόνια μετά η νόσος είχε εξελιχθεί και η σωματική αναπηρία είχε εδραιωθεί. Περίπου 119 ασθενείς είχαν υποτροπιάζουσα-διαλείπουσα πολλαπλή σκλήρυνση και 25 είχαν δευτεροπαθώς προϊούσα ΠΣ.

Αξίζει δε να σημειωθεί ότι και οι 58 ασθενείς με μη φυσιολογική MRI σπονδυλικής στήλης εκδήλωσαν Πολλαπλή Σκλήρυνση, συγκριτικά με 62 (58%) των πασχόντων από ΠΣ που είχαν φυσιολογική MRI. Επίσης 111 (89%) με μη φυσιολογική ΜRI εγκεφάλου τελικά εκδήλωσαν ΠΣ συγκριτικά με οκτώ (21%) που είχαν φυσιολογική MRI.

Η ιστολογική βλάβη στον εγκέφαλο και τη σπονδυλική στήλη επίσης σχετίστηκε με χειρότερο σκορ στην Κλίμακα Αξιολόγησης Αναπηρίας.

Οι επιστήμονες εξηγούν ότι η MRI είναι μια πολύτιμη εξέταση που μπορεί να συντελέσει σε καλύτερες θεραπευτικές επιλογές και βελτιωμένα αποτελέσματα για τους ασθενείς. «Ξέρουμε ήδη ότι η MRI χρησιμοποιείται στη διάγνωση της Πολλαπλής Σκλήρυνσης αλλά και στην αξιολόγηση της εξέλιξής της. Και τα ευρήματά μας δείχνουν ότι εξετάσεις που είναι διαθέσιμες σε όλους τους κλινικούς γιατρούς μπορούν να συμβάλλουν στην εύστοχη μακροπρόθεσμη πρόγνωση της νόσου», εξηγεί ο Δρ. Wallace Brownlee, επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης.

Αν και στην Ελλάδα δεν υπάρχει επίσημο μητρώο καταγραφής των ασθενών, εκτιμάται ότι από πολλαπλή σκλήρυνση πάσχουν περίπου 14.000 άτομα. Η νόσος είναι προς το παρόν ανίατη, αλλά οι 13 εγκεκριμένες φαρμακευτικές αγωγές στοχεύουν στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων και την μείωση των υποτροπών.

Δυστυχώς προς το παρόν δεν είναι εύκολο να προβλεφθεί με ασφάλεια και η εξέλιξη της νόσου, καθώς πρόκειται για μια εξατομικευμένη πολυπρόσωπη πάθηση.

Έτσι οι ερευνητές ανά τον κόσμο αναζητούν ισχυρούς δείκτες που να τους επιτρέπουν να επιλέξουν τα βέλτιστα θεραπευτικά σχήματα για τον κάθε ασθενή ξεχωριστά.

Πηγή:https://ygeiamou.gr

Μέχρι το 2020, οι χρόνιες παθήσεις, όπως ο καρκίνος και ο διαβήτης, αναμένεται να μπορούν να διαγνωσθούν σε λίγα λεπτά , χρησιμοποιώντας γνωστικά συστήματα που παρέχουν εικόνες 3D σε πραγματικό χρόνο, αναγνωρίζοντας τυπικά φυσιολογικά χαρακτηριστικά στις σαρώσεις.

Τα συστήματα AI αναμένεται μέχρι το 2025, να εφαρμοστούν στο 90% των ΗΠΑ και στο 60% των παγκόσμιων νοσοκομείων και ασφαλιστικών εταιρειών. Με τη σειρά τους, τα συστήματα AI θα προσφέρουν εύκολη πρόσβαση, φθηνότερη και ποιοτική φροντίδα στο 70% των ασθενών.

Το σύστημα AI βελτιώνει συνεχώς την προσέγγιση και την πρόσβαση σε αξιόπιστη και ακριβή ανάλυση ιατρικών εικόνων με τη βοήθεια ψηφιακής επεξεργασίας εικόνας, αναγνώρισης προτύπων και πλατφόρμων AI μηχανικής μάθησης. Για παράδειγμα, μια εκκίνηση, το Butterfly Network, έχει αναπτύξει ένα φορητό εργαλείο 3D-υπερήχων που δημιουργεί εικόνες 3D της ιατρικής εικόνας σε πραγματικό χρόνο και στέλνει τα δεδομένα σε μια υπηρεσία cloud που προσδιορίζει τα χαρακτηριστικά και αυτοματοποιεί τη διάγνωση. Αυτή η κλινική υποστήριξη από την ΑΠ αναμένεται να έχει σημαντική επίδραση στη συνολική αγορά διάγνωσης της ιατρικής απεικόνισης και στην ανάπτυξή της.

Οι καινοτόμες, αυτοματοποιημένες λύσεις καθοδήγησης και εμπλοκής ασθενών, όπως η συμμόρφωση με τη φαρμακευτική αρωματοθεραπεία για την παρακολούθηση της αφοσίωσης των ασθενών με τη χρήση προηγμένου λογισμικού αναγνώρισης προσώπου και ανίχνευσης κίνησης, άρχισαν να αυτοματοποιούν μία από τις κύριες διαδικασίες υγειονομικής περίθαλψης της άμεσης παρακολούθησης της θεραπείας (DOT). Οι νεοεισερχόμενοι με παρόμοιες λύσεις αναμένεται να συλλάβουν γρήγορα αυτό το υπο-τμήμα της αγοράς.

Πηγη:https://www.healthweb.gr