Κατηγορία: Επιστημονικά Νέα

Οι περισσότεροι ασθενείς που εμφανίστηκαν σε ένα νοσοκομειακό κέντρο έκτακτης ανάγκης με πόνο στο στήθος δεν εμφάνισαν σοβαρά καρδιακά επεισόδια εντός έξι μηνών μετά την απόρριψη, σύμφωνα με νέα έρευνα από τους UC Davis Health και Oregon Health Sciences University Cardiologists.

Επίσης, οι λίγοι συμμετέχοντες στη μελέτη που είχαν σοβαρά καρδιακά επεισόδια εντός έξι μηνών από την απόρριψη δεν είχαν ταυτοποιηθεί με καρδιακές εξετάσεις που έλαβαν στο νοσοκομείο. Δημοσιεύθηκε στο τεύχος του Αμερικανικού Περιοδικού Καρδιολογίας του Ιουνίου 2019. Τα αποτελέσματα επιβεβαιώνουν την αύξηση των στοιχείων που αποδεικνύουν ότι οι προχωρημένες καρδιακές εξετάσεις για πόνο στο στήθος δεν πρέπει να είναι ρουτίνα αλλά εκτελούνται μόνο όταν οι αρχικές εκτιμήσεις δείχνουν ότι η εκδήλωση καρδιακής νόσου είναι πιθανή. Υποδεικνύουν επίσης την ανάγκη για νέα εργαλεία για την ακριβέστερη πρόβλεψη της πιθανότητας ενός σημαντικού καρδιακού συμβάντος.

Λόγος συναγερμού, αλλά όχι πάντα πρόσθετων δοκιμών

“Ο πόνος στο στήθος πρέπει πάντα να αποτελεί αιτία για συναγερμό και να ξεκινήσει μια ταχεία ιατρική ανταπόκριση για να διαπιστωθεί εάν πρόκειται για σύμπτωμα φλεγμονώδους αρτηρίας ή καρδιακής προσβολής”, δήλωσε ο ανώτερος συγγραφέας Ezra Amsterdam, καθηγητής καρδιαγγειακής ιατρικής στο UC Davis Health.

Αυτή η απάντηση, πρόσθεσε το Άμστερνταμ, θα πρέπει να περιλαμβάνει ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό επικεντρωμένο σε κοινούς κινδύνους καρδιακών παθήσεων όπως η χρήση καπνού, η υψηλή αρτηριακή πίεση και ο διαβήτης. Ένα ή περισσότερα ηλεκτροκαρδιογραφήματα για την εκτίμηση των ενδείξεων καρδιακής βλάβης ή μειωμένης καρδιακής ροής αίματος · και μία ή δύο δοκιμές τροπονίνης για τον εντοπισμό τραυματισμού από καρδιακό μυ.

“Εάν όλες οι ενδείξεις είναι αρνητικές, συνήθως υπάρχουν λίγοι λόγοι για τη διεξαγωγή πρόσθετων εξετάσεων, όπως καρδιακών πυρηνικών εξετάσεων, δοκιμών αντοχής και αγγειογραφιών, οι οποίες αυξάνουν το χρόνο στο νοσοκομείο και το κόστος και δημιουργούν πρόσθετο κίνδυνο χωρίς αύξηση της διαγνωστικής αξίας”.

Πηγη:https://www.healthweb.gr

Οι ερευνητές του Εθνικού Ινστιτούτου Υγείας, του Εθνικού Ινστιτούτου του Καρκίνου, Πνεύμονα και Αίματος (NHLBI), έχουν αναπτύξει μια νέα τεχνική που εμποδίζει την απόφραξη της ροής του αίματος, μια κοινή θανατηφόρα επιπλοκή της αντικατάστασης μιτροειδούς βαλβίδας transcatheter (TMVR). Η νέα μέθοδος, που ονομάζεται LAMPOON, μπορεί να αυξήσει τις επιλογές θεραπείας για ασθενείς υψηλού κινδύνου που προηγουμένως δεν είναι επιλέξιμοι για διαδικασίες καρδιακής βαλβίδας.

Το TMVR χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της στένωσης της μιτροειδούς βαλβίδας, μιας στένωσης της βαλβίδας που περιορίζει τη ροή του αίματος στον κύριο θάλαμο άντλησης της καρδιάς. Αντιμετωπίζει επίσης την παλινδρόμηση, η οποία συμβαίνει όταν διαρρέει η βαλβίδα και προκαλεί τη ροή αίματος πίσω από τη βαλβίδα. Οι ανεπιθύμητες αυτές καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν πνευμονική υπέρταση, διόγκωση της καρδιάς, κολπική μαρμαρυγή, θρόμβους αίματος και καρδιακή ανεπάρκεια.

Για τους ηλικιωμένους ή ασθενείς, το TMVR προσφέρει μια λιγότερο επεμβατική εναλλακτική λύση στην ανοικτή καρδιοχειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια του TMVR, οι γιατροί αντικαθιστούν την μιτροειδής βαλβίδα παραδίδοντας μια τεχνητή βαλβίδα μέσω ενός μακρού, λεπτού, εύκαμπτου σωλήνα, που ονομάζεται καθετήρας, μέσα από αιμοφόρα αγγεία και μέσα στην καρδιά. Αλλά σε περισσότερο από το 50 τοις εκατό των ασθενών, η ανατομία της καρδιάς παρεμποδίζεται. Το φυλλάδιο καρδιάς πιέζεται προς τα πίσω και εμποδίζει τη ροή του αίματος. Αυτό είναι γνωστό ως απόφραξη της οδού εκροής της αριστερής κοιλίας (LVOT), μια κοινή και απειλητική για τη ζωή επιπλοκή του TMVR.

Πηγη:https://www.healthweb.gr/

Οι κλινικές δοκιμές βρίσκονται σε εξέλιξη για να ελεγχθεί εάν η ραπαμυκίνη, ένα φάρμακο που έχει λειτουργήσει ως ανοσοκατασταλτικό εδώ και δεκαετίες, θα μπορούσε επίσης να θεραπεύσει τον καρκίνο και τον νευροεκφυλισμό. Οι επιστήμονες ενδιαφέρονται επίσης να διερευνήσουν τις αντιγηραντικές ιδιότητές της.

Οι επιστήμονες μπορεί να έχουν βρει αντικαταθλιπτικά και νευροπροστατευτικά οφέλη σε ένα υπάρχον ανοσοκατασταλτικό φάρμακο. Η ραπαμυκίνη παίρνει το όνομά της από το Rapa Nui, τον αυτόχθονο όρο για το νησί του Πάσχα. Στη δεκαετία του 1960, επιστήμονες πήγαν στο νησί αναζητώντας νέα αντιμικροβιακά. Διαπίστωσαν ότι το έδαφος του νησιού φιλοξενεί βακτήρια που περιέχουν “μια ένωση με αξιόλογες αντιμυκητιασικές, ανοσοκατασταλτικές και αντικαρκινικές ιδιότητες”.

Για πολλά χρόνια, οι επιστήμονες έχουν πιστέψει ότι η ραπαμυκίνη ασκεί το μεγαλύτερο μέρος της επίδρασής της παρεμποδίζοντας τον κατάλληλο μηχανισμό στόχου της ραπαμυκίνης (mTOR). Ωστόσο, υποψιάστηκαν επίσης ότι το φάρμακο μπορεί να λειτουργήσει μέσω περισσότερων από αυτό το μονοπάτι σηματοδότησης κυττάρων. Τώρα, αποκαλύπτοντας ένα δεύτερο στόχο κυττάρων για τη ραπαμυκίνη, μια πρόσφατη μελέτη προσφέρει πολύτιμες πληροφορίες για το δυναμικό του φαρμάκου ως νευροπροστατευτικό, αντιγηραντικό παράγοντα.

Ο δεύτερος στόχος είναι μια πρωτεΐνη που ονομάζεται δυναμική υποδοχέα βλεννολιπίνης 1 (TRPML1). Η στόχευση του TRPML1 φαίνεται να ενθαρρύνει μια διαδικασία ανακύκλωσης που εμποδίζει τα κύτταρα να φράξουν τα απορρίμματα και τις ελαττωματικές πρωτεΐνες. Η συσσώρευση ελαττωματικών πρωτεϊνών στα κύτταρα αποτελεί χαρακτηριστικό της γήρανσης. Είναι επίσης χαρακτηριστικό γνώρισμα των νόσων του Alzheimer, Parkinson και άλλων νευροεκφυλιστικών ασθενειών.

Η μελέτη είναι το έργο των ερευνητών του Πανεπιστημίου του Michigan στην Ann Arbor και του Πανεπιστημίου Τεχνολογίας του Zhejiang στην Κίνα. Αναφέρουν τα ευρήματά τους σε μια πρόσφατη δημοσίευση της βιολογίας του PLOS . Ο κύριος ερευνητής της μελέτης είναι ο Haoxing Xu, ο οποίος επιβλέπει εργαστήριο στο Τμήμα Μοριακής, Κυτταρικής και Αναπτυξιακής Βιολογίας, στο Πανεπιστήμιο του Michigan. “Η ταυτοποίηση ενός νέου στόχου της ραπαμυκίνης προσφέρει μια εικόνα για την ανάπτυξη της επόμενης γενιάς ραπαμυκίνης, η οποία θα έχει πιο συγκεκριμένη επίδραση στη νευροεκφυλιστική νόσο”, λέει ο συγγραφέας της μελέτης Wei Chen, ο οποίος εργάζεται στο εργαστήριο του Xu.

Πηγη:

Πηγη:https://www.onmed.gr

Τα έντερα των θηλαστικών επιτρέπουν τη διέλευση των θρεπτικών ουσιών στο υπόλοιπο σώμα, ενώ σταματούν τα πιο επιβλαβή βακτήρια να κάνουν το ίδιο. Νέα έρευνα σε ποντίκια αποκαλύπτει τώρα πώς είναι δυνατό αυτό, υποδηλώνοντας επιπτώσεις για το σχεδιασμό και την παράδοση φαρμάκων.

Οι ερευνητές έχουν μελετήσει τα έντερα των ποντικών για να μάθουν περισσότερα σχετικά με την ικανότητα των εντέρων να τρέφονται και να προστατεύουν από επιβλαβή βακτήρια. Τα θηλαστικά, συμπεριλαμβανομένων των ανθρώπων, διαθέτουν δύο έντερα – τα μικρά και τα μεγάλα – ως μέρος του πεπτικού συστήματος τους. Αυτά τα έντερα συνθέτουν μαζί την κατώτερη γαστρεντερική οδό και παίζουν σημαντικό ρόλο στην πέψη και την απέκκριση.

Στην κατώτερη γαστρεντερική οδό, η μερικώς αφομοιωμένη τροφή από το στομάχι διασπάται περαιτέρω στα θρεπτικά συστατικά της, τα οποία στη συνέχεια περνούν στην κυκλοφορία του αίματος μέσω του εντερικού τοιχώματος, ώστε να μπορούν να φθάσουν σε διαφορετικά όργανα και μέρη του σώματος.

Ταυτόχρονα, όμως, το εντερικό τοίχωμα εμποδίζει τους περισσότερους επιβλαβείς παράγοντες να διέλθουν και να μολύνουν το αίμα. Αλλά πώς συμβαίνει αυτό; Αυτό είναι το ερώτημα που οι ερευνητές του Πανεπιστημίου Rockefeller στη Νέα Υόρκη προσπάθησαν να απαντήσουν διεξάγοντας μια προκαταρκτική μελέτη σε ποντίκια.

Η έρευνα – τα ευρήματα της οποίας εμφανίζονται στο περιοδικό Nature – αποκαλύπτει μια ουσιαστική διάκριση στη δομή και την οργάνωση του εντερικού ανοσοποιητικού συστήματος, γεγονός που καθιστά ορισμένα τμήματα του εντέρου πιο πιθανό να προκαλέσουν ανοσοαπόκριση έναντι των παθογόνων παραγόντων. “Με την πρώτη ματιά, το έντερο εμφανίζεται ομοιόμορφα σε όλη την έκταση”, εξηγεί ο συγγραφέας της μελέτης Daniel Mucida. “Έχουμε βρει όμως ένα εξελιγμένο λειτουργικό σύστημα που κρύβεται κάτω από την επιφάνεια, οργανωμένο σε τμήματα για να επιτρέπει διαφορετικές λειτουργίες του ανοσοποιητικού συστήματος σε διαφορετικές θέσεις”.

Νέες ανακαλύψεις και κλινικές επιπτώσεις

Για να κατανοήσουμε καλύτερα το πώς τα έντερα “διαχωρίζουν” τα επιβλαβή βακτηρίδια και να τα κρατήσουν ανοιχτά, οι ερευνητές εξέτασαν τους λεμφαδένες που εκκενώνουν το έντερο σε ποντίκια. Αυτές οι δομές συμβάλλουν στην τοποθέτηση μιας ανοσοαπόκρισης έναντι των παθογόνων, εξασφαλίζοντας ότι δεν θα περάσουν από τον εντερικό τοίχο. Οι ερευνητές έκαναν δύο σημαντικά ευρήματα: Πρώτον, ότι οι διαφορετικοί λεμφαδένες του εντέρου έχουν ξεχωριστές κυτταρικές συνθέσεις και, δεύτερον, ότι εξαρτώνται από το πού βρίσκονται στην κατώτερη γαστρεντερική οδό.

Προκειμένου να ανακαλυφθεί ο τρόπος με τον οποίο ανταποκρίθηκαν διάφοροι λεμφαδένες στα παθογόνα, οι ερευνητές εισήγαγαν την Salmonella enterica στα έντερα των ποντικών. Με αυτόν τον τρόπο, είδαν ότι μερικοί λεμφαδένες ήταν πιο πιθανό να τοποθετήσουν μια ανοσοαπόκριση εναντίον του βακτηριδίου από άλλους. Συγκεκριμένα, ήταν οι λεμφαδένες στο παχύ έντερο (κόλον) που αντέδρασαν έναντι της σαλμονέλας , εξασφαλίζοντας ότι δεν μολύνει το υπόλοιπο σύστημα. Αντιθέτως, οι λεμφαδένες στο λεπτό έντερο διαδραμάτισαν περισσότερο ρόλο στην απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών και την παράδοσή τους στην κυκλοφορία του αίματος.

Πηγη:https://www.healthweb.gr/

Η υψηλή LDL «κακή» χοληστερόλη φαίνεται ότι συνδέεται με την πρώιμη έναρξη του Αλτσχάιμερ. Την ώρα που η διεθνής επιστημονική κοινότητα μελετά επισταμένως όλες τις μορφές άνοιας, αναζητώντας αιτιολογικούς παράγοντες, τα νέα ευρήματα έχουν εξαιρετικό ενδιαφέρον.

Μέχρι τώρα ξέραμε ότι η LDL χοληστερόλη είναι νούμερο ένα παράγοντας κινδύνου για καρδιαγγειακά νοσήματα. Όμως ο κακός της ρόλος φαίνεται πως δεν σταματά εκεί, αλλά εκτείνεται και στο Αλτσχάιμερ, τη νόσο από την οποία πάσχουν εκατομμύρια ηλικιωμένα άτομα σε όλο τον κόσμο…

Ερευνητές με το ιατρικό κέντρο Atlanta Veterans Affairs και από το Πανεπιστήμιο Emory (από όπου και η φωτογραφία) βρήκαν μια σύνδεση μεταξύ των υψηλών επιπέδων χοληστερόλης LDL και του Αλτσχάιμερ στο ξεκίνημά του.

Όπως είπαν, ελπίζουν τα αποτελέσματα να βοηθήσουν τους γιατρούς να κατανοήσουν πώς αναπτύσσεται η ασθένεια και ποιες είναι οι πιθανές αιτίες της, συμπεριλαμβανομένων των γενετικών παραλλαγών.

Σύμφωνα με τον Dr Thomas Wingo, κύριο συντάκτη της μελέτης, νευρολόγο και ερευνητή, τα αποτελέσματα δείχνουν ότι τα επίπεδα της LDL χοληστερόλης μπορεί να διαδραματίζουν έναν αιτιώδη ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου.

«Το μεγάλο ερώτημα είναι εάν υπάρχει αιτιώδης σύνδεσμος μεταξύ των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα και του κινδύνου για Αλτσχάιμερ», λέει ο Dr Wingo.

Αλτσχάιμερ πριν από τα 65

Η πρόωρη έναρξη της νευροεκφυλιστικής ασθένειας – δηλαδή σε άτομα ηλικίας κάτω των 65 χρόνων – είναι μια σχετικά σπάνια μορφή της. Περίπου το 10% όλων των περιπτώσεων Αλτσχάιμερ είναι πρώιμο.

Παλαιότερες έρευνες έχουν δείξει ότι η κατάσταση είναι σε μεγάλο βαθμό βασισμένη στη γενετική, πράγμα που σημαίνει ότι είναι πιθανό να κληρονομηθεί, εάν το έχει ένας γονέας.

Τρεις συγκεκριμένες γονιδιακές παραλλαγές (με την ονομασία APP, PSEN1 και PSEN2) είναι γνωστό ότι σχετίζονται με την πρώιμη έναρξη της νόσου. Το APOE Ε4 είναι, επίσης, ένας παράγοντας κινδύνου για τη συγκεκριμένη μορφή. Αυτές οι γονιδιακές παραλλαγές εξηγούν περίπου το 10% των περιπτώσεων, όπερ σημαίνει ότι το 90% των περιπτώσεων είναι ανεξήγητο.

Οι ερευνητές ανέλυσαν συγκεκριμένες γονιδιωματικές περιοχές των 2.125 ατόμων, που συμμετείχαν στη μελέτη, 654 από τα οποία εμφάνισαν Αλτσχάιμερ νωρίς. Επίσης εξέτασαν δείγματα αίματος 267 συμμετεχόντων για να μετρήσουν την LDL.

Διαπίστωσαν ότι το APOE E4 εξήγησε περίπου το 10% των περιστατικών που νόσησαν πρόωρα. Επιπλέον έψαξαν για τα APP, PSEN1 και PSEN2. Περίπου το 3% των πρώιμων περιπτώσεων Αλτσχάιμερ είχε τουλάχιστον έναν από αυτούς τους γνωστούς παράγοντες κινδύνου.

Πηγη:https://healthmag.gr

Ερευνητές στο Πανεπιστήμιο του Cincinnati αναπτύσσουν μια απλή εξέταση, που θα μπορεί να γίνεται κατ’ οίκον και να μετρά τις ορμόνες του στρες στον ιδρώτα, στο αίμα, στα ούρα ή στο σάλιο.

Το στρες συχνά ονομάζεται «σιωπηλός δολοφόνος», λόγω των μυστικών επιπτώσεών του σε όλα, από τις καρδιακές παθήσεις μέχρι την ψυχική υγεία.

Οι Αμερικανοί ερευνητές ανέπτυξαν ένα νέο τεστ, που μπορεί εύκολα και απλά να μετρήσει τις κοινές ορμόνες του στρες. Αν όλα πάνε καλά, θα κυκλοφορήσει στο εμπόριο μια απλή συσκευή,την οποία θα χρησιμοποιούν οι ενδιαφερόμενοι στην άνεση και στην ασφάλεια του σπιτιού τους, ώστε να παρακολουθούν την υγεία τους.

Τα ευρήματα δημοσιεύθηκαν στο περιοδικό American Chemical Society Sensors.

«Το τεστ μπορεί να μην σας δώσει όλες τις πληροφορίες, αλλά σας λέει εάν χρειάζεστε έναν επαγγελματία που μπορεί να σας αναλάβει».

Η νέα συσκευή χρησιμοποιεί υπεριώδες φως για τη μέτρηση των ορμονών του στρες σε μια σταγόνα αίματος, ιδρώτα, ούρων ή σάλιου. Αυτοί οι βιοδείκτες στρες βρίσκονται σε όλα αυτά τα υγρά, αν και σε διαφορετικές ποσότητες, εξήγησαν οι ερευνητές.

Το στρες θεωρείται η πιο συχνή νόσος της σύγχρονης εποχής και ενοχοποιείται για πολλά και σοβαρά προβλήματα υγείας. 

Πηγη:https://healthmag.gr

Σε μια νέα μελέτη του Πανεπιστημίου του Ιλλινόις στο Σικάγο, ερευνητές που εξέτασαν μεταθανάτιους ιστούς εγκεφάλου από άτομα ηλικίας 79 έως 99 διαπίστωσαν ότι οι νέοι νευρώνες συνεχίζουν να σχηματίζονται καλά παρά το γήρας. Η μελέτη αποδεικνύει ότι αυτό συμβαίνει ακόμη και σε άτομα με νοητική εξασθένιση και νόσο του Αλτσχάιμερ, αν και η νευρογένεση μειώνεται σημαντικά σε αυτούς τους ανθρώπους σε σύγκριση με ηλικιωμένους ενήλικες με φυσιολογική νοητική λειτουργία. Τα επιστημονικά αυτά δεδομένα δημοσιεύτηκαν στο περιοδικό Cell Stem Cell .

Η ιδέα ότι οι νέοι νευρώνες συνεχίζουν να σχηματίζουν μέση ηλικία, πόσο μάλλον την εφηβεία, είναι αμφιλεγόμενη, καθώς προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει συγκρουόμενα αποτελέσματα. Η μελέτη UIC είναι η πρώτη που βρίσκει αποδείξεις σημαντικού αριθμού νευρικών βλαστοκυττάρων και νεοεμφανιζόμενων νευρώνων που υπάρχουν στον ιππόκαμπο ιστού των ηλικιωμένων ενηλίκων, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με διαταραχές που επηρεάζουν τον ιππόκαμπο, που εμπλέκεται στη δημιουργία μνήμης και στη μάθηση.

“Βρήκαμε ότι υπήρχε ενεργός νευρογενέση στον ιππόκαμπο των ηλικιωμένων ενηλίκων και στη δεκαετία του ’90”, δήλωσε ο Orly Lazarov, καθηγητής ανατομίας και κυτταρικής βιολογίας στο UIC College of Medicine και κύριος συγγραφέας της μελέτης. “Το ενδιαφέρον είναι ότι είδαμε επίσης νέους νευρώνες στους εγκεφάλους ανθρώπων με νόσο Αλτσχάιμερ και γνωστικής δυσλειτουργίας “. Επίσης, διαπίστωσε ότι οι άνθρωποι που βαθμολόγησαν καλύτερα σε μέτρα γνωστικής λειτουργίας είχαν πιο πρόσφατα αναπτυσσόμενους νευρώνες στον ιππόκαμπο σε σύγκριση με αυτούς που βαθμολόγησαν χαμηλότερα σε αυτές τις εξετάσεις, ανεξάρτητα από τα επίπεδα εγκεφαλικής παθολογίας.

Ο Λάζαροφ πιστεύει ότι τα χαμηλότερα επίπεδα νευρογενέσεως στον ιππόκαμπο συνδέονται με συμπτώματα γνωστικής παρακμής και μειωμένης συναπτικής πλαστικότητας και όχι με τον βαθμό της παθολογίας στον εγκέφαλο. Για τους ασθενείς με νόσο του Αλτσχάιμερ, παθολογικά σημάδια περιλαμβάνουν αποθέσεις νευροτοξικών πρωτεϊνών στον εγκέφαλο.

“Σε εγκέφαλο ανθρώπων που δεν έχουν γνωστική παρακμή που πέτυχαν καλά σε δοκιμές γνωστικής λειτουργίας, οι άνθρωποι αυτοί τείνουν να έχουν υψηλότερα επίπεδα νέας νευρικής ανάπτυξης κατά τη στιγμή του θανάτου τους, ανεξάρτητα από το επίπεδο της παθολογίας τους”, δήλωσε ο Λάζαροφ. «Ο συνδυασμός των επιπτώσεων της παθολογίας και της νευρογενέσεως είναι περίπλοκος και δεν καταλαβαίνουμε ακριβώς πώς αλληλοσυνδέονται, αλλά υπάρχει σαφώς πολλή ποικιλία από άτομο σε άτομο».

Πηγη:https://www.healthweb.gr