Κατηγορία: Επιστημονικά Νέα

Εντεκα κλινικές δοκιμές που προγραμματίζονται μέσα στο 2024 και είναι πιθανό να επηρεάσουν το μέλλον της Ιατρικής παρουσιάζει το περιοδικό «Nature Medicine» στο ετήσιο αφιέρωμά του.

Ηχρήση της τεχνητής νοημοσύνης κατέχει εξέχουσα θέση στον κατάλογο, καθώς λίγα τέτοια εργαλεία έχουν δοκιμαστεί σε κλινικές δοκιμές. Η κλινική δοκιμή MARS-ED αξιολογεί τα οφέλη ενός μοντέλου τεχνητής νοημοσύνης που βοηθά στην πρόβλεψη του κινδύνου θνησιμότητας 31 ημερών για ασθενείς που ζήτησαν θεραπεία σε τμήμα επειγόντων περιστατικών. ‘Αλλη δοκιμή σε 150.000 ασθενείς σε έξι βρετανικά νοσοκομεία εξετάζει αν η τεχνητή νοημοσύνη μπορεί να αναλύσει ακτινογραφίες θώρακα για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα.

Περαιτέρω δοκιμές για τον καρκίνο που αναδεικνύονται από το «Nature Medicine» περιλαμβάνουν την έρευνα 3-IN-THE LUNG-RUN, που θα συγκρίνει κατά πόσο ο έλεγχος κάθε δύο χρόνια για τον καρκίνο του πνεύμονα είναι εξίσου αποτελεσματικός στην πρόληψη των θανάτων από καρκίνο με τις ετήσιες εξετάσεις. Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια της τραστουζουμάμπης δερουξτεκάνης, ενός συζεύγματος αντισώματος- φαρμάκου, που στοχεύει στον HER2 καρκίνο μαστού, αξιολογείται σε συμμετέχοντες με ή χωρίς εγκεφαλική μετάσταση. Τέλος, η μελέτη NADINA αποσκοπεί στη σύγκριση της αποτελεσματικότητας της συνδυασμένης ανοσοθεραπείας nivolumab-ipilimumab σε σχέση με την επικουρική θεραπεία nivolumab στο στάδιο ΙΙΙ του μελανώματος.

Στο άρθρο αναδεικνύεται και μια εφαρμογή που επιτρέπει σε γυναίκες που διανύουν το δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και πάσχουν από σοβαρή κατάθλιψη να έχουν υποστήριξη με γνωστική θεραπεία. Μια άλλη δοκιμή για την ψυχική υγεία θα διερευνήσει την αποτελεσματικότητα ενός μοντέλου παρέμβασης για την ψυχική υγεία βρεφών ηλικίας 0-5 ετών που ζουν σε ανάδοχες οικογένειες στη Γλασκόβη και το Λονδίνο.

Στον τομέα των εμβολίων παρουσιάζονται οι δοκιμές για εμβόλιο κατά του ιού της Ανθρώπινης Ανοσοανεπάρκειας και εμβόλιο κατά της ελονοσίας για παιδιά 5-36 μηνών.

Επιπλέον, παρουσιάζεται η δοκιμή STEM-PD, όπου νευρώνες που παράγουν ντοπαμίνη και προέρχονται από ανθρώπινα εμβρυικά βλαστικά κύτταρα θα μεταμοσχευθούν στους εγκεφάλους ασθενών ηλικίας 50-75 ετών που πάσχουν από μέτρια νόσο του Πάρκινσον.

Τέλος, στη δοκιμή heart-1 μελετάται εάν η επεξεργασία βάσεων του DNA έχει δυνατότητες ως θεραπεία για την ανθεκτική μείωση της LDL χοληστερόλης σε ασθενείς με μια μορφή υπερχοληστερολαιμίας που προκαλείται γενετικά.

«Πρόκειται για δυνητικά συναρπαστικές θεραπείες, αλλά μόνο μέσω αυτών των δοκιμών μπορούν οι ερευνητές να γνωρίζουν αν θα ωφελήσουν τους ασθενείς», σημειώνει ο Μπεν Τζόνσον, senior magazine editor στο «Nature Medicine».

Δείτε εδώ την επιστημονική δημοσίευση

Πηγή: ΑΠΕ-ΜΠΕ

Τα ανθρώπινα όργαναν γερνούν με διαφορετικούς ρυθμούς το καθένα ωστόσο νέα μέθοδος για την ανάλυση της γήρανσής τους που βασίζεται σε μια απλή εξέταση αίματος μπορεί να μας επιτρέψει να προβλέψουμε καλύτερα τον κίνδυνο ασθενειών.

Σε έρευνα που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Nature με επικεφαλής επιστήμονες της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Στάνφορντ, μελετήθηκαν περισσότερα από 5.600 άτομα. Οι ερευνητές αξιολόγησαν τα επίπεδα των πρωτεϊνών του ανθρώπινου πλάσματος αίματος που προέρχονται από συγκεκριμένα όργανα για να μετρήσουν τις διαφορές γήρανσης μεταξύ των οργάνων στους συμμετέχοντες. Χρησιμοποιώντας μοντέλα μηχανικής μάθησης ανέλυσαν τη γήρανση σε έντεκα σημαντικά όργανα, συστήματα οργάνων και ιστούς των ενηλίκων.

Εντοπίστηκε ότι σχεδόν το 20% των συμμετεχόντων εμφανίζει έντονα επιταχυνόμενη γήρανση σε ένα όργανο και το 1,7% παρουσίασε γήρανση σε πολλαπλά όργανα. Διαπιστώθηκε ότι η επιταχυνόμενη γήρανση των οργάνων αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου κατά 20-50%, καθώς και ότι οι ασθένειες συγκεκριμένων οργάνων συνδέθηκαν με ταχύτερη γήρανση των οργάνων. Για παράδειγμα, τα άτομα με επιταχυνόμενη γήρανση της καρδιάς είχαν 250% αυξημένο κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας σε σχέση με τα άτομα με φυσιολογικά γηράσκουσα καρδιά. Επίσης, η επιταχυνόμενη γήρανση του εγκεφάλου και των αγγείων θα μπορούσε ενδεχομένως να βοηθήσει στην πρόβλεψη της εξέλιξης της νόσου Αλτσχάιμερ.

Δείτε εδώ την επιστημονική δημοσίευση

Πηγή: ΑΠΕ-ΜΠΕ

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Η προσφορά συμπληρωματικής απεικόνισης με μαγνητική τομογραφία ή υπερηχογράφημα σε γυναίκες με υψηλό κίνδυνο προχωρημένου καρκίνου θα μπορούσε, επίσης, να μειώσει την πιθανότητα διάγνωσης προχωρημένου καρκίνου.

Προχωρημένος Καρκίνος του Μαστού: Ενώ οι τακτικές εξετάσεις μπορεί να μειώσουν την πιθανότητα διάγνωσης προχωρημένου καρκίνου του μαστού σε ορισμένες γυναίκες και να οδηγήσουν σε μείωση της θνησιμότητας από καρκίνο του μαστού κατά 20%, άλλες γυναίκες θα διαγνωστούν με προχωρημένο καρκίνο του μαστού παρά τις εξετάσεις σε τακτά χρονικά διαστήματα. Οι πιθανότητες διάγνωσης προχωρημένου καρκίνου του μαστού είναι υψηλότερες μεταξύ των γυναικών που είναι μαύρες ή ισπανόφωνες/λατινοαμερικανίδες, καθώς και των γυναικών που είναι υπέρβαρες και παχύσαρκες.

Σε μελέτη που δημοσιεύθηκε στο JAMA Oncology, οι ερευνητές του UC San Francisco διαπίστωσαν ότι ο τακτικός έλεγχος δεν είναι πάντα επαρκής για την πρόληψη της διάγνωσης προχωρημένου καρκίνου του μαστού. Για να μειωθεί ο αριθμός των διαγνώσεων προχωρημένου καρκίνου, η πρωτογενής πρόληψη είναι επίσης απαραίτητη και θα πρέπει να επικεντρωθεί στην παροχή βοήθειας στις υπέρβαρες ή παχύσαρκες γυναίκες να αποκτήσουν φυσιολογικό βάρος, ιδίως στις έγχρωμες γυναίκες. Ως προχωρημένος καρκίνος του μαστού ορίζεται το προγνωστικό παθολογοανατομικό στάδιο ΙΙ ή υψηλότερο της Αμερικανικής Κοινής Επιτροπής για τον Καρκίνο. Οι προχωρημένοι καρκίνοι του μαστού είναι όγκοι που είναι μεγάλοι και/ή έχουν εξαπλωθεί σε λεμφαδένες ή έχουν άλλα χαρακτηριστικά που σχετίζονται με χειρότερη πρόγνωση, όπως είναι υψηλού βαθμού και αρνητικοί σε οιστρογονικούς υποδοχείς. Απαιτούν χειρουργική επέμβαση και συστηματική θεραπεία, και η ανίχνευση των καρκίνων του μαστού μέσω του προσυμπτωματικού ελέγχου προτού γίνουν προχωρημένοι μπορεί να αποτρέψει τους θανάτους από καρκίνο του μαστού. Ο υπολογισμός του κινδύνου προχωρημένου καρκίνου του μαστού για τις γυναίκες που υποβάλλονται σε τακτικό έλεγχο μπορεί να καθοδηγήσει τη συχνότητα του ελέγχου και τη συμπληρωματική απεικόνιση. Οι κλινικοί παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με προχωρημένο καρκίνο του μαστού περιλαμβάνουν υψηλή πυκνότητα του μαστού, υψηλό δείκτη μάζας σώματος, αυξανόμενη ηλικία, οικογενειακό ιστορικό σε συγγενή πρώτου βαθμού με καρκίνο του μαστού, ιστορικό προηγούμενων βιοψιών μαστού και μετεμμηνοπαυσιακή κατάσταση. Οι μαύρες γυναίκες έχουν διπλάσιο ποσοστό προχωρημένου καρκίνου του μαστού από ό,τι οι λευκές γυναίκες μεταξύ των τακτικών διαγνωστικών εξετάσεων. Για να αξιολογήσουν τα ποσοστά κινδύνου που αποδίδονται στον πληθυσμό (PARPs) για τον προχωρημένο καρκίνο του μαστού – το ποσοστό της επίπτωσης του προχωρημένου καρκίνου στον πληθυσμό που αποδίδεται σε έναν παράγοντα κινδύνου – οι ερευνητές διεξήγαγαν μια μελέτη κοόρτης χρησιμοποιώντας δεδομένα που συλλέχθηκαν προοπτικά από τις κοινοτικές εγκαταστάσεις απεικόνισης της Κοινοπραξίας Επιτήρησης του Καρκίνου του Μαστού (BCSC) από τον Ιανουάριο του 2005 έως τον Ιούνιο του 2018. Οι συμμετέχουσες που παρακολουθήθηκαν ήταν 904.615 γυναίκες ηλικίας 40 έως 74 ετών (με διάμεση ηλικία τα 57 έτη) που υποβλήθηκαν σε 3.331.740 ετήσιες ή διετείς μαστογραφίες προσυμπτωματικού ελέγχου. Μεταξύ αυτών, 1815 προχωρημένοι καρκίνοι του μαστού διαγνώστηκαν εντός δύο ετών από τις εξετάσεις προσυμπτωματικού ελέγχου. Οι παράγοντες κινδύνου που εξετάστηκαν περιλάμβαναν ετερογενώς ή εξαιρετικά πυκνούς μαστούς, οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού πρώτου βαθμού, υπέρβαρο/παχυσαρκία (δείκτης μάζας σώματος μεγαλύτερος από 25), ιστορικό καλοήθους βιοψίας μαστού και διάστημα προληπτικού ελέγχου (διετής έναντι ετήσιου) διαστρωματωμένο ανάλογα με την εμμηνόπαυση και τη φυλή και την εθνικότητα (Ασιάτες ή κάτοικοι των Νήσων του Ειρηνικού, μαύροι, ισπανόφωνοι/λατίνοι, λευκοί, άλλοι/πολυφυλετικοί).

Τα ποσοστά κινδύνου που αποδίδονται στον πληθυσμό PARPs του δείκτη μάζας σώματος ήταν μεγαλύτερα για τις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες από ό,τι για τις προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες (30% έναντι 22%) και υψηλότερα για τις μετεμμηνοπαυσιακές μαύρες γυναίκες (38,6%) και τις ισπανόφωνες/λατινικές γυναίκες (31,8%), καθώς και για τις προεμμηνοπαυσιακές μαύρες γυναίκες (30,3%). Επιπλέον, ο συνολικός επιπολασμός του υπέρβαρου/παχύσαρκου ήταν υψηλότερος στις προεμμηνοπαυσιακές μαύρες (84,4%) και μετεμμηνοπαυσιακές μαύρες (85,1%), καθώς και στις ισπανόφωνες/λατινικές γυναίκες (72,4%). “Οι μαύρες και οι ισπανόφωνες/λατινικές γυναίκες διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο να διαγνωστούν με καρκίνο σε προχωρημένο στάδιο από ό,τι οι λευκές, οι γυναίκες από την Ασία ή τις νήσους του Ειρηνικού και αυτή η διαφορά εξηγείται μόνοn εν μέρει από τον έλεγχο”, δήλωσε η πρώτη συγγραφέας Karla Kerlikowske, MD, καθηγήτρια Ιατρικής και Επιδημιολογίας & Βιοστατιστικής του UCSF και συν-επικεφαλής του BCSC. “Ο προσδιορισμός των παραγόντων κινδύνου που ευθύνονται για το μεγαλύτερο ποσοστό των προχωρημένων καρκίνων του μαστού μεταξύ των τακτικών διαγνωστικών εξετάσεων και η κατανόηση των διαφορών στους παράγοντες που σχετίζονται με τον κίνδυνο προχωρημένου καρκίνου ανά φυλή και εθνικότητα είναι σημαντική για την ανάπτυξη εξατομικευμένων, δίκαιων στρατηγικών διαλογής και πρωτογενούς πρόληψης”. Τα ποσοστά κινδύνου που αποδίδονται στον πληθυσμό PARP της πυκνότητας του μαστού ήταν μεγαλύτερα για τις προεμμηνοπαυσιακές παρά για τις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες (37% έναντι 24%, αντίστοιχα) και τις προεμμηνοπαυσιακές λευκές γυναίκες (39,8%), των οποίων ο επιπολασμός των πυκνών μαστών ήταν υψηλός (62%). Τόσο για τις προεμμηνοπαυσιακές όσο και για τις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, τα ποσοστά κινδύνου που αποδίδονται στον πληθυσμό PARP ήταν μικρά για το οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού (5% έως 8%), το ιστορικό βιοψίας μαστού (7% έως 12%) και το διάστημα ελέγχου (2,1% έως 2,3%).

Η παχυσαρκία αποτελεί μεγαλύτερο παράγοντα κινδύνου από το οικογενειακό ιστορικό στη μελέτη

Μεταξύ των γυναικών που υποβάλλονται σε τακτικό έλεγχο, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η συχνότητα του ελέγχου ήταν ασθενής παράγοντας κινδύνου για προχωρημένο καρκίνο και ο έλεγχος ανά διετία έναντι του ετήσιου αντιπροσώπευε μόνο ένα μικρό ποσοστό των διαγνώσεων προχωρημένου καρκίνου σε αυτόν τον πληθυσμό της μελέτης. Το υπερβολικό βάρος ή η παχυσαρκία αντιπροσώπευαν το μεγαλύτερο ποσοστό προχωρημένων καρκίνων στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες (30%), ενώ οι πυκνοί μαστοί αντιπροσώπευαν το μεγαλύτερο ποσοστό προχωρημένων καρκίνων στις προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες (37%). “Αυτή είναι η πρώτη μελέτη, εξ όσων γνωρίζουμε, που υπολογίζει τα ποσοστά κινδύνου που αποδίδονται στον πληθυσμό PARPs για τον προχωρημένο καρκίνο του μαστού”, δήλωσε ο Kerlikowske. “Διαπιστώσαμε ότι το υπερβολικό βάρος ή η παχυσαρκία αντιπροσωπεύει το μεγαλύτερο ποσοστό των προχωρημένων καρκίνων του μαστού μεταξύ των μετεμμηνοπαυσιακών μαύρων και ισπανόφωνων/λατίνων γυναικών. Αυτό έρχεται σε αντίθεση με προηγούμενες μελέτες, που ανέφεραν ότι το υπερβολικό βάρος/παχυσαρκία αντιπροσώπευε το μεγαλύτερο ποσοστό διηθητικών καρκίνων του μαστού για τις μετεμμηνοπαυσιακές μαύρες γυναίκες, αλλά όχι για τις ισπανόφωνες/λατινοαμερικανίδες γυναίκες”. Το οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού αντιπροσώπευε ένα μικρό ποσοστό του προχωρημένου καρκίνου του μαστού στις προεμμηνοπαυσιακές (8%) και μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες (5%) της μελέτης. Προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει ότι οι γυναίκες αντιλαμβάνονται το οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού ως τον πρωταρχικό παράγοντα κινδύνου καρκίνου του μαστού, ενώ άλλοι παράγοντες, όπως το υπερβολικό βάρος ή η παχυσαρκία ή η ύπαρξη πυκνού μαστού, θεωρούνται λιγότερο σημαντικοί παράγοντες πρόβλεψης. Η Kerlikowske προσθέτει ότι οι ασθενείς πρέπει να ενημερώνονται για τους παράγοντες που συμβάλλουν περισσότερο στην ανάπτυξη προχωρημένου καρκίνου του μαστού και για τις παρεμβάσεις πρωτογενούς πρόληψης που μπορούν να τροποποιήσουν αυτούς τους παράγοντες κινδύνου. Η προσφορά συμπληρωματικής απεικόνισης με μαγνητική τομογραφία ή υπερηχογράφημα σε γυναίκες με υψηλό κίνδυνο προχωρημένου καρκίνου θα μπορούσε, επίσης, να μειώσει την πιθανότητα διάγνωσης προχωρημένου καρκίνου.

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Η πρώτη παγκοσμίως δοκιμή σε ανθρώπους  έδειξε ότι το φάρμακο baricitinib μπορεί με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα να διατηρήσει την παραγωγή ινσουλίνης του σώματος.

Ερευνητές του St Vincent’s Institute of Medical Research (SVI) στη Μελβούρνη έδειξαν ότι φάρμακο για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα μπορεί να καταστείλει την εξέλιξη του διαβήτη τύπου 1.

Η πρώτη παγκοσμίως δοκιμή σε ανθρώπους  έδειξε ότι το φάρμακο baricitinib μπορεί με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα να διατηρήσει την παραγωγή ινσουλίνης του σώματος και να καταστείλει την εξέλιξη του διαβήτη τύπου 1 σε ανθρώπους που ξεκίνησαν αγωγή εντός 100 ημερών από τη διάγνωση.

Η σημαντική έρευνα δείχνει υποσχόμενη ως πρώτη του είδους της αγωγή που μετατρέπει τη νόσο για τον διαβήτη η οποία μπορεί να χορηγηθεί ως δισκίο.

Ο καθηγητής Kay δήλωσε ότι μέχρι τώρα άνθρωποι με διαβήτη τύπου1 εξαρτώνται από τη χορήγηση ινσουλίνης και η δοκιμή έδειξε ότι αν άρχιζαν αρκετά έγκαιρα μετά τη διάγνωση και ενώ οι συμμετέχοντες συνέχιζαν την αγωγή τους, διατηρείτο η παραγωγή της ινσουλίνης τους. Άνθρωποι στη δοκιμή που έλαβαν το φάρμακο baricitinib χρειάζονταν σημαντικά λιγότερη ινσουλίνη για την αγωγή τους.

Οι ερευνητές είναι πολύ αισιόδοξοι ότι αυτή η αγωγή θα γίνει κλινικά διαθέσιμη. Αυτό θα ήταν τεράστιο βήμα αλλαγής στη ρύθμιση του διαβήτη τύπου 1 και θεωρείται υποσχόμενη ως σημαντική βελτίωση στην ικανότητα ελέγχου της νόσου, δήλωσε η Helen Thomas.

Η τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή δοκιμή, ελεγχόμενη με placebo, του baricitinib, παρακολουθούσε τη γλυκόζη στο αίμα και την παραγωγή ινσουλίνης σε 91 συμμετέχοντες για ένα χρόνο. Από αυτούς, 60 έλαβαν  baricitinib και 31 έλαβαν placebo. Η ηλικία τους ήταν μεταξύ 10 και 30 ετών και άρχισαν τη δοκιμή εντός 100 ημερών από τη διάγνωση του διαβήτη τύπου 1.

Οι συμμετέχοντες συνέχιζαν κατά τη διάρκεια της έρευνας με τη θεραπεία ινσουλίνης που τους είχε συνταγογραφηθεί. Οι ερευνητές παρακολουθούσαν την ημερήσια δόση ινσουλίνης των συμμετεχόντων, την ποσότητα ινσουλίνης που παρήγαγαν ενδογενώς, τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα και τα επίπεδα
HbA1C.

Το Baricitinib χορηγείται για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Εκτιμάται ότι καταστέλλει την ανοσιακή απόκριση που δημιουργείται έναντι  των κυττάρων που παράγουν ινσουλίνη σε νεοδιαγνωσθέντες με διαβήτη τύπου 1 επιβραδύνοντας την έναρξη όλων των συμπτωμάτων της νόσου βελτιώνοντας τον έλεγχο της γλυκόζης και μειώνοντας την πιθανότητα για επιζήμιες μακροπρόθεσμες επιπτώσεις στην υγεία.

Η έρευνα δημοσιεύτηκε στο New England Journal of Medicine.

Πηγές:
New England Journal of Medicine.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Σε νέα έρευνα, το 51% των ανθρώπων που εργάζονταν νύχτα είχαν θετικό σκορ για τουλάχιστον μία διαταραχή ύπνου.

Ο ύπνος είναι σημαντικός για την ημέρα και τη νευρογνωστική λειτουργία, καθώς και για τη σωματική και ψυχική υγεία. Όταν οι άνθρωποι εργάζονται σε βάρδιες, οι κιρκάδιοι ρυθμοί ύπνου-αφύπνισης συνήθως διαταράσσονται. Ερευνητές στην Ολλανδία εξέτασαν τη σχέση μεταξύ των διαφορετικών μοτίβων εργασίας με βάρδιες, των κοινωνικοδημογραφικών παραγόντων και των διαταραχών ύπνου.

«Δείξαμε ότι σε σύγκριση με την εργασία σε τακτικές βάρδιες κατά τη διάρκεια της ημέρας, η εργασία σε άλλους τύπους βαρδιών σχετίζεται με υψηλότερη εμφάνιση διαταραγμένου ύπνου, ιδιαίτερα στην εκ περιτροπής και τακτική νυχτερινή εργασία», δήλωσε η Δρ Marike Lancel, ερευνήτρια στο GGZ Drenthe’s Mental Health.

«Αξίζει να σημειωθεί, ότι το 51% των ανθρώπων που εργάζονταν τις νύχτες είχαν θετικό σκορ για τουλάχιστον μία διαταραχή ύπνου».

“Υπάρχουν πολλές ενδείξεις ότι η εργασία σε βάρδιες μειώνει την ποιότητα του ύπνου. Ωστόσο, λίγα είναι γνωστά για την επίδραση των διαφορετικών τύπων βαρδιών στον επιπολασμό διαφόρων διαταραχών ύπνου και πώς αυτό μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τα δημογραφικά χαρακτηριστικά”, συνέχισε η Λάνσελ.

Οι ερευνητές επέλεξαν περισσότερους από 37.000 συμμετέχοντες που παρείχαν δημογραφικές πληροφορίες, υποδεικνύοντας τα μοτίβα εργασίας τους στις βάρδιες (κανονικό πρωί, βράδυ, νύχτα ή εναλλαγή μεταξύ βαρδιών).

Συμπλήρωσαν επίσης ένα ερωτηματολόγιο για έξι κοινές κατηγορίες διαταραχών ύπνου: αϋπνία, υπερυπνία, παραϋπνία, αναπνευστικές διαταραχές που σχετίζονται με τον ύπνο, κινητικές διαταραχές που σχετίζονται με τον ύπνο και διαταραχές ύπνου-εγρήγορσης του κιρκάδιου ρυθμού.

Οι απαντήσεις υπέδειξαν ότι η τακτική νυχτερινή βάρδια ήταν η πιο εξουθενωτική κατάσταση όσον αφορά τον ύπνο. Οι μισοί από τους εργαζόμενους στη νυχτερινή βάρδια ανέφεραν ότι κοιμόντουσαν λιγότερο από έξι ώρες μέσα στο 24ωρο, το 51% ανέφερε μία διαταραχή ύπνου και το 26% ανέφερε δύο ή περισσότερες διαταραχές ύπνου.

Σε ολόκληρο τον πληθυσμό της μελέτης, περίπου το ένα τρίτο σημείωσε θετικό σκορ για τουλάχιστον μία διαταραχή ύπνου, ενώ το 12,6% ήταν θετικό για δύο ή περισσότερες.

Οι ερευνητές διερεύνησαν επίσης εάν δημογραφικοί παράγοντες, όπως το φύλο, η ηλικία και το υψηλότερο επίπεδο εκπαίδευσης επηρέαζαν την υγεία του ύπνου. Εξέτασαν επίσης εάν οι συμμετέχοντες ζούσαν μόνοι, με σύντροφο ή/και παιδιά ή με άλλους, όπως φίλους ή γονείς.

Τα αποτελέσματά τους έδειξαν ότι οι άνδρες κοιμόντουσαν λιγότερες ώρες από τις γυναίκες, αλλά ότι οι διαταραχές ύπνου ήταν πιο συχνές στις γυναίκες. Η ηλικία επηρέαζε επίσης την υγεία του ύπνου: οι μεγαλύτεροι συμμετέχοντες έτειναν να κοιμούνται λιγότερες ώρες, αλλά οι περισσότερες διαταραχές ύπνου και οι συννοσηρότητές τους βρέθηκαν να είναι πιο διαδεδομένες μεταξύ των νεότερων συμμετεχόντων, ηλικίας 30 ετών και κάτω.

Όσον αφορά το επίπεδο εκπαίδευσης και την πιθανότητα να έχει διαταραχθεί ο ύπνος, οι ερευνητές βρήκαν μια συσχέτιση: «Οι επιπτώσεις της εργασίας με βάρδιες στον ύπνο είναι πιο εμφανείς σε νεαρούς ενήλικες με χαμηλότερη εκπαίδευση», επεσήμανε η Λάνσελ. Αυτή η ομάδα κοιμόταν λιγότερες ώρες και είχε σημαντικά υψηλότερο επιπολασμό διαταραχών ύπνου και συννοσηρότητάς τους.

Είναι πιθανό ορισμένοι άνθρωποι που εργάζονται σε νυχτερινές βάρδιες να αντιμετωπίζουν λιγότερα προβλήματα ύπνου από άλλους, είπαν οι ερευνητές, αλλά για τον μέσο εργαζόμενο σε νυχτερινή βάρδια, αυτό το μοτίβο εργασίας εκτός ρυθμού θα αυξήσει την πιθανότητα να παλεύουν με τακτικό, υγιή ύπνο.

«Επειδή όσοι εργάζονται σε νυχτερινή βάρδια θα παραμείνουν αποσυγχρονισμένοι με το περιβάλλον στο οποίο ζουν με επίκεντρο την εργασία, είναι απίθανο να αποτρέψουμε πλήρως όλες τις αρνητικές συνέπειες της νυχτερινής εργασίας», εξήγησε η Λάνσελ.

Η έρευνα δημοσιεύτηκε στο Frontiers in Psychiatry.

Πηγές:
Frontiers in Psychiatry.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Οι τρισδιάστατες οφθαλμολογικές εξετάσεις μπορούν να αποκαλύψουν ζωτικές ενδείξεις για τα νεφρά και την υγεία του που ίσως συμβάλουν στην παρακολούθηση της εξέλιξης μιας νόσου, σύμφωνα με έρευνα.

Η πρόοδος αυτή ενδεχομένως να φέρει επανάσταση στην παρακολούθηση της νεφρικής νόσου, η οποία συχνά εξελίσσεται χωρίς συμπτώματα στα αρχικά στάδια. Οι ειδικοί λένε ότι η τεχνολογία έχει τη δυνατότητα να υποστηρίξει την έγκαιρη διάγνωση, καθώς τα τρέχοντα τεστ προσυμπτωματικού ελέγχου δεν μπορούν να ανιχνεύσουν την πάθηση έως ότου χαθεί η μισή νεφρική λειτουργία.

Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν εικόνες υψηλής μεγέθυνσης για να ανιχνεύσουν αλλαγές στον αμφιβληστροειδή -το στρώμα ιστού στο πίσω μέρος του ματιού που αισθάνεται το φως και στέλνει σήματα στον εγκέφαλο. Διαπίστωσαν ότι οι εικόνες προσφέρουν έναν γρήγορο, μη επεμβατικό τρόπο παρακολούθησης της υγείας των νεφρών.

Όπως αναφέρουν οι επιστήμονες πίσω από την έρευνα που δημοσιεύεται στο Nature Communications, το μάτι είναι το μόνο μέρος του σώματος όπου είναι δυνατό να δει κανείς μια βασική διαδικασία που ονομάζεται μικροαγγειακή κυκλοφορία. Αυτή η ροή αίματος μέσω των πιο μικροσκοπικών αγγείων του σώματος επηρεάζεται συχνά στη νεφρική νόσο.

Η τεχνολογία OCT για την ακριβή πρόβλεψη της εξέλιξης της νεφρικής νόσου

Ερευνητές στο Πανεπιστήμιο του Εδιμβούργου διερεύνησαν εάν οι τρισδιάστατες εικόνες του αμφιβληστροειδούς, που ελήφθησαν χρησιμοποιώντας μια τεχνολογία που ονομάζεται οπτική τομογραφία συνοχής (OCT), θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν για τον εντοπισμό και την ακριβή πρόβλεψη της εξέλιξης της νεφρικής νόσου.

Οι εξετάσεις OCT -που χρησιμοποιούνται από τους πιο εξελιγμένους οφθαλμίατρους- χρησιμοποιούν φωτεινά κύματα για να δημιουργήσουν μια εικόνα διατομής του αμφιβληστροειδούς, εμφανίζοντας κάθε μεμονωμένο στρώμα, μέσα σε λίγα λεπτά.

Η επιστημονική ομάδα εξέτασε εικόνες OCT από 204 ασθενείς σε διαφορετικά στάδια νεφρικής νόσου, συμπεριλαμβανομένων ασθενών με μεταμόσχευση, και 86 υγιείς εθελοντές. Διαπίστωσε ότι οι ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο είχαν λεπτότερο αμφιβληστροειδή σε σύγκριση με τους υγιείς. Έδειξε επίσης ότι η λέπτυνση του αμφιβληστροειδούς προχώρησε καθώς η νεφρική λειτουργία μειώθηκε.

Αυτές οι αλλαγές αντιστράφηκαν όταν η νεφρική λειτουργία αποκαταστάθηκε μετά από μια επιτυχημένη μεταμόσχευση. Οι ασθενείς με τη σοβαρότερη μορφή της νόσου, που έλαβαν μεταμόσχευση νεφρού, παρουσίασαν ταχεία πάχυνση του αμφιβληστροειδούς τους μετά την επέμβαση.

Σημαντική η επίπτωση της νεφρικής νόσου στον πληθυσμό

Περισσότεροι άνθρωποι από ποτέ κινδυνεύουν από νεφρική νόσο, η οποία συχνά προκαλείται από άλλες καταστάσεις που επιβαρύνουν τα νεφρά, όπως ο διαβήτης, η υψηλή αρτηριακή πίεση και η παχυσαρκία.

Με περαιτέρω έρευνα, οι τακτικοί οφθαλμικοί έλεγχοι θα μπορούσαν μια μέρα να βοηθήσουν στην έγκαιρη ανίχνευση και παρακολούθηση για την πρόληψη της εξέλιξης της νόσου. Θα μπορούσαν επίσης να επιτρέψουν στους ασθενείς να κάνουν αλλαγές στον τρόπο ζωής που μειώνουν τον κίνδυνο επιπλοκών στην υγεία, λένε οι ειδικοί.

Η τεχνολογία, που υποστηρίζεται από την πλατφόρμα απεικόνισης της Heidelberg Engineering, θα μπορούσε επίσης να βοηθήσει στην ανάπτυξη νέων φαρμάκων, σύμφωνα με την ερευνητική ομάδα, μετρώντας τις αλλαγές στον αμφιβληστροειδή που υποδεικνύουν εάν -και με ποιον τρόπο- το νεφρό ανταποκρίνεται σε πιθανές νέες θεραπείες.

Οι ερευνητές λένε ότι χρειάζονται περαιτέρω μελέτες -συμπεριλαμβανομένων μακροπρόθεσμων κλινικών δοκιμών σε μεγαλύτερες ομάδες ασθενών- προτού η τεχνολογία μπορέσει να χρησιμοποιηθεί τακτικά.

Ο Δρ. Neeraj Dhaun, Καθηγητής Νεφρολογίας στο Κέντρο Καρδιαγγειακής Επιστήμης του Πανεπιστημίου του Εδιμβούργου, δήλωσε: «Ελπίζουμε ότι αυτή η έρευνα, η οποία δείχνει ότι το μάτι είναι ένα χρήσιμο παράθυρο στο νεφρό, θα βοηθήσει στην αναγνώριση περισσότερων ατόμων με πρώιμη νεφρική νόσο—παρέχοντας την ευκαιρία να ξεκινήσουν θεραπείες πριν προχωρήσει».

«Προσφέρει επίσης δυνατότητες για νέες κλινικές δοκιμές και την ανάπτυξη φαρμακευτικών θεραπειών για μια χρόνια ασθένεια που, μέχρι στιγμής, έχει αποδειχθεί εξαιρετικά δύσκολο να αντιμετωπιστεί», πρόσθεσε ο ειδικός.

«Οι νεφροπαθείς αντιμετωπίζουν συχνά επεμβατικές διαδικασίες για την παρακολούθηση της υγείας των νεφρών τους, συχνά εκτός από εξαντλητικές θεραπείες όπως η αιμοκάθαρση», ανέφερε σε σχόλιό του σχετικά με την έρευνα ο Δρ. Aisling McMahon, εκτελεστικός διευθυντής έρευνας και πολιτικής στο Kidney Research UK.

Πηγη: https://www.oloygeia.gr/

Προσφέρει υπόσχεση για την αποκατάσταση της κίνησης
Ένα βήμα πιο κοντά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου του Πάρκινσον χρησιμοποιώντας γενετικά τροποποιημένα βλαστοκύτταρα, ισχυρίζονται ότι έφθασαν οι επιστήμονες. Βλαστοκύτταρα που μεταμορφώνονται σε συγκεκριμένο τύπο νευρικών κυττάρων προσφέρουν υπόσχεση για την αποκατάσταση της κίνησης σε ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον. Μέχρι στιγμής, δεν έχει υπάρξει ακριβής μέθοδος για την πραγματοποίηση αυτού του μετασχηματισμού, δήλωσε ο επικεφαλής της μελέτης Mark Denham του Πανεπιστημίου Aarhus στη Δανία. Χρησιμοποιώντας συνήθεις εργαστηριακές μεθόδους, μόνο το 25% περίπου των ανθρώπινων εμβρυϊκών βλαστοκυττάρων μετατρέπονται στους επιθυμητούς μεσεεγκεφαλικούς ντοπαμινεργικούς νευρώνες, ένα ποσοστό που είναι πολύ χαμηλό για να είναι χρήσιμο, σημειώνουν οι ερευνητές. Με το νέο εργαστηριακό τους πρωτόκολλο, τα βλαστοκύτταρα είναι γενετικά τροποποιημένα και εμποδίζουν τη δημιουργία λανθασμένων τύπων νευρικών κυττάρων. Σύμφωνα με την έκθεση που δημοσιεύτηκε στο Nature Communications τα γενετικά τροποποιημένα βλαστοκύτταρα οδήγησαν στην αποκατάσταση της κίνησης σε αρουραίους.

Πηγη:HealthDaily

Η νευροχειρουργική θεραπεία με βαθιά διέγερση του εγκεφάλου σε μια σχετικά νέα περιοχή-στόχο έχει αποδειχθεί ότι ανακουφίζει τον ακούσιο τρόμο στη νόσο Πάρκινσον και τον ιδιοπαθή τρόμο για τουλάχιστον 5 και 10 χρόνια αντίστοιχα από την έναρξη της θεραπείας.

Επιπλέον, με τη χρήση αυτής της περιοχής ως στόχου, η επέμβαση θα μπορούσε να πραγματοποιηθεί υπό γενική αναισθησία. Αυτό φαίνεται σε μια διατριβή του Rasmus Stenmark Persson στο Πανεπιστήμιο Umeå.

Η βαθιά διέγερση του εγκεφάλου (DBS) περιλαμβάνει τη μόνιμη εμφύτευση ενός ή δύο ηλεκτροδίων σε διαφορετικές περιοχές-στόχους του εγκεφάλου και ενός νευροβηματοδότη που τοποθετείται κάτω από το δέρμα στο στήθος. Με τη συνεχή ηλεκτρική διέγερση, είναι δυνατή η προσαρμογή των παθολογικών σηματοδοτικών μοτίβων στον εγκέφαλο και η ανακούφιση συμπτωμάτων όπως ο τρόμος.

Ο παραδοσιακός στόχος για τον τρόμο, μια δομή που ονομάζεται θάλαμος, δεν είναι ορατός στη μαγνητική απεικόνιση (MRI). Ως εκ τούτου, η χειρουργική επέμβαση βαθιάς διέγερσης του εγκεφάλου για τρόμο γίνεται συνήθως ενώ ο ασθενής είναι ξύπνιος προκειμένου να επιβεβαιωθεί η σωστή τοποθέτηση ηλεκτροδίων με τη βοήθεια, μεταξύ άλλων, της διέγερσης μέσω του τεστ.

Αρκετές μικρότερες μελέτες έχουν δείξει ότι το βαθιά διέγερση του εγκεφάλου που στοχεύει σε μια νέα περιοχή-στόχο, μια δομή που ονομάζεται cZi (caudal zona incerta), ανακουφίζει από τον τρόμο και βελτιώνει τις λεπτές κινητικές δεξιότητες σε ασθενείς με νόσο Πάρκινσον και ακούσιο τρόμο.

Η νέα μέθοδος για χειρουργική επέμβαση υπό γενική αναισθησία

Δεδομένου ότι το cZi βρίσκεται σε κοντινή απόσταση από δομές ορατές στην μαγνητική τομογραφία, είναι δυνατό να επιβεβαιωθεί μια καλή θέση για τα ηλεκτρόδια με τη βοήθεια ακτίνων Χ, η οποία επιτρέπει τη χειρουργική επέμβαση υπό γενική αναισθησία. Ωστόσο, αυτές οι μελέτες έχουν διεξαχθεί με μη τυφλές αξιολογήσεις, χωρίς ομάδα ελέγχου και με σχετικά σύντομη παρακολούθηση, γεγονός που περιόρισε την επιστημονική ισχύ των αποτελεσμάτων τους.

Για πρώτη φορά, η θετική επίδραση του cZi-DBS στα κινητικά συμπτώματα και την ποιότητα ζωής σε ασθενείς με νόσο Πάρκινσον αποδείχθηκε σε μια τυχαιοποιημένη, τυφλή μελέτη θεραπείας. Το cZi-DBS είχε πολύ καλή επίδραση στον τρόμο, μέτρια επίδραση στις λεπτές κινητικές δεξιότητες και βελτίωσε την ποιότητα ζωής.

«Σε δύο μακροχρόνιες μελέτες, είδαμε ότι ο τρόμος ανακουφίστηκε σημαντικά για τουλάχιστον πέντε χρόνια μετά την επέμβαση για ασθενείς με νόσο Πάρκινσον και 10 χρόνια για τον ιδιοπαθή τρόμο», λέει ο Δρ. Persson.

«Αναλύσαμε επίσης το αποτέλεσμα ενός έτους του cZi-DBS για τον ιδιοπαθή τρόμο και συγκρίναμε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε επέμβαση ενώ ήταν ξύπνιοι με αυτούς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση υπό γενική αναισθησία και είδαμε παρόμοια αποτελέσματα και επιπλοκές μεταξύ των διαφορετικών χειρουργικών μεθόδων», προσθέτει ο ειδικός.

Εμπλέκοντας τις νευρικές οδούς

«Αναλύοντας τη θέση του ηλεκτροδίου στον εγκέφαλο και δημιουργώντας προσομοιώσεις του ηλεκτρικού πεδίου γύρω από τα ηλεκτρόδια, μπορέσαμε να χαρτογραφήσουμε ποιες δομές επηρεάστηκαν από τη διέγερση», σημείωσε ο επιστήμονας.

Η έρευνα έδειξε ότι η διέγερση ήταν συγκεντρωμένη σε μια περιοχή που περιελάμβανε τόσο την ζώνη cZi όσο και τα παρακείμενα νευρικά μονοπάτια από την παρεγκεφαλίδα μέχρι τον θάλαμο. Αυτές οι νευρικές οδοί έχει αποδειχθεί προηγουμένως ότι εμπλέκονται στον μηχανισμό της νόσου πίσω από τον τρόμο τόσο στη νόσο Πάρκινσον όσο και στον ιδιοπαθή τρόμο.

Αυξημένη ακρίβεια

Μια πιο αντικειμενικά επιβεβαιωμένη αποτελεσματικότητα του cZi-DBS στη νόσο Πάρκινσον σημαίνει ότι υπάρχει πλέον μια πρόσθετη περιοχή-στόχος για χρήση της DBS σε αυτή τη νόσο. Για πρώτη φορά, αποδείχθηκε ότι η επίδραση στον τρόμο διαρκεί αρκετά χρόνια μετά την επέμβαση, ακόμη και για τον ιδιοπαθή τρόμο.

Μαζί με παρόμοια αποτελεσματικότητα μεταξύ χειρουργικής επέμβασης με επίγνωση και με αναισθησία, υπάρχουν πλέον πολλά πλεονεκτήματα στη χρήση του cZi ως στόχου για το DBS αντί του παραδοσιακού στόχου στον θάλαμο.

«Πιστεύουμε ότι το γεγονός ότι η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία μπορεί να αυξήσει την ακρίβεια, να μειώσει πιθανώς τις επιπλοκές και να βελτιώσει την εμπειρία της επέμβασης για τους ασθενείς», καταλήγει ο Δρ. Persson.

Πηγη: https://www.oloygeia.gr/

Αλλά σε πληθυσμούς με συγκεκριμένο κίνδυνο -για παράδειγμα, σε ορισμένες οικογενείς μορφές σκλήρυνσης κατά πλάκας- τα σημάδια αυτά θα βοηθήσουν στην έγκαιρη προειδοποίηση και ίσως οδηγήσουν σε θεραπευτική παρέμβαση.

Σκλήρυνση κατά Πλάκας: Τι θα γινόταν αν οι βιολογικοί μηχανισμοί που προκαλούν την πολλαπλή σκλήρυνση ενεργοποιούνταν χρόνια πριν από την κλινική διάγνωση; Αυτό προτείνει μια ομάδα του Paris Brain Institute σε μια νέα μελέτη που δημοσιεύθηκε στο Neurology. Οι ερευνητές δείχνουν ότι, σε πληθυσμιακή κλίμακα, η συχνότητα διαταραχών όπως η κατάθλιψη, η δυσκοιλιότητα και οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος συνδέεται με τη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας πέντε χρόνια αργότερα. Τα αποτελέσματα αυτά σκιαγραφούν μια προδρομική φάση της νόσου, αλλά σε αυτό το στάδιο δεν επιτρέπουν την ανάπτυξη μιας τεχνικής έγκαιρης ανίχνευσης.

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια νευρολογική ασθένεια κατά την οποία το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στη μυελίνη, το προστατευτικό περίβλημα των νευρικών ινών, το οποίο παίζει κρίσιμο ρόλο στη διάδοση των νευρικών ερεθισμάτων μεταξύ του εγκεφάλου και των περιφερικών οργάνων. Στη Γαλλία, 120.000 άτομα πάσχουν από σκλήρυνση κατά πλάκας, η διαχείριση της οποίας έχει βελτιωθεί σημαντικά τα τελευταία δέκα χρόνια. Δυστυχώς, δεν υπάρχει ακόμη καμία θεραπεία -και καμία θεραπευτική λύση για το 15% των ασθενών με προοδευτική μορφή. “Μία από τις μεγαλύτερες δυσκολίες με την πολλαπλή σκλήρυνση είναι ότι δεν παρατηρούμε αυστηρή αντιστοιχία μεταξύ της σοβαρότητας των βλαβών στις νευρικές ίνες και των συμπτωμάτων των ασθενών. Αυτό περιορίζει σημαντικά την ικανότητά μας να προβλέψουμε την πορεία της νόσου”, εξηγεί η καθηγήτρια Céline Louapre, νευρολόγος στο νοσοκομείο Pitié-Salpêtrière και επικεφαλής του κέντρου κλινικών ερευνών του Ινστιτούτου Εγκεφάλου του Παρισιού. “Η πρόκληση σήμερα είναι να ανιχνεύσουμε τη νόσο όσο το δυνατόν νωρίτερα, πολύ πριν οι βλάβες γίνουν ορατές στη μαγνητική τομογραφία, με την ελπίδα να καθυστερήσουμε την εμφάνιση της αναπηρίας”. Αρκετές μελέτες έχουν ήδη υποδείξει ότι, σε ορισμένους ασθενείς, τα ανεπαίσθητα συμπτώματα ήταν παρόντα έως και δέκα χρόνια πριν από τη διάγνωση. Αυτό που απέμενε ήταν να ποσοτικοποιηθεί αυτό το φαινόμενο σε πληθυσμιακή κλίμακα, ώστε να οριστεί αυστηρά η “προδρομική φάση” της σκλήρυνσης κατά πλάκας, δηλαδή μια περίοδος κατά την οποία η νόσος εκδηλώνεται διακριτικά. Επιπλέον, η καλύτερη κατανόηση των πρώιμων συμπτωμάτων της σκλήρυνσης κατά πλάκας θα μπορούσε να βοηθήσει τους ερευνητές να εντοπίσουν την ακριβή στιγμή κατά την οποία αρχίζει η φλεγμονώδης διαδικασία που προκαλεί βλάβες στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Αξιοποίηση μαζικών επιδημιολογικών δεδομένων

Για τον σκοπό αυτό, ο Pr. Céline Louapre, συνοδευόμενη από τους Octave Guinebretière και Thomas Nedelac, συνέκρινε τα δεδομένα υγείας 20.174 ασθενών με σκλήρυνση κατά πλάκας, 54.790 ασθενών χωρίς σκλήρυνση κατά πλάκας και 37.814 ασθενών που πάσχουν από δύο αυτοάνοσα νοσήματα τα οποία, όπως και η σκλήρυνση κατά πλάκας, προσβάλλουν κυρίως γυναίκες και νεαρούς ενήλικες – συγκεκριμένα 30.477 ασθενείς με νόσο του Crohn και 7.337 με λύκο. Χρησιμοποιώντας ανώνυμα ιατρικά αρχεία από το δίκτυο βελτίωσης της υγείας του Ηνωμένου Βασιλείου (THIN), η ομάδα ανέλυσε την πορεία της υγείας αυτών των ασθενών, εστιάζοντας στη συχνότητα 113 κοινών συμπτωμάτων και ασθενειών κατά τη διάρκεια πέντε ετών πριν και πέντε ετών μετά τη διάγνωση. Μια παρόμοια περίοδος αναφοράς χρησιμοποιήθηκε για τους ασθενείς ελέγχου χωρίς αυτοάνοσο νόσημα. Οι ερευνητές παρατήρησαν ότι πέντε συμπτώματα σχετίζονταν σημαντικά με τη μετέπειτα διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας: κατάθλιψη, σεξουαλικές διαταραχές, δυσκοιλιότητα, κυστίτιδα και άλλες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. “Η συσχέτιση αυτή ήταν αρκετά ισχυρή σε στατιστικό επίπεδο ώστε να δηλώσουμε ότι πρόκειται για πρώιμα κλινικά προειδοποιητικά σημάδια, που πιθανώς σχετίζονται με βλάβες στο νευρικό σύστημα, σε ασθενείς που αργότερα θα διαγνωστούν με πολλαπλή σκλήρυνση”, εξηγεί η καθηγήτρια Céline Louapre. “Η υπερεκπροσώπηση αυτών των συμπτωμάτων παρέμεινε και μάλιστα αυξήθηκε κατά τη διάρκεια των πέντε ετών μετά τη διάγνωση”.

Ρίχνοντας φως στην πορεία της νόσου

Ωστόσο, αυτά τα πέντε συμπτώματα εμφανίστηκαν επίσης στην πρόδρομη φάση του λύκου και της νόσου του Crohn, πράγμα που σημαίνει ότι δεν είναι ειδικά για τη σκλήρυνση κατά πλάκας. Το πιο σημαντικό είναι ότι είναι, επίσης, ευρέως διαδεδομένα σε υγιείς ανθρώπους. “Αυτά τα σημάδια από μόνα τους δεν αρκούν για την έγκαιρη διάγνωση, αλλά σίγουρα θα μας βοηθήσουν να κατανοήσουμε καλύτερα τους μηχανισμούς της σκλήρυνσης κατά πλάκας -η οποία έχει πολλές αιτίες- και να ανασυνθέσουμε τη φυσική της ιστορία”, προσθέτει. “Τέλος, αυτά τα νέα δεδομένα υποστηρίζουν την ιδέα ότι η νόσος αρχίζει πολύ πριν από την εμφάνιση των κλασικών νευρολογικών συμπτωμάτων”. Μόνον ένα ελάχιστο κλάσμα των ανθρώπων που εμφανίζουν κατάθλιψη, σεξουαλικά προβλήματα, δυσκοιλιότητα και λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος θα διαγνωστούν με αυτοάνοσο νόσημα λίγα χρόνια αργότερα. Αλλά σε πληθυσμούς με συγκεκριμένο κίνδυνο -για παράδειγμα, σε ορισμένες οικογενείς μορφές σκλήρυνσης κατά πλάκας- τα σημάδια αυτά θα βοηθήσουν στην έγκαιρη προειδοποίηση και ίσως οδηγήσουν σε θεραπευτική παρέμβαση.

Πηγη: https://www.healthweb.gr/