Κατηγορία: Επιστημονικά Νέα

Οι αυτοαναφερόμενες πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο ζωής και τη συμπεριφορά υγείας μπορούν να προβλέψουν την εμφάνιση χρόνιας νεφρικής νόσου (CKD).

Οι αυτοαναφερόμενες πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο ζωής και τη συμπεριφορά υγείας μπορούν να προβλέψουν την εμφάνιση χρόνιας νεφρικής νόσου (CKD), σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο τεύχος Ιανουαρίου του Clinical Journal of the American Society of Nephrology.

Χρόνια νεφρικής νόσος

Η Ariana J. Noel, M.D., από το Πανεπιστήμιο της Οτάβα στον Καναδά, και οι συνεργάτες της ανέπτυξαν και επικύρωσαν μια εξίσωση πρόβλεψης βασισμένη σε έρευνες για τον εντοπισμό ατόμων που διατρέχουν κίνδυνο για περιστατικό ΧΝΝ. Τα δεδομένα ελήφθησαν από 22.200 ενήλικες με εκτιμώμενο ρυθμό σπειραματικής διήθησης (eGFR) ≥70 mL/min/1,73 m2 που ολοκλήρωσαν μια ολοκληρωμένη έρευνα για την υγεία του γενικού πληθυσμού μεταξύ 2000 και 2015. Δημογραφικά στοιχεία, συννοσηρότητες, παράγοντες τρόπου ζωής, διατροφή και διάθεση συμπεριλήφθηκαν εξισώσεις πρόβλεψης. Μοντέλα με και χωρίς βασικό eGFR προέκυψαν και επικυρώθηκαν εξωτερικά σε 15.522 συμμετέχοντες από τη Biobank του Ηνωμένου Βασιλείου. Η κύρια έκβαση ήταν η νεοεμφανιζόμενη ΧΝΝ.

Οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι κατά τη διάρκεια μιας μέσης παρακολούθησης 4,2 ετών, εμφανίστηκε νέα ΚΝΝ σε 1.981 συμμετέχοντες (9 τοις εκατό). Στα τελικά μοντέλα συμπεριλήφθηκαν παράγοντες του τρόπου ζωής (κάπνισμα, αλκοόλ, σωματική δραστηριότητα) και συνυπάρχουσες ασθένειες (διαβήτης, υπέρταση, καρκίνος). Για άτομα με και χωρίς βασική μέτρηση eGFR, το μοντέλο ήταν διακριτικό (στατιστική C πενταετίας, 83,5 και 81,0, αντίστοιχα) και ήταν καλά βαθμονομημένο. Η πενταετής στατιστική C ήταν 78,1 και 66,0 σε εξωτερική επικύρωση με και χωρίς eGFR βάσης, αντίστοιχα, και διατήρησε τη βαθμονόμηση.

«Η εξίσωσή μας έδειξε εξαιρετική διάκριση και βαθμονόμηση και μπορεί να χρησιμεύσει ως εργαλείο που αντιμετωπίζει ο ασθενής για τη βελτίωση της ευαισθητοποίησης και της εκπαίδευσης για τη ΧΝΝ», γράφουν οι συγγραφείς. Αρκετοί συγγραφείς αποκάλυψαν οικονομικούς δεσμούς με τη βιοφαρμακευτική βιομηχανία.

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

“Εξετάζουμε τις βραχυπρόθεσμες και μακροπρόθεσμες αλλαγές που έχει το rTMS στον εγκέφαλο. Προσπαθούμε να εντοπίσουμε όλες τις καλές αλλαγές που συμβαίνουν και αν υπάρχουν ανεπιθύμητες παρενέργειες”, λέει ο Alex.

Νευροπλαστικότητα: Οι ισχυροί ηλεκτρομαγνήτες θα μπορούσαν να είναι η απάντηση σε ένα νέο κύμα θεραπειών για την κατάθλιψη, τη σχιζοφρένεια, τη νόσο Αλτσχάιμερ και άλλα. Πριν από περίπου 200 χρόνια, ένας επιστάτης σιδηροδρόμων με το όνομα Phineas Gage είχε μια πολύ κακή μέρα. Ενώ καθάριζε μεγάλες πέτρες με τη βοήθεια εκρηκτικών υλών, η ατυχία χτύπησε και μια μεταλλική ράβδος βάρους 6 κιλών, γνωστή ως σφυροκόπτης, εκτοξεύτηκε προς τον Phineas και πέρασε κατευθείαν μέσα από το κεφάλι του. Ως εκ θαύματος, ο Φινέας επέζησε του συμβάντος. Ωστόσο, υποστηρίζεται ότι η προσωπικότητά του άλλαξε δραστικά. Για να γίνει η ιστορία του ακόμα πιο απίστευτη, αυτή η ξαφνική αλλαγή στην προσωπικότητα διήρκεσε μόνο λίγα χρόνια. Λέγεται ότι, μέχρι το τέλος της ζωής του, ο Φινέας είχε ανακτήσει κάπως την αρχική του προσωπικότητα. Η ράβδος τρύπησε τον εγκέφαλό του και τον άλλαξε, αλλά ο εγκέφαλος είχε επανασυνδεθεί με την πάροδο του χρόνου για να αποκαταστήσει τη ζημιά. Ο γιατρός του το βρήκε πολύ περίεργο.

Η νευροπλαστικότητα περιγράφει την ικανότητα του εγκεφάλου να προσαρμόζεται στις μεταβαλλόμενες συνθήκες και να αυτοθεραπεύεται. Αποτελεί τη βάση μιας σειράς ιατρικών παρεμβάσεων. Για παράδειγμα, εάν ένας ασθενής με εγκεφαλικό επεισόδιο χάσει τη λειτουργία ενός άκρου, συχνά υποβάλλεται σε θεραπεία κίνησης που προκαλείται από περιορισμούς (CIMT). Το πρόγραμμα αποκατάστασης περιλαμβάνει τον περιορισμό ενός μη προσβεβλημένου άκρου, τοποθετώντας το σε σφεντόνα ή δένοντάς το κοντά στο σώμα. Με αυτόν τον τρόπο, ο ασθενής μπορεί να επικεντρωθεί στο να εξαναγκάσει το άκρο που έχει επηρεαστεί από το εγκεφαλικό επεισόδιο να αρχίσει να κινείται σωστά. Η επιτυχία της CIMT και άλλων παρόμοιων θεραπειών τροφοδοτεί τους επιστήμονες να κάνουν περαιτέρω έρευνα για το πώς μπορεί να αξιοποιηθεί καλύτερα η δύναμη της νευροπλαστικότητας.

Διέγερση νέων οδών

Ένας νέος τρόπος αξιοποίησης της νευροπλαστικότητας είναι η μέθοδος της επαναλαμβανόμενης διακρανιακής μαγνητικής διέγερσης (rTMS). Το όνομα είναι ένας πολύ περίπλοκος τρόπος περιγραφής της εφαρμογής μαγνητικών πεδίων στον εγκέφαλο μέσω φορτισμένων χάλκινων πηνίων. Οι γιατροί τη χρησιμοποιούν επί του παρόντος για την ανθεκτική στη θεραπεία κατάθλιψη, αλλά έχει τη δυνατότητα να χρησιμοποιηθεί και για άλλες νευρολογικές παθήσεις. “Η εγκεφαλική διέγερση βελτιώνει τις συνδέσεις σε ολόκληρο τον εγκέφαλο και έτσι μπορούμε να τη χρησιμοποιήσουμε για να προσπαθήσουμε να αποκαταστήσουμε την υγιή λειτουργία του εγκεφάλου”, λέει η καθηγήτρια Kate Hoy από το ερευνητικό πρόγραμμα γνωστικής θεραπείας.

Η ίδια μελετά τον τρόπο χρήσης του rTMS για τη νόσο Αλτσχάιμερ. Καθώς αναπτύσσεται η νόσος Αλτσχάιμερ, τοξικές πρωτεΐνες συσσωρεύονται στον εγκέφαλο. Όταν οι τυπικές νευρικές οδοί μπλοκάρονται, τα εγκεφαλικά κύτταρα αρχίζουν να λειτουργούν λανθασμένα. Μόλις επηρεαστούν, οι νευρικές οδοί παραμένουν κατεστραμμένες ακόμη και αν οι θεραπείες απομακρύνουν τις τοξικές πρωτεΐνες. Το Ερευνητικό Πρόγραμμα Γνωστικής Θεραπείας πιστεύει ότι οι παλμοί rTMS θα ενθαρρύνουν τους νευρώνες να επιδιορθώσουν τις συνδέσεις τους. Ερευνητές στη Δυτική Αυστραλία ερευνούν επίσης το rTMS. Ο Dr. Alex Tang και το Brain Plasticity Lab ενδιαφέρονται για το πώς το rTMS θα μπορούσε να επηρεάσει τον γηράσκοντα εγκέφαλο. “Η βασική ρύθμιση είναι μια συσκευή που συνδέεται με ένα πηνίο διέγερσης, το οποίο είναι απλώς ένα μάτσο χάλκινα καλώδια τυλιγμένα σε ένα συγκεκριμένο σχήμα”, λέει ο Alex. “Η συσκευή θα φορτίσει μια πολύ μεγάλη ποσότητα ρεύματος – χιλιάδες αμπέρ σε περίπου 300 μικροδευτερόλεπτα. Στη συνέχεια, περνάει μέσα από το πηνίο για να δημιουργήσει ένα πολύ γρήγορο μαγνητικό πεδίο”.

Η έρευνα του Alex διαπίστωσε ότι το rTMS βελτίωσε τη νευροπλαστικότητα των γηρασμένων ποντικιών. Δεν δημιούργησε ένα νέο Pinky and the Brain, αλλά έδειξε ότι υπάρχει δυνατότητα χρήσης του rTMS για τη θεραπεία ασθενειών που εμφανίζονται καθώς οι εγκέφαλοι γερνούν. Το εργαστήριο διαπίστωσε ότι τα σήματα rTMS μείωσαν την έκφραση γονιδίων που σχετίζονται με τη φλεγμονή του εγκεφάλου. Λιγότερη φλεγμονή σημαίνει λιγότερη βλάβη στα εγκεφαλικά κύτταρα. Ωστόσο, η ομάδα δεν έχει βρει ακόμη την ακριβή αιτιολόγηση για το πώς τα μαγνητικά πεδία αλλάζουν τον εγκέφαλο. “Το συμπέρασμα είναι ότι δεν ξέρουμε με βεβαιότητα. Έχουμε στοιχεία που υποδηλώνουν ότι το rtms αλλάζει τις συνάψεις στον εγκέφαλο”, λέει ο Alex. Οι νευρώνες είναι τα νευρικά κύτταρα μέσα στον εγκέφαλό μας που είναι υπεύθυνα για την αποστολή πληροφοριών σε όλο το σώμα μας. Οι επιμέρους νευρώνες συνδέονται με συνάψεις που επιτρέπουν στα ηλεκτρικά ερεθίσματα να ταξιδεύουν μεταξύ των νευρώνων. “Ανάλογα με τη διέγερση, μπορείτε να αλλάξετε την ισχύ των συνδέσεων των νευρώνων. Αυτός είναι ο κύριος τρόπος με τον οποίο οι άνθρωποι πιστεύουν ότι η προσομοίωση επηρεάζει τον εγκέφαλο”, λέει ο Alex. Η διαδικασία rTMS είναι ασφαλής εκτός από ορισμένες περιπτώσεις εγκεφαλικού τραύματος ή επιληψίας. Ωστόσο, στο μέλλον, το rTMS μπορεί να θεραπεύσει και αυτές τις παθήσεις. Το 2021, ένας επιληπτικός άνδρας υποβλήθηκε σε rTMS για να σταματήσει να υποφέρει από έως και 200 επιληπτικές κρίσεις την ημέρα. Οι παρενέργειες του rTMS περιλαμβάνουν πονοκεφάλους, ζάλη και, πολύ σπάνια, επιληπτικές κρίσεις.

Αλλά από την υιοθέτησή του στα τέλη της δεκαετίας του ’80, οι ασθενείς δεν φαίνεται να έχουν αντιμετωπίσει ακόμη μακροπρόθεσμες παρενέργειες. “Εξετάζουμε τις βραχυπρόθεσμες και μακροπρόθεσμες αλλαγές που έχει το rTMS στον εγκέφαλο. Προσπαθούμε να εντοπίσουμε όλες τις καλές αλλαγές που συμβαίνουν και αν υπάρχουν ανεπιθύμητες παρενέργειες”, λέει ο Alex. Σύμφωνα με την Κέιτ, οι ερευνητές έχουν καλή εικόνα για την ασφάλεια του rTMS. “Δεν υπάρχει τίποτα τα τελευταία 30 χρόνια που να μας κάνει να πιστεύουμε ότι θα υπάρξουν σημαντικές μακροχρόνιες επιπτώσεις. αλλά σίγουρα, πρέπει ακόμη να το εξετάσουμε αυτό”. Η επιστήμη της νευροπλαστικότητας έχει σίγουρα αλλάξει πολύ από το ατυχές αλλά συναρπαστικό ατύχημα του Φινέα Γκέιτζ. Ωστόσο, ο εγκέφαλος εξακολουθεί να αποτελεί ένα τεράστιο μυστήριο.

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

“Συνεχίζουμε να εργαζόμαστε για να κατανοήσουμε αν τα κύτταρα που σχετίζονται με το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα μπορούν επίσης να προωθήσουν την εξάπλωση αυτών των όγκων με άλλους μηχανισμούς, με απώτερο στόχο να περιορίσουμε τη μετάστασή τους”, σημειώνουν οι ερευνητές.

Αδενοκαρκίνωμα του Πνεύμονα: Ομάδα ειδικών από το Πανεπιστήμιο της Βαρκελώνης, το Πανεπιστήμιο της Σαραγόσα και το Hospital Clínic de Barcelona ανακάλυψε έναν μηχανισμό στρατολόγησης για τα κύτταρα που σχετίζονται με τον όγκο (ινοβλάστες που σχετίζονται με τον καρκίνο ή CAFs), τα οποία είναι απαραίτητα για το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα, τον πιο συχνό τύπο καρκίνου. Αυτά τα κύτταρα που σχετίζονται με τον καρκίνο συμβάλλουν σε όλες τις φάσεις της ανάπτυξης του όγκου, συμπεριλαμβανομένης της μετάσταση Η μελέτη, η οποία δημοσιεύθηκε στο British Journal of Cancer, αποκαλύπτει ότι υπάρχει ένας τύπος φαρμάκου αναστολέα που θα μπορούσε να είναι χρήσιμο κατά του μεταναστευτικού πλεονεκτήματος αυτών των καρκινοσυνδεόμενων κυττάρων και έτσι θα μπορούσε να αποτρέψει τη στρατολόγησή τους και συνεπώς τη συμβολή τους στην ανάπτυξη του όγκου.

“Η σημασία αυτών των ευρημάτων έγκειται στο γεγονός ότι το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα αντιπροσωπεύει το 40% των περιπτώσεων καρκίνου του πνεύμονα και παράγει πρώιμη μετάσταση, η οποία επηρεάζει άμεσα τις πιθανότητες επιβίωσης των ασθενών”, λέει ο λέκτορας Jordi Alcaraz, συντονιστής της μελέτης και μέλος της Σχολής Ιατρικής και Επιστημών Υγείας του UB και του Ινστιτούτου Βιομηχανικής της Καταλονίας (IBEC). Επί του παρόντος, το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης για τον καρκίνο του πνεύμονα που δεν έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα είναι πάνω από 60%. Ωστόσο, όταν εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του σώματος, οι πιθανότητες αυτές μειώνονται σε ποσοστό κάτω του 10%.

Πώς επηρεάζει η πρωτεΐνη SMAD3 τη διαδικασία του όγκου;

Ο Alcaraz διαπίστωσε σε προηγούμενες μελέτες ότι η πρωτεΐνη SMAD3 είναι επιλεκτικά υπερενεργοποιημένη σε ασθενείς με αδενοκαρκίνωμα. Τώρα, η νέα μελέτη, που διεξήχθη σε συνεργασία με το Πανεπιστήμιο της Σαραγόσα, αναλύει τις επιδράσεις της πρωτεΐνης SMAD3 στη στρατολόγηση των καρκινικών κυττάρων και αναλύει την επίδρασή της στη διάδοση του όγκου και στη δημιουργία μεταστάσεων. Η ομάδα με επικεφαλής τον καθηγητή José Manuel García Aznar, από το Ερευνητικό Ινστιτούτο Μηχανικής του Πανεπιστημίου UZ στην Αραγονία (I3A), στην οποία συμμετέχουν οι ερευνητές Yago Juste Lanas και Carlos Borau, εφάρμοσε μια καινοτόμο τεχνολογία που βασίζεται σε μικρορευστομηχανές με τρισδιάστατες εξωκυτταρικές μήτρες κολλαγόνου για να μελετήσει τις προεξοχές των καρκινικών κυττάρων και τη μετανάστευση των κυττάρων σε περιβάλλοντα που προσομοιώνουν διαφορετικά στάδια ανάπτυξης του όγκου. Τα καρκινικά κύτταρα εμφάνισαν μεταναστευτικό πλεονέκτημα – ταχύτερη και πιο κατευθυνόμενη μετακίνηση – σε ένα περιβάλλον τυπικό για τα αρχικά στάδια του καρκίνου. Επίσης, οι ερευνητές παρατήρησαν σε αυτά τα κύτταρα που σχετίζονται με τον καρκίνο μια χαμηλότερη ικανότητα πολλαπλασιασμού, γεγονός που ενέπλεξε την προωθητική δράση του SMAD3 ως ουσιαστικό παράγοντα για τη στρατολόγηση και τη συσσώρευση των CAFs στο αδενοκαρκίνωμα.

Καθώς αυτά τα συνδεδεμένα με τον καρκίνο κύτταρα συμβάλλουν σε όλες τις φάσεις της ανάπτυξης του όγκου -συμπεριλαμβανομένης της διασποράς-, το εύρημα αυτό θα μπορούσε να είναι καθοριστικό για την κατανόηση της πρώιμης διασποράς του αδενοκαρκινώματος σε άλλα όργανα. Επιπλέον, αυτό το μεταναστευτικό πλεονέκτημα αφαιρέθηκε από τον αναστολέα Trametinib, ο οποίος έχει ήδη εγκριθεί για χρήση σε άλλους τύπους όγκων. Σύμφωνα με τον Lanas, πρώτο συγγραφέα της μελέτης, οι ερευνητές “διαπίστωσαν ότι τα κύτταρα που σχετίζονται με τον όγκο του αδενοκαρκινώματος έχουν υψηλή μεταναστευτική ικανότητα. Αυτό επιτρέπει την ευκολότερη στρατολόγησή τους στον όγκο και θα μπορούσε να ευνοήσει τον πρώιμο σχηματισμό μεταστάσεων, μια διαδικασία που παρατηρείται σε ασθενείς αλλά για την οποία τα αίτια είναι ακόμη άγνωστα. Επιπλέον, αναστολείς όπως η Trametinib, σύμφωνα με τα αποτελέσματά μας, θα μπορούσαν να είναι αποτελεσματικοί κατά της στρατολόγησης”. Σε περιβάλλοντα κοντά σε έναν πιο ανεπτυγμένο όγκο, οι ερευνητές δήλωσαν ότι τα κύτταρα που σχετίζονται με το αδενοκαρκίνωμα μπορούν να δημιουργήσουν στενότερες αλληλεπιδράσεις με τα κύτταρα του όγκου λόγω της μείωσης της μεταναστευτικής ικανότητας που παρατηρήθηκε σε αυτή τη μελέτη. “Συνεχίζουμε να εργαζόμαστε για να κατανοήσουμε αν τα κύτταρα που σχετίζονται με το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα μπορούν επίσης να προωθήσουν την εξάπλωση αυτών των όγκων με άλλους μηχανισμούς, με απώτερο στόχο να περιορίσουμε τη μετάστασή τους”, σημειώνουν οι ερευνητές.

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Δύο κοινοί ιοί που βρίσκονται αδρανείς στους νευρώνες, ο ιός του απλού έρπητα (HSV) και ο ιός της ανεμοβλογιάς που προκαλεί τον έρπητα ζωστήρα (VZV) μπορεί να ευθύνονται για την εμφάνιση της νόσου Αλτσχάιμερ.

Εργαστηριακά μοντέλα του ανθρώπινου εγκεφάλου δείχνουν ότι η ενεργοποίηση ή η εκ νέου μόλυνση του VZV μπορεί να προκαλέσει νευροφλεγμονή και να αφυπνίσει τον απλό έρπητα, οδηγώντας σε συσσώρευση πρωτεϊνών που συνδέονται με το Αλτσχάιμερ.

Ιοί και Αλτσχάιμερ

Η νόσος του Αλτσχάιμερ μπορεί να ξεκινήσει σχεδόν ανεπαίσθητα, συχνά μεταμφιεσμένη τους πρώτους μήνες ή τα πρώτα χρόνια, ως λήθη, μία κατάσταση που είναι κοινή σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Το τι προκαλεί την ασθένεια παραμένει σε μεγάλο βαθμό ένα μυστήριο.

Ωστόσο, ερευνητές στο Πανεπιστήμιο Tufts και το Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης, χρησιμοποιώντας ένα τρισδιάστατο μοντέλο καλλιέργειας ανθρώπινου ιστού που μιμείται τον εγκέφαλο, έδειξαν ότι ο ιός VZV, που συνήθως προκαλεί ανεμοβλογιά και έρπητα ζωστήρα, μπορεί να ενεργοποιήσει τον απλό έρπητα (HSV), για να δρομολογήσει τα πρώιμα στάδια της νόσου του Αλτσχάιμερ.

Κανονικά ο HSV-1 – μια από τις κύριες παραλλαγές του ιού – βρίσκεται σε λανθάνουσα κατάσταση εντός των νευρώνων του εγκεφάλου, αλλά όταν ενεργοποιείται οδηγεί σε συσσώρευση πρωτεϊνών ταυ και αμυλοειδούς βήτα και απώλεια νευρωνικής λειτουργίας – χαρακτηριστικά που βρέθηκαν σε ασθενείς με Αλτσχάιμερ.

«Τα αποτελέσματά μας υποδεικνύουν ένα μονοπάτι για τη νόσο του Αλτσχάιμερ, που προκαλείται από μια λοίμωξη έρπητα ζωστήρα που δημιουργεί φλεγμονώδεις ερεθισμούς που αφυπνίζουν τον έρπητα στον εγκέφαλο», δήλωσε η Dana Cairns, ερευνήτρια στο Τμήμα Βιοϊατρικής Μηχανικής, αναφέρει το sciencedaily.com. «Ενώ δείξαμε μια σύνδεση μεταξύ της ενεργοποίησης του έρπητα ζωστήρα και του HSV-1, είναι πιθανό ότι άλλα φλεγμονώδη συμβάντα στον εγκέφαλο θα μπορούσαν επίσης να αφυπνίσουν τον HSV-1 και να οδηγήσουν στη νόσο του Αλτσχάιμερ».

Η μελέτη για την σχέση που έχουν αυτοί οι ιοί με την εμφάνιση της νόσου Αλτσχάιμερ δημοσιεύθηκε στο Journal of Alzheimer’s Disease.

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, εκτιμάται ότι 3,7 δισεκατομμύρια άνθρωποι κάτω των 50 ετών έχουν μολυνθεί από τον HSV-1 – τον ιό που προκαλεί τον έρπητα του στόματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ασυμπτωματική η νόσος, λανθάνουσα μέσα στα νευρικά κύτταρα.

Όταν ενεργοποιηθεί, μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή στα νεύρα και το δέρμα, προκαλώντας επώδυνες ανοιχτές πληγές και φουσκάλες. Οι περισσότεροι φορείς θα έχουν από πολύ ήπια έως καθόλου συμπτώματα προτού ο ιός γίνει αδρανής.

Ο ιός της ανεμοβλογιάς ο οποίος προκαλεί και τον έρπητα ζωστήρα είναι επίσης εξαιρετικά συχνός, με περίπου 95% των ανθρώπων να έχουν μολυνθεί πριν από την ηλικία των 20 ετών. Πολλές από αυτές τις περιπτώσεις εκφράζονται ως ανεμοβλογιά. Το VZV, που είναι μια μορφή ιού του έρπητα, μπορεί επίσης να παραμείνει στο σώμα, βρίσκοντας το δρόμο του προς τα νευρικά κύτταρα προτού στη συνέχεια γίνει αδρανής.

Αργότερα στη ζωή, μπορεί να επανενεργοποιηθεί για να προκαλέσει έρπητα ζωστήρα, μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φουσκάλες και οζίδια στο δέρμα που σχηματίζονται σε σχήμα ταινίας και μπορεί να είναι πολύ επώδυνη, να διαρκέσει για εβδομάδες ή και μήνες. Ένας στους τρεις ανθρώπους θα αναπτύξει τελικά μια περίπτωση έρπητα ζωστήρα στη διάρκεια της ζωής του.

Η σύνδεση μεταξύ του HSV-1 και της νόσου του Αλτσχάιμερ εμφανίζεται μόνο όταν ο HSV-1 έχει επανενεργοποιηθεί για να προκαλέσει πληγές, φουσκάλες και άλλες επώδυνες φλεγμονώδεις καταστάσεις.

Ένα εμβόλιο για το VZV – για την πρόληψη της ανεμοβλογιάς και του έρπητα ζωστήρα – έχει επίσης αποδειχθεί ότι μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο άνοιας. Είναι πιθανό ότι το εμβόλιο βοηθά να σταματήσει ο κύκλος της ιικής επανενεργοποίησης, της φλεγμονής και της νευρωνικής βλάβης.

Οι ερευνητές σημείωσαν επίσης τις μακροπρόθεσμες νευρολογικές επιδράσεις που έχουν βιώσει ορισμένοι ασθενείς με COVID από τον ιό SARS-CoV-2, ιδιαίτερα στους ηλικιωμένους, και ότι τόσο ο VZV όσο και ο HSV-1 μπορούν να επανενεργοποιηθούν μετά από λοίμωξη COVID. Η παρακολούθηση πιθανών επακόλουθων γνωστικών επιδράσεων θα ήταν σκόπιμο σε αυτές τις περιπτώσεις, είπαν.

Πηγη: https://healthstories.gr/

Έναν σοβαρό παράγοντα κινδύνου για καρκίνο του μαστού φαίνεται ότι αγνοούν πολλές γυναίκες, όπως και τρόπους για την πρόληψη της κακοήθειας

Άγνοια της πλειονότητας των γυναικών για τη σύνδεση καρκίνου του μαστού και πυκνότερων μαστών διαπιστώνει πρόσφατη έρευνα που δημοσιεύτηκε στο Jama Network Open. Αν και η αυξημένη πυκνότητα μαστού πολλαπλασιάζει τις πιθανότητες καρκίνου κατά 1,2 έως τέσσερις φορές, ελάχιστες γυναίκες την προσδιόρισαν ως σοβαρό προδιαθεσικό παράγοντα σε αντίθεση με το οικογενειακό ιστορικό που αναφέρθηκε ως κύρια αιτία για το 93% και το υπερβολικό σωματικό βάρος ή την παχυσαρκία για το 65% των γυναικών που συμμετείχαν στη μελέτη.

Ως πυκνοί μαστοί αναφέρονται εκείνοι που έχουν περισσότερο ινοαδενικό ιστό έναντι λιπώδους, οι οποίοι αποτυπώνονται στη μαστογραφία με λευκό και σκούρο χρώμα αντίστοιχα. Στη μελέτη διερευνήθηκε κατά πόσο ήταν γνωστό ότι αποτελούν παράγοντα κινδύνου συγκριτικά με άλλες καταστάσεις που πολλαπλασιάζουν τις πιθανότητες όπως το υπερβολικό βάρος ή η παχυσαρκία, η κατανάλωση περισσότερων από ένα αλκοολούχων ποτών την ημέρα, η μη απόκτηση παιδιών και το ιστορικό βιοψίας μαστούς.

Άγνοια κινδύνου για 9 στις 10

Στην έρευνα (2019-2020) συμμετείχαν 1.858 γυναίκες 40 έως 76 ετών χωρίς ιστορικό καρκίνου, γνώριζαν περί πυκνότητας στήθους και είχαν υποβληθεί σε μαστογραφία εκείνο το διάστημα. Τα αποτελέσματα ήταν αποκαλυπτικά:

• μόλις 6 από τις 61 γυναίκες (10% περίπου) που συμμετείχαν στο σκέλος της έρευνας με τις συνεντεύξεις γνώριζαν ότι η πυκνότητα του στήθους αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου
• οι περισσότερες συμμετέχουσες ωστόσο ανέφεραν σωστά ότι οι πυκνοί μαστοί μειώνουν τη διαγνωστική ικανότητα της μαστογραφίας
• απαντώντας για το πώς θα μπορούσαν να μειώσουν τον καρκίνο του μαστού, περίπου το ένα τρίτο των γυναικών απάντησαν ότι δεν ήταν σίγουρες αν ήταν δυνατόν να το καταφέρουν ή ότι δεν γνώριζαν τους τρόπους.

Τα πλεονεκτήματα της 3D μαστογραφίας

Βασική κίνηση για την πρόληψη του καρκίνου του μαστού αποτελεί η μαστογραφία, βασική μέθοδος για την πρώτη διαγνωστική προσέγγιση του μαστού, η οποία έχει συνδεθεί με 30% μικρότερη θνητότητα από την κακοήθεια. Αν και, σύμφωνα με το National Cancer Institute των ΗΠΑ, οι μισές σχεδόν γυναίκες 40 ετών και άνω έχουν πυκνούς μαστούς – με την κληρονομικότητα, τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης ή το χαμηλό σωματικό βάρος αιτίες πυκνών μαστών στις μικρότερες ηλικίες- η εξέλιξη της απλής ψηφιακής μαστογραφίας, η τομοσύνθεση ή τρισδιάστατη (3D) μαστογραφία μπορεί να δώσει τη λύση.

Σύμφωνα με όσα αναφέρει σε άρθρο του στο ygeiamou o κ. Σταμάτης Μερκούρης, Ακτινοδιαγνώστης και Διευθυντής στο Κέντρου Μαστού του Metropolitan General, «η τομοσύνθεση, αναλύοντας την εικόνα του μαστού σε όλο το βάθος ανά 1 χιλιοστό, δίνει τη δυνατότητα στον ακτινοδιαγνώστη ιατρό να μελετήσει με πολύ μεγαλύτερη ακρίβεια περιοχές αυξημένης ακτινοσκιερότητας, δίνοντας έτσι λύση σε έναν από τους σημαντικότερους περιορισμούς της απλής ψηφιακής μαστογραφίας».

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/%CE%B5

Μια ελπιδοφόρα ανακάλυψη για την πρόληψη της άνοιας, προέκυψε από την έρευνα μίας ομάδας επιστημόνων στην Αυστραλία.

Η νέα αυτή έρευνα στην Αυστραλία, με επικεφαλής την ελληνικής καταγωγής ενδοκρινολόγο δρα Κατερίνα Σαμαρά, δείχνει πως οι ασθενείς με διαβήτη τύπου 2, που παίρνουν μετφορμίνη, εμφανίζουν βραδύτερη εξασθένηση των γνωστικών λειτουργιών τους και μικρότερη πιθανότητα άνοιας αργότερα.

Ελπίδες για την μείωση κινδύνου άνοιας

Η πιθανότητα άνοιας στους διαβητικούς ανθρώπους αυξάνεται καθώς μεγαλώνουν

Πηγή: medlabnews.gr iatrikanea

Με τον SARS-CoV-2 να συνεχίζει να μεταλλάσσεται, εξακολουθεί να διαφεύγει από τις άμυνες του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος. Υπάρχει όμως ένα καίριο ερώτημα: μεταλλάσσεται ολόκληρος ο ιός ή κάποια τμήματά του παραμένουν αμετάβλητα και μπορούν να αποτελέσουν στόχο νέων αποτελεσματικότερων θεραπειών;

Εξετάζοντας εξονυχιστικά περισσότερες από 10 εκατομμύρια αλληλουχίες του SARS-CoV-2 δύο υποψήφιοι διδάκτορες στο Ινστιτούτο για την Ερευνα στη Βιοϊατρική (IRB) στην Ελβετία ανακάλυψαν ότι ορισμένα τμήματα της πρωτεΐνης-ακίδας του ιού – της περιοχής του εκείνης που αποτελεί «κλειδί» για τη μόλυνση των ανθρώπινων κυττάρων – δεν υφίστανται αλλαγές. «Ονομάζουμε αυτές τις περιοχές ‘ψυχρά σημεία’» ανέφερε η Βιρτζίνια Κριβέλι, μια εκ των δύο υποψηφίων διδακτόρων που τις ανακάλυψαν και προσέθεσε: «Το μεγαλύτερο τμήμα του ιού μεταλλάσσεται ταχέως, ωστόσο εμείς εντοπίσαμε 15 περιοχές που παραμένουν αμετάβλητες».

Τα σπανιότατα αντισώματα

Αναλύοντας δείγματα από άτομα που είχαν αναρρώσει από COVID-19, οι ερευνητές ανακάλυψαν, όπως ανέφεραν στην επιθεώρηση «Science Immunology» ότι ορισμένοι από τους αναρρώσαντες διέθεταν αντισώματα που στόχευαν συγκεκριμένα τα «ψυχρά σημεία» της πρωτεΐνης-ακίδας του ιού.

«Τα αντισώματα αυτά είναι πολύ σπάνια» σημείωσε ο Φιλίπο Μπιανκίνι, ο έτερος εκ των υποψηφίων διδακτόρων, συμπληρώνοντας ωστόσο ότι «χάρη σε μια νέα μέθοδο καταφέραμε να τα εντοπίσουμε».

Με κόκκινο, μπλε και πράσινο χρώμα αποτυπώνονται τρία από τα αμετάβλητα σημεία της πρωτεΐνης -ακίδας του SARS-CoV-2 τα οποία στοχεύουν τα νεοανακαλυφθέντα αντισώματα (IRB, Bellinzona, CH)

Αποτροπή της λοίμωξης

Σε πειράματα στο εργαστήριο τα αντισώματα μπλόκαραν τη λοίμωξη με τον ιό, ακόμη και σε ό,τι αφορούσε τις τελευταίες παραλλαγές ανησυχίας που έχουν αναδυθεί και προσέφεραν προστασία από νόσηση σε προκλινικά μοντέλα.

Και ενάντια στους μελλοντικούς κορωνοϊούς

Θα μπορούσαν τα νέα αυτά «υπερ-αντισώματα» να είναι αποτελεσματικά και ενάντια στους επόμενους κορωνοϊούς που μπορεί να απειλήσουν τον άνθρωπο; «Είναι πιθανό να εμφανιστούν νέοι κορωνοϊοί που θα μολύνουν ανθρώπους» ανέφερε ο Ντάβιντε Ρομπιάνι, διευθυντής του IRB και κύριος συγγραφέας της μελέτης και συμπλήρωσε: «Τα ευρήματά μας μαρτυρούν ότι είναι πιθανό να αναπτύξουμε αποτελεσματικές αντισωματικές θεραπείες που θα έχουν ευρεία αποτελεσματικότητα ενάντια στον πανδημικό κορωνοϊό αλλά και ενάντια στους μελλοντικούς εν δυνάμει επικίνδυνους για τον άνθρωπο κορωνοϊούς».

Σημειώνεται ότι στη μελέτη συνεργάστηκαν επίσης ερευνητές του Πανεπιστημίου Στάνφορντ, της Τσεχικής Ακαδημίας Επιστημών, της Clinica Luganese Moncucco καθώς και επιστήμονες του χρηματοδοτούμενου από την ΕΕ προγράμματος ΑΤΑC (Antibody Therapy Against Coronavirus).

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Aν πιστεύατε ότι μόνο το άγχος να φτάσετε εγκαίρως στον προορισμό σας, ενώ είστε παράλληλα κολλημένοι στην κίνηση απειλεί μόνο την υγεία σας, νεότερη μελέτη αναδεικνύει ακόμα έναν κίνδυνο που μπορεί να επηρεάσει τον εγκέφαλό σας

Μόνο φιλική προς τον οδηγό δε θεωρείται η Αθήνα, καθώς για αρκετούς οδηγούς της πρωτεύουσας η κίνηση αποτελεί μια καθημερινή συνθήκη, όσο ο πρωινός καφές. Ποιος θα το φανταζόταν, όμως, ότι η πολύωρη παραμονή στο δρόμο θα μπορούσε να επηρεάσει τη λειτουργία του εγκεφάλου;

Σύμφωνα με νεότερη μελέτη, που δημοσιεύτηκε στο Environmental Health, μόλις δύο ώρες έκθεσης σε καυσαέρια ντίζελ ήταν αρκετά για να εξασθενήσουν τη λειτουργική συνδεσιμότητα του εγκεφάλου, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει τη σκέψη και τη μνήμη.

Οι καπνοί εξάτμισης των μηχανών ντίζελ είναι ένα περίπλοκο μείγμα από αέρια, ατμούς, υγρού αερολύματος και σωματιδίων, τα οποία δημιουργούνται κατά την καύση καυσίμων ντίζελ. Η σύσταση του μείγματος εξαρτάται από τη φύση του κινητήρα, το καύσιμο και τις συνθήκες λειτουργίας. Οι καπνοί εξάτμισης περιέχουν σχετικά υψηλές ποσότητες σωματιδίων αιθάλης (πολύ υψηλότερες από τα καύσιμα πετρελαίου) και το μείγμα περιλαμβάνει αρκετές καρκινογόνες ουσίες. Το καύσιμο ντίζελ χρησιμοποιείται ευρέως στους περισσότερους τύπους μεταφορών (τα ντιζελοκίνητα αυτοκίνητα έχουν μικρότερη κατανάλωση από τα τα βενζινοκίνητα και παράγουν λιγότερα αέρια θερμοκηπίου).

Αν και η αρνητική επίδραση θεωρείται βραχύχρονη, δεν είναι ακόμα γνωστό αν η μακροχρόνια έκθεση σε καυσαέρια ντίζελ μπορεί να προκαλέσει μόνιμη εγκεφαλική βλάβη και την εκδήλωση νευροεκφυλιστικών ασθενειών, όπως η νόσος Αλτσχάιμερ, καθώς μελέτες βρίσκονται ακόμα σε εξέλιξη, σημειώνει η επικεφαλής ερευνήτρια δρ. Jodie Gawryluk, αναπληρώτρια καθηγήτρια ψυχολογίας στο Πανεπιστήμιο της Βικτώριας στη Βρετανική Κολομβία του Καναδά.

Στις εργαστηριακές μελέτες για τις ανάγκες της έρευνας, η επιστημονική ομάδα εξέθεσε 25 ενήλικες σε καυσαέρια ντίζελ και στη συνέχεια σε φιλτραρισμένο αέρα. Οι ερευνητές, για να αξιολογήσουν τις επιπτώσεις αυτών των επιδράσεων στον εγκέφαλο, χρησιμοποίησαν μαγνητικές τομογραφίες.

Διαπίστωσαν ότι τα καυσαέρια ντίζελ μείωσαν τη λειτουργική συνδεσιμότητα σε περιοχές του εγκεφάλου που συνδέονται με μειωμένη γνωστική απόδοση, λήψη αποφάσεων αλλά και συμπτώματα κατάθλιψης. Σημειώνουν, μάλιστα, ότι το ίδιο αποτέλεσμα είναι πιθανό να προκαλέσει και η έκθεση σε εκπομπές αερίων βενζίνης, ακόμη και από τον καπνό των πυρκαγιών.

Η δρ. Jodie Gawryluk συνεπώς συνιστά προσοχή στην έκθεση στον εισπνεόμενο αέρα και τονίζει τη λήψη μέτρων που ελαχιστοποιούν την έκθεσή τους σε δυνητικά επιβλαβείς ατμοσφαιρικούς ρύπους, όπως τα καυσαέρια των αυτοκινήτων.

Τι έδειξαν παλαιότερες έρευνες 

Μια προηγούμενη μελέτη από το τμήμα επιδημιολογίας της Σχολής Δημόσιας Υγείας Bloomberg του Πανεπιστημίου Johns Hopkins στη Βαλτιμόρη διαπίστωσε ότι η έκθεση από την εργασία σε καυσαέρια ντίζελ συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης της νευροεκφυλιστικής νόσου ALS, γνωστή ως πλάγια αμυοτροφική σκλήρυνση.

Ο κίνδυνος θεωρείται μεγαλύτερος για τους ανθρώπους που ζουν κοντά σε αυτοκινητόδρομους και πολυσύχναστες οδούς. «Οι εκπομπές αερίων ντίζελ βλάπτουν τον εγκέφαλο και θα πρέπει να εντοπίσουμε λύσεις, έτσι ώστε να μειωθεί η έκθεση στις κοινότητες που ζουν κοντά στους δρόμους», πρότεινε η δρ. Aisha Dickerson, επικεφαλής της συγκεκριμένης μελέτης και επίκουρη καθηγήτρια στο τμήμα επιδημιολογίας της Σχολής Δημόσιας Υγείας Bloomberg του Πανεπιστημίου Johns Hopkins.

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Επιστήμονες στις ΗΠΑ δημιούργησαν ένα νέο σύστημα τεχνητής νοημοσύνης με την ονομασία ProGen, που είναι ικανό να δημιουργεί από το μηδέν πρωτεΐνες (τεχνητά ένζυμα) που καταστρέφουν βακτήρια. Μερικά από αυτά τα ένζυμα που δοκιμάστηκαν στο εργαστήριο, αποδείχθηκε ότι δουλεύουν εξίσου καλά με αυτά της φύσης, ακόμη και όταν οι τεχνητά δημιουργημένες «αλυσίδες» (αλληλουχίες) αμινοξέων τους έχουν σημαντικές διαφορές με οποιαδήποτε γνωστή φυσική πρωτεΐνη.

Οι ερευνητές, με επικεφαλής τον καθηγητή βιολογικής μηχανικής Τόμας Φρέιζερ της Φαρμακευτικής Σχολής του Πανεπιστημίου της Καλιφόρνιας στο Σαν Φρανσίσκο, οι οποίοι έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο περιοδικό βιοτεχνολογίας «Nature Biotechnology», δήλωσαν ότι η νέα τεχνολογία – που δουλεύει με παρόμοιο τρόπο με τα «έξυπνα» συστήματα που παράγουν κείμενα -μπορεί να αποδειχθεί πιο ισχυρή από την υπάρχουσα τεχνολογία σχεδιασμού πρωτεϊνών. Θα δώσει έτσι νέα ώθηση στην ανάπτυξη καινοτόμων πρωτεϊνών χρήσιμων σε διάφορα πεδία, από την ανάπτυξη νέων φαρμακευτικών θεραπειών έως την αποδόμηση των πλαστικών στο περιβάλλον.

Οι ερευνητές τροφοδότησαν το νέο σύστημα τεχνητής νοημοσύνης (μηχανικής μάθησης) με αλληλουχίες αμινοξέων από 280 εκατομμύρια διαφορετικές πρωτεΐνες κάθε είδους και το άφησαν να επεξεργαστεί τις πληροφορίες αυτές επί μερικές εβδομάδες. Στη συνέχεια το «έξυπνο» σύστημα δημιούργησε ένα εκατομμύριο δικές του αλληλουχίες, από τις οποίες οι επιστήμονες επέλεξαν 100 για δοκιμή, με βάση την ομοιότητά τους με τις φυσικές πρωτεΐνες.

Τελικά κατέληξαν σε πέντε τεχνητές πρωτεΐνες που δοκιμάστηκαν σε βακτήρια E.coli και συγκρίθηκαν με τις φυσικές. Δύο από τις τεχνητές πρωτεΐνες κατέστρεψαν τους παθογόνους μικροοργανισμούς. Παρόλο που στις φυσικές πρωτεΐνες ακόμη και μία μόνο μετάλλαξη μπορεί να κάνει μη λειτουργική την πρωτεΐνη, διαπιστώθηκε ότι οι εν λόγω τεχνητές πρωτεΐνες (ένζυμα) ήταν λειτουργικές ακόμη και όταν μόνο το 31% της αλληλουχίας των αμινοξέων τους έμοιαζε με κάποιας γνωστής φυσικής πρωτεΐνης.

«Η ικανότητα δημιουργίας λειτουργικών πρωτεϊνών από το μηδέν δείχνει ότι εισερχόμαστε πλέον σε μια νέα εποχή σχεδιασμού πρωτεϊνών, με πολλές δυνητικές θεραπευτικές εφαρμογές», δήλωσε ο κύριος ερευνητής δρ Αλί Μαντανί της νεοφυούς εταιρείας βιοτεχνολογίας Profluent της Καλιφόρνιας.

πηγή: ΑΠΕΜΠΕ 

Πηγη: https://healthmag.gr/

Πρόκειται για ενδοσκοπικές κάψουλες (στο μέγεθος μιας μεγάλης πολυβιταμίνης) που περιέχουν μικροσκοπικές ηλεκτρονικές συσκευές.

Είναι γνωστό πως η καρκινογένεση στο παχύ έντερο είναι μια διαδικασία που διαρκεί χρόνια. Ο καρκίνος αναπτύσσεται σχεδόν πάντα (με σπάνιες εξαιρέσεις όπως πχ σε ασθενείς με ελκώδη κολίτιδα) σε έδαφος πολυπόδων.

Οι πολύποδες είναι προκαρκινικές αλλοιώσεις που συσσωρεύουν μεταλλάξεις και οδηγούν στην καρκινογένεση. Η ανεύρεση και η αφαίρεση των πολυπόδων κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης έχει οδηγήσει στη μείωση των περιπτώσεων καρκίνου του παχέος εντέρου. Παρότι η κολονοσκόπηση είναι η καθιερωμένη μέθοδος ανίχνευσης πολυπόδων υπόκειται σε μεγάλες διαφορές στην ποιότητά της ανάλογα με το που, πως και από ποιόν γίνεται. Ο κλασικός έλεγχος της ποιότητας είναι το λεγόμενο «adenoma detection rate» [ADR] δηλαδή το ποσοστό ανεύρεσης αδενωματωδών (δηλαδή προκαρκινικών) πολυπόδων που πρέπει να υπερβαίνει το 25%. Έχει υπολογισθεί πως κάθε 1 % αύξηση του ADR οδηγεί σε μείωση κατά 3% του κινδύνου εμφάνισης καρκίνου στο παχύ έντερο. Ο δείκτης αυτός επηρεάζεται πολύ από την εμπειρία, την εκπαίδευση του ενδοσκόπου, από το είδος των μηχανημάτων που χρησιμοποιεί και από την ποιότητα της προετοιμασίας του εντέρου πριν την εξέταση.

Η κολονοσκόπηση λοιπόν δεν είναι η τέλεια διαγνωστική εξέταση και η πιθανότητα να χαθούν πολύποδες φθάνει σε κάποιες μελέτες το 25%. Μπορεί να χαθεί ως και 4-5% πολυπόδων διαμέτρου >1 εκ. Συνήθως οι πολύποδες χάνονται γιατί είναι πολύ επίπεδοι και η διαφορά στο χρώμα τους από τον παρακείμενο βλεννογόνο δηλαδή τοίχωμα του εντέρου είναι πολύ μικρή. Δυστυχώς υπάρχουν περιπτώσεις ασθενών που διαγιγνώσκονται με καρκίνο παχέος εντέρου ενώ είχαν κάνει κολονοσκόπηση πριν λίγα χρόνια. Συχνά αυτό οφείλεται σε τέτοιους επίπεδους πολύποδες που «χάθηκαν» στην προηγούμενη εξέταση. Θα ήταν πολύ σημαντικό να υπήρχε μια μέθοδος που κατά την ώρα της ενδοσκόπησης (δηλαδή σε real time) να ανιχνεύει τους πολύποδες και να προστεθεί στην ικανότητα ενός ήδη έμπειρου ενδοσκόπου.

Τι είναι τα “έξυπνα χάπια”

Υπάρχουν από το 2001, όταν χρησιμοποιήθηκαν κλινικά για πρώτη φορά. To 2017 o Αμερικανικός Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων έδωσε την έγκριση του για smart pill που αφορά το γαστρεντερικό μας.

Πρόκειται για φαρμακευτικές κάψουλες (στο μέγεθος μιας μεγάλης πολυβιταμίνης) που περιέχουν μικροσκοπικές ηλεκτρονικές συσκευές. Έχουν σχεδιαστεί και τοποθετηθεί για να ‘παίρνουν’ πληροφορίες που διαφορετικά είναι δύσκολο να ληφθούν από τους γιατρούς, κατά την ενδοσκόπηση ανώτερου πεπτικού (γαστροσκόπηση) ή παχέος εντέρου (κολονοσκόπηση).

Έχουν ταξινομηθεί ως “αισθητήρες κατάποσης” για να διακριθούν από τους εμφυτεύσιμους ή τους φορητούς.

Σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύτηκε το 2020 στο Science Direct οι συσκευές αυτές “εκτελούν εξαιρετικά προηγμένες λειτουργίες, όπως η αίσθηση και η απεικόνιση, μαζί με τη διανομή του φαρμάκου.

Περιλαμβάνουν βιοαισθητήρες ή εικόνα, συγκέντρωση ιόντων υδρογόνου ή χημικούς αισθητήρες.

Μετά την κατάποση ‘ταξιδεύουν’ κατά μήκους του γαστρεντερικού σωλήνα, για να συγκεντρώσουν πληροφορίες που είναι δύσκολο να ληφθούν. Ακολούθως, απομακρύνονται εύκολα από το σύστημα”.

Oι πληροφορίες (χιλιάδες έγχρωμες φωτογραφίες) που συλλέγονται ‘μεταφορτώνονται’ σε υπολογιστή που επιτρέπει στο γιατρό να κάνει τις αναλύσεις.

Το 2017 ο FDA ενέκρινε το πρώτο smart pill για εξέταση του γαστρεντερικού συστήματος.

Πόσο κοστίζει το “έξυπνο χάπι” και ποια είναι η διαδικασία.

Οι ασθένειες του γαστρεντερικού συστήματος απασχολούν ποσοστό μεγαλύτερο του 40% του γενικού πληθυσμού, σύμφωνα με στοιχεία που δημοσιεύτηκαν τον Απρίλιο του 2020.

Ποιες είναι αυτές οι ασθένειες; 

Ό,τι επηρεάζει τη γαστρεντερική οδό από το στόμα έως τον πρωκτό και αλλάζει την ποιότητα ζωής.

Χωρίζονται σε λειτουργικές (η γαστρεντερική οδός φαίνεται φυσιολογική κατά την εξέταση, αλλά δεν κινείται σωστά) και δομικές (υπάρχει κατασκευαστικό θέμα στο έντερο).

Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, οι αιμορροΐδες, η στένωση, η διάρροια και ο καρκίνος του παχέος εντέρου, αλλά και η δυσκοιλιότητα, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, η τροφική δηλητηρίαση και η δυσανεξία στη λακτόζη είναι μεταξύ των παραδειγμάτων.

Ο προληπτικός έλεγχος μπορεί να σώσει, με τις μεθόδους να είναι από ενοχλητικές έως επώδυνες.

Για αυτό και ό,τι εξέλιξη υπάρχει σε αυτό το θέμα, κερδίζει το ενδιαφέρον όλων μας. Κάτι που συνέβη με την ανακάλυψη χαπιού που μας γλιτώνει από το φρικτό υγρό της κολονοσκόπησης.

Τώρα έρχονται να κάνουν τη ζωή μας πιο εύκολη (υπό την όποια έννοια) τα “έξυπνα χάπια”.

Yπάρχει έξυπνο χάπι που συλλέγει και εντερικό μικροβίωμα.

Ποια είναι η διαδικασία

Σε ό,τι αφορά την προετοιμασία, οι εξεταζόμενοι καλούνται να μην έχουν φάει κάτι και να μην έχουν πάρει (ορισμένα) φάρμακα, το 12ωρο που προηγείται της εξέτασης -ώστε το πεπτικό σύστημα να είναι καθαρό και να γίνει σωστή καταγραφή πληροφοριών.

Η επίσκεψη διαρκεί έως 30 λεπτά. Μετά μπορείτε να συνεχίσετε το πρόγραμμα σας -εάν η δουλειά σας δεν απαιτεί έντονη σωματική κίνηση. Επίσης δεν κάνετε έντονη άσκηση.

Πρώτα φοράτε μια συσκευή καταγραφής στη μέση (εκεί θα αποθηκευτούν οι φωτογραφίες) και μετά καταπίνετε την κάψουλα.

Για τις δυο επόμενες ώρες δεν πίνετε υγρά.

Έπειτα από τέσσερις ώρες μπορείτε να φάτε κάτι ελαφρύ -εκτός και αν ο γιατρός σας δώσει άλλες οδηγίες.

Η διαδικασία ολοκληρώνεται στις οκτώ ώρες ή όταν δείτε την κάψουλα στη λεκάνη της τουαλέτας (ό,τι συμβεί πρώτο). Τότε αφαιρείτε τη συσκευή καταγραφής, τη βάζετε σε μια τσάντα και την επιστρέφετε στο γιατρό.

Τα αποτελέσματα γίνονται γνωστά το αργότερο σε μια εβδομάδα.

Σε ό,τι αφορά τα ρίσκα, όταν υπάρχει πάθηση (πχ όγκος) ή προηγούμενη επέμβαση στην περιοχή, η κάψουλα μπορεί να κολλήσει στο πεπτικό σύστημα -αντί να ‘φύγει’ σε διάστημα από 8 ώρες 72 ώρες, αφότου εκτεθεί στο pH συγκεκριμένης τοποθεσίας στο έντερο όπου αρχίζει η διάλυση.

Σε περίπτωση κοιλιακού άγχους ή κίνδυνου στένωσης του εντέρου, προηγείται μια αξονική τομογραφία ώστε να διευκρινιστεί αν υπάρχει ανοιχτή οδός.

Αν κολλήσει, αφαιρείται με χειρουργική επέμβαση ή με την παραδοσιακή κολονοσκόπηση.

Σύμφωνα με το Healthline, η αξία του χαπιού είναι κοντά στα 500 δολάρια. “Ευρωπαϊκή μελέτη εκτιμά πως στην ήπειρο θα είναι κοντά στα 1.775 ευρώ”. Δύσκολα θα καλύψουν το κόστος οι ασφαλιστικές εταιρίες.

Στα 4.3 δισεκατομμύρια δολάρια η αξία των “έξυπνων χαπιών” Για την ιστορία, η πρώτη έγκριση που έδωσε ο αμερικανικός Οργανισμός Φαρμάκων και Τροφίμων σε “έξυπνα χάπια” ήταν το 2017, για αυτά που ενημερώνουν αν οι ασθενείς παίρνουν τα φάρμακα τους.

Υπάρχει ενσωματωμένος αισθητήρας (που έχει μέγεθος κόκκου άμμου, είναι ακίνδυνος και αποβάλλεται δια της οδού που φαντάζεστε), ο οποίος δείχνει πότε έγινε η λήψη και στέλνει το σήμα σε smartphone, μέσω Bluetooth. Επιτρέπει και την υπενθύμιση, εάν ξεχαστεί ο ασθενής.

Τα “έξυπνα χάπια” μελετώνται για τις διαγνωστικές εξετάσεις, αλλά και τις θεραπείες, χωρίς όμως να υπάρχει ακόμα κάτι στην αγορά -που να έχει εγκριθεί από τους αρμόδιους φορείς. Μελέτη Ελλήνων επιστημόνων διευκρίνισε πως ένα θέμα είναι η ανάπτυξη συστημάτων αυτόματης ανίχνευσης και αναφοράς βλάβης και άμεσου εντοπισμού αυτής.

Προφανώς και έχει τεθεί ένα θέμα με το απόρρητο και την ασφάλεια των ασθενών, για αυτό και οι ασθενείς που κάνουν χρήση του συστήματος υπογράφουν έγγραφο συγκατάθεσης.

Σύμφωνα με αναφορά που δημοσιεύτηκε πριν λίγα 24ωρα, η σημερινή αξία της αγοράς είναι στα 4.300.000.000 δολάρια. Εκτιμάται πως θα φτάσει στα 9.29 δισεκατομμύρια, έως το 2028.

Στην Ευρώπη, προς το παρόν η αγορά αφορά τη Μεγάλη Βρετανία, τη Γερμανία, τη Γαλλία, την Ιταλία και την Ισπανία και σιγά σιγά ‘μπαίνει’ και στις υπόλοιπες χώρες.

Οδηγίες από την Γαστρεντερολογική εταιρεία

Θα κάνετε έλεγχο λεπτού εντέρου με ενδοσκοπική κάψουλα; Τι πρέπει να γνωρίζετε

Η ενδοσκόπηση με κάψουλα είναι μια νέα μέθοδος, που χρησιμοποιείται για τον έλεγχο του λεπτού εντέρου. Το λεπτό έντερο δεν είναι δυνατόν να εξετασθεί με τη συμβατική γαστροσκόπηση ή κολονοσκόπηση, ενώ οι απεικονιστικές μέθοδοι που υπάρχουν για την εξέτασή του είναι χαμηλής ευαισθησίας.

Η ενδοσκοπική κάψουλα επιτρέπει την εξέταση του βλεννογόνου του λεπτού εντέρου σε όλο του το μήκος, καταγράφοντας εικόνες, οι οποίες μεταφέρονται στο λογισμικό φορητής συσκευής. Το σύνολο των εικόνων που καταγράφονται κατά τη διάρκεια της εξέτασης, η οποία κρατάει περίπου 8 ώρες, δημιουργεί ένα βίντεο το οποίο στη συνέχεια μελετά ο γιατρός.

Η διαδικασία είναι απλή και ανώδυνη. Εφαρμόζεται τόσο σε νοσηλευόμενους, όσο και σε εξωτερικούς ασθενείς. Προηγείται 8ωρη νηστεία και προετοιμασία του εντέρου που θα σας καθορίσει ο γιατρός σας.

Οκτώ αυτοκόλλητα – ηλεκτρόδια (αισθητήρες) εφαρμόζονται σε συγκεκριμένη θέση στο θώρακα και στην κοιλιακή χώρα και ενώνονται με φορητή συσκευή, όπου καταγράφονται τα δεδομένα. Η συσκευή αυτή, μαζί με την φορητή μπαταρία, τοποθετούνται σε ζώνη που θα φορέσετε γύρω από τη μέση. Ακολούθως καταπίνετε την κάψουλα, η οποία έχει διαστάσεις 11mm x 26mm, με λίγο νερό.

Η κάψουλα κινείται φυσιολογικά με τις περισταλτικές κινήσεις του πεπτικού σωλήνα. Μετά την κατάποση της κάψουλας, τις πρώτες 2 ώρες, δεν τρώτε και δεν πίνετε οτιδήποτε. Στη συνέχεια επιτρέπονται μόνο υγρά (νερό, τσάι, χαμομήλι). Ελαφρύ φαγητό επιτρέπεται 4 ώρες μετά την έναρξη της εξέτασης. Μετά την ολοκλήρωση της εξέτασης η δίαιτα είναι ελεύθερη.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης μπορείτε να ακολουθήσετε τις καθημερινές σας συνήθειες αποφεύγοντας την έντονη σωματική δραστηριότητα και προσέχοντας να μην έρθει σε επαφή με νερό, τόσο η φορητή συσκευή και η μπαταρία, όσο και τα ηλεκτρόδια. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αφαιρεθεί η ζώνη. Επίσης πρέπει να αποφεύγετε την επαφή με συσκευές που εκπέμπουν ηλεκτρομαγνητικά πεδία όπως το κινητό τηλέφωνο ή ο μαγνητικός τομογράφος.

Στη μπαταρία που βρίσκεται στην ζώνη σας αναβοσβήνει ένα μικρό φωτάκι με ρυθμό 2 φορές το δευτερόλεπτο κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ως ένδειξη λειτουργίας. Σε περίπτωση που σταματήσει να αναβοσβήνει, καταγράψτε την ώρα και επικοινωνήστε με τον ιατρό σας.

Τα ηλεκτρόδια και η ζώνη αφαιρούνται στις 8 ώρες και τα δεδομένα επεξεργάζονται στον υπολογιστή. Η κάψουλα είναι μιας χρήσης και θα αποβληθεί από τον οργανισμό τα επόμενα 24ωρα.

ΣΕ ΠΟΙΕΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΓΙΝΕΤΑΙ Η ΕΞΕΤΑΣΗ;

Η κύρια ένδειξη είναι η διερεύνηση εμφανούς ή αφανούς αιμορραγίας του πεπτικού. Σημαντικές πληροφορίες μπορεί να προσφέρει στη διάγνωση της νόσου Crohn ή όγκων του λεπτού εντέρου, όπως επίσης στη διερεύνηση χρόνιου διαρροϊκού συνδρόμου και χρόνιου κοιλιακού άλγους.

Απόλυτη αντένδειξη για τη διενέργεια της εξέτασης αποτελούν η στένωση ή η απόφραξη του πεπτικού σωλήνα, η δυσφαγία και οι σοβαρές παθήσεις κινητικότητας του πεπτικού συστήματος.

Σχετική αντένδειξη αποτελούν η κύηση, η παρουσία βηματοδότη ή απινιδωτή, τα πολλαπλά εκκολπώματα, το εκκόλπωμα Zenker και η γαστροπάρεση.

Πηγή: medlabnews.gr