Κατηγορία: Ενημέρωση

Οι ασθενείς με ηπατική νόσο που σχετίζεται με το αλκοόλ ALD σπάνια υποβάλλονται σε θεραπεία για ταυτόχρονη διαταραχή χρήσης αλκοόλ AUD, απαιτούνται στρατηγικές για την υπέρβαση των εμποδίων στη θεραπεία και πρέπει να προωθηθεί ένα διεπιστημονικό μοντέλο ολοκληρωμένης φροντίδας με ηπατολόγους, παρόχους ιατρικής της εξάρτησης και κοινωνικούς λειτουργούς.

Ηπατική Νόσος που Σχετίζεται με το Αλκοόλ: Σε κλινική οδηγία που εξέδωσε το Αμερικανικό Κολέγιο Γαστρεντερολογίας και δημοσιεύθηκε στο τεύχος Ιανουαρίου του Αμερικανικού Περιοδικού Γαστρεντερολογίας (American Journal of Gastroenterology) παρουσιάζονται συστάσεις για τη διαχείριση της ηπατικής νόσου που σχετίζεται με το αλκοόλ (ALD). Σημειώνοντας ότι η αυξανόμενη χρήση αλκοόλ κατά την τελευταία δεκαετία είχε ως αποτέλεσμα την ταχεία αύξηση της επιβάρυνσης της υγειονομικής περίθαλψης που σχετίζεται με την ηπατική νόσο που σχετίζεται με το αλκοόλ ALD, η Loretta L. Jophlin, M.D., Ph.D., από το Πανεπιστήμιο Υγείας του Louisville στο Κεντάκι και οι συνεργάτες της ανέπτυξαν κλινικές κατευθυντήριες γραμμές για την ηπατική νόσο που σχετίζεται με το αλκοόλ ALD.

Οι συγγραφείς σημειώνουν ότι η ηπατίτιδα που σχετίζεται με το αλκοόλ (ΑΗ) είναι ένας μοναδικός φαινότυπος προχωρημένης νόσου, που παρουσιάζει ταχεία εμφάνιση ή επιδείνωση του ίκτερου και οξεία-χρόνια ηπατική ανεπάρκεια, η οποία μεταφέρει κίνδυνο θνησιμότητας ενός μηνός από 20 έως 50 τοις εκατό σε σοβαρές μορφές. Η πιο ακριβής βαθμολογία για τη διαστρωμάτωση της σοβαρότητας της ηπατικής νόσου που σχετίζεται με το αλκοόλ ΑΗ είναι το Μοντέλο για βαθμολογία νόσου τελικού σταδίου (Model for End-Stage Disease Score). Για τους ασθενείς με σοβαρή ηπατική νόσο που σχετίζεται με το αλκοόλ ΑΗ, η μόνη διαθέσιμη θεραπευτική αγωγή με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα είναι τα κορτικοστεροειδή, που παρέχουν όφελος επιβίωσης σε ένα μήνα στο 50 έως 60 % των ασθενών. Για τους ασθενείς με ηπατική νόσο που σχετίζεται με το αλκοόλ ALD με ταυτόχρονη διαταραχή χρήσης αλκοόλ (AUD), η αποχή από τη χρήση αλκοόλ είναι δύσκολο να επιτευχθεί. Οι ασθενείς με ηπατική νόσο που σχετίζεται με το αλκοόλ ALD σπάνια υποβάλλονται σε θεραπεία για ταυτόχρονη διαταραχή χρήσης αλκοόλ AUD, απαιτούνται στρατηγικές για την υπέρβαση των εμποδίων στη θεραπεία και πρέπει να προωθηθεί ένα διεπιστημονικό μοντέλο ολοκληρωμένης φροντίδας με ηπατολόγους, παρόχους ιατρικής της εξάρτησης και κοινωνικούς λειτουργούς.

Στους επιλεγμένους ασθενείς με ηπατική νόσο που σχετίζεται με το αλκοόλ που δεν ανταποκρίνονται στη φαρμακευτική θεραπεία και έχουν χαμηλό κίνδυνο υποτροπής στη χρήση αλκοόλ μετά τη μεταμόσχευση, θα πρέπει να εξετάζεται το ενδεχόμενο μεταμόσχευσης ήπατος. “Η πολιτική με στόχο τη μείωση της χρήσης αλκοόλ, η διεπιστημονική φροντίδα των διπλών διαγνώσεων ταυτόχρονης διαταραχής χρήσης αλκοόλ AUD και ηπατικής νόσου που σχετίζεται με το αλκοόλ ALD και η βελτίωση των αλγορίθμων μεταμόσχευσης ήπατος για ασθενείς με σοβαρή ηπατική νόσο που σχετίζεται με το αλκοόλ ΑΗ είναι τομείς στους οποίους θα πρέπει να επικεντρωθεί η έρευνα”, γράφουν οι συγγραφείς.

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Καθηγητές του Πανεπιστημίου της Αθήνας παρουσιάζουν τα νεότερα επιστημονικά δεδομένα.

Τα τελευταία χρόνια έχουμε γίνει θιασώτες σημαντικών αλλαγών στη θεραπεία του καρκίνου προς την κατεύθυνση της εφαρμογής της Ιατρικής Ακριβείας. Ο όρος αυτός περιλαμβάνει  τη χορήγηση θεραπειών με βάση τα ιδιαίτερα κλινικά και μοριακά χαρακτηριστικά της νόσου κάθε ασθενούς. Οι δύο πυλώνες αυτής της εξέλιξης είναι η καλύτερη κατανόηση των αλλαγών που συντελούνται στα κύτταρα μας και επιφέρουν την καρκινική εξαλλαγή και η αναγνώριση των μηχανισμών με τους οποίους το ανοσοποιητικό μας σύστημα μπορεί να επιτεθεί και να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα. Σε αυτή τη βάση, έχουν αναπτυχθεί τα τελευταία χρόνια θεραπείες που στοχεύουν εκλεκτικά τα καρκινικά κύτταρα.

Τέτοιες είναι οι μικρομοριακοί αναστολείς ή μονοκλωνικά αντισώματα έναντι ενός διαρκώς αυξανόμενου αριθμού μονοπατιών που έχουν απορρυθμιστεί στο καρκινικό κύτταρο, αλλά και νέες κατηγορίες θεραπειών όπως είναι τα αντισώματα που είναι συζευγμένα με χημειοθεραπευτικά φάρμακα αλλά και τα αμφι-ειδικά αντισώματα. Επιπλέον, η ανοσοθεραπεία έχει αυξήσει σημαντικά την επιβίωση των ασθενών με διάφορα νεοπλάσματα, επανακινητοποιώντας το ανοσοποιητικό σύστημα έναντι του καρκίνου. Αυτό γίνεται κυρίως με τη μορφή ενδοφλεβίως χορηγούμενων αντισωμάτων αλλά και με κυτταρικές μορφές ανοσοθεραπείες όπως είναι τα CAR-T κύτταρα που είναι πλέον διαθέσιμα και στη χώρα μας για αιματολογικές κακοήθειες.

Όπως τονίζουν οι ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής (Νοσοκομείο Αλεξάνδρα) της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ Θάνος Δημόπουλος (καθηγητής Θεραπευτικής – Ογκολογίας – Αιματολογίας) και Μιχάλης Λιόντος (επίκουρος καθηγητής Θεραπευτικής Ογκολογίας), ενώ η χημειοθεραπεία αποτελεί ακόμη θεραπευτική επιλογή για τις περισσότερες νεοπλασίες, διαπιστώνουμε καθημερινά στην κλινική μας πράξη ότι ένας ολοένα και μεγαλύτερος αριθμός ασθενών λαμβάνουν μόνο στοχεύουσες θεραπείες ή συνδυασμούς ανοσοθεραπείας. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα να  έχει αυξηθεί η επιβίωση των ασθενών μας και οι ανεπιθύμητες ενέργειες να είναι λιγότερες.

Πραγματικά, η χρήση της ανοσοθεραπείας στη θεραπευτική αντιμετώπιση του καρκίνου αποτέλεσε μια επανάσταση καθώς για πρώτη φορά μπορέσαμε να προσφέρουμε μακροχρόνια ύφεση σε ασθενείς με μεταστατική νόσο. Βέβαια, το ποσοστό των ασθενών που ανταποκρίνεται στην ανοσοθεραπεία που χρησιμοποιούμε σήμερα, δηλαδή με τη μορφή των μονοκλωνικών αντισωμάτων που κινητοποιούν το ανοσοποιητικό σύστημα έναντι του καρκίνου, δεν είναι μεγάλο.

Αυτό συμβαίνει λόγω της ετερογένειας του καρκίνου και των μηχανισμών αποφυγής του ανοσοποιητικού συστήματος που έχουν αναπτύξει τα καρκινικά κύτταρα. Το τελευταίο έχει ως συνέπεια αρκετά νεοπλάσματα να θεωρούνται «ψυχρά», να μην επάγουν δηλαδή την ανάπτυξη ανοσολογικής απάντησης. Για το λόγο αυτό, η έρευνα έχει εστιαστεί εδώ και αρκετά χρόνια στην ανάπτυξη εμβολίων κατά του καρκίνου που θα επάγουν εξειδικευμένη ανοσολογική απάντηση έναντι των καρκινικών κυττάρων κάθε ασθενούς.

Θεραπευτικός ρόλος

Η ιδέα των εμβολίων κατά του καρκίνου δεν είναι καινούρια και βασίζεται στην ικανότητα του ανοσοποιητικού μας συστήματος να αναγνωρίζει μεταλλαγμένες πρωτεΐνες του καρκινικού κυττάρου – είναι γνωστές ως νεοαντιγόνα – καταστρέφοντας τον καρκίνο. Στην πράξη βέβαια, η διέγερση του ανοσοποιητικού συστήματος είναι ατελής ή καταστέλλεται από τον ίδιο τον καρκίνο με συνέπεια την εκδήλωση της νόσου.

Τα εμβόλια λοιπόν έχουν ρόλο στη θεραπευτική του καρκίνου προσπαθώντας να ενεργοποιήσουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Ήδη έχουν χρησιμοποιηθεί διάφορες τεχνολογίες εμβολίων (πρωτεϊνικά, DNA, δενδριτικά) χωρίς όμως ιδιαίτερη επιτυχία. Μάλιστα την προηγούμενη δεκαετία είχε λάβει έγκριση δενδριτικό εμβόλιο για τον καρκίνο του προστάτη, αλλά η κλινική χρήση του ήταν εξαιρετικά περιορισμένη λόγω του δύσκολου μηχανισμού παραγωγής του και της μικρής αποτελεσματικότητάς του.

Τα τελευταία χρόνια, η τεχνολογία mRNA έχει δώσει νέα ώθηση στις προσπάθειες δημιουργίας θεραπευτικών εμβολίων για τον καρκίνο. Το mRNA είναι το μόριο που διαβάζουν τα κύτταρα μας για να παράξουν πρωτεΐνες, και άρα μπορούμε να συνθέσουμε εύκολα και γρήγορα όποιο αντιγόνο επιθυμούμε και να στρέψουμε το ανοσοποιητικό σύστημα έναντι του καρκίνου. Προφανώς, υπήρχαν τεχνικά προβλήματα που απέτρεπαν την κλινική εφαρμογή αυτής της τεχνολογίας με κυριότερο την ευαισθησία που έχει το mRNA ως μόριο, με αποτέλεσμα να απoικοδομείται ταχύτατα στο περιβάλλον. Η εφαρμογή των εμβολίων mRNA κατά τις COVID-19 απέδειξε όμως ότι πλέον η τεχνολογία αυτή είναι ώριμη για την κλινική πράξη και  μπορεί να βρει εφαρμογή σε κάθε είδος καρκίνου.

Κατηγορίες

Υπάρχουν δύο βασικές κατηγορίες mRNA εμβολίων για τον καρκίνο που αναπτύσσονται αυτή τη στιγμή. Η πρώτη αφορά εξατομικευμένα εμβόλια που αναπτύσσονται ειδικά για τα καρκινικά νεοαντιγόνα που έχει ο κάθε ασθενής. Τα εμβόλια αυτά δημιουργούνται αφού γίνει πρώτα βιοψία του όγκου και ενδελεχής ανάλυση του γονιδιώματος του. Με τη χρήση αλγορίθμων, προβλέπεται ποιες αλληλουχίες του γονιδιώματος του όγκου μπορούν να δράσουν ως νεοαντιγόνα και να διεγείρουν ανοσολογική απάντηση. Αυτές οι αλληλουχίες εισάγονται στον οργανισμό με τη χρήση mRNA εμβολίων.

Η δεύτερη κατηγορία αφορά ειδικά mRNA εμβόλια για συγκεκριμένες μεταλλάξεις που διαπιστώνονται συχνά σε νεοπλάσματα και είναι γνωστό ότι μπορούν να προκαλέσουν ανοσολογική απάντηση. Η κατηγορία αυτή των εμβολίων είναι προφανές ότι μπορεί να χρησιμοποιηθεί άμεσα για όλους τους ασθενείς που από τον μοριακό έλεγχο της νόσου θα αναγνωρισθεί η παρουσία της συγκεκριμένης μετάλλαξης.

Ήδη μια σειρά κλινικών μελετών έχουν δείξει θετικά αποτελέσματα από τη χρήση mRNA εμβολίων στον καρκίνο. Η δράση των εμβολίων αυτών φαίνεται ότι είναι καλύτερη όταν χρησιμοποιούνται ως επικουρική αγωγή μετά από χειρουργική εξαίρεση της νόσου και μάλιστα τα αποτελέσματα είναι ευνοϊκότερα σε συνδυασμό με ανοσοθεραπεία. Η πρώτη μελέτη που έδειξε αποτελεσματικότητα αφορούσε εξατομικευμένο εμβόλιο mRNA για τον καρκίνο του παγκρέατος. Ήταν μια φάσης Ι μελέτη για ασθενείς με καρκίνο παγκρέατος και τοπική νόσο για την οποία υποβλήθηκαν σε χειρουργική εξαίρεση.

Η μελέτη απέδειξε ότι ένα εξατομικευμένο για κάθε ασθενή mRNA εμβόλιο μπορεί να χορηγηθεί στους ασθενείς εντός 9 εβδομάδων από το χειρουργείο. Για την ανάπτυξη των εμβολίων, οι ερευνητές ανέλυσαν το DNA του όγκου από τα χειρουργικά παρασκευάσματα των ασθενών, προσδιόρισαν τα πιθανά νεοαντιγόνα τους με τη χρήση αλγορίθμων και παρασκεύασαν mRNA εμβόλια με έως 20 διαφορετικές αλληλουχίες.

Δεν διαπιστώθηκαν ιδιαίτερες ανεπιθύμητες ενέργειες από τη χορήγηση του εμβολίου. Παρότι από μια τέτοια πρώιμη μελέτη δεν μπορούν αν εξαχθούν ασφαλή συμπεράσματα αποτελεσματικότητας, είναι ιδιαίτερα σημαντικό ότι οι μισοί ασθενείς ανέπτυξαν ανοσολογική απάντηση στο εμβόλιο και αυτή διατηρούνταν ως και 2 χρόνια. Κανείς από τους 8 ασθενείς που ανταποκρίθηκαν στο εμβόλιο δεν υποτροπίασε μετά από 18 μήνες παρακολούθησης σε αντίθεση με όσους δεν εμφάνισαν ανοσολογική απάντηση και οι οποία υποτροπίασαν σε διάστημα 13 μηνών.

Κλινική ανάπτυξη

Σε πιο προχωρημένη φάση κλινικής ανάπτυξης βρίσκεται και ένα άλλο εξατομικευμένο εμβόλιο mRNA (mRNA-4157) που χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ανοσοθεραπεία. Το εμβόλιο αυτό δοκιμάσθηκε μαζί με ανοσοθεραπεία σε μια φάσης ΙΙ μελέτης σε ασθενείς με μελάνωμα σταδίου ΙΙΙ/IV το οποίο είχε πλήρως εξαιρεθεί. Σε αυτή την ομάδα ασθενών, η καθιερωμένη επικουρική αγωγή είναι η χορήγηση του αντι-PD1 παράγοντα πεμπρολιζουμάμπη για 1 χρόνο. Στο πλαίσιο της μελέτης, ο συνδυασμός του εμβολίου mRNA-4157 με την πεμπρολιζουμάμπη μείωσε κατά 44% τον κίνδυνο θανάτου ή υποτροπής της νόσου έναντι της καθιερωμένης αγωγής. Με βάση τα αποτελέσματα αυτά, ο συνδυασμός αυτός δοκιμάζεται σε φάσης ΙΙΙ μελέτη και είναι πιθανό ότι η πρακτική αυτή θα αποτελέσει τη βάση θεραπευτικής αντιμετώπισης και σε άλλα νεοπλάσματα.

Κλινικά δεδομένα έχουν αρχίσει επίσης να αθροίζονται από πρώιμες μελέτες για mRNA εμβόλια που φέρουν προκαθορισμένες για όλους τους ασθενείς αλληλουχίες. Τέτοια εμβόλια δοκιμάζονται στο μελάνωμα και περιέχουν αλληλουχίες για 4 διαφορετικές πρωτεΐνες. Η φάση 1 μελέτη αυτού του εμβολίου κατέδειξε την ασφάλειά του καθώς και αποτελεσματικότητα και πλέον δοκιμάζεται σε συνδυασμό με ανοσοθεραπεία σε ασθενείς με μεταστατικό μελάνωμα που έχουν υποτροπιάσει ενώ ελάμβαναν ανοσοθεραπεία. Αντίστοιχα εμβόλια με προκαθορισμένες αλληλουχίες mRNA μελετώνται στον καρκίνο του προστάτη, των ωοθηκών, τον καρκίνο κεφαλής τραχήλου και τον καρκίνο του πνεύμονα.

Τέλος, έχει σημασία να τονιστεί ότι και άλλες τεχνολογίες δημιουργίας θεραπευτικών εμβολίων κατά του καρκίνου έχουν δείξει ενδιαφέροντα αποτελέσματα τα τελευταία χρόνια. Πολύ πρόσφατα μάλιστα δημοσιεύθηκε μελέτης φάσης Ι πεπτιδικού εμβολίου έναντι συγκεκριμένων μεταλλάξεων του γονίδιου KRAS. Το εμβόλιο αυτό έχει την ιδιαιτερότητα ότι εμπεριέχει ανοσοενισχυτικό που επάγει τη συγκέντρωσή του στους λεμφαδένες και μεγιστοποιεί την ανοσολογική απάντηση.

Το εμβόλιο αυτό δοκιμάσθηκε σε ασθενείς που είχαν χειρουργηθεί για καρκίνο του παγκρέατος ή παχέος εντέρου που έφερε μεταλλάξεις στο γονίδιο KRAS και μετά το χειρουργείο είχαν υψηλό κίνδυνο υποτροπής όπως καταδεικνυόταν από την παρουσία κυκλοφορούντος καρκινικού DNA (ctDNA). To 84% των ασθενών εμφάνισε ανοσολογική απάντηση στο εμβόλιο αλλά και μείωση στα επίπεδα του ctDNA, με το 24% των ασθενών να έχουν μετά τον εμβολιασμό μη ανιχνεύσιμα επίπεδα ctDNA στο αίμα. Η ανοσολογική απάντηση συνδυάστηκε με ιδιαίτερα σημαντικά αύξηση στο χρόνο ως την επανεμφάνιση της νόσου.

Όλα τα παραπάνω δεδομένα καταδεικνύουν ότι η χρήση των θεραπευτικών εμβολίων για τον καρκίνο πολύ σύντομα θα αποτελέσει ένα νέο όπλο στην αντιμετώπιση της νόσου. Τα αποτελέσματα φαίνονται ιδιαίτερα ενθαρρυντικά για τα mRNA εμβόλια σε συνδυασμό με ανοσοθεραπεία και κυρίως για τους ασθενείς που έχουν εξαιρέσιμη χειρουργικά νόσο. Η εξέλιξη βέβαια της τεχνολογίας δημιουργεί την ελπίδα ότι και άλλες μορφές εμβολίων μπορούν να έχουν όφελος σε συγκεκριμένες ομάδες ασθενών.

Πηγές:
ΕΚΠΑ

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Πώς οι “σκληροί” δείκτες έφτασαν στο κόκκινο. Τι εκτιμούν οι ειδικοί του ΕΟΔΥ για τη διαφορά με την περυσινή περίοδο.

Φωτιά” πήραν οι σκληροί δείκτες του κορωνοϊού στο τέλος του περασμένου έτους. Μέσα σε 50 μέρες, από τα μέσα Νοεμβρίου έως τις αρχές Ιανουαρίου, διπλασιάστηκαν ή τριπλασιάστηκαν σχεδόν όλα τα στοιχεία που μαρτυρούν την επίπτωση της πανδημίας στους Έλληνες.

Οι αριθμοί συνδέονται με τεράστια ταλαιπωρία για χιλιάδες ανθρώπους που χρειάστηκαν νοσηλεία και αποκαλύπτουν 436 θανάτους ασθενών με CoViD.

Το iatronet.gr επεξεργάστηκε τα επιδημιολογικά δεδομένα του Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ), όπως αυτά προκύπτουν από τα εβδομαδιαία δελτία για τις λοιμώξεις του αναπνευστικού και αποτυπώνονται συνοπτικά στον πίνακα που ακολουθεί.

Σύμφωνα με τα παραπάνω, από τις 13 Νοεμβρίου έως τις 7 Ιανουαρίου, καταγράφηκαν 10.158 νέες εισαγωγές ασθενών με CoViD σε νοσοκομεία, 192 νέες διασωληνώσεις και 436 θάνατοι.

Το συγκεκριμένο διάστημα, οι “σκληροί” δείκτες εμφάνισαν τις εξής αλλαγές:

• Νοσηλείες: Αύξηση κατά 113,3%.
• Νέες διασωληνώσεις: Αύξηση κατά 184,6%.
• Νοσηλευόμενοι διασωληνωμένοι: Αύξηση κατά 85,7%.
• Θάνατοι: Αύξηση κατά 244,4%.

Σύμφωνα με τους ειδικούς του ΕΟΔΥ, την περασμένη εβδομάδα υπήρξε μία αποκλιμάκωση στις νοσηλείες, ενώ η κατάσταση συνολικά είναι πιο ήπια σε σχέση με την αντίστοιχη περυσινή περίοδο.

Συγκεκριμένα, οι ημερήσιες εισαγωγές ήταν 209 την περασμένη Τρίτη (237 την περίοδο 2022 – 2023). Το διάστημα 18 Δεκεμβρίου – 9 Ιανουαρίου, οι διασωληνωμένοι ήταν 96 (174 πέρυσι) και οι θάνατοι 267 (508 πέρυσι).

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Οι ερευνητές επέλεξαν συχνότητες laser 266nm και 227nm για την έρευνα.

Nέα έρευνα αποκάλυψε πώς η ακτινοβολία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να καταστρέφει μολυσματικά σωματίδια κορωνοϊού που μολύνουν επιφάνειες.

Ερευνητές του University of Southampton εξέτασαν πώς υπεριώδης ακτινοβολία laser καταστρέφει τον ιό SARS-CoV-2, επηρεάζοντας κρίσιμα συστατικά του.

Με ειδικό υπεριώδες laser με 2 διαφορετικά μήκη κύματος, οι επιστήμονες μπόρεσαν να διαπιστώσουν πώς κάθε συστατικό του ιού είχε αποδομηθεί κάτω από ζωηρό φως.

Διαπίστωσαν ότι το γονιδιωματικό υλικό ήταν πολύ ευαίσθητο στην αποδόμηση και η πρωτεΐνη ακίδα έχανε την ικανότητά της να προσδένεται σε ανθρώπινα κύτταρα.

Οι ερευνητές επέλεξαν συχνότητες laser 266nm και 227nm για την έρευνα.

Επιστήμονες του University of Southampton συνεργάστηκαν με επιστήμονες του κατασκευαστή laser, M Squared Lasers, και η έρευνα δημοσιεύτηκε στο  ACS Photonics. Η ερευνητική ομάδα διαπίστωσε ότι ακτινοβολία 266nm προκάλεσε βλάβη RNA σε χαμηλή ισχύ επηρεάζοντας τις γενετικές πληροφορίες του ιού.

Ακτινοβολία 266nm επίσης έβλαψε τη δομή της πρωτεΐνης ακίδας του SARS-CoV-2 μειώνοντας την ικανότητά του να προσκολλάται στα ανθρωπινά κύτταρα.

Η ακτινοβολία 227nm ήταν λιγότερο αποτελεσματική στην πρόκληση βλάβης RNA αλλά πιο αποτελεσματική στη βλάβη πρωτεϊνών μέσω της οξείδωσης που ξεδιπλώνει τη δομή της πρωτεΐνης.

Ο καθηγητής Sumeet Mahajan, δήλωσε ότι η απενεργοποίηση ιών με ακτινοβολία προσφέρει πολύπλευρο όπλο για απολύμανση των δημόσιων χώρων και ευαίσθητού εξοπλισμού, που αλλιώς θα ήταν δύσκολο να απολυμανθεί με τις συμβατικές μεθόδους. Τώρα κατανοούν τη διαφορική ευαισθησία των μοριακών συστατικών των ιών στην απενεργοποίηση από ακτινοβολία και αυτό ανοίγει το δρόμο για βέλτιστη τεχνολογία απολύμανσης.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Προβληματίζουν τα χαμηλά ποσοστά εμβολιασμού έναντι της covid-19 και της γρίπης, την στιγμή μάλιστα που αυξάνονται οι νοσηλείες και οι θάνατοι. Ο ΠΟΥ κάνει λόγο για «απίστευτα χαμηλά» ποσοστά εμβολιασμού και οι κυβερνήσεις πραγματοποιούν καμπάνιες ενημέρωσης για τις επιπτώσεις της Covid και της γρίπης και τα οφέλη του εμβολιασμού. Ωστόσο οι άνθρωποι εξακολουθούν να αγνοούν τα εμβόλια, παρόλο που αυτά σώζουν ζωές.

Οι ανεμβολίαστοι άνω των 60 ετών έχουν 20 φορές αυξημένη πιθανότητα να χάσουν τη ζωή τους

Καμπάνια θα πραγματοποιήσει και το Ελληνικό Υπουργείο Υγείας για να πείσει και τον πλέον δύσπιστο πολίτη για την αξία του εμβολιασμού. Θα χρησιμοποιήσει όλους τους δημιουργικούς τρόπους για να μπορέσει το εμβόλιο να φτάσει σε κάθε πολίτη και ιδιαίτερα στους ανθρώπους που ανήκουν στις ευάλωτες ομάδες του πληθυσμού.

«Είναι σημαντικό να τονίσουμε ότι πια ο εμβολιασμός για covid είναι ετήσιος, όπως είναι και για τη γρίπη. Το εμβόλιο προστατεύει από τη σοβαρή νόσηση και τον θάνατο. Ξέρουμε πως όσοι είναι άνω των 60 και ανεμβολίαστοι έχουν 20 φορές αυξημένη πιθανότητα να χάσουν τη ζωή τους αν κολλήσουν κορονοϊό. Γι’ αυτό και καλούμε τους συμπολίτες μας άνω των 60 αλλά και όσους έχουν υποκείμενα νοσήματα, να κάνουν τον ετήσιο εμβολιασμό τους κατά της covid”, δήλωσε η αναπληρώτρια υπουργός Υγείας Ειρήνη Αγαπηδάκη.

Για την Πολιτεία, για το υπουργείο Υγείας δεν υπάρχει αποδεκτός αριθμός θανάτων, είπε, προσθέτοντας πως όταν έχουμε αντιικά, όταν έχουμε το εμβόλιο, θέλουμε να αποφύγουμε κάθε πιθανό θάνατο που οφείλεται στην Covid καθώς πραγματικά έχουμε στα χέρια μας πολύ αποτελεσματικά εργαλεία.

Ο εμβολιασμός απασχολεί έντονα την διεθνή επιστημονική κοινότητα

Το ΑΠΕ-ΜΠΕ απευθύνθηκε στην Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, καθηγήτρια Προληπτικής Ιατρικής και Επιδημιολογίας ΕΚΠΑ, σχετικά με τους λόγους που κάποιοι διστάζουν να εμβολιαστούν, τι έχουν διαπιστώσει σχετικές έρευνες, που πρέπει να στοχεύσουν οι καμπάνιες ώστε να αυξηθούν τα ποσοστά εμβολιασμού και ποιές είναι οι ορθές στρατηγικές για την αντιμετώπιση της παραπληροφόρησης ως προς τα εμβόλια.

Όπως αναφέρει η κ. Ψαλτοπούλου, η έρευνα για τον εμβολιασμό έναντι της covid-19, έχει αποτελέσει τα τελευταία χρόνια ένα από τα πιο σημαντικά θέματα στη διεθνή επιστημονική κοινότητα. Σύμφωνα με την βιβλιομετρική ανάλυση που δημοσιεύτηκε το 2023, όσον αφορά στα άρθρα με τις περισσότερες επιστημονικές αναφορές για το εμβόλιο covid-19, αυτά αφορούσαν κυρίως 3 θεματολογίες: την αποτελεσματικότητα του εμβολίου, την αποτελεσματικότητα των πρόσφατων εμβολίων ως προς την υποπαραλλαγή «Όμικρον», και για την εμβολιαστική ανασφάλεια ή δισταγμό (vaccine hesitancy). Σε μετα-ανάλυση που δημοσιεύθηκε ήδη από το 2022 στο επιστημονικό περιοδικό Vaccines, που περιελάμβανε 58 μελέτες, φάνηκε ότι η νεαρότερη ηλικία, η έλλειψη εργασίας ή η εργασία που δεν είναι σε υγειονομικό χώρο, ή τα λιγότερα έτη εκπαίδευσης μπορεί να επηρεάζουν τον δισταγμό ως προς τον εμβολιασμό για την covid-19.

Αποτελεσματικότητα-Ασφάλεια εμβολίου. Διεθνή δεδομένα

Η κ. Ψαλτοπούλου συνοψίζει τα διεθνή δεδομένα. Σε βραχεία δημοσίευση στο JAMA Network (21 Δεκεμβρίου 2023) με αντιπροσωπευτικό δείγμα κατοίκων στις ΗΠΑ, που σχεδιάστηκε από το Harvard School of Public Health, οι συμμετέχοντες απάντησαν με το ίδιο ποσοστό στην ερώτηση αν το εμβόλιο έναντι της covid-19 και έναντι της γρίπης είναι αποτελεσματικά, με 42% και 40% αντίστοιχα. Οι αντιλήψεις ήταν διαφορετικές, όταν ζητήθηκε η άποψή τους για την ασφάλεια: 55% των συμμετεχόντων που απάντησαν ανέφεραν ότι το αντιγριπικό εμβόλιο ήταν πολύ ασφαλές, συγκριτικά με το 41% που έδωσαν την ίδια απάντηση για το εμβόλιο έναντι της covid-19. Σε αντιστοιχία, 49% είπαν ότι κατά πάσα πιθανότητα θα έκαναν το εμβόλιο έναντι της γρίπης την περίοδο αυτή, σε αντιδιαστολή με το 36% για το επικαιροποιημένο εμβόλιο για τον κορονοϊό. Στην ερώτηση γιατί αυτή η διστακτικότητα, οι απαντήσεις που δόθηκαν αναφέρουν την επιθυμία για περισσότερη έρευνα στο θέμα αυτό, καθώς και την άποψη ότι, λόγω προηγουμένου εμβολιασμού ή νόσησης, έχουν ήδη επαρκή προστασία σε επόμενη λοίμωξη.

Παράγοντες που επηρεάζουν τον εμβολιασμό έναντι της covid-19

Σε μελέτη που έχει διεξαχθεί στις ΗΠΑ και έχει δημοσιευθεί το 2023, οι συμμετέχοντες επανεκτιμήθηκαν μετά την πρώτη απάντησή τους σχετικά με την επιθυμία εμβολιασμού ως προς την covid-19. Περίπου οι μισοί από αυτούς, που ήταν αρχικά διστακτικοί ως προς τον εμβολιασμό, τελικά εμβολιάστηκαν, ενώ το 20% αυτών που είχαν προγραμματίσει να μην εμβολιαστούν, τελικά εμβολιάσθηκαν. Οι συμμετέχοντες διστακτικοί ως προς τον εμβολιασμό με χαρακτηριστικά, όπως τα πολλά έτη εκπαίδευσης, η μεγαλύτερη γνώση για την covid-19 και η σύσταση από τον γιατρό είχαν μεγαλύτερη πιθανότητα τελικά να εμβολιαστούν. Από την ομάδα των συμμετεχόντων που δεν σκόπευαν να εμβολιαστούν, το αντρικό φύλο, οι πολιτικές πεποιθήσεις, η λήψη αντιγριπικού εμβολίου τα τελευταία 5 έτη, το άγχος σχετικά με τη νόσηση από κορονοϊό και οι περισσότερες γνώσεις για αυτόν, είχαν μεγαλύτερη συσχέτιση με την τελική τους απόφαση να εμβολιαστούν. Στους λόγους για τον εμβολιασμό, η μεγαλύτερη επιθυμία ήταν η προστασία του ίδιου και των άλλων, διάφοροι πρακτικοί λόγοι, οι κοινωνικές επιρροές και η αποδοχή για την ασφάλεια του εμβολίου αυτού.

Σε επίπεδο χωρών, φαίνεται ότι οι χώρες με μεγαλύτερο κατά κεφαλήν εισόδημα έχουν κατά κανόνα μεγαλύτερα ποσοστά εμβολιασμού. Επιπρόσθετα, οι θρησκευτικές και επιστημονικές πεποιθήσεις των κατοίκων διαφοροποιούν τα επίπεδα εμβολιαστικής κάλυψης μεταξύ των χωρών αυτών.

Σύμφωνα με το ECDC (European Centre for Disease Ρrevention and Control) είναι σημαντική η ανάπτυξη στοχευμένης επικοινωνίας για την προσέγγιση αυτών που έχουν την μεγαλύτερη ανάγκη για να εμβολιαστούν, η παρουσίαση αξιόπιστων και πρόσφατων δεδομένων με συγκεκριμένο επικοινωνιακό υλικό που βοηθά να απαντούνται οι βασικές ερωτήσεις, οι ανησυχίες, και η παραπληροφόρηση, ή η υπερεκτίμηση της ανοσίας που ήδη διαθέτουν. Όπως αναφέρει η κ. Ψαλτοπούλου, στο πλαίσιο αυτό, ο εμβολιασμός, η ευαισθητοποίηση και οι συστάσεις υγιεινής μέσω των φαρμακείων ή ο κατ’οίκον εμβολιασμός διαδραματίζει θετικό ρόλο.

Ποιες είναι οι ορθές στρατηγικές για την αντιμετώπιση της παραπληροφόρησης ως προς τα εμβόλια

Σύμφωνα με το NIHR (National Institute for Health and Care Research, Μεγάλη Βρετανία) σε ανασκόπηση δεκάδων μελετών, οι οποίες κυρίως διεξήχθησαν στις ΗΠΑ, αναλύθηκαν διεξοδικά οι απόψεις του κοινού για τον εμβολιασμό, οι γνώσεις και η στάση διαφορετικών κατηγοριών πολιτών ως προς νέα ή παλαιότερα εμβολιαστικά σχήματα. Οι ορθές στρατηγικές περιλάμβαναν:

1.Παρουσίαση επιστημονικών στοιχείων, ομόφωνα αποδεκτών ως αποτελέσματα τεκμηριωμένης ιατρικής.

2. Θετική διάθεση ή και χιούμορ για την αντίκρουση εμβολιαστικών μυθευμάτων.

3. Χρήση σημάτων προειδοποίησης σε περίπτωση που υπάρχει παραπληροφόρηση για συγκεκριμένα εμβόλια.

Στις δυνητικά μη βοηθητικές επικοινωνιακές στρατηγικές περιλαμβάνονται:

1. Οι τακτικές εκφοβισμού.

2. Όταν δεν περιλαμβάνεται οποιαδήποτε πρόταση στο μήνυμα που να αναγνωρίζει ότι κάποια επιστημονικά δεδομένα μπορεί να είναι ακόμη άγνωστα.

Σε ποιους/ ποιες συστήνεται ο εμβολιασμός

Ο εμβολιασμός με το επικαιροποιημένο εμβόλιο κατά της covid-19, που είναι διαθέσιμο και στη χώρα μας από τον Οκτώβριο του 2023, είναι προαιρετικός. Μπορεί να το επιλέξει οποιοσδήποτε ενήλικας, με σύσταση τόσο από την Εθνική Επιτροπή Εμβολιασμών, τον ΕΟΔΥ και το Υπουργείο Υγείας, όσο και διεθνώς για τα άτομα που αν δεν εμβολιαστούν, έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα για σοβαρή νόσηση, διασωλήνωση ή θάνατο από τη νόσο covid, λόγω ηλικίας (ανοσιακή γήρανση) ή υποκείμενο νοσήματα ή κατάστασης.

Ειδικότερα: άτομα 60 ετών και άνω, άτομα με ανοσοκαταστολή, εγκυμονούσες, άτομα 6 μηνών έως 59 ετών με υποκείμενα νοσήματα και καταστάσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο βαριάς νόσου, καθώς και επαγγελματίες υγείας. Η κ. Ψαλτοπούλου επισημαίνει ότι ο εμβολιασμός με το μονοδύναμο επικαιροποιημένο εμβόλιο XBB 1.5 που υπάρχει στη διάθεσή μας, είναι αποτελεσματικός ως προς τη σοβαρή νόσηση και για τη νέα υποπαραλλαγή που έχει προσφάτως αυξήσει πολύ τα ποσοστά της παγκοσμίως, την JN.1.

Πηγη: https://healthmag.gr/

«Τα νοσοκομεία έχουν πλέον έτοιμο τον προϋπολογισμό τους στην αρχή της χρονιάς και έτσι μπορούν να προγραμματίσουν και να βελτιώσουν τη διαχείριση των οικονομικών τους».

Με αυτή τη φράση ο υφυπουργός Υγείας Μάριος Θεμιστοκλέους ανακοίνωσε στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης, πως το υπουργείο Υγείας συντόνισε αποτελεσματικά για πρώτη φορά μετά από δεκαετίες περισσότερα από 110 νοσοκομεία, ώστε να καταρτίσουν στην αρχή της χρονιάς τον προϋπολογισμό τους. Μάλιστα κατά προτεραιότητα καταρτίστηκαν οι προϋπολογισμοί των μεγαλύτερων νοσοκομείων, οι οποίοι εστάλησαν μέσα του Δεκεμβρίου. Ένα εγχείρημα που απαιτεί καλό συντονισμό και μεθοδική οργάνωση, δηλώνει στο ΑΠΕ-ΜΠΕ ο Μάριος Θεμιστοκλέους.

Η συνήθης διαδικασία που ακολουθούσαν τα νοσοκομεία τα προηγούμενα- τουλάχιστον δεκαπέντε χρόνια- ήταν η εξής:

Κάθε έτος, η κατάρτιση των προϋπολογισμών των νοσοκομείων, βάσει των οδηγιών του υπουργείου Υγείας, παραδοσιακά ολοκληρώνονταν μέχρι την 31 Μαρτίου του επόμενου έτους. Προκειμένου να είναι εφικτή η λειτουργία των νοσοκομείων κατά το πρώτο τρίμηνο, ο Γενικός Διευθυντής Οικονομικών Υπηρεσιών του Υπουργείου έστελνε ένα έγγραφο στο Γενικό Λογιστήριο του Κράτους, ενημερώνοντάς τους ότι δεν θα είναι έτοιμο το υπουργείο Υγείας (και άρα τα νοσοκομεία) να κάνει χρήση του προϋπολογισμού την 1η Ιανουαρίου, και τους ζητούσε την άδεια για λόγους δημοσίου συμφέροντος να λειτουργήσουν τα νοσοκομεία μέχρι την 31 Μαρτίου του επόμενου έτους με το 40% του προϋπολογισμού της προηγούμενης χρονιάς, μέχρι να ολοκληρωθεί η διαδικασία κατάρτισης των προϋπολογισμών τους.

Αυτό συνέβαινε από τη σύσταση των Υγειονομικών Περιφερειών, χωρίς ποτέ να έχουν ξεκινήσει τα νοσοκομεία να λειτουργούν με τον εγκεκριμένο αρχικό προϋπολογισμό του τρέχοντος έτους πριν από το πρώτο τρίμηνο.

Αυτή η σημαντική τρίμηνη καθυστέρηση έγκρισης των αρχικών προϋπολογισμών είχε ως αποτέλεσμα τη δυσλειτουργία της οικονομικής διαχείρισης του συστήματος, αναφέρει ο Μάριος Θεμιστοκλέους.

Τώρα, σύμφωνα με πηγές του υπουργείου Υγείας, τα νοσοκομεία μπορούν να υλοποιούν από την αρχή του έτους τον προγραμματισμό των διαγωνισμών τους και να επιτυγχάνουν καλύτερο προγραμματισμό και την δημιουργία οικονομικών κλίμακας, όπως καλύτερες τιμές για τα αναλώσιμα.

Ειδικότερα, όταν από την αρχή του έτους υπάρχουν οι διαθέσιμες πιστώσεις των προϋπολογισμών των νοσοκομείων, είναι εφικτός ο καλύτερος προγραμματισμός όλων των διαγωνισμών με αποτέλεσμα την μεγαλύτερη δυνατή αξιοποίηση και απορρόφηση των πιστώσεων. Επιπρόσθετα, η έγκαιρη κατάρτιση του προϋπολογισμού, αποτελεί εργαλείο στα χέρια της Διοίκησης προκειμένου να θέσει στόχους για την καλύτερη δυνατή αξιοποίηση των διαθέσιμων πιστώσεων.

Τέλος, σύμφωνα με τις ίδιες πηγές, με την έγκαιρη κατάρτιση των προϋπολογισμών, μειώνεται η ανάγκη τροποποιήσεων των προϋπολογισμών των νοσοκομείων μέσα στη χρονιά. Αυτό βοηθά στον καλύτερο συντονισμό των υπηρεσιών και στη μείωση του διοικητικού κόστους. Εκτός όλων των ανωτέρω, ευνοεί το συντονισμό όλων των αρμόδιων διευθύνσεων, κλινικών και τμημάτων του νοσοκομείου προκειμένου να αξιοποιηθούν οι διαθέσιμες πιστώσεις με τον καλύτερο δυνατό τρόπο.

Πηγη: https://healthmag.gr/

Το εκρηκτικό κοκτέιλ ιώσεων που κυκλοφορούν το φετινό χειμώνα, απασχολεί την επιστημονική κοινότητα, ανησυχεί τους γονείς και θέτει τις υγειονομικές αρχές σε αυξημένη ετοιμότητα.

Βρισκόμαστε στην καρδιά του χειμώνα και αναμένεται περαιτέρω έξαρση των λοιμώξεων, γρίπης, Covid και RSV, στην παιδιατρική κοινότητα, αναφέρει στο ΑΠΕ-ΜΠΕ, η ‘Αννα Παρδάλη, αντιπρόεδρος της Ένωσης Ελευθεροεπαγγελματιών Παιδιάτρων Αττικής.

Προβληματίζει επίσης, ο στρεπτόκοκκος που σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις έχει δυσμενή εξέλιξη και το πάζλ συμπληρώνεται με λοιμώξεις από εντεροϊό και αδενοϊό. Η κ. Παρδάλη, συστήνει ψυχραιμία στους γονείς, εξηγεί τα συμπτώματα που πρέπει να τους ανησυχήσουν και δίνει χρήσιμες συμβουλές, θωράκισης του ανοσοποιητικού συστήματος των παιδιών και προστασίας από τις λοιμώξεις. Βασικός κανόνας τονίζει είναι η επιστροφή του παιδιού στο σχολείο και σε δραστηριότητες, αφού έχει αναρρώσει πλήρως, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος διασπορά του ιού και το ίδιο να εκτεθεί σε μια νέα λοίμωξη από την οποία θα νοσήσει βαρύτερα.
Περαιτέρω κλιμάκωση όλων των ιώσεων

«Το άνοιγμα των σχολείων και των βρεφονηπιακών σταθμών μετά τις διακοπές των Χριστουγέννων και εν μέσω της ήδη αυξημένης νοσηρότητας που καταγράφεται στην κοινότητα, δημιουργεί προβληματισμό για την πιθανότητα της περαιτέρω κλιμάκωσης όλων των ιώσεων, κυρίως όμως αναπνευστικών, όπως η γρίπη , η Covid, η λοίμωξη με RSV που προκαλεί βρογχίτιδες, αναπνευστική δυσχέρεια και πνευμονίες, κυρίως στα μικρά παιδιά και βρέφη. Και βέβαια απασχολεί και προβληματίζει ο στρεπτόκοκκος με την διεισδυτική μορφή της νόσου από την οποία έχουν χάσει τη ζωή τους μικρά παιδιά τον τελευταίο χρόνο», αναφέρει η κ. Παρδάλη.

«Την πανσπερμία των λοιμώξεων του αναπνευστικού συμπληρώνουν οι λαρυγγίτιδες, οι αμυγδαλίτιδες, οι ωτίτιδες, αλλά και άλλες λοιμώξεις, όπως οι γαστρεντερίτιδες, λοιμώξεις από εντεροιό και αδενοιό που συχνά διακρίνονται από υψηλό πυρετό, κακουχία και ποικιλία συμπτωμάτων».
Η βαρύτητα των λοιμώξεων και η ανησυχία των γονιών

Η κ. Παρδάλη αναφέρει ότι «οι γονείς στέκονται ανήσυχοι μπροστά σε θλιβερά πλην όμως εξαιρετικά σπάνια και ακραία επεισόδια που απειλείται ή και χάνεται η ζωή ενός παιδιού από λοιμώξεις, όπως ο στρεπτόκοκκος τον τελευταίο χρόνο ή από ηπατίτιδα από αδενοϊό, όπως θα θυμόμαστε τον περασμένο χρόνο. Η μελέτη από την ιατρική κοινότητα αυτών των φαινομένων με την τραγική κατάληξη δεν ερμηνεύτηκε ως εμφάνιση κάποιων νέων επιθετικών στελεχών, αλλά ως μια ακραία και εξαιρετικά σπάνια έκφραση των ίδιων γνωστών έως τώρα ιών και μικροβίων σαν αποτέλεσμα της προσαρμογής στην μετά Covid εποχή με το αδρανοποιημένο από την μη έκθεση σε λοιμώξεις ανοσοποιητικό σύστημα των παιδιών λόγω των μέτρων της πανδημίας».

Από την άλλη, προσθέτει, η εκτίμηση του πόσο αυξημένη μπορεί να είναι η νοσηρότητα σε σχέση με παλιότερες εποχές, σε ότι αφορά ορισμένες λοιμώξεις όπως, ο στρεπτόκοκκος και η λοίμωξη από RSV, που φαίνεται να απασχολούν αρκετά, μαζί με την γρίπη την παιδική κοινότητα , είναι δύσκολο να γίνει με αντικειμενικά κριτήρια καθώς για αυτές τις λοιμώξεις (στρεπτόκοκκος ,RSV) δεν υπήρχε έως το 2023 στη χώρα μας σύστημα καταγραφής και αναφοράς των λοιμώξεων αυτών από τους υγειονομικούς, ώστε να έχουμε συγκρίσιμα μεγέθη.

«Σε ότι έχει να κάνει όμως με τη βαρύτητα αυτών των λοιμώξεων που μπορεί να έχουν και την τραγική κατάληξη τον θάνατο η αίσθηση στην παιδιατρική κοινότητα είναι πως σε σπάνιες περιπτώσεις, εκφράζονται στον παιδικό οργανισμό μάλλον πιο ακραία και βίαια από ότι συνήθως συνέβαινε έως τώρα. Όσο όμως και αν τα θλιβερά αυτά περιστατικά είναι εξαιρετικά σπάνια μπροστά στον τεράστιο αριθμό των παιδιών που νοσούν από το ίδιο νόσημα π.χ. από τον στρεπτόκοκκο, ο οποίος κατά κανόνα διαδράμει με ομαλή εξέλιξη και πλήρη ίαση , δεν παύει να ανησυχούν τους γονείς και παιδίατρους καθώς η ζωή και η υγειά του κάθε παιδιού είναι πολύτιμη», τονίζει.
Τι πρέπει να γνωρίζουν οι γονείς

Οι γονείς ιδιαίτερα των πιο μικρών παιδιών της προσχολικής ηλικίας θα πρέπει να είναι προετοιμασμένοι για την κατάσταση στην οποία μπορεί να αυξηθεί η συχνότητα με την οποία μια ίωση θα διαδέχεται την άλλη.

Με ψυχραιμία καθώς βρισκόμαστε στην καρδιά του χειμώνα και όπως άλλωστε όλα τα χρόνια, τέτοια εποχή αναμένεται να συμβαίνει έξαρση λοιμώξεων, οι γονείς πρέπει να συνεργάζονται με τον παιδίατρο τους ακολουθώντας τις οδηγίες του.

Ιδιαίτερη προσοχή χρειάζεται στα μωρά και βρέφη που τα συμπτώματα είναι πιο άτυπα όπως π.χ.: δεν τρώνε, κλαίνε με υψίσυχνο κλάμα ή ακόμη πιο ανησυχητικό σημάδι είναι όταν είναι νωθρά και υπναλέα, έχουν κακό χρώμα, είναι δηλαδή ωχρά ή κυανωτικά, αναπνέουν με δυσκολία , κάνουν εμέτους, εμφανίζουν εξανθήματα, σημεία και συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν μια σοβαρή απειλή από νόσο.

Τα περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα είναι εξίσου ανησυχητικά για όλες τις ηλικίες των παιδιών και πρέπει οι γονείς να τα αξιολογούν μαζί με τον παιδίατρο τους.
Τι πρέπει να προσέχουν στο σχολείο τα παιδιά

Τα παιδιά με την καθοδήγηση των γονιών τους πρέπει εκτός από το να τηρούν τους κλασικούς κανόνες υγιεινής που χρειάζονται σε κάθε εποχή του χρόνου, να μην ξεχνούν το κλασικό τρίπτυχο , σωστή διατροφή (πχ καλό πρωινό , με έμφαση στη διατήρηση του σωστού βάρους) τακτική άσκηση , ικανοποιητικό ύπνο που θωρακίζουν το ανοσοποιητικό τους απέναντι στις λοιμώξεις.
Πότε μπορούν να επιστρέψουν στο σχολείο αν αρρωστήσουν

Σε κάθε ηλικία, πολύ περισσότερο στα παιδιά προσχολικής ηλικίας που δεν υπάρχει η πίεση των απουσιών είναι σημαντικό, αναφέρει η κ. Παρδάλη, ένα παιδί να αναρρώνει πλήρως ή όσο το δυνατό περισσότερο για να επιστρέψει στο σχολείο γιατί έτσι δεν θα κολλήσει τα αλλά παιδιά, αλλά και δεν θα εκτεθεί το ίδιο σε μια νέα λοίμωξη από την οποία θα νοσήσει βαρύτερα αν δεν έχει αναρρώσει από την προηγουμένη.

Αυτό σημαίνει ότι θα πρέπει να είναι τουλάχιστον ένα έως δύο 24ωρα απύρετο και να νιώθει καλά να παρακολουθήσει το πρόγραμμα του σχολείου , πχ αν έχει έναν εξαντλητικό βήχα , αδυναμία , έντονη καταβολή, κακό χρώμα , δεν τρώει -αυτό σημαίνει ότι δεν έχει αναρρώσει πλήρως .

Στα μεγαλύτερα παιδιά, εξηγεί η κ. Παρδάλη, ακόμη και με ήπια συμπτώματα που η πίεση των απουσιών δεν δίνει την δυνατότητα παραμονής στο σπίτι όσο θα απαιτείτο για ανάρρωση, η χρήση μάσκας στο σχολείο, θα ήταν χρήσιμη για ένα διάστημα έως την πλήρη ανάρρωση.

Και βέβαια, προσθέτει, σε κάθε περίπτωση με ήπια ή και χωρίς ακόμη συμπτώματα, πριν την επιστροφή στο σχολείο, η διενέργεια αυτοδιαγνωστικού ελέγχου με τεστ για Covid ή ακόμη καλύτερα του τριπλού τεστ που διατίθεται για Covid, γρίπη και RSV θα μπορούσε να περιορίσει κατά πολύ τη διασπορά.

ΑΠΕ-ΜΠΕ

Πηγη: https://www.patrasevents.gr

Προβληματίζουν τα χαμηλά ποσοστά εμβολιασμού έναντι της covid-19 και της γρίπης, την στιγμή μάλιστα που αυξάνονται οι νοσηλείες και οι θάνατοι.

Ο ΠΟΥ κάνει λόγο για «απίστευτα χαμηλά» ποσοστά εμβολιασμού και οι κυβερνήσεις πραγματοποιούν καμπάνιες ενημέρωσης για τις επιπτώσεις της Covid και της γρίπης και τα οφέλη του εμβολιασμού. Ωστόσο οι άνθρωποι εξακολουθούν να αγνοούν τα εμβόλια, παρόλο που αυτά σώζουν ζωές.
Οι ανεμβολίαστοι άνω των 60 ετών έχουν 20 φορές αυξημένη πιθανότητα να χάσουν τη ζωή τους

Καμπάνια θα πραγματοποιήσει και το Ελληνικό Υπουργείο Υγείας για να πείσει και τον πλέον δύσπιστο πολίτη για την αξία του εμβολιασμού. Θα χρησιμοποιήσει όλους τους δημιουργικούς τρόπους για να μπορέσει το εμβόλιο να φτάσει σε κάθε πολίτη και ιδιαίτερα στους ανθρώπους που ανήκουν στις ευάλωτες ομάδες του πληθυσμού.

«Είναι σημαντικό να τονίσουμε ότι πια ο εμβολιασμός για covid είναι ετήσιος, όπως είναι και για τη γρίπη. Το εμβόλιο προστατεύει από τη σοβαρή νόσηση και τον θάνατο. Ξέρουμε πως όσοι είναι άνω των 60 και ανεμβολίαστοι έχουν 20 φορές αυξημένη πιθανότητα να χάσουν τη ζωή τους αν κολλήσουν κορωνοϊό. Γι’ αυτό και καλούμε τους συμπολίτες μας άνω των 60 αλλά και όσους έχουν υποκείμενα νοσήματα, να κάνουν τον ετήσιο εμβολιασμό τους κατά της covid», δήλωσε η αναπληρώτρια υπουργός Υγείας Ειρήνη Αγαπηδάκη.

Για την Πολιτεία, για το υπουργείο Υγείας δεν υπάρχει αποδεκτός αριθμός θανάτων, είπε, προσθέτοντας πως όταν έχουμε αντιικά, όταν έχουμε το εμβόλιο, θέλουμε να αποφύγουμε κάθε πιθανό θάνατο που οφείλεται στην Covid καθώς πραγματικά έχουμε στα χέρια μας πολύ αποτελεσματικά εργαλεία.
Ο εμβολιασμός απασχολεί έντονα την διεθνή επιστημονική κοινότητα

Το ΑΠΕ-ΜΠΕ απευθύνθηκε στην Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, καθηγήτρια Προληπτικής Ιατρικής και Επιδημιολογίας ΕΚΠΑ, σχετικά με τους λόγους που κάποιοι διστάζουν να εμβολιαστούν, τι έχουν διαπιστώσει σχετικές έρευνες, που πρέπει να στοχεύσουν οι καμπάνιες ώστε να αυξηθούν τα ποσοστά εμβολιασμού και ποιές είναι οι ορθές στρατηγικές για την αντιμετώπιση της παραπληροφόρησης ως προς τα εμβόλια.

Όπως αναφέρει η κ. Ψαλτοπούλου, η έρευνα για τον εμβολιασμό έναντι της covid-19, έχει αποτελέσει τα τελευταία χρόνια ένα από τα πιο σημαντικά θέματα στη διεθνή επιστημονική κοινότητα. Σύμφωνα με την βιβλιομετρική ανάλυση που δημοσιεύτηκε το 2023, όσον αφορά στα άρθρα με τις περισσότερες επιστημονικές αναφορές για το εμβόλιο covid-19, αυτά αφορούσαν κυρίως 3 θεματολογίες: την αποτελεσματικότητα του εμβολίου, την αποτελεσματικότητα των πρόσφατων εμβολίων ως προς την υποπαραλλαγή «Όμικρον», και για την εμβολιαστική ανασφάλεια ή δισταγμό (vaccine hesitancy). Σε μετα-ανάλυση που δημοσιεύθηκε ήδη από το 2022 στο επιστημονικό περιοδικό Vaccines, που περιελάμβανε 58 μελέτες, φάνηκε ότι η νεαρότερη ηλικία, η έλλειψη εργασίας ή η εργασία που δεν είναι σε υγειονομικό χώρο, ή τα λιγότερα έτη εκπαίδευσης μπορεί να επηρεάζουν τον δισταγμό ως προς τον εμβολιασμό για την covid-19.
Αποτελεσματικότητα-Ασφάλεια εμβολίου: Διεθνή δεδομένα

Η κ. Ψαλτοπούλου συνοψίζει τα διεθνή δεδομένα. Σε βραχεία δημοσίευση στο JAMA Network (21 Δεκεμβρίου 2023) με αντιπροσωπευτικό δείγμα κατοίκων στις ΗΠΑ, που σχεδιάστηκε από το Harvard School of Public Health, οι συμμετέχοντες απάντησαν με το ίδιο ποσοστό στην ερώτηση αν το εμβόλιο έναντι της covid-19 και έναντι της γρίπης είναι αποτελεσματικά, με 42% και 40% αντίστοιχα. Οι αντιλήψεις ήταν διαφορετικές, όταν ζητήθηκε η άποψή τους για την ασφάλεια: 55% των συμμετεχόντων που απάντησαν ανέφεραν ότι το αντιγριπικό εμβόλιο ήταν πολύ ασφαλές, συγκριτικά με το 41% που έδωσαν την ίδια απάντηση για το εμβόλιο έναντι της covid-19. Σε αντιστοιχία, 49% είπαν ότι κατά πάσα πιθανότητα θα έκαναν το εμβόλιο έναντι της γρίπης την περίοδο αυτή, σε αντιδιαστολή με το 36% για το επικαιροποιημένο εμβόλιο για τον κορονοϊό. Στην ερώτηση γιατί αυτή η διστακτικότητα, οι απαντήσεις που δόθηκαν αναφέρουν την επιθυμία για περισσότερη έρευνα στο θέμα αυτό, καθώς και την άποψη ότι, λόγω προηγουμένου εμβολιασμού ή νόσησης, έχουν ήδη επαρκή προστασία σε επόμενη λοίμωξη.
Παράγοντες που επηρεάζουν τον εμβολιασμό έναντι της covid-19

Σε μελέτη που έχει διεξαχθεί στις ΗΠΑ και έχει δημοσιευθεί το 2023, οι συμμετέχοντες επανεκτιμήθηκαν μετά την πρώτη απάντησή τους σχετικά με την επιθυμία εμβολιασμού ως προς την covid-19. Περίπου οι μισοί από αυτούς, που ήταν αρχικά διστακτικοί ως προς τον εμβολιασμό, τελικά εμβολιάστηκαν, ενώ το 20% αυτών που είχαν προγραμματίσει να μην εμβολιαστούν, τελικά εμβολιάσθηκαν. Οι συμμετέχοντες διστακτικοί ως προς τον εμβολιασμό με χαρακτηριστικά, όπως τα πολλά έτη εκπαίδευσης, η μεγαλύτερη γνώση για την covid-19 και η σύσταση από τον γιατρό είχαν μεγαλύτερη πιθανότητα τελικά να εμβολιαστούν. Από την ομάδα των συμμετεχόντων που δεν σκόπευαν να εμβολιαστούν, το αντρικό φύλο, οι πολιτικές πεποιθήσεις, η λήψη αντιγριπικού εμβολίου τα τελευταία 5 έτη, το άγχος σχετικά με τη νόσηση από κορονοϊό και οι περισσότερες γνώσεις για αυτόν, είχαν μεγαλύτερη συσχέτιση με την τελική τους απόφαση να εμβολιαστούν. Στους λόγους για τον εμβολιασμό, η μεγαλύτερη επιθυμία ήταν η προστασία του ίδιου και των άλλων, διάφοροι πρακτικοί λόγοι, οι κοινωνικές επιρροές και η αποδοχή για την ασφάλεια του εμβολίου αυτού.

Σε επίπεδο χωρών, φαίνεται ότι οι χώρες με μεγαλύτερο κατά κεφαλήν εισόδημα έχουν κατά κανόνα μεγαλύτερα ποσοστά εμβολιασμού. Επιπρόσθετα, οι θρησκευτικές και επιστημονικές πεποιθήσεις των κατοίκων διαφοροποιούν τα επίπεδα εμβολιαστικής κάλυψης μεταξύ των χωρών αυτών.

Σύμφωνα με το ECDC (European Centre for Disease Ρrevention and Control) είναι σημαντική η ανάπτυξη στοχευμένης επικοινωνίας για την προσέγγιση αυτών που έχουν την μεγαλύτερη ανάγκη για να εμβολιαστούν, η παρουσίαση αξιόπιστων και πρόσφατων δεδομένων με συγκεκριμένο επικοινωνιακό υλικό που βοηθά να απαντούνται οι βασικές ερωτήσεις, οι ανησυχίες, και η παραπληροφόρηση, ή η υπερεκτίμηση της ανοσίας που ήδη διαθέτουν. Όπως αναφέρει η κ. Ψαλτοπούλου, στο πλαίσιο αυτό, ο εμβολιασμός, η ευαισθητοποίηση και οι συστάσεις υγιεινής μέσω των φαρμακείων ή ο κατ’οίκον εμβολιασμός διαδραματίζει θετικό ρόλο.
Ποιες είναι οι ορθές στρατηγικές για την αντιμετώπιση της παραπληροφόρησης ως προς τα εμβόλια

Σύμφωνα με το NIHR (National Institute for Health and Care Research, Μεγάλη Βρετανία) σε ανασκόπηση δεκάδων μελετών, οι οποίες κυρίως διεξήχθησαν στις ΗΠΑ, αναλύθηκαν διεξοδικά οι απόψεις του κοινού για τον εμβολιασμό, οι γνώσεις και η στάση διαφορετικών κατηγοριών πολιτών ως προς νέα ή παλαιότερα εμβολιαστικά σχήματα.

Οι ορθές στρατηγικές περιλάμβαναν:

Παρουσίαση επιστημονικών στοιχείων, ομόφωνα αποδεκτών ως αποτελέσματα τεκμηριωμένης ιατρικής.
Θετική διάθεση ή και χιούμορ για την αντίκρουση εμβολιαστικών μυθευμάτων.
Χρήση σημάτων προειδοποίησης σε περίπτωση που υπάρχει παραπληροφόρηση για συγκεκριμένα εμβόλια.

Στις δυνητικά μη βοηθητικές επικοινωνιακές στρατηγικές περιλαμβάνονται:

Οι τακτικές εκφοβισμού.
Όταν δεν περιλαμβάνεται οποιαδήποτε πρόταση στο μήνυμα που να αναγνωρίζει ότι κάποια επιστημονικά δεδομένα μπορεί να είναι ακόμη άγνωστα.

Σε ποιους/ ποιες συστήνεται ο εμβολιασμός

Ο εμβολιασμός με το επικαιροποιημένο εμβόλιο κατά της covid-19, που είναι διαθέσιμο και στη χώρα μας από τον Οκτώβριο του 2023, είναι προαιρετικός. Μπορεί να το επιλέξει οποιοσδήποτε ενήλικας, με σύσταση τόσο από την Εθνική Επιτροπή Εμβολιασμών, τον ΕΟΔΥ και το Υπουργείο Υγείας, όσο και διεθνώς για τα άτομα που αν δεν εμβολιαστούν, έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα για σοβαρή νόσηση, διασωλήνωση ή θάνατο από τη νόσο covid, λόγω ηλικίας (ανοσιακή γήρανση) ή υποκείμενο νοσήματα ή κατάστασης.

Ειδικότερα:

άτομα 60 ετών και άνω,

άτομα με ανοσοκαταστολή,

εγκυμονούσες,

άτομα 6 μηνών έως 59 ετών με υποκείμενα νοσήματα και καταστάσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο βαριάς νόσου,

καθώς και επαγγελματίες υγείας.

Η κ. Ψαλτοπούλου επισημαίνει ότι ο εμβολιασμός με το μονοδύναμο επικαιροποιημένο εμβόλιο XBB 1.5 που υπάρχει στη διάθεσή μας, είναι αποτελεσματικός ως προς τη σοβαρή νόσηση και για τη νέα υποπαραλλαγή που έχει προσφάτως αυξήσει πολύ τα ποσοστά της παγκοσμίως, την JN.1.

ΑΠΕ-ΜΠΕ

Πηγη: https://www.patrasevents.gr

Συστάσεις δίνει ΕΟΔΥ για τη μείωση των σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων.

Ο Εθνικός Οργανισμός Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ), με ανάρτησή του στο Instagram, υπενθυμίζει τη σημασία της πρόληψης και της έγκαιρης διάγνωσης των Σεξουαλικώς Μεταδιδόμενων Νοσημάτων (ΣΜΝ).

Συγκεκριμένα και με αφορμή τη Διεθνή Ημέρα Ευαισθητοποίησης για τα Σεξουαλικά Μεταδιδόμενα Νοσήματα (ΣΜΝ) η δημοσίευση αναφέρει:

«Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η πρόληψη, η σωστή ενημέρωση και η έγκαιρη θεραπεία σώζουν ζωές. Ιδίως, εφόσον κάποια νοσήματα που μεταδίδονται με τη σεξουαλική επαφή μπορεί να μην εμφανίζουν συμπτώματα για καιρό.

ΕΟΔΥ: 4 συστάσεις

Για τη διατήρηση και την προστασία της σεξουαλικής μας υγείας από τα ΣΜΝ:

• Χρησιμοποιούμε προφυλακτικό: Η σωστή χρήση του προφυλακτικού προσφέρει ασφάλεια και προστατεύει από πολλά ΣΜΝ.
• Εμβολιαζόμαστε: Ο εμβολιασμός αποτελεί αποτελεσματικό τρόπο πρόληψης των ΣΜΝ, όπως της ηπατίτιδας Α και Β, και του ιού των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV).
• Καταπολεμούμε το στίγμα για τα ΣΜΝ – Μιλάμε ανοιχτά: Η συζήτηση με τον σύντροφό μας σχετικά με τα ΣΜΝ βοηθά στην πρόληψη της μετάδοσής τους.
• Εξεταζόμαστε για ΣΜΝ: υπάρχει ταχύς διαγνωστικός έλεγχος, ο οποίος είναι απλός, ανώνυμος και εμπιστευτικός.

Φροντίζοντας τη σεξουαλική υγεία μας, προστατεύουμε τον εαυτό μας και τον/τη σύντροφό μας!

ΕΟΔΥ: Δωρεάν εξετάσεις

Κάθε ενδιαφερόμενος μπορεί να εξεταστεί στο Κέντρο Σεξουαλικής Υγείας του ΕΟΔΥ – κατόπιν ραντεβού – με γρήγορο ανιχνευτικό τεστ (rapid test) για:

HIV/AIDS – Ηπατίτιδα Β – Ηπατίτιδα C – Χλαμύδια – Σύφιλη

Υπάρχει η δυνατότητα ελέγχου μέσω αιμοληψίας για το HIV/AIDS

ΠΗΓΗ: ΕΟΔΥ

Πηγη: https://www.healthreport.gr