Δεδομένα για αυξημένες τιμές CRP ορού σε ασθενείς που κατέληξαν από νόσο Covid-19 σε σχέση με όσους ανάρρωσαν εντόπισαν επιστήμονες. Το γεγονός αυτό καταδεικνύει τη σημαντικότητα του γονιδιακού προφίλ στην έκβαση της νόσησης από κορονοϊό.
Σημειώνεται πως η τιμή της CRP σε ορό ασθενών με COVID-19 είναι ανεξάρτητος προγνωστικός δείκτης για τη βαρύτητα της λοίμωξης. Σε αποτελέσματα προηγούμενων ερευνών φάνηκε μία συσχέτιση μεταξύ της τιμής της CRP του ορού και της γενετικής ποικιλομορφίας του γονιδίου της CRP. Τα δεδομένα δημοσιεύθηκαν στο διεθνές επιστημονικό περιοδικό Nature και παρουσιάζονται περιληπτικά από την καθηγήτρια Προληπτικής Ιατρικής και Επιδημιολογίας του ΕΚΠΑ Θεοδώρα Ψαλτοπούλου και τον ιατρό Πάνο Μαλανδράκη.
Πηγή: Η μελέτη “The death rate of COVID-19 infection in different SARS-CoV-2 variants was related to C-reactive protein gene polymorphisms” που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Nature
Στην συγκεκριμένη έρευνα που διενεργήθηκε σε 4.330 ασθενείς χωρίς συννοσηρότητες, μεταξύ Σεπτεμβρίου 2020 και Μαΐου 2022, συλλέχθηκαν δείγματα από ασθενείς που παραπέμφθηκαν σε νοσοκομείο στην πόλη Ilam του Ιράν. Σύμφωνα με τις κατευθυντήριες γραμμές του ΠΟΥ, οι ασθενείς χωρίστηκαν σε δύο ομάδες με βάση τη σοβαρότητα της νόσου και τις απαιτήσεις νοσηλείας: 2307 εξωτερικοί ασθενείς (συμπεριλαμβανομένων εκείνων με ήπια ή μέτρια συμπτώματα) και 2023 εσωτερικοί ασθενείς (ασθενείς με σοβαρά ή κρίσιμα συμπτώματα, όπως αναπνευστική ανεπάρκεια που απαιτούσε μηχανικό αερισμό, δυσλειτουργία πολλαπλών οργάνων, δυσφορία και SPO2 ≤ 88%). Ελλείψει υγιών ατόμων χωρίς ιστορικό Covid-19 για να λειτουργήσουν ως μάρτυρες, χρησιμοποιήθηκαν ασθενείς που είχαν αναρρώσει ως μάρτυρες και ασθενείς που είχαν πεθάνει ως περιπτώσεις.
Ευρήματα
Ειδικότερα πραγματοποιήθηκε γονοτυπική ανάλυση των πολυμορφισμών CRP rs1205 και rs1800947 σε 2023 θανόντες ασθενείς και 2307 ασθενείς που ανάρρωσαν μετά από νόσο Covid-19, χρησιμοποιώντας τεχνική αλυσιδωτής πολυμεράσης (PCR).Οι ασθενείς αυτοί νόσησαν από τα στελέχη άλφα, δέλτα και όμικρον ΒΑ.5. Τα ευρήματα αυτής της μελέτης καταδεικνύουν σημαντικές ενδείξεις ότι υπάρχουν συσχετίσεις μεταξύ δύο πολυμορφισμών του γονιδίου CRP (rs1205 και rs1800947) με τη θνησιμότητα Covid-19.
Πηγή: Η μελέτη “The death rate of COVID-19 infection in different SARS-CoV-2 variants was related to C-reactive protein gene polymorphisms” που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Nature
Στη συχνότητα των συγκεκριμένων γονιδίων φάνηκε μία σημαντική διαφορά μεταξύ των ασθενών που ανάρρωσαν και αυτών που πέθαναν μετά από λοίμωξη COVID-19, με αυτούς που φέρουν τους συγκεκριμένους γονοτύπους να έχουν υψηλότερη συχνότητα θανάτων. Επιπρόσθετα, οι δύο προαναφερθέντες γονότυποι συσχετίστηκαν με αυξημένες τιμές CRP ορού, και κατ’ επέκταση με βαρύτερη μορφή της νόσου.
Το Εθνικό Κέντρο Αιμοδοσίας θα πραγματοποιήσει τη πρώτη διήμερη εξόρμηση εθελοντικής αιμοδοσίας για το 2024, την προσεχή Πέμπτη 11 και την Παρασκευή 12 Ιανουαρίου, στην αίθουσα πολλαπλών χρήσεων ΜΕΤΡΟ Συντάγματος. Στόχος είναι η ενίσχυση των αποθεμάτων μετά την συνηθισμένη μείωση της προσέλευσης των εθελοντών αιμοδοτών τις ημέρες των εορτών, με άμεσες συνέπειες στους πολυμεταγγιζόμενους ασθενείς και τους πάσχοντες με μεσογειακή αναιμία.
Ειδικότερα, το Ε.ΚΕ.Α. διοργανώνει σε συνεργασία με τη ΣΤΑΣΥ Α.Ε., τη διήμερη εθελοντική αιμοδοσία 13.30-18.30, με στόχο τη διευκόλυνση των αιμοδοτών που δεν μπορούν να προσέλθουν σε ένα σημείο αιμοδοσίας τις πρωινές ώρες εξαιτίας της εργασίας τους.
Για τη διεξαγωγή της αιμοδοσίας θα ληφθούν όλα τα προβλεπόμενα μέτρα:
Θερμομέτρηση κατά την είσοδο
χορήγηση του απαραίτητου εξοπλισμού ατομικής προστασίας (μάσκες, γάντια, αντισηπτικό)
αποστείρωση στις καρέκλες αιμοδοσίας
τήρηση των αποστάσεων
τηλεφωνικά ραντεβού, προκειμένου να αποφευχθούν φαινόμενα συγχρωτισμού.
Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με δυο τρόπους:
• Τηλεφωνικά στα 2132146716-726 (9.00-14.30 9.1 και 10.1)
• Μέσω της εφαρμογής ‘’Δίνουμε Αίμα’’ (App Store, Google Play)
App store (iOS): https://bit.ly/appStore-DinoumeAima
Google play (android): https://bit.ly/googlePlay-DinoumeAima
H Ελληνική Εταιρεία Πυρηνικής Καρδιολογίας (Ε.Ε.Π.Κ.) πραγματοποιεί εκπαιδευτική επιστημονική εκδήλωση για την Καρδιακή Αμυλοείδωση από Τρανσθυρετίνη (ATTR-Cardiac Amyloidosis). Η εκδήλωση θα διεξαχθεί στις 13 Ιανουαρίου στο Royal Olympic Hotel (Αθήνα).
Επιδίωξη αποτελεί η ανάδειξη της αξίας της απεικόνισης και ιδιαίτερα του μοναδικού ρόλου της μοριακής απεικόνισης (Πυρηνική Ιατρική) στην αναίμακτη διάγνωση καθώς και στη διαφορική διάγνωση της καρδιακής αμυλοείδωσης. Η εκδήλωση αφορά σε πυρηνικούς ιατρούς, καρδιολόγους, κλινικούς, ακτινολόγους, αιματολόγους, νευρολόγους και ορθοπεδικούς. Η θεματολογία περιλαμβάνει τις πιο πρόσφατες πληροφορίες σχετικά με τις εκδηλώσεις της νόσου (red flags) και τα βήματα που πρέπει να ακολουθηθούν, πώς θα γίνει με ακρίβεια η διάγνωση, η θεραπευτική προσέγγιση αυτών των ασθενών, καθώς πώς η συνεργασία μεταξύ των ιατρικών ειδικοτήτων μπορεί να επιτύχει την παροχή της καλύτερης φροντίδας και τα καλύτερα αποτελέσματα στους ασθενείς με καρδιακή αμυλοείδωση. Η πρακτική εκπαίδευση για την καρδιακή αμυλοείδωση ATTR (αμυλοείδωση τρανσθυρετίνης) θα επιτευχθεί με την συμμετοχή καρδιολόγων, νευρολόγων, αιματολόγων, ορθοπεδικών και πυρηνικών ιατρών εξειδικευμένων στην καρδιακή αμυλοείδωση και με μεγάλη κλινική εμπειρία.
Αξίζει να αναφερθεί πως η Καρδιακή Αμυλοείδωση από Τρανσθυρετίνη δεν είναι μία σπάνια νόσος, αλλά μια υποδιαγνωσμένη νόσος, η οποία εφόσον εντοπιστεί έγκαιρα μπορεί να μετατραπεί σε χρόνια νόσο. Πυρηνικοί ιατροί, καρδιολόγοι, κλινικοί, ακτινολόγοι, αιματολόγοι, νευρολόγοι και ορθοπεδικοί πρέπει να έχουν υψηλό επίπεδο συνειδητοποίησης της νόσου σε πληθυσμούς ασθενών σε κίνδυνο, ώστε να οδηγούνται σε γρήγορη διάγνωση, έγκαιρη έναρξη θεραπείας και αποτελεσματική διαχείριση.
Η εκδήλωση γίνεται σύμφωνα με τα κριτήρια της UEMS – EACCME και για την παρακολούθησή της θα χορηγηθούν 6 Μόρια Συνεχιζόμενης Ιατρικής Εκπαίδευσης (CME/CPD Credits).
Για την εγγραφή σας στην εκδήλωση και το Επιστημονικό Πρόγραμμα επισκεφθείτε τον παρακάτω σύνδεσμο εδώ
Σε ερευνητική εργασία με τίτλο «Digital measurement of SARS-CoV-2 transmission risk from 7 million contacts», που δημοσιεύθηκε στο Nature, η ομάδα ερευνητών της Οξφόρδης ανέλυσε δεδομένα από την εφαρμογή NHS COVID-19 στην Αγγλία και την Ουαλία για να κατανοήσει την πιθανότητα μετάδοσης του SARS-CoV-2 μετά από έκθεση.
Η μελέτη ανέλυσε 7 εκατομμύρια επαφές COVID-19 από την εφαρμογή μεταξύ Απριλίου 2021 και Φεβρουαρίου 2022, που αφορούσαν 23 εκατομμύρια ώρες έκθεσης και 240.000 αναφερόμενες θετικές εξετάσεις. Οι επαφές αξιολογήθηκαν με βάση την εγγύτητα, τη διάρκεια και τις βαθμολογίεςμολυσματικότητας, όπως υπολογίστηκαν από την εφαρμογή, οι οποίες στη συνέχεια χρησιμοποιήθηκαν για την εκτίμηση του κινδύνου μετάδοσης.
Η εφαρμογή χρησιμοποίησε το πλαίσιο ειδοποίησης έκθεσης με διατήρηση της ιδιωτικής ζωής για την καταγραφή μετρήσεων της ισχύος του σήματος Bluetooth μεταξύ smartphones για την εκτίμηση της εγγύτητας.
Η απόσταση και ο χρόνος
Κάτω από 1 μέτρο, η βαθμολογία εγγύτητας παρέμεινε σταθερή και μειώθηκε με το αντίστροφο τετράγωνο της απόστασης πάνω από 1 μέτρο. Η διάρκεια εκτιμήθηκε ως ημίωρα μπλοκ στα οποία σημειώθηκε εγγύτητα επαφής COVID-19.
Τα δεδομένα έκθεσης είχαν στρέβλωση προς τις μικρότερες και χαμηλότερου κινδύνου δημόσιες συναντήσεις, ενώ οι μεταδόσεις συνέβησαν σε ένα ευρύ φάσμα επιπέδων κινδύνου, με διάρκεια που κυμαινόταν από μία ώρα έως αρκετές ημέρες.
Οι οικιακές και επαναλαμβανόμενες επαφές αντιπροσώπευαν μικρότερο ποσοστό των καταγεγραμμένων από την εφαρμογή επαφών COVID-19, αλλά ήταν υπεύθυνες για περισσότερες μεταδόσεις λόγω της μεγαλύτερης διάρκειας και της στενότερηςεγγύτητας στο σπίτι.
Η διάρκεια της έκθεσης διαδραμάτισε τον πιο κρίσιμο ρόλο στην πρόβλεψη της μετάδοσης. Οι σύντομες εκθέσεις επέδειξαν γραμμική αύξηση της πιθανότητας αναφερόμενης μετάδοσης με ρυθμό 1,1% ανά ώρα. Μετά από λίγες ώρες, αυτή η αύξηση της πιθανότητας μετάδοσης επιβραδύνθηκε καθώς η πιθανότητα μόλυνσης συνέχισε να ανεβαίνει.
Υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί στην ανάλυση δεδομένων εφαρμογών για την ανακατασκευή του κινδύνου μόλυνσης. Υπάρχει δυνητική μεροληψία του δείγματος από την πρόσβαση μόνο σε δεδομένα που παράγονται από άτομα που ενδιαφέρονται αρκετά ώστε να συμμετάσχουν με μια εφαρμογή κινδύνου και ιχνηλασιμότητας. Αυτό θα μπορούσε να περιορίσει τους υπολογισμούς του κινδύνου μετάδοσης σε ένα τμήμα του πληθυσμού που είναι πιο πιθανό να λαμβάνει τις συνιστώμενες προφυλάξεις όταν βρίσκεται κοντά σε άλλους.
Σπάνια ευρήματα σε εκατομμύρια αλληλεπιδράσεις για τον κορωνοϊό
Τα δεδομένα της εφαρμογής βασίζονται επίσης στα άτομα που αναφέρουν μόνοι τους τα θετικά αποτελέσματα των δοκιμών COVID-19, ένα βήμα που ένα άγνωστο ποσοστό χρηστών της εφαρμογής θα μπορούσε να παραλείψει. Εάν η εφαρμογή θεωρούνταν ότι προσφέρει ένα εργαλείο κινδύνου έκθεσης για την αποφυγή του COVID-19, η λήψη του COVID-19 θα μπορούσε να τερματίσει το ενδιαφέρον ορισμένων χρηστών για την εφαρμογή, συμπεριλαμβανομένης οποιασδήποτε αυτο-αναφοράς μόλυνσης.
Παρά τους περιορισμούς, τα δεδομένα της εφαρμογής και η ανάλυση της μελέτης προσφέρουν μια σπάνια ματιά σε εκατομμύρια αλληλεπιδράσεις, επιτρέποντας την καλύτερη εκδοχή των διαθέσιμων παρατηρήσεων κινδύνου. Η μελέτη επικύρωσε την ακρίβεια και την επιδημιολογική συνάφεια των υπολογισμών της βαθμολογίας κινδύνου της εφαρμογής, διαπιστώνοντας ισχυρή συσχέτιση μεταξύ των καταγεγραμμένων από την εφαρμογή μετρήσεων (εγγύτητα, διάρκεια) και της πραγματικής πιθανότητας αναφερόμενων μεταδόσεων.
Είμαστε ένα ακόμη βήμα πιο κοντά στην μείωση της ανάγκης για 24ωρες ενέσεις ινσουλίνης για τη διαχείριση του διαβήτη, αφού μια νέα μελέτη έδειξε το πώς τα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη θα μπορούσαν να αναγεννηθούν στο πάγκρεας.
Η ανακάλυψη έγινε με το να αναπτυχθούν τα προγονικά κύτταρα του παγκρεατικού πόρου (εκείνα που δημιουργούν τους ιστούς οι οποίοι επενδύουν τους πόρους του παγκρέατος) ώστε να μιμούνται την λειτουργία των β-κυττάρων, που συνήθως είναι αναποτελεσματικά ή λείπουν σε άτομα με διαβήτη τύπου 1.
Ερευνητές, με επικεφαλής μια ομάδα από το Baker Heart and Diabetes Institute στην Αυστραλία, εξέτασαν μια νέα χρήση για φάρμακα που έχουν ήδη εγκριθεί από τον FDA και στοχεύουν το ένζυμο EZH2 στον ανθρώπινο ιστό. Συνήθως, αυτό το ένζυμο ελέγχει την ανάπτυξη των κυττάρων, παρέχοντας έναν σημαντικό βιολογικό έλεγχο της ανάπτυξης.
Η θέση των κυττάρων του παγκρεατικού πόρου τα καθιστά καλούς υποψηφίους για παραγωγή ινσουλίνης
Πώς επετεύχθη η αναγέννηση της φυσικής παραγωγής ινσουλίνης
Εδώ, δύο μικρομοριακοί αναστολείς που ονομάζονται GSK126 και Tazemetostat (φάρμακα ήδη εγκεκριμένα για χρήση σε θεραπείες καρκίνου) χρησιμοποιήθηκαν για να αφαιρέσουν μερικά από τα εμπόδια που επιβάλλονται από το EZH2, επιτρέποντας στα προγονικά κύτταρα του παγκρεατικού πόρου να αναπτύξουν λειτουργίες παρόμοιες με εκείνες των β-κυττάρων.
“Η στόχευση του EZH2 είναι θεμελιώδης για τη δυνατότητα αναγέννησης των β-κυττάρων. Επαναπρογραμματισμένα κύτταρα του παγκρεατικού πόρου εμφανίζουν παραγωγή και έκκριση ινσουλίνης ως απόκριση σε μια φυσιολογική πρόκληση γλυκόζης ex vivo”, γράφουν οι ερευνητές.
Προηγούμενη έρευνα είχε δείξει ότι τα κύτταρα που δημιουργούν την επένδυση του παγκρεατικού πόρου, η οποία επίσης βοηθά στη διαχείριση της οξύτητας του στομάχου, θα μπορούσαν να μετατραπούν σε κάτι σαν β-κύτταρα στο σωστό περιβάλλον. Τώρα, οι επιστήμονες έχουν μια καλή ιδέα για το πώς να το πετύχουν.
Το σημαντικότερο είναι ότι τα νέα κύτταρα μπορούν να “αισθανθούν” τα επίπεδα γλυκόζης και να προσαρμόσουν αναλόγως την παραγωγή ινσουλίνης, ακριβώς όπως τα β-κύτταρα. Στον διαβήτη τύπου 1, στον οποίο επικεντρώνεται η μελέτη, τα αρχικά β-κύτταρα καταστρέφονται κατά λάθος από το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος, πράγμα που σημαίνει ότι η γλυκόζη του αίματος και η ινσουλίνη πρέπει να αντιμετωπίζονται με τακτικές ενέσεις.
Οι δοκιμές στην εν λόγω έρευνα έδειξαν την ίδια αντίδραση σε δείγματα ιστών που ελήφθησαν από δύο άτομα με διαβήτη τύπου 1 ηλικίας 7 και 61 ετών και ένα ηλικίας 56 ετών χωρίς διαβήτη, υποδηλώνοντας ότι μπορεί να λειτουργήσει σε όλες τις ηλικίες. Ένα άλλο θετικό σημάδι είναι ότι χρειάστηκαν μόλις 48 ώρες διέγερσης για να ξαναρχίσει η τακτική παραγωγή ινσουλίνης!
Πρώιμα αλλά πολύ ενθαρρυντικά αποτελέσματα
Είναι ακόμη πολύ νωρίς γι’ αυτήν την έρευνα, εφόσον δεν έχει μπει καν σε στάδιο κλινικών δοκιμών. Αλλά δείχνει τον δρόμο για το πώς θα μπορούσαμε στο προσεχές μέλλον να “κοροϊδεύουμε” τον οργανισμό ώστε να αντικαταστήσει τις λειτουργίες που αφαιρεί ο διαβήτης.
Δεν είναι η μόνη πολλά υποσχόμενη οδός που εξερευνούν οι επιστήμονες. Νέοι τύποι φαρμάκων βρίσκονται σε εξέλιξη, ενώ οι ερευνητές εργάζονται επίσης για τρόπους πιο αποτελεσματικής προστασίας των αρχικών κυττάρων που παράγουν ινσουλίνη, προτού αυτά εξαφανιστούν.
“Θεωρούμε αυτή την αναγεννητική προσέγγιση μια σημαντική πρόοδο προς την κλινική ανάπτυξη. Μέχρι τώρα, η αναγεννητική διαδικασία ήταν τυχαία και στερείται επιβεβαίωσης. Το πιο σημαντικό είναι ότι οι επιγενετικοί μηχανισμοί που διέπουν μια τέτοια αναγέννηση στους ανθρώπους παραμένουν ελάχιστα κατανοητοί”, είπε ο επιγενετιστής Sam El-Osta από το Baker Heart and Diabetes Institute.
Το μεταβολικό σύνδρομο μπορεί να οδηγήσει σε πολλές σοβαρές και χρόνιες επιπλοκές, όπως διαβήτης τύπου 2, καρδιαγγειακές παθήσεις, εγκεφαλικό επεισόδιο, νεφρική νόσος και μη αλκοολική λιπώδης νόσος του ήπατος.
Περίπου το 20-25% του παγκόσμιου ενήλικου πληθυσμού έχει το σύμπλεγμα παραγόντων κινδύνου που συνιστά το μεταβολικό σύνδρομο. Μάλιστα, το 2000, περίπου το 32% των ενηλίκων στις ΗΠΑ είχαν διαγνωστεί με μεταβολικό σύνδρομο, ενώ τα τελευταία χρόνια το ποσοστό έχει ανέλθει στο 34%.
Συμπτώματα
Το βασικό σύμπτωμα του μεταβολικού συνδρόμου είναι η κεντρική παχυσαρκία, γνωστή και ως σπλαχνική παχυσαρκία ή ανδρικού τύπου. Χαρακτηρίζεται από συσσώρευση λιπώδους ιστού κυρίως γύρω από την μέση και τον κορμό. Άλλα συμπτώματα του μεταβολικού συνδρόμου περιλαμβάνουν υψηλή αρτηριακή πίεση, μειωμένη HDL χοληστερόλη ορού νηστείας, αυξημένα επίπεδα τριγλυκεριδίων ορού νηστείας, μειωμένη γλυκόζη νηστείας, αντίσταση στην ινσουλίνη ή προδιαβήτη. Οι σχετιζόμενες ενδείξεις περιλαμβάνουν υπερουριχαιμία, λιπώδες ήπαρ (ειδικά μαζί με παχυσαρκία) που εξελίσσεται σε μη αλκοολική λιπώδη νόσο του ήπατος, σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών στις γυναίκες, στυτική δυσλειτουργία στους άνδρες και μελανίζουσα ακάνθωση.
Αίτια
Υπάρχει έντονη συζήτηση αναφορικά με το εάν η παχυσαρκία ή/και η αντίσταση στην ινσουλίνη είναι οι κύριες αιτίες του μεταβολικού συνδρόμου, ή εάν είναι συνέπειες μιας πιο εκτεταμένης μεταβολικής διαταραχής. Η παθοφυσιολογία είναι πολύ περίπλοκη και έχει αποσαφηνιστεί μόνο εν μέρει. Οι περισσότεροι άνθρωποι που επηρεάζονται από την πάθηση του μεταβολικού συνδρόμου είναι μεγαλύτερης ηλικίας, παχύσαρκοι και έχουν κάποιο βαθμό αντίστασης στην ινσουλίνη.
Οι πιο σημαντικοί παράγοντες κινδύνου για μεταβολικό σύνδρομο είναι η διατροφή και ιδιαίτερα η κατανάλωση ροφημάτων με ζάχαρη, η γενετική, η γήρανση, η καθιστική συμπεριφορά σε συνδυασμό με την χαμηλή σωματική δραστηριότητα, ο διαταραγμένος ύπνος και οι διαταραχές στην ψυχολογική διάθεση, η χρήση ψυχοτρόπων φαρμάκων και η υπερβολική χρήση αλκοόλ.
Έρευνες δείχνουν ότι οι δυτικές διατροφικές συνήθειες αποτελούν παράγοντα για την ανάπτυξη μεταβολικού συνδρόμου, με την κατανάλωση τροφών που δεν είναι βιοχημικά κατάλληλες για τον άνθρωπο, και ότι η αύξηση βάρους σχετίζεται με το μεταβολικό σύνδρομο. Αντί για ολική παχυσαρκία, το βασικό κλινικό συστατικό του συνδρόμου είναι το σπλαχνικό ή/και το έκτοπο λίπος, δηλαδή το λίπος σε όργανα που δεν έχουν σχεδιαστεί για αποθήκευση λίπους, ενώ η κύρια μεταβολική ανωμαλία είναι η αντίσταση στην ινσουλίνη.
Διερεύνηση
Μόλις διαπιστώνεται ότι κάποιος πάσχει από μεταβολικό σύνδρομο, πρέπει η προσέγγιση να είναι δραστική και σχετικά επιθετική, με στόχο να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων ή επιπλοκών, καθώς και διαβήτη τύπου 2. Γι’ αυτόν τον λόγο χρειάζεται να γίνεται ξεχωριστή εκτίμηση για κάθε ασθενή σχετικά με τον κίνδυνο που διατρέχει και να λαμβάνονται υπόψη τα παρακάτω:
Βάρος και ύψος για την μέτρηση του δείκτη μάζας σώματος ΒΜΙ
Περιφέρεια μέσης
Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης
Μέτρηση των λιπιδίων του αίματος (χοληστερόλης, τριγλυκεριδίων)
Η θεραπεία κινείται σε δύο βασικούς άξονες, την πρωτογενή παρέμβαση και τη δευτερογενή παρέμβαση.
Πρόληψη
Έχουν προταθεί διάφορες στρατηγικές για την πρόληψη της ανάπτυξης μεταβολικού συνδρόμου, που περιλαμβάνουν αυξημένη σωματική δραστηριότητα, όπως περπάτημα 30 λεπτών κάθε ημέρα, και υγιεινή διατροφή με μειωμένες θερμίδες.
Πολλές μελέτες υποστηρίζουν την αξία ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Ωστόσο, μια μελέτη αναφέρει ότι αυτά τα μέτρα είναι αποτελεσματικά μόνον σε μια μειοψηφία ανθρώπων, κυρίως λόγω της έλλειψης συμμόρφωσής τους με τις αλλαγές στον τρόπο ζωής και στην διατροφή.
Η Διεθνής Ομάδα Δράσης κατά της Παχυσαρκίας (IOTF) υπογραμμίζει ότι απαιτούνται παρεμβάσεις σε κοινωνικοπολιτικό επίπεδο για την μείωση της ανάπτυξης του μεταβολικού συνδρόμου στους πληθυσμούς.
Διαχείριση
Οι επιμέρους διαταραχές που συνθέτουν το μεταβολικό σύνδρομο αντιμετωπίζονται ξεχωριστά και εξατομικευμένα. Για παράδειγμα, διουρητικά και αναστολείς μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την θεραπεία της υπέρτασης. Διάφορα φάρμακα για την χοληστερόλη μπορεί να είναι χρήσιμα, εάν η χοληστερόλη LDL, τα τριγλυκερίδια ή/και η HDL χοληστερόλη είναι μη φυσιολογικά.
Ο διαιτητικός περιορισμός υδατανθράκων μειώνει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, συμβάλλει στην απώλεια βάρους και ελαχιστοποιεί την χρήση πολλών φαρμάκων που μπορεί να συνταγογραφούνται για το μεταβολικό σύνδρομο.
Στον Όμιλο διαγνωστικών κέντρων Affidea διενεργούνται όλες οι ιατρικές εξετάσεις για την διάγνωση και παρακολούθηση του μεταβολικού συνδρόμου, με εγγύηση για την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων. Η Affidea Ελλάδος, εξοπλισμένη µε τον πλέον σύγχρονο και πρωτοποριακό ιατροτεχνολογικό εξοπλισμό και στελεχωμένη από καταξιωμένους ιατρούς όλων των ειδικοτήτων, αποτελεί πρότυπο παροχής υψηλού επιπέδου πρωτοβάθμιων υπηρεσιών υγείας πανελλαδικά.
Το νέο διαγνωστικό εργαλείο, το οποίο απαιτεί μόνο μια απλή εξέταση ούρων για την ανάγνωση των αποτελεσμάτων, θα μπορούσε να καταστήσει τον προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του πνεύμονα πιο προσιτό παγκοσμίως.
Χρησιμοποιώντας μια νέα τεχνολογία που αναπτύχθηκε στο MIT, η διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα θα μπορούσε να γίνει τόσο εύκολη όσο η απλή εισπνοή αισθητήρων νανοσωματιδίων και στη συνέχεια η εξέταση ούρων που αποκαλύπτει εάν υπάρχει όγκος.
Το νέο διαγνωστικό εργαλείο βασίζεται σε νανοαισθητήρες που μπορούν να εισέλθουν στο σώμα με συσκευή εισπνοής ή νεφελοποιητή. Εάν οι αισθητήρες συναντήσουν πρωτεΐνες που συνδέονται με τον καρκίνο στους πνεύμονες, παράγουν ένα σήμα που συσσωρεύεται στα ούρα, το οποίο εν συνεχεία μπορεί να ανιχνευθεί με μια απλή χάρτινη δοκιμαστική ταινία.
Αυτή η προσέγγιση θα μπορούσε ενδεχομένως να αντικαταστήσει ή να συμπληρώσει το τρέχον χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα: την αξονική τομογραφία χαμηλής δόσης (CT). Θα μπορούσε να έχει ιδιαίτερα σημαντικό αντίκτυπο σε χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος που δεν έχουν ευρεία διαθεσιμότητα αξονικών τομογράφων, λένε οι ερευνητές.
“Σε όλον τον κόσμο, ο καρκίνος θα γίνεται όλο και πιο διαδεδομένος σε χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος. Η επιδημιολογία του καρκίνου του πνεύμονα παγκοσμίως είναι ότι προκαλείται από τη ρύπανση και το κάπνισμα, επομένως γνωρίζουμε ότι η πρόσβαση σε αυτό το είδος τεχνολογίας θα μπορούσε να έχει μεγάλο αντίκτυπο”, είπε η επικεφαλής ερευνήτρια, δρ. Sangeeta Bhatia, καθηγήτρια Επιστημών Υγείας και Τεχνολογίας και Ηλεκτρολόγων Μηχανικών και Επιστήμης Υπολογιστών στο MIT, και μέλος του Ινστιτούτου Koch του MIT για την Ολοκληρωμένη Έρευνα Καρκίνου και του Ινστιτούτου Ιατρικής Μηχανικής και Επιστήμης.
Εκτός από τη δρ. Bhatia, ο Qian Zhong, ένας ερευνητής του MIT, και ο Edward Tan, πρώην μεταδιδάκτορας του MIT, είναι οι κύριοι συγγραφείς της μελέτης.
Οι μηχανικοί του MIT έχουν σχεδιάσει διαγνωστικά σωματίδια που μπορούν να εισπνευστούν σε μορφή αεροζόλ. Στο κάτω μέρος υπάρχει μια ηλεκτρονική μικρογραφία σάρωσης των σωματιδίων, τα οποία είναι επικαλυμμένα με νανοαισθητήρες που αλληλεπιδρούν με πρωτεΐνες οι οποίες σχετίζονται με τον καρκίνο στους πνεύμονες.
Πώς τα εισπνεόμενα σωματίδια ανιχνεύουν τον καρκίνο του πνεύμονα
Οι ειδικοί συνιστούν στους βαρείς καπνιστές ηλικίας άνω των 50 ετών να υποβάλλονται σε ετήσια αξονική τομογραφία. Ωστόσο, κάτι τέτοιο σπανίως τηρείται, ενώ και το υψηλό ποσοστό ψευδώς θετικών σαρώσεων μπορεί να οδηγήσει σε περιττές, επεμβατικές εξετάσεις.
Η δρ. Bhatia πέρασε την τελευταία δεκαετία αναπτύσσοντας νανοαισθητήρες για χρήση στη διάγνωση καρκίνου και άλλων ασθενειών. Σε αυτήν την μελέτη, εκείνη και οι συνάδελφοί της διερεύνησαν τη δυνατότητα χρήσης τους ως μια πιο προσιτή εναλλακτική λύση στον έλεγχο για καρκίνο του πνεύμονα με αξονική τομογραφία.
Αυτοί οι αισθητήρες αποτελούνται από νανοσωματίδια πολυμερούς επικαλυμμένα με έναν “αντιδραστήρα”, όπως έναν γραμμωτό κώδικα DNA, που αποκόπτεται από το σωματίδιο όταν ο αισθητήρας συναντά ένζυμα (πρωτεάσες), τα οποία είναι συχνά υπερδραστικά στους όγκους. Αυτοί οι αντιδραστήρες συσσωρεύονται στα ούρα και αποβάλλονται από το σώμα.
Προηγούμενες εκδόσεις των αισθητήρων, που στόχευαν άλλες καρκινικές τοποθεσίες (ήπαρ, ωοθήκες), σχεδιάστηκαν για να χορηγούνται ενδοφλεβίως. Για τη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα, οι ερευνητές ήθελαν να δημιουργήσουν μια έκδοση που θα μπορούσε να εισπνευστεί.
“Όταν αναπτύξαμε αυτήν την τεχνολογία, στόχος μας ήταν να παρέχουμε μια μέθοδο που μπορεί να ανιχνεύσει τον καρκίνο με υψηλή ειδικότητα και ευαισθησία, και επίσης να μειώσει το όριο προσβασιμότητας, ώστε να μπορούμε να βελτιώσουμε την ανισότητα στην έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του πνεύμονα”, είπε ο Zhong.
Για να το πετύχουν αυτό, οι ερευνητές δημιούργησαν δύο σκευάσματα για την χορήγηση των σωματιδίων:
ένα διάλυμα που μπορεί να γίνει αεροζόλ και να χορηγηθεί με νεφελοποιητή και
μια ξηρή σκόνη που μπορεί να χορηγηθεί με συσκευή εισπνοής
Μόλις τα σωματίδια φτάσουν στους πνεύμονες, απορροφώνται στον ιστό, όπου συναντούν τυχόν πρωτεάσες που μπορεί να υπάρχουν. Τα ανθρώπινα κύτταρα μπορούν να εκφράσουν εκατοντάδες διαφορετικές πρωτεάσες και μερικές από αυτές είναι υπερδραστήριες σε όγκους, όπου βοηθούν τα καρκινικά κύτταρα να ξεφύγουν από τις αρχικές τους θέσεις κόβοντας τις πρωτεΐνες της εξωκυτταρικής μήτρας. Αυτές οι καρκινικές πρωτεάσες αποκόπτουν τους γραμμωτούς κώδικες DNA από τους αισθητήρες, επιτρέποντας σε αυτούς στους γραμμωτούς κώδικες να περάσουν στην κυκλοφορία του αίματος μέχρι να απεκκριθούν στα ούρα.
Στις προηγούμενες εκδόσεις αυτής της τεχνολογίας, οι ερευνητές χρησιμοποίησαν φασματομετρία μάζας για να αναλύσουν το δείγμα ούρων και να ανιχνεύσουν γραμμικούς κώδικες DNA. Ωστόσο, η φασματομετρία μάζας απαιτεί εξοπλισμό που μπορεί να μην είναι διαθέσιμος σε περιοχές/χώρες με χαμηλούς πόρους. Επομένως, γι’ αυτήν την έκδοση, δημιούργησαν ένα τελικό τεστ, που επιτρέπει την ανίχνευση των γραμμωτών κωδικών σε μια χάρτινη δοκιμαστική ταινία.
Οι ερευνητές σχεδίασαν την ταινία για να ανιχνεύει έως και τέσσερις διαφορετικούς γραμμωτούς κώδικες DNA, καθένας από τους οποίους υποδηλώνει την παρουσία διαφορετικής πρωτεάσης. Δεν απαιτείται προεπεξεργασία ή επεξεργασία του δείγματος ούρων και τα αποτελέσματα μπορούν να διαβαστούν μόλις 20 λεπτά μετά την λήψη του δείγματος.
Ακριβής διάγνωση του καρκίνου με αυτήν την μέθοδο
Οι ερευνητές δοκίμασαν το νέο διαγνωστικό εργαλείο σε γενετικά τροποποιημένα ποντίκια, ώστε να αναπτύσσουν όγκους στους πνεύμονες παρόμοιους με εκείνους που παρατηρούνται στον άνθρωπο. Οι αισθητήρες χορηγήθηκαν 7,5 εβδομάδες αφότου άρχισαν να σχηματίζονται οι όγκοι, ένα χρονικό σημείο που ομοιάζει με το στάδιο 1 ή 2 του καρκίνου στους ανθρώπους.
Στο πρώτο σετ πειραμάτων σε ποντίκια, οι ερευνητές μέτρησαν τα επίπεδα 20 διαφορετικών αισθητήρων που έχουν σχεδιαστεί για να ανιχνεύουν διαφορετικές πρωτεάσες. Χρησιμοποιώντας έναν αλγόριθμο μηχανικής μάθησης για την ανάλυση αυτών των αποτελεσμάτων, εντόπισαν έναν συνδυασμό μόλις τεσσάρων αισθητήρων που προβλεπόταν να δώσει ακριβή διαγνωστικά αποτελέσματα. Στη συνέχεια δοκίμασαν αυτόν τον συνδυασμό στα μοντέλο ποντικιών και διαπίστωσαν ότι μπορούσε να ανιχνεύσει με ακρίβεια όγκους πνευμόνων σε πρώιμο στάδιο.
Για χρήση σε ανθρώπους, είναι πιθανό να χρειαστούν περισσότεροι αισθητήρες για να γίνει ακριβής διάγνωση, αλλά αυτό θα μπορούσε να επιτευχθεί απλά με τη χρήση πολλαπλών ταινιών ανίχνευσης, καθεμία από τις οποίες θα ανιχνεύει τέσσερις διαφορετικούς γραμμωτούς κώδικες DNA, λένε οι ερευνητές.
Οι ερευνητές σχεδιάζουν τώρα να αναλύσουν δείγματα ανθρώπινης βιοψίας για να δουν εάν τα πάνελ αισθητήρων που χρησιμοποιούν θα λειτουργούσαν επίσης για την ανίχνευση ανθρώπινων καρκίνων. Μακροπρόθεσμα, ελπίζουν να πραγματοποιήσουν κλινικές δοκιμές σε ανθρώπους ασθενείς.
Σε μέρη του κόσμου όπου υπάρχει περιορισμένη πρόσβαση στην αξονική τομογραφία, αυτή η τεχνολογία θα μπορούσε να προσφέρει δραματική βελτίωση στον προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του πνεύμονα, ειδικά επειδή τα αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν κατά τη διάρκεια μιας μόνο επίσκεψης.
