Φαινόμενο κουνουπιών – Πώς τα καρκινικά κύτταρα ξεπερνούν το ανοσοποιητικό;

Ακριβώς όπως τα κουνούπια καταπίνουν το αίμα του ξενιστή τους, τα Τ κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος ενσωματώνουν κυτταροπλασματικό υλικό από όγκους στο δικό τους κυτταρόπλασμα.

Μια ομάδα επιστημόνων στο Πανεπιστήμιο της Μασαχουσέτης Amherst ανέλυσε και περιέγραψε αυτό που αποκαλούν «φαινόμενο των κουνουπιών», το οποίο ρίχνει φως στο πώς συγκεκριμένα παθογόνα, όπως τα καρκινικά καρκινικά κύτταρα, μπορούν ξεπερνούν το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού. Ακριβώς όπως τα κουνούπια καταπίνουν το αίμα του ξενιστή τους, τα Τ κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος ενσωματώνουν κυτταροπλασματικό υλικό από όγκους στο δικό τους κυτταρόπλασμα. Ενώ είναι από καιρό γνωστό ότι πολλά είδη κυττάρων μπορούν να μεταφέρουν κυτταρικό υλικό από το ένα στο άλλο, μεταφορά κυτταροπλάσματος δεν έχει παρατηρηθεί ποτέ στα Τ κύτταρα.

Ο επακόλουθος προσδιορισμός αλληλουχίας RNA μονοκυττάρου (scRNA) δείχνει ότι το κυτταρόπλασμα από κύτταρα όγκου μεταβάλλει τον μηχανισμό που είναι υπεύθυνος για την κωδικοποίηση πρωτεΐνης στο Τ κύτταρο ξενιστή. Η έρευνα, που αναφέρθηκε πρόσφατα στο περιοδικό Frontiers in Immunology, είναι ένα σημαντικό βήμα προς τα εμπρός στην κατανόηση του τρόπου με τον οποίο οι όγκοι μπορούν να αποφύγουν επιτυχώς το ανοσοποιητικό σύστημα, και επομένως ένα βήμα προς πιο αποτελεσματικές θεραπείες.

Ένα από τα μεγάλα μυστήρια στην ιατρική είναι πώς ορισμένα παθογόνα μπορούν να καταστείλουν το ανοσοποιητικό σύστημα για να εξαπλωθούν άγρια. Υπάρχουν πολλά διαφορετικά μέρη στο ανοσοποιητικό σύστημα, αλλά μεταξύ των πιο σημαντικών είναι τα Τ κύτταρα, τα οποία εντοπίζουν και επιτίθενται στα παθογόνα και τα ρυθμιστικά κύτταρα Τ, τα οποία λένε στα Τ κύτταρα πότε είναι ασφαλές να σταματήσουν την επίθεση, περιορίζοντας την παράπλευρη βλάβη στο σώμα.

Κι όμως, τα καρκινικά καρκινικά κύτταρα έχουν καταλάβει πώς να βραχυκυκλώσουν το ανοσοποιητικό σύστημα, με συχνά καταστροφικά αποτελέσματα για υγιείς ιστούς. Το πώς ακριβώς τα καρκινικά κύτταρα το κάνουν αυτό είναι άγνωστο, αλλά, λέει ο Leonid Pobezinsky, αναπληρωτής καθηγητής κτηνιατρικών και ζωικών επιστημών στο UMass Amherst και ανώτερος συγγραφέας της εργασίας, «παρατηρήσαμε για πρώτη φορά ότι τα Τ κύτταρα και τα ρυθμιστικά κύτταρα Τ απορροφούν λίγο κυτταρόπλασμα όγκου και το ενσωματώνουν στο δικό τους».

Για να κάνουν την ανακάλυψη, ο Pobezinsky και η ομάδα του, συμπεριλαμβανομένου του πρώτου συγγραφέα Kaito Hioki, μεταπτυχιακού φοιτητή στην κτηνιατρική και επιστήμη των ζώων στο UMass Amherst, και η Elena Pobezinskaya, επίκουρη καθηγήτρια ερευνητών επίσης στις κτηνιατρικές και ζωικές επιστήμες στο UMass και συν-ανώτερη συγγραφέας του χαρτί, κατασκεύασαν κύτταρα όγκου για να παράγουν μια εξαιρετικά φωτεινή φθορίζουσα πρωτεΐνη που ονομάζεται ZsGreen.

«Αυτό που είδαμε ήταν εντυπωσιακό», λέει η Πομπεζίνσκαγια. «Τα Τ κύτταρα ήταν λαμπερά και ομοιόμορφα πράσινα, κάτι που μας λέει ότι το κυτταρόπλασμα του όγκου είχε κατανεμηθεί ευρέως σε όλο το Τ κύτταρο». Ακόμη πιο εκπληκτικό ήταν να δούμε τα ρυθμιστικά κύτταρα Τ να ανάβουν επίσης. Η ομάδα διαπίστωσε ότι τα κύτταρα που λάμπουν πιο έντονα ήταν αυτά που εξαντλήθηκαν περισσότερο από τη μάχη κατά του όγκου. Τέλος, η ομάδα διαπίστωσε ότι η μεταφορά κυτταρικού υλικού απαιτεί τα κύτταρα του όγκου και το ανοσοποιητικό σύστημα να έρθουν σε φυσική επαφή μεταξύ τους.

«Γνωρίζουμε ότι τα καρκινικά κύτταρα χρησιμοποιούν πολλούς τρόπους για να καταστείλουν το ανοσοποιητικό σύστημα», λέει ο Hioki. “Γνωρίζουμε επίσης ότι τα Τ κύτταρα ενσωματώνουν μέρος του όγκου στο δικό τους κυτταρόπλασμα και ότι τα λιγότερο επιθετικά κύτταρα του ανοσοποιητικού έχουν το μεγαλύτερο κυτταρόπλασμα όγκου μέσα τους. Αυτό που δεν γνωρίζουμε είναι γιατί. Ψάχνουν τα Τ κύτταρα για τροφή; προσπαθούν να ερευνήσουν και να προσαρμοστούν στο νέο τους περιβάλλον παίρνοντας μέρη άλλων κυττάρων; Και τέλος, ο όγκος κλέβει αυτόν τον μηχανισμό για να κλείσει τα Τ κύτταρα;”

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

ΕΟΔΥ – Σοκαριστικά στοιχεία για τον στρεπτόκοκκο (iGAS): 87 άνθρωποι νόσησαν και 21 κατέληξαν τον τελευταίο χρόνο

Σημαντικός αριθμός ανθρώπων έχει προσβληθεί ή ακόμα και έχει χάσει τη ζωή του από τον διεισδυτικό στρεπτόκοκκο (iGAS) στην Ελλάδα, εξαιτίας πανευρωπαϊκής έξαρσης που επηρεάζει και τη χώρα μας.

Μεγάλη ανησυχία επικρατεί στις υγειονομικές αρχές αναφορικά με την έξαρση των κρουσμάτων από διεισδυτικό στρεπτόκοκκο στη χώρα μας και κυρίως σε παιδιά κάτω των 10 ετών.

Σύμφωνα με στοιχεία του ΕΟΔΥ τα οποία έχει στη διάθεσή του το iatropedia.gr, η κεραυνοβόλος μορφή του στρεπτόκοκκου, δηλαδή, ο διεισδυτικός στρεπτόκοκκος τύπου Α (iGAS) έχει οδηγήσει 21 ανθρώπους στον θάνατο μέσα στον τελευταίο χρόνο.

Αναλυτικότερα, 87 άνθρωποι την Ελλάδα έχουν προσβληθεί μέσα σε ένα χρόνο και συγκεκριμένα, από 01.01.2023 έως και 04.01.2024. Οι 39 από αυτούς είναι ενήλικες και τα 48 παιδιά, τα περισσότερα κάτω των 10 ετών.

Σύμφωνα με τα ίδια στοιχεία, κατά το ίδιο διάστημα τα θανατηφόρα περιστατικά ήταν 21 συνολικά, εκ των οποίων 9 παιδιά και 12 ενήλικες.

Τελευταίος θάνατος, που όμως δεν έχει προσμετρηθεί στην προηγούμενη καταμέτρηση, είναι αυτός του 4χρονου παιδιού από τη Θάσο, το οποίο κατέληξε στο Ιπποκράτειο Νοσοκομείο μέσα σε ελάχιστα 24ωρα.

Όπως αποδείχθηκε είχε προβληθεί από στρεπτόκοκκο και αναπνευστικό συγκυτιακό ιό (RSV).

 

ΕΟΔΥ: Αύξηση στα νοσήματα που σχετίζονται με τον φάρυγγα – 20 κρούσματα μηνιγγίτιδας σε ένα χρόνο

Οι υγειονομικές αρχές βρίσκονται σε μέγιστη ετοιμότητα εδώ και μήνες. Η επιστημονική ομάδα του ΕΟΔΥ, έχει ανιχνεύσει το συγκεκριμένο στέλεχος του στρεπτόκοκκου που κυκλοφορεί στην Ελλάδα, ενώ το νόσημα καταγράφεται πλέον συστηματικά και υπάρχει εβδομαδιαίο report.

Μάλιστα σύμφωνα με τις ίδιες πηγές του ΕΟΔΥ, αποστέλλονται επανειλημμένα αναλυτικές οδηγίες στους γιατρούς για την έγκαιρη διάγνωση του νοσήματος, ώστε να χορηγούνται αμέσως αντιβιοτικά, που όμως δεν μπορούν να αναστείλουν την κεραυνοβόλο μορφή της νόσου σε όλες τις περιπτώσεις.

Έξαρση των νοσημάτων που σχετίζονται με τον ρινοφάρυγγα, σύμφωνα με τους ειδικούς, παρατηρούνται συνήθως μετά από έξαρση των ιογενών λοιμώξεων, διότι διαταράσσεται η εντερική χλωρίδα, ή αλλιώς το μικροβίωμα.

Για τους ίδιους λόγους, το τελευταίο διάστημα έχει παρατηρηθεί και αύξηση της μηνιγγίτιδας.

Συγκεκριμένα, ενώ τα τελευταία χρόνια τα κρούσματα μηνιγγίτιδας δεν ξεπερνούσαν τα 5 ετησίως, τον τελευταίο χρόνο καταγράφεται τετραπλασιασμός της επίπτωσης της νόσου, δηλαδή 20 κρούσματα πανελλαδικά, σύμφωνα με στοιχεία του ΕΟΔΥ.

Η πλειοψηφία των κρουσμάτων του στρεπτόκοκκου, ωστόσο, είναι ιάσιμη εφόσον χορηγηθούν άμεσα και έγκαιρα αντιβιοτικά. Σε αντίθετη περίπτωση παράγεται τοξίνη, η οποία κυκλοφορεί στο αίμα και οδηγεί σε σηψαιμικό σοκ και σηπτική καταπληξία. Μια μη αναστρέψιμη κατάσταση, δηλαδή, που επιφέρει τον θάνατο.

Σε κεραυνοβόλες μορφές, όπως αυτή από την οποία κατέληξε τα ξημερώματα της Δευτέρας 08.01.2024 το 4χρονο αγοράκι από τη Θάσο, αλλά και ο8χρονος που έχασε τη μάχη για τη ζωή στις 20 Δεκεμβρίουστο Νοσοκομείο «Αγλαΐα Κυριακού», ακόμη και η έγκαιρη χορήγηση αντιβιοτικών μπορεί να αποδειχθεί μη αποτελεσματική.

Γι’ αυτό η ευαισθητοποίηση των γιατρών είναι απαραίτητη. Για την πρόληψη του στρεπτόκοκκου τύπου Α δεν υπάρχει εμβόλιο. Έτσι στους γιατρούς συνιστάται μεγαλύτερη αξιοποίηση του διαγνωστικού strep test.

Το step test όταν γίνεται από έμπειρο επαγγελματία υγείας (καθώς είναι μια απαιτητική διαγνωστική διαδικασία και όχι τόσο απλή όσο είναι το self test για τη διάγνωση της COVID-19), μπορεί να βοηθήσει στη στοχευμένη χορήγηση αντιβιοτικών. Η αλόγιστη χορήγηση αντιβιοτικών σε κάθε ένδειξη φαρυγγίτιδας δεν αποτελεί λύση, λένε οι γιατροί, αλλά ενδεχομένως επιφέρει μεγαλύτερο πρόβλημα γιατί οδηγεί στην ανθεκτικότητα των παθογόνων αυτών.

Οι γονείς από την άλλη, θα πρέπει να ζητούν έγκαιρα τη γνώμη του ειδικού, όταν το παιδί τους παρουσιάζει έντονα συμπτώματα με πονόλαιμο και υψηλό πυρετό.

Είναι ο στρεπτόκοκκος Α η νέα μηνιγγίτιδα;

Μιλώντας πρόσφατα στο iatropedia.gr, o Καθηγητής Παιδιατρικής και Εντατικολόγος Τάσος Χατζής, διευθυντής της ΜΕΘ Παίδων “Αγία Σοφία” επί σειρά δεκατιών, τονίζει πως η τελευταία έξαρση του στρεπτόκοκκου (iGAS) του ξυπνά οδυνηρές μνήμες από παλαιότερες εποχές:

“Αυτή η ιστορία μου τώρα με τον στρεπτόκοκκο μου θυμίζει τις φοβερές μηνιγγίτιδες προ 20ετίας με τον μηνιγγιτιδόκοκκο C πριν βρεθεί το εμβόλιο, όπου πραγματικά ήταν τόσο ραγδαία η εξέλιξη των περιστατικών. Και το παράδοξο ήταν ότι μπορούσες να έχεις στην ίδια οικογένεια ένα παιδάκι το οποίο κόλλησε και κατέληξε μέσα σε λίγες ώρες και να έχεις επίσης, ένα ή δύο ή τρία άλλα παιδιά στο ίδιο σπίτι, τα οποία ούτε καν κόλλησαν. Ή ήταν φορείς. Αυτό παραμένει ένα μυστήριο, πως κάποιοι οργανισμοί είναι τόσο ευάλωτοι”, σημειώνει ο γιατρός.

Τι να προσέξουν οι γονείς

Οι γονείς θα πρέπει να μην αφήνονται στις δικές τους εκτιμήσεις και να ζητούν έγκαιρα την γνώμη του παιδίατρου τους. Επίσης, δεν θα πρέπει να κάνουν μόνοι τους strep test στο παιδί τους, καθώς είναι ένα τεστ υψηλής ευαισθησίας που πρέπει να το χειρίζεται επαγγελματίας υγείας ώστε να μην προκύπτουν ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα.

Δείτε βασικές πληροφορίες που δημοσιεύει ο ΕΟΔΥ και αφορούν στο παθογόνο και τη μετάδοσή του, καθώς και τα μέτρα προφύλαξης για τον πληθυσμό.

Τι είναι ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Α και ο διειδυτικός στρεπτόκοκκος

Ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Α (GAS) είναι ένα κοινό βακτήριο, που φέρουμε πολλοί στο λαιμό και στο δέρμα μας το βακτήριο χωρίς να εμφανίζουμε συμπτώματα λοίμωξης. Ωστόσο, σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει λοίμωξη, ήπια ή και πιο σοβαρή.

Οι σοβαρές λοιμώξεις που συνδέονται με το GAS προέρχονται από το διεισδυτικό στρεπτόκοκκο της ομάδας Α (iGAS) . Αυτές οι λοιμώξεις προκαλούνται όταν τα βακτήρια μεταφερθούν σε μέρη του σώματος όπου κανονικά δεν ανιχνεύονται, όπως στους πνεύμονες ή αλλού μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.

Πώς μεταδίδεται ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Α;

Ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Α μεταδίδεται μέσω στενής επαφής με ένα μολυσμένο άτομο μέσω του βήχα και του φτερνίσματος ή από μια πληγή. Κάποιοι άνθρωποι είναι πιθανό να φέρουν τα βακτήρια χωρίς να αισθάνονται αδιαθεσία ή να παρουσιάζουν συμπτώματα κάποιας λοίμωξης και παράλληλα να μπορούν να τα μεταδώσουν. Ο κίνδυνος εξάπλωσης είναι πολύ μεγαλύτερος όταν ένα άτομο έχει συμπτώματα.

Ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Α προκαλεί λοιμώξεις στο δέρμα, τους μαλακούς ιστούς και την αναπνευστική οδό. Είναι υπεύθυνος για λοιμώξεις όπως αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, οστρακιά και μολυσματικό κηρίο μεταξύ άλλων.

Οι λοιμώξεις αυτές σπάνια είναι σοβαρές και τα συμπτώματα υποχωρούν με τη λήψη φαρμακευτικής αγωγής

Τι είναι η λοίμωξη από στρεπτόκοκκο ομάδας Α;

Οι πιο σοβαρές λοιμώξεις που συνδέονται με το στρεπτόκοκκο της ομάδας Α προέρχονται από το διεισδυτικό στρεπτόκοκκο ομάδας Α, (iGAS). Αυτό μπορεί να συμβεί όταν ένα άτομο έχει ανοιχτά τραύματα που επιτρέπουν στα βακτήρια να εισέλθουν στον ιστό, από βλάβες στην αναπνευστική οδό μετά από ιογενές νόσημα ή σε άτομο που έχει μειωμένη ανοσία σε κάποια λοίμωξη λόγω υποκείμενου νοσήματος ή φαρμακευτικής αγωγής.

Τι συμβαίνει με την αύξηση των κρουσμάτων στα παιδιά στο Ηνωμένο Βασίλειο και άλλες χώρες της ΕΕ;

Δεν έχει έως τώρα αποσαφηνιστεί ο λόγος για τον οποίο παρατηρούνται υψηλότερα από τα συνηθισμένα ποσοστά αυτών των λοιμώξεων. Υπάρχει ένας πιθανός συνδυασμός παραγόντων, συμπεριλαμβανομένου του αυξημένου συγχρωτισμού σε σύγκριση με τα προηγούμενα χρόνια, καθώς και της αύξησης που παρατηρείται στις λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος.

Τι πρέπει να προσέχουν οι γονείς;

Οι λοιμώξεις από στρεπτόκοκκο προκαλούν διάφορα συμπτώματα όπως πονόλαιμο, πυρετό, ρίγη και μυϊκούς πόνους. Εάν το παιδί σας εμφανίζει αδιαθεσία, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας, όταν:

  • Τα συμπτώματα του παιδιού δεν παρουσιάζουν βελτίωση
  • Το παιδί σας τρώει λιγότερο από το κανονικό
  • Το παιδί σας παρουσιάζει σημάδια αφυδάτωσης
  • Το μωρό σας είναι κάτω των 3 μηνών και έχει θερμοκρασία 38℃ ή είναι μεγαλύτερο από 3 μηνών και έχει θερμοκρασία 39 ℃ ή υψηλότερη
  • Το παιδί σας φαίνεται πολύ κουρασμένο ή ευερέθιστο

Η καλή υγιεινή των χεριών και η τήρηση των μέτρων ατομικής προστασίας είναι σημαντική για να σταματήσει η εξάπλωση του παθογόνου. Μαθαίνοντας στο παιδί σας πώς να πλένει σωστά τα χέρια του με σαπούνι και ζεστό νερό για 20 τουλάχιστον δευτερόλεπτα, να χρησιμοποιεί χαρτομάντιλο για τον βήχα και το φτάρνισμα και να μένει μακριά από τους άλλους όταν αισθάνεται αδιαθεσία, μειώνετε τον κίνδυνο μετάδοσης και νόσησης από λοιμώξεις.

 

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Αυξήθηκαν ή μειώθηκαν τα καρδιαγγειακά επεισόδια κατά τη διάρκεια της πανδημίας;

Ιατροί του Πανεπιστημίου της Αθήνας παρουσιάζουν στοιχεία που δημοσιεύτηκαν στο έγκριτο διεθνές περιοδικό JAMA Health Forum.

Η πανδημία COVID-19, τουλάχιστον στα αρχικά της στάδια, χαρακτηρίστηκε από μειωμένη πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη, καθυστερώντας δυνητικά την έγκαιρη αντιμετώπιση καρδιαγγειακών νοσημάτων. Από την άλλη πλευρά, η λοίμωξη από SARS-CoV-2, ως συστηματικό νόσημα που μπορεί να επηρεάσει σειρά οργάνων, σχετίζεται με υψηλότερα ποσοστά καρδιακής ανεπάρκειας, εμφράγματος του μυοκαρδίου και εγκεφαλικού επεισοδίου.

Οι ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Θεοδώρα Ψαλτοπούλου (καθηγήτρια Επιδημιολογίας και Προληπτικής Ιατρικής) και Γιάννης Ντάνασης συνοψίζουν τα επιστημονικά δεδομένα που μόλις δημοσιεύθηκαν στις 5 Ιανουαρίου 2024 στο έγκριτο διεθνές περιοδικό JAMA Health Forum σχετικά με την επιδημιολογία και τα χαρακτηριστικά των οξέων καρδιαγγειακών συμβαμάτων κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19.

Οι ερευνητές συνέλεξαν δεδομένα από το Harvard Pilgrim Health Care στο οποίο είναι ασφαλισμένοι πάνω από 1 εκατομμύριο μέλη στην περιοχή της Νέας Αγγλίας (Μασαχουσέτη, Νιου Χαμσάιρ, Μέιν, Κονέκτικατ) στις ΗΠΑ. Τα δεδομένα αφορούσαν τις νοσηλείες για έμφραγμα του μυοκαρδίου και εγκεφαλικό επεισόδιο κατά τη χρονική περίοδο από το Μάρτιο 2017 έως τον Δεκέμβριο 2021. Συγκεκριμένα, καταγράφηκαν καρδιαγγειακά συμβάματα, όπως εμφράγματα, αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια, επεισόδια συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας, στηθάγχης και παροδικού ισχαιμικού επεισοδίου.

Τα σύνθετα, οξέα καρδιαγγειακά συμβάματα μειώθηκαν κατά την αρχική φάση της πανδημίας τον Απρίλιο του 2020 κατά 26,6%. Τα ποσοστά παρέμειναν κάτω από τα αναμενόμενα επίπεδα τον Μάρτιο του 2021 (-9,6%) και τον Δεκέμβριο του 2021 (-19,8%). Οι νοσηλείες για εγκεφαλικά επεισόδια μειώθηκαν αρχικά κατά 27,0%, παρέμειναν χαμηλότερες από τις αναμενόμενες τον Φεβρουάριο του 2021 (-11,8%) και ήταν χαμηλότερες από τα αναμενόμενα επίπεδα τον Δεκέμβριο του 2021 (-27,3%). Οι νοσηλείες για έμφραγμα του μυοκαρδίου μειώθηκαν αρχικά κατά 27,8%, αλλά δεν διέφεραν στατιστικά από τα αναμενόμενα επίπεδα τον Ιανουάριο του 2021. Τα επεισόδια συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας μειώθηκαν αρχικά κατά 26,1%, ήταν χαμηλότερα από τα αναμενόμενα επίπεδα τον Μάρτιο του 2021 (-15,8%) και ήταν χαμηλότερα από τα αναμενόμενα έως τον Δεκέμβριο του 2021 (-22,1%). Τα επεισόδια στηθάγχης ακολούθησαν παρόμοιες τάσεις διαρκούς μείωσης, ενώ τα επεισόδια παροδικού ισχαιμικού επεισοδίου δεν διέφεραν σημαντικά από τα αναμενόμενα μέχρι τον Αύγουστο του 2020.

Συνολικά, η πανδημία COVID-19 δεν συσχετίστηκε με μακροπρόθεσμη αύξηση των καρδιαγγειακών συμβαμάτων μεταξύ ασφαλισμένων κατοίκων της Νέας Αγγλίας των ΗΠΑ, αλλά, αντίθετα, εντοπίστηκαν διαρκείς μειώσεις στα επεισόδια παροδικού ισχαιμικού επεισοδίου, συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας και στηθάγχης.

Οι πιθανοί λόγοι που εξηγούν αυτές τις τάσεις είναι:

  1. έλλειψη προσέλευσης ασθενών στα νοσοκομεία κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης των 21 μηνών της μελέτης (για παράδειγμα φόβος να μην κολλήσουν),
  2. οι καρδιαγγειακοί θάνατοι να γίνουν εκτός του ιατρικού συστήματος ( πχ στο σπίτι),
  3. θάνατοι ατόμων από COVID-19, ενώ ταυτόχρονα διατρέχουν κίνδυνο για μείζονα καρδιαγγειακά συμβάματα,
  4. μείωση της υπερδιάγνωσης λόγω της χαμηλότερης προσέλευσης στα τμήματα επειγόντων περιστατικών,
  5. διαχείριση της καρδιακής ανεπάρκειας στο σπίτι και των άλλων νοσημάτων στο σπίτι.

Η παρούσα μελέτη, σε συνδυασμό με άλλες μελέτες δείχνει ότι στις ΗΠΑ άλλες πολιτείες είχαν αύξηση και άλλες μείωση των καρδιαγγειακών συμβαμάτων κατά την διάρκεια της πανδημίας. Το πιο σημαντικό για τους υπεύθυνους χάραξης πολιτικής υγείας είναι να διευκολύνουν την πρόσβαση στα συστήματα υγείας ασθενών με καρδιαγγειακά νοσήματα και άλλα σοβαρά νοσήματα που χρήζουν νοσοκομειακής αντιμετώπισης, κατά τη διάρκεια περιόδων περιορισμένης πρόσβασης στην υγειονομική περίθαλψη (όπως για παράδειγμα στην πρώτη περίοδο της πανδημίας).

Πηγές:
ΕΚΠΑ

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Χ. Σαββόπουλος για το μείγμα λοιμώξεων: Είμαστε ακόμη στην ανηφόρα

Γεμάτες είναι οι κλινικές με ασθενείς COVID-19 και γρίπης Α, ενώ η κορύφωση αργεί. Τι να προσέξουν ηλικιωμένοι, ευπαθείς και παιδιά. Μιλά ο καθηγητής Παθολογίας στο ΑΠΘ.

 

Έχοντας αφήσει πίσω την εορταστική περίοδο, το κοκτέιλ λοιμώξεων εξακολουθεί να ταλαιπωρεί τους πολίτες και να πιέζει το σύστημα υγείας. Οι κλινικές των νοσοκομείων είναι πλήρεις με περιστατικά κυρίως κορωνοϊού και σε μικρότερο βαθμό γρίπης τύπου Α και άλλων λοιμώξεων, ενώ σύμφωνα με τις εκτιμήσεις των επιδημιολόγων η κορύφωση του μικτού αυτού κύματος είναι ακόμη μπροστά μας.

«Όπως λένε και οι συνάδελφοι που αναλύουν το ιικό φορτίο στα λύματα, διανύουμε ακόμη την ανηφόρα», λέει στο iatronet.gr ο καθηγητής Παθολογίας, Χρήστος Σαββόπουλος, διευθυντής στην Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική του ΑΠΘ, στο νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ. Οι θάλαμοι νοσηλείας για περιστατικά COVID-19 στο συγκεκριμένο νοσοκομείο είναι πλήρεις, με τις προσελεύσεις και τις εισαγωγές να αυξάνονται κατά τουλάχιστον 50% στις τελευταίες εφημερίες.

Ο καθηγητής σκιαγραφεί τη σημερινή εικόνα και καλεί τους ευπαθείς και τους ηλικιωμένους να εμβολιαστούν ακόμη και τώρα για τον κορωνοϊό, όπως έχουν κάνει ήδη οι περισσότεροι για τη γρίπη. Παράλληλα, απευθύνει συμβουλές για την προστασία ευπαθών και παιδιών, με κύρια σύσταση να μην αφήνουν τον πυρετό να επιμένει πάνω από τις δύο μέρες.

«Είμαστε σε υπερπληρότητα»

«Υπάρχει μια ιδιαιτερότητα σε αυτό το επιδημικό κύμα σε σχέση με τα προηγούμενα που έχουμε βιώσει: Δεν είναι αμιγώς από κορωνοϊό, αλλά μικτό. Έχει ένα κοκτέιλ λοιμώξεων -από κορωνοϊό, ιό γρίπης με πιο συχνό τον τύπο Α, συγκυτιακό ιό RSV κυρίως σε παιδιά, αλλά και άτυπες λοιμώξεις- που δημιουργεί μια πίεση στα νοσοκομεία», παρατηρεί ο κ.Σαββόπουλος.

Στο νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ εδώ και αρκετούς μήνες δεν λειτουργεί κλινική COVID-19, αλλά θάλαμοι για ασθενείς COVID-19 μέσα στις επί μέρους κλινικές, που συνεισφέρουν η κάθε μία με το δικό της μερίδιο.

«Είμαστε σε υπερπληρότητα. Αν στις γενικές μας εφημερίες πριν ένα μήνα προσέρχονταν 12 με 15 περιστατικά και βάζαμε για νοσηλεία 2 ως 5, τώρα προσέρχονται 30 περιστατικά και εισάγονται τα 12 με 15», επισημαίνει, καλώντας τους πολίτες να λαμβάνουν τα μέτρα που χρειάζονται, ώστε να προστατεύσουν τους ίδιους, τους γύρω τους, αλλά και να επιτρέψουν στο σύστημα υγείας να αντεπεξέλθει στην πίεση.

Οι νοσηλευόμενοι με COVID-19 ασθενείς στην πλειονότητά τους εκδηλώνουν συμπτώματα από το ανώτερο αναπνευστικό και δεν κάνουν συχνά πνευμονίες όπως συνέβαινε με παλιότερες παραλλαγές του ιού. «Όμως σε άτομα με πολυνοσηρότητες καταλαβαίνει κανείς ότι οποιαδήποτε λοίμωξη, πόσω μάλλον η COVID, απορρυθμίζει τις εύθραυστες ισορροπίες των άλλων συμπτωμάτων», σημειώνει ο κ.Σαββόπουλος και εξηγεί: «Ένας καρδιοπαθής, ένας διαβητικός που έχει μια καλή ρύθμιση, ένας άνθρωπος με καρδιακή ανεπάρκεια, με χρόνια πνευμονοπάθεια, ένας καρκινοπαθής, μπορεί να επηρεαστεί σημαντικά και τελικά να χρειαστεί εισαγωγή, όχι πλέον γιατί έχει μια εικόνα πνευμονίας όπως ξέραμε με τη Δέλτα ή τη Βήτα παραλλαγή παλιότερα, αλλά γιατί απορρυθμίζεται και παρουσιάζει επίπτωση της λοίμωξης από άλλα όργανα και ιστούς».

Εμβόλιο ακόμη και τώρα

Οι εισαγωγές για γρίπη είναι στο 1/5 σε σχέση με αυτές για COVID-19, και σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να έχουν βαρύτερη εικόνα, προκαλώντας και πνευμονίες.

«Το εμβόλιο για τη γρίπη έχει προστατεύσει και γι’ αυτό βλέπουμε αναλογικά με την COVID πολύ μικρότερη προσέλευση», σημειώνει ο καθηγητής, παρατηρώντας πως η εμβολιαστική κάλυψη είναι υψηλή για τη γρίπη στις ομάδες – στόχους, αλλά όχι και για τον κορωνοϊό, όπου παρατηρείται απροθυμία εμβολιασμού.

«Είδαμε ότι το πρώτο πράγμα που είπε και ο νέος υπουργός Υγείας είναι πως οι γιατροί πρέπει να συνεισφέρουν ώστε να αυξηθεί η εμβολιαστική κάλυψη σε συγκεκριμένες ομάδες πληθυσμού. Είναι σημαντικό να πειστούν να το κάνουν ακόμη και τώρα», υπογραμμίζει, προσθέτοντας: «Η μέγιστη προστασία επιτυγχάνεται μετά τις δύο – τρεις εβδομάδες, αλλά μελέτες έχουν δείξει πως και νωρίτερα, στην εβδομάδα ή στο δεκαήμερο, υπάρχουν κάποια αντισώματα, μια πρώτη ανοσοενίσχυση του αμυντικού μας συστήματος».

Δεν αφήνουμε τον πυρετό να επιμένει

Με το επιδημικό κύμα να μην έχει φτάσει ακόμη στην κορύφωσή του, ο καθηγητής Παθολογίας συνιστά στον πληθυσμό να λαμβάνει κάποια μέτρα αυτοπροστασίας, αποφεύγοντας στενές επαφές και υπερβολικούς συνωστισμούς και συμβάλλοντας στην προσπάθεια περιορισμού της μετάδοσης αναπνευστικών ιών, αλλά και μικροβίων.

«Όταν εκδηλωθεί συμπτωματολογία, αυτός που δεν έχει υποκείμενα νοσήματα σαφώς μπορεί να περιμένει και μια και δυο και τρεις μέρες, όπως σε μια οποιαδήποτε ίωση, με ξεκούραση, περιορισμό στο σπίτι, καλή τροφή και βιταμίνες, που μπορεί να λαμβάνει σε φυσική γευστική μορφή από φρούτα και όχι από χάπια», επισημαίνει. Όμως, οι ηλικιωμένοι, οι ευπαθείς και τα παιδιά, είναι καλό να εξεταστούν και να εκτιμηθούν από την αρχή, ώστε να παρακολουθούνται και να λάβουν –αν χρειαστεί- έγκαιρα την κατάλληλη θεραπευτική αγωγή.

«Σε κάθε περίπτωση, αν ο πυρετός επιμένει μετά τις δύο μέρες, επικοινωνούμε με τον οικογενειακό μας γιατρό ή επισκεπτόμαστε την κοντινότερη νοσηλευτική μονάδα για εκτίμηση», αναφέρει ο κ. Σαββόπουλος και καταλήγει: «Αυτό δεν ισχύει μόνο για τους ιούς, αλλά και για τα μικρόβια. Όταν τα χτυπήσεις από την αρχή έχουν καλή πρόγνωση. Αν όμως τα αφήσεις μια εβδομάδα, έχει κατακλυστεί όλος ο οργανισμός, έχει μπει στο αίμα και μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή».

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Γέμισαν οι Παθολογικές και Πνευμολογικές κλινικές – Σπεύδουν στα νοσοκομεία και για αντι-ιικά

Αύξηση κατά 30% καταγράφεται τις τελευταίες μέρες στις Πνευμονολογικές και Παθολογικές κλινικές των δημόσιων νοσοκομείων.

Οι ιώσεις έχουν εκτοξεύσει τις επισκέψεις στα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ), ενώ η κατάσταση στις εφημερίες είναι εκρηκτική.

Το πρόβλημα γίνεται πιο σοβαρό τα Σαββατοκύριακα, καθώς υπολειτουργεί η Πρωτοβάθμια (εξωνοσοκομειακή) φροντίδα.

Σύμφωνα με τον Μιχάλη Γιαννάκο (φωτογραφία), πρόεδρο της Ομοσπονδίας εργαζομένων στα νοσοκομεία (ΠΟΕΔΗΝ), η αυξημένη κίνηση αφορά κυρίως ασθενείς με κορωνοϊό, γρίπη και άλλες ιώσεις.

Όπως αναφέρει, η κατάσταση, ανά νοσοκομείο, έχει ως εξής:

  • Κρατικό Νίκαιας: Εισήχθησαν χθες 80 ασθενείς με παθολογικά, πνευμονολογικά προβλήματα, από περίπου 45 πριν ένα μήνα.
  • “Ευαγγελισμός”: Εξυπηρετούνται στην εφημερία πάνω από 1.000 ασθενείς και εισάγονται 80 – 90 ασθενείς με παθολογικά και πνευμονολογικά προβλήματα.
  • “Αττικόν”: Στην τελευταία εφημερία, έγιναν 118 εισαγωγές ασθενών με παθολογικά και πνευμονολογικά προβλήματα, ενώ στις 20 Δεκεμβρίου είχαν γίνει 86 εισαγωγές.
  • “Σισμανόγλειο”: Στις τελευταίες εφημερίες, εξετάζονται 90 έως 100 ασθενείς με παθολογικά προβλήματα και εισάγονται 30 με 35 για νοσηλεία.
  • “Ιπποκράτειο” Θεσσαλονίκης: Εξετάζονται 1.200 άτομα στα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών, εκ των οποίων οι 120 έχουν παθολογικά και πνευμονολογικά προβλήματα.
  • Νοσοκομείο Πύργου: Νοσηλεύονται πάνω από 60 ασθενείς με παθολογικά προβλήματα, ενώ η Παθολογική κλινική καλύπτεται με μετακινήσεις γιατρών από αλλά νοσοκομεία της περιφέρειας. Γίνονται προκηρύξεις παθολόγων, οι οποίες καθίστανται συνεχώς άγονες.

Αντι-ιικά

Υψηλή παραμένει η ζήτηση για τα αντι-ιικά φάρμακα κατά της CoViD. Η αύξηση των κρουσμάτων έχει προκαλέσει ρεκόρ χορήγησης και οι ασθενείς αναγκάζονται να τα αναζητούν από νοσοκομείο σε νοσοκομείο.

Την πρώτη εβδομάδα του νέου έτους, η ζήτηση για το σκεύασμα Paxlovid σημείωσε ρεκόρ, ξεπερνώντας τις 1.700 συσκευασίες ανά ημέρα, έναντι 800 συσκευασιών το προηγούμενο διάστημα.

Μιλώντας στο iatronet.gr, η Όλγα Οικονόμου (φωτογραφία), διευθύντρια Φαρμακευτικού Τμήματος του νοσοκομείου “Γ. Γεννηματάς” της Αθήνας ανέφερε πως το τελευταίο διάστημα έχουν αυξηθεί σημαντικά τα κρούσματα CoViD, όπως αυτό προκύπτει από την κίνηση στις κλινικές και στα εξωτερικά ιατρεία.

Σύμφωνα με την κ. Οικονόμου, αυτό έχει προκαλέσει αύξηση στη ζήτηση του φαρμάκου, η οποία καλύπτεται – σε μεγάλο βαθμό – από τα δημόσια νοσοκομεία:

“Για την αποφυγή δυσάρεστων συνεπειών, είναι απαραίτητη η χρήση της μάσκας και ο εμβολιασμός, ειδικά για τις ομάδες υψηλού κινδύνου”, σημειώνει.

 

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Ματίνα Παγώνη: Ο κορωνοϊός είναι εδώ, δεν έφυγε ποτέ

Η πρόεδρος της Ένωσης Νοσοκομειακών Ιατρών Αττικής (ΕΙΝΑΠ), Ματίνα Παγώνη, αναφέρθηκε την Τρίτη στην έξαρση του κορωνοϊού και γενικότερα των αναπνευστικών λοιμώξεων.

Μιλώντας στον ΑΝΤ1, είπε πως ήταν αναμενόμενη, ιδίως για τους τρεις χειμερινούς μήνες.

“Ο κορωνοϊός είναι εδώ, ποτέ δεν έφυγε», είπε η κ. Παγώνη και συμπλήρωσε πως “η νέα υποπαραλλαγή του κορωνοϊού που κυριαρχεί δεν επηρεάζει το κατώτερο αναπνευστικό και δεν κάνει πνευμονίες”.

Αναφερόμενη ειδικά στα μικρά παιδιά, τόνισε πως οι μητέρες θα πρέπει να επικοινωνούν με τους παιδίατρους μόλις τα παιδιά θα εμφανίσουν το πρώτο σύμπτωμα, ακόμη κι αν δεν έχουν πυρετό. “Ο στρεπτόκοκκος ειδικά εμφανίζει πονόλαιμο”, είπε η πρόεδρος της ΕΙΝΑΠ και πρόσθεσε πως “αν δοθεί αγωγή άμεσα δεν υπάρχει κίνδυνος για τα παιδιά”.

Επίσης, ανέφερε πως έχουμε μείνει πίσω στο πρόγραμμα του εμβολιασμού και ειδικά το εμβόλιο της γρίπης καλό θα ήταν να γίνει ακόμη και τώρα, καθώς η γρίπη θα μας προβληματίζει σίγουρα μέχρι και τα τέλη Φεβρουαρίου.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Εντοπίστηκαν 240.000 πλαστικά σωματίδια σε ένα λίτρο εμφιαλωμένου νερού

Τι δείχνει αποκαλυπτική έρευνα του Πανεπιστημίου Κολούμπια. Οι ερευνητές δεν γνωρίζουν ακόμη πόσο επικίνδυνα είναι τα μικροσκοπικά πλαστικά για την ανθρώπινη υγεία.

Οι άνθρωποι καταπίνουν εκατοντάδες χιλιάδες μικροσκοπικά κομμάτια πλαστικού κάθε φορά που πίνουν ένα λίτρο εμφιαλωμένο νερό, δείχνουν μελέτες, μια αποκάλυψη που θα μπορούσε να έχει βαθιές επιπτώσεις στην ανθρώπινη υγεία.

Μια νέα δημοσίευση που κυκλοφόρησε τη Δευτέρα στο Proceedings of the National Academy of Sciences βρήκε περίπου 240.000 σωματίδια στο μέσο λίτρο εμφιαλωμένου νερού, τα περισσότερα από τα οποία ήταν “νανοπλαστικά” – σωματίδια μεγέθους μικρότερου από ένα μικρόμετρο (λιγότερο από το ένα εβδομηκοστό του πλάτους μιας ανθρώπινης τρίχας), σημειώνει η Washington Post.

Τα τελευταία αρκετά χρόνια, οι επιστήμονες έψαχναν για “μικροπλαστικά”, ή κομμάτια πλαστικού που κυμαίνονται από ένα μικρόμετρο έως μισό εκατοστό σε μήκος, και τα βρήκαν σχεδόν παντού. Τα μικροσκοπικά θραύσματα πλαστικού έχουν αποκαλυφθεί στα πιο μεγάλα βάθη του ωκεανού, στους πάγους της Αρκτικής και στον ανθρώπινο πλακούντα.

Τα μικροπλαστικά βρίσκονται επίσης στα τρόφιμα που τρώμε και στο νερό που πίνουμε: Το 2018, οι επιστήμονες ανακάλυψαν ότι ένα μόνο μπουκάλι νερό περιείχε, κατά μέσο όρο, 325 κομμάτια μικροπλαστικών.

Αλλά οι ερευνητές στο Πανεπιστήμιο Κολούμπια έχουν πλέον εντοπίσει τον βαθμό στον οποίο τα νανοπλαστικά αποτελούν επίσης απειλή. “Ό,τι και να κάνει το μικροπλαστικό στην ανθρώπινη υγεία, θα πω ότι τα νανοπλαστικά θα είναι πιο επικίνδυνα”, δήλωσε ο Γουέι Μιν, καθηγητής χημείας στην Κολούμπια και ένας από τους συγγραφείς της νέας εργασίας.

Οι επιστήμονες έχουν επίσης βρει μικροπλαστικά στο νερό της βρύσης, αλλά σε μικρότερες ποσότητες.

Η Sherri Mason, καθηγήτρια και διευθύντρια βιωσιμότητας στο Penn State Behrend, λέει ότι τα πλαστικά υλικά μοιάζουν λίγο με το δέρμα – αφαιρούνται κομμάτια τους σε νερό ή φαγητό ή οποιαδήποτε ουσία αγγίζουν. «Γνωρίζουμε σε αυτό το σημείο ότι το δέρμα μας πέφτει συνεχώς», είπε. “Και αυτό είναι που κάνουν αυτά τα πλαστικά αντικείμενα”.

Οι τυπικές μέθοδοι για την εύρεση μικροπλαστικών δεν μπορούν να εφαρμοστούν εύκολα στην εύρεση ακόμη μικρότερων σωματιδίων, αλλά ο Min εφηύρε μια μέθοδο. Χρησιμοποιώντας μηχανική μάθηση, η ομάδα κατάφερε να αναγνωρίσει επτά τύπους πλαστικών μορίων σε ένα δείγμα τριών τύπων εμφιαλωμένου νερού.

“Είναι πραγματικά πρωτοποριακό”, είπε ο Mason, ο οποίος δεν συμμετείχε στην έρευνα, αλλά ήταν ένας από τους πρώτους ερευνητές που εντόπισαν πλαστικά σε εμφιαλωμένο νερό. Η νέα μελέτη, λέει, δείχνει πόσο εκτεταμένα είναι τα νανοπλαστικά και παρέχει ένα σημείο εκκίνησης για την αξιολόγηση των επιπτώσεών τους στην υγεία.

Η νέα μελέτη βρήκε κομμάτια PET (τερεφθαλικό πολυαιθυλένιο), από το οποίο κατασκευάζονται τα περισσότερα πλαστικά μπουκάλια νερού, και πολυαμίδιο, ένα είδος πλαστικού που υπάρχει στα φίλτρα νερού. Οι ερευνητές υπέθεσαν ότι αυτό σημαίνει ότι το πλαστικό εισέρχεται στο νερό τόσο από το μπουκάλι όσο και από τη διαδικασία φιλτραρίσματος.

Οι ερευνητές δεν γνωρίζουν ακόμη πόσο επικίνδυνα είναι τα μικροσκοπικά πλαστικά για την ανθρώπινη υγεία. Σε μια μεγάλη ανασκόπηση που δημοσιεύθηκε το 2019, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας είπε ότι δεν υπάρχουν αρκετά σταθερά στοιχεία που να συνδέουν τα μικροπλαστικά στο νερό με την ανθρώπινη υγεία, αλλά περιέγραψε την επείγουσα ανάγκη για περαιτέρω έρευνα.

Η εύρεση μιας σύνδεσης μεταξύ μικροπλαστικών και προβλημάτων υγείας στον άνθρωπο είναι περίπλοκη – υπάρχουν χιλιάδες είδη πλαστικών και πάνω από 10.000 χημικές ουσίες που χρησιμοποιούνται για την κατασκευή τους. Αλλά σε κάποιο σημείο, είπε ο Mason, οι υπεύθυνοι χάραξης πολιτικής και το κοινό πρέπει να προετοιμαστούν για την πιθανότητα τα μικροσκοπικά πλαστικά στον αέρα που αναπνέουμε, το νερό που πίνουμε και τα ρούχα που φοράμε να έχουν σοβαρές και επικίνδυνες συνέπειες.

“Έχετε ακόμα πολλούς ανθρώπους που, λόγω του μάρκετινγκ, είναι πεπεισμένοι ότι το εμφιαλωμένο νερό είναι καλύτερο”, είπε ο Μέισον.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Ζήτηση Ιατρών

ΝΕΕΣ ΘΕΣΕΙΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΓΙΑ ΙΑΤΡΟΥΣ ΣΤΗΝ ΣΟΥΗΔΙΑ

ΓΕΝΙΚΟΙ ΙΑΤΡΟ

Για ένα από τα μεγαλύτερα κέντρα υγείας στην Νότια Σουηδία ψάχνουμε γία 3 Γενικούς Ιατρούς.Το κέντρο υγείας έχει περίπου  70 εργαζόμενους που παρέχουν ασφαλή και υψηλής ποιότητας φροντίδας σε 15,400 ασθενείς.Οι αρμοδιότητες σας θα  ποικιλούν και θα αφορούν από επείγοντα περιστατικά μέχρι και προληπτική φροντίδα.

ΙΑΤΡΟΙ ΦΥΣΙΚΗΣ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ

Για κέντρο Φυσικής αποκατάστασης στην Ανατολική-Κεντρική Σουηδία ψάχνουμε 2 Ιατρoύς Φυσικής αποκατάστασης.Σκοπός του Κέντρου Φυσικής  Αποκατάστασης είναι η παροχή υψηλών υπηρεσιών υγείας και νοσηλείας σε ασθενείς εσωτερικούς ή εξωτερικούς οι οποίοι πάσχουν από παθήσεις του μυϊκού, νευρικού, κυκλοφορικού και γενικά ασθενείς με κινητικά προβλήματα.Το κέντρο απαρτίζεται από μια ομάδα περίπου 70 εργαζομένων.Ο ρόλος σας πέρα από την επίβλεψη και αξιολόγηση των ασθενών θα είναι και η επίβλεψη και συμβουλευτική των ειδικευόμενων ιατρών που θέλουν να αποκτήσουν τον τίτλο του Ιατρού Φυσικής αποκατάστασης.

ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΙ

Για  νοσοκομείο κοντά στην περιοχή Σκάνια ψάχνουμε για 2 Πνευμονολόγους .Είναι  νοσοκομείο έκτακτης ανάγκης της περιοχής και υπάρχει συνεργασία με ένα ακόμα νοσοκομείο 25χλμ απόσταση.Το πνευμονολογικό τμήμα αναλαμβάνει εκτεταμένες διαγνωστικές δραστηριότητες με ιδιαίτερη έμφαση στον καρκίνο. Πραγματοποιούνται  προηγμένες επεμβάσεις βρογχοσκόπησης με τεχνολογία EBUS.θα έχετε την δυνατότητα να συνεργαστείτε με μια ικανή ομάδα ιατρών και νοσηλευτών αρκετοί  εκ των οποίων είναι Έλληνες,  και θα είστε σε στενή επικοινωνία με την διοίκηση του νοσοκομείου για την εύρυθμη λειτουργία της ανάπτυξης του τμήματος.

ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΟΙ -ΨΥΧΙΑΤΡΟΙ-ΠΑΙΔΟΨΥΧΙΑΤΡΟΙ  συνεχόμενη ζήτηση

Στους υποψήφιους που θα γίνουν δεκτοί και θα εξασφαλίσουν μία θέση εργασίας θα προσφερθούν:

Δωρεάν μαθήματα Σουηδικών online(Αγγλικά σε Σουηδικά)
Οικονομική βοήθεια για το διάστημα της εκμάθησης της γλώσσας
Ανταγωνιστικό πακέτο αποδοχών ανάλογα με την εμπειρία + υπερωρίες.
Βοήθεια για την εγγραφή σας στην Σουηδία
Οικονομική Βοήθεια κατά την μετεγκατάσταση και συμβουλευτική σε πρακτικά ζητήματα

θα χαρούμε να λάβουμε το προφίλ σας στα αγγλικά στο [email protected]

Εξαδάκτυλος Α.: «Χρειαζόμαστε επειγόντως αναισθησιολόγους – Με τι πρέπει να ξεκινήσει ο κ. Γεωργιάδης»

Νοσοκομεία υποστελεχωμένα, γιατροί κουρασμένοι και κακοπληρωμένοι. Το ΕΣΥ θέλει αναβάθμιση τώρα.

Το Εθνικό Σύστημα Υγείας, χρειάζεται άμεσα παρεμβάσεις, τόσο σε στελέχωση, όσο και σε αλλαγές στο διοικητικό τομέα, για να ξεκινήσει η ανάταξή του, δηλώνει στο Dnews, ο πρόεδρος του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου, κ. Αθαν. Εξαδάκτυλος. Τα μέλη του συλλόγου, θα έχουν μέσα στην εβδομάδα, συνάντηση με τον νέο υπουργό Υγείας κ. Γεωργιάδη, για να του εκθέσουν τα προβλήματα που απαιτούν άμεσες παρεμβάσεις.

«Ο σημερινός υπουργός ήταν ξανά υπουργός το 2014, με πολύ ασφυκτική χρηματοδότηση εκείνη την εποχή, αλλά σε ένα σώμα «που σήκωνε δίαιτα το 2014». Τώρα αυτό το σώμα δεν σηκώνει δίαιτα. Τα πράγματα τώρα, δέκα χρόνια μετά δεν είναι καλύτερα», αναφέρει χαρακτηριστικά ο κ. Εξαδάκτυλος και συνεχίζει:

«Η στελέχωση του ΕΣΥ σήμερα, δεν είναι όπως το 2014. Τότε είχαμε μία φυσιολογική διαστρωμάτωση ηλικιών, μέσα στο Εθνικό Σύστημα Υγείας. Αιχμηρές ελλείψεις ειδικοτήτων, δεν είχαμε εκείνη την περίοδο. Επίσης ήταν «σχετικά ελκυστικές» οι προκηρύξεις εκείνη την εποχή. Δεν υπήρχε το 2014, το φαινόμενο να έχουμε προκηρύξεις θέσεων και να μην ενδιαφέρεται κανείς. Τα μέσα που έχουμε έχουν βελτιωθεί, έχουμε δηλαδή για παράδειγμα, πολλά περισσότερα κρεβάτια εντατικής θεραπείας», επισημαίνει ο πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου της χώρας.

Σύμφωνα με τον ίδιο, τα προβλήματα σήμερα στο ΕΣΥ, είναι βασικά δύο. Το διοικητικό, είναι κάτι που δεν αναγνωρίζει η κυβέρνηση και αποτελεί πρόβλημα που μπορεί να λυθεί χωρίς χρήματα. Και το δεύτερο πρόβλημα, είναι αυτό της στελέχωσης. Αυτά πρέπει να λυθούν», λέει.

Δεν υπάρχουν αναισθησιολόγοι 

Το μεγαλύτερο θέμα που αντιμετωπίζουν τα νοσοκομεία, είναι η έλλειψη αναισθησιολόγων. Αυτό επηρεάζει τη λειτουργία όλων των ειδικοτήτων. Οι αναισθησιολόγοι, πριν 30 χρόνια, χρειάζονταν μόνο στις επεμβάσεις. Τώρα συμμετέχουν σε πολλές ιατρικές πράξεις και έχει μεγαλώσει ο όγκος εργασίας τους. «Είναι ένα θέμα που πρέπει να λυθεί, γιατί παρεμποδίζεται η λειτουργία των νοσοκομείων, όχι μόνο στα χειρουργεία. Για παράδειγμα, δεν μπορούμε να κάνουμε μαγνητική σε ένα μωρό, χωρίς αναισθησιολόγο. Μία πολύπλοκη αγγειογραφία, ένα στεντ σε ένα εγκεφαλικό, μία γαστροσκόπηση. Σε όλα αυτά απαιτείται η συμβολή αναισθησιολόγων», επισημαίνει ο κ. Εξαδάκτυλος.

Φέτος, για πρώτη χρονιά, όλες οι θέσεις ειδικευομένων στην αναισθησιολογία, είναι γεμάτες. Αυτό σημαίνει ότι σε πέντε χρόνια, θα έχουμε έναν μεγάλο αριθμό αναισθησιολόγων. «Αλλά μέχρι τότε, το τι θα κάνουμε, είναι μεγάλο θέμα», αναφέρει.

Είναι πολύ σύνηθες το φαινόμενο, σύμφωνα με τον κ. Εξαδάκτυλο, αναισθησιολόγοι να πηγαίνουν από το νοσοκομείο που δουλεύουν, σε άλλο νοσοκομείο, για να καλύψουν βάρδιες. Επίσης, επιτάσσονται αναισθησιολόγοι, από τον ιδιωτικό τομέα χωρίς τη θέλησή τους, για να καλύψουν κενά στα δημόσια νοσοκομεία.

Όπως μας λέει ο κ. Εξαδάκτυλος, οι αναισθησιολόγοι είναι ανάρπαστοι, σε όλο το δυτικό κόσμο, είναι μία ειδικότητα που ζητούν όλα τα κράτη. «Αν δηλαδή ένας αναισθησιολόγος, πει ότι δεν ξέρει ούτε λέξη στα γερμανικά, αλλά θέλει να πάει να δουλέψει στη Γερμανία, θα βρει αμέσως δουλειά. Επειδή υπάρχει έλλειψη σε όλο το δυτικό κόσμο, βρίσκουν παντού εργασία», σημειώνει.

Οι ελλείψεις σε άλλες ειδικότητες 

Επίσης, όπως αναφέρει ο κ. Εξαδάκτυλος, υπάρχουν πλέον σοβαρές ελλείψεις και σε άλλες ειδικότητες. Στη μικροβιολογία και την ακτινολογία αλλά και στη γενική παθολογία. «Η παθολογία αποτελεί τη σπονδυλική στήλη της ιατρικής και μπορεί κάποιος να καταλάβει πόσο σοβαρό είναι, να μην υπάρχουν παθολόγοι στα νοσοκομεία. Και όλα αυτά παρά το γεγονός, ότι στην Ελλάδα υπάρχει μεγαλύτερος αριθμός γιατρών από αυτόν που θα έπρεπε. Η χώρα μας έχει αυτή τη στιγμή 54.000 γιατρούς εντός συνόρων και περίπου 20.000 εκτός συνόρων. Με σωστή κατανομή, εντός συνόρων θα μας έφταναν 35.000 γιατροί. Υπάρχει «υπερπαραγωγή», σε ειδικότητες που δεν χρειάζεται η Ελλάδα. Καρδιολόγους, δερματολόγους, πλαστικούς χειρουργούς, έχουμε πολύ παραπάνω από όσους χρειάζεται η χώρα, αναλογικά», αναφέρει.

Σε ότι αφορά τα θέματα διοίκησης των νοσοκομείων, αν δεν μπορούν να σκεφτούν κάτι άλλο, ας επαναφέρουν το παλαιό σύστημα. Είχε λιγότερη γραφειοκρατία και μεγαλύτερη συμμετοχή της κοινωνίας μέσα σε αυτό. Πρέπει να μειωθεί η γραφειοκρατία, είναι πολύ σημαντικό.

Αλλαγές στη διοίκηση των νοσοκομείων 

Όπως έχει αναφέρει στο Dnews o κ. Εξαδάκτυλος, «το θέμα δεν είναι στα ελληνικά νοσοκομεία, αν ο διοικητής είναι καλός. Το σύστημα διοίκησης είναι λάθος. Όλοι μιλάνε για τους διοικητές και πολλές φορές οι άνθρωποι αδικούνται και από αυτή την κουβέντα, ενώ ουσιαστικά το σύστημα διοίκησης είναι λάθος. Τα νοσοκομεία, είναι, ας το πούμε έτσι, πολύ μεγάλες επιχειρήσεις. Έχετε δει ποτέ, επιχείρηση μεγάλη, που ο πρόεδρος του διοικητικού συμβουλίου και ο διοικητικός διευθυντής, είναι το ίδιο πρόσωπο; Εδώ λοιπόν έχουμε ανθρώπους με διπλό ρόλο, οι οποίοι: Μπαίνουν όταν έρχεται μία κυβέρνηση, φεύγουν όταν έρχεται άλλη κυβέρνηση και η κάθε κυβέρνηση βάζει τους δικούς της, αλλά το σύστημα είναι λάθος. Έχει τρεις βαθμίδες γραφειοκρατίας, δηλαδή νοσοκομείο, υγειονομική περιφέρεια και υπουργείο. Αυτό εκ των πραγμάτων δεν λειτουργεί. Τα νοσοκομεία, πριν το 2000 λειτουργούσαν καλύτερα διοικητικά, από ότι σήμερα. Τότε δεν είχαμε τις διοικητικές περιφέρειες, που είναι ένας άχρηστος διοικητικός οργανισμός. Πριν το 2000, υπήρχε διοικητικό συμβούλιο, με πρόεδρο και διοικητικός διευθυντής, που προερχόταν μέσα από την ιεραρχία του νοσοκομείου. Με τον τρόπο αυτό τα νοσοκομεία λειτουργούσαν πολύ καλύτερα. Κανείς δεν θέλει να παραδεχθεί ότι πήγαμε πίσω, ότι κάναμε λάθος», επισημαίνει ο κ. Εξαδάκτυλος.

«Αυτή τη στιγμή, για παράδειγμα, ένα νοσοκομείο, θέλει να προσλάβει έναν γιατρό με μπλοκάκι, έναν αναισθησιολόγο για να καλύψει τα κενά. Έχει τα λεφτά να τον προσλάβει, έχει και τον άνθρωπο που θέλει να έρθει. Πόσος χρόνος, θα ήταν λογικό να απαιτηθεί για να γίνει αυτό; Μία, δύο ημέρες, μία εβδομάδα; Με το υπάρχων σύστημα, χρειάζονται τρεις μήνες», αναφέρει.

Οι αμοιβές των γιατρών, όπως αναφέρει,  πρέπει να γίνουν πιο λογικές, να πλησιάσουν έστω τα ευρωπαϊκά πρότυπα. «Δεν είναι δυνατόν αυτή τη στιγμή ο χειρουργός των μεταμοσχεύσεων, ή ο νευροχειρουργός, ή ο καρδιοχειρουργός ενός νοσοκομείου, να έχει μισθό 2.700 μικτά.  Αν πάει με αυτά τα χρήματα στον ιδιωτικό τομέα, θα τα πάρει ως βοηθός».

Ο πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Ελλάδας, επισημαίνει στη συνέντευξή του στο Dnews, το τεράστιο ζήτημα των εφημεριών.

Γιατροί δουλεύουν πάνω από 48 ώρες συνεχόμενα 

«Η εφαρμογή της ευρωπαϊκής οδηγίας, σύμφωνα με την οποία, ένας γιατρός, δεν μπορεί να εργάζεται παραπάνω από 48 συνεχόμενες ώρες, εκκρεμεί πάνω από 15 χρόνια στη χώρα μας. Την επόμενη ημέρα δε, πρέπει να παίρνει ο γιατρός ρεπό. Οι γιατροί κουράστηκαν να το λένε αυτό. Ειδικά οι γιατροί σε μικρές ιατρικές μονάδες, μπορεί να δουλεύουν ατελείωτες ώρες. Και κοιμούνται και τρώνε σε διαλείμματα. Έχουν φυσικά ακέραια την ευθύνη όσων κάνουν αυτές τις ώρες και η υπερκόπωση μπορεί να τους στοιχίσει ένα ιατρικό λάθος».

Εντός της εβδομάδας θα υπάρξει συνάντηση των γιατρών με τον νέο υπουργό για να κουβεντιαστούν όλα τα ζητήματα.

«Ο νέος υπουργός, πρέπει να χτίσει την πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας και στη συνέχεια να ξεκινήσει την ανάταξη του Εθνικού Συστήματος Υγείας. Το δεύτερο εξαρτάται από τη χρήματα που θα διατεθούν. Και φυσικά πρέπει να ξεκινήσει από τα διοικητικά. Δεν είναι δυνατόν οι θέσεις για νέους γιατρούς,  να προκηρύσσονται μετά την συνταξιοδότηση των ανθρώπων που καλύπτουν κάποιες θέσεις. Χάνεται πολύτιμος χρόνος έτσι. Και έχουμε μεγάλα κενά. Ποιος φυσιολογικός οργανισμός, δεν φροντίζει για την αναπλήρωση θέσεων που θα χάσει, από πριν. Ο γιατρός πρέπει να είναι ένα μήνα πριν στη θέση που θα αναλάβει, πριν αποχωρήσει ο γιατρός που συνταξιοδοτείται», καταλήγει ο κ. Εξαδάκτυλος.

 

Πηγη: https://www.dnews.gr/

Αγαπηδάκη: Το Υπουργείο είναι έτοιμο να αντιμετωπίσει περιστατικά γρίπης και κορονοϊού

Το ΕΣΥ δεν πιέζεται από την έξαρση των αναπνευστικών ιών και γρίπης διαβεβαίωσε η αναπληρώτρια υπουργός Υγείας. Σχεδιασμός έχει προηγηθεί για περίπτωση ανάγκης.

Ακόμη και στις περιπτώσεις νοσηλείας αυτή είναι ολιγοήμερη περιέγραψε η κ. Αγαπηδάκη μιλώντας στην εκπομπή «Συνδέσεις» του ERTNEWS. Οι νοσηλείες σε ΜΕΘ και  η θνητότητα είναι κάτω από τις μισές σε σύγκριση με την προηγούμενη χρονιά. Οι εμβολιασμένοι έναντι της γρίπης άνω των 60 ετών φθάνουν το 60%, ενώ 190.000 εμβολιασμοί έχουν πραγματοποιηθεί έναντι της Covid και 50.000 περίπου ραντεβού  έχουν προγραμματιστεί. Ωστόσο, το Υπουργείο Υγείας δεν εφησυχάζει έχει έτοιμο σχέδιο, ενώ  έχουν εξασφαλιστεί περισσότερες ΜΕΘ.  Σχετικές ανακοινώσεις θα κάνει και ο κ. Θεμιστοκλέους τις επόμενες μέρες σε περίπτωση που χρειαστούν, σύμφωνα με την αναπληρώτρια υπουργό. Η κ. Αγαπηδάκη τόνισε πως το ΝΙΜΙΤΣ έχει ενταχθεί στις «εφημερίες του Ευαγγελισμού εδώ και ενάμιση χρόνο και γίνονται τρίμηνες ανανεώσεις των συμβάσεων».

Έμφαση έχει δοθεί σε μεγαλύτερη κάλυψη στον εμβολιασμό.  Ήδη έχει ανέλθει του περσινού αριθμού που ήταν 120.000 δόσεις. Η αναπληρώτρρια υπουργός σχολίασε “είμαστε παραπάνω από το διπλάσιο και θέλω να πιστεύω ότι ο κόσμος θα υιοθετήσει αυτά τα μέτρα ακόμη περισσότερο και θα έχουμε μεγαλύτερα ποσοστά προστασίας”. Επίσης, η κ. Αγαπηδάκη σημείωσε ότι το Υπουργείο δεν εφησυχάζει αλλά και δεν καταστροφολογεί. Με βάση τα υπάρχοντα στοιχεία δεν υπάρχει η κατάσταση των πιεστικών λοιμώξεων του 2022, ενώ μπορούν να ληφθούν μέτρα όπως η χρήση μάσκας στα ΜΜΜ και στις υγειονομικές μονάδες.

Όσο για την συνάντηση του νέου υπουργού  με τον Σωτήρη Τσιόδρα,επικεφαλής της επιτροπής εμπειρογνωμόνων για τα θέματα των αναπνευστικών λοιμώξεων,  η κ. Αγαπηδάκη αποσαφήνισε ότι υπήρξε καθιερωμένη ενημέρωση και όχι κάποια έκτακτη κατάσταση.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/