Κατηγορία: Ενημέρωση

Η αναζήτηση της εξατομικευμένης ιατρικής αποτελεί κρίσιμο στόχο στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης τα τελευταία χρόνια. Όμως, μια νέα μελέτη με επικεφαλής το Πανεπιστήμιο Γέιλ, κατέδειξε ότι τα μαθηματικά μοντέλα που είναι σήμερα διαθέσιμα για την πρόβλεψη των θεραπειών έχουν περιορισμένη αποτελεσματικότητα.

Κάνοντας ανάλυση κλινικών δοκιμών για πολλαπλές θεραπείες σχιζοφρένειας, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι μαθηματικοί αλγόριθμοι ήταν σε θέση να προβλέψουν τα αποτελέσματα των ασθενών που συμμετείχαν στις συγκεκριμένες δοκιμές, αλλά απέτυχαν να λειτουργήσουν για ασθενείς που συμμετείχαν σε διαφορετικές δοκιμές.

Η σχιζοφρένεια, μια σύνθετη εγκεφαλική διαταραχή που επηρεάζει περίπου το 1% του πληθυσμού των ΗΠΑ, δείχνει την ανάγκη για πιο εξατομικευμένες θεραπείες, σημειώνουν οι ερευνητές. Ωστόσο, έως και το 50% των ασθενών που διαγιγνώσκονται με σχιζοφρένεια αποτυγχάνουν να ανταποκριθούν στο πρώτο αντιψυχωσικό φάρμακο που συνταγογραφείται και είναι αδύνατον να προβλεφθεί ποιοι ασθενείς θα ανταποκριθούν στις θεραπείες και ποιοι όχι.

Λόγω του υψηλού κόστους διεξαγωγής των κλινικών δοκιμών, οι περισσότεροι αλγόριθμοι αναπτύσσονται και δοκιμάζονται με τη χρήση μιας μόνο κλινικής δοκιμής και οι ερευνητές εκτιμούσαν ότι οι αλγόριθμοι αυτοί θα λειτουργούσαν αν δοκιμάζονταν σε ασθενείς με παρόμοιο προφίλ που λάμβαναν παρόμοιες θεραπείες. Όμως, στην περίπτωση αυτή δεν είχαν αποτέλεσμα.

Οι ερευνητές ελπίζουν ότι οι νέες τεχνολογίες που χρησιμοποιούν τη μηχανική μάθηση και την τεχνητή νοημοσύνη μπορεί να αποδώσουν αλγόριθμους που θα προβλέπουν καλύτερα ποιες θεραπείες θα αποδώσουν σε διαφορετικούς ασθενείς και θα βοηθήσουν στη βελτίωση των αποτελεσμάτων και στη μείωση του κόστους της περίθαλψης.

Η έρευνα δημοσιεύεται στο περιοδικό Science.

 

 

Πηγη: https://healthmag.gr/

Το Υπουργείο Υγείας ανακοινώνει ότι ξεκίνησε σήμερα, Δευτέρα 22 Ιανουαρίου, η παραγωγική λειτουργία του Ηλεκτρονικού Συστήματος Παρακολούθησης Διακίνησης Φαρμάκων (ΗΣΠΑΔΙΦ). Μέσω της ψηφιακής πλατφόρμας, θα γίνεται παρακολούθηση, από το Υπουργείο Υγείας, του αποθέματος και της διακίνησης επιλεγμένων φαρμακευτικών σκευασμάτων σε σχεδόν πραγματικό χρόνο, με στόχο την πρόληψη και την αντιμετώπιση των ελλείψεων.

Η πλατφόρμα θα επιτρέπει τον υπολογισμό του αποθέματος σε όλα τα σημεία της εφοδιαστικής αλυσίδας συμπεριλαμβανομένων και των ιδιωτικών φαρμακείων. Με την πλήρη λειτουργία του, το σύστημα θα παρέχει τη δυνατότητα διαχείρισης του αποθέματος για την αντιμετώπιση των ελλείψεων, κατόπιν ανάλυσης πραγματικών δεδομένων από το Υπουργείο Υγείας και την ειδική επιτροπή που έχει συσταθεί για την παρακολούθηση των φαρμακευτικών ελλείψεων.

Η εξέλιξη του συστήματος περιλαμβάνει την ανάπτυξη και την υλοποίηση αλγορίθμων που θα επιτρέπουν με πολυπαραγοντικά κριτήρια (όπως επιδημιολογικά δεδομένα, στοιχεία αγοράς, ιστορικά δεδομένα καταναλώσεων, κτλ), τη δημιουργία ενός καινοτόμου προβλεπτικού μοντέλου φαρμακευτικών ελλείψεων. Σε αυτό θα συμβάλει η χρήση τεχνητής νοημοσύνης μέσα από τη συνεργασία με ερευνητικούς φορείς.

Τέλος το ΗΣΠΑΔΙΦ θα μπορεί να υποστηρίζει μία κινητή εφαρμογή (mobile app), κατάλληλα προσαρμοσμένη στις ανάγκες των πολιτών, με σκοπό τη διευκόλυνσή τους στην αναζήτηση και την εύρεση κρίσιμων φαρμακευτικών σκευασμάτων.

 

 

 

Πηγη: https://healthmag.gr/

Ο Νόμος Γκάγκα ξανά στην επικαιρότητα. Οι ανησυχίες της ηγεσίας του υπουργείου Υγείας

Μπορεί ο νόμος Γκάγκα να κόστισε πολιτικά στην κυβέρνηση, αλλά επανέρχεται στο προσκήνιο με πρωτοβουλία Άδωνι Γεωργιάδη.

Ο νόμος Γκάγκα που είχε ψηφιστεί εν μέσω σφοδρών αντιδράσεων προβλέπει εκτός των άλλων το δικαίωμα στους νοσοκομειακούς γιατρούς του δημοσίου να εργάζονται και στον ιδιωτικό τομέα, είτε με ιδιωτικά ιατρεία, είτε σε χειρουργεία, είτε ακόμη και σε ιδιωτικές εταιρείες.

Γεγονός που προκαλεί τριγμούς στο ιατρικό σώμα και δη στα «γαλάζια» στελέχη, καθώς ούτε αυτοί επιθυμούν αυτό το άνοιγμα της αγοράς. Άλλωστε οι γιατροί του δημοσίου έχοντας τα προνόμια και τους ασθενείς του ΕΣΥ είναι πιθανό να επικρατήσουν στην ιδιωτική αγορά, κάτι που ανησυχεί δεόντως και τους ιδιώτες γιατρούς.

Από την άλλη παραμένει άγνωστο πως θα εξασφαλίσει ο Άδωνις Γεωργιάδης ότι οι γιατροί του δημοσίου συστήματος υγείας δεν θα κατευθύνουν τους ασθενείς στον ιδιωτικό τομέα για να εισπράττουν χρήματα.

Να υπενθυμιστεί ότι οι έντονες αντιδράσεις που προκλήθηκαν και …υπογείως από τα «γαλάζια» στελέχη, δεν επέτρεψαν τελικώς στον πρώην υπουργό Υγείας Θάνο Πλεύρη (στη θητεία του οποίου ψηφίστηκε ο νόμος Γκάγκα) να υλοποιήσει τον νόμο εκδίδοντας τις υπουργικές αποφάσεις.

Οι ανησυχίες
Όπως αναφέρουν υψηλόβαθμες κυβερνητικές πηγές στο HealthReport.gr φαίνεται πως αντιρρήσεις αλλά και ανησυχίες έχει και ο Άδωνις Γεωργιάδης, γι’ αυτό και επανεξετάζονται όλες οι παράμετροι του νόμου, ώστε οι διευκρινιστικές εγκύκλιοι να περιέχουν όλες τις δικλείδες ασφαλείας.

Εξάλλου πολλά γαλάζια στελέχη έχουν απευθυνθεί στον Άδωνι Γεωργιάδη ζητώντας να μην εφαρμοστεί ο νόμος. Ο ίδιος όμως συναντήθηκε προσφάτως με την πρώην αναπληρώτρια υπουργό Υγείας Μίνα Γκάγκα έπειτα από δικό της αίτημα.

Πάντως επισήμως και η «γαλάζια» συνδικαλίστρια της ΕΙΝΑΠ Ματίνα Παγώνη έχει δηλώσει κατά του νόμου Γκάγκα, καθώς θα δημιουργηθούν γιατροί δύο ταχυτήτων μέσα στο ΕΣΥ ενώ σφόδρα αντίθετη είναι η Ομοσπονδία των Νοσοκομειακών Γιατρών (ΟΕΝΓΕ).

Αξιοσημείωτο είναι ότι και ο γαλάζιος ΠΙΣ είχε ζητήσει την απόσυρση του επίμαχου άρθρου 10 που περιγράφει το δικαίωμα των νοσοκομειακών γιατρών να εργάζονται και στον ιδιωτικό τομέα.

Ταυτόχρονα βέβαια ετοιμάζονται οι λεπτομέρειες για τις εγκυκλίους ενώ όπως τονίζουν έγκυρες πηγές του HealthReport.gr, θα επιδιωχθεί σε πρώτη φάση να δοθεί το δικαίωμα μόνο σε λίγες ειδικότητες γιατρών και για περιορισμένες ημέρες την εβδομάδα. Ούτως ή άλλως ο νόμος προβλέπει μόνο για 2 ημέρες ιδιωτικό έργο στους γιατρούς του ΕΣΥ.

Πολλοί πάντως και μέσα στην κυβερνώσα παράταξη βλέπουν επιστροφή του ΕΣΥ στις εποχές της δεκαετίας του ’90 όπου οι γιατροί του ΕΣΥ είχαν και ιδιωτικά ιατρεία και τα δημόσια νοσοκομεία τα έβλεπαν μόνο ως βήμα για να εξασφαλίσουν ιδιωτική πελατεία.

Τι προβλέπει ο νόμος Γκάγκα
Το επίμαχο άρθρο 10 που προκάλεσε σφοδρές αντιδράσεις προβλέπει μεταξύ άλλων:

Με την προτεινόμενη διάταξη προβλέπεται κατ’ εξαίρεση:

η δυνατότητα απασχόλησης στον ιδιωτικό τομέα της ιατρικής για ιατρούς κλάδου Ε.Σ.Υ. που υπηρετούν σε νοσοκομεία του Ε.Σ.Υ., και ιατρούς του Γενικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης «Παπαγεωργίου», εφόσον συμμετέχουν στην ολοήμερη, πέραν του τακτικού ωραρίου λειτουργία του νοσοκομείου, εκτός των ημερών εφημερίας, και ρυθμίζονται συναφή θέματα των ιατρών μελών Διδακτικού Ερευνητικού Προσωπικού και Εργαστηριακού Διδακτικού Προσωπικού.

Κατ’ εξαίρεση, δεν συνιστά πειθαρχικό παράπτωμα για τους ιατρούς του Ε.Σ.Υ. που υπηρετούν σε νοσοκομεία του Ε.Σ.Υ. η λειτουργία ιδιωτικού ιατρείου ή η παροχή ιατρικών υπηρεσιών με οποιαδήποτε σχέση, συμπεριλαμβανόμενης και αυτής του συμβούλου, σε ιδιωτική κλινική ή ιδιωτικό διαγνωστικό ή θεραπευτικό εργαστήριο και γενικότερα σε κάθε είδους ιδιωτικές επιχειρήσεις που παρέχουν ή καλύπτουν υπηρεσίες υγείας,

έως δύο (2) φορές την εβδομάδα, μετά από άδεια του Διοικητή ή του Προέδρου του νοσοκομείου, κατόπιν αίτησης του ενδιαφερόμενου ιατρού, εφόσον συμμετέχουν στην εκτός του τακτικού ωραρίου λειτουργία του νοσοκομείου, συμπεριλαμβανόμενης της ολοήμερης λειτουργίας του νοσοκομείου και των ενεργών ή μικτών εφημεριών,

τουλάχιστον οκτώ (8) φορές τον μήνα, εκ των οποίων τουλάχιστον οι τέσσερις (4) αφορούν στην ολοήμερη, πέραν του τακτικού ωραρίου, λειτουργία του νοσοκομείου.

Για τους ιατρούς που εκ του νόμου απαλλάσσονται από την υποχρέωση συμμετοχής στις εφημερίες, το τρίτο εδάφιο εφαρμόζεται, εφόσον συμμετέχουν στην ολοήμερη λειτουργία του νοσοκομείου τουλάχιστον οκτώ (8) φορές τον μήνα.

Οι χειρουργικές ή επεμβατικές πράξεις που διενεργούνται εκτός του νοσοκομείου ανά εβδομάδα δεν επιτρέπεται να υπερβαίνουν τον αριθμό των αντίστοιχων πράξεων που διενεργούνται αθροιστικά κατά το τακτικό ωράριο και την ολοήμερη λειτουργία του νοσοκομείου από τον ίδιο ιατρό.

Με απόφαση του Υπουργού Υγείας καθορίζονται ειδικότερα το είδος, η έκταση, οι όροι, οι προϋποθέσεις και οι φορείς της απασχόλησης ιατρών κλάδου Ε.Σ.Υ. στον ιδιωτικό τομέα της ιατρικής, τα αρμόδια όργανα και η διαδικασία για τη χορήγηση της σχετικής άδειας και την ανάκληση αυτής, η εξειδίκευση των κυρώσεων, η διαδικασία και τα όργανα ελέγχου της τήρησης των όρων του τρίτου, τέταρτου και πέμπτου εδαφίου, της διαπίστωσης της παράβασης και της κοινοποίησης αυτής στις αρμόδιες υπηρεσίες και της επιβολής κυρώσεων, καθώς και κάθε άλλη αναγκαία λεπτομέρεια για την εφαρμογή του τρίτου, τέταρτου, πέμπτου, έκτου, έβδομου, όγδοου, ένατου και δέκατου εδαφίου.

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

Πώς θα συμβάλει στη βελτίωση της ζωής των ασθενών ο Ελληνικός Κατάλογος Σπανίων Νοσημάτων

Στην έκδοση του Ελληνικού Καταλόγου Σπανίων Νοσημάτων (ORPHAcodes) αλλά και στη δημιουργία Εθνικού Μητρώου Σπανίων Νοσημάτων, προχώρησε το υπουργείο Υγείας.
Συγκεκριμένα, η θέσπισή τους, αποτελεί ένα πρώτο και θεμελιώδες βήμα για την αντιμετώπιση των Σπανίων Παθήσεων, και συνεπώς τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών, όπως επισημαίνεται και από τον Σύλλογο των ασθενών.

Ο Ελληνικός Κατάλογος Σπανίων Νοσημάτων δημιουργήθηκε από το ΚΕΤΕΚΝΥ το Κέντρο Τεκμηρίωσης και Κοστολόγησης Νοσοκομειακών Υπηρεσιών που είναι και ο αρμόδιος φορέας για τις ιατρικές κωδικοποιήσεις.
Ο Κατάλογος αποτελεί ένα πολύτιμο εργαλείο για τη βελτίωση της ορατότητας των Σπάνιων Ασθενειών στα συστήματα πληροφοριών υγείας και έρευνας, με απώτερο στόχο την καλύτερη διαχείρισή τους.

Την ίδια στιγμή, το Μητρώο θα συμβάλει τόσο στην καταγραφή του αριθμού των Σπανίων Ασθενών, όσο και στη συλλογή δεδομένων, έτσι ώστε να εκτιμηθεί η επιδημιολογία της κάθε νόσου, να αντιμετωπιστεί η «Οδύσσεια» των Σπάνιων Ασθενών στην πρόσβαση τους σε νέες, καινοτόμες θεραπείες, αλλά και να γίνει αποτελεσματικότερη η παρακολούθηση αυτών.
Τα σπάνια νοσήματα

Πάνω από το 10% του πληθυσμού στον κόσμο, περίπου 475 εκ άνθρωποι πάσχουν από μία σπάνια ασθένεια. Μία ασθένεια, στην Ευρώπη, χαρακτηρίζεται σπάνια όταν προσβάλλει λιγότερα από 5 στα 10.000 άτομα.

Οι περισσότερες σπάνιες ασθένειες είναι γενετικής φύσης και μπορεί να εκδηλωθούν είτε κατά τη γέννηση ή στην παιδική ηλικία, είτε στην ενήλικη ζωή. Το Orphanet είναι ένας ευρωπαϊκός ιστότοπος ο οποίος παρέχει πληροφορίες για σπάνιες παθήσεις και για τις αντίστοιχες διαγνώσεις, για ορφανά φάρμακα, κλινικές δοκιμές και δίκτυα ειδικών επαγγελματιών στον τομέα της υγείας.

 

Ο Ευρωπαϊκός ιστότοπος ιδρύθηκε στη Γαλλία από το INSERM (Γαλλικό Εθνικό Ινστιτούτο για την Υγεία και την Ιατρική Έρευνα) το 1997. Αυτή η πρωτοβουλία έγινε ευρωπαϊκή προσπάθεια από το 2000, υποστηριζόμενη από επιχορηγήσεις της Ευρωπαϊκής Επιτροπής: Το Orphanet σταδιακά εξελίχθηκε σε μία Κοινοπραξία 40 χωρών, εντός και εκτός Ευρώπης.

Στην Ελλάδα σύμφωνα με το νόμο υπ’ αριθμ. 4213/2013 (ΦΕΚ 261/Α/3-12-2013) το Orphanet ορίζεται ως η επίσημη βάση δεδομένων για τις Σπάνιες Παθήσεις. Πρόκειται για πολύ σοβαρές χρόνιες ασθένειες που μπορεί να επιφέρουν απώλεια ζωής ή αναπηρία.

Στο μεγαλύτερο μέρος τους είναι ανίατες, ενώ σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να εφαρμοστεί θεραπεία ώστε να βελτιωθεί η ποιότητα αλλά και το προσδόκιμο επιβίωσης του ασθενή. Συνολικά έχουν καταγραφεί παγκοσμίως 6.000 – 8.000 σπάνια νοσήματα.

Το Orphanet λοιπόν, στοχεύει στην παροχή πληροφοριών υψηλής ποιότητας για σπάνιες ασθένειες και στη διασφάλιση ίσης πρόσβασης στη γνώση για όλους τους ενδιαφερόμενους. Το ORPHAcode είναι ένας μοναδικός αριθμός που διατηρεί επίσης την ονοματολογία σπάνιων ασθενειών Orphanet απαραίτητη για τη βελτίωση της ορατότητας των σπάνιων ασθενειών στα συστήματα πληροφοριών υγείας και έρευνας.

Δημιουργία Εθνικού Μητρώου Σπανίων Νοσημάτων
Η καταγραφή των σπανίων παθήσεων αποτελεί προτεραιότητα σε Ευρωπαϊκό επίπεδο, ωστόσο οι προσπάθειες που έχουν γίνει έως τώρα χαρακτηρίζονται ως αποσπασματικές. Η ανάπτυξη ενός εθνικού αρχείου σπανίων παθήσεων είναι βασική προτεραιότητα για τη χώρα μας.

Λόγω της δυσκολίας του εγχειρήματος, η επιλογή των νοσημάτων και ο τρόπος καταγραφής τους αποτέλεσε αντικείμενο μελέτης. Αρχικά και μέχρι να αποκτηθεί η κατάλληλη εμπειρία αποφασίσθηκε η πιλοτική καταγραφή τεσσάρων σπανίων νοσημάτων: της Ινοκυστικής Νόσου (αρχικά για παιδιά), της Νωτιαίας Μυϊκής Ατροφίας, της Νόσου Gaucher και της Νόσου Pompe.

Το Κέντρο Τεκμηρίωσης και Κοστολόγησης Νοσοκομειακών Υπηρεσιών – Ελληνικό Ινστιτούτο DRG ως φορέας υπεύθυνος για τις ιατρικές κωδικοποιήσεις ανέλαβε τη μετάφραση και κατάρτιση του καταλόγου των σπανίων νοσημάτων, την οποία και εισηγήθηκε στο Υπουργείο Υγείας προς δημοσίευση του.

Ο Ελληνικός Κατάλογος Σπανίων Νοσημάτων αποτυπώνει τη λίστα με όλα τα σπάνια νοσήματα, το μοναδικό κωδικό Orphacode που αντιστοιχίζονται καθώς και συνώνυμα και εναλλακτικούς όρους που χρησιμοποιούνται στην αποτύπωση κάθε νόσου. Ο κωδικός Orphacode καθώς και ο κωδικός ICD-10 θα αποτυπώνονται στο εθνικό μητρώο σπανίων παθήσεων που ετοιμάζεται, με κύριο στόχο το όφελος του τελικού αποδέκτη, που δεν είναι άλλος από τον ασθενή.

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

Οι χώρες διακινδυνεύουν να χάσουν την προθεσμία του Μαΐου για να συμφωνήσουν σε μια νομικά δεσμευτική συνθήκη για την αντιμετώπιση πανδημιών και αυτό θα ήταν ένα σημαντικό πλήγμα για τις επερχόμενες γενιές, ανακοίνωσε σήμερα ο επικεφαλής του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ).

Η νέα συνθήκη και μια σειρά από επικαιροποιήσεις για τους υπάρχοντες κανονισμούς όσον αφορά τη διαχείριση πανδημιών στοχεύουν στο να ενισχύσουν τις άμυνες της διεθνούς κοινότητας απέναντι σε νέα παθογόνα μετά την πανδημία της COVID-19 που στοίχισε τη ζωή σε περισσότερους από επτά εκατομμύρια ανθρώπους, σύμφωνα με στοιχεία του ΠΟΥ.

“Πρέπει να πω ότι ανησυχώ που οι χώρες μέλη ενδέχεται να χάσουν την προθεσμία και υπάρχουν πολλά ζητήματα σε εκκρεμότητα που παραμένουν υπό επίλυση”, δήλωσε ο γενικός διευθυντής του ΠΟΥ Τέντρος Αντανόμ Γκεμπρεγέσους απευθυνόμενος στη συνάντηση του Εκτελεστικού Συμβουλίου του οργανισμού, στη Γενεύη, αυτή την εβδομάδα.

“Κατά την άποψή μου, μια αποτυχία της συνθήκης για τις πανδημίες και οι τροποποιήσεις επί του Διεθνούς Υγειονομικού Κανονισμού (ΔΥΚ) θα είναι μια χαμένη ευκαιρία την οποία οι μελλοντικές γενιές πιθανόν να μη μας συγχωρέσουν”, είπε ο ίδιος απευθύνοντας έκκληση στις χώρες να αδράξουν την ευκαιρία και να διαμορφώσουν το μέλλον του ΠΟΥ και της παγκόσμιας υγείας.

Μόνο μια φορά στο παρελθόν στην 75ετή ιστορία του οργανισμού κατάφερε ο ΠΟΥ να καταλήξει σε τέτοια συμφωνία και αυτή ήταν η συνθήκη για τον ‘Ελεγχο του Καπνού το 2003.

Στην ίδια ομιλία του ο Τέντρος εμφανίστηκε αισιόδοξος σχετικά με τις προοπτικές για την καταπολέμηση του AIDS, που εντάσσεται στους αποκαλούμενους Στόχους Βιώσιμης Ανάπτυξης , που έχει θέσει ο παγκόσμιος οργανισμός για την καταπολέμηση ορισμένων από τα πιο πιεστικά προς επίλυση προβλήματα στον κόσμο μέχρι το 2030.

“Έχουμε αρχίσει να βλέπουμε ένα μονοπάτι για την επίτευξη του Στόχου Βιώσιμης Ανάπτυξης προς τον τερματισμό της πανδημίας του HIV”, κατέληξε ο Τέντρος.

 

 

Πηγη: https://www.healthview.gr/

Η-ΟΕΝΓΕ-στηρίζει-τη-στάση-εργασίας-των-Ιατρών-ΕΣΥ-της-Θεσσαλίας

 

 

 

..

Η ΗΔΙΚΑ ανακοινώνει ότι τέθηκε τη Δευτέρα 15 Ιανουαρίου σε ισχύ ο νέος Συστηματικός Κατάλογος Κωδικών της Διεθνούς Στατιστικής Ταξινόμησης Νόσων και Συναφών Προβλημάτων Υγείας (ICD-10). Περιλαμβάνει την κωδικοποίηση ασθενειών, συμπτωμάτων και αιτίων και συντάσσεται από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας.

Οι κλινικοί όροι που κωδικοποιούνται με το ICD αποτελούν τη βάση για την καταγραφή ασθενειών και την τήρηση στατιστικών σχετικά με τις ασθένειες στην πρωτοβάθμια, δευτεροβάθμια και τριτοβάθμια περίθαλψη. Τα στατιστικά δεδομένα που βασίζονται στην κωδικοποίηση του καταλόγου IDC-10 υποστηρίζουν τον προγραμματισμό υπηρεσιών υγείας, τη διαχείριση της ποιότητας και ασφάλειας, καθώς και τις έρευνες μεγάλης κλίμακας.

Ο νέος Συστηματικός Κατάλογος έχει ήδη ενσωματωθεί στο Σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης και είναι διαθέσιμος στους γιατρούς.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

 

 

Νέος κατάλογος ICD10

Σας ενημερώνουμε ότι από τη Δευτέρα 15-1-2024 στο Σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης θα εφαρμοστεί ο νέος Συστηματικός Κατάλογος Κωδικών της Διεθνούς Στατιστικής Ταξινόμησης Νόσων και Συναφών Προβλημάτων Υγείας (ICD-10), με την ονομασία «Ελληνική Τροποποίηση ICD-10, ICD-10-GrM (Greek Modification), έκδοση 2017, εκδοχή (version) 2».

Ο νέος κατάλογος έχει δημοσιευτεί στο ΦΕΚ 782Β/27-2-2021. Βρείτε εδώ το σχετικό ΦΕΚ.

Πηγη: https://www.e-prescription.gr/

…σημαντική μείωση της επίπτωσής του λόγω του εμβολίου και βελτίωση της επιβίωσης με την προσθήκη ανοσοθεραπείας.

Αισιόδοξα και εξαιρετικά ενθαρρυντικά είναι τα αποτελέσματα μελέτης σχετικά με τον αντίκτυπο του εμβολίου και η ανοσοθεραπεία σε ασθενείς με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας αποτελεί την 3η αιτία θανάτου από νεοπλασίες σε γυναίκες παγκοσμίως και τη δεύτερη στις αναπτυσσόμενες χώρες. Με βάση τα πρόσφατα επιδημιολογικά δεδομένα από τις ΗΠΑ, η επίπτωση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας έχει μειωθεί στο μισό συγκριτικά με την δεκαετία του 1970. Η επίδραση του εμβολίου εναντίον του ιού των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV) είναι εμφανής: στις ηλικίες 20-24 έτη η επίπτωση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, μειώθηκε κατά 65% από το 2012 έως το 2019. Οι ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής (Νοσοκομείο Αλεξάνδρα) της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ Θάνος Δημόπουλος (τ. Πρύτανης ΕΚΠΑ, Καθηγητής Ογκολογίας – Αιματολογίας) και Αγγελική Ανδρικοπούλου, συνοψίζουν τα νεότερα δεδομένα.

Σε ασθενείς με νόσο αρχικού σταδίου (στάδια ΙΑ, ΙΒ1, ΙΙΑ) που περιορίζεται στον τράχηλο η θεραπευτική αντιμετώπιση είναι η ριζική χειρουργική αφαίρεση της μήτρας, των σαλπίγγων, των ωοθηκών και των περιοχικών λεμφαδένων. Εάν ωστόσο η νόσος είναι τοπικά προχωρημένη δηλαδή εάν επεκτείνεται εκτός του τραχήλου στα γειτονικά όργανα (στάδια ΙΒ2,IIB, III, IVA) η ενδεδειγμένη θεραπευτική αντιμετώπιση είναι η σύγχρονη χορήγηση ακτινοθεραπείας μαζί με το χημειοθεραπευτικό φάρμακο σισπλατίνη. Στις 12 Ιανουαρίου του 2024 εγκρίθηκε από τον FDA η προσθήκη της ανοσοθεραπείας με πεμπρολιζουμάμπη στις ασθενείς αυτές, η οποία χορηγείται ταυτόχρονα με την χημειοθεραπεία και την ακτινοθεραπεία και η χορήγησή της συνεχίζεται για περίπου 2 έτη. Η έγκριση βασίστηκε στη μελέτη KEYNOTE-A18 που έδειξε πως η προσθήκη της ανοσοθεραπείας με πεμπρολιζουμάμπη στο συνδυασμό χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας μείωσε τον κίνδυνο υποτροπής κατά 30%. Μάλιστα σε ασθενείς προχωρημένου σταδίου ΙΙΙ-IVA το όφελος ήταν ακόμη μεγαλύτερο καθώς μειώθηκε η υποτροπή κατά 41% μετά την προσθήκη της ανοσοθεραπείας.

Στις ασθενείς με μεταστατική νόσο η καθιερωμένη θεραπεία είναι η χημειοθεραπεία με πακλιταξέλη και πλατίνα. Το 2014 εγκρίθηκε η συμπληρωματική θεραπεία με τον αντιαγγειογενετικό παράγοντα μπεβασιζουμάμπη για συγχορήγηση με τη χημειοθεραπεία στις ασθενείς αυτές. Έκτοτε, μια πληθώρα μελετών έχει αλλάξει το θεραπευτικό τοπίο της μεταστατικής νόσου. Σε ασθενείς που παρουσιάζουν υποτροπή μετά από χημειοθεραπεία, η μελέτη EMPOWER-Cervical 1 έδειξε όφελος με το ανοσοθεραπευτικό φάρμακο σεμιπλιμάμπη.

Η ανοσοθεραπεία με σεμιπλιμάμπη μείωσε τον κίνδυνο υποτροπής κατά 25% και τον κίνδυνο θανάτου κατά 31% έναντι της χημειοθεραπείας στο συνολικό πληθυσμό. Ομοίως, η μελέτη KEYNOTE-158 έδειξε όφελος από την ανοσοθεραπεία με πεμπρολιζουμάμπη σε ασθενείς που παρουσιάζουν επιδείνωση της νόσου μετά από χημειοθεραπεία. Η μελέτη έδειξε ανταπόκριση των ασθενών με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας που εκφράζει το δείκτη PD-L1, δηλαδή στις PD-L1 θετικές ασθενείς και ως εκ τούτου ο FDA έδωσε έγκριση στη θεραπεία με πεμπρολιζουμάμπη ως δεύτερη γραμμή θεραπείας μόνο στον πληθυσμό αυτόν το 2018. Μετά από αυτά τα δεδομένα, η ανοσοθεραπεία συμπεριλαμβάνεται στην αρχική θεραπευτική αγωγή σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία και τον αντιαγγειογενετικό παράγοντα μπεβασιζουμάμπη.

Συγκεκριμένα, από τον Οκτώβριο του 2021 η ανοσοθεραπεία με πεμπρολιζουμάμπη έχει λάβει έγκριση από τον FDA σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία και μπεβασιζουμάμπη ως θεραπεία πρώτης γραμμής σε ασθενείς με μεταστατικό καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Η έγκριση βασίστηκε στη μελέτη KEYNOTE-826 που έδειξε όφελος από την προσθήκη της ανοσοθεραπείας. Η ανοσοθεραπεία με πεμπρολιζουμάμπη μείωσε τον κίνδυνο υποτροπής κατά 38% και τον κίνδυνο θανάτου κατά 36% σε ασθενείς με θετική έκφραση του δείκτη PD-L1. Με βάση την εξέλιξη αυτή, οφείλουμε να ελέγχουμε όλες τις ασθενείς για την έκφραση της πρωτεΐνης PD-L1 και να χορηγείται ανοσοθεραπεία σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία σε όλες τις PD-L1 θετικές ασθενείς.

Τελευταία σημαντική εξέλιξη στον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας αποτελεί ένα νέο ελπιδοφόρο φάρμακο, η τισοτουμάμπη βεντοτίνη (tisotumab vedotin). Η τισοτουμάμπη βεντοτίνη αποτελεί μία συζευγμένη ένωση αντισώματος-φαρμάκου (antibody drug conjugate) που στοχεύει τον ιστικό παράγοντα (tissue factor) στην επιφάνεια των καρκινικών κυττάρων και μεταφέρει το κυτταροτοξικό φάρμακο που είναι ένας αναστολέας μικροσωληνίσκων. Το νέο αυτό φάρμακο έλαβε επιταχυνόμενη έγκριση από τον FDA τον Σεπτέμβριο του 2021 για τη θεραπευτική αντιμετώπιση ασθενών με μεταστατικό καρκίνο του τραχήλου της μήτρας που είχαν λάβει προηγουμένως χημειοθεραπεία. Η έγκριση βασίστηκε στη μελέτη innovaTV 204 που έδειξε ποσοστό ανταπόκρισης 24% και μέση διάρκεια ανταπόκρισης 8.3 μήνες σε αυτές τις προθεραπευμένες ασθενείς που είχαν ιδιαίτερα δυσμενή πρόγνωση. Ωστόσο η μελέτη αυτή ήταν φάσης 2 και ως εκ τούτου σχεδιάστηκε η μελέτη φάσης 3 innovaTV 301 για την επιβεβαίωση των αποτελεσμάτων.

Τα αποτελέσματα της μελέτης αυτής ανακοινώθηκαν στο ESMO 2023 και έδειξαν μείωση κατά 30% του κινδύνου θανάτου και 33% του κινδύνου υποτροπής από τη χορήγηση τισοτουμάμπης βεντοτίνης στη δεύτερη και τρίτη γραμμή θεραπείας. Συμπερασματικά, η τισοτουμάμπη βεντοτίνη αποτελεί μία νέα ελπιδοφόρα επιλογή για τους ασθενείς με μεταστατικό καρκίνο του τραχήλου τις μήτρας. Με τα νέα δεδομένα της ανοσοθεραπείας και των στοχευμένων θεραπειών στο μεταστατικό καρκίνο του τραχήλου της μήτρας η πρόγνωση της νόσου παρουσιάζει σημαντική βελτίωση.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Μία από τις ανοιχτές πληγές του ΕΣΥ που καλείται να γιατρέψει ο Άδωνις Γεωργιάδης είναι οι δραματικές ελλείψεις σε αναισθησιολόγους. Φαινόμενο που οδηγεί σε αύξηση του χρόνου αναμονής για προγραμματισμένα χειρουργεία με ταλαιπωρία και τεράστια δυσαρέσκεια των ασθενών.

Σήμερα, είναι κενό περίπου το 40% των οργανικών θέσεων και το χειρότερο είναι κενές το 70% των θέσεων ειδικευόμενων ιατρών! Δυστυχώς, τα κίνητρα που θέσπισε η κυβέρνηση πέρσι τον Απρίλιο αποδείχθηκαν πενιχρά (επίδομα 400 ευρώ το μήνα), καθώς δεν υπήρξε ανταπόκριση στις προκηρύξεις κατά προτεραιότητα για θέσεις αναισθησιολόγων, που έγιναν τους περασμένους μήνες.

Είναι φανερό ότι χρειάζονται περισσότερα κίνητρα ειδικά στον τομέα της αναισθησιολογίας. Τα θεσμικά όργανα του κλάδου έχουν προτείνει μεταξύ άλλων τα εξής:

• Ειδικό κίνητρο παραγωγικότητας, με το οποίο θα αμείβεται ο υπεύθυνος Αναισθησιολόγος κάθε χειρουργικής επέμβασης του τακτικού πρωϊνού χειρουργείου. Το ποσό θα αφαιρείται από τα κονδύλια εσόδων του Νοσοκομείου, που αντιστοιχούν στο ΚΕΝ κάθε χειρουργικής επέμβασης. Κατόπιν θα μεταφέρεται στο λογαριασμό του ιατρού Αναισθησιολόγου, που αφορά και στον τηρούμενο ειδικό λογαριασμό του Νοσοκομείου όπως γίνεται με τα απογευματινά χειρουργεία των άλλων ιατρικών ειδικοτήτων.
• Ρύθμιση για την λειτουργία απογευματινών χειρουργείων με επικαιροποιημένες αμοιβές.
• Φορολόγηση των εφημεριών αυτοτελώς ώστε να επανέλθει στο προ των μνημονίων καθεστώς αυτοτελούς φορολόγησης.
• Να υπάρξει ειδική ρύθμιση ώστε, με την απόκτηση του τίτλου ειδικότητας Αναισθησιολογίας, κάθε ειδικός Αναισθησιολόγος να μπορεί να προσληφθεί, με απλή αίτηση του και τη σύμφωνη γνώμη του Συντονιστή Διευθυντή ή Διευθυντή του οικείου Αναισθησιολογικού Τμήματος σε Νοσοκομείο ΕΣΥ, σε θέση Επιμελητή Β (εφόσον οι αιτήσεις δεν υπερβαίνουν τις κενές οργανικές θέσεις του Αναισθησιολογικού τμήματος του Νοσοκομείου).
• Κάλυψη αστικής ευθύνης για τους Αναισθησιολόγους από το Νοσοκομείο.

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Μνημόνιο συνεργασίας ανάμεσα σε δύο κορυφαία ιδρύματα, για θέματα ερευνητικής και εκπαιδευτικής φύσεων υπεγράφη ανάμεσα στον Πρόεδρο της Ιατρικής Σχολής του Ε.Κ.Π.Α., Καθηγητή Νικόλαο Αρκαδόπουλο και την Κοσμήτορα της Σχολής Δημόσιας Υγείας του Harvard, Καθηγήτρια Jane J. Kim.

Ειδικότερα, ο Πρύτανης του Ε.Κ.Π.Α., Καθηγητής Γεράσιμος Σιάσος, ανακοίνωσε την υπογραφή μνημονίου συνεργασίας μεταξύ του Πανεπιστημίου Harvard των ΗΠΑ και του Ε.Κ.Π.Α. Το μνημόνιο υπεγράφη από τον Πρόεδρο της Ιατρικής Σχολής Καθηγητή Νικόλαο Αρκαδόπουλο και την Κοσμήτορα της Σχολής Δημόσιας Υγείας Καθηγήτρια Jane J. Kim και αφορά συνεργασία των Τμημάτων Επιδημιολογίας των δύο Πανεπιστημίων σε θέματα εκπαιδευτικά και ερευνητικά. Προβλέπει την οργάνωση καλοκαιρινού προγράμματος κλινικής επιδημιολογίας και συνεργασίες εκπαιδευτικού προσωπικού και φοιτητών σε θέματα μεθοδολογίας ιατρικής έρευνας και επιδημιολογίας καρκίνου, καρδιαγγειακών και άλλων χρονίων νοσημάτων, διατροφικής επιδημιολογίας καθώς και επιδημιολογίας λοιμωδών νοσημάτων.

Ο Πρύτανης του Ε.Κ.Π.Α. Καθηγητής κ. Γεράσιμος Σιάσος, τόνισε, μεταξύ άλλων σχετικά με την συμφωνία, ότι «το πανεπιστήμιό μας, στο πλαίσιο των συνεχών πολιτικών εξωστρέφειας και διεθνοποίησής του, προχώρησε στην υπογραφή σχετικού μνημονίου συνεργασίας με το σπουδαιότερο ακαδημαϊκό Ίδρυμα στον κόσμο, το Harvard των ΗΠΑ». «Με αυτή τη συνεργασία θα έχουν τη δυνατότητα οι Έλληνες και οι Ελληνίδες φοιτητές και φοιτήτριες να εκπαιδευτούν στην επιστήμη τους από τους καλύτερους του κόσμου, ενώ και το ακαδημαϊκό μας προσωπικό να συμμετάσχει σε ερευνητικά προγράμματα από κοινού με το Harvard στην Ελλάδα αλλά και στις ΗΠΑ». Τονίζει, επίσης, ότι «το γεγονός ότι το Χάρβαρντ έρχεται στην Ελλάδα για να συνεργαστεί με το παλαιότερο και μεγαλύτερο δημόσιο πανεπιστήμιο στη χώρα μας, αποτελεί το πιο ισχυρό επιχείρημα για την ποιότητα των σπουδών που παρέχεται από τα δημόσια Πανεπιστήμιά της. Τα κορυφαία Πανεπιστήμια της Αμερικής, όπως γνωρίζουμε όλοι, είναι πολύ διστακτικά για συνεργασίες εκτός των συνόρων της Αμερικής». Ο Πρόεδρος της Ιατρικής Σχολής Αθηνών Καθηγητής κ. Νικόλαος Αρκαδόπουλος σημειώνει ότι η Σχολή του έχει μια μακρά πορεία συνεργασίας με το Harvard, με καταλυτικό ρόλο σε αυτήν από τον αείμνηστο κορυφαίο καθηγητή Δημήτρη Τριχόπουλο. Ο Διευθυντής του Τμήματος Επιδημιολογίας του Harvard Καθηγητής Albert Hofman εξέφρασε την ικανοποίησή του για την υπογραφή του μνημονίου και δήλωσε ότι παρέχει μοναδικές ευκαιρίες για σημαντικές ερευνητικές συνεργασίες και ανταλλαγές φοιτητών και νέων ερευνητών από τον χώρο της Ιατρικής και της Δημόσιας Υγείας. Από την πλευρά της, η Διευθύντρια του Εργαστηρίου Υγιεινής, Επιδημιολογίας και Ιατρικής Στατιστικής του Ε.Κ.Π.Α. και Πρόσεδρη Καθηγήτρια Επιδημιολογίας στο Πανεπιστήμιο Harvard κ. Παγώνα Λάγιου δήλωσε ότι το μνημόνιο επισημοποιεί με τον καλύτερο τρόπο τη μακροχρόνια συνεργασία των Τμημάτων Επιδημιολογίας των δύο Πανεπιστημίων και θέτει στερεές βάσεις για την ενίσχυση και επέκταση της συνεργασίας αυτής. Επεσήμανε επίσης πως το όλο εγχείρημα στέφθηκε με επιτυχία χάρη στη στήριξη που παρείχαν οι πρυτανικές αρχές και η διοίκηση των Σχολών στο Harvard και το Ε.Κ.Π.Α.

https://hub.uoa.gr/collaboration-with-harvard-university/

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/