Top ιατρικές εξελίξεις του 2023

Το 2023 γίναμε μάρτυρες αρκετών εξελίξεων στον ιατρικό τομέα. Ποιες είναι μερικές από τις πιο σημαντικές.

Οι επιστήμονες προσπαθούν να βελτιώσουν το επίπεδο ζωής των ανθρώπων καθώς εξελίσσεται η επιστήμη. Το 2023 ήρθαν στο φως σημαντικές ανακαλύψεις στον τομέα της ιατρικής. Ποιες είναι μερικές από αυτές.

Αγωγή για τη νόσο Alzheimer

Το φάρμακο Lecanemab που εγκρίθηκε από τον FDA τον Ιούνιο 2023 ήταν σημαντική πρόοδος, καθώς βοήθησε στην καταπολέμηση του ρυθμού του  Alzheimer κατά τη διάρκεια  των κλινικών δοκιμιών. Σύμφωνα με το Science News, λέγεται πως είναι το πρώτο φάρμακο που επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου.

Μεταμόσχευση ολόκληρου οφθαλμού

Τον Νοέμβριο 2023 χειρουργοί του NYU Langone Health της Νέας Υόρκης πραγματοποίησαν την πρώτη μεταμόσχευση ολόκληρου ματιού στις ΗΠΑ. Επιπλέον πραγματοποιήθηκε και  μερική μεταμόσχευση προσώπου στον 46χρονο ασθενή, που ήταν βετεράνος πολέμου από το Αρκάνσας

CRISPR

Ανακαλύφθηε η τεχνολογία CRISPR, η οποία θωρείται η πιο εξελιγμένη εκδοχή τεχνολογίας γονιδιακής επεξεργασίας.  Η τεχνολογία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την τροποποίηση ή επιδιόρθωση συγκεκριμένων περιοχών του DNA με σκοπό την αντιμετώπιση σοβαρών νόσων.

Με τη βοήθειά της, οι πιο σοβαρές νόσοι όπως καρκίνος και HIV μπορούν να αντιμετωπιστούν. Η CRISPR εγκρίθηκε από τον FDA στις 8 Δεκεμβρίου.

Εμβόλιο για τη νόσο Chikungunya

Ο FDA ενέκρινε τον Νοέμβριο εμβόλιο για τον ιό-το πρώτο έως τώρα. Το εμβόλιο μπορεί να παίξει πολύ σημαντικό ρόλο καθώς ο Chikungunya βρίσκεται αρκετά στις τροπικές περιοχές του πλανήτη,

Αντιβιοτικό από φυτική τοξίνη

Εν μέσω της αυξανόμενης αντίστασης στα αντιβιοτικά που παρατηρείται παγκοσμίως, ερευνητές από τη Βρετανία, την Πολωνία και τη Γερμανία ανακάλυψαν αντιβιοτικό με βάση φυτική τοξίνη.

Η λειτουργία του είναι διαφορετική και θα ονομαστεί Albicidin.

3D εκτυπώσεις καταργούν εγχειρήσεις

Τον Μάρτιο, ερευνητές από την Αυστραλία ανακοίνωσαν την εφεύρεσή τους που είναι ένα ρομπότ που μπορεί να εκτυπώσει κύτταρα από το εσωτερικό του σώματος ενός ανθρώπου.

Αν και οι τρισδιάστατες βιοεκτυπώσεις ήδη έχουν χρησιμοποιηθεί για διάφορες ιατρικές πράξεις, η συγκεκριμένη εφεύρεση στοχεύει στην κατάργηση της ανάγκης επεμβατικών εγχειρήσεων.

Πηγές:
CNBC

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/article/

Ο υψηλός ΔΜΣ στους εφήβους αυξάνει τον κίνδυνο πρώιμης χρόνιας νεφρικής νόσου [μελέτη]

Η έρευνα, υπογραμμίζει τη σημασία της μείωσης των ποσοστών παχυσαρκίας των εφήβων για τον καλύτερο έλεγχο του κινδύνου νεφρικής νόσου σε αυτούς με υψηλό ΔΜΣ.

Η παχυσαρκία στους εφήβους αυξάνει σημαντκά τον κίνδυνο εμφάνισης πρώιμης χρόνιας νεφρικής νόσου στη νεαρή ενήλικο ζωή, αναφέρει μεγάλη έρευνα του Hebrew University of Jerusalem (HU) και  του Sheba Tel HaShomer Medical Center.

Η έρευνα, που δημοσιεύτηκε στο JAMA Pediatrics, υπογραμμίζει τη σημασία της μείωσης των ποσοστών παχυσαρκίας των εφήβων για τον καλύτερο έλεγχο του κινδύνου νεφρικής νόσου σε αυτούς με υψηλό ΔΜΣ.

Ενώ αυτοί με σοβαρή παχυσαρκία φαίνεται να έχουν περισσότερο κίνδυνο, οι ερευνητές επίσης διαπίστωσαν αιτία ανησυχίας για φαινομενικά υγιείς ανθρώπους με υψηλό-φυσιολογικό ΔΜΣ κάτω του 30.

Οι ερευνητές σημειώνουν ότι τα ευρήματα είναι προάγγελος της αυξανόμενης πιθανότητας εμφάνισης ΧΝΝ –που πιθανόν μπορεί να προληφθεί- και επακόλουθης καρδιαγγειακής νόσου.

Οι ερευνητές περιέλαβαν 593.660 εφήβους από το Ισραήλ, 16-20 ετών, που γεννήθηκαν μετά την 1η Ιανουαρίου 1975.

Σε 13,4 χρόνια, 1.963 έφηβοι  (0,3%) εμφάνισαν πρώιμη χρόνια νεφρική νόσο.

Στους άντρες, ο κίνδυνος αυξανόταν περισσότερο με τη σοβαρή παχυσαρκία. Εντοπίστηκε επίσης σε ελαφρά παχυσαρκία και σε όσους ήταν υπέρβαροι ή με υψηλό- φυσιολογικό ΔΜΣ στην εφηβεία.

Στις γυναίκες, ο αυξημένος κίνδυνος ήταν μεγαλύτερος με τη σοβαρή παχυσαρκία. Επίσης, συνδεόταν με όσες είχαν ελαφρά παχυσαρκία, ήταν υπέρβαρες ή είχαν υψηλό-φυσιολογικό ΔΜΣ.

Tα ευρήματα υπογραμμίζουν τη σημασία ρύθμισης της παχυσαρκίας των εφήβων και των παραγόντων κινδύνου που συνδέονται με την εμφάνιση ΧΝΝ.

Πηγές:
JAMA Pediatrics,

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Το γενετικό υλικό δεν είναι το ίδιο σε όλα τα ανθρώπινα κύτταρα [μελέτη]

Σύμφωνα με ερευνητές, μεγάλες περιοχές του γονιδιώματος συχνά αναδιατάσσονται. Ιδιαίτερη σημασία για τους καρκινικούς όγκους και τις εγκεφαλικές παθήσεις.

Το γενετικό υλικό στον άνθρωπο δεν είναι πανομοιότυπο σε όλα τα κύτταρα, αναφέρουν οι αυστριακοί ερευνητές του γονιδιώματος Fritz Sedlazeck και Moritz Smolka.

Αν και βασικά όλοι έχουν τα ίδια γονίδια στο γενετικό τους υλικό, αυτό συχνά αναδιατάσσεται με εισαγωγές, ανακατατάξεις, διαγραφές, διπλασιασμούς και μετατοπίσεις. Τέτοιες αλλαγές έχουν σοβαρές συνέπειες στους καρκινικούς όγκους και σε ορισμένες ασθένειες του εγκεφάλου. Η μελέτη δημοσιεύθηκε στο επιστημονικό περιοδικό “Nature Biotechnology”.

Οι Sedlazeck και Smolka δημιούργησαν ένα πρόγραμμα υπολογιστή με την ονομασία “Sniffles-2” στο Human Genome Sequencing Center στο Χιούστον (ΗΠΑ), το οποίο ανιχνεύει τέτοιες δομικές παραλλαγές στις αλληλουχίες του γενετικού υλικού. Μπορεί να τροφοδοτηθεί με δεδομένα από πολλά κύτταρα ή από πολλούς ανθρώπους μαζί και επιλύει σημαντικές αλλαγές και αναδιατάξεις μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα.

“Αυτές οι πτυχές είναι ιδιαίτερα σημαντικές για νέες κλινικές εφαρμογές”, δήλωσε ο Smolka σε συνέντευξή του στο Αυστριακό Πρακτορείο Ειδήσεων. “Το Sniffles-2 μπορεί να κάνει σε ένα λεπτό αυτό που το προηγούμενο πρόγραμμα Sniffles-1, το οποίο ήταν πρακτικά το κορυφαίο μέχρι τώρα, χρειαζόταν μιάμιση ημέρα για να το κάνει”, δήλωσε ο Sedlazeck.

Το Sniffles-2 μπορεί να χρησιμοποιηθεί, για παράδειγμα, για να εξετάσει με ακρίβεια το γενετικό υλικό (γονιδίωμα) των κυττάρων ενός καρκινικού όγκου. “Τα μεμονωμένα κύτταρα ενός όγκου συχνά διαφέρουν πολύ ως προς τις γενετικές τους αλλαγές”, εξήγησε ο Smolka: “Αυτό παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη αντίστασης στη χημειοθεραπεία”.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα καρκινικά κύτταρα είναι ουσιαστικά προετοιμασμένα για τους χημειοθεραπευτικούς παράγοντες με τέτοιες γενετικές αλλαγές και αρκεί ένα επιπλέον βήμα για να μην ανταποκρίνονται πλέον. Οι γιατροί του καρκίνου θα μπορούσαν να προσαρμοστούν σε αυτό και να αντικαταστήσουν εγκαίρως ορισμένες ουσίες με άλλες.

Οι ερευνητές βρήκαν επίσης έναν μεγάλο αριθμό σημαντικών γενετικών αλλαγών σε όλο το σώμα σε υγιείς ανθρώπους, οι οποίες προφανώς δεν προκαλούν αρχικά ασθένεια. “Υπολογίζουμε ότι υπάρχουν 25.000 έως 30.000 τέτοιες δομικές παραλλαγές στο γονιδίωμα ενός ατόμου”, λέει ο Sedlazeck. Έγιναν αναγνωρίσιμες μόνο χάρη στις νέες τεχνολογίες αλληλουχίας που μπορούν να διαβάσουν μεγάλα τμήματα γενετικού υλικού και όχι μόνο μικρά.

Στις νευροεκφυλιστικές ασθένειες, στις οποίες πεθαίνουν νευρικά κύτταρα στον εγκέφαλο, υπάρχει επίσης ένας εντυπωσιακός αριθμός αλλαγών, σύμφωνα με τους ερευνητές. Σε έναν ασθενή με τη σπάνια νευροεκφυλιστική ασθένεια “πολυσυστηματική ατροφία” (MSA), μπόρεσαν να αναγνωρίσουν πολλαπλές δομικές παραλλαγές που ήταν κατανεμημένες “μωσαϊκού τύπου” στην προσβεβλημένη περιοχή του εγκεφαλικού φλοιού (τον φλοιό των κερατοειδών). Μεταξύ άλλων, αυτό επηρεάζει γονίδια που είναι σημαντικά για τη λειτουργία των νευρικών κυττάρων.

Ο Sedlazeck συμμετείχε επίσης σε δύο αλγόριθμους υπολογιστών που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανάλυση περιοχών του γονιδιώματος όπου τμήματα της αλληλουχίας επαναλαμβάνονται ακριβώς ή σχεδόν ακριβώς, όπως αν δύο κεφάλαια ενός βιβλίου ήταν (σχεδόν) πανομοιότυπα το ένα αμέσως μετά το άλλο.

Τέτοιες “τανδεμικές επαναλήψεις” μπορούν να επηρεάσουν τη συχνότητα ανάγνωσης των γονιδίων και παίζουν ρόλο σε περισσότερες από 50 (σπάνιες) ασθένειες.

Πηγές:
Nature Biotechnology

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Δοκιμάζεται έξυπνη ινσουλίνη- Ρύθμισε το σάκχαρο σε πειραματόζωα έως μια εβδομάδα μετά την ένεση

Απελευθερώνονται διαφορετικές ποσότητες ινσουλίνης ανάλογα με τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.

Ερευνητές του Zhejiang University και του University of North Carolina at Chapel Hill, ανέπτυξαν ένα είδος έξυπνης ινσουλίνης που όταν δοκιμάστηκε με επιτυχία σε μινι χοίρους ρύθμισε τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα για έως μια εβδομάδα μετά την ένεση.

Η ομάδα ανέπτυξε ένα είδος ινσουλίνης που αντιδρά με ορισμένες ουσίες στο σώμα επιτρέποντας τον αυτόματο έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα για εκτεταμένο διάστημα.

Η νέα έξυπνη ινσουλίνη είναι τροποποιημένη μορφή ενός είδους ινσουλίνης που χρησιμοποιείται ήδη-οι ερευνητές πρόσθεσαν γλυκονικό οξύ που όταν εγχύθηκε στο σώμα μετατράπηκε σε σύμπλεγμα, καθώς προσδέθηκε σε χημικές ουσίες στο αίμα.

Τέτοια συμπλέγματα οδηγούν στο να συγκρατείται η ινσουλίνη σε ένα φυσιολογικό πολυμερές και αυτό έχει ως αποτέλεσμα αλλαγές στη σηματοδότηση.

Απελευθερώνονται διαφορετικές ποσότητες ινσουλίνης ανάλογα με τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι αυτό επέτρεπε περισσότερη απελευθέρωση ινσουλίνης αυτόματα στο αίμα όταν χρειαζόταν.

Δοκίμασαν την έξυπνη ινσουλίνη σε 3 μινι- χοίρους και 5 ποντικούς με διαβήτη.

Δυο από τους μινι-χοίρους έλαβαν υψηλή δόση ενώ ο τρίτος χαμηλή.

Διαπιστώθηκε ότι ο μινι -χοίρος με τη χαμηλή δόση είχε την πιο σταθερή ρύθμιση γλυκόζης σε σύγκριση με αυτόν που έλαβε την υψηλή και σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου που λάμβανε τη συνήθη αγωγή με ινσουλίνη.

Οι ερευνητές υποδεικνύουν ότι τα ευρήματα δείχνουν υποσχόμενα για νέο είδος αγωγής για ανθρώπους με διαβήτη τύπου 1.

Θα συνεχίσουν τις δοκιμές σε ζώα και αν συνεχιστεί η επιτυχία θα προχωρήσουν σε δοκιμές σε ανθρώπους.

Η μελέτη δημοσιεύτηκε στο Nature Biomedical Engineering,

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Κακή όραση και πτώσεις, επικίνδυνος συνδυασμός για τους ηλικιωμένους [μελέτη]

Σε σύγκριση με ηλικιωμένους με καλή όραση, οι πιθανότητες πτώσης αυξάνονταν κατά 38% σε ενήλικες με γλαύκωμα, κατά 36% σε όσους είχαν καταρράκτη και κατά 25% σε ηλικιωμένους με ηλικιακή εκφύλιση ωχράς κηλίδας.

Ηλικιωμένοι με κακή όραση έχουν πολύ υψηλότερο κίνδυνο για επικίνδυνες πτώσεις, επιβεβαίωσε νέα έρευνα που δημοσιεύτηκε στο JAMA Ophthalmology.

Σε σύγκριση με ηλικιωμένους με καλή όραση, οι πιθανότητες πτώσης αυξάνονταν κατά 38% σε ενήλικες με γλαύκωμα, κατά 36% σε όσους είχαν καταρράκτη και κατά 25% σε ηλικιωμένους με ηλικιακή εκφύλιση ωχράς κηλίδας.

Παγκοσμίως, 650.000 άνθρωποι χάνουν τη ζωή τους κάθε χρόνο, σημείωσαν οι ερευνητές και οι πτώσεις μπορούν να γίνουν ιδιαίτερα μοιραίες για τους αδύναμους ηλικιωμένους.

Η βλάβη στην όραση αποτελεί προφανή παράγοντα κινδύνου για πτώσεις και ομάδα του University of Manchester θέλησε να ποσοτικοποιήσει τον κίνδυνο.

Οι ερευνητές εστίασαν σε στοιχεία για την υγεία της όρασης, πτώσεων και καταγμάτων, σε βάση δεδομένων 410.000 ανθρώπων περίπου 70 ετών.

Εκτός από τον αυξημένο κίνδυνο πτώσεων που συνδεόταν με διάφορα οφθαλμικά προβλήματα, η έρευνα έδειξε επίσης αυξημένο κίνδυνο για κατάγματα.

Σε σύγκριση με άλλους που είχαν καλή όραση, ηλικιωμένοι με γλαύκωμα είχαν 31% υψηλότερο κίνδυνο για κάταγμα, αυτοί με καταρράκτη 28% αυξημένο και άνθρωποι με εκφύλιση  ωχράς κηλίδας υψηλότερο κατά 18%.

Στους τραυματισμός περιλαμβάνονταν κατάγματα ισχίων, σπονδυλικής στήλης, κνημών, οστών προσώπου, λεκάνης και πλευρών.

Ενώ η βλάβη της όρασης αύξανε τον κίνδυνο για αυτούς τους τραυματισμούς, η πλειοψηφία αυτών των οφθαλμικών νόσων μπορεί να προληφθεί ή να αντιμετωπιστεί.

Τακτικές ιατρικές εξετάσεις ενδεχομένως μπορεί να είναι ζωτικής σημασίας για τους ηλικιωμένους, καθώς στα αρχικά στάδια οφθαλμικής νόσου συχνά οι ασθενείς είναι ασυμπτωματικοί και δεν έχουν επίγνωση των οφθαλμικών τους προβλημάτων.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Επιστολή Συντονιστικού προς τη Διοικήτρια Ε.Ο.Π.Υ.Υ. για οικονομική στήριξη των εργαστηρίων

Πανελλήνια Ομοσπονδία Σωματείων Κλινικοεργαστηριακών Ειδικοτήτων (ΠΟΣΚΕ)
Χαρ. Τρικούπη 12,Ηλιούπολη Τ.Κ 16346, ΤΗΛ.210-9959181,FAX:210-9916854
Πανελλήνια Ομοσπονδία Σωματείων Ιδιωτικής Πρωτοβάθμιας Υγείας (ΠΟΣΙΠΥ)
Πανεπιστημίου 56, Αθήνα, Τ.Κ. 10678, ΤΗΛ 210.3304298
Πανελλήνιος Σύνδεσμος Ιατρικών Διαγνωστικών Κέντρων (ΠΑΣΙΔΙΚ)
Πανεπιστημίου 58, Αθήνα, Τ.Κ. 10678, ΤΗΛ 210.3306487
Πανελλήνια Ένωση Ιδιωτικών Ιατρικών Εταιρειών και Πολυϊατρείων (ΠΑΝΙΔΙ)
Τσόχα 15-17, Αθήνα, Τ.Κ. 11521, ΤΗΛ. 2106855949
Ένωση Ιατρών Ε.Ο.Π.Υ.Υ. (ΕΝ.Ι.-Ε.Ο.Π.Υ.Υ.)
Πατησίων 210, Αθήνα, Τ.Κ. 10446, ΤΗΛ. 2610639539
Προς:
Διοικήτρια του ΕΟΠΥΥ κυρία Θεανώ Καρποδίνη.
Κοινοποίηση:
Υπουργό Υγείας κύριο Μιχάλη Χρυσοχοΐδη
Aξιότιμη κυρία Διοικήτρια,
Το Συντονιστικό Όργανο Φορέων Π.Φ.Υ. θα ήθελε να σας ευχηθεί το 2024 να είναι μια καλή και δημιουργική χρονιά για εσάς προσωπικά και για όλους τους υπαλλήλους στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ.
Στην συνάντηση που πραγματοποιήθηκε από το Συντονιστικό Όργανο Φορέων Π.Φ.Υ. και τον ΙΣΑ, όπου και παρευρεθήκατε, έγινε σαφές και συμφωνήθηκε από όλους ότι το claw back είναι ένας μνημονιακός άδικος νόμος που πρέπει να καταργηθεί, γι αυτό και αναμένουμε τη χρηματοδότηση της Π.Φ.Υ. καθώς και τις διαρθρωτικές κινήσεις που μπορούν να ληφθούν μέχρι να φτάσουμε στην οριστική κατάργησή του. Μέχρι να συμβεί αυτό, ζητάμε και πάλι τη στήριξή σας, όπως έμπρακτα κάνατε τον προηγούμενο μήνα με το να μη παρακρατήσετε προκαταβολή για το claw back, προκειμένου να αποφευχθεί η σύντομη χρεωκοπία πολλών ιατρικών εργαστηρίων.
Κοινό αίτημά μας είναι η παραγραφή τουλάχιστον κατά 50% των παλιών καταλογισμών claw back και η ενίσχυση του τρέχοντος προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ ώστε να μην υπάρξει παρακράτηση προκαταβολής του claw back για τους επόμενους μήνες, δεδομένου ότι η οικονομική κατάσταση για το σύνολο των μικρών και μικρομεσαίων εργαστηρίων είναι οδυνηρή.
Είναι βέβαιο ότι για πολλά εργαστήρια, αν και επιθυμούν να είναι συνεπείς στις υποχρεώσεις τους, θα καταστεί αδύνατον να πληρώσουν τους επόμενους μήνες τη μισθοδοσία του προσωπικού τους, τις ασφαλιστικές εισφορές, τα αναλώσιμα φάρμακα, τη συντήρηση του ιατρικού εξοπλισμού, τους λογαριασμούς ενέργειας και τα λοιπά πάγια έξοδα, δεδομένου ότι, όπως προαναφέραμε, τα ιατρικά διαγνωστικά εργαστήρια βρίσκονται μπροστά στην απειλή του οριστικού λουκέτου.
Για το Συντονιστικό Όργανο Φορέων
Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΠΟΣΚΕ      Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΠΟΣΙΠΥ
Φ.Ν.ΠΑΤΣΟΥΡΑΚΟΣ        Θ.ΧΑΤΖΗΠΑΝΑΓΙΩΤΟΥ
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΠΑΣΙΔΙΚ    Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΠΑΝΙΔΙ
Ι.ΚΑΡΑΜΗΝΑΣ                Δ. ΦΑΣΙΤΣΑΣ
Η ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ
Α. ΜΑΣΤΟΡΑΚΟΥ
Πηγη: http://medispin.blogspot.com/

Εργαστηριακό Clawback

Ένας ακόμη χρόνος με μεγάλο εργαστηριακό clawback.
Χρόνια πολλά στους εργαστηριακούς γιατρούς της επικράτειας. Κι’ επειδή η ελπίδα πεθαίνει τελευταία ας ελπίσουμε ότι επιτέλους ο Κος Χρυσοχοΐδης θα ασχοληθεί σοβαρά με το θέμα και δεν θα το προσπεράσει όπως όλοι οι υπόλοιποι υπουργοί της τελευταίας δεκαετίας.
Στην τελευταία ημερίδα του ΙΣΑ αναφέρθηκαν από την Διοικήτρια του ΕΟΠΠΥ Κα Καρποδίνη θέματα που πρέπει να επιλυθούν για τα οποία υπάρχουν προτάσεις, εδώ και χρόνια, χωρίς να εφαρμόζονται.
1) Η Υπερσυνταγογράφηση για την οποία υπάρχει η εντύπωση ότι είναι προκλητή αλλά και παράνομη.
Η πανελλήνια ένωση ελευθεροεπαγγελματιών ακτινολόγων έχει προτείνει αποτελεσματικό τρόπο για την αντιμετώπιση της με την τοποθέτηση ενός PIN στον ΑΜΚΑ, πράγμα που τεχνικά είναι απλό ούτως ώστε να μην συνταγογραφείται συνταγή ή εξετάσεις χωρίς την συγκατάθεση του εξεταζομένου.
Η άποψη μας είναι ότι η πτώση του Clawback θα είναι σημαντική.
2)Η με κάθε τρόπο άμβλυνση των περιορισμών για τα πληθυσμιακά κριτήρια που δίνει την ευκαιρία να δημιουργούνται όλο και περισσότερα διαγνωστικά κέντρα με αποτέλεσμα αύξηση της ζήτησης.
Σε όλη την Ευρώπη υπάρχουν όρια και κόκκινες γραμμές στην επιχειρηματικότητα στον χώρο της υγείας. Πουθενά δεν υπάρχει η επιχειρηματική ασυδοσία, που επικρατεί στην χώρα μας.
3)Η εφαρμογή της υπουργικής απόφασης 556/23-4-2019 που ορίζει μέγιστο αριθμό εξετάσεων μαγνητικών και αξονικών τομογραφιών μηνιαίως. Σε περίοδο οικονομικής δυσπραγίας και με κλειστό προϋπολογισμό το plafond με όλα τα αρνητικά του στοιχεία είναι απαραίτητο και η μόνη προσφερόμενη λύση.
Ήδη έχουμε φτάσει ένα εκατοστό πριν από το γκρεμό και ουσιαστικά μέτρα για το clawback δεν παίρνει κανένας ενώ τα εργαλεία και οι νόμοι υπάρχουν. Ο Κος Χρυσοχοϊδης δήλωσε ότι το ταμείο ανάκαμψης θα πάει στο ΕΣΥ και δεν προβλέπεται τίποτε για την ενίσχυση του προϋπολογισμού της πρωτοβάθμιας. Τουλάχιστον ας γίνουν αυτά τα τόσο απλά που όμως είναι σίγουρο ότι θα προσφέρουν μια ανακούφιση στους βάναυσα δοκιμαζόμενους οικονομικά εργαστηριακούς ιατρούς.
ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΕΝΩΣΗ ΕΛΕΥΘΕΡΟΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΩΝ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΩΝ
Πρόεδρος
Θ. Γεωργακόπουλος
Γ.Γ
Τριανταφύλλου Δημήτριος
Πηγη: http://medispin.blogspot.com/

Υπουργείο Υγείας: Τα πρώτα νομοσχέδια του 2024 – Οι επόμενες κινήσεις στην Υγεία

Ξεκινούν άμεσα οι προετοιμασίες και στο υπουργείο Υγείας προκειμένου να συνταχθούν τα πρώτα νομοσχέδια του 2024. Άλλωστε η κεντρική κυβέρνηση έχει δώσει οδηγίες σε όλα τα υπουργεία, όπως μεταφέρουν πληροφορίες του HealthReport.gr, να ετοιμαστούν τα νομοσχέδια για τις αλλαγές που θα γίνουν από τους πρώτους μήνες του νέου έτους.

Στο υπουργείο Υγείας ετοιμάζονται για τα τρία βασικά νομοσχέδια τα οποία θα προωθηθούν τους πρώτους μήνες, ανεξάρτητα βέβαια αν οι όποιες μεταρρυθμίσεις υλοποιηθούν πολύ αργότερα.

Είναι άλλωστε γνωστό ότι όλα στον τομέα της Υγείας κινούνται με ρυθμούς χελώνας, αφού παρά τις δεσμεύσεις της κυβέρνησης ότι θα αλλάξει άμεσα το Εθνικό Σύστημα Υγείας, τα νοσοκομεία παραμένουν στην ίδια ακριβώς κατάσταση και μάλιστα σε πολύ χειρότερη αν σκεφτεί κανείς το μεγάλο κύμα των εισαγωγών που καταγράφεται το τελευταίο διάστημα λόγω του κορονοϊού, της γρίπης κι άλλων αναπνευστικών λοιμώξεων.

Το πρώτο νομοσχέδιο από το υπουργείο Υγείας για το 2024
Πάντως το πρώτο νομοσχέδιο που έχει σχεδιαστεί όπως λένε πληροφορίες του HealthReport.gr να κατατεθεί από το υπουργείο Υγείας για το 2024 θα αφορά στο EKAB.

Ο φορέας αναμένεται να ανασχηματιστεί πλήρως ώστε να μπορούν τα ασθενοφόρα να ανταποκρίνονται άμεσα στα επείγοντα περιστατικά και να φθάνουν στον τόπο του συμβάντος μέσα σε 7 με 10 λεπτά όπως έχει δεσμευτεί ο ίδιος ο πρωθυπουργός Κυριάκος Μητσοτάκης.

Το νομοσχέδιο αναμένεται να τεθεί σε δημόσια διαβούλευση μέσα στον Ιανουάριο, με βάση τις δεσμεύσεις της κυβέρνησης, ώστε αμέσως μετά να ψηφιστεί στη Βουλή.
Ο υπουργός Υγείας Μιχάλης Χρυσοχοΐδης στο νομοσχέδιο δίνει τη δυνατότητα και σε ιδιώτες να εμπλακούν στις διακομιδές των ασθενών, όχι μόνο με τα ελικόπτερα για τις αεροδιακομιδές αλλά και με ασθενοφόρα.

Σύμφωνα με πληροφορίες του HealthReport.gr το νομοσχέδιο Χρυσοχοΐδη αλλάζει άρδην τον φορέα αφού προβλέπει:

1. Στο ΕΚΑΒ μπορούν πλέον επισήμως να μπούνε ιδιώτες αφού άρθρο του νομοσχεδίου προβλέπει ότι ο φορέας θα μπορεί να κάνει σύμβαση με ιδιωτικές εταιρείες και να μισθώσει ασθενοφόρα εάν παραστεί ανάγκη. Σε περιπτώσεις δηλαδή εκτάκτων καταστάσεων και κρίσεων.

2. Όλα τα ασθενοφόρα των Κέντρων Υγείας της χώρας μεταφέρονται στο ΕΚΑΒ. Ωστόσο θα πρέπει ταυτόχρονα να γίνουν και προσλήψεις εκπαιδευμένων πληρωμάτων για τη στελέχωσή τους, διαφορετικά τα οχήματα θα μείνουν σταθμευμένα στα πάρκινγκ του φορέα.

3.Το νομοσχέδιο δίνει παράλληλα τη δυνατότητα για αεροδιακομιδές με ιδιωτικά πτητικά μέσα αν προκύπτει πρόβλημα σε νησιά ή απομακρυσμένες περιοχές.

4.Από την άλλη σύμφωνα με τις ίδιες υψηλόβαθμες κυβερνητικές πηγές του HealthReport.gr, άρθρο του νομοσχεδίου θα προβλέπει ότι μπορεί το ΕΚΑΒ να χρησιμοποιεί στρατιώτες ως οδηγούς για την κάλυψη των αναγκών του σε προσωπικό εάν υπάρχουν ελλείψεις. Ρύθμιση που είχε εφαρμοστεί και το καλοκαίρι στα νησιά με τα ασθενοφόρα των Κέντρων Υγείας.

 

5. Διάταξη αναμένεται να ρυθμίζει επίσης πολλά θέματα που διαχρονικά ζητούσαν οι εργαζόμενοι. Ενδεικτικά θα δίνεται η δυνατότητα μετά από κάποια ηλικία (μετά τα 60 έτη) να αποχωρούν από τα ασθενοφόρα όσοι το επιθυμούν και να πηγαίνουν σε κάποιο νοσοκομείο με μετάταξη.

6. Στο νομοσχέδιο Χρυσοχοΐδη υπάρχουν και ρυθμίσεις διοικητικού χαρακτήρα. Ενδεικτικά σε άρθρο προβλέπεται η ισχυροποίηση του ΕΚΑΒ καθώς το Εθνικό Κέντρο Επιχειρήσεων Υγείας παραμένει ενταγμένο στον φορέα αλλά αναβαθμίζεται και από απλό Τμήμα που είχε γίνει, μετατρέπεται σε Διεύθυνση με πολλά τμήματα υπό την επίβλεψή του.

Νομοσχέδιο για τον Υγειονομικό Χάρτη και το νέο ΕΣΥ
Στο μεταξύ όμως ετοιμάζεται και το νομοσχέδιο για τον νέο Υγειονομικό χάρτη που θα περιλαμβάνει καταγεγραμμένες όλες τις μονάδες υγείας που διαθέτει η χώρα ώστε να μπορεί να χαρτογραφηθεί μετά και το νέο ΕΣΥ για το οποίο έχει δεσμευτεί κυβέρνηση.

Το νομοσχέδιο βρίσκεται στα σκαριά από το υπουργείο Υγείας αλλά οι όποιες αλλαγές δεν αναμένεται να γίνουν άμεσα, αφού θα πρέπει πριν αλλάξει οτιδήποτε στα νοσοκομεία να αναλάβουν οι νέοι διοικητές που θα προκύψουν από τον διαγωνισμό που θα γίνει μέσω του ΑΣΕΠ.

Μέχρι τότε όπως αναφέρουν πληροφορίες του HealthReport.gr η ηγεσία του υπουργείου Υγείας θα προχώρα σε απλές βελτιώσεις στη λειτουργία των νοσηλευτικών ιδρυμάτων, προκειμένου να μην παρουσιάζουν την εικόνα της αναμονής και της ταλαιπωρίας των ασθενών.

Η βασική αλλαγή πάντως που θα προκύψει από τον νέο Υγειονομικό χάρτη και θα οδηγήσει στο νέο ΕΣΥ, όπως περιγράφουν καλά γνωρίζοντες στο HealthReport.gr είναι η συγχώνευση των δομών.
Ήδη υπάρχει ένα πρώτο σχέδιο και το ποιες κλινικές πρέπει να συγχωνευτούν με άλλες, αλλά και ποια νοσοκομεία θα πρέπει να αποκτήσουν συνδιοίκηση.

Παρότι επισήμως το υπουργείο Υγείας διαψεύδει πιθανές συγχωνεύσεις νοσοκομείων, όλα δείχνουν ότι ένα τέτοιο σχέδιο δεν θα αποφευχθεί κυρίως για τον περιορισμό των δαπανών.

Νομοσχέδιο και για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας
Κατά τα άλλα μέσα στο πρώτο εξάμηνο του 2024 αναμένεται να δοθεί στην δημοσιότητα και νομοσχέδιο για την νέα Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας. Παρότι τα τελευταία χρόνια υπήρξαν πολλά νομοσχέδια για την πρωτοβάθμια τα οποία μάλιστα έχουν ψηφιστεί αλλά δεν υλοποιήθηκαν ποτέ στην πράξη, η κυβέρνηση σκοπεύει να προχωρήσει σε ριζικές αλλαγές προκειμένου να στήσει ένα νέο δίκτυο πρωτοβάθμιας από την αρχή.

Ο Μιχάλης Χρυσοχοΐδης όπως επισημαίνουν έγκυρες πηγές του HealthReport.gr έχει ετοιμάσει μαζί με τον υφυπουργό Μάριο Θεμιστοκλέους τις βασικές παραμέτρους του νέου Υγειονομικού Χάρτη, ώστε να μπορούν να προχωρήσουν οι αλλαγές όλου του συστήματος υγείας τόσο της Πρωτοβάθμιας όσο και της Δευτεροβάθμιας Περίθαλψης.

Ωστόσο οι αλλαγές ειδικά στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας αναμένεται να γίνουν με αργούς ρυθμούς αφού τα περισσότερα Κέντρα Υγείας δεν διαθέτουν το απαιτούμενο προσωπικό αλλά και τις υποδομές.

Στόχος είναι να μπει τέλος στο άναρχο τοπίο των κατακερματισμένων μονάδων υγείας ανά τη χώρα.
Υπό το πρίσμα αυτό ο σχεδιασμός περιλαμβάνει ένα ενιαίο δίκτυο για τα Κέντρα Υγείας, τα Δημοτικά Ιατρεία, τα Περιφερειακά Ιατρεία, με σκοπό να έχουν κοινή διοίκηση και αποκεντρωμένη επιχειρησιακή ικανότητα.

Στο ενιαίο δίκτυο αναμένεται να ενταχθούν και οι μονάδες υγείας των Δήμων, στην περίπτωση βέβαια που δεν υπάρξουν αντιδράσεις από τις Τοπικές Αρχές. Στο ίδιο πλαίσιο θα υπάρξουν και ενιαία εργαστήρια για τις εξετάσεις των πολιτών στα οποία θα αποστέλλονται όλα τα δείγματα που θα συγκεντρώνονται από τις περιφερειακές μονάδες.

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

Κορωνοϊός: Γιατί οι υπέρβαροι αντιμετωπίζουν πιο βαριά τον COVID

Από το πρώτο διάστημα που ο κορωνοϊός μπήκε στην ζωή μας, γνωρίζαμε πως η παχυσαρκία είναι ένας παράγοντας για πιο σοβαρή νόσηση από τον κορωνοϊό. Το γιατί όμως το εξηγει μια νέα έρευνα Αυστραλών επιστημόνων.

«Είχαμε δείξει στο παρελθόν ότι το να είναι κάποιος όχι μόνο παχύσαρκος, ακόμη και υπέρβαρος, αυξάνει τη βαρύτητα της νόσου» είπε ο υποψήφιος διδάκτορας της Σχολής Χημικών και Μοριακών Βιοεπιστημών του Πανεπιστημίου του Κουίνσλαντ, Μάρκους Τονγκκ. «Η νέα μελέτη μας δείχνει ότι το να έχει κάποιος περιττά κιλά, συνδέεται με κακή αντισωματική απόκριση στη λοίμωξη με τον ιό όχι όμως και στον εμβολιασμό» πρόσθεσε.

Κορωνοίός και βάρος

Οι ερευνητές συνέλεξαν δείγματα αίματος από άτομα που είχαν αναρρώσει από COVID-19 και δεν είχαν επαναμολυνθεί κατά την περίοδο της μελέτης – τρεις και 13 μήνες μετά τη λοίμωξη.

«Στους τρεις μήνες μετά τη λοίμωξη, ο αυξημένος Δείκτης Μάζας Σώματος (ΔΜΣ) φάνηκε να συνδέεται με μειωμένα επίπεδα αντισωμάτων» σημείωσε ο κ. Τονγκ. «Στους 13 μήνες μετά τη λοίμωξη, ο αυξημένος ΔΜΣ σχετιζόταν τόσο με μειωμένη αντισωματική απόκριση όσο και με μειωμένο αριθμό Β-κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος τα οποία βοηθούν στο να δημιουργηθούν τα αντισώματα ενάντια στον SARS-CoV-2».

Αντιθέτως, ο αυξημένος ΔΜΣ δεν είχε επίδραση στην αντισωματική απόκριση στον εμβολιασμό ενάντια στην COVID-19, όπως έδειξαν μετρήσεις περί τους έξι μήνες μετά τη χορήγηση της δεύτερης δόσης του εμβολίου.

Η αναπληρώτρια καθηγήτρια του Πανεπιστημίου του Κουίνσλαντ Κίρστι Σορτ ανέφερε ότι τα ευρήματα μπορούν να βοηθήσουν στην καλύτερη χάραξη πολιτικών υγείας.

«Αν η λοίμωξη με κορονοϊό συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο σοβαρής νόσησης, καθώς και με ανεπαρκή ανοσολογική απόκριση για τα υπέρβαρα άτομα, τότε αυτή η ομάδα έχει πιθανώς αυξημένο κίνδυνο επαναλοίμωξης» υπογράμμισε η καθηγήτρια και συμπλήρωσε ότι «όλα αυτά δείχνουν πως είναι σημαντικότερο από ποτέ τα υπέρβαρα άτομα να εμβολιαστούν».

Σύμφωνα με τη δρα Σορτ, είναι σημαντικό να γίνονται πιο εξατομικευμένες συστάσεις στα υπέρβαρα άτομα, τόσο σε ό,τι αφορά τη διαχείριση της COVID-19 όσο και των μελλοντικών πανδημιών που θα εμφανιστούν.

Τα ευρήματα δημοσιεύτηκαν στο επιστημονικό περιοδικό Clinical & Translational Immunology.

 

 

Πηγη: https://www.healthview.gr/

Διατίθενται 50 κλίνες του ΝΙΜΙΤΣ στο ΕΣΥ για την αντιμετώπιση περιστατικών Covid

Με Κοινή Υπουργική Απόφαση των υφυπουργών Εθνικής Οικονομίας και Οικονομικών, Εθνικής Άμυνας και Υγείας συνεχίζεται η παραχώρηση των 50 κλινών ΜΕΘ από το Νοσηλευτικό Ίδρυμα Μετοχικού Ταμείου Στρατού (ΝΙΜΤΣ) στο ΕΣΥ, τουλάχιστον έως τέλος Μαρτίου. Στόχος είναι η παροχή βοήθειας των δημόσιων νοσοκομείων που αντιμετωπίζουν πίεση εξαιτίας του κορονοϊού.

Με την ΚΥΑ το ΝΙΜΤΣ περιλαμβάνεται στο γενικό σύστημα εφημεριών του ΕΣΥ και το προσωπικό του αποζημιώνεται για τη συμμετοχή του στο πρόγραμμα εφημεριών του Εθνικού Συστήματος Υγείας, με επιβάρυνση του προϋπολογισμού του υπουργείου Υγείας.

Συγκεκριμένα, προστίθενται οι 50 κλίνες από την 1η Ιανουαρίου 2024 έως και τις 31 Μαρτίου 2024, στο πλαίσιο της συνεφημέρευσης μικρότερων νοσηλευτικών νοσοκομείων με μεγάλα,  για να αποσυμφορούνται τα δημόσια νοσοκομεία. Ανάλογα με τις ανάγκες οι θάλαμοι και οι κλίνες νοσηλείας είναι δυνατόν να μετατρέπονται, ως προς τη χρήση τους, σε κλίνες Μονάδων Αυξημένης Φροντίδας (ΜΑΦ) ή και σε κλίνες Μονάδων Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ). Ακόμη, με απόφαση του γενικού γραμματέα Υπηρεσιών Υγείας ή του αρμοδίως εξουσιοδοτημένου από αυτόν οργάνου καθορίζεται η διαδικασία διακομιδής ή μεταφοράς ασθενών που δεν έχουν προσβληθεί από λοίμωξη Covid σε εγκαταστάσεις, θαλάμους και κλίνες του ΝΙΜΤΣ, καθώς και τα τυχόν αναγκαία συνοδευτικά έγγραφα για την παραπομπή τους.

Για την εύρυθμη λειτουργία η 1η Υγειονομική Περιφέρεια  φροντίζει να παρέχει στο ΝΙΜΤΣ το απαιτούμενο προσωπικό (ιατρικό, νοσηλευτικό και πάσης φύσεως βοηθητικό προσωπικό) και ιατροφαρμακευτικό υλικό, εφόσον απαιτηθεί, λαμβάνοντας υπόψη τις κείμενες διατάξεις, καθώς και τα αυστηρά μέτρα ατομικής προστασίας του προσωπικού. Επίσης, με απόφαση του ίδιου είναι εφικτή η μετακίνηση προσωπικού που εργάζεται με οιαδήποτε σχέση εργασίας στις δομές της 1ης ΥΠΕ, για τις ανάγκες λειτουργίας του Νοσηλευτικού Ιδρύματος Μετοχικού Ταμείου Στρατού.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/