ΕΟΠΥΥ: Πώς θα γίνει ασφαλιστικός Οργανισμός – Όλες οι σχεδιαζόμενες αλλαγές

Ριζικές αλλαγές στον ΕΟΠΥΥ σχεδιάζει η κυβέρνηση ώστε ο φορέας να μετατραπεί σε ασφαλιστικό οργανισμό στα πρότυπα των ιδιωτικών ασφαλιστικών εταιρειών.

Ήδη άλλωστε ο υπουργός Υγείας Μιχάλης Χρυσοχοΐδης συνέστησε ομάδα εργασίας ώστε να σχεδιάσει και να προτείνει την εφαρμογή των αλλαγών που ετοιμάζει εδώ και καιρό η κυβέρνηση.

Σύμφωνα με πληροφορίες του HealthReport.gr στα πλάνα της κυβέρνησης και του υπουργείου Υγείας είναι να αλλάξει πλήρως η δομή του ΕΟΠΥΥ, ώστε ο Οργανισμός να λειτουργεί στα πρότυπα του ιδιωτικού τομέα.

Μάλιστα το επιχείρημα του υπουργείου Υγείας είναι ότι μετά τα σκάνδαλα για απάτες μαμούθ εις βάρος του Οργανισμού, θα πρέπει να επιβληθούν έλεγχοι αλλά και αυστηροί κόφτες.
Υπό το πρίσμα αυτό όπως τονίζουν επιβεβαιωμένες πηγές του HealthReport.gr, θα επιβληθούν νέοι κανόνες για τη νοσηλεία των ασφαλισμένων, για τις διαγνωστικές εξετάσεις τους καθώς και για άλλες παροχές.

Νοσηλείες με προέγκριση από τον ΕΟΠΥΥ

Σύμφωνα με έγκυρες πληροφορίες του HealthReport.gr στα σχέδια της ηγεσίας του υπουργείου Υγείας είναι εντός του 2024, να μπει το σύστημα της προέγκρισης για τις νοσηλείες σε ιδιωτικές κλινικές.
Ειδικότερα προετοιμάζεται ένα σχέδιο βάση του οποίου, για την νοσηλεία των ασθενών στις ιδιωτικές κλινικές με αποζημίωση από τον Οργανισμό, θα απαιτείται το πράσινο φως από ειδική επιτροπή που θα συστηθεί.

Σημαντικό ρόλο αναμένεται να διαδραματίσουν και οι ιδιωτικές ελεγκτικές εταιρείες με τις οποίες θα συνάψει συνεργασία άμεσα ο ΕΟΠΥΥ και οι οποίες θα δίνουν το πράσινο φως αφού θα πραγματοποιούν έλεγχο στα δικαιολογητικά και τις δαπάνες.

Το σχέδιο, αναφέρουν οι ίδιες πηγές, που θα μπει σε ισχύ τους επόμενους μήνες και θα προκύπτει και από την εισήγηση των ειδικών που επελέγησαν, θα είναι αντίστοιχο με αυτό των ασφαλιστικών εταιρειών, οι οποίες προκειμένου να αποζημιώσουν τους πελάτες τους απαιτούν προέγκριση αλλά και δικαιολογητικά.

Διαγνωστικές εξετάσεις με κόφτες

Αντίστοιχους κόφτες αναμένεται να εφαρμόσει το υπουργείο Υγείας και στις ακριβές διαγνωστικές εξετάσεις σε μεταγενέστερο βέβαια στάδιο.

Στόχος θα είναι να ελεγχθεί η δαπάνη για τις διαγνωστικές εξετάσεις και να περιοριστεί το περιβόητο clawback που είναι υποχρεωμένα να πληρώνουν τα διαγνωστικά εργαστήρια και κέντρα όταν ξεπερνιέται η προϋπολογισθείσα δαπάνη.

Αλλαγή στο μάνατζμεντ

Στο μεταξύ όμως μία από τις σημαντικότερες αλλαγές που αναμένεται να εφαρμοσθεί στον ΕΟΠΥΥ θα είναι η αλλαγή στη διοικητική του μορφή. Όπως αναφέρουν έγκυρες πληροφορίες του HealthReport.gr, το σχέδιο είναι να αποκτήσει ο Οργανισμός Διευθύνοντα Σύμβουλο που ουσιαστικά θα ελέγχει και θα διαχειρίζεται όλα τα οικονομικά του φορέα στα πρότυπα των αλλαγών που έγιναν πρόσφατα στον ΕΟΔΥ. Ανάλογη μορφή διαθέτει σήμερα και το ΙΦΕΤ.

Από τον ισχυρό Διευθύνοντα Σύμβουλο που θα διοριστεί από την κυβέρνηση, θα εξαρτώνται οι αποζημιώσεις αλλά και όλες οι παροχές του ΕΟΠΥΥ προς τα 11 εκατ. των ασφαλισμένων του.

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

Κίρρωση: Το μοτίβο κατανάλωσης αλκοόλ είναι πιο ακριβής δείκτης κινδύνου [μελέτη]

Η παρατήρηση ότι το μοτίβο κατανάλωσης είναι πιο σημαντικό από την ποσότητα, μαζί με τον αυξημένο κίνδυνο όταν είναι παρόντες το γενετικό προφίλ και ο διαβήτης τύπου 2, δίνει πιο ακριβείς πληροφορίες.

Οσοι κάνουν υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και έχουν γενετική προδιάθεση αντιμετωπίζουν 6 φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν κίρρωση του ήπατος, αναφέρει νέα έρευνα των UCL, Royal Free Hospital, University of Oxford και University of Cambridge.

Η έρευνα, που δημοσιεύτηκε στο Nature Communications, είναι η πρώτη που αξιολογεί πώς το μοτίβο κατανάλωσης αλκοόλ ενός ανθρώπου, το γενετικό προφίλ του και το αν πάσχει από διαβήτη τύπου 2 επηρεάζει τον κίνδυνο εμφάνισης κίρρωσης του ήπατος λόγω αλκοόλ.

Η παρατήρηση ότι το μοτίβο κατανάλωσης είναι πιο σημαντικό από την ποσότητα, μαζί με τον αυξημένο κίνδυνο όταν είναι παρόντες το γενετικό προφίλ και ο διαβήτης τύπου 2, δίνει πιο ακριβείς πληροφορίες με τις οποίες θα μπορούν να εντοπιστούν οι πιο ευάλωτοι στην εμφάνιση κίρρωσης.

Από την έναρξη της COVID-19 οι θάνατοι λόγω αλκοόλ αυξήθηκαν κατά 20%.

Στην έρευνα αναλύθηκαν στοιχεία 312.599 ενηλίκων από την UK Biobank οι οποίοι ήταν ενεργοί όσον αφορά την κατανάλωση αλκοόλ, για να αξιολογήσουν οι ερευνητές την επίδραση του μοτίβου κατανάλωσης, της γενετικής προδιάθεσης και του διαβήτη τύπου 2 στην πιθανότητα εμφάνισης κίρρωσης.

Οσοι συνήθιζαν να πίνουν μεγάλες ποσότητες  (binge drinking),δηλαδή 12 μονάδες την ημέρα κάποια φορά την εβδομάδα, είχαν τριπλάσιες πιθανότητες να αναπτύξουν κίρρωση.

Ο κίνδυνος για όσους είχαν υψηλή γενετική προδιάθεση ήταν τετραπλάσιος και ο κίνδυνος για διαβήτη διπλάσιος.

Η Dr. Linda Ng Fat, του UCL Epidemiology & Public Health, δήλωσε ότι πολλές έρευνες που εστιάζουν στη σχέση μεταξύ ηπατικής νόσου και αλκοόλ εστιάζουν στην ποσότητα αλκοόλ που καταναλώνει κάποιος και διαπίστωσε ότι το μοτίβο κατανάλωσης αλκοόλ είναι καλύτερος δείκτης ηπατικής νόσου έναντι μόνο της ποσότητας.

Άλλο σημαντικό εύρημα είναι ότι όσο περισσότεροι παράγοντες κινδύνου εμπλέκονται τόσο υψηλότερος είναι ο επιπλέον  κίνδυνος λόγω της αλληλεπίδρασής τους.

Ο Dr. Gautam Mehta, δήλωσε ότι τα ευρήματα υποδεικνύουν, για παράδειγμα, ότι θα ήταν πιο βλαπτικοί να πιει κάποιος 21 μονάδες σε 2 φορές, αντί να τις μοιράσει ισόποσα μέσα στην εβδομάδα.

Η πρόσθεση γενετικών πληροφοριών που μπορεί να χρησιμοποιούνται ευρέως τα επόμενα χρόνια στην περίθαλψη επιτρέπει ακόμα πιο ακριβή πρόβλεψη του κινδύνου.

Πηγές:
Nature Communications

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

ECDC: Ποιοι κινδυνεύουν περισσότερο από τη γρίπη των πτηνών

Πώς καθορίζονται το υψηλού, μετρίου και χαμηλού επίπεδα έκθεσης στον ιό. Ποια είναι τα συμπτώματα και πόσο σοβαρή είναι η λοίμωξη.

Το πρωτόκολλο για τη διάγνωση κρουσμάτων γρίπης των πτηνών σε ανθρώπους, δημοσιοποίησαν την Πέμπτη οι υπεύθυνοι του Ευρωπαϊκού Κέντρου Ελέγχου Νοσημάτων (ECDC).

Στο σχετικό κείμενο, περιγράφεται ο βαθμός κινδύνου, κλιμακούμενος σε τρία επίπεδα, ανάλογα με την έκθεση στον ιό:

Υψηλό επίπεδο έκθεσης

  • Επαγγέλματα ή δραστηριότητες που περιλαμβάνουν άμεση ή έμμεση επαφή με μολυσμένο ζώο ή εκκρίσεις του (εισπνοή μολυσμένων σταγονιδίων ή σκόνης) ή στενή επαφή που επιτρέπει εισπνοή ή οφθαλμική έκθεση σε σταγονίδια ιού χωρίς σωστή χρήση του κατάλληλου προληπτικού μέτρου.
  • Δραστηριότητες με άμεση έκθεση σε μολυσμένα ζώα, όπως σφαγή και χειρισμός άρρωστων ζώων (κτηνίατροι, εργαζομένων με στενή επαγγελματική έκθεση σε ζώα, άτομα που εμπλέκονται στον καθαρισμό των προσβεβλημένων χώρων μετά από εργασίες σφαγής, άτομα που καθαρίζουν περιοχές μολυσμένες με περιττώματα ή εκκρίσεις ζώων και δραστηριότητες απόρριψης, άτομα που εργάζονται σε περιοχές αποθήκευσης που είναι προσβάσιμες σε άγρια ​​​​φύση ζώα, εθελοντές ή άλλο προσωπικό που χειρίζεται άγρια ​​ζώα ή τα πτώματα τους ή εργαζόμενοι σε εργαστήρια που χειρίζονται θετικά δείγματα), χωρίς χρήση κατάλληλα προστατευτικά μέτρα.
  • Ο κίνδυνος από κοντινή επαφή λόγω εισπνοή σκόνης, σταγονιδίων από μολυσμένα ρούχα ή εξοπλισμό θα πρέπει, επίσης, να ληφθούν υπόψη.
  • Άτομα με στενές επαφές, όπως μέλη του νοικοκυριού, φροντιστές, εποχικοί εργαζόμενοι ή εργάτες αγροκτημάτων που μοιράζονται χώρους διαβίωσης σε γεωργικές εγκαταστάσεις, εργαζόμενοι στον τομέα της Υγείας που φροντίζουν έναν ασθενή με εργαστηριακά επιβεβαιωμένη λοίμωξη χωρίς τη χρήση κατάλληλων μέτρων ή άτομα με άλλες επαφές με μολυσμένους ανθρώπους για πάνω από 15 λεπτά και απόσταση 1 μέτρου.

Μέτριου επιπέδου έκθεση

  • Άτομα που βρίσκονται σε μολυσμένα περιβάλλοντα, αλλά δεν έρχονται σε άμεση επαφή με άρρωστα ζώα ή τις εκκρίσεις τους, τα κόπρανα ή άλλα μέρη του σώματος (παρατηρητές), καθώς και οι εργαζόμενοι σε επαγγελματικές ομάδες που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο έκθεσης (κτηνίατροι) που δεν χειρίζονται άμεσα μολυσμένα ζώα, αλλά βρίσκονται κοντά τους μολυσμένα περιβάλλοντα, συχνά χωρίς τη χρήση κατάλληλων μέτρων.
  • Συνεργάτες ενός θετικού στον ιό, που μοιράζονται τον ίδιο χώρο εργασίας, ιδιαίτερα εάν είναι κλειστός, αλλά δεν έχουν παρατεταμένη στενή επαφή, όπως με ένα υψηλό επίπεδο έκθεσης.

Χαμηλό επίπεδο έκθεσης

  • Τυχαίες συναντήσεις με άρρωστα ζώα, πτώματα ή εργάτες που σχετίζονται με κτηνοτροφικές μονάδες που δεν έρχονται σε άμεση επαφή με το ζώο η το περιβάλλον του.
  • Εκτεθειμένα άτομα που προστατεύονται με κατάλληλα μέτρα και χρησιμοποιούν σωστά τα κατάλληλα μέτρα ατομικής προστασίας (εργαζόμενοι στον τομέα της Υγείας), καθώς και κάτοικοι σε περιοχές με γνωστή παρουσία κρουσμάτων, χωρίς άμεση ή έμμεση επαφή με άρρωστα ή νεκρά ζώα.
  • Τυχαίες συναντήσεις με ανθρώπινα κρούσματα, χωρίς άμεση ή έμμεση επαφή. Για πιθανές επαφές κατά τη διάρκεια πτήσεων, το επίπεδο έκθεσης θα πρέπει να αξιολογείται κατά περίπτωση.

Επίπτωση στον άνθρωπο

Σύμφωνα με τους ειδικούς του ECDC, η επίπτωση της λοίμωξης στον άνθρωπο κυμαίνεται από ασυμπτωματική λοίμωξη έως ήπια ή σοβαρή ασθένεια.

Ο άνθρωπος με λοίμωξη από γρίπη των πτηνών μπορεί να εμφανίσει ήπια αναπνευστική νόσο, με συμπτώματα γρίπης του ανώτερου αναπνευστικού οδού (πυρετός, πονόλαιμος, δυσκολία στην αναπνοή και βήχας), αλλά μπορεί επίσης να περιλαμβάνει πιο έντονα σημάδια οξείας αναπνευστικής λοίμωξης ή σοβαρής οξείας αναπνευστικής λοίμωξης.

Έχει αναφερθεί συχνά επιπεφυκίτιδα σε ασθενείς, καθώς και αιμορραγία από τη μύτη ή τα ούλα και γαστρεντερικά συμπτώματα όπως διάρροια, εμετός και κοιλιακό άλγος.

Άτυπα συμπτώματα που αφορούν το κεντρικό νευρικό σύστημα, θα μπορούσαν επίσης να σχετίζονται με λοίμωξη από γρίπη των πτηνών. Θα πρέπει να ληφθούν υπόψη στη διάγνωση σε ασθενείς με εγκεφαλίτιδα, μηνιγγοεγκεφαλίτιδα ή εγκεφαλοπάθεια άγνωστης αιτιολογίας.

Σε περισσότερες σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να υπάρξει ταχεία εξέλιξη σε σοβαρή πνευμονία, σηπτικό σοκ, σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας, εγκεφαλίτιδα, ποικίλου βαθμού εγκεφαλοπάθεια, ακόμη και θάνατος.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Παιδίατροι: Τι ζητούν για τις συνταγές αδρεναλίνης με αφορμή τη 17χρονη που υπέστη αλλεργικό σοκ στην Κρήτη

Να έχουν εύκολη πρόσβαση στη συνταγογράφηση της αδρεναλίνης, παιδιά που πάσχουν από σοβαρές αλλεργίες και διατηρούν μόνιμα ενέσεις στο φαρμακείο του σπιτιού τους, ζητούν οι παιδίατροι.

Το τραγικό περιστατικό με τη 17χρονη μαθήτρια που υπέστη αλλεργικό σοκ και ανακοπή μετά από κατανάλωση γαλακτοκομικών κι αυτή τη στιγμή δίνει μάχη για να κρατηθεί στη ζωή στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας του Βενιζέλειου Νοσοκομείου Κρήτης, ανέδειξε ένα σημαντικό πρόβλημα.

Αυτό της απαγόρευσης στους ιδιώτες παιδίατρους να χορηγούν επαναληπτικές συνταγές αδρεναλίνης σε παιδιά, τα οποία αντιμετωπίζουν σοβαρές χρόνιες αλλεργίες, έχουν ιστορικό αναφυλαξίας και βρίσκονται σε κίνδυνο.

Όπως λέει στο iatropedia.gr, o Πρόεδρος της Ομοσπονδίας Ελευθεροεπαγγελματιών Παιδιάτρων, Κωνσταντίνος Νταλούκας, οι ιδιώτες παιδίατροι επιτρέπεται να συνταγογραφήσουν αδρεναλίνη βάση νόμου, μόνο κατά την πρώτη διάγνωση.

“Η ένεση αδρεναλίνης για να χορηγηθεί στα παιδιά ο νόμος δίνει το δικαίωμα στον παιδίατρο να του συνταγογραφήσει την ένεση, μόνο την πρώτη φορά που θα ανακαλύψει ότι ένα παιδί έχει αλλεργία. Δεύτερη φορά όχι. Κι επειδή οι ενέσεις αυτές έχουν διάρκεια ζωής μόνο ένα χρόνο και έχουν ημερομηνία λήξης, οι γονείς χρειάζεται να τις ανανεώνουν τακτικά για να έχουν πάντα στο φαρμακείο τους”, αναφέρει ο γιατρός ο οποίος επισημαίνει πως ο παιδίατρος είναι ο πιο εύκολα προσβάσιμος γιατρός στους γονείς με ανήλικα τέκνα.

“Γιατί να ταλαιπωρούν τους γονείς και τα παιδιά; Πολύ συχνά ο γονιός δεν έχει χρόνο να τρέχει στα νοσοκομεία για τη συνταγογράφηση της αδρεναλίνης κι έτσι αμελεί να πάει να πάρει την ένεση και να την έχει μαζί. Με αποτέλεσμα να μην υπάρχουν ενέσεις στο σπίτι όταν χρειάζονται. Είχε χαθεί κι ένα κοριτσάκι πριν από μερικά χρόνια επειδή είχε πάει εκδρομή κάπου με τους γονείς του σε ένα χωριό απομονωμένο και δεν υπήρχε ένεση και πέθανε το κορίτσι αυτό, μόλις 4 με 5 ετών ήταν”, λέει ο κ. Νταλούκας.

Πώς συνταγογραφείται σήμερα η αδρεναλίνη

Σύμφωνα με την ισχύουσα οδηγία από τον ΕΟΠΥΥ (Αρ. Πρωτ: ΔΒ4Α/Γ99/40707 από 27/12/2018), δικαίωμα συνταγογράφησης της αδρεναλίνης και αντίστοιχων σκευασμάτων δυνητικά σωτήριων για τη ζωή παιδιών που βρίσκονται σε κίνδυνο για την εκδήλωση αναφυλαξίας, έχουν (για τους ασθενείς < 18 ετών) οι κάτωθι ιατροί:

1. Παιδίατροι, εφόσον πρόκειται για την 1η συνταγογράφηση του σκευάσματος.

2. Νέα συνταγή μπορεί να εκδοθεί μόνο από Παιδίατρο Διευθυντή Κλινικής ΕΣΥ ή Πανεπιστημιακής Κλινικής ή Αλλεργιολόγου με εμπειρία στη διαχείριση παιδιατρικών νοσημάτων.

Οι ανωτέρω περιορισμοί δεν ισχύουν για τους ιατρούς ειδικοτήτων παθολογίας για τους ασθενείς άνω των 16 ετών. Οι ιατροί αυτοί μπορούν να συνταγογραφούν αυτοενιέμενη αδρεναλίνη χωρίς περιορισμούς σε ιδιωτικό ή δημόσιο τομέα, όπως αναφέρεται στην οδηγία.

Τον περασμένο Φεβρουάριο οι παιδίατροι είχαν αποστείλει επιστολή στον πρώην υπουργό Υγείας, Θάνο Πλεύρη ζητώντας του να τροποποιηθεί η οδηγία και να συμπεριλαμβάνει και τους παιδιάτρους στη δυνατότητα συνταγογράφησης της αδρεναλίνης.

“Το δικό μας ερώτημα είναι και γι’ αυτό είχαμε στείλει και επιστολή σχετική στο υπουργείο Υγείας πριν από ένα διάστημα, “γιατί δεν δίνετε τη δυνατότητα και το δικαίωμα στον παιδίατρο να συνεχίσει να συνταγογραφεί τις ενέσεις στο παιδί;”. Εμείς δεν είμαστε παλιάνθρωποι και γράφουμε ενέσεις έτσι “πάρτε κόσμε” και να χαρίζουμε ενέσεις. Εμείς γράφουμε σε συγκεκριμένα παιδιά”, αναφέρει ο παιδίατρος.

Στην επιστολή την οποία υπέγραφαν, η Ελληνική Παιδιατρική Εταιρεία, η Ελληνική Παιδοαλλεργιολογική Εταιρεία και η Πανελλήνια Ομοσπονδία Ελευθεροεπαγγελματιών Παιδιάτρων, οι γιατροί τόνιζαν ότι οι περιορισμοί στη συνταγογράφηση ξεχωρίζουν αδικαιολόγητα, ξεχωρίζουν τους παιδίατρους από τους ιατρούς ειδικοτήτων παθολογίας, ενώ οι παιδίατροι αποτελούν την κατεξοχήν ιατρική ειδικότητα που έχουν τη ευθύνη αλλά και την γνώση για την αντιμετώπιση των νοσημάτων των παιδιών .

“Ακόμα περισσότερο δυσκολεύουν την προσβασιμότητα στο σωτήριο φάρμακο, αυξάνοντας την πιθανότητα να μην έχει σκεύασμα αδρεναλίνης κάθε αλλεργικό παιδί, σε ενδεχόμενο επεισόδιο αναφυλαξίας διατρέχοντας έτσι κίνδυνο για τη ζωή του”, σημειώνουν στην ίδια επιστολή.

Ο κ. Νταλούκας προσθέτει: “Για να μην θρηνούμε ζωές παιδιών και χάνονται άδικα παιδιά, ας μας δώσει τη δυνατότητα ο ΕΟΠΥΥ και το Υπουργείο Υγείας να μπορούμε να συνταγογραφούμε τις ενέσεις αυτές. Δεν χρειάζεται να στέλνουμε επιστολές για τα αυτονόητα. Και τους γονείς ταλαιπωρούμε και τα νοσοκομεία επιβαρύνουμε αδικαιολόγητα”, όπως λέει.

«Η 17χρονη έπρεπε να έχει μαζί της δύο ενέσεις αδρεναλίνης»

Σε ό, τι αφορά το τραγικό περιστατικό με την 17χρονη μαθήτρια από το Περιστέρι που έπαθε αναφυλακτικό σοκ και ανακοπή κατά τη διάρκεια σχολικής εκδρομής, καταναλώνοντας βούτυρο στο πρωινό του ξενοδοχείου ούσα αλλεργική στα γαλακτοκομικά, ο γιατρός εικάζει πως έγιναν δύο σημαντικά λάθη.

Το πρώτο ήταν ότι δεν ειδοποιήθηκε έγκαιρα το ασθενοφόρο του ΕΚΑΒ από τα πρώτα συμπτώματα και το δεύτερο ήταν ότι η άτυχη μαθήτρια – που αυτή τη στιγμή χαροπαλεύει στη ΜΕΘ του Βενιζέλειου Νοσοκομειου- έπρεπε να είχε κάνει και δεύτερη ένεση, όταν η πρώτη έδειχνε να μην επιδρά στον οργανισμό της.

“Δεν λειτουργεί πάντα η μία ένεση. Και γι’ αυτό η σύσταση είναι να έχουν δύο ενέσεις αδρεναλίνης πάντα μαζί τους οι αλλεργικοί. Και γι’ αυτό περιέχονται στη συσκευασία μέσα δύο ενέσεις. Αν δει κάποιος ότι δεν υποχωρούν τα συμπτώματα μέσα σε ένα πολύ σύντομο χρονικό διάστημα και χειροτερεύει η κατάσταση, τότε πρέπει να κάνει τη δεύτερη ένεση. Επίσης, θα έπρεπε να ειδοποιηθεί το ΕΚΑΒ πριν γίνει καν η πρώτη ένεση. Ο χρόνος αυτός είναι πολύτιμος”, καταλήγει ο γιατρός.

 

 

 

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Η θεραπεία που μπορεί να αντιμετωπίσει το άσθμα-Ποια είναι τα αποτελέσματα της μελέτης

Μια θεραπεία με μονοκλωνικά αντισώματα που ονομάζεται μπενραλιζουμάμπη (benralizumab) μπορεί να ελέγξει αποτελεσματικά το σοβαρό άσθμα, μειώνοντας έτσι την ανάγκη για τακτική χρήση εισπνεόμενων στεροειδών υψηλής δόσης.

Η αναπνευστική αυτή νόσος πλήττει σχεδόν 300 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως, εκ των οποίων περίπου το 5% πάσχει από σοβαρό άσθμα. Οι ασθενείς με άσθμα αντιμετωπίζουν μια σειρά από συμπτώματα, όπως σφίξιμο στο στήθος, βήχας και πανικός, μεταξύ άλλων. Λαμβάνουν υψηλές δόσεις στεροειδών οι οποίες λειτουργούν μειώνοντας τη φλεγμονή του οργανισμού και κατά συνέπεια την παραγωγή βλέννας στους πνεύμονες.

Ωστόσο, τα υψηλά επίπεδα στεροειδών συνοδεύονται από διάφορους κινδύνους, όπως αυξημένος διαβήτης, κατάγματα, καταρράκτης και καταστολή του συστήματος των επινεφριδίων, το οποίο συμβάλλει στη ρύθμιση των πάντων- από το μεταβολισμό έως το στρες- μέσω των ορμονών. Επιπλέον, η αποτελεσματικότητα των υψηλών δόσεων στη θεραπεία του σοβαρού άσθματος παραμένει υπό συζήτηση.

Η θεραπεία με μονοκλωνικά αντισώματα που δοκιμάζεται σε μια κλινική δοκιμή φάσης 4 λειτουργεί με πολύ πιο στοχευμένο τρόπο. Η μπενραλιζουμάμπη είναι ένα πρωτεϊνικό αντίσωμα που μειώνει τον αριθμό των ανοσοποιητικών κυττάρων που προκαλούν φλεγμονή και ονομάζονται ηωσινόφιλα, τα οποία παράγονται σε μη φυσιολογικές ποσότητες σε σοβαρές περιπτώσεις άσθματος.

Σε κλινική δοκιμή στην οποία συμμετείχαν πάνω από 200 εθελοντές σε όλη την Ευρώπη, οι ερευνητές διαπίστωσαν πως το 92% των ασθενών που έλαβε την μπενραλιζουμάμπη μείωσε με ασφάλεια τη δόση εισπνεόμενων στεροειδών και περισσότερο από το 60% σταμάτησε εντελώς τη χρήση τους. Σχεδόν το 90% των ασθενών που μείωσαν τα στεροειδή δεν εμφάνισαν παρενέργειες μέχρι το τέλος της δοκιμής.

Ωστόσο, αυτά τα πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα ισχύουν μόνο για έναν πολύ συγκεκριμένο τύπο άσθματος, προειδοποιούν οι ερευνητές. Στο πλαίσιο της μελέτης εξετάστηκαν μόνο άτομα που ανταποκρίθηκαν καλά στην μπενραλιζουμάμπη, ενώ οι ασθενείς που πάσχουν από σοβαρό ηωσινόφιλο άσθμα και δεν ανταποκρίνονται τόσο καλά στο συγκεκριμένο φάρμακο, πιθανότατα εξακολουθούν να χρειάζονται εντατικές θεραπείες με στεροειδή.

Λόγω των κινδύνων που ενέχουν οι υψηλές δόσεις στεροειδών, η Παγκόσμια Πρωτοβουλία για το Άσθμα συνιστά μείωση των δόσεων σε ασθενείς που ανταποκρίνονται θετικά στις ανοσοθεραπείες. Αυτή η έρευνα υποστηρίζει αυτή τη σύσταση, ωστόσο τα αποτελέσματα μπορεί να μην είναι τα ίδια σε όλες τις παρόμοιες θεραπείες.

Η έρευνα δημοσιεύθηκε στο επιστημονικό περιοδικό «The Lancet».

 

 

Πηγη: https://www.vradini.gr/

Περιοδικό Science: Ανακήρυξε «επίτευγμα της χρονιάς» 2023 τα πολυσυζητημένα φάρμακα απώλειας βάρους GLP-1

Τα πολυσυζητημένα φάρμακα αγωνιστές υποδοχέων της ορμόνης GLP-1 για την απώλεια βάρους αναδεικνύει το περιοδικό Science ως επιστημονικό επίτευγμα για το 2023, καθώς «υπόσχονται» ένα ευρύτερο φάσμα από οφέλη για την υγεία.

Τα φάρμακα αυτά μιμούνται μια ορμόνη του εντέρου που ονομάζεται «πεπτίδιο που προσομοιάζει στη γλυκαγόνη 1» («Glucagon-like peptide-1» ή GLP-1). Αρχικά αναπτύχθηκαν για τον διαβήτη πριν από 20 χρόνια, αλλά πρόσφατα διαπιστώθηκε ότι προκαλούν σημαντική απώλεια βάρους με ως επί το πλείστον διαχειρίσιμες παρενέργειες. Φέτος, δύο κλινικές δοκιμές διαπίστωσαν ότι τα φάρμακα αυτά είχαν σημαντικά οφέλη για την υγεία πέρα από την ίδια την απώλεια βάρους: μείωσαν τα συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας και τον κίνδυνο καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών στα άτομα με παχυσαρκία. Επιπλέον, επί του παρόντος βρίσκονται σε εξέλιξη αρκετές δοκιμές που διερευνούν τη χρήση τους στη θεραπεία του εθισμού στα ναρκωτικά, του Αλτσχάιμερ και της νόσου Πάρκινσον. Για το λόγο αυτό το περιοδικό Science ανακήρυξε τα συγκεκριμένα φάρμακα ως το επίτευγμα της χρονιάς.

«Παρόλη την υπόσχεσή τους, οι αγωνιστές του GLP-1 έχουν εγείρει περισσότερες ερωτήσεις από όσες έχουν απαντήσει, χαρακτηριστικό γνώρισμα μιας πραγματικής ανακάλυψης», γράφει μεταξύ άλλων ο Χόλντεν Θορπ, editor-in-chief των περιοδικών Science.

Στο άρθρο αναδεικνύονται, επίσης, οι ανησυχίες σχετικά με το κόστος, τη διαθεσιμότητα, τις παρενέργειες των φαρμάκων και τη δυνητική ανάγκη να λαμβάνονται επ’ αόριστον. Οι γιατροί, εξάλλου, ανησυχούν ότι στη χρήση των φαρμάκων αυτών καταφεύγουν και άτομα που δεν είναι παχύσαρκα ή υπέρβαρα, για να αδυνατίσουν γρήγορα.

Τη λίστα με τα επιτεύγματα της χρονιάς για το 2023 συμπληρώνουν, επίσης:

– η πρόοδος στις θεραπείες με αντισώματα που μπορεί να επιβραδύνουν τον νευροεκφυλισμό στον εγκέφαλο ατόμων με Αλτσχάιμερ,

– η ανακάλυψη φυσικών πηγών υδρογόνου κάτω από την επιφάνεια της Γης,

– η ώθηση για συστημικές αλλαγές στον τρόπο με τον οποίο αντιμετωπίζονται μισθολογικά οι επιστήμονες που ξεκινούν τη σταδιοδρομία τους σε ιδρύματα σε όλο τον κόσμο,

– η επιβεβαίωση της χρονολόγησης των ανθρώπινων αποτυπωμάτων που ανακαλύφθηκαν σε μια αρχαία λίμνη στο Νέο Μεξικό στα 21.000 με 23.000 χρόνια πριν από σήμερα,

– η ανησυχητική επιβράδυνση της βιολογικά καθοδηγούμενης απορρόφησης και δέσμευσης άνθρακα από την ατμόσφαιρα στον ωκεανό (φαινόμενο γνωστό ως «βιολογική αντλία»),

 

 

Πηγη: https://thesstoday.gr/

Κλινικές Δοκιμές: Προώθηση της προσβασιμότητας – νέα ανακάλυψη λογισμικού στην αποτελεσματικότητα των εγγραφών

Με περαιτέρω μελέτη και βελτίωση, η εξ αποστάσεως συναίνεση θα μπορούσε να βελτιώσει την εγγραφή σε κλινικές δοκιμές, επιταχύνοντας την προώθηση των απαραίτητων θεραπειών στην κλινική. «Η βελτίωση της εγγραφής γενικά θα πρέπει να βελτιώσει την εγγραφή σε κλινικές δοκιμές, ιδιαίτερα προβληματική σε σπάνιες ασθένειες», είπε ο Obeid. «Η καλύτερη εξ αποστάσεως συναίνεση θα ανοίξει επίσης δρόμους για πολυϊδρυματικές κλινικές δοκιμές σε απομακρυσμένες τοποθεσίες».

Κλινικές Δοκιμές: Οι κλινικές δοκιμές είναι ζωτικής σημασίας για την προώθηση των θεραπευτικών επιλογών στην κλινική, αλλά συχνά αντιμετωπίζουν προκλήσεις στην εγγραφή ασθενών. Για παράδειγμα, το Ινστιτούτο Έρευνας για τον Καρκίνο εκτιμά ότι μόνο το 3% έως 6% των επιλέξιμων καρκινοπαθών στις ΗΠΑ συμμετέχουν σε δοκιμές. Οι ασθενείς μπορεί να αποτραπούν από τη συμμετοχή σε κλινικές δοκιμές λόγω ζητημάτων προσβασιμότητας, όπως η απόσταση και το κόστος μεταφοράς

«Η εύρεση επιλέξιμων ασθενών που είναι πρόθυμοι να συμμετάσχουν και μπορούν να αντέξουν οικονομικά τον χρόνο και το κόστος που απαιτείται για να ταξιδέψουν σε χώρους δοκιμών αποτελεί σημαντικό εμπόδιο για τη συμμετοχή σε κλινικές δοκιμές», δηλώνει ο Jihad Obeid, M.D., καθηγητής στο Κέντρο Βιοϊατρικής Πληροφορικής του MUSC. Η μετά την πανδημική αύξηση της εικονικής περίθαλψης έχει εμπνεύσει μια στροφή προς την εξ αποστάσεως συναίνεση, ευθυγραμμισμένη με τις προτιμήσεις των ασθενών για άνετη, κατ’ οίκον πρόσβαση στη θεραπεία, εξήγησε ο Obeid. Ο καθηγητής του Πανεπιστημίου Obeid και Clemson, Kapil Chalil Madathil, Ph.D., ειδικός στοn σχεδιασμό διεπαφών ανθρώπου-μηχανής, προσπάθησαν να καθορίσουν ποια μέθοδο εξ αποστάσεως συναίνεσης προτιμούσαν οι ασθενείς και οι ομάδες μελέτης. Αναφέρουν τα ευρήματά τους στο Applied Ergonomics. Η μελέτη MUSC-Clemson συνέκρινε τρεις προσεγγίσεις: έντυπη συναίνεση με τηλεφωνική συζήτηση, ηλεκτρονική συναίνεση (e-consent) με τηλεφωνική συζήτηση και συνδυασμό διαδραστικής μορφής βίντεο και ήχου με ηλεκτρονική συναίνεση (τηλεσυναίνεση). “Κάθε μέθοδος αξιολογήθηκε ως προς την απόδοση και τη χρηστικότητα της εργασίας για να αξιολογηθεί η δυνατότητα εφαρμογής της στον πραγματικό κόσμο και η δυνατότητα για ευρεία αποδοχή από τους χρήστες”, δήλωσε ο Chalil Madathil. Το λογισμικό τηλεσυναίνεσης, που σχεδιάστηκε και αναπτύχθηκε στο MUSC, αναδείχθηκε ως η προτιμώμενη μέθοδος. Όλες οι επιλογές απομακρυσμένης συναίνεσης εξάλειψαν την ανάγκη για ταξίδια, εξοικονομώντας χρόνο και χρήμα για τους συμμετέχοντες, αλλά η τηλεσυναίνεση βελτίωσε τις επικοινωνίες σε πραγματικό χρόνο, επιτρέποντας την άμεση οπτική αλληλεπίδραση τόσο με τους ασθενείς όσο και με τους ερευνητές. Οι συμμετέχοντες εξέφρασαν αυξημένη εμπιστοσύνη στην πλατφόρμα τηλεσυναίνεσης, αναφέροντας τα οφέλη της ταυτόχρονης εξέτασης των εγγράφων συγκατάθεσης και την ενισχυμένη ασφάλεια μέσω της επικοινωνίας ήχου/βίντεο.

«Ένα από τα βασικά ευρήματα εδώ είναι ότι οι οπτικές ενδείξεις είναι κρίσιμες για την αποτελεσματική επικοινωνία μεταξύ ερευνητών και συμμετεχόντων στην έρευνα» είπε ο Obeid. «Η τηλεσυναίνεση θα πρέπει να βελτιώνει την ικανότητα ενός ερευνητή να εξηγεί τους κινδύνους και τα οφέλη μιας μελέτης και να αξιολογεί με μεγαλύτερη ακρίβεια την κατανόηση αυτών των πραγμάτων από τον ασθενή, όλα τα σημαντικά στοιχεία της διαδικασίας ενημερωμένης συγκατάθεσης». Όπως συμβαίνει με κάθε εξελισσόμενη τεχνολογία, η τηλεσυναίνεση απαιτεί συνεχείς δοκιμές και τελειοποίηση. Για να έχει πραγματικό αντίκτυπο, πρέπει επίσης να είναι προσιτό και ευρέως διαθέσιμο για να αποφευχθεί η όξυνση του ψηφιακού χάσματος. Ειδικά κοινοτικά κέντρα θα μπορούσαν να παρέχουν πρόσβαση σε υπολογιστή και Διαδίκτυο για όσους το χρειάζονται, είπε ο Obeid. Με περαιτέρω μελέτη και βελτίωση, η εξ αποστάσεως συναίνεση θα μπορούσε να βελτιώσει την εγγραφή σε κλινικές δοκιμές, επιταχύνοντας την προώθηση των απαραίτητων θεραπειών στην κλινική. «Η βελτίωση της εγγραφής γενικά θα πρέπει να βελτιώσει την εγγραφή σε κλινικές δοκιμές, ιδιαίτερα προβληματική σε σπάνιες ασθένειες», είπε ο Obeid. «Η καλύτερη εξ αποστάσεως συναίνεση θα ανοίξει επίσης δρόμους για πολυϊδρυματικές κλινικές δοκιμές σε απομακρυσμένες τοποθεσίες».

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Μονοκλωνικό αντίσωμα για την αντιμετώπιση του πολλαπλού μυελώματος

Η δαρατουμουμάμπη είναι ένα μονοκλωνικό αντίσωμα που στοχεύει το αντιγόνο CD38 στην επιφάνεια των πλασματοκυττάρων των ασθενών με πολλαπλούν μυέλωμα.

 

Αρχικές μελέτες είχαν δείξει ότι η προσθήκη της δαρατουμουμάμπης στη θεραπευτική αντιμετώπιση των ασθενών με νεοδιαγνωσθέν συμπτωματικό πολλαπλούν μυέλωμα μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την πρόγνωσή τους. Με βάση τα ανωτέρω, το Ευρωπαϊκό Δίκτυο για την αντιμετώπιση του μυελώματος (European Myeloma Network) σχεδίασε και πραγματοποίησε την μελέτη PERSEUS. Στη μελέτη αυτή μετείχαν 709 ασθενείς με νεοδιαγνωσθέν συμπτωματικό πολλαπλούν μυέλωμα, οι οποίοι ήταν στη συνέχεια υποψήφιοι για μεγαθεραπεία με αυτόλογη μεταμόσχευση αρχέγονων αιμοποιητικών κυττάρων. Οι ασθενείς αυτοί τυχαιοποιήθηκαν να λάβουν την καθιερωμένη θεραπευτική αγωγή που συνίσταται στη χορήγηση του συνδυασμού βορτεζομίδης, δεξαμεθαζόνης, λεναλιδομίδης ως θεραπεία εφόδου, στη συνέχεια χορήγηση υψηλών δόσεων μελφαλάνης με ταυτόχρονη μεταμόσχευση αρχέγονων αιμοποιητικών κυττάρων ακολουθούμενη από θεραπευτική αγωγή συντήρησης με λεναλιδομίδη. Στο άλλο σκέλος της μελέτης, οι ασθενείς έλαβαν την παραπάνω θεραπευτική αγωγή αλλά με την προσθήκη του μονοκλωνικού αντισώματος δαρατουμουμάμπη.

Με μία ενδιάμεση παρακολούθηση τεσσάρων ετών διαπιστώθηκε σημαντική βελτίωση στην πρόγνωση των ασθενών που έλαβαν το θεραπευτικό σχήμα που περιελάμβανε τη δαρατουμουμάμπη. Τα σημαντικά αυτά αποτελέσματα παρουσιάστηκαν στο πρόσφατο συνέδριο της Αμερικανικής Εταιρείας Αιματολογίας και δημοσιεύτηκαν στο σημαντικότερο ιατρικό περιοδικό του κόσμου New England Journal of Medicine (https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2312054). Στο άρθρο που επισυνάπτεται περιγράφονται αναλυτικά τα αποτελέσματα της μελέτης.

Στο σχεδιασμό, διεξαγωγή, ανάλυση και συγγραφή της μελέτης υπήρχε σημαντική συμμετοχή της Θεραπευτικής Κλινικής (Νοσοκομείο Αλεξάνδρα) της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών και της ελληνικής ομάδας για τη μελέτη του μυελώματος. Ο Διευθυντής της Θεραπευτικής Κλινικής Καθηγητής, Θεραπευτικής Αιματολογίας – Ογκολογίας Μελέτιος Αθανάσιος Δημόπουλος είναι ο δεύτερος συγγραφέας στη σημαντική αυτή μελέτη, η οποία αναμένεται να τροποποιήσει ριζικά την θεραπευτική αντιμετώπιση των ασθενών με συμπτωματικό πολλαπλούν μυέλωμα και με αυτό τον τρόπο να συμβάλει στην περαιτέρω βελτίωση της πρόγνωσης των ασθενών αυτών.

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Γιατροί του Κόσμου: Γραφείο βοηθείας στη Θεσσαλία για την υποστήριξη των πλημμυροπαθών

Οι Γιατροί του Κόσμου ανακοινώνουν τη σύσταση λειτουργίας Γραφείου Βοηθείας στη Θεσσαλία, με σκοπό την άμεση, ασφαλή και απρόσκοπτη πρόσβαση σε βασική υποστήριξη για τους πληγέντες από τις πρόσφατες πλημμύρες καθώς και των ευάλωτων κοινωνικά ατόμων.

 

Το Γραφείο Βοηθείας στη Θεσσαλία ξεκίνησε την λειτουργία του τον Νοέμβριο του 2023 σε συνέχεια των επτά πολυήμερων αποστολών των Γιατρών του Κόσμου στη περιοχή. Μέσω του νέου Γραφείου, οι ΓτΚ παρέχουν τη βοήθειά τους τόσο σε άτομα που έχουν ανάγκη, πληττόμενα νοικοκυριά όσο και σε κοινότητες, σχολικές μονάδες και Δομές Κοινωνικής Προστασίας.

Η Οργάνωση συντονίζει τις δράσεις της με τις τοπικές αρχές, τους φορείς τοπικής αυτοδιοίκησης, την 5η Υγειονομική Περιφέρεια Θεσσαλίας & Στερεάς Ελλάδας και άλλους εθελοντικούς φορείς που δραστηριοποιούνται στη περιοχή.
Για απευθείας αιτήματα πλημμυροπαθών στη Θεσσαλία προς την ομάδα μας, μπορείτε να καλείτε στην τηλεφωνική γραμμή των ΓτΚ στο 6951086150 (και μέσω Viber και Whatsapp), είτε στο email [email protected] .

Οι Ομάδες των Γιατρών του Κόσμου καταβάλλουν μεγάλη προσπάθεια καθημερινά με σκοπό να βελτιωθεί η ζωή των κατοίκων των περιοχών που επλήγησαν, συνεχίζοντας αδιάκοπα να βοηθούν έμπρακτα τους πληγέντες στη Θεσσαλία, προσφέροντας υποστήριξη στους κατοίκους, οι οποίοι συνεχίζουν να ζουν σε αντίξοες συνθήκες διαβίωσης κατά τη διάρκεια του χειμώνα. Έχοντας δεσμευτεί για την ανακούφιση και κάλυψη των αναγκών των πληγέντων για τουλάχιστον έξι μήνες, υλοποιούν ένα μεσοπρόθεσμο σχέδιο δράσης.

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Δυνατότητα μεταμοσχεύσεων για περισσότερους ασθενείς με δρεπανοκυτταρική αναιμία

Αποτελέσματα πρόσφατης μελέτης
Περισσότεροι ασθενείς με σοβαρή
δρεπανοκυτταρική αναιμία μπορεί να είναι επιλέξιμοι για δυνητικά θεραπευτικές μεταμοσχεύσεις μυελού των οστών χρησιμοποιώντας μια νέα προσέγγιση που είναι πολύ λιγότερο τοξική από παλαιότερες μεθόδους και επιτρέπει σε περισσότερους συγγενείς να γίνουν δότες, σύμφωνα με τα αποτελέσματα μελέτης που παρουσιάστηκε την Τρίτη. Η συνήθης θεραπεία απαιτεί ο δότης να είναι αδερφός/η δηλαδή στενά γενετικό ταίρι και περιλαμβάνει εντατική χημειοθεραπεία με παρενέργειες που μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν, ειδικά από ασθενείς με βλάβη οργάνων από τη νόσο. Η νέα διαδικασία, που παρουσιάστηκε από ερευνητές στη συνάντηση της Αμερικανικής Εταιρείας Αιματολογίας (ASH), χρησιμοποιεί ένα πιο ήπιο σχήμα χημειοθεραπείας. Επιπλέον, ο δότης χρειάζεται μόνο να «ταιριάζει κατά το ήμισυ» γενετικά με τον λήπτη, γεγονός που διευρύνει τη δεξαμενή των πιθανών δωρητών ώστε να περιλαμβάνει γονείς, παιδιά, ξαδέρφια, θείες και θείους. 42 ενήλικες με δρεπανοκυτταρική αναιμία και ιστορικό εγκεφαλικού ή μειωμένης καρδιακής λειτουργίας υποβλήθηκαν στην τροποποιημένη διαδικασία μεταμόσχευσης, λαμβάνοντας βλαστοκύτταρα από ένα μέλος της οικογένειας τους που παρήγαγε υγιή αιμοσφαίρια. Δύο χρόνια αργότερα, το 95% εξ’αυτών ήταν ζωντανοί και το 88% είχε λειτουργικά μοσχεύματα χωρίς να χρειάζεται άλλη έγχυση βλαστοκυττάρων, είπαν οι ερευνητές.Οι περισσότεροι παρουσίασαν σημαντικές βελτιώσεις στους δείκτες του αίματος, μείωση των επεισοδίων πόνου και κόπωσης και βελτιωμένη λειτουργία της καρδιάς και των πνευμόνων.

 

 

Πηγη:HealthDaily