Νέα δεδομένα για την αντιμετώπιση των διαταραχών πρόσληψης τροφής

Ημερίδα στο ΓΝΑ «Σισμανόγλειο-Αμαλία Φλέμιγκ»
Στα πλαίσια του εορτασμού ενός χρόνου από την ίδρυση της πρώτης Μονάδας
Διαταραχών Πρόσληψης Τροφής του ΕΣΥ για εφήβους και νεαρούς ενήλικες στο Γ.Ν.Α Σισμανόγλειο πραγματοποιήθηκε Ημερίδα με Θέμα: Αντιμετώπιση των Διαταραχών Πρόσληψης Τροφής στο Γ.Ν.Α «ΣΙΣΜΑΝΟΓΛΕΙΟ-ΑΜΑΛΙΑ ΦΛΕΜΙΓΚ»: Εμπειρίες, Προκλήσεις, Προοπτικές. Στην ημερίδα παρευρέθηκε ο Υφυπουργός Ψυχικής Υγείας, Δημήτρης Βαρτζόπουλος, η πρώην Υφυπουργός Ψυχικής Υγείας και βουλευτής Βορείου Τομέα κυρία Ζωή Ράπτη, η Υποδιοικήτρια της ΥΠΕ Μαρίζα Οικονόμου, ο Διοικητής Ηλίας Δαλαΐνας, η Αναπληρώτρια Διοικήτρια Ζωή Ρακοπούλου, η Δ/ντρια του Ψυχιατρικού Τομέα Δόμνα Τσακλακίδου, η υπεύθυνη της Μονάδας Διευθύντρια Ψυχίατρος Μαργαρίτα Σεστρίνη, ο Διευθυντής Νοσηλευτικής Υπηρεσίας, κύριος Γιαβασόπουλος καθώς και όλοι οι εργαζόμενοι. Συμμετείχαν επίσης και εκπρόσωποι από τις Πανεπιστημιακές Ψυχιατρικές του ΕΚΠΑ, που ασχολούνται με τις Διαταραχές Πρόσληψης Τροφής ο κ. Φραγκίσκος Γονιδάκης και ο κ. Ιωάννης Μιχόπουλος. Η Μονάδα Διαταραχών Πρόσληψης Τροφής του Γ.Ν.Α. ΣΙΣΜΑΝΟΓΛΕΙΟ είναι η μοναδική μονάδα του ΕΣΥ. Έχει νοσηλεύσει κατά τον πρώτο χρόνο λειτουργίας της 17 σοβαρά πάσχουσες και έχει εξυπηρετήσει πάνω από 180 άτομα στα εξωτερικά ιατρεία. Πάνω από 50 ασθενείς να βρίσκονται σε τακτική εβδομαδιαία παρακολούθηση. Η ψυχογενής ανορεξία, μια νόσος με αυξανόμενη εμφάνιση στην εποχή μας συνοδεύεται από σημαντική ψυχική οδύνη τόσο για τους ασθενείς, όσο και για τις οικογένειές τους. Θα πρέπει να αντιμετωπιστεί υπεύθυνα και οργανωμένα, όπως γίνεται στη Μονάδα Διαταραχών Πρόσληψης Τροφής του Γ.Ν.Α. ΣΙΣΜΑΝΟΓΛΕΙΟ

 

 

Πηγη:HealthDaily

ΠΑΣΟΚ: Οκτώ προτάσεις για το ΕΣΥ

Παρουσίαση από τον Νίκο Ανδρουλάκη στη Νάξο
Οκτώ προτάσεις για αλλαγές στο Εθνικό Σύστημα Υγείας παρουσίασε χθες το βράδυ σε
εκδήλωση στη Νάξο ο πρόεδρος του ΠΑΣΟΚ Νίκος Ανδρουλάκης. Οι προτάσεις αυτές είναι:

1. Ανάπτυξη του τομέα της Δημόσιας Υγείας, ως ολοκληρωμένη δημόσια υπηρεσία, με ισχυρές δομές σε κάθε Περιφέρεια της χώρας.

2. Ενιαίο σύστημα Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας υπό δημόσια εποπτεία, με οικογενειακό γιατρό, εθνικό σχέδιο προσυμπτωματικού ελέγχου, κινητές μονάδες και ενίσχυση της ψυχικής υγείας.

3. Υγεία στα Νησιά, με επαρκώς στελεχωμένο νοσοκομείο στα μεγάλα νησιά και στα μικρότερα μονάδα ΠΦΥ σε διασύνδεση με το πλησιέστερο νοσοκομείο. Για τα πολύ μικρά νησιά, ένα περιφερειακό ιατρείο με μόνιμο ιατρό. Θέσπιση επιπλέον οικονομικών και θεσμικών κινήτρων για να υπηρετήσουν οι γιατροί στα νησιά, με επιπλέον μόρια, επιδότηση ενοικίου από τον κρατικό προϋπολογισμό, έξοδα μετακίνησης κ.ά.

4. Σύγχρονα και λειτουργικά Δημόσια Νοσοκομεία, με ολοήμερη λειτουργία, ιδίως στον χειρουργικό τομέα και στις επεμβατικές μονάδες κάθε ειδικότητας, με τις ανάλογες αμοιβές στο προσωπικό. Αξιοκρατική επιλογή διοικητών μέσω διεθνών διαγωνισμών.

5. Δημιουργία σύγχρονων και καινοτόμων μονάδων περίθαλψης εκτός νοσηλευτικών ιδρυμάτων: Κέντρα Χρόνιων Παθήσεων /Μονάδες Ημερήσιας Νοσηλείας/ Δημόσια Κέντρα Αποκατάστασης, που λειτουργούν με ιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων.

6. Αναβάθμιση του ανθρώπινου δυναμικού του ΕΣΥ, με κάλυψη των πραγματικών κενών με μόνιμο προσωπικό, με νέα σύγχρονα οργανογράμματα, αυξήσεις μισθών και ένταξη των υγειονομικών του ΕΣΥ στα βαρέα-ανθυγιεινά.

7. Κίνητρα για νέους γιατρούς: Βελτίωση των συνθηκών εργασίας και αύξηση των αποδοχών των ειδικευόμενων, αξιοποίηση νέων γιατρών που σήμερα δουλεύουν στο εξωτερικό, στις νέες μονάδες οικογενειακής ιατρικής, λειτουργία ανεξάρτητου μηχανισμού αξιολόγησης για τον έλεγχο ποιότητας των υπηρεσιών υγείας.

8. Ψηφιακός μετασχηματισμός της υγείας, με υπηρεσίες τηλεϊατρικής, τηλεσυμβουλευτικής και τηλεπαρακολούθησης ασθενών, ψηφιακό φάκελο υγείας, ψηφιακή κάρτα, στοχευμένα προγράμματα πρόληψης

 

 

Πηγη:HealthDaily

ΕΕ: Σειρά μέτρων για τις ελλείψεις φαρμάκων

Ευρωπαϊκός Εθελοντικός Μηχανισμός Αλληλεγγύης για τον Οκτώβριο
Σειρά δράσεων για το θέμα των
ελλείψεων φαρμάκων ανακοίνωσε η Κομισιόν, ώστε να εξασφαλίζεται ο εφοδιασμός των πολιτών της ΕΕ ανά πάσα στιγμή. Ειδικότερα, η Κομισιόν ανακοίνωσε για τον μήνα που διανύουμε τη λειτουργία Ευρωπαϊκού Εθελοντικού Μηχανισμού Αλληλεγγύης, έτσι ώστε μια συγκεκριμένη έλλειψη φαρμάκου σε ένα κράτος να μπορεί πιθανόν να καλυφθεί από ένα άλλο κράτος μέλος. Μέχρι το τέλος του 2023 θα έχει δημιουργηθεί ένας κατάλογος με τα φάρμακα σε έλλειψη με βάση τον οποίο θα αποφασιστούν και τα επόμενα μέτρα. Τα κράτη-μέλη θα μπορούν να χρησιμοποιήσουν ρυθμιστικές εξαιρέσεις όπως παράταση της διάρκειας ζωής ή της γρήγορης έγκρισης εναλλακτικών λύσεων με στόχο την έγκαιρη πρόσβαση των ασθενών στα φάρμακα. Επιπλέον, η Κομισιόν σκοπεύει να συνεργαστεί με τα κράτη μέλη και τη φαρμακοβιομηχανία έτσι ώστε να υπάρχει έγκαιρη κοινοποίηση των ελλείψεων από τις εταιρείες, πρόληψη για επικείμενες ελλείψεις καθώς και ανταλλαγή πληροφοριών όσον αφορά τις ελλείψεις σε επίπεδο ΕΕ. «Σήμερα προτείνουμε συλλογικές δράσεις για να συνεργαστούμε στενότερα με τον κλάδο και να βοηθήσουμε τα κράτη-μέλη να βελτιώσουν την ασφάλεια του εφοδιασμού για τον ερχόμενο χειμώνα και μακροπρόθεσμα», δήλωσε η η Επίτροπος Υγείας Στέλλα Κυριακίδου.Από την πλευρά του, ο αντιπρόεδρος της Επιτροπής, Μαργαρίτης Σχοινάς, σημείωσε ότι η διασφάλιση της διαθεσιμότητας φαρμάκων εντός της ΕΕ είναι θεμελιώδης για μία ισχυρή Ευρωπαϊκή Ένωση Υγείας

 

 

Πηγη:HealthDaily

Επέκταση του προγράμματος «Φώφη Γεννηματά» για τον καρκίνο του μαστού ανακοίνωσε ο Μητσοτάκης

Την επέκταση του προγράμματος προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του μαστού «Φώφη Γεννηματά» στις γυναίκες 45-74 ετών, από 50-69 ετών που ήταν μέχρι σήμερα, ανακοίνωσε ο πρωθυπουργός Κυριάκος Μητσοτάκης σε συζήτηση που είχε με γυναίκες στο Μέγαρο Μαξίμου, με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα κατά του Καρκίνου του Μαστού.

Ο κ. Μητσοτάκης επισήμανε την πολύ μεγάλη σημασία που αποδίδει στο προληπτικό πρόγραμμα για την αντιμετώπιση του καρκίνου του μαστού σημειώνοντας πως “είναι ένα πρόγραμμα το οποίο έχει ήδη τρέξει στη χώρα μας με πολύ σημαντικά αποτελέσματα, όπου πάνω από 300 χιλιάδες γυναίκες έχουν κάνει χρήση της δωρεάν μαγνητικής μαστογραφίας την οποία παρέχουμε στις γυναίκες, και έχουμε ήδη εντοπίσει παραπάνω από 15 χιλιάδες περιστατικά καρκίνου του μαστού, τα πιο πολλά πρώιμα, άρα και με πολύ καλή πρόγνωση ως προς τη θεραπεία τους».

Το πρόγραμμα «Φώφη Γεννηματά» απευθύνεται έως σήμερα σε 1,3 εκατομμύρια γυναίκες 50-69 ετών και παρέχει δωρεάν ψηφιακή μαστογραφία, δωρεάν εξέταση σε ειδικό γιατρό και δωρεάν υπερηχογράφημα.

Η Επιτροπή Εμπειρογνωμόνων Δημόσιας Υγείας (ΕΕΔΥ) εξέτασε την αναθεώρηση των ηλικιακών ορίων σύμφωνα με τις νέες ευρωπαϊκές κατευθυντήριες οδηγίες και το αμέσως επόμενο διάστημα θα σταλεί sms και στις νέες δικαιούχους, της ομάδας 45 έως 74 ετών.

 

Πηγη: https://www.dnews.gr/

Πάτρα: «Μετωπική» με εξώδικο, μεταξύ Ιατρικού και Φαρμακευτικού Συλλόγου με αφορμή μια ανάρτηση- «Ο κ. Σοφιανόπουλος θα πρέπει να είναι σοβαρός» λέει η Άννα Μαστοράκου

Σφοδρή αντιπαράθεση
Σφοδρή η αντιπαράθεση, ανάμεσα στον Ιατρικό Σύλλογο Πατρών και τον πρόεδρο του Φαρμακευτικού Συλλόγου Αχαΐας Ανδρέα Σοφιανοπουλο, με αφορμή ανάρτηση του δεύτερου, σε μέσο κοινωνικής δικτύωσης, σύμφωνα με την οποία, «ο μεγαλύτερος ένοχος για την ταλαιπωρία των ασθενών είναι ο ιατρικός κόσμος που βάφτισε φάρμακο την εμπορική ονομασία του για προφανείς λόγους».
Ο Ιατρικός Σύλλογος, εξέδωσε ανακοίνωση, στην οποία καταδικάζει «την απαράδεκτη δήλωση του Προέδρου του Φαρμακευτικού Συλλόγου Αχαΐας που δυσφημεί και κατασυκοφαντεί το σύνολο του ιατρικού κόσμου, χωρίς να καταθέτει επώνυμα, κάποια εμπεριστατωμένα στοιχεία».
Αναφερόμενη σε όσα έχουν συμβεί τις τελευταίες ημέρες, η πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Άννα Μαστοράκου, εξηγεί στο thebest.gr: «Μας κοινοποιήθηκε από οργισμένους συναδέλφους η ανάρτηση του κ. Σοφιανόπουλου, η οποία είναι συκοφαντική για όλο τον ιατρικό κόσμο, υπονοώντας ουσιαστικά κάποιες οικονομικές συναλλαγές όσον αφορά την επιλογή των ιατρών κατά τη διάρκεια της συνταγογράφησης. Να εξηγήσουμε, ότι ο γιατρός συνταγογραφεί εδώ και χρόνια δραστική ουσία δηλαδή τη δραστική ουσία του φαρμάκου και δε συνταγογραφεί φαρμακευτικό σκεύασμα παρά μόνο στο 15% της συνταγογραφικής του ύλης. Επιτρέπεται από το νόμο να έχει το δικαίωμα της επιλογής φαρμακευτικού σκευάσματος και αυτό το πράττει όταν υπάρχουν χρόνια νοσήματα, στα οποία διαφέρει η αποτελεσματικότητα κάποιων φαρμάκων και ουσιαστικά ο γιατρός επιμερίζεται το βάρος, του να δει πιο φάρμακο ταιριάζει στον ασθενή. Όταν υπάρχουν χρόνια νοσήματα πρέπει να υπάρχει μια σταθερότητα στην επιλογή του φαρμακευτικού σκευάσματος ώστε να μην υπάρχει άνοδο και κάθοδο των επιπέδων του φαρμάκου δηλαδή αστάθεια στην αποτελεσματικότητα. Πολλές φορές ο γιατρός επιλέγει να «κλειδώνει» μια εμπορική ονομασία όπως επιτρέπεται από το νόμο».
Απαντώντας στην ενόχληση -μέσω ανάρτησης- του Προέδρου του Φαρμακευτικού Συλλόγου Αχαΐας, επισημαίνει: «Όλα τα παραπάνω, προφανώς, ενοχλούν τον φαρμακευτικό κλάδο που ουσιαστικά θέλει να διακινήσει ό,τι έχει στο ράφι του και η ιστορία έχει να κάνει και με τις ελλείψεις φαρμάκων ουσιαστικά, όπου δημιουργούνται ταλαιπωρίες των φαρμακοποιών για να βρουν το συγκεκριμένο φάρμακο που έχει επιλέξει ο γιατρός. Αυτό όμως είναι αναφαίρετο δικαίωμα του γιατρού, δεν μπορεί ο γιατρός να χάσει την επιστημονική του υπόσταση και να απεμπολήσει το δικαίωμα του, το να κλειδώσει κάποιο σκέλος της συνταγογραφικής του ύλης και να δέχεται τα πυρά από τον πρόεδρο του Φαρμακευτικού Συλλόγου, ότι τάχα υπάρχουν κάποια άλλα συμφέροντα».
Τι ζητάει ο Ιατρικός Σύλλογος; «Εμείς ζητάμε, ο πρόεδρος του φαρμακευτικού να φέρεται θεσμικά. Να έρχεται με σοβαρότητα να συζητάει με τους γιατρούς, τα προβλήματα που δημιουργούνται στα φαρμακεία ώστε να είναι προς όφελος των ασθενών. Το να δημιουργεί εμφυλιοπολεμική κατάσταση μεταξύ δυο κλάδων, δεν είναι προς όφελος των ασθενών. Έτσι, εμείς ζητάμε να υπάρχει μια αγαστή συνεργασία, ώστε να μπορούμε να βρούμε τις ισορροπίες ώστε να εξυπηρετείται ο ασθενής με αξιοπρέπεια».
Πηγη: https://medispin.blogspot.com/

«Ραντάρ» για τις περιττές ιατρικές εξετάσεις

Το πρώτο δίμηνο του 2024 ξεκινούν real time έλεγχοι των παραπεμπτικών βάσει του ΑΜΚΑ, προκειμένου να ελεγχθεί η υπερσυνταγογράφηση
Δύο στα δέκα ευρώ που ξοδεύει ο ΕΟΠΥΥ για την αποζημίωση διαγνωστικών εξετάσεων βιολογικών υλικών αφορούν σε εξετάσεις για τον έλεγχο βιταμινών, λιπιδίων και θυρεοειδούς. Μόνο το πρώτο εξάμηνο του τρέχοντος έτους, εκδόθηκαν παραπεμπτικά για εξετάσεις προσδιορισμού της βιταμίνης Β12 σε 2,177 εκατ. ασφαλισμένους και για τις εξετάσεις για βιταμίνη D σε 2,04 εκατ. ασφαλισμένους.
Η υπερσυνταγογράφηση δε των αξονικών και των μαγνητικών τομογραφιών καλά κρατεί. Στην Ελλάδα υπολογίζεται ότι διενεργούνται 169,2 αξονικές τομογραφίες ανά 1.000 κατοίκους, αριθμός διπλάσιος σε σχέση με τον αντίστοιχο μέσο όρο των χωρών του Οργανισμού Οικονομικής Συνεργασίας και Ανάπτυξης (ΟΟΣΑ) και ο οποίος ήταν το 2022 88,9 αξονικές ανά 1.000 κατοίκους. Αντίστοιχα ο αριθμός των μαγνητικών τομογραφιών είναι 124,1 ανά 1.000 κατοίκους, έναντι 65,4 ανά 1.000 κατοίκους χωρών του ΟΟΣΑ (μέσος όρος).
Οι «κόφτες»
Αυτά είναι μερικά μόνο από τα στοιχεία-ενδείξεις καταχρηστικής συνταγογράφησης διαγνωστικών εξετάσεων σε ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ για τις οποίες ενεργοποιήθηκαν πρόσφατα νέοι «κόφτες» στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, που στοχεύουν στη συχνότητα με την οποία αυτές διενεργούνται.
Παράλληλα, σύμφωνα με πληροφορίες της «Κ», η ηγεσία του υπουργείου Υγείας έχει ζητήσει από τους επικεφαλής του ΕΟΠΥΥ την εντατικοποίηση των ελέγχων τόσο για την εφαρμογή ορθής ιατρικής πρακτικής κατά τη συνταγογράφηση παραπεμπτικών, όσο και στο επίπεδο της εκτέλεσής τους. Στο ίδιο πλαίσιο, το πρώτο δίμηνο του 2024 αναμένεται να ξεκινήσουν και οι real time έλεγχοι των παραπεμπτικών που θα γίνονται με βάση τον ΑΜΚΑ του ασθενούς και το ιατρικό ιστορικό του.
Μία βασική αιτία για τον μεγάλο αριθμό απεικονιστικών εξετάσεων είναι η απουσία κανόνων συνταγογράφησης και η μη εφαρμογή διαγνωστικών πρωτοκόλλων.
Ιδιαίτερη έμφαση θα δοθεί στον έλεγχο των αξονικών και μαγνητικών τομογραφιών, στις οποίες η δαπάνη το πρώτο εξάμηνο του 2023 έφτασε σε εξαιρετικά υψηλά επίπεδα. Ειδικότερα, για το πρώτο εξάμηνο του 2023 ο ΕΟΠΥΥ καλείται να αποζημιώσει 48.690.274 ευρώ σε παρόχους υπηρεσιών υγείας για 906.797 αξονικές τομογραφίες που έκαναν ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ. Με βάση αυτόν τον αριθμό, εκτιμάται ότι στο τέλος του έτους θα έχουν συνταγογραφηθεί και εκτελεστεί περίπου 1,8 εκατ. αξονικές τομογραφίες σε ασφαλισμένους, χωρίς μάλιστα σε αυτόν τον αριθμό να υπολογίζονται οι εξετάσεις που διενεργούνται σε ασφαλισμένους στο πλαίσιο νοσηλείας. Ο ΕΟΠΥΥ υπολογίζει ότι πραγματοποιούνται τουλάχιστον 169,2 αξονικές εξετάσεις ανά 1.000 κατοίκους στην Ελλάδα, όταν ο μέσος όρος στις χώρες-μέλη του ΟΟΣΑ είναι, σύμφωνα με τα στοιχεία του 2022, 88,9 αξονικές ανά 1.000 κατοίκους. Αντίστοιχα σε ό,τι αφορά τις μαγνητικές τομογραφίες, το πρώτο εξάμηνο του 2023 οι πάροχοι ζητούν από τον ΕΟΠΥΥ 72.137.208 ευρώ για 659.415 σχετικές εξετάσεις στις οποίες υποβλήθηκαν οι ασφαλισμένοι. Εκτιμάται δε ότι στο τέλος του έτους θα έχουν διενεργηθεί 1.320.000 εξετάσεις σε ασφαλισμένους (εκτός νοσηλείας). Αυτό σημαίνει ότι πραγματοποιούνται στην Ελλάδα 124,1 μαγνητικές τομογραφίες ανά 1.000 κατοίκους έναντι 65,4 μαγνητικών ανά 1.000 κατοίκους κατά μέσο όρο στις χώρες του ΟΟΣA για το 2022. Μία βασική αιτία για τον μεγάλο αριθμό αυτών των εξετάσεων είναι η απουσία κανόνων συνταγογράφησης και η μη εφαρμογή διαγνωστικών πρωτοκόλλων –όπου αυτά υπάρχουν– βάσει των οποίων θα μπορεί να εκδίδεται παραπεμπτικό για εξετάσεις, γεγονός που αφήνει ελεύθερο το πεδίο για φαινόμενα καταχρηστικής συνταγογράφησης.
Για τις αξονικές και μαγνητικές τομογραφίες παραμένει σε ισχύ η δυνατότητα επανάληψής τους ανά 20 ημέρες. Ωστόσο, από τις 9 Οκτωβρίου, κάποιες εξετάσεις που στο παρελθόν μπορούσαν να συνταγογραφηθούν ανά 20 ημέρες δύνανται να συνταγογραφηθούν με μικρότερη συχνότητα, ανά δύο, τρεις, έξι μήνες ή και ανά χρόνο, με τους ειδικούς εμπειρογνώμονες του ΕΟΠΥΥ να υποστηρίζουν ότι η επανάληψή τους σε συντομότερο χρονικό διάστημα «δεν επιφέρει κανένα κλινικό όφελος για τον ασφαλισμένο».
Ενδεικτικά, η εξέταση για τη βιταμίνη Β12 πλέον συνταγογραφείται ανά δίμηνο. Αξίζει να σημειωθεί ότι το πρώτο εξάμηνο του 2023, η δαπάνη για τη συγκεκριμένη εξέταση για τον ΕΟΠΥΥ (σύμφωνα με τις σχετικές υποβολές για αποζημίωση από τους παρόχους) έφτασε τα 7.390.659 ευρώ. Το διάστημα αυτό συνταγογραφήθηκε σε 2.176.969 δικαιούχους.
Ακριβή μου χοληστερόλη
Με την ίδια συχνότητα δύναται να συνταγογραφείται πλέον και η εξέταση για την ολική χοληστερίνη, την οποία έκαναν –σύμφωνα με τα στοιχεία συνταγογράφησης που έχει ο ΕΟΠΥΥ– λίγο περισσότεροι από ένας στους τέσσερις Ελληνες το πρώτο εξάμηνο του 2023 (2.830.549 ασφαλισμένοι). Η δαπάνη του ΕΟΠΥΥ για τη συγκεκριμένη εξέταση υπολογίζεται στα 9.214.842 ευρώ. Συνολικά για τις τέσσερις εξετάσεις που αποτελούν τον έλεγχο λιπιδίων (ολική χοληστερίνη, τριγλυκερίδια, HDL και LDL) η συνολική δαπάνη για τους πρώτους έξι μήνες του έτους υπερβαίνει τα 34 εκατ. ευρώ. Η εξέταση για τη βιταμίνη D πλέον συνταγογραφείται ανά έξι μήνες, καθώς σύμφωνα με τον ΕΟΠΥΥ, η επανάληψη της εξέτασης σε συντομότερο διάστημα «δεν επιφέρει κανένα κλινικό όφελος, ακόμη και στις περιπτώσεις έλλειψής της». Το πρώτο εξάμηνο του 2023 η σχετική δαπάνη για τον Οργανισμό υπολογίζεται στα 7.095.428 ευρώ. Η εξέταση συνταγογραφήθηκε σε 2.039.985 ασφαλισμένους.
Σύμφωνα δε με τα στοιχεία του ΕΟΠΥΥ, το 20,3% της συνολικής δαπάνης διαγνωστικών εξετάσεων βιολογικών υλικών αποτελούν οι εξετάσεις για έλεγχο των βιταμινών, λιπιδίων και θυρεοειδούς. Το σύστημα δεν είναι εντελώς κλειστό, καθώς υπάρχει δυνατότητα συνταγογράφησης και διενέργειας με μεγαλύτερη συχνότητα των εξετάσεων, αλλά σε αυτή την περίπτωση ο ΕΟΠΥΥ τις αποζημιώνει μόνον εφόσον γίνουν σε δημόσια μονάδα υγείας (Κέντρο Υγείας, νοσοκομείο).
Πηγη: https://medispin.blogspot.com/

Ανοσοθεραπεία στη νεοεπικουρική θεραπεία καρκίνου του μαστού [μελέτη]

Καθηγητές του Πανεπιστημίου της Αθήνας παρουσιάζουν ανακοινώσεις που έγιναν στο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Ιατρικής Ογκολογίας.

 

Είναι πλέον εδραιωμένος ο ρόλος της ανοσοθεραπείας στην νεοεπικουρική θεραπεία του τριπλά αρνητικού καρκίνου του μαστού που αφορά το 10% – 15% των ασθενών με καρκίνο μαστού. Τα θετικά αποτελέσματα της μελέτης KEYNOTE-522 οδήγησαν στην έγκριση της ανοσοθεραπείας με πεμπρολιζουμάμπη στην περιεγχειρητική θεραπεία των ασθενών με πρώιμο τριπλά αρνητικό καρκίνο μαστού και άλλαξαν την έως τώρα κλινικά πρακτική.

Συγκεκριμένα, η μελέτη KEYNOTE-522 έδειξε πως η προσθήκη ανοσοθεραπείας με πεμπρολιζουμάμπη στη νεοεπικουρική χημειοθεραπεία αύξησε το ποσοστό πλήρους παθολογοανατομικής ανταπόκρισης κατά 13,6% στο χειρουργείο (64,8% έναντι 51,2%) αλλά και το διάστημα ελεύθερο προόδου νόσου. Στην αρχική ανάλυση που δημοσιεύτηκε το 2020 το ποσοστό των ασθενών που δεν είχαν υποτροπιάσει στους 18 μήνες ήταν 91% στους ασθενείς που έλαβαν ανοσοθεραπεία με pembrolizumab έναντι 85% στο άλλο σκέλος.

Στο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Ιατρικής Ογκολογίας (ESMO 2023), ανακοινώθηκαν τα αποτελέσματα της 6ης ανάλυσης μετά από μία μέση παρακολούθηση 5 ετών που συνεχίζει να δείχνει μείωση του κινδύνου υποτροπής ή θανάτου κατά 37% από την προσθήκη πεμπρολιζουμάμπης αφού το 81.3% που έλαβαν ανοσοθεραπεία παραμένουν ελεύθεροι υποτροπής στα 5 έτη  έναντι του 72.3% των ασθενών που έλαβαν μόνο χημειοθεραπεία. Το όφελος από την προσθήκη της πεμπρολιζουμάμπης ήταν σταθερό σε όλες τις υποκατηγορίες ασθενών ανεξαρτήτως έκφρασης PD-L1, διηθημένων λεμφαδένων, μεγέθους όγκου, ηλικία και κλινικής κατάστασης, αλλά και ανεξαρτήτως της επίτευξης πλήρους παθολογοανατομικής ανταπόκρισης.

Οι ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ (νοσοκομείο Αλεξάνδρα) Αγγελική ΑνδρικοπούλουΜαρία ΚαπαρέλουΘεοδώρα Ψαλτοπούλου (καθηγήτρια Επιδημιολογίας και Προληπτικής Ιατρικής) και Θάνος Δημόπουλος (καθηγητής Θεραπευτικής – Ογκολογίας – Αιματολογίας) αναφέρουν ότι το ενδιαφέρον από τα νέα δεδομένα που ανακοινώθηκαν στο ESMO 2023 είναι η ανακοίνωση των θετικών αποτελεσμάτων δύο μελετών νεοεπικουρικής ανοσοθεραπείας στον ορμονοευαίσθητο αυτή τη φορά καρκίνο μαστού.

Συγκεκριμένα, στο φετινό ESMO ανακοινώθηκαν τα θετικά αποτελέσματα της μελέτης KEYNOTE-756 που συμπεριέλαβε ασθενείς με ορμονοευαίσθητο HER2-αρνητικό τοπικά προχωρημένο καρκίνο μαστού σταδίου T1c-2 N1-2 (≥2 cm) ή T3-4 N0-2 χαμηλής διαφοροποίησης να λάβουν νεοεπικουρική θεραπεία με πεμπρολιζουμάμπη ή εικονικό φάρμακο σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία με πακλιταξέλη και εν συνεχεία με ανθρακυκλίν η και κυκλοφωσφαμίδη.

Μετά το χειρουργείο, οι ασθενείς έλαβαν επικουρική θεραπεία με πεμπρολιζουμάμπη ή εικονικό φάρμακο και ορμονοθεραπεία έως και 10 έτη. Η ανοσοθεραπεία έδειξε αύξηση του ποσοστού πλήρους παθολογοανατομικής ανταπόκρισης κατά 8,5% (από 15,6% σε 24,3%) ανεξαρτήτως έκφρασης PD-L1, ύπαρξης διηθημένων λεμφαδένων και θετικότητας οιστρογονικών υποδοχέων, ενώ τα δεδομένα για το διάστημα ελεύθερο προόδου νόσου είναι ακόμη ανώριμα.

Εάν και η αύξηση του ποσοστού πλήρους παθολογοανατομικής ανταπόκρισης δεν ήταν δραματική, τα αποτελέσματα της μελέτης είναι πρώιμα δεδομένα αποτελεσματικότητας της ανοσοθεραπείας και στον ορμονοευαίσθητο καρκίνο μαστού, όπου η νεοεπικουρική χημειοθεραπεία επιτυγχάνει πολύ χαμηλά ποσοστά πλήρους ύφεσης ως αναμενόταν.

Ταυτόχρονα, ανακοινώθηκαν τα αποτελέσματα της μελέτης CheckMate 7FL της περιεγχειρητικής ανοσοθεραπείας με νιβολουμάμπη στον ίδιο περίπου πληθυσμό ασθενών με ορμονοευαίσθητο HER2-αρνητικό καρκίνο μαστού (σταδίου T1c-2 N1-2 (≥2 cm) ή T3-4 N0-2, μέσης ή χαμηλής διαφοροποίησης). Στη μελέτη αυτή, το ποσοστού πλήρους παθολογοανατομικής ανταπόκρισης που επιτεύχθηκε με την ανοσοθεραπεία ήταν 24,5% έναντι 13,8%.

Το όφελος ήταν ακόμη μεγαλύτερο στους ασθενείς με νόσο σταδίου ΙΙΙ όπου το αντίστοιχο ποσοστό ήταν 30,7% στο ερευνητικό σκέλος έναντι 8.1% στο σκέλος ελέγχου. Στους ασθενείς με θετική έκφραση PD-L1, η νεοεπικουρική ανοσοθεραπεία με νιβολουμάμπη οδήγησε σε διπλασιασμό του ποσοστού πλήρους παθολογοανατομικής ανταπόκρισης (44.3% έναντι 20.2%) – οι οποίοι ωστόσο αποτελούσαν το ένα τρίτο των ασθενών.

Τα δεδομένα αυτά είναι ακόμη πολύ πρώιμα, καθώς δεν διαθέτουμε δεδομένα για το διάστημα ελεύθερο προόδου νόσου και πρέπει να καθοριστεί ο πληθυσμός των ασθενών που λαμβάνουν το μεγαλύτερο όφελος, ωστόσο αποτελούν μια πρώιμη ένδειξη αποτελεσματικότητας της ανοσοθεραπείας και στην νεοεπικουρική θεραπεία του ορμονοευαίσθητου καρκίνου μαστού.

Πηγές:
ΕΚΠΑ

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Κορωνοϊός: Για πόσες ημέρες είναι πλέον μεταδοτικά τα παιδιά – Νέα ευρήματα

Τι έδειξε νέα μελέτη σε παιδιά και εφήβους που νόσησαν το 2022, από ιούς που κυκλοφορούν έως σήμερα.

Τα παιδιά που διαγιγνώσκονται με COVID-19 είναι μεταδοτικά για τρεις ημέρες κατά μέσον όρο, επομένως είναι υπεραρκετές οι πέντε ημέρες απομόνωσής τους, αναφέρουν επιστήμονες από τις ΗΠΑ.

Η σχετική μελέτη αφορά παιδιά που νόσησαν με κορωνοϊό το 2022, όταν πια είχε επικρατήσει η παραλλαγή Όμικρον, διάφορα στελέχη της οποίας κυριαρχούν έως σήμερα.

Επιπλέον, τα νέα ευρήματα ίσχυαν ανεξαρτήτως της εμβολιαστικής κατάστασης των παιδιών, διευκρινίζουν οι ερευνητές.

Τη μελέτη πραγματοποίησαν επιστήμονες από το Πανεπιστήμιο της Νότιας Καλιφόρνια (USC) και από το Πανεπιστήμιο Στάνφορντ. Τα ευρήματά της δημοσιεύονται στην ιατρική επιθεώρηση JAMA Pediatrics.

Στη μελέτη συμμετείχαν 76 παιδιά και έφηβοι, ηλικίας 7-18 ετών. Όλοι τους νόσησαν από COVID μεταξύ Απριλίου και Σεπτεμβρίου 2022. Οι ερευνητές έλαβαν πέντε φορές, σε διάστημα 10 ημερών, επιχρίσματα από τον λαιμό τους για να τα καλλιεργήσουν στο εργαστήριο.

Από τα 76 παιδιά, τα 52 (ποσοστό 68,4%) ήταν εμβολιασμένα εναντίον της COVID-19. Λίγο περισσότερα από τα μισά (το 55,4%) είχαν ηλικία 7-12 ετών, ενώ τα μισά ήταν αγόρια.

Όπως διαπίστωσαν οι ερευνητές, τα 14 από τα παιδιά (ποσοστό 18,4%) ήταν ακόμα μεταδοτικά την 5η ημέρα από τη νόσηση. Τα 3 (ποσοστό 3,9%) ήταν μεταδοτικά έως την 10η ημέρα. Τα υπόλοιπα, όμως, δεν είχαν πια ίχνη του ιού στα επιχρίσματά τους μετά την 3η ημέρα. Μάλιστα αυτό ίσχυε ανεξάρτητα από το αν τα παιδιά ήταν εμβολιασμένα ή όχι.

«Αρκεί η απομόνωση για πέντε ημέρες»

Οι ερευνητές εκτιμούν ότι, υπό το φως αυτών των ευρημάτων, αρκεί η απομόνωση των παιδιών για πέντε ημέρες. Ύστερα μπορούν να επιστρέφουν στο σχολείο, ανεξάρτητα από το αν είναι εμβολιασμένα για την COVID ή όχι, λένε.

«Ασφαλώς προέχει η προστασία και των άλλων παιδιών στο σχολείο. Ταυτοχρόνως, όμως, δεν πρέπει να διαταράσσεται η εκπαιδευτική διαδικασία σε ένα άρρωστο παιδί. Πόσο μάλλον που τα παιδιά έχουν ήδη περάσει πολλά με την πανδημία», δήλωσε ο επιβλέπων ερευνητής Dr. Neeraj Sood, καθηγητής στη Σχολή Δημόσιας Πολιτικής του USC.

«Η μελέτη μας δείχνει ότι πέντε ημέρες παραμονής στο σπίτι είναι υπεραρκετές. Καλό είναι να μειωθούν όπου ισχύουν περισσότερες», πρόσθεσε.

Ωστόσο επισήμανε πως τα νέα ευρήματα ισχύουν τώρα. «Ο κορωνοϊός εξακολουθεί να μεταλλάσσεται. Επομένως δεν γνωρίζουμε εάν η επόμενη παραλλαγή που θα επικρατήσει και θα προκαλεί την COVID θα προκαλεί μεγαλύτερη ή μικρότερη μεταδοτικότητα», εξήγησε.

 

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Γρίπη : Επαναστατικό ρινικό εμβόλιο αυτοχορηγούμενο στο σπίτι εξετάζει ο FDA

Η AstraZeneca (AZN) ζητά από τον FDA να εγκρίνει το ρινικό εμβόλιο κατά της γρίπης, FluMist, για χρήση στο σπίτι – που αν εγκριθεί θα είναι το πρώτο αυτοχορηγούμενο εμβόλιο.

Ο φαρμακευτικός κολοσσός ανακοίνωσε ότι η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) συμφώνησε να επανεξετάσει την αίτησή της για το εμβόλιο της γρίπης FluMist να χορηγείται μόνο του ή από φροντιστή, το οποίο, εάν εγκριθεί θα είναι το πρώτο διαθέσιμο αυτοχορηγούμενο εμβόλιο, προσφέροντας μια άλλη επιλογή για τον εμβολιασμό κατά της γρίπης.
Το σκεύασμα αοφρά τις ηλικίες 2-49 και υπάρχει εδώ και 20 χρόνια, αλλά έχει χρησιμοποιηθεί μόνο σε φαρμακεία ή κλινικά περιβάλλοντα.

Οι ενήλικες 18 ετών και άνω θα επιτρέπεται να χορηγούν μόνοι τους τη ρινική σύριγγα μιας χρήσης και, επίσης, να κάνουν το εμβόλιο σε άτομα ηλικίας 2-17 ετών, εάν εγκριθεί, σύμφωνα με την εταιρεία.

Η Lisa Glasser, επικεφαλής ιατρικών υποθέσεων, εμβολίων και ανοσοθεραπειών των ΗΠΑ στην AstraZeneca, ανάφερε στο Yahoo Finance ότι η κίνηση έρχεται ως αποτέλεσμα των διδαγμάτων που αντλήθηκαν από την πανδημία COVID-19.

«Βάζουμε στα χέρια των ανθρώπων ρινικά επιχρίσματα για να ελέγξουμε τον COVID, τα οποία οι άνθρωποι μπορούν πολύ εύκολα να χειριστούν και να συνεχίσουν να χρησιμοποιούν», είπε ο Glasser.

Η εταιρεία είπε ότι είναι σίγουρη ότι οι άνθρωποι μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν εύκολα τη ρινική σύριγγα, η οποία θα είναι ελαφρώς διαφορετική από τα ρινικά σπρέι. Διατίθεται σε μία μόνο σύριγγα και θα έχει συγκεκριμένες οδηγίες για τον τρόπο χρήσης της.

Η αποστολή των συριγγών στους πελάτες είναι ένα άλλο κομμάτι της εξίσωσης.

Για να στείλει το εμβόλιο στους ασθενείς, η AstraZeneca θα πρέπει να διασφαλίσει ότι θα παραμείνει σε μια συγκεκριμένη θερμοκρασία. Ωστόσο, λεπτομέρειες σχετικά με τη διαδικασία συσκευασίας και αποστολής δεν είναι ακόμη διαθέσιμες.

Ακόμη και με χαμηλή αποτελεσματικότητα – περίπου 50% φέτος – τα εμβόλια της γρίπης συμβάλλουν στη μείωση των επιπτώσεων της νόσου.

Αυτή η κίνηση ανοίγει επίσης τον δρόμο και για άλλες ασθένειες, όπως η COVID-19. “Γίνεται πραγματικά μια προσπάθεια αυτή τη στιγμή για την παραγωγή ενός ζωντανού εξασθενημένου εμβολίου SARS-CoV-2 που θα χορηγείται ενδορινικά”, είπε ο Glasser.

Δεδομένου ότι η αναπνευστική νόσος συνήθως εισέρχεται στο σώμα μέσω της μύτης, η χορήγηση ενός εμβολίου στο σημείο εισόδου είναι ιδανική.

 

 

Πηγη: https://www.oloygeia.gr/

ECDC: Ραγδαία αύξηση της σύφιλης στην Ελλάδα – Έκθεση

Ανησυχητικά είναι τα στοιχεία νέας έκθεσης του ECDC για την σύφιλη στην Ελλάδα, καθώς δείχνει ραγδαία αύξηση των κρουσμάτων στη χώρα μας. Μάλιστα η Ελλάδα είναι μία από τις οκτώ χώρες με αύξηση των κρουσμάτων περισσότερο από 25% μεταξύ 2020 και 2021.

Στην 5η θέση η Ελλάδα

Σημαντική αύξηση στη σύφιλη παρατηρείται τα τελευταία χρόνια στη χώρα μας με αποκορύφωμα το 2021, όταν η Ελλάδα βρέθηκε να καταγράφει κατά 63% περισσότερα κρούσματα απ’ ό,τι το 2020.

Η διαφορά αυτή την κατέταξε στην πέμπτη θέση του καταλόγου με τις οκτώ χώρες που παρουσίασαν τη μεγαλύτερη αύξηση στα δηλωμένα περιστατικά εκείνη τη χρονιά. Ακολουθεί, δε, τις ανοδικές τάσεις που παρατηρήθηκαν τα τέσσερα προηγούμενα χρόνια.

Τις επισημάνσεις αυτές κάνει σε νέα έκθεσή του το Ευρωπαϊκό Κέντρο Ελέγχου & Προλήψεως των Ασθενειών (ECDC). Όπως επισημαίνει, από το 2012 είχε αρχίσει αύξηση στη σύφιλη στην Ευρώπη. Η κορύφωσή της ήταν το 2019, όπου καταγράφηκε ιστορικό υψηλό των κρουσμάτων. Το 2020 υπήρξε μικρή μείωση, που αντιστράφηκε το επόμενο έτος.

Συνολικά, το 2021 δηλώθηκαν σε 28 κράτη-μέλη του Ευρωπαϊκού Οικονομικού Χώρου (ΕΟΧ) 25.270 επιβεβαιωμένα κρούσματα. Η αναλογία ήταν 7 περιστατικά ανά 100.000 πληθυσμού. Από τις 25 χώρες που αφορούν τα στοιχεία, στις 16 παρατηρήθηκε αύξηση και στις 9 μείωση των κρουσμάτων.

Οι μεγαλύτερες αυξήσεις (κατά 25% ή περισσότερο) καταγράφηκαν σε:
  • Βέλγιο
  • Κροατία
  • Κύπρο
  • Δανία
  • Ελλάδα
  • Ισλανδία
  • Πολωνία
  • Σλοβακία

Οι χώρες αυτές συνολικώς είχαν το 20% όλων των κρουσμάτων που δηλώθηκαν το 2021. Αντιθέτως, οι μεγαλύτερες μειώσεις (κατά 25% ή περισσότερο) καταγράφηκαν σε μόλις δύο χώρες. Ήταν η Λετονία και η Νορβηγία. Και οι δύο μαζί έφτασαν στο μόλις 1% των κρουσμάτων της συγκεκριμένης χρονιάς.

2.300 κρούσματα στην Ελλάδα σε μία πενταετία

Σύμφωνα με την έκθεση του ECDC, από το 2017 έως και το 2021 η σύφιλη διαγνώστηκε στην χώρα μας συνολικώς σε 2.282 ανθρώπους.

Πιο αναλυτικά ήταν:
  • 395 κρούσματα το 2017
  • 389 το 2018
  • 443 το 2019
  • 401 το 2020
  • 654 το 2021
Αντίστοιχα, η αναλογία ανά 100.000 πληθυσμού παρουσίασε την εξής διακύμανση:

Το 2017 ήταν 3,7 ανά 100.000

Το 2018 ήταν 3,6

Το 2019 ήταν 4,1

Το 2020 ήταν 3,7

Το 2021 έφτασε στα 6,1 κρούσματα ανά 100.000 πληθυσμού

Ποιοι προσβάλλονται συχνότερα

Σύμφωνα με την έκθεση, η σύφιλη μολύνει εννεαπλάσιους άνδρες απ’ ό,τι γυναίκες. Η διαφορά μεταξύ των φύλων είναι υψηλότερη σε έξι χώρες. Σε αυτές, τα κρούσματα στους άνδρες είναι 15πλάσια ή περισσότερα απ’ ό,τι στις γυναίκες.

Οι έξι χώρες είναι:
  • Η Γερμανία
  • Η Ελλάδα
  • Η Ισλανδία
  • Η Μάλτα
  • Η Ολλανδία
  • Η Νορβηγία

Σε μόλις δύο χώρες του ΕΟΧ η αναλογία ανδρών προς γυναίκες είναι μικρή (κάτω από 2 προς 1).

Οι χώρες αυτές είναι:
  • Η Βουλγαρία
  • Η Ρουμανία

Η σύφιλη προκαλεί επίσης ιδιαιτέρως αυξημένα κρούσματα στις ηλικίες 25-34 ετών. Σε αυτή την ηλικιακή ομάδα η αναλογία επί του πληθυσμού είναι 30 κρούσματα ανά 100.000 κατοίκων.

Επιπλέον, η πλειονότητα (το 77%) των κρουσμάτων στα οποία αναφέρεται ο τρόπος μετάδοσης αφορούν άνδρες που έκαναν σεξ με άνδρες (MSM).

Ποιες χώρες έχουν τα περισσότερα, ποιες τα λιγότερα

Συνολικά το 2021, τα περισσότερα κρούσματα σύφιλης είχαν οι εξής χώρες:

  • Η Μάλτα με 32,2 κρούσματα ανά 100.000 πληθυσμού
  • Το Λουξεμβούργο με 29,1 ανά 100.000 πληθυσμού
  • Η Ιρλανδία με 14,3
  • Η Ισλανδία με 13,6
  • Η Ισπανία με 11,1
Πολύ χαμηλό αριθμό κρουσμάτων (κάτω από 3 ανά 100.000 πληθυσμού) είχαν:
  • Κροατία
  • Εσθονία
  • Λετονία
  • Λίχτενσταϊν
  • Ρουμανία
  • Σλοβενία

Η έκθεση αποκαλύπτει επίσης πως στο 15% των περιπτώσεων η σύφιλη καταγράφηκε σε φορείς του ιού HIV/AIDS.

Τι αναφέρει ο ΕΟΔΥ

Η σύφιλη προκαλείται από το βακτήριο Treponema pallidum. Ο χρόνος επώασης της σύφιλης κυμαίνεται από 10-90 ημέρες (συνήθως 21 ημέρες).

Η σύφιλη χωρίζεται σε κλινικά στάδια: στην πρωτογόνο, στη δευτερογόνο, στη λανθάνουσα σύφιλη και στην τριτογόνο. Η πρωτογόνος σύφιλη εκδηλώνεται κυρίως ως ανώδυνο, περιγεγραμμένο έλκος (πληγή), που μπορεί να εμφανιστεί κυρίως στη γεννητική χώρα αλλά και σε άλλα σημεία του σώματος, αναλόγως με τον τύπο της σεξουαλικής επαφής.

Στα πρώτα στάδια της λοίμωξης η σύφιλη αντιμετωπίζεται και θεραπεύεται εύκολα. Αν δε θεραπευτεί, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα υγείας.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr