Κατηγορία: Ενημέρωση

To πράσινο φως έδωσε ο FDA σε δύο επιπλέον φάρμακα ανοσοθεραπείας το talquetamab και το elranatamab. Πρόκειται για δύο αμφι-ειδικά αντισώματα για τη θεραπεία ασθενών με υποτροπιάζον/ανθεκτικό πολλαπλούν μυέλωμα.

Το όνομά τους οφείλεται στην δυνατότητα να προσδένονται αφενός με τα Τ-λεμφοκύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος και αφετέρου με τα κύτταρα του πολλαπλού μυελώματος, ενεργοποιώντας τα Τ-λεμφοκύτταρα ώστε να στραφούν έναντι των κυττάρων του μυελώματος.

Talquetamab :

Δεσμεύει τα Τ-λεμφοκύτταρα μέσω της σύνδεσης του υποδοχέα CD3 στην επιφάνεια Τ-λεμφοκυττάρων και από την άλλη αναγνωρίζει τον υποδοχέα GPRC5D στην επιφάνεια των κυττάρων του μυελώματος. Χορηγείται κάθε μία ή δύο εβδομάδες ως υποδόρια ένεση μετά από μια αρχική φάση κλιμάκωσης της δόσης. Η κλινική μελέτη φάσης 2 MonumenTAL-1 περιέλαβε ασθενείς που είχαν λάβει τουλάχιστον τέσσερις προηγούμενες γραμμές θεραπεία και το συνολικό ποσοστό ανταπόκρισης στη δόση των 0,8 mg/kg υποδόριας χορήγησης κάθε 2 εβδομάδες ανήλθε στο 73,6% των ασθενών, ενώ οι ανταποκρίσεις ήταν διατηρήσιμες.

Εlranatamab

Προσδένεται  αφενός με τον υποδοχέα CD3 των Τ-λεμφοκυττάρων και το αντιγόνο BCMA στα κύτταρα του μυελώματος. Η έγκριση του φαρμάκου βασίστηκε στα αποτελέσματα της κλινικής δοκιμής φάσης 2 MagnetisMM-3, η οποία συμπεριέλαβε ασθενείς με υποτροπιάζον / ανθεκτικό μυέλωμα που είχαν λάβει τουλάχιστον τέσσερις προηγούμενες γραμμές θεραπείας, συμπεριλαμβανομένου ενός αναστολέα πρωτεασώματος, ενός ανοσοτροποποιητικού παράγοντα και ενός μονοκλωνικού αντισώματος έναντι του CD38 και το συνολικό ποσοστό ανταπόκρισης ανήλθε σε 58%, επίσης διατηρήσιμων ανταποκρίσεων. Χορηγείται  επίσης υποδορίως σε εβδομαδιαία βάση.

Ανεπιθύμητες  ενεργειες

Τα αμφι-ειδικά αντισώματα όμως έχουν και ένα ειδικό προφίλ και γι΄αυτό η χορήγησή τους και η παρακολούθηση των ασθενών θα πρέπει να γίνονται σε έμπειρα και εξειδικευμένα κέντρα. Οι πιο συχνές αντιδράσεις που καταγράφηκαν : σύνδρομο απελευθέρωσης κυτοκινών, αιματολογική τοξικότητα (αναιμία, μειωμένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων, ουδετεροφίλων, λεμφοκυττάρων και αιμοπεταλίων), πυρετό, δυσγευσία, διαταραχή των ονύχων, μυοσκελετικά άλγη, αντιδράσεις στο σημείο της έγχυσης, εξάνθημα και άλλες δερματολογικές διαταραχές, καταβολή, απώλεια βάρους, διάρροια, κεφαλαλγία. Η ανοσοκαταστολή και οι λοιμώξεις, κυρίως του αναπνευστικού συστήματος, αποτελούν συχνή επιπλοκή της θεραπείας με αμφι-ειδικά αντισώματα.

Στη Μονάδα Πλασματοκυτταρικών Δυσκρασιών της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ στο Νοσοκομείο Αλεξάνδρα  βρίσκονται σε εξέλιξη πολλές κλινικές μελέτες στις οποίες αξιολογούνται τόσο τα εγκεκριμένα όσο και νεότερα αμφι-ειδικά αντισώματα:

Θεραπεία συντήρησης στην 1η γραμμή μετά από αυτόλογη μεταμόσχευση

• Κλινική Μελέτη Majestec-4: Τυχαιοποιημένη μελέτη φάσης 3 του teclistamab σε συνδυασμό με λεναλιδομίδη έναντι μονοθεραπείας με λεναλιδομίδη ως θεραπεία συντήρησης
• Κλινική Μελέτη MagnetisMM-7: Τυχαιοποιημένη μελέτη φάσης 3 του elranatamab έναντι της λεναλιδομίδης ως θεραπεία συντήρησης

Θεραπεία 1ης γραμμής για ασθενείς μη επιλέξιμους για αυτόλογη μεταμόσχευση

• Κλινική Μελέτη MagnetisMM-6: Τυχαιοποιημένη μελέτη φάσης 3 για την αξιολόγηση της ασφάλειας και της αποτελεσματικότητας του elranatamab σε συνδυασμό με δαρατουμουμάμπη και λεναλιδομίδη έναντι του συνδυασμού της δαρατουμουμάμπης με λεναλιδομίδη και δεξαμεθαζόνη

Υποτροπιάζον/Ανθεκτικό πολλαπλούν μυέλωμα

• Κλινική Μελέτη MagnetisMM-5: Τυχαιοποιημένη μελέτη φάσης 3 για την αξιολόγηση της ασφάλειας και της αποτελεσματικότητας της μονοθεραπείας με elranatamab έναντι του συνδυασμού elranatamab με δαρατουμουμάμπη έναντι του συνδυασμού της δαρατουμουμάμπης με πομαλιδομίδη και δεξαμεθαζόνη σε ασθενείς που έχουν λάβει τουλάχιστον 1 προηγούμενη γραμμή θεραπείας συμπεριλαμβανομένης της λεναλιδομίδης και ενός αναστολέα πρωτεασώματος
• Κλινική Μελέτη MagnetisMM-6: Τυχαιοποιημένη μελέτη φάσης 3 για την αξιολόγηση της ασφάλειας και της αποτελεσματικότητας του elranatamab σε συνδυασμό με δαρατουμουμάμπη και λεναλιδομίδη έναντι του συνδυασμού της δαρατουμουμάμπης με λεναλιδομίδη και δεξαμεθαζόνη
• Κλινική Μελέτη MajesTEC-9: Τυχαιοποιημένη μελέτη φάσης 3 για την αξιολόγηση της ασφάλειας και της αποτελεσματικότητας της μονοθεραπείας με teclistamab έναντι του συνδυασμού πομαλιδομίδης με βορτεζομίμπη και δεξαμεθαζόνη ή του συνδυασμού καρφιλζομίμπης με δεξαμεθαζόνη σε ασθενείς που έχουν λάβει 1 έως 3 προηγούμενες γραμμές θεραπείας, συμπεριλαμβανομένου ενός μονοκλωνικού αντισώματος έναντι του CD38 και της λεναλιδομίδης
• Κλινική Μελέτη MONUMENTAL-3: Τυχαιοποιημένη μελέτη φάσης 3 για την αξιολόγηση της ασφάλειας και της αποτελεσματικότητας του συνδυασμού talquetamab με τη δαρατουμουμάμπη και τη πομαλιδομίδη ή του συνδυασμού talquetamab με τη δαρατουμουμάμπη έναντι του συνδυασμού της δαρατουμουμάμπης με πομαλιδομίδη και δεξαμεθαζόνη σε ασθενείς που έχουν λάβει τουλάχιστον 1 προηγούμενη γραμμή θεραπείας
• Κλινική Μελέτη REGN5458: Μελέτη Φάσης 1β για την αξιολόγηση της ασφάλειας, της δραστικότητας και της φαρμακοκινητικής του αμφι-ειδικού αντισώματος linvoseltamab, που στοχεύει το CD3 στην επιφάνεια των λεμφοκυττάρων και το BCMA στην επιφάνεια των μυελωματικών κυττάρων, σε συνδυασμό με άλλους αντι-μυελωματικούς παράγοντες σε ασθενείς με υποτροπιάζον/ανθεκτικό πολλαπλό μυέλωμα
• Κλινική Μελέτη GO43227: Μελέτη Φάσης 1β για την αξιολόγηση της ασφάλειας, της δραστικότητας και της φαρμακοκινητικής της μονοθεραπείας με το αμφι-ειδικό αντίσωμα cevostamab, που στοχεύει το CD3 στην επιφάνεια των λεμφοκυττάρων και το FcRH5 στην επιφάνεια των μυελωματικών κυττάρων, σε ασθενείς με υποτροπιάζον/ανθεκτικό πολλαπλούν μυέλωμα που έχουν λάβει τουλάχιστον έναν αναστολέα πρωτεασώματος, έναν ανοσοτροποποιητικό παράγοντα και ένα μονοκλωνικό αντισώμα έναντι του CD38
• Κλινική Μελέτη GO43980: Μελέτη Φάσης 1β για την αξιολόγηση της ασφάλειας, της δραστικότητας και της φαρμακοκινητικής του συνδυασμού του cevostamab με το αντίσωμα XmAb24306, που στοχεύει την ιντερλευκίνη 15, σε ασθενείς που έχουν λάβει τουλάχιστον 3 προηγούμενες γραμμές θεραπείας συμπεριλαμβανομένων ενός αναστολέα πρωτεασώματος, ενός ανοσοτροποποιητικού παράγοντα και ενός μονοκλωνικού αντισώματος έναντι του CD38

Πηγη: https://virus.com.gr/

Σε «τροχιά» ολοκλήρωσης βρίσκεται η Ψυχιατρική Μεταρρύθμιση στη χώρα μας, 30 χρόνια από την έναρξη της,  όπως ανακοίνωσε το Υπουργείο Υγείας, με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Ψυχικής Υγείας. Σχέδιο Νόμου ετοιμάζεται με ρυθμίσεις σχετικές με τα δικαιώματα των πασχόντων από άνοια και των φροντιστών τους.

Ήδη έχει δρομολογηθεί η μετεξέλιξη των οργανισμών των Ψυχιατρικών Νοσοκομείων σε Δίκτυα Υπηρεσιών Ψυχικής Υγεία. Σε αυτά θα περιλαμβάνονται όλες οι σχετικές πρωτοβάθμιες και δευτεροβάθμιες δομές. Σύφωνα με τον σχεδιασμό σε κάθε Υγειονομική Περιφέρεια θα λειτουργούν Κοινοτικά Δίκτυα Υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας υπό ενιαία υπηρεσιακή και επιστημονική Διοίκηση. Το Εθνικό Σχέδιο Δράσης για την Ψυχική Υγεία 2021 -2030  έχει την στήριξη του ΠΟΥ.

Με στόχο την αλλαγή του τοπίου της Ψυχικής Υγείας στην χώρα μας για πρώτη φορά κοστολογημένες δομές, δράσεις και προγράμματα υλοποιούνται και ομαδοποιούνται σε Δέκα Άξονες Παρεμβάσεων. Σε αυτό το πνεύμα έχουν αναπτυχθεί 60 νέες δομές ψυχικής υγείας στην κοινότητα, οι οποίες παρέχουν δωρεάν τις υπηρεσίες τους σε όλους τους πολίτες. Τα έργα υλοποιούνται με πόρους από το Ταμείο Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας. Πλέον λειτουργούν νέα Κέντρα Ημέρας & Κινητές Μονάδες για Παιδιά και Εφήβους, για Ενήλικες, για την υποστήριξη των εργαζομένων, για την στήριξη των οικογενειών, για ειδικές ομάδες, όπως είναι τα άτομα με άνοια και άτομα με αυτισμό, αλλάζουν εντελώς τον χάρτη της ψυχικής υγείας. Σε αυτά προστίθενται νέα Οικοτροφεία για άτομα με σοβαρές ψυχικές παθήσεις, για άτομα με άνοια και συναφείς διαταραχές και για άτομα με αυτισμό. Περαιτέρω 40 τέτοιες δομές θα έχουν αναπτυχθεί μέχρι το τέλος του 2023, ενώ παράλληλα δρομολογήθηκαν και θα υλοποιηθούν 80 παρεμβάσεις σε δημόσιες δομές και υπηρεσίες ψυχικής υγείας, όπως ψυχιατρικές κλινικές στα νοσοκομεία, για τη βελτίωση των κτιριακών υποδομών και την αγορά εξοπλισμού. Όλα τα παραπάνω έργα, αγγίζουν τα 65 εκατ. ευρώ και οι αναγκαίοι πόροι είναι εξασφαλισμένοι.

Στον ίδιο άξονα αλλαγής θα κινείται και το νομοσχέδιο γιατα δικαιώματα των πασχόντων από άνοια και των φροντιστών τους. Ακόμη, υλοποιούνται οριζόντιες δράσεις και προγράμματα για τη βελτίωση της ψυχικής υγείας των πολιτών και για την αντιμετώπιση των ψυχοκοινωνικών προβλημάτων συμπολιτών μας απότοκων των κρίσεων δημόσιας υγείας και των φυσικών καταστροφών συνεπεία της κλιματικής κρίσης.

Στο ίδιο μήκος κύματος κινούνται και οι ολοκληρωμένες παρεμβάσεις για την εργασιακή ένταξη ατόμων με σοβαρά ψυχοκοινωνικά προβλήματα για τη διασφάλιση του εργασιακού δικαιώματος, αλλά και για την ψυχοκοινωνική ένταξη συνανθρώπων μας που το έχουν ανάγκη.

Επίσης, θα πραγματοποιηθούν μεταρρυθμιστικές πρωτοβουλίες για την οργανωτική και διοικητική αναδιοργάνωση των υπηρεσιών ψυχικής υγείας. Οι ίδιες κινήσεις προβλέπονται για το Ενιαίο Δίκτυο Αντιμετώπισης Εξαρτήσεων, που θα περιλαμβάνει το σύνολο των υφιστάμενων δομών προληπτικών, θεραπευτικών και αποκαταστασιακών παρεμβάσεων.

Πηγη: https://virus.com.gr/

Πρωτοποριακά λογισμικά που αναπτύχθηκαν από νέους Έλληνες επιστήμονες εφαρμόζονται στα νοσοκομεία του Εθνικού συστήματος υγείας του Ηνωμένου Βασίλειου  (NHS) και της Γερμανίας. Στόχος είναι να καταστήσουν ευκολότερη τη συνταγογράφηση και την παρασκευή ενδοφλέβιων διαλυμάτων παρεντερικής διατροφής και χημειοθεραπείας.

Χάρη στα λογισμικά της εταιρείας CibusMed, που μετρά σχεδόν έξι χρόνια ζωής , παράγονται ετησίως περισσότερα από 200.000 ενδοφλέβια διαλύματα στο εξωτερικό και περισσότερα από 50.000 στην χώρα μας. Μάλιστα, η παραγωγή αναμένεται να αυξηθεί σημαντικά μετά από τις συμφωνίες σε Ηνωμένο Βασίλειο και Γερμανία. Τα λογισμικά συστήματα είναι πλέον εγκατεστημένα σε νοσοκομεία και κέντρα μείξης και παρασκευής διαλυμάτων σε 10 χώρες της Ευρώπης και της Μέσης Ανατολής (Ελλάδα, Ηνωμένο Βασίλειο, Σουηδία, Γερμανία, Ρουμανία, Ισραήλ, Σαουδική Αραβία, Κατάρ, Κουβέιτ, Μπαχρέιν).

Ειδικότερα, θα υιοθετηθεί από τα συστήματα υγείιας του Ηνωμένου Βασίλειου  (NHS) και της Γερμανίας το λογισμικό με όνομα  “NutriNet Parenteral“, που αποβλέπει στη διαχείριση της παρεντερικής διατροφής. Το Επίσης, θα αξιοποιηθεί  το λογισμικό “Censeo Rx”, ένα σύστημα για τη διαχείριση της χημειοθεραπείας, για την αυτοματοποίηση και τεκμηρίωση των διαδικασιών, στην πρόληψη πιθανών λαθών αλλά και στην εξοικονόμηση κόστους. Όπως ανακοινώνει η εταιρεία, τα εν λόγω λογισμικά έχουν ενσωματωμένα θεραπευτικά πρωτόκολλα και λειτουργούν ως απαραίτητα εργαλεία για τη λήψη κλινικών αποφάσεων: «Υιοθετούν μια ολιστική προσέγγιση, περιλαμβάνοντας κάθε πτυχή «από τη συνταγογράφηση έως την παρασκευή»! Η επιτυχία τους αποδίδεται στο σχεδιασμό τους από επιστήμονες με κλινική εμπειρία, διασφαλίζοντας με αυτόν τον τρόπο ότι ανταποκρίνονται σε πραγματικές  ανάγκες».

Τι προσφέρουν:

Εκτιμάται πως με την αξιοποίησή τους θα υπάρξουν ωφέλειες σε πολλαπλά επίπεδα: ιατρικής εργασίας, υπηρεσιών για τους ασθενείς και λειτουργίας νοσοκομείων καθώς και συστήματος υγείας. Σε αυτές περιλαμβάνεται η ταχύτερη διαδικασία , η ακρίβεια στη δοσολογία αλλά και η ιχνηλασιμότητα. Ακόμη, εκτιμάται πως η εφαρμογή τους θα συνδράμει στη τήρηση των ορθών πρακτικών, στην αναβάθμιση της διατμηματικής επικοινωνίας στις υγειονομικές μονάδες αλλά και στη εξαγωγή δεδομένων για στατιστική ανάλυση και εκτίμηση του κόστους θεραπείας.

Από τον σχεδιασμό τους έχει προβλεφθεί η δυνατότητα να συνδεθούν με οποιαδήποτε αντλία μίξης της υγειονομικής μονάδας (ρομποτική αντλία μίξης), σε περίπτωση που η παρασκευή δεν γίνεται χειροκίνητα. Αναφερόμενος στην εφαρμογή των λογισμικών από τα εθνικά συστήματα Ηνωμένου Βασιλείου και Γερμανίας ο συνιδρυτής, Διευθύνων Σύμβουλος και Επιστημονικός Διευθυντής της CibusMed Πάνος Παπανδρέου, επεσήμανε ότι   «Στόχος μας είναι να ενισχύσουμε την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα της παρεχόμενης φροντίδας και θεραπείας για τον ασθενή

Πηγη: https://virus.com.gr/

Ανησυχία προκαλούν τα ευρήματα έρευνας για την ψυχική υγεία των εφήβων στην Ευρώπη, με ενδεικτικό παράδειγμα μόνο δυο στα πέντε Ελληνόπουλα να δηλώνουν «πολύ καλή ψυχική υγεία». Θετικότερη είναι η εικόνα των επιπέδων αντιληπτής (σωματικής) υγείας και αυτεπάρκειας για τους έφηβους στην χώρα μας σε σχέση με την υπόλοιπη Ευρώπη.

Από τα πιο πρόσφατα ευρήματα για την ψυχική υγεία των εφήβων που δημοσίευσε  σήμερα, Παγκόσμια Ημέρα Ψυχικής Υγείας, το Περιφερειακό Γραφείο του Π.Ο.Υ. για την Ευρώπη  προκύπτει ότι στην Ελλάδα, το ποσοστό του δείκτη  ψυχικής υγείας των εφήβων να είναι σταθερά μειούμενο κατά τη διάρκεια της τελευταίας 15ετίας—ιδιαίτερα στο τελευταίο της μέρος. Στη διακρατική έρευνα με τίτλο «Έρευνα για τις Συμπεριφορές που Συνδέονται με την Υγεία των Εφήβων» (Health Behaviour in School-aged Children, HBSC) καταγράφεται ότι στην Ελλάδα  μόλις ένας/μία στους/στις τρεις εφήβους (32%)  ανέφερε «υψηλά» επιπέδα ικανοποίησης από τη ζωή το 2022, με το ποσοστό αυτό να είναι επίσης σταθερά σε πτώση σε όλη τη διάρκεια της τελευταίας 20ετίας.

Χαρακτηριστικό είναι πως, η πλειονότητα (60%) των εφήβων ανέφεραν εμμένουσες ψυχολογικές ή/και σωματικές ενοχλήσεις το 2022.

Υψηλότερα επίπεδα αντιληπτής (σωματικής) υγείας και αυτεπάρκειας

Από την έρευνα HBSC για το 2021/22  με πληθυσμό περίπου 280.000 εφήβους ηλικίας 11, 13 και 15 ετών από 44 χώρες και εξ αυτών περίπου 6.500 από στην Ελλάδα προκύπτει η ιδιαιτερότητα του εφηβικού πληθυσμού της χώρας μας έναντι των άλλων χωρών: Το αντιληπτό επίπεδο (σωματικής) υγείας στους/στις εφήβους -αν και όχι σε επιθυμητά επίπεδα- είναι στη χώρα μας σημαντικά υψηλότερο (42%) του διακρατικού μέσου όρου (36%). Στην Ελλάδα παρατηρούνται επιπλέον υψηλότερα ποσοστά εφήβων με αυτεπάρκεια—με ευχέρεια, δηλαδή, στο να βρίσκουν λύσεις σε μικρές ή μεγάλες δυσκολίες που αντιμετωπίζουν (69%, και 61%, αντίστοιχα) και να φέρνουν σε πέρας το έργο και τα καθήκοντα που έχουν αναλάβει (60% και 57%, αντίστοιχα). Τέλος, και δείκτες όπως το αίσθημα ικανοποίησης από τη ζωή και το αντιληπτό επίπεδο ψυχικής ευεξίας (mental well-being) βρίσκονται πολύ κοντά στο μέσον όρο του προγράμματος συνολικά.

Υψηλότερα επίπεδα εκδήλωσης ενοχλήσεων ψυχολογικής και σωματικής φύσης

Στην  Έλλάδα  το 60% των εφήβων, (έναντι 44% του διακρατικού μέσου όρου) αναφέρουν εμμένουσες ψυχολογικές και σωματικές ενοχλήσεις:

• νευρικότητα (53%)
• ευερεσθητότητα (51%),
• θλίψη (35%)
• δυσκολίες ύπνου (30%).
•  πονοκέφαλους 25%) και
• πόνους στη μέση ,ενδεικτικό απουσίας άσκησης και αδράνειας, (24%).

Με δεδομένο πως οι δείκτες ψυχικής υγείας και ευεξίας επιδεινώνονται με το πέρασμα δηλαδή από τα 11 στα 13 και ακολούθως στα 15 έτη (μετάβαση από το δημοτικό στο Γυμνάσιο και από το Γυμνάσιο στο Λύκειο) κρίνεται πως έμφαση στην Ελλάδα πρέπει να δοθεί σε παρεμβάσεις προαγωγής της ψυχοκοινωνικής υγείας, ιδιαίτερα στο σχολικό πλαίσιο.

Πηγη: https://virus.com.gr/

Καλύτερη επιβίωση των ασθενών  δείχνει μελέτη για τη διενέργεια προφυλακτικής σαλπιγγο-ωοθηκεκτομής σε γυναίκες που έχουν διαγνωσθεί με καρκίνο μαστού και φέρουν μεταλλάξεις στα γονίδια BRCA1/2.

Εκτιμάται πως σχεδόν το 5-8% των ασθενών με καρκίνο μαστού φέρουν κληρονομούμενες μεταλλάξεις στα γονίδια BRCA1/2, διατρέχοντας αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου μαστού αλλά και καρκίνου ωοθηκών. Κατά τα υπάρχοντα δεδομένα υπολογίζεται ότι μια φορέας παθογόνου μετάλλαξης BRCA1 έχει ως και 80% πιθανότητα ανάπτυξης καρκίνου μαστού και 60% πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου ωοθηκών κατά τη διάρκεια της ζωής της. Σε αυτόν τον πληθυσμό των γυναικών προτείνεται η διενέργεια προφυλακτικής αμφοτερόπλευρης μαστεκτομής και προφυλακτικής σαλπιγγο-ωοθηκεκτομής  για την αποφυγή εμφάνισης της νόσου.

σημασία της προφυλακτικής μαστεκτομής και της προφυλακτικής σαλπιγγο-ωοθηκεκτομής σε ασθενείς που έχουν ήδη διαγνωσθεί με καρκίνο μαστού, είναι εξαιρετικά περιορισμένα. Στο πλαίσιο αυτό, δημοσιεύθηκε πρόσφατα στο περιοδικό JAMA Surgery μεγάλη αναδρομική μελέτη που διεξήχθη σε τεταρτοβάθμιο κέντρο αντιμετώπισης καρκίνου μαστού στην Ιταλία. Τα στοιχεία παρουσιάζουν περιληπτικά  οι ιατροί της Θεραπευτικής κλινικής της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ Μιχάλης Λιόντος (Επίκουρος Καθηγητής), Μαρία Καπαρέλου και Θάνος Δημόπουλος (Καθηγητής Θεραπευτικής – Ογκολογίας – Αιματολογίας).

Ο πληθυσμός της μελέτης ήταν 480 γυναίκες που αντιμετωπίστηκαν χειρουργικά και είχαν διαγνωσθεί με καρκίνο μαστού σχετιζόμενο με παθογόνο μετάλλαξη στα γονίδια BRCA1/2.  Εξ αυτών οι 311 ασθενείς υποβλήθηκαν σε σαλπιγγο-ωοθηκεκτομή και 163 σε αμφοτερόπλευρη μαστεκτομή. Τα αποτελέσματα της μελέτης έδειξαν ότι η σαλπιγγο-ωοθηκεκτομή σχετιζόταν με καλύτερη επιβίωση των ασθενών και ιδίως αυτών που έφεραν μετάλλαξη στο BRCA1 γονίδιο ή είχαν τριπλά αρνητικό καρκίνο μαστού. Η διενέργεια σαλπιγγο-ωοθηκεκτομής όμως, δεν φάνηκε να επηρεάζει τον κίνδυνο τοπικής υποτροπής του αρχικού καρκίνου μαστού ή ανάπτυξης νέου καρκίνου στον άλλο μαστό. Η προφυλακτική μαστεκτομή μείωσε τον κίνδυνο τοπικής υποτροπής της νόσου αλλά δεν βελτίωσε την επιβίωση των ασθενών.

«Συμπεραίνουμε ότι για τις ασθενείς που φέρουν μια παραλλαγή BRCA1 ή BRCA2 και υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του μαστού, η PSO θα πρέπει να πραγματοποιείται όσο το δυνατόν νωρίτερα, ιδίως για εκείνες με την παραλλαγή BRCA1, για να μειωθεί η συνολική θνησιμότητα», έγραψε ο ερευνητής της μελέτης  Gabriele Martelli, MD, του Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori στο Μιλάνο, και οι συν-συγγραφείς.

Ο Steven Narod, MD, του Women’s College Hospital στο Τορόντο και του Πανεπιστημίου του Τορόντο, ο οποίος έχει εργαστεί σε αρκετές μελέτες, αλλά δεν συμμετείχε στην παρούσα μελέτη, δήλωσε στο MedPage Today πως «συμφωνώ με το συμπέρασμα ότι όλοι όσοι έχουν μετάλλαξη BRCA1/BRCA2 θα πρέπει να κάνουν ωοθηκεκτομή, όχι μόνο για την πρόληψη του καρκίνου των ωοθηκών αλλά και για την πρόληψη του θανάτου από καρκίνο του μαστού».

Πηγη: https://virus.com.gr/

Είναι ένας τύπος ιστού που απελευθερώνει χημική ενέργεια από τον μεταβολισμό του λίπους ως θερμότητα.

Μια ομάδα ερευνητών από το Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια στο Λος Άντζελες (UCLA) βρήκε νευρικές οδούς που τροφοδοτούν τον καφέ λιπώδη ιστό (BAT).

Η ανακάλυψη αυτών των νευρικών οδών ανοίγει τον δρόμο προς την εκμετάλλευσή τους για τη θεραπεία της παχυσαρκίας και των συναφών μεταβολικών νόσων.

Παχυσαρκία: Η σημασία του συμπαθητικού νευρικού συστήματος

“Γνωρίζουμε από προηγούμενες έρευνες ότι το συμπαθητικό νευρικό σύστημα είναι ο κύριος ‘διακόπτης ενεργοποίησης’ για τη δραστηριότητα του ΒΑΤ. Ωστόσο, το συμπαθητικό νευρικό σύστημα είναι επίσης υπεύθυνο για πολλές άλλες διεγερτικές επιδράσεις σε όργανα, όπως η καρδιά και το έντερο. Το να βρούμε πώς να αυξήσουμε τη δραστηριότητα μόνο του ΒΑΤ ήταν δύσκολο. Επομένως η εύρεση της διαδρομής που ακολουθούν αυτά τα συμπαθητικά νεύρα προς το ΒΑΤ θα μας επιτρέψει να εξερευνήσουμε τρόπους χρήσης τους για την παροχή ενός πολύ συγκεκριμένου ερεθίσματος για την ενεργοποίηση του ΒΑΤ”, είπε ο δρ. Srikanthan.

Η έρευνα δημοσιεύτηκε στο περιοδικό PLOS ONE.

Πώς έγινε η έρευνα

Οι ερευνητές άνοιξαν κι εξέτασαν τους λαιμούς οκτώ ανθρώπινων σωρών, για να εντοπίσουν την κατανομή των κλάδων (διόδων) του συμπαθητικού νεύρου στο λίπος πάνω από την κλείδα. Βρήκαν διόδους νεύρων σε όλες τις τομές από το τρίτο και τέταρτο αυχενικό νεύρο μέχρι το BAT. Επιπλέον, έδειξαν ότι η δραστηριότητα του ΒΑΤ είχε αλλάξει σε κλινικές περιπτώσεις όπου η παθολογία του αυχένα, όπως η αύξηση της θερμοκρασίας του ΒΑΤ μετά την αφαίρεση ενός όγκου, είχε προκαλέσει αλλαγή στα νεύρα.

“Υπάρχει ανάγκη να βρεθούν μακροπρόθεσμες λύσεις για την παχυσαρκία. Μπορεί να είμαστε τυχεροί που έχουμε αποτελεσματικά φάρμακα, όπως το Wegovy και το Mounjaro, αλλά οι ασθενείς καλούνται να τα παίρνουν μακροπρόθεσμα για να πετύχουν απώλεια βάρους”, είπε ο δρ. Srikanthan.

Οι ερευνητές ελπίζουν να χρησιμοποιήσουν τη γνώση που προέκυψε από αυτή την μελέτη για να βρουν έναν τρόπο να κάνουν τον καφέ λιπώδη ιστό να παράγει μια σταθερή πηγή θερμότητας, η οποία θα καίει διαρκώς λίπος.

“Υπάρχει βιβλιογραφία που υποδηλώνει -και προσπαθούμε να την επιβεβαιώσουμε- ότι αυτά τα φάρμακα δρουν διεγείροντας τον καφέ λιπώδη ιστό. Με τον εντοπισμό των νευρικών οδών που τροφοδοτούν το καφέ λίπος, ελπίζουμε να διερευνήσουμε μεθόδους χρόνιας διέγερσης των νεύρων προς αυτόν και ελπίζουμε να επιτύχουμε παρόμοια θεραπευτικά αποτελέσματα απώλειας βάρους”, κατέληξε ο ίδιος.

Περιορισμοί της μελέτης

Οι περιορισμοί της μελέτης περιλαμβάνουν τον μικρό αριθμό και την προχωρημένη ηλικία των ανθρώπινων σωρών που εξετάστηκαν των θανόντων, διότι είχαν μικρότερη ποσότητα καφέ λιπώδη ιστού σε σύγκριση με νεότερα σώματα.

Πηγη: https://www.onmed.gr/

Η ψυχική υγεία αποτελεί βασικό ανθρώπινο δικαίωμα για όλους.

Αυτό περιλαμβάνει το δικαίωμα προστασίας από κινδύνους ψυχικής υγείας, το δικαίωμα σε διαθέσιμη, προσβάσιμη, αποδεκτή και καλής ποιότητας φροντίδα και το δικαίωμα στην ελευθερία, την ανεξαρτησία και την ένταξη στην κοινότητα. Οι ψυχικά ασθενείς δεν είναι «αόρατοι».

Η 10η Οκτωβρίου, η Παγκόσμια Ημέρα Ψυχικής Υγείας τονίζει τη σημασία των δράσεων μας για να προφυλάξουμε και να βοηθήσουμε τους ανθρώπους αυτούς που πάσχουν. Ένας στους οκτώ ανθρώπους παγκοσμίως ζει με παθήσεις ψυχικής υγείας, οι οποίες μπορεί να επηρεάσουν τη σωματική του υγεία, την ευημερία του, τον τρόπο σύνδεσης με τους άλλους και τα μέσα διαβίωσής του. Οι συνθήκες ψυχικής υγείας επηρεάζουν επίσης έναν αυξανόμενο αριθμό εφήβων και νέων.

Το Εθνικό Σχέδιο Δράσης για την Ψυχική Υγεία 2021 -2030 το οποίο εκπονήθηκε σε συνεργασία με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας περιλαμβάνει για πρώτη φορά κοστολογημένες δομές, δράσεις και προγράμματα που υλοποιούνται και ομαδοποιούνται σε Δέκα Άξονες Παρεμβάσεων.

Ήδη με πόρους από το Ταμείο Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας έχουν αναπτυχθεί 60 νέες δομές ψυχικής υγείας στην κοινότητα, οι οποίες παρέχουν δωρεάν τις υπηρεσίες τους σε όλους τους πολίτες.

Νέα Κέντρα Ημέρας & Κινητές Μονάδες για Παιδιά και Εφήβους, για Ενήλικες, για την υποστήριξη των εργαζομένων, για την στήριξη των οικογενειών, για ειδικές ομάδες, όπως άτομα με άνοια και άτομα με αυτισμό, αλλάζουν εντελώς τον χάρτη της ψυχικής υγείας.

Νέα Οικοτροφεία για άτομα με σοβαρές ψυχικές παθήσεις, για άτομα με άνοια και συναφείς διαταραχές και για άτομα με αυτισμό έχουν επίσης δημιουργηθεί σε πολλές περιοχές της χώρας. Περαιτέρω 40 τέτοιες δομές θα έχουν αναπτυχθεί μέχρι το τέλος του 2023, ενώ παράλληλα δρομολογήθηκαν και θα υλοποιηθούν 80 παρεμβάσεις σε δημόσιες δομές και υπηρεσίες ψυχικής υγείας, όπως ψυχιατρικές κλινικές στα νοσοκομεία, για τη βελτίωση των κτιριακών υποδομών και την αγορά εξοπλισμού. Όλα τα παραπάνω έργα, αγγίζουν τα 65 εκατ. ευρώ και οι αναγκαίοι πόροι είναι εξασφαλισμένοι.

Το υπουργείο Υγείας, πολύ σύντομα, θα καταθέσει Σχέδιο Νόμου που θα περιλαμβάνει ρυθμίσεις σχετικές με τα δικαιώματα των πασχόντων από άνοια και των φροντιστών τους.

Παράλληλα, έχουν σχεδιαστεί και υλοποιούνται οριζόντιες δράσεις και προγράμματα για τη βελτίωση της ψυχικής υγείας των πολιτών και για την αντιμετώπιση των ψυχοκοινωνικών προβλημάτων συμπολιτών μας απότοκων των κρίσεων δημόσιας υγείας και των φυσικών καταστροφών συνεπεία της κλιματικής κρίσης.

Τέλος, επιχειρούνται ολοκληρωμένες παρεμβάσεις για την εργασιακή ένταξη ατόμων με σοβαρά ψυχοκοινωνικά προβλήματα για τη διασφάλιση
του εργασιακού δικαιώματος, αλλά και για την ψυχοκοινωνική ένταξη συνανθρώπων μας που το έχουν ανάγκη.

Στο αμέσως επόμενο διάστημα, αναλαμβάνονται περαιτέρω μεταρρυθμιστικές πρωτοβουλίες μέσα από άμεσες νομοθετικές πρωτοβουλίες για την οργανωτική και διοικητική αναδιοργάνωση των υπηρεσιών ψυχικής υγείας, αλλά και για τη δημιουργία ενός Ενιαίου Δικτύου Αντιμετώπισης Εξαρτήσεων, που θα περιλαμβάνει το σύνολο των υφιστάμενων δομών προληπτικών, θεραπευτικών και αποκαταστασιακών παρεμβάσεων.

Πηγη: https://www.onmed.gr/

Πέρασε με τροπολογία στο πρόσφατα ψηφισθέν Νομοσχέδιο του Υπουργείου Υγείας.

Τώρα που υποτίθεται ότι είναι διαχειρίσιμη η κατάσταση με τον Κορωνοϊό, νομοθετούν να έρθουν τα Θεραπευτικά Μονοκλωνικά Αντισώματα για την καταπολέμηση της πανδημίας. Με σχετική τροπολογία πέρασε στο πρόσφατο ψηφισθέν νομοσχέδιο από το Υπουργείο Υγείας (Ρυθμίσεις για αντιμετώπιση πανδημίας του κορωνοϊσύ covid-19, ενίσχυση προστασίας δημόσιας υγείας και των υπηρεσιών υγείας, ηλεκτρονικό σύστημα παρακολούθησης διακίνησης Φαρμάκων, Ενιαία Λίστα Χειρουργείων και άλλες επείγουσες διατάξεις».

Και όπως αναφέρει το Αρθρο 1 “Προς τον σκοπό καλύψεως επειγουσών αναγκών είναι δυνατή, εψόσον έχει προηγηθεί σύμψωνη γνώμη Ενιαίας Αρχής Δημοσίων Συμβάσεων, σύναψη, έως 30ή.6.2024”

Αραγε: θα τα συνταγογραφεί ο ιατρός και θα τα παίρνει ο ασθενής από το φαρμακείο της κοινότητας ή θα εμπλακούν τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ και θα τα λαμβάνει στο σπίτι του με ιδιωτικό κούριερ όπως τα υπόλοιπα;

Θα μάθουμε…

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Πρόσκληση υποβολής υποψηφιότητας συνεργασίας Ιατρών εξωτερικών συνεργατών Α.Π.Υ

με την Α.Ε.Μ.Υ Α.Ε για το ΓΝ Θήρας αναρτημένη στη ΔΙΑΥΓΕΙΑ.

ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ ΑΠΥ_ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ-ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΟΣ-ΝΕΦΡΟΛΟΓΟΣ..

Δελτίο Τύπου αναφορικά με την πολύ επιτυχημένη διαγενεακή περιπατητική δράση στο ιστορικό κέντρο της Αθήνας που διοργάνωσε το Σάββατο το πρωί 7 Οκτωβρίου 2023 η Ελληνική Γεροντολογική και Γηριατρική Εταιρεία με την πολύτιμη συνεργασία της κοινωνικής οργάνωσης για τα άτομα ηλικίας 65+ ΑΝΤΑΜΑ και του Συλλόγου Ελλήνων Ολυμπιονικών και με τη στήριξη του ευρωπαϊκού προγράμματος δια βίου άθλησης #BEACTIVE που υλοποιεί το Υπουργείο Παιδείας, Θρησκευμάτων και Αθλητισμού μέσω των δράσεων #BeActiveHellas για να τιμήσουν την Παγκόσμια Ημέρα των Μεγαλύτερων Ηλικιακά Ανθρώπων-1^η Οκτωβρίου!

Δελτίο Τύπου

Διαγενεακή Περιπατητική Δράση στο ιστορικό κέντρο της Αθήνας

με τίτλο «Περπατώ περπατώ εις το κέντρο»

για την Παγκόσμια Ημέρα των Μεγαλύτερων Ηλικιακά Ανθρώπων-1^η Οκτωβρίου

Εξαιρετικά επιτυχημένη ήταν η διαγενεακή περιπατητική δράση στο ιστορικό κέντρο της Αθήνας που διοργάνωσε το Σάββατο το πρωί 7 Οκτωβρίου 2023 η Ελληνική Γεροντολογική και Γηριατρική Εταιρεία με την πολύτιμη συνεργασία της κοινωνικής οργάνωσης για τα άτομα ηλικίας 65+ ΑΝΤΑΜΑ και του Συλλόγου Ελλήνων Ολυμπιονικών και τη στήριξη του ευρωπαϊκού προγράμματος δια βίου άθλησης #BEACTIVE που υλοποιεί το Υπουργείο Παιδείας, Θρησκευμάτων και Αθλητισμού μέσω των δράσεων #BeActiveHellas για να τιμήσουν την Παγκόσμια Ημέρα των Μεγαλύτερων Ηλικιακά Ανθρώπων-1^η Οκτωβρίου!

Περισσότερα από 100 άτομα όλων των ηλικιών συμμετείχαν στο περιπατητικό δρώμενο με τίτλο «Περπατώ περπατώ εις το κέντρο», σε μία διαδρομή που ξεκίνησε από το Σύνταγμα, μέσω της Λεωφόρου Αμαλίας οδηγήθηκε στον πεζόδρομο της Διονυσίου Αρεοπαγίτου και κατόπιν Αποστόλου Παύλου και στη συνέχεια μέσω της Αδριανού κατέληξε στην πλατεία Μοναστηρακίου. Ανάμεσα στους περιπατητές μας ήταν η Ολυμπιονίκης της Πάλης και Πρόεδρος του Συλλόγου Ελλήνων Ολυμπιονικών Βούλα Ζυγούρη, Πρέσβειρα του #BeActiveHellas, ο Χρυσός Ολυμπιονίκης των κρίκων Δημοσθένης Ταμπάκος, ο ηθοποιός Σταύρος Νικολαΐδης, η τ. ευρωβουλευτής Άννα Καραμάνου, μέλη των κοινοτήτων συγκατοίκησης, μέλη της ΕΓΓΕ, ιατροί και στελέχη του Κέντρου Γηριατρικής Αξιολόγησης του Ερρίκος Ντυνάν Hospital Centre, στελέχη του Υπουργείου Παιδείας, Θρησκευμάτων και Αθλητισμού και της Συντονιστικής Επιτροπής #BeActiveHellas και άτομα κάθε ηλικίας που θέλησαν να απολαύσουν μαζί μας τη βόλτα στο κέντρο.

Σκοπός της ΕΓΓΕ μέσω αυτής της αθλητικής-κοινωνικής δράσης ήταν αφενός να κοινωνικοποιήσει άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, αφετέρου να αναδείξει τις δραστηριότητες που μπορούν να κάνουν τα μέλη μιας οικογένειας ή και φίλοι διαφορετικής ηλικίας για να περάσουν δημιουργικό χρόνο μαζί και ταυτόχρονα να αθληθούν, κρατώντας σώμα και νου σε καλή φυσική κατάσταση. Και ο στόχος επετεύχθη με σύμμαχό μας τον υπέροχο ηλιόλουστο καιρό!

Οι συμμετέχοντες φόρεσαν τα ειδικά εκτυπωμένα T-shirts που τους παρείχαμε μαζί με αναμνηστικά δώρα του #BEACTIVE, περπάτησαν στις γειτονιές του ιστορικού κέντρου της πρωτεύουσας μέσα από τα μοναδικού κάλλους μνημεία, έκαναν καινούργιες γνωριμίες και κατέληξαν στα καφέ και τα εστιατόρια της περιοχής, ανανεώνοντας το ραντεβού τους για μία επόμενη ανάλογη δράση την οποία η ΕΓΓΕ δεσμεύτηκε ότι θα διοργανώσει σύντομα!

Εκ μέρους του Δ.Σ. της Ε.Γ.Γ.Ε.

Ο Πρόεδρος

Ιωάννης Γ. Καραϊτιανός

Αμ. Επίκ. Καθηγητής Χειρουργικής Πανεπιστημίου Αθηνών

Διευθυντής Χειρουργικής Κλινικής Νοσοκομείου Ερρίκος Ντυνάν

τ. Συντονιστής Διευθυντής Ογκολογικής Χειρουργικής Κλινικής

Αντικαρκινικού Νοσοκομείου «Άγιος Σάββας»

Τηλ. 6932401823 / Email: [email protected]