Κατηγορία: Ενημέρωση

Αλλάζει η θεραπεία των εγκεφαλικών στην Ελλάδα. Ένα δίκτυο με 18 Μονάδες Αυξημένης Φροντίδας για τα αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια, με 6 κλίνες ανά μονάδα, θα καλύπτει όλες τις περιφέρειες της Ελλάδας, μέσα σε χώρους των νοσοκομείων.

Κατατέθηκε στη Βουλή το σχέδιο νόμου του Υπουργείου Υγείας, «Εθνικό Δίκτυο Μονάδων Αυξημένης Φροντίδας για την αντιμετώπιση ασθενών με Αγγειακά Εγκεφαλικά Επεισόδια (ΜΑΦ ΑΕΕ)».

• η βελτιστοποίηση της πρόληψης, θεραπείας και φροντίδας των ασθενών με Αγγειακά Εγκεφαλικά Επεισόδια (ΑΕΕ) και η άμεση αντιμετώπιση περιστατικών ασθενών που βρίσκονται στην οξεία φάση
• η αύξηση της λειτουργικής ανεξαρτησίας και η αποφυγή σημαντικού βαθμού αναπηρίας με εφαρμογή σύγχρονης θεραπευτικής προσέγγισης
• η μείωση των ποσοστών θνητότητας και η ελάττωση της διάρκειας νοσηλείας μετά από ΑΕΕ.

Σε ποια νοσοκομεία θα δημιουργηθούν οι 18 Μονάδες Αυξημένης Φροντίδας

Προβλέπεται η δημιουργία ενός εθνικού δικτύου 18 Μονάδων Αυξημένης Φροντίδας με 6 τουλάχιστον κλίνες ανά μονάδα σε ισάριθμα νοσοκομεία όλων των Υγειονομικών Περιφερειών της χώρας για τη θεραπεία των ασθενών που έχουν υποστεί Αγγειακά Εγκεφαλικά Επεισόδια.

Ως Μονάδα Αυξημένης Φροντίδας για ασθενείς με Αγγειακά Εγκεφαλικά Επεισόδια (ΜΑΦ ΑΕΕ) ορίζεται η μη αυτόνομη υγειονομική μονάδα, η οποία λειτουργεί στο πλαίσιο της Νευρολογικής ή Παθολογικής Κλινικής/Τμήματος του οικείου νοσοκομείου και δέχεται αποκλειστικά για νοσηλεία ασθενείς με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, παρέχοντας εικοσιτετράωρη ιατρονοσηλευτική υποστήριξη και αυξημένες δυνατότητες παρακολούθησης, διαγνωστικών εξετάσεων και θεραπευτικής παρέμβασης.

Ειδικές μονάδες στα νοσοκομεία του Εθνικού Συστήματος Υγείας 

• Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών «Γ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ»,στο Νευρολογικό Τμήμα
• Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών «ΚΟΡΓΙΑΛΕΝΕΙΟ ΜΠΕΝΑΚΕΙΟ ΕΕΣ»,στο Νευρολογικό Τμήμα
• Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών «Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ», στο Νευρολογικό Τμήμα
• Γενικό Νοσοκομείο Μυτιλήνης «ΒΟΣΤΑΝΕΙΟ», στο Παθολογικό Τμήμα
• Γενικό Νοσοκομείο Ρόδου «ΑΝΔΡΕΑΣ ΠΑΠΑΝΔΡΕΟΥ», στο Β΄ Παθολογικό Τμήμα
• Γενικό Νοσοκομείο Κοζάνης «ΜΑΜΑΤΣΕΙΟ», στο Παθολογικό Τμήμα
• Γενικό Νοσοκομείο Λαμίας, στο Νευρολογικό Τμήμα
• Γενικό Νοσοκομείο Μεσσηνίας, στο Α΄ Παθολογικό Τμήμα, με οργανική μονάδα έδρας την Καλαμάτα
• Γενικό Νοσοκομείο Κέρκυρας, στο Νευρολογικό Τμήμα.

Πανεπιστημιακά νοσοκομεία του Εθνικού Συστήματος Υγείας

• Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο «ΑΤΤΙΚΟΝ»
• Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Λάρισας
• Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Πατρών «ΠΑΝΑΓΙΑ Η ΒΟΗΘΕΙΑ»
• Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης «ΑΧΕΠΑ»
• Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Αλεξανδρούπολης
• Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Ιωαννίνων
• Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Ηρακλείου

Στο Αιγινήτειο Νοσοκομείο του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών (ΕΚΠΑ) η Μονάδα Αγγειακών Εγκεφαλικών Επεισοδίων (ΑΕΕ), όπως προβλέπεται στον αντίστοιχο Κανονισμό Λειτουργίας της Α’ Νευρολογικής Κλινικής του ΕΚΠΑ, λειτουργεί, εφεξής, ως ΜΑΦ ΑΕΕ

Στο Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ» η Μονάδα Αγγειακών Εγκεφαλικών Επεισοδίων (ΑΕΕ), όπως προβλέπεται στο Νευρολογικό Τμήμα της Ιατρικής Υπηρεσίας, λειτουργεί, εφεξής, ως ΜΑΦ ΑΕΕ.

Οι απαιτήσεις σε ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό

Το ιατρικό προσωπικό που κατ’ ελάχιστον απαιτείται ανά 6 κλίνες για τη νοσηλεία των ασθενών σε μια ΜΑΦ ΑΕΕ είναι το εξής:

• Ένας Επιστημονικά Υπεύθυνος Νευρολόγος ή Παθολόγος
• Ένας Επιμελητής Νευρολόγος ή Παθολόγος
• Ένας Ειδικευόμενος Ιατρός Νευρολογίας ή Παθολογίας

Στην αντιμετώπιση των ασθενών με Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο πέραν των νευρολόγων ή παθολόγων συμμετέχει και τετραμελής διεπιστημονική ομάδα, η οποία δύναται να περιλαμβάνει τις παρακάτω ειδικότητες από τις υπάρχουσες κλινικές του οικείου νοσοκομείου, όπου οι ειδικότητες αυτές υφίστανται:

• Ακτινολόγος
• Καρδιολόγος
• Νευροχειρουργός
• Αγγειοχειρουργός
• Ιατρός Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης
• Επεμβατικός Ακτινολόγος
• Ιατρός ΜΕΘ

Το νοσηλευτικό προσωπικό που κατ’ ελάχιστον απαιτείται ανά 6 κλίνες για τη νοσηλεία των ασθενών σε μια ΜΑΦ ΑΕΕ είναι 10 νοσηλευτές.
Το παραϊατρικό προσωπικό που αποτελείται, κατ’ ελάχιστον, από 3 κλάδους ανά έξι 6 κλίνες, για τη νοσηλεία των ασθενών σε μια ΜΑΦ ΑΕΕ είναι:

• Φυσικοθεραπευτές, τουλάχιστον 2
• Εργοθεραπευτές
• Λογοθεραπευτές
• Ψυχολόγοι

Πως θα γίνει η στελέχωση στις Μονάδες Αυξημένης Φροντίδας

Η στελέχωση στις Μονάδες Αυξημένης Φροντίδας Εγκεφαλικών Επεισοδίων για ασθενείς με Αγγειακά Εγκεφαλικά Επεισόδια (ΜΑΦ ΑΕΕ) πραγματοποιείται με:

• μετακινήσεις προσωπικού από άλλα τμήματα του νοσοκομείου με απόφαση του Διοικητή του
• μετακινήσεις προσωπικού μεταξύ νοσοκομείων των Υγειονομικών Περιφερειών (ΥΠΕ) με απόφαση των Διοικητών των ΥΠΕ, μέσω ανακατανομής κενών οργανικών θέσεων
• αποσπάσεις ιατρών του Εθνικού Συστήματος Υγείας

Με κοινή απόφαση των Υπουργών Υγείας, Εθνικής Οικονομίας και Οικονομικών και Εσωτερικών, η οποία εκδίδεται μετά από γνώμη του ΚΕ.Σ.Υ., δύναται να συσταθούν ΜΑΦ ΑΕΕ σε επιπλέον νοσοκομεία για την αντιμετώπιση Αγγειακών Εγκεφαλικών Επεισοδίων.

Στοιχεία για τα εγκεφαλικά στην Ελλάδα

Στην Ελλάδα έχουν καταγραφεί από τα υψηλότερα ποσοστά θνητότητας και υπολειμματικής αναπηρίας μετά το ΑΕΕ πανευρωπαϊκώς.

Υπολογίζεται ότι συμβαίνουν 57.000 εγκεφαλικά ανά έτος, 11.300 από τα οποία είναι θανατηφόρα και 14.000 ασθενείς με ΑΕΕ αναγκάζονται να διάγουν το υπόλοιπο της ζωής τους με συνοδό αναπηρία που μπορεί να αφορά στις κινητικές λειτουργίες, την επικοινωνία, τις γνωστικές ή συναισθηματικές ανώτερες λειτουργίες του εγκεφάλου.

60 δισεκατομμύρια ευρώ το κόστος

Το κόστος που σχετίζεται με τα ΑΕΕ στην ΕΕ εκτιμήθηκε προσφάτως στα εξήντα δισεκατομμύρια ευρώ και προβλέπεται να αυξηθεί σε ογδόντα έξι δισεκατομμύρια ευρώ, μια αύξηση κατά 44%, έως το 2040. Η οικονομική επιβάρυνση στην Ελλάδα (2017) εκτιμάται στα 284.000.000€ με κόστος υγειονομικής περίθαλψης εγκεφαλικού/έτος 1.9% των ετήσιων δαπανών για την υγεία.

Οι δαπάνες ενδονοσοκομειακής νοσηλείας ανέρχονται σε 206.625.000€ κατ’ έτος (κατά προσέγγιση) και αναμένεται σημαντική αύξηση των περιστατικών ΑΕΕ, καθώς γηράσκει ο πληθυσμός.

Τα οφέλη του Εθνικού Δικτύου Μονάδων ΑΕΕ

• Ημερήσιο κόστος νοσηλείας/ασθενή με ΑΕΕ: 332€
• Νοσοκομειακό κόστος/ασθενή με ΑΕΕ: 3.625€
• Μονάδες ΑΕΕ: ελάττωση διάρκειας νοσηλείας κατά 4 ημέρες/ασθενή
• Ελάττωση ενδονοσοκομειακής δαπάνης κατά 10.000.000€

Πηγη: https://www.oloygeia.gr/

Ένα βήμα πριν την ένταξη στη συνταγογράφηση, για άτομα που πληρούν αυστηρώς συγκεκριμένα κριτήρια, είναι φάρμακο για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας. Την ίδια στιγμή, στοιχεία δείχνουν τη γενετική προδιάθεση της παχυσαρκίας και του υπέρβαρου, ενώ ειδικοί επισημαίνουν τη σημασία καταπολέμησης τους στίγματος.

Η περιοχή της Ευρώπης, αλλά ιδίως η δική μας γωνιά στο χάρτη μαστίζεται από υψηλά ποσοστά παχυσαρκίας, με πιο ανησυχητικά εκείνα που αφορούν την παιδική παχυσαρκία.

Είναι ενδεικτικό πως σύμφωνα με τα στοιχεία που παρουσιάστηκαν στο πλαίσιο εκπαιδευτικού τριημέρου που διοργάνωσε ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) για δημοσιογράφους από την Ελλάδα και χώρες της ανατολικής Ευρώπης από το 1975 έως το 2016 τα ποσοστά παιδικής παχυσαρκίας στην ευρωπαϊκή επικράτεια έχουν πενταπλασιαστεί!

Η παχυσαρκία είναι μια περίπλοκη πολυπαραγοντική νόσο, που συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο για πολλές μη μεταδιδόμενους νόσους. Να θυμίσουμε πως η εν λόγω κατηγορία νοσημάτων (καρκίνος, καρδιαγγειακά κλπ) ευθύνονται για το 83% των θανάτων στη χώρα μας! Υπερβαρότητα και παχυσαρκία είναι ο τέταρτος πιο συχνό παράγοντας κινδύνου μεταξύ των μη μεταδιδόμενο νοσημάτων, μετά την υπέρταση, την κακή διατροφή και το κάπνισμα.

Σήμερα στη χώρα μας εκτιμάται ότι το 37.6% ζει με υπέρβαρο και το 32.1% ζει με την παχυσαρκία, σύμφωνα με τη μελέτη ΕΜΕΝΟ. Τα στοιχεία του ΠΟΥ συμφωνούν υπολογίζοντας πως πάνω από το 60% των ενηλίκων ζουν με υπέρβαρο και παχυσαρκία.

Μαζί με την Κύπρο διαθέτουμε από τα υψηλότερα ποσοστά παχυσαρκίας, όχι μόνο στους ενήλικες αλλά και στα παιδιά. Βάσει των στοιχείων του ΠΟΥ, στην Ελλάδα το 13,9% των παιδιών έως 5 ετών ζουν με την παχυσαρκία και την υπερβαρότητα, το ποσοστό εκτινάσσεται στο 41% στις ηλικίες 5 έως 9 ετών, για υποχωρήσει κάπως, στο 35,3% στις ηλικίες 10 έως 19 ετών.

Η παχυσαρκία είναι… στην οικογένεια

Όπως εξήγησε στο πλαίσιο της εκδήλωσης του ΠΟΥ, η Γιούλη Αργυρακοπούλου, Παθολόγος- Διαβητολόγος, εκ μέρους της Ελληνικής Εταιρείας Παχυσαρκίας, οι λόγοι ποικίλουν και σχετίζονται και με τη διατροφή, αλλά και με την απουσίας φυσικής δραστηριότητας, αλλά κυρίως κληρονομικότητας. Εξέφρασε δε ανησυχία για τα υψηλά ποσοστά παιδικής παχυσαρκίας, ιδίως αν αυτή η εικόνα μεταφερθεί και στην ενήλικη ζωή.

Σύμφωνα με μελέτες, εκτιμάται, όμως, ότι το 70% της παχυσαρκίας σχετίζεται με γενετικούς παράγοντες, σημείωσε η κα Αργυρακοπούλου. Αλλά πρόσθεσε πως, μεταξύ άλλων, υπάρχουν σημαντικά περιθώρια παρέμβασης, βελτιώνοντας τη διατροφή και τα επίπεδα άσκησης.

Μάλιστα, εκτιμάται ότι σε 3 στις 4 οικογένειες, τουλάχιστον ένας από τους 2 γονείς υποφέρει από παχυσαρκία ή υπερβαρότητα, ενώ σε 1 στις 4 το ζήτημα αφορά και στους δύο γονείς!

Κόντρα δε, στη μεσογειακή διατροφή, από την οποία φέρεται πως έχουμε αποκλίνει σημαντικά, τα παιδιά στη χώρα δεν καταναλώνουν λαχανικά και φρούτα. Βάσει της έκθεσης του ΠΟΥ για την παχυσαρκία (2022), η κατανάλωση φρούτων στις ηλικίες 6 έως 9 ετών είναι στο 37% και των λαχανικών 18%! Στην Πορτογαλία, είναι στο 63% και το 57%, αντίστοιχα, ενώ στην Ιρλανδία 61% και 45% και στη Δανία 60% και 57%.

Καταπολέμηση του στίγματος η πρώτη γραμμή άμυνας

Αν και ουδείς αμφισβητεί τις πιθανές σοβαρές επιπτώσεις της παχυσαρκίας, αυτό που όλο και περισσότερο αναδεικνύεται από τους επιστήμονες είναι η ανάγκη να καταπολεμηθεί το στίγμα που συνοδεύει τα άτομα που επηρεάζονται.

«Αν ένα πράγμα χρειάζεται να τονίσουμε είναι πως δεν μιλάμε για παχύσαρκα ή υπέρβαρα άτομα, αλλά άτομα που ζουν με παχυσαρκία ή με υπέρβαρο», τόνισε η κα Αργυρακοπούλου, υπογραμμίζοντας πως το ποσοστό επίδρασης του γενετικού προφίλ είναι υψηλό, βάζοντας το παχύσαρκο άτομο εξαρχής σε μειονεκτική θέση στην προσπάθεια διαχείρισης του βάρους του.

Ωστόσο, υπάρχει περιθώριο παρέμβασης, στο επίπεδο της διατροφής και της άσκησης, διευκρίνισε η γιατρός.

«Ακόμα και μικρή απώλεια βάρους μπορεί να κάνει τη διαφορά και να βελτιώσει σημαντικά την κατάσταση σε διάφορους τομείς», όπως τα επίπεδα της χοληστερόλης και σακχάρου, που οδηγούν σε καρδιαγγειακές παθήσεις και σε διαβήτη.

Στην προσπάθεια αντιμετώπισης του φαινομένου σημαντικό ρόλο αναμένεται να παίξουν οι κατευθυντήριες οδηγίες για την παχυσαρκία, οι οποίες σύμφωνα με την κα Αργυρακοπούλου, αναμένεται να είναι έτοιμες σε περίπου ένα χρόνο.

Για όσους και όσες, οι παραπάνω προσεγγίσεις δεν έχουν καταφέρει να αναστρέψουν την κατάσταση ή και η υγεία τους είναι επιβαρυμένη από σοβαρά συνοδά νοσήματα, υπάρχουν λύσεις μέσω πιο δραστικών παρεμβάσεων, όπως οι επεμβάσεις βαριατρικής και η θεραπευτική αγωγή.

O Joao Joaquim Rodrigues da Silva Breda, επικεφαλής του Γραφείου Ποιότητας του ΠΟΥ στην Αθήνα, σημείωσε πως αν και είναι σημαντικό ότι υπάρχουν φάρμακα και επεμβατικές προσεγγίσεις, το πρόβλημα είναι κυρίως κοινωνικοοικονομικό. Οι πιο δραστικές λύσεις θα πρέπει να αποτελούν το τέλος της διαδρομής, όταν οι παρεμβάσεις σε επίπεδο πρόληψης και βελτίωσης της διατροφής και των συνθηκών, της αντιμετώπισης των ανισοτήτων έχουν εκπληρωθεί, σημείωσε.

Στη συνταγογράφηση, σε αυστηρό πλαίσιο, φάρμακο κατά της παχυσαρκίας

Σύμφωνα με την κα Αργυρακοπούλου, τα φάρμακα που έχουν αναπτυχθεί μπορούν να βοηθήσουν ένα ποσοστό ασθενών. «Η πείνα είναι το σύμπτωμα του προβλήματος και άρα η μεγαλύτερη κατανάλωση φαγητού είναι αποτέλεσμα του συμπτώματος», εξήγησε η γιατρός, διευκρινίζοντας που παρεμβαίνουν τα φάρμακα.

Ωστόσο, μέχρι τώρα αυτό το σημαντικό εργαλείο παραμένει ανεκμετάλλευτο, μακριά από τους ασθενείς που το έχουν ανάγκη, αφού τα εν λόγω φάρμακα, αν και διατίθενται στη χώρα μας με συνταγή γιατρού, δεν αποζημιώνονται, ενταγμένα στην κατηγορία… lifestyle, εντείνοντας τις παρερμηνείες που ενισχύουν το στίγμα.

Αυτό αναμένεται να αλλάξει για συγκεκριμένους ασθενείς, καθώς συνταγές με λιραγλουτίδη, θα μπορούν σύντομα να εκτελεστούν στα φαρμακεία, ενεργοποιώντας τη δυνατότητα στο σύστημα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης. Βέβαια 10 μήνες μετά την ένταξη του σκευάσματος στη θετική λίστα, τον κατάλογο με τα φάρμακα που αποζημιώνονται…

Ειδικότερα, έμμεση ενημέρωση για την άμεση διάθεση του σκευάσματος μέσω των ιδιωτικών φαρμακείων αποτέλεσε ενημέρωση του ΕΟΠΥΥ στους φαρμακοποιούς στις αρχές του μήνα. Σύμφωνα με αυτή, η λιραγλουτίδη θα αποζημιώνεται μόνο για ασθενείς ηλικίας 18-74 ετών με Δείκτη Μάζας Σώματος άνω του 40 (παχυσαρκία) και εγκατεστημένη καρδιαγγειακή νόσο (στεφανιαία νόσο ή περιφερική αγγειοπάθεια λόγω αθηρωμάτωσης, χωρίς συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια κατηγορίας IV κατά NYHA) ή/και υπνική άπνοια για την οποία απαιτείται χρήση μάσκας CPAP.

Επιπλέον θα απαιτείται προέγκριση μετά από αξιολόγηση στο Σύστημα Ηλεκτρονικής Προέγκρισης Φαρμάκων Θετικού Καταλόγου του ΑΥΣ πριν την έναρξη της αγωγής, μετά από 12 εβδομάδες (ενώ λαμβάνουν δόση των 3 mg/ημέρα, που αποτελεί το στάδιο ελέγχου ανταπόκρισης θεραπείας) και στο 1 έτος.

Η θεραπεία θα διακόπτεται αν δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία, που ορίζεται ως αποτυχία απώλειας τουλάχιστον 5% του αρχικού σωματικού βάρους μετά από τις 12 εβδομάδες και τουλάχιστον 10% του αρχικού σωματικού βάρους στο 1 έτος.

Προέγκριση και η επανέγκριση της αποζημίωσης θα προέρχεται από ιατρεία παχυσαρκίας δημοσίων ή ιδιωτικών νοσοκομείων.

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Το βασικό μήνυμα της έρευνας είναι: «Ας εξαλείψουμε το στίγμα και τις διακρίσεις απέναντι στον HIV στους χώρους παροχής υπηρεσιών υγείας».

Σύμφωνα με το ενημερωτικό δελτίο του ECDC στόχος της έρευνας είναι η αξιολόγηση των γνώσεων και των στάσεων σε σχέση με τον HIV σε μονάδες υγειονομικής περίθαλψης. Οι απαντήσεις θα βοηθήσουν στην αναγνώριση των αναγκών και των προτεραιοτήτων τόσο των εργαζόμενων στον τομέα της υγείας, όσο και των ατόμων που ζουν με HIV, με σκοπό τη μείωση των αρνητικών στάσεων και συμπεριφορών που σχετίζονται με τον HIV στις δομές υγείας.

Δείτε εδώ το ερωτηματολόγιο του ECDC

Τι είναι ο HIV

Ο HIV (Human Immunodeficiency Virus – Ιός Ανοσοανεπάρκειας του Ανθρώπου) είναι ο ιός που προκαλεί το Σύνδρομο της Επίκτητης Ανοσολογικής Ανεπάρκειας (Acquired Immune Deficiency Syndrome – AIDS). Δρα καταστρέφοντας κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, τα CD4+ T λεμφοκύτταρα, τα οποία διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην προστασία του οργανισμού από λοιμώξεις και άλλα νοσήματα.

Μπορεί να μεταδοθεί μέσω της χωρίς προφυλακτικό σεξουαλικής επαφής (πρωκτική, κολπική, στοματική) ή μέσω της από κοινού χρήσης αιχμηρών αντικειμένων (ξυραφάκια, βελόνες, σύριγγες) με HIV οροθετικό άτομο και από μία HIV οροθετική μητέρα στο νεογνό κατά τη διάρκεια της κύησης, του τοκετού και του θηλασμού.

Ο ιός δεν μεταδίδεται μέσω της καθημερινής κοινωνικής επαφής (χειραψία, αγκαλιά, φιλί στο μάγουλο), των κουνουπιών ή άλλων εντόμων, της από κοινού χρήσης οικιακών σκευών, του σάλιου, των δακρύων, του ιδρώτα, του αέρα ή του νερού.

Ο όρος AIDS αναφέρεται στο τελευταίο στάδιο της HIV λοίμωξης, κατά το οποίο το ανοσοποιητικό σύστημα έχει αποδυναμωθεί σε τέτοιο βαθμό, ώστε το HIV οροθετικό άτομο είναι επιρρεπές σε διάφορα νοσήματα και συγκεκριμένους τύπους καρκίνου.

Ο χρόνος μεταξύ μόλυνσης από τον ιό και εκδήλωσης του AIDS ποικίλει από άτομο σε άτομο, ενώ η έγκαιρη χορήγηση συνδυασμού αντιρετροϊκών φαρμάκων υψηλής δραστικότητας (Highly Active Antiretroviral Therapy – HAART), επιβραδύνει σημαντικά την εξέλιξη του νοσήματος και μειώνει σε μεγάλο βαθμό τη θνητότητα. Σήμερα, η HIV λοίμωξη θεωρείται χρόνια νόσος, υπό την προϋπόθεση ότι ο/η ασθενής λαμβάνει συστηματικά τη θεραπεία του.

Έως τώρα δεν έχει βρεθεί αποτελεσματικό προφυλακτικό εμβόλιο έναντι του HIV. Ωστόσο, επειδή η HAART μειώνει τη συγκέντρωση του ιού στα μολυσματικά βιολογικά υγρά και συνεπώς ελαττώνει την πιθανότητα μετάδοσής του, δίνεται πλέον μεγάλη σημασία στο ρόλο που διαδραματίζει η χορήγηση της αντιρετροϊκής θεραπείας στον τομέα της πρόληψης.

O έλεγχος για HIV/AIDS είναι πάντα εμπιστευτικός, εθελοντικός μετά από την πλήρη και κατανοητή ενημέρωση του ατόμου που επιθυμεί να εξεταστεί. O έλεγχος μπορεί να είναι και ανώνυμος στην περίπτωση που το επιθυμεί ο/η εξεταζόμενος/η. Διεξάγεται σε δημόσια νοσοκομεία, σε Κέντρα Αναφοράς & Ελέγχου AIDS, σε ιδιωτικές δομές και σε δομές στην κοινότητα.

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Πλήρη οδηγό για τον εμβολιασμό με το επικαιροποιημένο μονοδύναμο εμβόλιο κατά της COVID-19 (BioNTech/Pfizer, Comirnaty, Monovalent XBB1.5) που έχει παραλάβει η χώρα μας, εξέδωσε η Εθνική Επιτροπή Εμβολιασμών σε συνεργασία με το υπουργείο Υγείας, για την περίοδο 2023-’24.

Η λεπτοσπείρωση απασχολεί εφέτος όλη τη χώρα, καθώς πιθανόν είναι αυξημένοι οι πληθυσμοί των τρωκτικών. Εκτός από τη Θεσσαλία, που η νόσος έκανε την εμφάνισή της μετά τα πλημμυρικά φαινόμενα, περιστατικά καταγράφονται και στην υπόλοιπη Ελλάδα

Μπορεί οι πλημμύρες στη Θεσσαλία να έχουν ξεχαστεί από το ευρύ κοινό και να θεωρούνται παρελθόν, ωστόσο οι κάτοικοι συνεχίζουν να μετρούν τις πληγές τους και να επηρεάζονται σε επίπεδο υγείας από τις συνέπειες των φονικών πλημμυρικών φαινομένων.

Σύμφωνα με τις πληροφορίες, στην ευρύτερη περιοχή της Θεσσαλίας, από τις 6 Σεπτεμβρίου έως και χθες, έχουν καταγραφεί 42 περιστατικά λεπτοσπείρωσης. Ο αριθμός δεν εγείρει ανησυχία, όπως αναφέρουν οι ειδικοί.

Σύμφωνα με ειδικούς του ΕΟΔΥ, η λεπτοσπείρωση απασχολεί εφέτος όλη τη χώρα, καθώς πιθανόν είναι αυξημένοι οι πληθυσμοί των τρωκτικών. Την ίδια στιγμή με τη Θεσσαλία περιστατικά καταγράφονται και στην υπόλοιπη Ελλάδα. Υπενθυμίζεται ότι ένας άτυχος άνδρας στην Κέρκυρα που έχασε τη ζωή του είναι το τρίτο στη σειρά περιστατικό λεπτοσπείρωσης από την αρχή του έτους σε συγκεκριμένη περιοχή του νησιού. Τον περασμένο Ιανουάριο απεβίωσε μετά από μόλυνση με λεπτοσπείρωση ένας συνομήλικος άνδρας από το νησί της Ζακύνθου.

Η Ευρωπαϊκή Ένωση ζητά επιπλέον πληροφορίες σχετικά με τους κινδύνους από την αναισθησία σε άτομα που λαμβάνουν φάρμακα κατά της παχυσαρκίας και του διαβήτη αναφορικά με την πιθανότητα γαστροπάρεσης και εισρόφησης

Νέες εξελίξεις σημειώνονται αναφορικά με τη συσχέτιση γνωστών φαρμάκων για τη διαχείριση του διαβήτη ή και της παχυσαρκίας και του κινδύνου από τη χορήγηση αναισθησίας στο πλαίσιο χειρουργικών επεμβάσεων. Σύμφωνα με δημοσίευμα του Bloomberg, οι αρμόδιες ευρωπαϊκές αρχές ζήτησαν από τέσσερις εταιρείες, μεταξύ των οποίων οι Novo Nordisk και Eli Lilly & Co., να προσκομίσουν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το παραπάνω ζήτημα.

Το σχετικό αίτημα από την Επιτροπή Αξιολόγησης Κινδύνου Φαρμακοεπαγρύπνησης (PRAC) του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων (EMA) είχε ήδη υποβληθεί τον Σεπτέμβριο, εξ αφορμής οδηγιών που εξέδωσε η Αμερικανική Εταιρεία Αναισθησιολόγων τον περασμένο Ιούνιο, στις οποίες ανέφερε:

«ενώ προς το παρόν δεν υπάρχουν επιστημονικά δεδομένα σχετικά με το πώς οι αγωνιστές των υποδοχέων του παρόμοιου με τη γλυκαγόνη πεπτιδίου-1 (GLP-1) επηρεάζουν τους ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση και αλληλεπιδρούν με την αναισθησία, έχουμε λάβει ανεπίσημες αναφορές ότι η καθυστέρηση στην κένωση του στομάχου (γαστροπάρεση) θα μπορούσε να συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο παλινδρόμησης και εισρόφησης (είσοδος τροφής στους αεραγωγούς και τους πνεύμονες) κατά τη διάρκεια της γενικής αναισθησίας και της βαθιάς καταστολής».

«Κοιτάζοντας το μέλλον, θα είναι κρίσιμο να προσδιορίσουμε τα χαρακτηριστικά των ασθενών και της νόσου που θα μας πουν ποιος μπορεί να θεραπευτεί μόνο με νεοεπικουρική ανοσοθεραπεία και ποιος θα ωφεληθεί από πιο εντατικές θεραπευτικές στρατηγικές».

Καρκίνος του Πνεύμονα: Σε σύγκριση με την προεγχειρητική (νεοεπικουρική) χημειοθεραπεία μόνο, η προσθήκη περιεγχειρητικής ανοσοθεραπείας -που χορηγείται πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση- βελτίωσε σημαντικά την επιβίωση χωρίς συμβάντα (EFS) σε ασθενείς με αφαιρούμενο μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα (NSCLC) αρχικού σταδίου. Τα αποτελέσματα της μελέτης φάσης ΙΙΙ CheckMate 77T παρουσιάστηκαν σήμερα στο Συνέδριο της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Ιατρικής Ογκολογίας (ESMO) 2023 από ερευνητές του Κέντρου Καρκίνου MD Anderson του Πανεπιστημίου του Τέξας.

Σε μια διάμεση παρακολούθηση 25,4 μηνών, η διάμεση επιβίωση χωρίς συμβάντα EFS με τη χημειοθεραπεία μόνο ήταν 18,4 μήνες, ενώ η διάμεση επιβίωση χωρίς συμβάντα δεν είχε ακόμη επιτευχθεί για τους ασθενείς που έλαβαν περιεγχειρητικό nivolumab, πράγμα που σημαίνει ότι η επιβίωση χωρίς συμβάντα EFS παρατάθηκε σημαντικά σε σχέση με την ομάδα ελέγχου. Τα αποτελέσματα αυτά αντιστοιχούν σε μείωση κατά 42% του κινδύνου εξέλιξης της νόσου, υποτροπής ή θανάτου για όσους έλαβαν τον περιεγχειρητικό συνδυασμό. Στους ασθενείς που έλαβαν το περιεγχειρητικό σχήμα με βάση το nivolumab παρατηρήθηκαν επίσης σημαντικά υψηλότερα ποσοστά παθολογικής πλήρους ανταπόκρισης (pCR), που ορίζεται ως μη ύπαρξη όγκου που παρέμενε κατά τη χειρουργική επέμβαση, σε σύγκριση με εκείνους που έλαβαν μόνο χημειοθεραπεία (25,3% έναντι 4,7%). Τα ποσοστά μείζονος παθολογικής ανταπόκρισης (MPR), λιγότερο ή ίσο με 10% βιώσιμων κυττάρων όγκου που παρέμεναν κατά τη στιγμή της χειρουργικής επέμβασης, ήταν επίσης υψηλότερα στους ασθενείς που έλαβαν περιεγχειρητική ανοσοθεραπεία (35,4% έναντι 12,1%). Αυτή η μελέτη βασίζεται στην τυπική νεοεπικουρική θεραπεία και υποστηρίζει περιεγχειρητικά το nivolumab ως μια αποτελεσματική προσέγγιση που μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής του καρκίνου του πνεύμονα», δήλωσε η κύρια ερευνήτρια Tina Cascone, M.D., Ph.D., αναπληρώτρια καθηγήτρια Thoracic/Head & Ιατρική Ογκολογία Λαιμού. “Αυτά τα ευρήματα προσθέτουν στοιχεία ότι η περιεγχειρητική διαδρομή ανοσοθεραπείας δίνει στους ασθενείς με χειρουργήσιμο καρκίνο του πνεύμονα την ευκαιρία να ζήσουν περισσότερο χωρίς να επιστρέψει ο καρκίνος τους.” Περίπου το 30% των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με ΜΜΚΠ έχουν χειρουργήσιμη νόσο, που σημαίνει ότι ο όγκος τους μπορεί να αφαιρεθεί με χειρουργική επέμβαση. Ενώ πολλοί από αυτούς τους ασθενείς μπορούν δυνητικά να θεραπευτούν με χειρουργική επέμβαση, περισσότεροι από τους μισούς θα εμφανίσουν υποτροπή του καρκίνου χωρίς πρόσθετη θεραπεία. Η χημειοθεραπεία που χορηγείται είτε πριν είτε μετά την επέμβαση παρέχει μόνο ένα ελάχιστο όφελος επιβίωσης. Η τυχαιοποιημένη, διπλή-τυφλή δοκιμή CheckMate 77T, η οποία ξεκίνησε το 2019, περιελάμβανε περισσότερους από 450 ασθενείς με NSCLC άνω των 18 ετών από όλο τον κόσμο. Οι συμμετέχοντες τυχαιοποιήθηκαν σε θεραπεία είτε με νεοεπικουρικό nivolumab με χημειοθεραπεία ακολουθούμενη από χειρουργική επέμβαση και επικουρικό nivolumab, είτε με νεοεπικουρική χημειοθεραπεία και εικονικό φάρμακο ακολουθούμενη από χειρουργική επέμβαση και επικουρικό εικονικό φάρμακο.

Τα δεδομένα δεν έδειξαν νέα σήματα ασφάλειας με το περιεγχειρητικό σχήμα nivolumab και είναι σύμφωνα με τα γνωστά προφίλ ασφάλειας των μεμονωμένων παραγόντωn. Βαθμού 3-4 παρενέργειες που σχετίζονται με τη θεραπεία παρατηρήθηκαν σε 32% και 25% των ασθενών που έλαβαν τον περιεγχειρητικό συνδυασμό ή θεραπεία ελέγχου, αντίστοιχα. Ανεπιθύμητες ενέργειες σχετιζόμενες με τη χειρουργική επέμβαση εμφανίστηκαν στο 12% των ασθενών και στα δύο σκέλη θεραπείας. Αυτά τα ευρήματα προσθέτουν στην πρόσφατη επιτυχία που παρατηρήθηκε με το νεοεπικουρικό nivolumab συν χημειοθεραπεία στο ΜΜΚΠ. Τον Μάρτιο του 2022, η μελέτη Phase III CheckMate 816 οδήγησε στην έγκριση του FDA του nivolumab σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία με βάση την πλατίνα. «Είμαι ενθουσιασμένος με τα αρχικά ευρήματα της μελέτης», είπε ο Cascone. «Κοιτάζοντας το μέλλον, θα είναι κρίσιμο να προσδιορίσουμε τα χαρακτηριστικά των ασθενών και της νόσου που θα μας πουν ποιος μπορεί να θεραπευτεί μόνο με νεοεπικουρική ανοσοθεραπεία και ποιος θα ωφεληθεί από πιο εντατικές θεραπευτικές στρατηγικές».

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Η επιτροπή εμπειρογνωμόνων διεξήγαγε μια συνολική ανασκόπηση, εξετάζοντας τη συχνότητα και την κλινική βαρύτητα των ιών που σχετίζονται με τροφιμογενείς ασθένειες στους ανθρώπους.

Οι τροφιμογενείς ιοί αποτελούν παγκόσμια ανησυχία για την υγεία, με τους τύπους, τη σοβαρότητα και τις επιπτώσεις της ασθένειας να αλλάζουν με την πάροδο του χρόνου και μεταξύ των κοινοτήτων και των χωρών.

Η επιτροπή εμπειρογνωμόνων διεξήγαγε μια συνολική ανασκόπηση, εξετάζοντας τη συχνότητα και την κλινική βαρύτητα των ιών που σχετίζονται με τροφιμογενείς ασθένειες στους ανθρώπους. Τόνισαν ότι ο νοροϊός ήταν η κύρια αιτία ιογενών τροφιμογενών ασθενειών, ακολουθούμενος από την ηπατίτιδα Α και την ηπατίτιδα Ε.

Ο Νοροϊός δεν είναι μόνο εξαιρετικά μεταδοτικός, αλλά μπορείς να αρρωστήσεις και από πολύ μικρή ποσότητα. Τα δεδομένα από το 2010 μάς είπαν ότι υπάρχουν περίπου 125 εκατομμύρια κρούσματα κάθε χρόνο παγκοσμίως, με 35.000 θανάτους. Η Ομάδα Αναφοράς Επιδημιολογίας του Φορτίου Τροφίμων Ασθενειών του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας εργάζεται τώρα για την ενημέρωση αυτών των εκτιμήσεων με δεδομένα από πιο πρόσφατα χρόνια. Όταν εξετάζεται μόνο η κλινική βαρύτητα, η ηπατίτιδα Α και Ε κατατάσσονται υψηλότερα.

Η ηπατίτιδα Ε δεν είναι τόσο μεγάλο πρόβλημα στον Καναδά όσο σε ορισμένες άλλες χώρες. Ο ιός που προκαλεί τις περισσότερες τροφιμογενείς ασθένειες θα ποικίλλει ανά χώρα και με την πάροδο του χρόνου. Τόσο ο νοροϊός όσο και η ηπατίτιδα Α μεταδίδονται με τρόφιμα και νερό που έχουν μολυνθεί με μολυσμένα κόπρανα. Η επιτροπή διαπίστωσε ότι τα τρόφιμα με τον υψηλότερο παγκόσμιο κίνδυνο για τη δημόσια υγεία που σχετίζονται με αυτούς τους δύο ιούς περιλαμβάνουν παρασκευασμένα τρόφιμα, κατεψυγμένα μούρα και οστρακοειδή, με σημαντικές διαφορές ανά περιοχή.

Τα γράμματα του FAO, σε εξωτερικούς χώρους, στη Ρώμη η Ηπατίτιδα Ε διαφέρει στο ότι είναι ζωονοσογόνος παθογόνος παράγοντας, που σημαίνει ότι μπορεί να μεταδοθεί από τα ζώα στον άνθρωπο. Ενώ ο ιός μπορεί να μεταδοθεί μέσω μολυσμένων τροφίμων και νερού, συνδέεται επίσης με ζωικά προϊόντα. Οι ειδικοί κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι τα τρόφιμα με τον τρέχοντα υψηλότερο παγκόσμιο κίνδυνο για τη δημόσια υγεία από ηπατίτιδα Ε είναι το χοιρινό και τα άγρια θηράματα.

Αν και δεν υπάρχουν επί του παρόντος εγκεκριμένα εμβόλια για την ηπατίτιδα Ε ή τον νοροϊό στον Καναδά, η ηπατίτιδα Α μπορεί να προληφθεί σε μεγάλο βαθμό με το εμβόλιο της ηπατίτιδας Α. Η επιτροπή συνιστά σε όλα τα κράτη μέλη να συνεχίσουν να υιοθετούν μεθόδους για την ανίχνευση ιών στα τρόφιμα με την ελπίδα να βελτιωθούν οι γνώσεις σχετικά με την απόδοση και τους κινδύνους των τροφίμων.

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Είτε πρόκειται για ολοκληρωμένη πολυεπιστημονική φροντίδα στις κλινικές, είτε για ψυχοκοινωνικές παρεμβάσεις μαζί με ιατρική εκπαίδευση, είτε για την τεχνολογία που μπορούμε να προσφέρουμε στους ασθενείς μας, ο διαβήτης βρίσκεται σταθερά στην πρώτη γραμμή της χρήσης ιατρικής ακριβείας για να βοηθήσει τους ανθρώπους που φροντίζουμε.

Διαβήτης: Ο διαβήτης μπορεί να εμφανιστεί σχεδόν σε όλους: έγκυες γυναίκες, μωρά, παιδιά, εφήβους, ενήλικες, τόσο σε μικρούς όσο και σε ηλικιωμένους. Αλλά οι διάφορες μορφές της πάθησης, που όλες επηρεάζουν τον τρόπο με τον οποίο το σώμα επεξεργάζεται το σάκχαρο στο αίμα, μπορεί να εκδηλωθούν εντελώς διαφορετικά στα εκατοντάδες εκατομμύρια ανθρώπων παγκοσμίως που πάσχουν από τη νόσο—καθιστώντας την ιδανική για την εξατομικευμένη προσέγγιση γνωστή ως ιατρική ακριβείας, λένε οι ερευνητές της Stanford Medicine. .

«Η παραδοσιακή ιατρική ακολουθεί μια ενιαία προσέγγιση για τη θεραπεία και τη διάγνωση», δήλωσε η Jessie Wong, Ph.D., κλινική ψυχολόγος με την ομάδα παιδιατρικής ενδοκρινολογίας στο Stanford Medicine Children’s Health. «Αυτό λειτουργεί καλά για μερικούς ανθρώπους αλλά όχι για άλλους». Αντίθετα, η ιατρική ακριβείας δίνει τη δυνατότητα στους γιατρούς να συγχωνεύουν πληροφορίες για τον τύπο του διαβήτη του ασθενούς με τη γνώση για τη ζωή τους, χαράσσοντας μια εξατομικευμένη πορεία θεραπείας. Ως μέρος μιας ομάδας 200 ακαδημαϊκών από 28 χώρες, h Wong βοήθησε στη σύνταξη μιας ολοκληρωμένης έκθεσης σχετικά με την κατάσταση της ιατρικής ακριβείας για τον διαβήτη. Η έκθεση, που δημοσιεύτηκε στο Nature Medicine και συνοδεύεται από πρόσθετες εργασίες στα Communications Medicine και The Lancet Diabetes & Endocrinology, συνόψισε όλα όσα είναι γνωστά για αυτήν την εξατομικευμένη προσέγγιση Τρεις άλλοι ειδικοί του διαβήτη του Stanford Medicine—Anna Gloyn, DPhil, Korey Hood, Ph.D., και Jennifer Ikle, MD, Ph.D.—ήταν επίσης μέλη της ομάδας. Η Wong μίλησε για τα βασικά συμπεράσματα της έκθεσης για την ιατρική ακριβείας και τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 1, το τμήμα της έκθεσης που βοήθησε στην παραγωγή. Από τις θεραπείες για τον διαβήτη τύπου 1 που εξετάσατε, ποια ευρήματα ξεχώρισαν; Εστιάσαμε στις τεχνολογίες του διαβήτη επειδή βρίσκονται στην πρώτη γραμμή αυτού που θεωρείται πρότυπο για τη διαχείριση του διαβήτη Τύπου 1. Ορισμένες από αυτές τις τεχνολογίες συνδέουν ηλεκτρονικά τη συνεχή παρακολούθηση γλυκόζης ενός ασθενούς, συμπεριλαμβανομένου ενός αισθητήρα γλυκόζης που έχει τοποθετηθεί στο δέρμα, με την αντλία ινσουλίνης του. Η τεχνολογία παρακολουθεί συνεχώς το σάκχαρο του αίματος και αυτόματα χορηγεί και προσαρμόζει τις δόσεις ινσουλίνης. Ήταν υπέροχο να δούμε σταθερά οφέλη από αυτές τις τεχνολογίες για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα, όπως οι μετρήσεις της αιμοσφαιρίνης A1c, οι οποίες μπορούν να βοηθήσουν στην αξιολόγηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα των τελευταίων τριών μηνών του ασθενούς και του “χρόνου εντός εύρους”, το ποσοστό της ώρας κάθε μέρα ότι η γλυκόζη του αίματος βρίσκεται στο εύρος στόχου.

Το άλλο στοιχείο που βρήκαμε – κάτι που νομίζω ότι έχει υποτιμηθεί – είναι ο θετικός αντίκτυπος της τεχνολογίας στις ζωές των ανθρώπων, συμπεριλαμβανομένης της ποιότητας του ύπνου και της ψυχοκοινωνικής ευημερίας. Μπορεί να τα θεωρούμε βοηθητικά, αλλά η αλήθεια είναι ότι όταν ζείτε με διαβήτη τύπου 1, η διαχείριση της νόσου επηρεάζει ολόκληρη την εμπειρία της ζωής σας. Τι σημαίνει το εύρημα της ποιότητας ζωής για τα παιδιά με διαβήτη τύπου 1 και τις οικογένειές τους; Στα δεδομένα για τα παιδιά, διαπιστώσαμε ότι οι συσκευές συνεχούς παρακολούθησης της γλυκόζης μπορεί να διαφέρουν κάπως ως προς το γλυκαιμικό τους όφελος ή το σάκχαρο του αίματος, με το πιο σημαντικό όφελος για τους μεγαλύτερους πληθυσμούς. Αλλά παρόλο που υπήρχε μικρότερο γλυκαιμικό όφελος για τα μικρότερα παιδιά, υπάρχουν πολλά ψυχοκοινωνικά οφέλη σε αυτήν την ομάδα – όχι μόνο για τους ασθενείς, αλλά και για τους γονείς τους. Προτού διατεθούν οι συσκευές συνεχούς παρακολούθησης, ένας γονέας μπορεί να ξυπνήσει μερικές φορές κάθε βράδυ για να ελέγξει το σάκχαρο του παιδιού του, για πολλά χρόνια. Με τις συσκευές που αναλαμβάνουν αυτό το έργο, οι γονείς κοιμούνται καλύτερα, έχουν λιγότερη αγωνία που σχετίζεται με τη διαχείριση του διαβήτη και αισθάνονται καλύτερα συναισθηματικά, κάτι που όχι μόνο τους ωφελεί αλλά και τους κάνει καλύτερους φροντιστές για τα παιδιά τους.

Ποια είναι τα κενά στις γνώσεις μας και σε τι πρέπει να επικεντρωθούν στη συνέχεια οι μελέτες ιατρικής ακριβείας;

Δεν υπήρχαν μελέτες που να συνέκριναν απευθείας τον ίδιο τύπο συσκευής ή τεχνολογίας διαβήτη μεταξύ των επωνυμιών. Αυτό δεν είναι τυχαίο. Οι μελέτες διεξάγονται από κατασκευαστές συσκευών που έχουν τα δικά τους ενδιαφέροντα. Αλλά αυτού του είδους η έρευνα είναι απαραίτητη. Χωρίς συγκρίσεις κατά μέτωπο, είναι πιο δύσκολο να πούμε σε έναν μεμονωμένο ασθενή, “Αυτή η συσκευή είναι καλύτερη για εσάς με βάση αυτούς τους παράγοντες στη ζωή σας”. Λίγες μελέτες αξιολόγησαν εάν υπάρχουν υποομάδες ασθενών που δυσκολεύονται περισσότερο να αποκτήσουν πρόσβαση στην τεχνολογία του διαβήτη ή τον βαθμό στον οποίο οι ιατρικές ομάδες παρέχουν «τεχνολογική υποστήριξη» για τη χρήση της συσκευής. Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν σε μεγάλο βαθμό την επιτυχία κάποιου να ξεκινήσει την τεχνολογία ή να συνεχίσει να τη χρησιμοποιεί. Είδαμε, επίσης, την ανάγκη για περισσότερη έρευνα για να κατανοήσουμε πώς λειτουργούν οι τεχνολογίες —ή δεν λειτουργούν— για ασθενείς διαφορετικών κοινωνικοοικονομικών επιπέδων και από όλες τις φυλετικές και εθνοτικές ομάδες. Πολλά από τα υπάρχοντα δείγματα της μελέτης αποτελούνται από μη Ισπανόφωνους λευκούς ασθενείς με υψηλότερη κοινωνικοοικονομική κατάσταση. Η όλη ιδέα πίσω από την ιατρική ακριβείας είναι ότι η εξέταση αυτών των παραγόντων θα πρέπει να βελτιώσει την ισότητα στη φροντίδα του διαβήτη και στην ιατρική γενικά. Χρειαζόμαστε όμως περισσότερες μελέτες που ακολουθούν μεγάλα, διαφορετικά δείγματα ασθενών, ώστε να μπορούμε να βρούμε τις σχέσεις μεταξύ των ατομικών χαρακτηριστικών τους και των αποτελεσμάτων τους. Εάν ένα παιδί με διαβήτη ή ένας γονέας σας ρωτούσε τι σημαίνει η αναφορά για την οικογένειά του, τι θα του λέγατε; Λέμε πάντα ότι η φροντίδα του διαβήτη είναι τέχνη και όχι επιστήμη, γιατί κανείς δεν πρόκειται να βιώσει τον διαβήτη ακριβώς όπως το παιδί σας ή εσείς. Αυτό είναι πραγματικά απογοητευτικό για τους ανθρώπους που ζουν με διαβήτη και τους γονείς τους να το ακούσουν. Θέλουν να είναι μια τέλεια εξίσωση όπου βάζεις τους αριθμούς και παίρνεις την ακριβή απάντηση που έχει νόημα. Αλλά η ιατρική ακριβείας φέρνει τη θεραπεία του διαβήτη πιο κοντά σε αυτό το ιδανικό. Βάζουμε περισσότερες μεταβλητές στην εξίσωση σχετικά με το ποιος είσαι, τη ζωή που ζεις, το γενετικό σου υπόβαθρο — όλους τους παράγοντες που επηρεάζουν τον τρόπο που ο διαβήτης είναι μέρος της ζωής σου. Αυτοί οι παράγοντες προσθέτουν πολύτιμες πληροφορίες, ώστε να μπορούμε να διασφαλίσουμε ότι αντιμετωπίζουμε τον διαβήτη σας με τον καλύτερο δυνατό τρόπο. Η καλύτερη προσέγγιση δεν πρόκειται να είναι η ίδια για όλους. Θέλουμε να φτάσουμε στο καλύτερο για εσάς. Υπάρχουν άλλες ειδικότητες όπου έχετε δει την εφαρμογή ιατρικής ακριβείας και σκεφτήκατε, “Μακάρι να το κάναμε αυτό στη φροντίδα του διαβήτη;” Είναι τόσο αστείο που το λες αυτό, γιατί πάντα έτσι νιώθω αντίστροφα! Είχα συναδέλφους σε άλλες υποειδικότητες που είπαν ότι χρησιμοποίησαν τον διαβήτη ως πρότυπο για να κάνουν πράξη την ιατρική ακριβείας. Είτε πρόκειται για ολοκληρωμένη πολυεπιστημονική φροντίδα στις κλινικές, είτε για ψυχοκοινωνικές παρεμβάσεις μαζί με ιατρική εκπαίδευση, είτε για την τεχνολογία που μπορούμε να προσφέρουμε στους ασθενείς μας, ο διαβήτης βρίσκεται σταθερά στην πρώτη γραμμή της χρήσης ιατρικής ακριβείας για να βοηθήσει τους ανθρώπους που φροντίζουμε.

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Το Mycobacterium tuberculosis, ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης, υπολογίζεται ότι προκαλεί 1,6 εκατομμύρια θανάτους παγκοσμίως κάθε χρόνο.

Μια ομάδα ερευνητών από την Ecole Polytechnique Federal de Lausanne με επικεφαλής τον Δρ. Vivek Thacker, τώρα επικεφαλής της ομάδας στο Τμήμα Λοιμωδών Νοσημάτων στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Χαϊδελβέργης, μελέτησε γιατί τα βακτήρια της φυματίωσης σχηματίζουν μακριές ίνες και πώς αυτό επηρεάζει τη μολυσματικότητά τους. Τα ευρήματά τους θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε νέες θεραπείες και έχουν δημοσιευθεί στο περιοδικό Cell.

Ποια η αιτία της φυματίωσης;

Το Mycobacterium tuberculosis, ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης, υπολογίζεται ότι προκαλεί 1,6 εκατομμύρια θανάτους παγκοσμίως κάθε χρόνο. Η έκβαση της λοίμωξης κυμαίνεται από ανάρρωση χωρίς ασθένεια έως χρόνια λοίμωξη με αδυνάτισμα και θάνατο. Αυτή η ευρεία μεταβλητότητα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ανοσολογική απόκριση του μολυσμένου ξενιστή. Η ανάλυση της αλληλεπίδρασης παθογόνου-ξενιστή είναι ένα κεντρικό ερευνητικό θέμα του Τμήματος Ιατρικής Μικροβιολογίας και Υγιεινής στο Τμήμα Λοιμωδών Νοσημάτων του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου της Χαϊδελβέργης (UKHD).

Είναι γνωστό εδώ και πολύ καιρό ότι το Mycobacterium tuberculosis παράγει παράγοντα λώρου, ο οποίος είναι σημαντικός για τις ιδιότητες πρόκλησης της νόσου του παθογόνου, τη μολυσματικότητα του και που οδηγεί επίσης σε μια ειδική συμπεριφορά ανάπτυξης: Το Mycobacterium tuberculosis μπορεί να παράγει πυκνά συσσωρευμένους κλώνους πολλών βακτηρίων που μπορούν να παρατηρηθούν με μικροσκόπιο φωτός. Ο τρόπος με τον οποίο αυτά τα νήματα ή κορδόνια συμβάλλουν στις παθογόνες ιδιότητες του Mycobacterium tuberculosis δεν ήταν ουσιαστικά κατανοητό μέχρι τώρα

Στην τρέχουσα εργασία, οι επιστήμονες με επικεφαλής τον Δρ Vivek Thacker, έχουν δημιουργήσει για πρώτη φορά μια σύνδεση μεταξύ αυτής της «μηχανικής» συμπεριφοράς ανάπτυξης και της βιολογίας των λοιμώξεων του Mycobacterium tuberculosis. Σε μια διεπιστημονική ερευνητική προσέγγιση, χρησιμοποίησαν μικροσκοπία ζωντανών κυττάρων και μοντέλα συνθετικών οργάνων (“πνεύμονας σε τσιπ”).

Οι βακτηριακοί κλώνοι συστέλλουν τον πυρήνα του κυττάρου

«Καταφέραμε να δείξουμε ότι η βακτηριακή συμπίεση οδηγεί στην αποθήκευση ενέργειας μέσω του παράγοντα καλωδίου στη μεμβράνη του παθογόνου», αναφέρει ο Thacker. «Αυτό επιτρέπει στα παθογόνα που έχουν προσληφθεί από φαγοκύτταρα στους πνεύμονες και που θα πρέπει να καταστραφούν να αναπτυχθούν σε κλώνους ακόμη και μέσα σε αυτά τα αμυντικά κύτταρα».

Η ομάδα του Δρ Vivek Thacker παρατήρησε ότι αυτή η ανάπτυξη συστέλλει και στραγγαλίζει τον πυρήνα του κυττάρου ξενιστή. Ως αποτέλεσμα, το κύτταρο ενεργοποιεί τους αμυντικούς μηχανισμούς σε μικρότερο βαθμό και ως εκ τούτου δεν μπορεί να περιέχει το παθογόνο. Επιπλέον, η άκαμπτη αρχιτεκτονική των κορδονιών έξω από τα κύτταρα οδηγεί στο να μπορεί το παθογόνο να εξαπλώνεται πιο εύκολα μεταξύ των επιθηλιακών κυττάρων που επενδύουν τις κυψελίδες και σε άλλα όργανα του σώματος

Τέλος, η ερευνητική ομάδα παρατήρησε ότι τα βακτήρια σε τέτοια κορδόνια προστατεύονται από τις επιδράσεις των αντιβιοτικών και μπορούν να αναπτυχθούν ξανά μετά το τέλος της αντιβιοτικής θεραπείας.

Νέο ερευνητικό πεδίο «μηχανοπαθολογίας»

«Καταφέραμε να συνδέσουμε τη συμπεριφορά μηχανικής ανάπτυξης σε κυτταρικό επίπεδο με βιολογικές λειτουργίες», λέει ο Δρ Vivek Thacker. «Η μηχανοπαθολογία είναι ένα πολλά υποσχόμενο νέο πεδίο έρευνας».

Ορισμένες πτυχές αυτής της συμπεριφοράς μηχανικής ανάπτυξης θυμίζουν βιομεμβράνες που σχηματίζονται από άλλα σημαντικά παθογόνα μολυσματικών ασθενειών, όπως οι σταφυλόκοκκοι και οι ψευδομονάδες, τα οποία συμβάλλουν ομοίως στην έλλειψη ευαισθησίας στα αντιβιοτικά και στην αναστολή της άμυνας του ξενιστή. Η σύνδεση της συμπεριφοράς της φυσικής ανάπτυξης και της βιολογίας των λοιμώξεων είναι επομένως ένας εξαιρετικά ενδιαφέρων τομέας έρευνας που ίσως προσφέρει νέες γνώσεις για την ανάπτυξη των πολύ αναγκαίων θεραπειών.

«Είμαι ευχαριστημένος που με τον Δρ Vivek Thacker μπορέσαμε να προσελκύσουμε έναν εξαιρετικό επιστήμονα να εργαστεί εδώ στη Χαϊδελβέργη», λέει ο καθηγητής Δρ Alexander Dalpke, Ιατρικός Διευθυντής του Τμήματος Ιατρικής Μικροβιολογίας και Υγιεινής. «Ο Δρ Vivek Thacker συμπληρώνει ιδανικά την ερευνητική εστίαση του Ινστιτούτου και του Κέντρου Λοιμωδών Νοσημάτων. Ειδικότερα, στο πνεύμα του Ruperto Carola, χτίζει γέφυρες σε γειτονικούς ερευνητικούς τομείς. Η εξελιγμένη δουλειά του με μικροσκοπία ζωντανών κυττάρων και τα μοντέλα συνθετικών οργάνων είναι στραμμένη προς το μέλλον και ενισχύει τη λοιμώδη ιατρική στη Χαϊδελβέργη».

Πηγη: https://www.healthweb.gr/