Παχυσαρκία: Νέο ενέσιμο φάρμακο με τριπλή δράση – Μειώνει ως 25% το σωματικό βάρος

Η υπό μελέτη δραστική ουσία ρετατρουτίδη μιμείται τη δράση τριών ορμονών -GLP-1, GIP και γλυκαγόνης (glucagon)- γι’ αυτό έχει λάβει και το προσωνύμιο “triple G”. Οι ορμόνες αυτές βοηθούν στη ρύθμιση της γλυκόζης αίματος, επιβραδύνουν την κένωση του στομάχου και μειώνουν την όρεξη

Μέχρι πρόσφατα, οι παχύσαρκοι που αγωνίζονταν να χάσουν σωματικό βάρος και να κερδίσουν… ποιότητα και ποσότητα ζωής βασίζονταν κυρίως στις δικές τους προσπάθειες και είχαν περιορισμένη ιατρική βοήθεια. Πλέον, όμως, μπορούν να βασίζονται ολοένα και περισσότερο στην επιστήμη, καθώς βρίσκεται σε εξέλιξη μια «επανάσταση» στον τομέα του μεταβολισμού, με νέα φάρμακα που αναπτύσσονται συνεχώς.

Η Ρετατρουτίδη είναι ένας τριπλός αγωνιστής υποδοχέων του γλυκοζοεξαρτώμενου ινσουλινοτρόπου πολυπεπτιδίου (GIP), του γλυκαγονόμορφου πεπτιδίου 1 (GLP 1) και του γλυκαγόνου. Η συγκεκριμένη δραστική ουσία, που μελετάται σε σειρά ερευνών από τη φαρμακευτική εταιρία Eli Lilly, μιμείται τη δράση των ορμονών GLP-1, GIP και γλυκαγόνης (glucagon), γι’ αυτό έχει λάβει και το προσωνύμιο “triple G”. Οι ορμόνες αυτές βοηθούν στη ρύθμιση της γλυκόζης αίματος, επιβραδύνουν την κένωση του στομάχου και μειώνουν την όρεξη.

Σε μια μελέτη, που δημοσιεύτηκε πρόσφατα στο έγκριτο διεθνές επιστημονικό περιοδικό NEJM, μελετήθηκε η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητά της σε άτομα με παχυσαρκία.

Οι Καθηγητές της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, Σταυρούλα (Λίνα) Πάσχου (Επίκουρη Καθηγήτρια Ενδοκρινολογίας) και Νικόλαος Τεντολούρης (Καθηγητής Παθολογίας) συνοψίζουν τα κύρια σημεία της μελέτης αυτής.

Πρόκειται για κλινική μελέτη, στην οποία συμμετείχαν 338 ενήλικες (51,8% άνδρες) με δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) >30 kg/m 2 ή >27 kg/m 2 και τουλάχιστον μια επιπλοκή σχετιζόμενη με το αυξημένο σωματικό βάρος. Οι συμμετέχοντες έλαβαν με τυχαιοποιημένο τρόπο υποδόρια ενέσιμη Ρετατρουτίδη 1 mg, 4 mg, 8 mg, 12 mg ή εικονικό φάρμακο 1 φορά την εβδομάδα για 48 εβδομάδες.

Στις 24 εβδομάδες, η απώλεια στο σωματικό βάρος για τους ασθενείς που έλαβαν Ρετατρουτίδη ήταν -7,2% στην ομάδα του 1 mg, -12,9% στην ομάδα των 4 mg, – 17,3% στην ομάδα των 8 mg και -17,5% στην ομάδα των 12 mg, σε σύγκριση με – 1,6% στην ομάδα που έλαβε εικονικό φαρμάκο. Στις 48 εβδομάδες, η απώλεια στο σωματικό βάρος για τους ασθενείς που έλαβαν Ρετατρουτίδη ήταν -8,7% στην ομάδα του 1 mg, -17,1% στην ομάδα των 4 mg, -22,8% στην ομάδα των 8 mg και -24,2% στην ομάδα των 12 mg, σε σύγκριση με -2,1% στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου.

Στις 48 εβδομάδες, μείωση βάρους 5% ή περισσότερο, 10% ή περισσότερο, και 15% ή περισσότερο από το αρχικό βάρος είχε παρουσιάσει το 92%, 75% και 60%, αντίστοιχα, των συμμετεχόντων που έλαβαν 4 mg Ρετατρουτίδης, 100%, 91% και 75% όσων έλαβαν 8 mg, 100%, 93% και 83% όσων έλαβαν 12 mg και 27%, 9% και 2% όσων έλαβαν εικονικό φάρμακο. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες ήταν γαστρεντερικές, δοσοεξαρτώμενες και ως επί το πλείστον ήπιες, ενώ μετριάστηκαν σε αυτούς που ξεκινούσαν με χαμηλότερη δόση (ως 2 mg).

Συμπερασματικά, σε ενήλικες με παχυσαρκία η θεραπεία με Ρετατρουτίδη για 48 εβδομάδες είχε ως αποτέλεσμα σημαντικές μειώσεις στο σωματικό βάρος. Ακόμη το φάρμακο δεν έχει λάβει επίσημη έγκριση ώστε να είναι διαθέσιμο σε όλους τους ασθενείς, αλλά τα αποτελέσματα αυτά είναι αισιόδοξα.

 

 

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Λιραγλουτίδη: Μαθαίνουμε τα πάντα για το νέο όπλο στη μάχη κατά της παχυσαρκίας

Ρίχνουμε φως στη λιραγλουτίδη, τη φαρμακευτική ουσία που βρέθηκε πρόσφατα στο επίκεντρο μετά τη συνταγογράφησή της από τον ΕΟΠΥΥ για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας

Τα κριτήρια για τη συνταγογράφηση σκευάσματος κατά της παχυσαρκίας με τη δραστική ουσία λιραγλουτίδη ανακοίνωσε χθες ο ΕΟΠΥΥ,  σύμφωνα με τα οποία θα χορηγείται και θα αποζημιώνεται σε άτομα ηλικίας 18-74 ετών, στο φάσμα της παχυσαρκίας (σωματικό βάρος 60-234 κιλά, Δείκτης Μάζας Σώματος ≥ 40 kg/m²) με εγκατεστημένη καρδιαγγειακή νόσο (στεφανιαία νόσο ή περιφερική αγγειοπάθεια λόγω αθηρωμάτωσης, χωρίς συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια κατηγορίας IV κατά NYHA) ή/και υπνική άπνοια για την οποία απαιτείται χρήση μάσκας CPAP.

Η εγκύκλιος ορίζει ότι εφόσον ο υποψήφιος για το φάρμακο συγκεντρώνει τους ως άνω μείζονες παράγοντες κινδύνου, θα πρέπει να απευθύνεται για τη χορήγηση της λιραγλουτίδης σε ειδικούς στα Ιατρεία Παχυσαρκίας δημόσιων αλλά και ιδιωτικών νοσοκομείων, μέσω των οποίων θα γίνεται προέγκριση και στη συνέχεια επανέγκριση χορήγησης και αποζημίωσης, έως και ένα έτος.

Η λιραγλουτίδη είναι μια ουσία ανάλογη της ανθρώπινης ορμόνης «γλυκαγονόμορφο πεπτίδιο 1 (GLP-1)» που παρασκευάζεται με χρήση της τεχνολογίας ανασυνδυασμένου DNA επί κυττάρων ζύµης (Saccharomyces cerevisiae). Χορηγείται υποδόρια και δρα σε συγκεκριμένους νευρώνες του εγκεφάλου που εμπλέκονται στη ρύθμιση της όρεξης και την πρόσληψη θερμίδων. Κυκλοφόρησε το 2015 και έγινε το πρώτο εγκεκριμένο φάρμακο για την αντιμετώπιση της νοσογόνου παχυσαρκίας.

Οι εγκρίσεις από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) -αρχικά το 2014 και έπειτα το 2017 για τη δόση των 3mg και το 2020 για χορήγηση σε παχύσαρκους ασθενείς 12 ετών και άνω- βασίστηκαν στα αποτελέσματα τεσσάρων τυχαιοποιημένων, διπλά τυφλών, ελεγχόμενων με εικονικό φάρμακο (placebo) μελετών Φάσης ΙΙΙ για την αξιολόγηση της ασφάλειας και της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου σε πάνω από 5.000 παχύσαρκους ή υπέρβαρους συμμετέχοντες με ή χωρίς συνοδές νόσους που σχετίζονται με το σωματικό βάρος. Διήρκησαν 56 εβδομάδες συνολικά, καταλήγοντας ότι η θεραπεία με λιραγλουτίδη οδηγεί σε στατιστικά σημαντική μείωση του βάρους (τουλάχιστον 5% έως 10%) συγκριτικά με το εικονικό φάρμακο.

Ως προς τις σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, κατά τη διάρκεια των δοκιμών αναφέρθηκαν παγκρεατίτιδα, χολολιθίαση και χολοκυστίτιδα και νεφρική δυσλειτουργία, ενώ προσφάτως τέθηκαν στο μικροσκόπιο της Επιτροπής Αξιολόγησης Κινδύνου Φαρμακοεπαγρύπνησης (PRAC) αναφορές για αυτοκτονικές σκέψεις. Στις συνήθεις και ηπιότερες παρενέργειες περιλαμβάνονταν κυρίως αντιδράσεις από το γαστρεντερικό σύστημα όπως ναυτία, έμετος και διάρροια.

Συμπλήρωμα σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής

Στις οδηγίες του φαρμάκου όπως και στις σχετικές άδειες επισημαίνεται ότι το σκεύασμα με τη λιραγλουτίδη «ενδείκνυται για χρήση ως συμπληρωματική αγωγή σε μια δίαιτα χαμηλών θερμίδων και σε αυξημένη σωματική δραστηριότητα με σκοπό τη διαχείριση του βάρους» τόσο στους ενήλικες όσο και στους εφήβους.

Μια ανασκόπηση που δημοσιεύτηκε το 2022 στο Obesities  με τίτλο «Λιραγλουτίδη και άσκηση: Μια πιθανή θεραπεία για την παχυσαρκία;», συμπέρανε ότι η λιραγλουτίδη συμβάλλει στη βελτίωση του καρδιομεταβολικού συστήματος σε παχύσαρκα άτομα με ή χωρίς διαβήτη, όπως και να ενισχύσει τα οφέλη της σωματικής άσκησης. Αντιστρόφως, η γυμναστική λειτουργεί υποστηρικτικά στη δράση της λιραγλουτίδης, ενώ ο συνδυασμός μπορεί να αποτρέψει τις ανεπιθύμητες ενέργειες από τη λήψη του φαρμάκου όπως ο αυξημένος καρδιακός ρυθμός σε κατάσταση ηρεμίας, η χολολιθίαση και οι γαστρεντερικές εκδηλώσεις.

Μια από τις μελέτες της εταιρείας που παράγει το φάρμακο, έδειξε ότι ο συνδυασμός λιραγλουτίδης με παρεμβάσεις στον τρόπο ζωής (άσκηση και δίαιτα χαμηλή σε θερμίδες) οδήγησε σε διπλάσια σχεδόν μείωση του σωματικού βάρους και του ποσοστού σωματικού λίπους  συγκριτικά με μεμονωμένες στρατηγικές θεραπείας, εξασφαλίζοντας επιπρόσθετα οφέλη για την υγεία των ασθενών, όπως βελτίωση στα επίπεδα γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης, στην ευαισθησία στην ινσουλίνη, στην καρδιοαναπνευστική ικανότητα, στη σωματική λειτουργικότητα και στη συναισθηματική ευεξία.

Τέλος, η προσθήκη της λιραγλουτίδης σε ένα θεραπευτικό πλάνο που περιλαμβάνει υγιεινές συνήθειες έχει συνδεθεί με βελτίωση της στυτικής λειτουργίας σε παχύσαρκους άνδρες με διαβήτη και υπογοναδισμό και καλύτερα αποτελέσματα σε υπέρβαρους ή παχύσαρκους εφήβους με μη αλκοολική λιπώδη νόσο του ήπατος και σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2.

 

 

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Καμπανάκι Μαγιορκίνη για έξαρση κορονοϊού: Ποια είναι τα συμπτώματα της πνευμονικής εμβολής

«Έχουν παρατηρηθεί πνευμονικές εμβολές και σε νεότερα άτομα δηλαδή και σε άτομα που ήταν 40 και 50 ετών», αναφέρει ο Γκίκας Μαγιορκίνης για την πανδημία covid 19.

Για έξαρση του κορονοϊού που φαίνεται ότι ξεκίνησε στα μέσα του Σεπτεμβρίου, έκανε λόγο ο Γκίκας Μαγιορκίνης, καθηγητής Υγεινής και Επιδημιολογίας της Ιατρικής Σχολής στο ΕΚΠΑ, μιλώντας στην ΕΡΤ.  Επεσήμανε την σημαντική πίεση στο σύστημα υγείας, με αύξηση των εισαγωγών στα νοσοκομεία και στις ΜΕΘ, πρόσθεσε όμως ότι δεν είναι «σοβαρή ώστε να χρειάζεται να ληφθούν οριζόντια μέτρα».

«Η Covid είναι μια από τις λοιμώξεις οι οποίες προκαλούν διαταραχές της πήξεως. Δημιουργούν θρόμβους. Μια από τις εντοπίσεις της είναι στον πνεύμονα και ονομάζεται πνευμονική εμβολή. Άλλες θρομβώσεις μπορούν να συμβούν και σε άλλα όργανα και η πιο κλασική είναι αυτό που λέμε η εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση, δηλαδή θρόμβωση στα πόδια, στα κάτω άκρα. Είναι κάτι το οποίο δεν είναι η πρώτη φορά που το παρατηρούμε. Ξέραμε ότι η Covid-19 είναι θρομβωτική νόσος. Προφανώς τώρα έχει ξαναμπεί στο στόχαστρο αυτή η παρενέργεια της λοίμωξης και γι’ αυτό το λόγο έχει αρχίσει και γίνεται ξανά μάλλον αυτή η συζήτηση».

Για άτομα, ηλικίας άνω των 65 ετών, τόνισε ότι είναι σημαντικό, είναι εάν και εφόσον βγουν θετικοί στον κορονοϊό, «αμέσως να αναζητήσουν θεραπεία από τον γιατρό τους. Υπάρχουν λοιπόν θεραπείες οι οποίες είναι είτε από το στόμα είτε ενδοφλέβια αν δεν μπορούν να πάρουν αυτό το φάρμακο από το στόμα το οποίο είναι για την Covid και πρέπει να το πάρουν όσο πιο νωρίς γίνεται. Το άλλο στοιχείο είναι, επειδή έρχεται ο εμβολιασμός, θα πρέπει να πάνε να κάνουν το εμβόλιο γιατί αυτό μειώνει και τις παρενέργειες, τις πιθανότητες δηλαδή κάποιος να κάνει και θρομβώσεις αλλά και εμβολές».

Ο Γκίκας Μαγιορκίνης εξήγησε πως «δεν σημαίνει ότι όποιος εμβολιάζεται έχει μηδενική πιθανότητα να κάνει εμβολή. Απλά έχει πολύ χαμηλότερη πιθανότητα να κάνει εμβολή από έναν που δεν είναι εμβολιασμένος. Έχουν παρατηρηθεί πνευμονικές εμβολές και σε νεότερα άτομα δηλαδή και σε άτομα που ήταν 40 και 50 ετών», πρόσθεσε.

Ανέφερε ότι τα «συμπτώματα της εμβολής είναι αιφνίδιος πόνος στο θώρακα ή ακόμα και αιφνίδια δύσπνοια» και πως σε αυτές τις περιπτώσεις οι ασθενείς «θα πρέπει να πάνε στο νοσοκομείο για να γίνουν οι κατάλληλες εξετάσεις».

Ο κ. Μαγιορκίνης τόνισε ότι «τα εμβόλια της γρίπης και τα εμβόλια της Covid-19 θα πρέπει να κάνουν οι ευάλωτες ομάδες». Σημείωσε ότι θα ξεκινήσει σύντομα ο εμβολιασμός για την Covid-19 με τα επικαιροποιημένα εμβόλια και πως οι ευάλωτες ομάδες «θα πρέπει να συμβουλευτούν τους γιατρούς τους για να πάνε να κάνουν αυτά τα εμβόλια όπως και δήποτε».

 

Πηγη: https://www.dnews.gr/

«Σήμα κινδύνου» ΠΟΥ για τον δάγκειο πυρετό, θα πλήξει και την Ευρώπη

Ο δάγκειος πυρετός θα γίνει μείζων απειλή στις νότιες ΗΠΑ, τη νότια Ευρώπη και νέα τμήματα της Αφρικής την τρέχουσα δεκαετία, δήλωσε ο επικεφαλής των επιστημόνων του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ), καθώς υψηλότερες θερμοκρασίες δημιουργουν τις προϋποθέσεις για τη διάδοση των κουνουπιών που μεταφέρουν τη λοίμωξη.

Η ασθένεια μαστίζει εδώ και καιρό μεγάλο μέρος της Ασίας και της Λατινικής Αμερικής και υπολογίζεται πως προκαλεί κάθε χρόνο 20.000 θανάτους.

Η διάδοση της νόσου έχει οκταπλασιασθεί παγκοσμίως από το 2000, σε μεγάλο βαθμό λόγω και της κλιματικής αλλαγής αλλά και εξαιτίας των αυξημένων μετακινήσεων ανθρώπων και της αστυφιλίας.

Πολλά κρούσματα δεν καταγράφονται, ωστόσο το 2022 αναφέρθηκαν παγκοσμίως 4,2 εκατομμύρια κρούσματα και αξιωματούχοι της δημόσιας υγείας έχουν προειδοποιήσει πως φέτος αναμένονται επίπεδα μετάδοσης ρεκόρ. Το Μπανγκλαντές αντιμετωπίζει το χειρότερο ξέσπασμα της νόσου που έχει καταγραφεί ποτέ στη χώρα, με περισσότερους από 1.000 θανάτους.

«Χρειάζεται να μιλήσουμε για ανάληψη πολύ μεγαλύτερης δράσης κατά του δάγκειου πυρετού», δήλωσε στο Reuters ο Τζέρεμι Φάραρ, ειδικός στις λοιμώδεις νόσους που εντάχθηκε το Μάιο στον ΠΟΥ ως επικεφαλής των επιστημόνων του οργανισμού.

«Χρειάζεται να προετοιμάσουμε πραγματικά χώρες για το πώς θα αντιμετωπίσουν την πρόσθετη πίεση που θα έρθει… στο μέλλον σε πολλές, πολλές μεγάλες πόλεις».

Ο Φάραρ έχει περάσει 18 χρόνια δουλεύοντας στο Βιετνάμ πάνω σε τροπικές νόσους, μεταξύ άλλων του δάγκειου πυρετούν. Αργότερα ηγήθηκε της παγκόσμιας φιλανθρωπικής οργάνωσης για την υγεία Wellcome Trust και συμβούλευε τη βρετανική κυβέρνηση σχετικά με τον κορονοϊό, πριν ενταχθεί φέτος το Μάιο στον ΠΟΥ.

Ο Φάραρ δήλωσε πως η λοίμωξη είναι πιθανό να «απογειωθεί» και να γίνει ενδημική σε τμήματα των Ηνωμένων Πολιτειών, της Ευρώπης και της Αφρικής -όλες περιφέρειες όπου ήδη υπήρχε κάποια περιορισμένη τοπική μετάδοση- καθώς η παγκόσμια άνοδος της θερμοκρασίας καθιστά νέες περιοχές φιλόξενες για τα κουνούπια που τη μεταδίδουν. Αυτό θα δημιουργήσει οξεία πίεση στα νοσοκομειακά συστήματα πολλών χωρών, προειδοποίησε.

«Η κλινική φροντίδα είναι πραγματικά εντατική, απαιτεί υψηλή αναλογία νοσηλευτών προς ασθενείς. Ανησυχώ για το τι θα συμβεί όταν αυτό γίνει μεγάλο θέμα στην υποσαχάρια Αφρική», σημείωσε.

Οι περισσότεροι που προσβάλλονται από δάγκειο πυρετό δεν έχουν συμπτώματα, άρα η αναλογία των κρουσμάτων πιστεύεται ότι είναι πολύ υψηλότερη από τους αριθμούς που αναφέρονται.

Αυτοί που εμφανίζουν συμπτώματα, παρουσιάζουν πυρετό, μυικούς σπασμούς και πόνο στις αρθρώσεις, που είναι τόσο ισχυρός ώστε η νόσος αποκαλείται και «πυρετός των σπασμένων οστών». Σε σοβαρές περιπτώσεις -λιγότερες από 1%- μπορεί να αποβεί μοιραίος.

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη θεραπεία για τον δάγκειο, αν και ένα εμβόλιο είναι διαθέσιμο. Ο ΠΟΥ συνέστησε το εμβόλιο Qdenga της Takeda Pharmaceuticals για παιδιά ηλικίας 6 ως 16 ετών σε περιοχές όπου η λοίμωξη αποτελεί σημαντικό πρόβλημα δημόσιας υγείας.

Το Qdenga έχει εγκριθεί από τη ρυθμιστική αρχή της ΕΕ, όμως η Takeda απέσυρε νωρίτερα φέτος την αίτησή της στην αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων για το εμβόλιο.

Η προετοιμασία νέων περιφερειών στον κόσμο για να αντιμετωπίσουν το δάγκειο πυρετό σημαίνει πως πρέπει να εξασφαλισθεί ότι τα κεφάλαια δημόσιας υγείας θα δαπανηθούν στις σωστές περιοχές, δήλωσε ο Φάραρ, καθώς και στον καλύτερο τρόπο για τον έλεγχο των κουνουπιών.

Ο δάγκειος διαδίδεται από μολυσμένα κουνούπια Aedes aegypti, τα οποία συμπεριφέρονται διαφορετικά από τα κουνούπια που μεταδίδουν την ελονοσία.

Για παράδειγμα τσιμπάνε τους ανθρώπους μέσα σε εσωτερικούς χώρους και τσιμπάνε σε όλη τη διάρκεια της ημέρας και όχι μόνο τη νύκτα, ενώ αναπαράγονται σε πολύ ρηχά νερά.

Ο Φάραρ δήλωσε πως η κατάλληλη πρόληψη περιλαμβάνει σχέδια διαλογής ασθενών στα νοσοκομεία καθώς και επιστημονικές καινοτομίες σε συνδυασμό με άλλους σημαντικούς παράγοντες, όπως ο πολεοδομικός σχεδιασμός ώστε να αποφεύγονται περιοχές με στάσιμα νερά κοντά ή μέσα σε σπίτια.

«Χρειάζεται να συντονίσουμε διάφορους τομείς οι οποίοι δεν έχουν συνηθίσει να δουλεύουν μαζί», δήλωσε.

 

Πηγη: https://www.dnews.gr/

Οι ενθαρρυντικές ανακοινώσεις στο 20ο Παγκόσμιο Συνέδριο για το Πολλαπλούν Μυέλωμα στην Ελλάδα

Οι εξελίξεις στον τομέα της θεραπείας του πολλαπλού μυελώματος παρουσιάστηκαν στο 20ο Παγκόσμιο Συνέδριο για το Πολλαπλούν Μυέλωμα πραγματοποιήθηκε στην Ελλάδα με συνδιοργανωτή τη Θεραπευτική Κλινική της Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ. Νέες ανοσοθεραπείες διατίθενται για την αποτελεσματικότερη αντιμετώπιση της νόσου, όπως ανακοινώθηκε στο συνέδριο.

Περισσότεροι από 2.500 διακεκριμένοι επιστήμονες, ιατροί, ερευνητές, νοσηλευτές και εκπροσώποι ασθενών συμμετείχαν στο συνέδριο που διοργανώθηκε για δεύτερη φορά στην Αθήνα. Στην οργανωτική επιτροπή του συνεδρίου συμμετείχε ο καθηγητής Θεραπευτικής-Ογκολογίας-Αιματολογίας και Διευθυντής της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ Θάνος Δημόπουλος, ο καθηγητής Ευάγγελος Τέρπος και ο καθηγητής Ευστάθιος Καστρίτης από τη Θεραπευτική Κλινική της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ. Όλα τα μέλη της Μονάδας Πλασματοκυτταρικών Δυσκρασιών της Θεραπευτικής Κλινικής έλαβαν μέρος στις εργασίες του συνεδρίου με προφορικές και αναρτημένες ανακοινώσεις.

Ανακοινώσεις πραγματοποιήθηκαν την εφαρμογή ιδιαίτερα ευαίσθητων μεθόδων ανίχνευσης της ελάχιστα υπολειματικής νόσου και των κυκλοφορούντων μυελωματικών κυττάρων. Από τη Θεραπευτική Κλινική προκύπτει ότι η προοπτική αξιολόγηση της ελάχιστα υπολειματικής νόσου σε βάθος χρόνου μπορεί να διακρίνει μια ομάδα ασθενών που δυνητικά μπορούν να διακόψουν τη θεραπεία συντήρησης με λεναλιδομίδη μετά την αυτόλογη μεταμόσχευση. Επιπλέον, αυξημένα επίπεδα κυκλοφορούντων μυελωματικών κυττάρων κατά τη διάγνωση συσχετίζονται με πτωχή πρόγνωση των ασθενών. Η αξιολόγηση των κυκλοφορούντων μυελωματικών κυττάρων γίνεται σε συνεργασία με τη Μονάδα Κυτταρομετρίας Ροής του Τμήματος Βιολογίας (Καθηγήτρια Ουρανία Τσιτσιλώνη) και αποτελεί πρωτοποριακή εξέταση καθώς φαίνεται ότι τα προσεχή χρόνια μπορεί να αντικαταστήσει τη βιοψία μυελού των οστών στην παρακολούθηση του πολλαπλού μυελώματος.

Ανοσοθεραπείες

Οι επιτυχημένες ανοσοθεραπείες  αφορούν τόσο στην πρώτη γραμμή θεραπείας με την επίτευξη μακροχρόνιας ύφεσης, όσο και στην υποτροπή, σε ασθενείς που είχαν λάβει πολλαπλές γραμμές θεραπείας και είχαν αντοχή στις διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές. Εξαιρετικά ενθαρρυντικά με πολύ υψηλά ποσοστά ανταπόκρισης ήταν τα ανακοινώσιμα στοιχεία για τα νεότερα αμφι-ειδικά μονοκλωνικά αντισώματα (BiTEs), με επίτευξη ύφεσης της νόσου που σε αρκετές περιπτώσεις διατηρήθηκε για αρκετά μακρό χρονικό διάστημα. Πρόκειται για μονοκλωνικά που συνδέονται πάνω σε αντιγονικούς στόχους που υπάρχουν στα κακοήθη πλασματοκύτταρα και από την άλλη συνδέονται πάνω στα Τ-λεμφοκύτταρα, επάγοντας την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων από το ανοσοποιητικό σύστημα. Τα ενθαρρυντικά αποτελέσμτα αφορούνν , είτεμονοθεραπεία είτε σε συνδυασμό με άλλους αντι-μυελωματικούς παράγοντες. Τα αμφι-ειδικά αντισώματα έχουν ιδιαίτερες τοξικότητες που απαιτούν χορήγηση σε έμπειρα κέντρα, κυρίως στις πρώτες χορηγήσεις αλλά και ειδική παρακολούθηση. Οι εν λόγω νέες ανοσοθεραπείες είναι διαθέσιμες για την θεραπεία της νόσου και σε εξειδικευμένα ελληνικά κέντρα, όπως στη Θεραπευτική Κλινική της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ στο Νοσοκομείο Αλεξάνδρα, στο πλαίσιο μιας σειράς κλινικών μελετών, οι οποίες καλύπτουν τη θεραπεία του μυελώματος από την αρχική διάγνωση μέχρι και την αντιμετώπιση της πολυανθεκτικής νόσου.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Βραβείο στην ΗΔΙΚΑ για το πρόγραμμα «Φώφη Γεννηματά»

Βραβείο από τον Παγκόσμιο Σύνδεσμο Υπηρεσιών Καινοτομίας και Τεχνολογίας WITSA θα πάρει η Ηλεκτρονική Διακυβέρνηση Κοινωνικής Ασφάλισης (ΗΔΙΚΑ ΑΕ). Της αποδόθηκε το 1ο βραβείο «Global Innovation & Tech Excellence» στην κατηγορία των καινοτόμων λύσεων ηλεκτρονικής Υγείας.

Η βράβευση εκτιμάται ως έμπρακτη αναγνώριση της σημασίας του πληροφοριακού συστήματος που ανέπτυξε η ΗΔΙΚΑ για το πρόγραμμα «Φώφη Γεννηματά» όπως ανακοίνωσαν το Υπουργείο Ψηφιακής Διακυβέρνησης και το Υπουργείο Υγείας.  Υπενθυμίζεται ότι το εν λόγω πρόγραμμα περιλαμβάνει προληπτικές εξετάσεις κατά του καρκίνου του μαστού και ήδη έχει αποφέρει καρπούς με την πρώιμη διάγνωση γυναικών. Οι γυναίκες που ανήκουν στην ηλικιακή ομάδα 50-69  που έχουν εγγραφεί στην άυλη συνταγογράφηση έχουν ήδη λάβει με SMS ή email παραπεμπτικό για τη διενέργεια ψηφιακής μαστογραφίας. Στην διάθεσή τους βρίσκονται συνεργαζόμενα κέντρα της περιοχής τους ώστε να υποβληθούν στην εξέταση χωρίς καμία οικονομική επιβάρυνση. Οι γυναίκες μπορούν να επισκεφθούν τον  ιστότοπο https://mastografia.gov.gr για να λάβουν πληροφορίες, καθώς και να αναζητήσουν τις συνεργαζόμενες ιδιωτικές και δημόσιες δομές του προγράμματος και τους ιατρούς ανά περιοχή.

Άξιο λόγου είναι ότι η ΗΔΙΚΑ, εποπτευόμενος φορέας του Υπουργείου Ψηφιακής Διακυβέρνησης, βραβεύεται για δεύτερη φορά, καθώς ένα χρόνο πριν είχε διακριθεί στην κατηγορία «Καινοτόμες Λύσεις για την Υγεία» (Innovative Health Solutions) για τον Δημόσιο Τομέα για την εφαρμογή MyHealth. Το φετινό βραβείο απονεμήθηκε στο πλαίσιο του Παγκόσμιου Συνεδρίου για την Καινοτομία και την Τεχνολογία του WITSA πραγματοποιήθηκε για το έτος 2023 στη Μαλαισία, με τη συμμετοχή περισσότερων από 3.000 αντιπροσώπων από 80 χώρες.

Αναφερόμενος στην βράβευση ο υπουργός Υγείας, Μιχάλης Χρυσοχοΐδης επεσήμανε τον ψηφιακό μετασχηματισμό ως ζωτικό παράγοντας του μεταρρυθμιζόμενου ΕΣΥ προσθέτοντας «η μεγάλη διάκριση της ΗΔΙΚΑ για τις ηλεκτρονικές εφαρμογές στην υλοποίηση του προγράμματος πρόληψης καρκίνου του μαστού “Φώφη Γεννηματά”, αποτελεί έμπρακτη επιβράβευση του σύγχρονου πνεύματος με το οποίο πορεύονται τα Υπουργεία Ψηφιακής Διακυβέρνησης και Υγείας στο πλαίσιο της συστηματικής συνεργασίας τους για καλύτερες υπηρεσίες στους  πολίτες. Συγχαρητήρια σε όσους συνέβαλαν στην επιτυχή υλοποίηση του προγράμματος».

Από την πλευρά του ο υπουργός Ψηφιακής Διακυβέρνησης, Δημήτρης Παπαστεργίου  έκανε λόγο για υποδειγματική υλοποίηση από την ΗΔΙΚΑ, σχολιάζοντας «είμαστε ιδιαιτέρως χαρούμενοι για τη βράβευση που πραγματοποιήθηκε σε διεθνές επίπεδο από έναν φορέα όπως ο WITSA. Συνεχίζουμε την παράδοση στην εξαιρετική συνεργασία με το Υπουργείο Υγείας που είχε ξεκινήσει από την προηγούμενη πολιτική ηγεσία και προχωρούμε σε παρεμβάσεις και έργα που αλλάζουν την καθημερινότητα των πολιτών και στον πολύ ευαίσθητο τομέα της υγείας».

Την συνεχή πορεία πως την ψηφιακή αναβάθμιση τόνισε αναπληρώτρια Υπουργός Υγείας, Ειρήνη Αγαπηδάκη, σημειώνοντας «Το πρόγραμμα αυτό, είναι μόνο η αρχή. Στόχος μας είναι να παρέχουμε στους πολίτες τη δυνατότητα να κάνουν δωρεάν εξετάσεις για όλα τα χρόνια νοσήματα, εύκολα, γρήγορα και δωρεάν».

Μεγάλη τιμή για τον οργανισμό χαρακτήρισε η πρόεδρος και διευθύνουσα σύμβουλος της ΗΔΙΚΑ, Νίκη Τσούμα σημειώνοντας ότι «συνιστά έμπρακτη αναγνώριση του υψηλού επιπέδου επαγγελματισμού όλων των στελεχών. Αποτελεί επίσης άλλη  μία αναγνώριση της εμπειρίας και της ικανότητας της ΗΔΙΚΑ στην υλοποίηση σύνθετων πληροφοριακών συστημάτων που χαρακτηρίζονται από ασφάλεια και ευχρηστία για την υλοποίηση προγραμμάτων δημόσιας υγείας και κοινωνικής πρόνοιας».

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Το δεύτερο ψηφιακό Transplant Masterclasses από το Ίδρυμα Ωνάση

Το δεύτερο ψηφιακό Transplant Masterclasses διοργανώνει το Ίδρυμα Ωνάση στις 9 Οκτωβρίου. Θέμα του είναι «Το αξιοθαύμαστο ταξίδι της παιδιατρικής μεταμόσχευσης».

Πρόκειται για το τρίτο της σειράς των Masterclasses για τις μεταμοσχεύσεις που διοργανώνονται  το τελευταίο χρόνο από το ίδρυμα. Τις απόψεις και τις γνώσεις τους θα μοιραστούν οι καθηγητές Yuk Law και  Burkhard Tönshoff καθώς και ο Dr Jean de Ville de Goyet. Και οι τρεις ομιλητές έχουν ξεχωρίσει στον επιστημονικό «στίβο» και έχουν ακαδημαϊκή καριέρα διεθνούς εμβέλειας στον τομέα των παιδιατρικών μεταμοσχεύσεων. Οι ομιλητές αναμένεται να τοποθετηθούν για τον τομέα της μεταμόσχευσης και την αξία της δωρεάς οργάνων.  «Φως» αναμένεται να ρίξουν σε ένα θέμα λιγότερο γνωστό όπως είναι η μεταμόσχευση αφορά τα παιδιά.

Το εγχείρημα εντάσσεται στην Εθνική Πρωτοβουλία που έχει αναλάβει το Ίδρυμα Ωνάση για την ανοικοδόμηση του τομέα των μεταμοσχεύσεων και την ανάπτυξη και την ενίσχυση της κουλτούρας της δωρεάς οργάνων στη χώρα μας. Η πρωτοβουλία  υλοποιείται υπό την επιστημονική αιγίδα του Ελληνικού Οργανισμού Μεταμοσχεύσεων και του Ωνάσειου Καρδιοχειρουργικού Κέντρου.

Η παρακολούθηση θα είναι ελεύθερη και θα υπάρχει παράλληλη διερμηνεία σε ελληνικά και αγγλικά.

Στόχος του προγράμματος είναι να δημιουργηθεί ένα νέο σημείο συνάντησης για την καινοτομία, τις βέλτιστες πρακτικές και τις μελλοντικές τάσεις στον κόσμο των μεταμοσχεύσεων. Την προσπάθεια στηρίζουν η Ελληνική Εταιρεία Μεταμοσχεύσεων, η European Society for Organ Transplantation, το DTI Foundation κ.ά. Στο πλαίσιο του προγράμματος υλοποιείται η διοργάνωση δύο Transplant Masterclasses ετησίως, ενός διαδικτυακού και ενός με φυσική παρουσία, για τους επαγγελματίες υγείας που δραστηριοποιούνται στον χώρο της δωρεάς και μεταμόσχευσης οργάνων, αλλά και γενικότερα για όσους ενδιαφέρονται να εμπλουτίσουν την επιστημονική τους γνώση στο πεδίο αυτό. Θεματικά απασχολούν οι τεχνολογικές εξελίξεις και η επιστημονική έρευνα στον τομέα των μεταμοσχεύσεων  καθώς οι ανθρώπινες ιστορίες και οι εμπειρίες ζωής. Επιδίωξη των διοργανωτών είναι τα Transplant Masterclasses να αποτελέσουν έναν από τους κεντρικούς πυλώνες της Εθνικής Πρωτοβουλίας που έχει αναλάβει το Ίδρυμα Ωνάση για την ανάπτυξη των μεταμοσχεύσεων στη χώρα μας, η οποία έχει ως επίκεντρο την κατασκευή του Ωνάσειου Εθνικού Μεταμοσχευτικού Κέντρου.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Έκθεση επιδημιολογικής επιτήρησης αναπνευστικών ιων

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης Αναπνευστικών Λοιμώξεων 

της Διεύθυνσης Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης για Λοιμώδη Νοσήματα του ΕΟΔΥ,

για ενημέρωσή σας.

Εβδομαδιαία έκθεση επιδημιολογικής επιτήρησης_Αναπνευστικές Λοιμώξεις (39.2023)

 

 

 ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟΣ ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ

Πρόσκληση εκδήλωσης ενδιαφέροντος για την έναρξη συνεργασίας με δύο (2) ιδιώτες ιατρούς της ειδικότητας Πλαστικής Χειρουργικής στο Π.Γ.Ν. Αλεξανδρούπολης

Πρόσκληση εκδήλωσης ενδιαφέροντος για την έναρξη συνεργασίας με δύο (2) ιδιώτες ιατρούς ειδικότητας Πλαστικής Χειρουργικής με καθεστώς έκδοσης δελτίου απόδειξης παροχής υπηρεσιών στο Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Αλεξανδρούπολης.

 

Πληροφορίες τηλ. 6932320523 κ. Νικόλαος Α. Παπαδόπουλος, Καθηγητής Πλαστικής Χειρουργικής του ΔΠΘ και Διευθυντής της Πανεπιστημιακής Κλινικής Πλαστικής Χειρουργικής κ΄ Εγκαυμάτων του ΠΓΝΑ

 

 

 

Παχυσαρκία: Γονιδιακή θεραπεία προκαλεί απώλεια βάρους 25% – Ξεκινούν κλινικές μελέτες

Ένα από τα μεγαλύτερα προβλήματα που αντιμετωπίζει η ανερχόμενη κατηγορία φαρμάκων για την παχυσαρκία είναι ότι οι άνθρωποι πρέπει να τα παίρνουν μέρα με τη μέρα, εβδομάδα με την εβδομάδα. Όταν η σεμαγλουτίδη -το συστατικό των φαρμάκων Ozempic και Wegovy– σταματήσει να εισέρχεται στον οργανισμό, το χαμένο βάρος ανακτάται.

Τώρα λοιπόν, οι ερευνητές της Fractyl Health, μια εταιρείας βιοτεχνολογίας με έδρα το Lexington των Ηνωμένων Πολιτειών, πιστεύουν ότι έχουν βρει μια λύση σε αυτό το πρόβλημα. Συγκεκριμένα, ανακάλυψαν μια εφάπαξ γονιδιακή θεραπεία με ένεση στο πάγκρεας που επιτρέπει στο σώμα να παράγει τους δικούς του αγωνιστές GLP-1 στο διηνεκές.

Σε μια παρουσίαση που πραγματοποίησε στο ετήσιο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Ένωσης για τη Μελέτη του Διαβήτη (EASD) στις 4 Οκτωβρίου, η εταιρεία παρουσίασε τα δεδομένα για αυτή τη νέα γονιδιακή θεραπεία.

Τα ευρήματα έδειχναν ότι μια δόση του GLP-1 που έχει αναπτύξει η εταιρεία-η επιστημονική ονομασία του οποίου είναι «PGTx» και η εμπορική ονομασία «Rejuva»- ήταν σε θέση να μειώσει σωματικό λίπος κατά περίπου 25% σε ένα μοντέλο ποντικού με διαβήτη τύπου 2.

Στη μελέτη αυτή εξετάστηκε συγκριτικά η σεμαγλουτίδη, η δραστική ουσία που περιέχεται στα ευρέως γνωστά φάρμακα για τον διαβήτη και την απώλεια βάρους, οι ημερήσιες δόσεις της οποίας συνέβαλαν σε μικρότερη απώλεια βάρους στα ζώα που χορηγήθηκε, περίπου 18%.

Οι φαρμακευτικές εταιρείες στη μάχη κατά της παχυσαρκίας

Η σεμαγλουτίδη διατίθεται στην αγορά από τη Novo Nordisk, με την εμπορική ονομασία Ozempic για τον διαβήτη και Wegovy για την απώλεια βάρους. Το φάρμακο έχει οδηγήσει σε «πυρετό» στον τομέα της παχυσαρκίας στις φαρμακευτικές εταιρείες, με τις εταιρείες να προσπαθούν να ξεπεράσουν τον ηγέτη της αγοράς.

Η Fractyl βρίσκεται πίσω από μεγαλύτερα ονόματα όπως η Pfizer και η Eli Lilly, με την τελευταία να έχει λάβει ήδη έγκριση για το φάρμακο Mounjaro για τον διαβήτη. Η Novo Nordisk, εν τω μεταξύ, ενημερώνει το οπλοστάσιό της με επιλογές επόμενης γενιάς.

«Στοχεύουμε να σχεδιάσουμε μια καλύτερη θεραπεία GLP-1 που έχει τη δυνατότητα για περισσότερη ισχύ, καλύτερη ανεκτικότητα και μεγαλύτερη ανθεκτικότητα», δήλωσε ο επικεφαλής επιστημονικός διευθυντής της Fractyl, Timothy Kieffer και πρόσθεσε:

«Το Rejuva έχει τη δυνατότητα να προσφέρει αυτά τα οφέλη επειδή στοχεύει στο πάγκρεας, έχει σχεδιαστεί για να μιμείται την ανθρώπινη φυσιολογία και μπορεί να παρέχει διαρκή οφέλη που επιμένουν μετά τη θεραπεία».

Εκτός από την απώλεια βάρους, όλα τα ποντίκια που χρησιμοποιήθηκαν στη μελέτη είχαν βελτιωμένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα νηστείας και ινσουλίνης στο τέλος της μελέτης διάρκειας οκτώ εβδομάδων. Επίσης, συνέχισαν να χάνουν βάρος για τις πρώτες 15 ημέρες της μελέτης.

Το παρόν και το μέλλον στη θεραπεία της παχυσαρκίας

Το Rejuva λειτουργεί χρησιμοποιώντας έναν ανενεργό αδενο-σχετιζόμενο ιό για να παραδώσει ένα γονίδιο που διεγείρει την έκφραση του GLP-1 στα κύτταρα του παγκρέατος, οδηγώντας έτσι σε απελευθέρωση ινσουλίνης.

Ενώ η σεμαγλουτίδη χορηγείται μέσω υποδόριων ενέσεων, το Rejuva έχει σχεδιαστεί για να πηγαίνει απευθείας στο πάγκρεας μέσω έγχυσης, αν και τα ποντίκια στην τελευταία μελέτη έλαβαν ενδοπεριτοναϊκές ενέσεις. Ο τρόπος χορήγησης και ο σχεδιασμός της γονιδιακής θεραπείας την περιορίζουν στο πάγκρεας, μειώνοντας τις πιθανότητες για επιδράσεις εκτός στόχου, σύμφωνα με την εταιρεία.

Μέχρι στιγμής, οι ερευνητές δεν έχουν δει σημάδια ή προβλήματα ανεκτικότητας, αν και «το ποντίκι δεν είναι καλό μοντέλο για να εξεταστεί συγκεκριμένα ανεκτικότητα», δήλωσε ο Διευθύνων Σύμβουλος και συνιδρυτής της Fractyl, Harith Rajagopalan, ο οποίος παρουσίασε τα δεδομένα. Ούτε μελέτες ιστών δεν βρήκαν στοιχεία σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών όπως ο καρκίνος του παγκρέατος.

Η έρευνα βασίζεται στα ευρήματα μιας μελέτης απόδειξης της ιδέας σε χοίρους, που παρουσιάστηκε νωρίτερα φέτος στο συνέδριο της Αμερικανικής Εταιρείας Γονιδιακής & Κυτταρικής Θεραπείας. Η Fractyl εργάζεται επί του παρόντος σε μελέτες τοξικολογίας βελτιστοποίησης μολύβδου και IND και στοχεύει να πραγματοποιήσει τις πρώτες κλινικές μελέτες σε ανθρώπους μέσα στο 2024.

 

 

Πηγη: https://www.oloygeia.gr/