Κατηγορία: Ενημέρωση

Ο διαβήτης τύπου 1 θα μπορούσε να αντιμετωπιστεί με μία νέα θεραπεία, για την οποία τα βλαστοκύτταρα ενδέχεται να είναι το κλειδί, σύμφωνα με μια μελέτη. Η θεραπεία, που ονομάζεται VX-880, βελτίωσε τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα και στους έξι ασθενείς που συμμετείχαν στη δοκιμή.

Πιο αναλυτικά, σύμφωνα με τη νέα έρευνα που παρουσιάστηκε στο φετινό Ετήσιο Συνέδριο της European Association for the Study of Diabetes (EASD) στο Αμβούργο, έξι ενήλικες με διαβήτη τύπου 1 που έλαβαν θεραπεία με κύτταρα νησιδίων προερχόμενα από βλαστοκύτταρα παρουσίασαν βελτιωμένο έλεγχο του σακχάρου στο αίμα, με τους τρεις από αυτούς να επιτυγχάνουν απόλυτη ανεξαρτησία από την ινσουλίνη.

Όλοι οι ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με VX-880 επέδειξαν βελτιωμένο γλυκαιμικό έλεγχο, όπως αποδεικνύεται από την εξάλειψη της σοβαρής υπογλυκαιμίας (χαμηλό σάκχαρο στο αίμα), τις βελτιώσεις στην HbA1c (μια μέτρηση των μακροχρόνιων επιπέδων σακχάρου) και τον χρόνο που τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα τους ήταν εντός του συνιστώμενου εύρους, καθώς και τη μείωση ή εξάλειψη των αναγκών τους για ενέσεις ινσουλίνης.

Τα αποτελέσματα της δοκιμής φάσης 1/2 που παρουσιάστηκαν από τον καθηγητή Trevor Reichman από το Γενικό Νοσοκομείο του Τορόντο στον Καναδά προέρχονται από μια μελέτη που αξιολογεί το VX-880 σε ενήλικες με μειωμένη υπογλυκαιμική επίγνωση και ιστορικό σοβαρών υπογλυκαιμικών συμβάντων, όπου οι ασθενείς δεν μπορούν να αντιληφθούν τα συμπτώματα του χαμηλού σακχάρου στο αίμα και τα επίπεδα σακχάρου που μπορεί να πέσουν τόσο χαμηλά ώστε οι ασθενείς να μην μπορούν να αναρρώσουν χωρίς βοήθεια.

«Αυτά τα αποτελέσματα είναι πραγματικά αξιοσημείωτα και προσφέρουν ελπίδα για μια θεραπεία που θα αλλάξει τη ζωή σε άτομα που υποφέρουν από το τεράστιο ισόβιο βάρος του διαβήτη τύπου 1», λέει ο καθηγητής Reichman και προσθέτει:

«Όλοι οι ασθενείς που έχουν λάβει θεραπεία με VX-880 έχουν δείξει βελτίωση σε όλα τα μέτρα ελέγχου της γλυκόζης, συμπεριλαμβανομένης της μείωσης ή ακόμη και της εξάλειψης της εξωτερικής χρήσης ινσουλίνης».

Πώς ανταποκρίθηκαν οι ασθενείς στη νέα θεραπεία

Στους ασθενείς χορηγήθηκε μία μόνο έγχυση VX-880 και παρακολουθήθηκαν για να ελεγχθούν για ανεπιθύμητες ενέργειες, επίπεδα ινσουλίνης και επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.

Ένας ασθενής σταμάτησε να χρειάζεται ενέσεις ινσουλίνης εννέα μήνες μετά την έγχυση και παρέμεινε ανεξάρτητος από την ινσουλίνη μετά από δύο χρόνια. Ο ασθενής ζούσε με σοβαρό διαβήτη τύπου 1 για 42 χρόνια πριν από τη δοκιμή και έκανε ενέσεις 34 μονάδες ινσουλίνης μέχρι τότε.

Ένας άλλος πέτυχε ανεξαρτησία από την ινσουλίνη μετά από έξι μήνες, αλλά έπρεπε να αρχίσει να παίρνει τέσσερις μονάδες την ημέρα μετά από 15 μήνες. Ο τρίτος επίσης σταμάτησε να χρειάζεται ενέσεις μετά από περίπου έξι μήνες.

Το VX-880 ήταν γενικά ασφαλές και καλά ανεκτό από  όλους τους ασθενείς που έλαβαν δόση μέχρι σήμερα. Η πλειονότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών ήταν ήπιες ή μέτριες, με δύο μη σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες να σχετίζονται με το VX-880. Επρόκειτο για αυξημένες τρανσαμινάσες (ηπατικά ένζυμα) που εμφανίστηκαν λίγο μετά την έγχυση VX-880, αλλά ήταν παροδικές και υποχώρησαν. Δεν υπήρχαν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες που να σχετίζονται με τη θεραπεία με VX-880.

Διαβήτης τύπου 1: Το μέλλον στη θεραπεία

Η θεραπεία αναπτύχθηκε από την Vertex Pharmaceuticals. Περιλαμβάνει την ανάπτυξη των κυττάρων που παράγουν ινσουλίνη που καταστρέφονται από τον διαβήτη τύπου 1 σε ένα εργαστήριο και τη μεταμόσχευση τους σε ασθενείς. Μια μεγαλύτερη δοκιμή πρόκειται να διεξαχθεί στο King’s College Hospital στο Camberwell, στο νότιο Λονδίνο.

Παρά τα πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα, τα νέα κύτταρα κινδυνεύουν από το ανοσοποιητικό σύστημα του ίδιου του οργανισμού, επομένως, χρειάζονται ανοσοκατασταλτικά για να αποτραπεί η απόρριψη, τα οποία μπορεί να φέρουν τον δικό τους κίνδυνο.

«Ο μελλοντικός στόχος είναι να δημιουργηθεί μια έκδοση της θεραπείας που δεν θα απαιτεί ανοσοκατασταλτική θεραπεία», λέει ο καθηγητής Reichman και καταλήγει:

«Οι κατασκευαστές του VX-880 εργάζονται για την ενθυλάκωση των κυττάρων σε μια συσκευή που θα τους επέτρεπε να αποφύγουν το ανοσοποιητικό σύστημα καθώς και να τροποποιήσουν γενετικά τα κύτταρα ώστε να μην ξεκινήσουν μια αυτοάνοση επίθεση».

Πηγη: https://www.oloygeia.gr/

Η έκθεση, η οποία δημοσιεύθηκε στο Nature Medicine, συνοψίζει τα ευρήματα από μια συστηματική επισκόπηση στοιχείων σε όλους τους βασικούς πυλώνες της ιατρικής ακριβείας (πρόληψη, διάγνωση, θεραπεία, πρόγνωση) σε τέσσερις αναγνωρισμένες μορφές διαβήτη (μονογενής, κύησης, τύπου 1, τύπου 2). Οι εν λόγω ανασκοπήσεις εξετάζουν βασικά ερωτήματα σχετικά με τη μετάφραση της έρευνας της ιατρικής ακριβείας στην πράξη.

Διαβήτης: Η ιατρική ακριβείας αποτελεί μέρος της λογικής εξέλιξης της σύγχρονης τεκμηριωμένης ιατρικής, η οποία επιδιώκει τη μείωση των σφαλμάτων και τη βελτιστοποίηση των αποτελεσμάτων κατά τη λήψη ιατρικών αποφάσεων και συστάσεων για την υγεία. Ο διαβήτης επηρεάζει εκατοντάδες εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως, πολλοί από τους οποίους θα αναπτύξουν απειλητικές για τη ζωή τους επιπλοκές και θα πεθάνουν πρόωρα.

“Οι συστάσεις για τον διαβήτη συχνά επικεντρώνονται στο τι λειτουργεί καλά για το μέσο άτομο. Ωστόσο, επειδή ο διαβήτης είναι μια απίστευτα ετερογενής ασθένεια, λίγοι άνθρωποι είναι ο κύριος ή η κυρία “Μέσος όρος” και οι προσεγγίσεις που ταιριάζουν σε όλους αποτυγχάνουν σε πολλούς ανθρώπους που έχουν ανάγκη. Η ιατρική ακριβείας επιδιώκει να αντιμετωπίσει αυτό το μείζον πρόβλημα”, λέει ο καθηγητής Paul Franks, από το Πανεπιστήμιο Lund της Σουηδίας, ο οποίος προήδρευσε μιας νέας έκθεσης συναίνεσης. Συνεχίζει τονίζοντας ότι “η ιατρική ακριβείας επιδιώκει να βελτιώσει την πρόληψη και τη φροντίδα του διαβήτη συνδυάζοντας δεδομένα σχετικά με την υγεία ή την κατάσταση της νόσου ενός ατόμου και την ανταπόκριση στα φάρμακα. Ο στόχος είναι να προσαρμόζονται οι συμβουλές που δίνονται σχετικά με την πρόληψη ή τη θεραπεία του διαβήτη στο συγκεκριμένο άτομο, αντί να αρκούνται σε γενικές συμβουλές. Η ιατρική ακριβείας επικεντρώνεται σε μεγάλο βαθμό στη θεραπεία του ατόμου και όχι της νόσου”. Η ιατρική ακριβείας μπορεί δυνητικά να αντιμετωπίσει αυτό το τεράστιο πρόβλημα, λαμβάνοντας υπόψη την ετερογένεια στην αιτιολογία, την κλινική παρουσίαση και την παθογένεια των κοινών μορφών διαβήτη και τους κινδύνους επιπλοκών. Αυτή η δεύτερη διεθνής έκθεση συναίνεσης για την ιατρική ακριβείας στον διαβήτη συντάχθηκε από την πρωτοβουλία της Αμερικανικής Διαβητολογικής Εταιρείας (ADA)/Ευρωπαϊκής Εταιρείας για τη Μελέτη του Διαβήτη (EASD) για την Ιατρική Ακριβείας στον Διαβήτη, στην οποία συμμετείχαν περίπου 200 εμπειρογνώμονες από όλον τον κόσμο.

Η έκθεση, η οποία δημοσιεύθηκε στο Nature Medicine, συνοψίζει τα ευρήματα από μια συστηματική επισκόπηση στοιχείων σε όλους τους βασικούς πυλώνες της ιατρικής ακριβείας (πρόληψη, διάγνωση, θεραπεία, πρόγνωση) σε τέσσερις αναγνωρισμένες μορφές διαβήτη (μονογενής, κύησης, τύπου 1, τύπου 2). Οι εν λόγω ανασκοπήσεις εξετάζουν βασικά ερωτήματα σχετικά με τη μετάφραση της έρευνας της ιατρικής ακριβείας στην πράξη. Συζητούνται βασικά τρέχοντα ζητήματα και περιγράφονται ορόσημα για την ευρεία κλινική εφαρμογή της ιατρικής ακριβείας στον διαβήτη. Συμπληρωματικά έγγραφα θα δημοσιευθούν επίσης στο The Lancet Diabetes & Endocrinology. Η έκθεση θα παρουσιαστεί από τον καθηγητή Paul Franks, Πανεπιστήμιο Lund της Σουηδίας και το Ίδρυμα Novo Nordisk της Δανίας σε ειδική συνεδρία στην ετήσια συνάντηση της Ευρωπαϊκής Ένωσης για τη Μελέτη του Διαβήτη (EASD) στο Αμβούργο (2-6 Οκτωβρίου).

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

«Το ΕΣΥ είναι ήδη 40 ετών και πρέπει αλλάξει με τρία νέα χαρακτηριστικά: μικρότερα και πιο εξειδικευμένα τμήματα, εξατομικευμένες θεραπείες, και ασθενοκεντρική προσέγγιση», σύμφωνα με την προειδοποίηση που απηύθυνε ο υφυπουργός Υγείας Μάριου Θεμιστοκλέους από το βήμα του 13ου Συνεδρίου «The Future of Healthcare in Greece».

Το Future of Healthcare in Greece, είχε ως κεντρικό του θέμα το «Prescribing a Healthier Future», και διοργανώθηκε για 13η συνεχή χρονιά από τη BOUSSIAS Events με τη παρουσία περισσοτέρων από 180 συμμετεχόντων και 30 κορυφαίων ειδικών σε Ελλάδα και Ευρώπη. Το συνέδριο φέτος, του οποίου κεντρικός συντονιστής ήταν ο Καθηγητής, Διευθυντής Εργαστηρίου Οικονομίας και Διοίκησης Υγείας, Πανεπιστήμιο Πειραιώς, Τμήμα Οικονομικών Επιστημών, Αθανάσιος Βοζίκης, εστίασε στις άμεσες λύσεις και προτάσεις που θα μας οδηγήσουν στην επόμενη μέρα και την επόμενη δεκαετία αλλά και στις αλλαγές που θα απαιτήσουν μετασχηματισμό σε κάθε τμήμα του υπάρχοντος συστήματος υγειονομικής περίθαλψης και τη ραγδαία επιρροή της τεχνολογικής και ψηφιακής ανάπτυξης με ιδιαίτερη έμφαση στη χρήση και διάθεση των δεδομένων υγείας προκειμένου οι οποίες παρεμβάσεις να είναι μετρήσιμες.

Στη διαδικασία αλλαγής, θα πρέπει να αντιμετωπιστούν και αρκετές παθογένειες, σε συγκεκριμένους άξονες όπως τόνισε ο κ. Μάριος Θεμιστοκλέους:

1. Θα πρέπει το ΕΣΥ να συμπεριλάβει όλους και οργανωτικά και διοικητικά, δηλαδή και τον ιδιωτικό τομέα.
2. Θέματα προσωπικού: Έχουμε έλλειψη σε ειδικότητες και αυτό δεν είναι εγχώριο, είναι πανευρωπαϊκό πρόβλημα. Λείπουν αναισθησιολόγοι, παθολόγοι, ακτινολόγοι. Έχουμε υψηλή παρουσία νοσηλευτών σε κάποια νοσοκομεία και αλλού πολύ χαμηλή, όπως στην Αττική. Ο πρωθυπουργός έχει ανακοινώσει 10.000 προσλήψεις, με τις περισσότερες εντός του 2024, αλλά θα πρέπει να γίνει και ανακατάταξη των αναγκών.

Το συνέδριο άνοιξαν με ομιλία τους η Μάγκυ Αθανασιάδη, Διευθύντρια Βιομηχανίας, Ανάπτυξης, Τεχνολογίας & Καινοτομίας, ΣΕΒ – Ελληνικός Σύνδεσμος Επιχειρήσεων η οποία παρουσίασε τις θέσεις του ΣΕΒ για την Ψηφιακή Υγεία και ειδικότερα τις προτάσεις του Συνδέσμου πάνω σε τέσσερις βασικούς πυλώνες, ώστε να γίνει επιτυχημένα η μετάβαση στην Υγεία 2.0, ενώ ο Πρόεδρος της Ένωσης Ασθενών Ελλάδος, Νίκος Δέδες, ζήτησε από το βήμα του συνεδρίου εναρμονισμένη πρόσβαση, έλεγχο και διαφάνεια στη χρήση των δεδομένων υγείας και τη συμμετοχή των ασθενών σε κάθε επιτροπή για θέματα που τους αφορούν ώστε να ληφθούν υπόψη οι ανάγκες τους.

Στένεψαν τα περιθώρια για εξορθολογισμό του ΕΣΥ

Την 1η ενότητα του συνεδρίου συντόνισε ο καθηγητής Αξιολόγησης, Διαχείρισης & Πολιτικής Υπηρεσιών Υγείας, Τμήμα Πολιτικής Δημόσιας Υγείας, Πανεπιστήμιο Δυτικής Αττικής Νίκος Μανιαδάκης, ο οποίος τόνισε ότι οι πολιτικές για τον εκσυγχρονισμό στον Τομέα της Υγείας στη χώρα μας, πρέπει να επικεντρωθεί στα εξής σημεία:

1. Στις παθήσεις που οδηγούν στην απώλεια ζωής όπως τα ογκολογικά νοσήματα και οι καρδιοαγγειακές παθήσεις.
2. Στις παθήσεις που χειροτερεύουν την ποιότητα ζωής, όπως είναι οι ψυχικές παθήσεις και οι χρόνιες ασθένειες,
3. Στην προσπάθεια για την εξάλειψη των παραγόντων που επηρεάζουν αρνητικά τη ζωή των πολιτών που δεν έχουν να κάνουν με το Σύστημα Υγείας, όπως είναι η οικονομική κατάσταση, το περιβάλλον κ.ά.
4. Στην μέτρηση των αποτελεσμάτων όσον αφορά την αποδοτικότητα των νοσοκομείων αλλά και των διαφόρων μεταρρυθμίσεων στο τομέα της Υγείας και
5. Στην εξάλειψη των οικονομικών εμποδίων στην πρόσβαση στην Υγεία, ώστε αυτή να καταστεί ισότιμη για όλους τους πολίτες.

Αντίστοιχα ο Αναπληρωτής Καθηγητής, Αναπληρωτής Διευθυντής, LSE Health, Τμήμα Κοινωνικής Πολιτικής, London School of Economics Πάνος Καναβός σημείωσε ότι τα χρονικά όρια για τον εξορθολογισμό του συστήματος έχουν στενέψει επικίνδυνα και τόνισε την ανάγκη το τρίπτυχο της αξιολόγησης/διαπραγμάτευσης, κλινικών πρωτοκόλλων και συνταγογράφησης να μετεξελιχθεί δυναμικά με άμεσες παρεμβάσεις από την πλευρά του Κράτους, ώστε να γίνει πιο αποτελεσματικό και λειτουργικό.

Όπως χαρακτηριστικά είπε ο κ. Καναβός: «Η νέα Κυβέρνηση θα πρέπει να προχωρήσει στη δημιουργία και άμεση στελέχωση με επιπλέον επιστημονικό δυναμικό μιας ανεξάρτητης Επιτροπής ή Αρχής ΗΤΑ κατά τα πρότυπα πολλών χωρών της ΕΕ, και να έχει έναν οδηγό κριτηρίων για το τι θεωρείται κλινικά αποτελεσματικό, πως θα εφαρμόζονται οι αποφάσεις στο κλινικό περιβάλλον και η ίδια να παράγει κλινικά πρωτόκολλα, με βάση κοινωνικό-οικονομικά κριτήρια».

Αντίστοιχα, και η επιτροπή διαπραγμάτευσης θα πρέπει να επανδρωθεί με προσωπικό και εργαλεία, ενώ στόχος θα πρέπει να είναι η αποζημίωση να απεξαρτηθεί από τα rebate και clawback σε ότι αφορά τα νέα φάρμακα, ενώ η διαπραγμάτευση για τα νέα φάρμακα να γίνεται με συμφωνίες επιμερισμού κινδύνου, οι οποίες δεν θα βασίζονται μόνο στη διαπραγμάτευση τιμής αλλά και σε συγκεκριμένο όγκο (price volume agreements), με ρήτρες σε περίπτωση που ο όγκος υπερβεί τα συμφωνημένα.

Μίλησε, επίσης και για τη συνταγογράφηση και των όγκο των συνταγών, την οποία χαρακτήρισε τον μεγάλο ασθενή του συστήματος διαχρονικά, παραθέτοντας 3 σημεία για τον εξορθολογισμό της:

1. τη συνεχή παρακολούθηση και αξιολόγηση των στοιχείων που συλλέγονται,
2. τη συμμόρφωση της ιατρικής κοινότητας με τα κλινικά πρωτόκολλα και
3. παρεμβάσεις από τον εποπτεύον οργανισμό ώστε να ελέγχεται τι συνταγογραφείται και για ποιο λόγο.

Ακολούθως όπως τόνισε ο CEO του Ινστιτούτου Φαρμακευτικής Έρευνας & Τεχνολογίας (ΙΦΕΤ) Γιάννης Σωτηρίου στην εισήγησή του: «Είναι σαφές ότι το μέλλον της Υγείας όχι μόνο στην Ελλάδα αλλά και παγκοσμίως, θα έχει ως κεντρικό πρόσωπο τον ασθενή και ότι πλέον δεν θα είναι νοσοκομειακο-κεντρικό, αλλά θα πρέπει να στηρίζεται και σε συνεργασίες όλων των παρόχων υγειονομικών υπηρεσιών».

Σύμφωνα με τον κ Σωτηρίου, οι πυλώνες ενός ψηφιακού οικοσυστήματος είναι οι εξής:

1. Συλλογή και σωστή διαχείριση των δεδομένων,
2. η δυνατότητα να έχουν μοντέλα που θα αναλύουν αυτά τα δεδομένα και τέλος η αλληλεπίδραση δηλαδή η επικοινωνία όλων των φορέων ώστε να είναι αποτελεσματική η προσφερόμενη Υγειονομική φροντίδα.

Η Πρόεδρος HACRO και Διευθύνουσα Σύμβουλος της CORONIS Research Ευαγγελία Κοράκη μίλησε για την αξία των κλινικών μελετών για τον Ασθενή, το Σύστημα Υγείας, την Οικονομία και την Κοινωνία, δίνοντας έμφαση στα επόμενα βήματα που πρέπει να κάνουμε ως χώρα, τα οποία είναι η συνέχιση των προσπαθειών επίλυσης θεμάτων νομοθετικού περιεχομένου, η υλοποίηση του «Εθνικού Μητρώου Βιοϊατρικής Έρευνας», η δημιουργία ενός οικοσυστήματος από νοσοκομεία που θα ιδρύσουν γραφεία κλινικών μελετών, τα οποία θα αποτελέσουν και τον πυρήνα για την προτυποποίηση των σχετικών διαδικασιών σε όλα τα νοσοκομεία, η υλοποίηση εκπαιδευτικών δράσεων, με τη συμμετοχή των εμπλεκόμενων στη διεξαγωγή των Κλινικών Μελετών, με σκοπό την συνεχή αναβάθμιση των γνώσεων τους, η ενίσχυση των οικονομικών κίνητρων για την εγχώρια φαρμακοβιομηχανία και τέλος η ενίσχυση των επενδυτικών κινήτρων για τις φαρμακευτικές εταιρείες που δεν έχουν παρουσία στην Ελλάδα

Ο ρόλος της Υγείας στην Οικονομία

Την 2η ενότητα του συνεδρίου συντόνισε ο Καθηγητής στο Τμήμα Οικονομικών Επιστημών του Πανεπιστημίου Πελοποννήσου, Πρόεδρος και Επιστημονικός Διευθυντής του Κέντρου Προγραμματισμού και Οικονομικών Ερευνών (ΚΕΠΕ) Παναγιώτης Λιαργκόβας.

Όπως τόνισε ο Γενικός διευθυντής στο Ίδρυμα Οικονομικών και Βιομηχανικών Ερευνών (ΙΟΒΕ) και Καθηγητής Οικονομικών στο Οικονομικό Πανεπιστήμιο Αθηνών, Νίκος Βέττας, η εξέλιξη στον τομέα της Υγείας έχει αμφίδρομη σχέση με την Οικονομία, ωστόσο τα προβλήματα στον συγκεκριμένο τομέα δεν θα λυθούν με περισσότερα χρήματα. Αναφερόμενος στις προκλήσεις που έχει να αντιμετωπίσει στη χώρα μας ο Τομέας της Υγείας επισήμανε πρώτα το δημογραφικό ζήτημα. Η δεύτερη προτεραιότητα θα πρέπει να είναι η καθολική εφαρμογή του ψηφιακού φακέλου του ασθενούς, ενώ έθιξε ως προτεραιότητα και το ζήτημα των ποσοτικών δεδομένων, επισημαίνοντας ότι υπάρχει πλούτος δεδομένων που δεν χρησιμοποιούνται και τα οποία θα μπορούσαν να βοηθήσουν στην αποτελεσματικότερη διοίκηση των δομών Υγείας, στο σχεδιασμό πολιτικών αλλά και στην έρευνα.

Ένα από τα ζητήματα τα οποία έθιξε ο καθηγητής Διοίκησης Υπηρεσιών Υγείας, Τμήμα Κοινωνικής Διοίκησης Πανεπιστημίου Θράκης Νίκος Πολύζος ήταν η χρηματοδότηση αλλά και η αποτελεσματικότητα του ΕΟΠΥΥ, ενώ σύμφωνα με μελέτη που εκπονήθηκε στο Πανεπιστήμιο Θράκης μέσα από ένα αναλογιστικό μοντέλο, παρουσίασε την πρόταση της χρηματοδότησης του ΕΟΠΥΥ με επιδότηση ασφαλίστρου. Όπως ανέλυσε, αυτή τη στιγμή οι ασφαλιστικές εισφορές εργοδότη και εργαζόμενου στην Ελλάδα αγγίζουν το 7,5% ενώ για τη χρηματοδότηση του Οργανισμού χρειάζονται 15%. Αυτό το 7,5% που λείπει θα μπορούσε να το δίνει το κράτος στον ΕΟΠΥΥ και να ελέγχει στη συνέχεια τον καταμερισμό του ποσού. Σημείωσε ακόμα ότι ο ΕΟΠΥΥ θα πρέπει να συγκεντρώνει δημόσια και κρατική χρηματοδότηση και να την κατανέμει στην εξωνοσοκομειακή δαπάνη και στα καλύτερα δημόσια και ιδιωτικά νοσοκομεία με συμβάσεις μετά από διαπραγματεύσεις και όρους και στη συνέχεια να ελέγχει τη σωστή χρήση αυτών των δαπανών αλλά και την αποτελεσματικότητα στο έργο των δομών που λαμβάνουν τη χρηματοδότηση.

Η βελτιστοποίηση της αποδοτικότητας των δαπανών για την υγεία, όπως τόνισε ο κ. Αθανάσιος Χαντζάρας, Μέλος Επιτροπής ΗΤΑ, Επίκουρος Λέκτορας Οικονομικών Υγείας στο Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών, αποτελεί μια πολύτιμη ευκαιρία για την Ελλάδα, ενώ ο συνδυασμός δημόσιας/ιδιωτικής χρηματοδότησης της υγειονομικής περίθαλψης είναι επίσης σημαντικός. Όπως ανέφερε, σε απόλυτες τιμές, η Ελλάδα επενδύει λιγότερα στο σύστημα υγείας της σε σύγκριση με τον μέσο όρο της ΕΕ. Οι υψηλές ιδιωτικές δαπάνες υγείας μπορεί να οδηγήσουν του Έλληνες σε σημαντικές απώλειες οικονομικής ευημερίας, καθώς η εξάρτηση από τις ιδιωτικές δαπάνες για την υγεία είναι υψηλότερη στην Ελλάδα σε σύγκριση με τον μέσο όρο της ΕΕ, ενώ η χώρα μας παρουσιάζει όχι μόνο σημαντικές ανισότητες στον τομέα της υγείας αλλά και χαμηλή ικανοποίηση από το σύστημα υγείας.

Από την πλευρά του ο Δρ. Παναγιώτης Καλαφατάς, Προέδρος & Διευθύνων Σύμβουλος της KALTEQ εστίασε στις σημαντικές ευκαιρίες, αδυναμίες και απειλές στον κλάδο ιατρό-τεχνολογικών προϊόντων. Όπως ανέφερε με βάση τις ισχύουσες συνθήκες και τάσεις και τα μέχρι σήμερα επιδημιολογικά δεδομένα, προβλέπεται περαιτέρω ενδυνάμωση της εγχώριας αγοράς ιατρό-τεχνολογικών προϊόντων για την περίοδο 2023-2024 με μέσο ετήσιο ρυθμό της τάξης του 4%-5% και αναμένεται να φτάσει στα € 1.415 εκατ. το 2024. Σημαντικές ευκαιρίες κατά τον Δρ. Καλαφατά είναι, μεταξύ άλλων, η αύξηση της χρήσης νέων καινοτόμων ιατρό-τεχνολογικών προϊόντων, η περαιτέρω επέκταση των Εταιρειών του Κλάδου των Ιατρό-τεχνολογικών προϊόντων, εκτός συνόρων, ενώ στα αδύνατα σημεία συγκαταλέγονται, μεταξύ άλλων τα εξής: Οι καθυστερήσεις αποπληρωμών, κυρίως από πλευράς του Δημοσίου Τομέα, η υποχρηματοδότηση του Τομέα Υγείας, η έντονη γραφειοκρατία, όσον αφορά τον τρόπο προμήθειας των προϊόντων στον Δημόσιο Τομέα, η μη πλήρωση οργανικών θέσεων νοσηλευτικού προσωπικού σε δημόσια νοσοκομεία, καθώς και η ανεπάρκεια προγραμμάτων επιμόρφωσης για τη χρήση νέων τεχνολογιών. Στις απειλές συγκαταλέγονται, μεταξύ άλλων, η συνεχής μείωση της κρατικής επιχορήγησης προς τα δημόσια νοσοκομεία, τα προβλήματα στον κλάδο των ιδιωτικών υπηρεσιών υγείας, κυρίως από την εφαρμογή μηχανισμού claw-back και rebate που έχει επιβληθεί, η συρρίκνωση του διαθέσιμου εισοδήματος των καταναλωτών που επηρεάζει και τη ζήτηση για υπηρεσίες υγείας γενικότερα, καθώς και η ενεργειακή κρίση.

Η Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας

Στην ανάγκη αλλαγής του συστήματος αποζημίωσης της χώρας, δεδομένου ότι μέτρα όπως το rebate και clawback θέτουν σε κίνδυνο τη βιωσιμότητα των επιχειρήσεων και αποτελούν τροχοπέδη της αναπτυξιακής της πορείας, προτείνοντας ως λύση την αλλαγή προς ένα σύστημα που θα βασίζεται στην αξία και στο τελικό αποτέλεσμα των υπηρεσιών πρωτοβάθμιας φροντίδας και θα αποζημιώνει βάση αυτών, ώστε και οι πολίτες να παίρνουν καλύτερες υπηρεσίες αλλά και αυτοί που τις προσφέρουν να επιβραβεύονται για αυτό αναφέρθηκε ο κ. Αθανάσιος Λοπατατζίδης, Εκτελεστικός Εμπορικός Διευθυντής Ομίλου, AFFIDEA, στο πλαίσιο της ομιλίας του στην 3η ενότητα του συνεδρίου, την οποία συντόνισε η Πρόεδρος του Ο.ΔΙ.Π.Υ. Δάφνη Καϊτελίδου.

Ξεκινώντας από την παραδοχή ότι ο ιδιωτικός τομέας δρα συμπληρωματικά με τον δημόσιο τομέα στην κάλυψη των αναγκών στις υπηρεσίες φροντίδας, ο κ. Λοπατατζίδης ανέφερε ότι οι ιδιωτικές δαπάνες υγείας αποτελούν περίπου το 40% των συνολικών δαπανών, ενώ εκείνο που έχει αλλάξει τα τελευταία χρόνια είναι ότι μέρος αυτής της δαπάνης κατευθύνεται στην ιδιωτική ασφάλιση, η οποία από 2% το 2010 έχει ανέλθει σήμερα σε 5% με το μεγαλύτερο μέρος να αφορά στη νοσοκομειακή φροντίδα, κάτι, που όπως τόνισε, θα ήταν προς όφελος της κοινωνίας να αλλάξει.

Στο τι χρειάζεται ώστε να βελτιωθεί η αποδοτικότητα της ΠΦΥ στη χώρα μας αναφέρθηκε ο καθηγητής Γενικής Ιατρικής και Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Κρήτης Χρήστος Λιονής, στην ομιλία του. Ο καθηγητής επεσήμανε ότι χρειάζονται δεδομένα που θα τεκμηριώνουν την αποδοτικότητα της ΠΦΥ, ενώ θα πρέπει να στηρίξουμε το ανθρώπινο δυναμικό της ΠΦΥ κυρίως με όρους ψυχικής ευημερίας δεδομένου ότι αυτή τη στιγμή το προσωπικό της ΠΦΥ κινδυνεύει από burn out και compassion fatigue, δηλαδή χάνεται το ανθρωπιστικό στοιχείο από την πίεση της δουλειάς και την έλλειψη βασικού ελεύθερου χρόνου στους επαγγελματίες υγείας.

Από την πλευρά του ο Πρόεδρος του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου, Αθανάσιος Εξαδάκτυλος αναφερόμενος στην ΠΦΥ δήλωσε ότι είναι κατακερματισμένη, με πολύ λιγότερους από ότι χρειάζεται γενικούς γιατρούς. Όπως ανέφερε, η Ελλάδα θα πρέπει να σχεδιάσει ένα δικό της μοντέλο ΠΦΥ γιατί έχουμε την ιδιαιτερότητα της πληθώρας των ειδικευμένων γιατρών οι οποίοι θα πρέπει να αξιοποιηθούν, ενώ οι πολίτες θέλουν να έχουν τη δυνατότητα επιλογής γιατρού. Όσον αφορά το ΕΣΥ ο πρόεδρος του ΠΙΣ, τόνισε την έλλειψη προσωπικού, σημειώνοντας ότι το γεγονός αποτελεί σχήμα οξύμωρο για μια χώρα που διαθέτει τόσους πολλούς γιατρούς. Πρόσθεσε ότι το ΕΣΥ είναι ελάχιστα ελκυστικό για τους νέους γιατρούς, ενώ λείπουν από αυτό οι μεσαίες ηλικίες, αφού αρκετοί γιατροί το εγκαταλείπουν λόγω συνθηκών.

Στη συζήτηση συμμετείχε και ο κ. Δημήτρης Κοντοπίδης, Β΄ Αντιπρόεδρος της Ένωσης Ελλήνων Ασθενών και Πρόεδρος του European Lung Foundation (ΕLF), ο οποίος ανέφερε ότι οι ασθενείς είναι οι βασικοί stakeholders που μπορούν να αξιολογήσουν τις υπηρεσίες υγείας, καθώς είναι οι πληρωτές και εκείνοι που επισκέπτονται τις δομές υγείας και γνωρίζουν τις υπηρεσίες τους, και έχουν σαφή άποψη για το τι χρειάζονται, τονίζοντας ότι η Ένωση Ασθενών Ελλάδος μπορεί να προσφέρει πολλά, εάν είναι συνδιαμορφωτής και αν συμμετέχει παραγωγικά.

Εθνική Στρατηγική για την ποιότητα Υγείας στην Ελλάδα

H 4η ενότητα του συνεδρίου παρουσίασε τα αποτελέσματα των παρεμβάσεων στην Ποιότητα της Υγειονομικής Φροντίδας στη χώρα με βασικούς ομιλητές από τον Οργανισμό Διασφάλισης της Ποιότητας στην Υγεία (Ο.ΔΙ.Π.Υ. Α.Ε.) την Πρόεδρο Δάφνη Καϊτελίδου, τον Γενικό Διευθυντή, Βασίλη Μπαλάνη, τον Προϊστάμενο Γενικής Διεύθυνσης και Γενικό Γραμματέα Ιατρικής Εταιρίας Αθηνών, Λευτέρη Θηραίο, την Διευθύντρια Διασφάλισης της Ποιότητας Υπηρεσιών Υγείας, Κλινικού Ελέγχου & Διακυβέρνησης Πανωραία Ράμμου και την Διευθύντρια Έρευνας & Εκπαίδευσης, Καλλιόπη Παναγιωτοπούλου.

Όπως τόνισε ο κ. Θηραίος οι συνεργικές δράσεις του ΟΔΙΠΥ μαζί με τα νοσοκομεία και στη συνέχεια και με την ΠΦΥ, δημιουργούν το κατάλληλο πλαίσιο, ώστε να υλοποιηθούν οι βασικοί στόχοι του ΟΔΙΠΥ που είναι: η βελτίωση της ποιότητας υπηρεσιών υγείας και η βελτίωση της ασφάλειας για τον ασθενή και από εκεί και πέρα ένας στρατηγικός σχεδιασμός για την αναδιαμόρφωση του συστήματος υγείας με στόχο την ισότιμη και καθολική πρόσβαση του πληθυσμού, με εργαλεία όπως το κοινό πλαίσιο αξιολόγησης, το οποίο δεν έχουμε σήμερα. Επίσης, με στόχο να αποκτήσουμε επιτέλους έναν Εθνικό Χάρτη Υγείας, ο οποίος να μην καταγράφει μόνο την προσφορά υπηρεσιών υγείας, αλλά να διασυνδέεται και με τη ζήτηση υπηρεσιών υγείας και τις ανάγκες των ασθενών.

Τέλος, ζητούμενο σε όλα τα στάδια του μονοπατιού της πορείας του ασθενή είναι η προτυποποίηση της παρεχόμενης φροντίδας.

Μεταξύ των κυριότερων δράσεων των τελευταίων 2 ετών λειτουργίας του Οργανισμού που παρουσίασε ο κ. Μπαλάνης συγκαταλέγονται:

1. Δημιουργία σετ 40 και πλέον δεικτών ποιότητας, οι οποίοι παρακολουθούνται σε 11 νοσοκομεία σε όλη τη χώρα
2. Σχεδιασμός και εκπόνηση 12 προτύπων ποιότητας, που σχετίζονται με τη μείωση των λοιμώξεων και την ασφάλεια των εγκαταστάσεων,
3. Σχεδιασμός και εκπόνηση του επιχειρησιακού σχεδίου για το ασφαλές νοσοκομείο σε συνεργασία με το νοσοκομείο Παπαγεωργίου και το ΠΑΓΝΗ και δημιουργία των πρώτων κωδικών έκτακτης ανάγκης,
4. Συνεργασία με 15 νοσοκομεία για τη δημιουργία και εκπόνηση πρότυπων πολιτικών και διαδικασιών για τη φροντίδα των ασθενών και εκπαιδευτικά προγράμματα που έχουν ήδη 1500 ωφελούμενους επαγγελματίες υγείας από όλη τη χώρα,
5. Αξιολόγηση των υπηρεσιών υγείας βάσει του διεθνούς προτύπου ποιότητας 15224, το οποίο προσαρμόστηκε στην Ελληνική πραγματικότητα για να καταγραφεί η υφιστάμενη κατάσταση σε 12 νοσοκομεία σε όλη τη χώρα, ενώ μέχρι τέλος του έτους τα νοσοκομεία θα ξεπεράσουν τα 25.

Πέρα από τις δράσεις αυτές, όπως ανέφερε ο κ. Μπαλάνης ο Οργανισμός διαχειρίζεται σημαντικά κονδύλια από συγχρηματοδοτούμενα προγράμματα και από τις δωρεές του Ιδρύματος Σταύρος Νιάρχος, το οποίο χρηματοδότησε τη δημιουργία του Εθνικού Πλαισίου για την αντιμετώπιση των λοιμώξεων & μικροβιακής αντοχής, το πρόγραμμα GRIP, το οποίο δρομολογείται με τη συνεργασία του ιδρύματος ΚΛΕΙΩ. Ήδη στο πρόγραμμα αυτό έχει γίνει για πρώτη φορά καταγραφή των δεδομένων για λοιμώξεις στην Ελλάδα, ενώ έχει ήδη αποτυπωθεί μια πρώτη τάση μείωσης των λοιμώξεων κατά 10% στην καταγραφή που έχει γίνει σε 10 νοσοκομεία της χώρας.

Επίσης, από το Ίδρυμα «Σταύρος Νιάρχος» χρηματοδοτείται το εκπαιδευτικό πρόγραμμα επαγγελματιών υγείας σε ΤΕΠ και ΜΕΘ, το οποίο δρομολογείται με το ίδρυμα ΘΩΡΑΞ, ενώ βρίσκεται σε στάδιο υλοποίησης. Ένα άλλο κομβικό έργο το οποίο δρομολογείται είναι το Πρόγραμμα για τη Νοσηλεία Ασθενών στο σπίτι. Το ΝΟΣΠΙ θα δώσει τη δυνατότητα σε χρόνια πάσχοντες που αυτή τη στιγμή λαμβάνουν φροντίδα στα νοσοκομεία να τους παρέχεται η ίδια φροντίδα στο σπίτι. Τέλος, μέσω της συνεργασίας με τον Π.Ο.Υ δρομολογούνται ακόμα 2 σημαντικά προγράμματα:

• η Εθνική Στρατηγική για την Ποιότητα Υγείας στην Ελλάδα και
• Δημιουργία Προτύπων Ποιότητας στο σύνολο των υπηρεσιών υγείας στη χώρα μας.

Οι προτεραιότητες της φαρμακευτικής πολιτικής

Η πέμπτη και τελευταία ενότητα του συνεδρίου που συντόνισε ο Γενικός Διευθυντής της IQVIA Νίκος Κωστάρας εστίασε στην φαρμακευτική πολιτική της χώρας. Στην εισαγωγική του τοποθέτηση ο κ. Κωστάρας αναφέρθηκε στην αναγκαιότητα εφαρμογής Εθνικού Σχεδίου Δράσης για τις Σπάνιες Παθήσεις, παραθέτοντας στοιχεία από τη μελέτη που διεξήγαγε ο σύλλογος «“95”, Ελληνική Συμμαχία για τους Σπάνιους Ασθενείς» σε συνεργασία με την IQVIA Hellas για την καταγραφή επιδημιολογικών δεδομένων και εκτίμησης του οικονομικού και ανθρωπιστικού φορτίου των ΣΠ στην Ελλάδα.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, από μία λίστα 468 ΣΠ και σύμφωνα με επιπολασμό βάσει Orphanet και EURORDIS, περίπου 237 χιλιάδες άτομα υπολογίζεται ότι πάσχουν από κάποια ΣΠ στην Ελλάδα. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα, στην Ελλάδα υπολογίζεται ότι οι ασθενείς που πάσχουν από: Νωτιαία Μυική Ατροφία, Μυϊκή Δυστροφία Duchenne, Νευροινωμάτωση και τη Νόσο Gaucher, κυμαίνονται μεταξύ 3,4-3,8 χιλ., ενώ το μέσο συνολικό ετήσιο κόστος ανέρχεται σε €24-91εκ. (έως 1,5% των συνολικών δαπανών υγείας) με μέσο ετήσιο κόστος ανά ασθενή ίσο με €25-260 χιλ., εκ των οποίων το 81-90% αφορά στο κόστος των φαρμάκων. Αυτή η έρευνα είναι η πρώτη του είδους της που γίνεται στην Ελλάδα και ρίχνει φως στις ανάγκες που έχουν οι ασθενείς με ΣΠ καθώς και στους πόρους που χρειάζεται να διαθέσει το κράτος για τη διαχείριση του ασθενούς.

Η Γενική Διευθύντρια Ελλάδας, Κύπρου & Μάλτας της Takeda Cornelia Zanetti στο πλαίσιο της ομιλίας της εξέφρασε ανησυχίες την έλλειψη θεραπειών που προέρχονται από πλάσμα (PTDs), οι οποίες αποτελούν κρίσιμη και σωτήρια θεραπεία για σπάνιες και πολύπλοκες ασθένειες, ενώ για πολλούς σπάνιους ασθενείς αποτελούν τη μόνη θεραπευτική τους επιλογή. Σύμφωνα με στοιχεία που παρέθεσε, περισσότεροι από 1.000.000 ασθενείς με σπάνιες ασθένειες σε ολόκληρη την ΕΕ μπορούν να αντιμετωπιστούν με προϊόντα πλάσματος (PDTs).

Ωστόσο, η αύξηση της ζήτησης για PDTs ξεπερνά τη διαθέσιμη προσφορά πλάσματος που απαιτείται για την παραγωγή τους. Αυτή τη στιγμή διαπιστώνεται έλλειψη 5 εκατομμύριων λίτρων πλάσματος στην ΕΕ, η οποία εισάγει το 40% κυρίως από τις ΗΠΑ. Όπως ανέφερε μάλιστα αυτή τη στιγμή προκύπτουν ελλείψεις σε 19 χώρες στην Ευρώπη, ενώ και η ΕΣΑΜΕΑ σε πρόσφατη επιστολή προς τον Υπουργό Υγείας χαρακτήρισε τις ανοσοσφαιρίνες ως μια από τις πιο επείγουσες ανάγκες για άτομα με αναπηρίες και χρόνιες παθήσεις στον τομέα της Υγείας στην Ελλάδα.

Η κυρία Zanetti πρότεινε στενή συνεργασία με τις ρυθμιστικές αρχές στην Ελλάδα προκειμένου να διασφαλιστεί η αναθεώρηση των υπαρχουσών πολιτικών με σκοπό να εξασφαλιστεί βιώσιμη πρόσβαση και παροχή ασθενών σε βασικές ανοσοσφαιρίνες με:

• εφαρμογή διαφοροποιημένου πλαισίου τιμολόγησης για τα προϊόντα PDT λόγω του υψηλού και αυξανόμενου κόστους του πλάσματος,
• αναθεώρηση της εφαρμογής μέτρων περιορισμού του κόστους, όπως το clawback,
• έγκαιρο σχεδιασμό των όγκων που χρειάζεται η Ελλάδα για να εξασφαλίσει επαρκή προσφορά με αυξανόμενη ζήτηση για προϊόντα PDT και τέλος την υιοθέτηση πολιτικών που ενθαρρύνουν τη δωρεά πλάσματος για τη διασφάλιση βιώσιμης πρόσβασης και παροχής ασθενών σε αυτό.

Στην αξία της καινοτομίας για την εξέλιξη και τη βιωσιμότητα του Ελληνικού Συστήματος Υγείας, αλλά και στις προτεραιότητες που πρέπει να τεθούν στην φαρμακευτική πολιτική αναφέρθηκε ο Christian Rodseth, Γενικός Διευθυντής της Janssen σε Ελλάδα, Πολωνία και Ρουμανία, και Αντιπρόεδρος του PhRMA Innovation Forum Greece.

Όπως ανέφερε, η καινοτόμος φαρμακευτική βιομηχανία προσθέτει τεράστια οικονομική και κοινωνική αξία στην Ελλάδα, τονίζοντας ότι 90 καινοτόμα φάρμακα σχεδιάζεται να εισαχθούν στην ελληνική αγορά τα επόμενα 2 χρόνια εφόσον εγκριθούν, ενώ αυτή τη στιγμή η καινοτόμος φαρμακοβιομηχανία τρέχει πάνω από 1400 κλινικές δοκιμές δίνοντας μια ελπίδα σωτηρίας στους ασθενείς που συμμετέχουν, πάνω από 500 προγράμματα υποστήριξης των ασθενών και πάνω από 100 περιβαλλοντικά προγράμματα. Ωστόσο, όπως είπε, στη χώρα μας η αξία των φαρμάκων δεν καλύπτεται πλέον μόνο από το κράτος.

Το ύψος των επιστροφών για την φαρμακοβιομηχανία είναι δυσβάσταχτο και αυτό πρέπει άμεσα να αλλάξει για να μην διακινδυνεύσει το μέλλον της υγειονομικής περίθαλψης στη χώρα μας. Η φαρμακευτική πολιτική πρέπει να επικεντρωθεί σε τρία σημεία σύμφωνα με τον κ Rodseth:

• στην εξασφάλιση επαρκούς χρηματοδότησης για τα φαρμακευτικά προϊόντα, αφού αξιολογηθούν οι ανάγκες,
• στις διαρθρωτικές μεταρρυθμίσεις για την αύξηση της αποτελεσματικότητας στην υγειονομική περίθαλψη, που περιλαμβάνει και τον εξορθολογισμό της συνταγογράφησης και
• στον ψηφιακό μετασχηματισμό του συστήματος υγείας.

Στο θέμα των ελλείψεων φαρμάκων εστίασε την ομιλία του ο Δημήτριος Φιλίππου, πρώην πλέον Πρόεδρος του ΕΟΦ, τονίζοντας ότι πρόκειται για ένα σύνθετο ζήτημα στο οποίο συμβάλλουν πολλοί παράγοντες και η αντιμετώπιση αυτών των προκλήσεων θα απαιτήσει τη συνεργασία μεταξύ όλων των ενδιαφερόμενων μερών. Σύμφωνα με στοιχεία της IQVIA που παρέθεσε, στην Ευρώπη ο συνολικός αριθμός θεραπευτικών μορίων είναι 9.111, ενώ οι ελλείψεις το τελευταίο 3μηνο εντοπίζονται σε 4.310 μόρια. Στην Ελλάδα, όπως τόνισε, δεν προστατεύτηκαν ποτέ 20 μόνο φάρμακα, ενώ ενεργές ελλείψεις εντοπίζονται σε 54 φάρμακα, καταλήγοντας ότι η χώρα μας παρουσιάζει πολύ καλύτερη εικόνα στο θέμα των ελλείψεων σε σχέση με άλλες Ευρωπαϊκές χώρες.

Τέλος, ο Βασίλης Πενταφράγκας, Εντεταλμένος Σύμβουλος Πανελλήνιας Ένωσης Φαρμακοβιομηχανίας (ΠΕΦ) παρουσίασε την συνολική εικόνα του συστήματος που πρέπει να αντιμετωπίσουμε ως κοινωνία. Σύμφωνα με στοιχεία που παρέθεσε, επεσήμανε το τεράστιο δημογραφικό πρόβλημα που αντιμετωπίζει η χώρα καθώς και το ζήτημα των ανισοτήτων που διαρκώς διευρύνονται, τονίζοντας συμπερασματικά ότι το σύστημα πλέον δεν είναι βιώσιμο και έχει άμεσα ανάγκη από μεταρρύθμιση και όχι μπαλώματα, ενώ το πρόβλημα δεν είναι μόνο θέμα της βιομηχανίας ή των ΚΑΚ αλλά γενικότερο. Όπως ανέφερε, χρειάζεται επένδυση στο ανθρώπινο δυναμικό που το υπηρετεί, τις υποδομές, τις τεχνολογίες και τα φάρμακα.

«Το πως θα κατανεμηθεί αυτή η επένδυση είναι δευτερεύων. Αυτό που προέχει άμεσα είναι να γίνει κατανοητό ότι δεν μπορεί να προχωρήσει άλλο αυτή η κατάσταση», όπως χαρακτηριστικά τόνισε. Αναλυτικότερα παρουσίασε άσκηση που έτρεξε προκειμένου να εκτιμηθεί η αξία των φαρμάκων που αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της άσκησης προκύπτει ότι η αξία των φαρμάκων της εξωνοσοκομειακής αγοράς, των φαρμακείων του ΕΟΠΥΥ και των φαρμακείων λιανικής πώλησης αγγίζει τα 4,7 δις ευρώ, με 45% εξ αυτών να χρηματοδοτούνται από το Κράτος, 39% από την φαρμακοβιομηχανία και τους ίδιους τους ΚΑΚ και περίπου 15% από τη συμμετοχή των ασθενών. Σε ό,τι αφορά τα φάρμακα των νοσοκομείων, όπως χαρακτηριστικά είπε μετά το 2016 και την εισαγωγή του μέτρου του clawback τα πράγματα είναι ανεξέλεγκτα, η κατανάλωση των νοσοκομείων έχει σχεδόν διπλασιαστεί.

Τόνισε ότι δεν αποτελεί λύση η μείωση των τιμών, καθώς αυτό θα πυροδοτήσει την υποκατάσταση και θα τροφοδοτήσει το φαύλο κύκλο της μιζέριας. Σύμφωνα με στοιχεία της ΕΛΣΤΑΤ, το επίπεδο τιμών των φαρμάκων στην Ελλάδα, παραμένει χαμηλότερο σε σχέση με το επίπεδο των τιμών των φαρμάκων στις άλλες χώρες της Ε.Ε.27. Στην πραγματικότητα, οι τιμές των φαρμάκων στην Ελλάδα είναι ακόμη χαμηλότερες από ότι εμφανίζει ο δείκτης τιμών φαρμάκων (ΔΤΦ) καθώς τα αποζημιωμένα φάρμακα υπόκεινται σε περαιτέρω έμμεση μείωση της τιμής τους μέσω των επιστροφών rebate & clawback. Σημειώνεται ότι παρά την αύξηση του πληθωρισμού ο δείκτης τιμών φαρμάκων κινήθηκε πτωτικά, χαμηλότερα από τον γενικό δείκτη τιμών στην περίοδο 2019-22.

Το συνέδριο διοργανώθηκε για 13η συνεχή χρονιά από την Boussias Events με επίσημο μέσο επικοινωνίας το Health Daily και τέλεσε υπό την αιγίδα του ΣΕΒ – σύνδεσμος επιχειρήσεων και βιομηχανιών, του ΙΦΕΤ (Ινστιτούτο Φαρμακευτικής Έρευνας και Τεχνολογίας), της ΠΕΦ (Πανελλήνια ‘Ενωση Φαρμακοβιομηχανίας) του PIF PhRMA Innovation Forum, του ΣΑΦΕΕ (Σύλλογος Αντιπροσώπων Φαρμακευτικών Ειδών & Ειδικοτήτων), του Συλλόγου Επιχειρήσεων Διεξαγωγής Κλινικών Μελετών Ελλάδας (HACRO) και της Ελληνικής Ένωσης Market Access (ΕΛ.Ε.ΜΑ).

Χορηγοί του Συνεδρίου ήταν οι εταιρείες AFFIDEA IQVIA, KALTEQ και TAKEDA ενώ Υποστηρικτές ήταν οι εταιρείες AstraZeneca, PHILIPS, SIEMENS Healthineers. Media Partner ήταν η εταιρεία PHOCUS

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Η AbbVie, η παγκόσμια βιοφαρμακευτική εταιρεία, αναλαμβάνει πρωτοβουλία μέσω της εκστρατείας ενημέρωσης «ώΡΑ να γίνουν εύκολα», να ενημερώσει και να ενεργοποιήσει τους ασθενείς με Ρευματοειδή Αρθρίτιδα να επισκεφθούν τον ρευματολόγο τους για την έγκαιρη διάγνωση και για τον σχεδιασμό της ενδεδειγμένης και εξατομικευμένης θεραπευτικής προσέγγισης. Οι ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα λόγω της φλεγμονής και του πόνου στις αρθρώσεις, συχνά, καταβάλουν υπερβάλλουσα προσπάθεια για να πραγματοποιήσουν ακόμα και απλές καθημερινές δραστηριότητες, όπως να ανοίξουν μία πόρτα η οποία τους φαίνεται πολύ βαριά, να ανέβουν τη σκάλα η οποία φαντάζει μεγάλη ή να σηκώσουν μία κούπα την οποία νιώθουν ‘ασήκωτη’.  Η εκστρατεία ενεργοποίησης των ασθενών με Ρευματοειδή Αρθρίτιδα «ώΡΑ να γίνουν εύκολα» εντάσσεται στη δέσμευση της AbbVie να συνδράμει ουσιαστικά, ώστε οι ασθενείς να κινητοποιηθούν, να δουν τη νόσο στις σωστές διαστάσεις σε συνεργασία με τον ρευματολόγο τους και να βελτιώσουν την ποιότητα της ζωής τους κάνοντας πιο εύκολες τις καθημερινές τους δραστηριότητες. Από τις 4 Οκτωβρίου 2023 οι ασθενείς και όλοι οι ενδιαφερόμενοι μπορούν να επισκέπτονται, για περισσότερες πληροφορίες, την ενημερωτική ιστοσελίδα www.ora-na-ginoun-eukola.gr

Η παρουσίαση της εκστρατείας ενημέρωσης πραγματοποιήθηκε σε εκδήλωση με ομιλητές την κα Κατερίνα Κουτσογιάννη, πρόεδρο της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Συλλόγων ασθενών, γονέων, κηδεμόνων & φίλων παιδιών με ρευματικά νοσήματα (ΡευΜΑζήν), τον κ. Γεώργιο Βοσβοτέκα, ρευματολόγο, υπεύθυνο Ρευματολογικού Τμήματος Euromedica Γεν. Κλινική Θεσσαλονίκης, την κα Αθανασία Παππά, πρόεδρο της Ελληνικής Εταιρείας Αντιρευματικού Αγώνα (ΕΛ.Ε.ΑΝ.Α) και τον κ. Δημήτριο Καρόκη, ρευματολόγο, στρατιωτικό ιατρό ε.α., Πρόεδρο Ελληνικής Ρευματολογικής Εταιρείας και Επαγγελματικής Ένωσης Ρευματολόγων Ελλάδας. Από την AbbVie την εκστρατεία ενημέρωσης παρουσίασε η κα Μελίνα Θωμαΐδου, Head of Communications & Patient Relations.

Η κα Κουτσογιάννη αναφερόμενη στην προσωπική της εμπειρία με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα σημείωσε ότι: «Είναι κομβικής σημασίας οι ασθενείς να έχουμε πρόσβαση σε ορθή ενημέρωση τόσο για το ίδιο το νόσημα και τις επιπτώσεις του στη συνολική υγεία του πάσχοντα, όσο και για τις διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές. Η εκστρατεία ενημέρωσης ‘ώΡΑ να γίνουν εύκολα’ είναι μέρος της συνολικής προσπάθειας και της συνεργασίας που απαιτείται με όλους τους εμπλεκόμενους, ώστε να δημιουργήσουμε ενδυναμωμένους και ενημερωμένους ασθενείς, οι οποίοι πρέπει να είναι συνεργάτες και συνοδοιπόροι στη θεραπευτική διαδικασία. Ένας ενημερωμένος και ενδυναμωμένος ασθενής συμβάλει στην από κοινού λήψη αποφάσεων και στην αυτοδιαχείριση της νόσου του. Θεωρώ σημαντικό οι ασθενείς να μοιραζόμαστε με τον ιατρό μας όσα είναι ορατά και όσα δεν είναι, ώστε να είναι σε θέση να προτείνει την κατάλληλη θεραπεία, την ώρα που πρέπει, αποτρέποντας ενδεχόμενες μη αναστρέψιμες βλάβες των αρθρώσεων. Επιπρόσθετα, η συμβολή των ασθενών είναι απαραίτητη για τη βελτίωση της ποιότητας της περίθαλψης, για την πρόσβαση στις νεότερες καινοτόμες θεραπείες και αποτελεί προϋπόθεση ώστε το σύστημα υγείας, αξιοποιώντας τη βιωματική εμπειρία και τη γνώση του ασθενή να εφαρμόζει πολιτικές που έχουν πραγματικά στο επίκεντρό τους τον ασθενή».

Ο κ. Βοσβοτέκας σημείωσε ότι  η ύφεση των συμπτωμάτων αποτελεί το μείζον ζητούμενο για τους ρευματολόγους και τη διαχείριση των ασθενών, προσθέτοντας ότι: «Η επίτευξη της ύφεσης, δηλαδή η μείωση της φλεγμονής, η ανακούφιση από τα συμπτώματα και η μείωση της βλάβης των αρθρώσεων, αυξάνεται με την έγκαιρη διάγνωση και με τη διαχείριση της νόσου, μόλις εμφανιστούν τα συμπτώματα. Χάρη στη συνεχή επιστημονική πρόοδο η ύφεση αποτελεί εφικτό στόχο για τους ασθενείς. Οι ρευματολόγοι έχουμε, σήμερα, στη διάθεσή μας νέες καινοτόμες θεραπευτικές λύσεις οι οποίες είναι ασφαλείς, ιδιαίτερα αποτελεσματικές και πιο εύκολες στη συμμόρφωση των ασθενών. Έτσι, οι ασθενείς χάρη στις εξατομικευμένες θεραπευτικές λύσεις μπορούν να επιτύχουν σημαντικούς βραχυπρόθεσμους, μακροπρόθεσμους, αλλά και προσωπικούς στόχους που έχουν θέσει, όπως η ενασχόληση με ένα αγαπημένο χόμπι, η απρόσκοπτη και χωρίς πόνο πραγματοποίηση απλών καθημερινών δραστηριοτήτων, η κοινωνικοποίηση μέσω δραστηριοτήτων που πριν τη θεραπεία δε θα μπορούσαν, εύκολα, να απολαύσουν».

Καθώς η φλεγμονή και τα συμπτώματα που προκαλεί η ρευματοειδής αρθρίτιδα παρουσιάζουν εξάρσεις και υφέσεις, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε καθυστέρηση της διάγνωσης και του ελέγχου της νόσου με πιθανή έκβαση τη μόνιμη βλάβη των αρθρώσεων.

Η κα Παππά εστίασε στην προετοιμασία του ασθενούς για τη συνάντηση με τον ιατρό του και τόνισε ότι: «Προετοιμασία, συμμετοχή, ενημέρωση! Αυτό είναι το τρίπτυχο που χρειάζεται να γνωρίζει και να πράττει ο ασθενής με ρευματοειδή αρθρίτιδα, πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την επίσκεψη στον ρευματολόγο. Κάθε επίσκεψη αποτελεί μία αφορμή ώστε ο ασθενής να μοιραστεί με τον ιατρό του και να μιλήσει με ειλικρίνεια για το πώς νιώθει, για τα συμπτώματά του, είτε αυτά παραμένουν αμετάβλητα, είτε βελτιώνονται ή επιδεινώνονται. Είναι απολύτως απαραίτητο εμείς οι ασθενείς να νιώθουμε την άνεση και την εμπιστοσύνη να συζητήσουμε με τον ρευματολόγο μας οποιουσδήποτε προβληματισμούς μας και να θέτουμε ερωτήματα για το σχέδιο θεραπείας που ακολουθούμε ή για την πιθανή αλλαγή στο σχέδιο θεραπείας για την καλύτερη διαχείριση της νόσου. Ένα ημερολόγιο καθημερινών συμπτωμάτων, όπως η εμφάνιση οιδήματος ή ο πόνος στις αρθρώσεις ή τυχόν δυσκολίες συμμόρφωσης στη θεραπεία, οι προσωπικοί μας στόχοι, ο προγραμματισμός εξετάσεων και επισκέψεων στον ρευματολόγο και η αναζήτηση υποστήριξης από τον ιατρό μας σε όλη τη διαδρομή της νόσου αποτελούν μερικές από τις πιο χρήσιμες συμβουλές για τη δημιουργία μίας εποικοδομητικής σχέσης, η οποία συνεχώς εξελίσσεται και διαμορφώνεται ανάλογα με τις ανάγκες των ασθενών».

Σε αυτό το πλαίσιο, ο κ. Καρόκης εστίασε στη σημασία μίας σταθερής σχέσης μεταξύ γιατρού και ασθενούς σημειώνοντας ότι: «Είναι σημαντικό κάθε ασθενής να απευθυνθεί έγκαιρα στον ρευματολόγο, να λάβει φροντίδα και να διαμορφώσει ένα σχέδιο θεραπείας, άμεσα. Εξίσου σημαντικό είναι ο ασθενής και ο ρευματολόγος να δημιουργήσουν μία σταθερή σχέση εμπιστοσύνης, να βρίσκονται σε τακτική επικοινωνία, να αξιολογούν την πρόοδο της θεραπείας και έγκαιρα να επαναξιολογούν τους θεραπευτικούς στόχους, εφόσον κρίνεται αναγκαίο. Η αμφίδρομη επικοινωνία με τους ασθενείς είναι πολύτιμη για τους ρευματολόγους, σε κάθε στάδιο της διαδρομής για τη διαχείριση της νόσου. Οι ρευματολόγοι έχουμε αναπτύξει διάφορα εργαλεία για να διευκολύνουμε την αποτελεσματική επικοινωνία μας με τους ασθενείς. Ένα από τα σημαντικότερα εργαλεία είναι η ανάπτυξη στοχευμένων ερωτηματολογίων τα οποία εφόσον οι ασθενείς απαντήσουν με ειλικρίνεια και σαφήνεια αποδεικνύονται ένα πολύτιμο εργαλείο με το οποίο μπορούμε να αξιολογήσουμε το επίπεδο ενεργότητας της νόσου, κι έτσι να στοχεύσουμε στις εξατομικευμένες ανάγκες κάθε ασθενούς, προσφέροντας την ενδεδειγμένη θεραπευτική λύση».

Η κα Θωμαΐδου αναφέρθηκε στη σημασία της πραγματοποίησης της εκστρατείας ενημέρωσης ‘ώΡΑ να γίνουν εύκολα’ σημειώνοντας ότι το site www.ora-na-ginoun-eukola.gr  είναι διαθέσιμο ώστε όλες και όλοι να έχουν πρόσβαση σε ορθή ενημέρωση για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Η κα Θωμαΐδου συμπλήρωσε ότι: «Στην AbbVie επίκεντρό μας είναι οι ασθενείς και προτεραιότητά μας να αναγνωρίζουμε σημαντικά θεραπευτικά κενά και να δίνουμε αποτελεσματικές απαντήσεις μέσω της καινοτομίας και της επιστήμης. Η εκστρατεία ενημέρωσης των ασθενών με Ρευματοειδή Αρθρίτιδα ‘ώΡΑ να γίνουν εύκολα’, έρχεται για να καλύψει το κενό ενημέρωσης και για να κινητοποιήσει όσους περισσότερους ασθενείς να αναζητήσουν μία καλύτερη ποιότητα ζωής. Θέλουμε η εκστρατεία να αποτελέσει αφύπνιση για τους ασθενείς ώστε να μην απογοητεύονται και να μην αμελούν την επίσκεψη στον ρευματολόγο τους, ο οποίος είναι ο μόνος αρμόδιος για να θέσει τη νόσο στις σωστές διαστάσεις, να διαμορφώσει το πλαίσιο διαχείρισης της νόσου και να κάνει την καθημερινότητα τους πιο εύκολη».

 Πηγή: ΑΠΕ-ΜΠΕ

Ο στρεπτόκοκκος Α προκαλεί 700 εκατομμύρια ανθρώπινες λοιμώξεις κάθε χρόνο και υπάρχουν περισσότεροι από 500.000 θάνατοι παγκοσμίως. Η ομάδα έχει αναπτύξει ένα εμβόλιο Strep A το οποίο δοκιμάζεται επί του παρόντος σε κλινική δοκιμή σε ανθρώπους στον Καναδά.

Στρεπτόκοκκος Α: Καθώς τα κρούσματα του στρεπτόκοκκου Α εξακολουθούν να είναι διαδεδομένα στο Κουίνσλαντ και διεθνώς, ένα νέο ρινικό εμβόλιο θα μπορούσε να παρέχει μακροπρόθεσμη προστασία από τα θανατηφόρα βακτήρια. Η αναπληρώτρια καθηγήτρια Manisha Pandey, ο καθηγητής Michael Good και η ομάδα τους από το Ινστιτούτο Γλυκομικής του Πανεπιστημίου Griffith ηγούνται της ανάπτυξης ενός εμβολίου Strep A, το οποίο βρίσκεται επί του παρόντος σε κλινικές δοκιμές φάσης 1 στον Καναδά και προχωρά γρήγορα σε δοκιμές αποτελεσματικότητας φάσης 2.

Η νέα προκλινική έρευνα της ομάδας δείχνει ότι μια πειραματική προσέγγιση εμβολίου με βάση το λιπόσωμα που ενσωματώνει έναν συντηρημένο επίτοπο της πρωτεΐνης Μ από τον Strep A και ένα ανοσοδιεγερτικό γλυκολιπίδιο (3D(6-acyl) PHAD) που χορηγείται μέσω της ρινικής διόδου, μπορεί να παρέχει μακροχρόνια προστασία του βλεννογόνου έναντι του Strep A. Η δημοσίευση  “Εμβόλιο με γλυκολιπιδο-λιποσωμικό πεπτίδιο παρέχει μακροχρόνια προστασία του βλεννογόνου έναντι του Streptococcus pyogenes μέσω της IL-17, των μακροφάγων και των ουδετερόφιλων” “A Glycolipidated-liposomal peptide vaccine confers long-term mucosal protection against Streptococcus pyogenes via IL-17, macrophages and neutrophils” έχει δημοσιευθεί στο Nature Communications. Η επικεφαλής συγγραφέας Dr. Victoria Ozberk δήλωσε ότι μελέτες έχουν δείξει πως τα περισσότερα παθογόνα εισέρχονται ή αποικίζουν μέσω των μαλακών ιστών στην ανώτερη αναπνευστική οδό, η οποία αποτελεί ουσιαστικά την εθνική οδό προς το υπόλοιπο σώμα. “Αυτό έχει τη δυνατότητα να αποτελέσει παγκόσμια πρωτοτυπία, καθώς επί του παρόντος δεν υπάρχουν υπομονάδες εμβολίων που να στοχεύουν στην ανώτερη αναπνευστική οδό λόγω έλλειψης αδειοδοτημένων ανοσοδιεγερτικών ουσιών κατάλληλων για ανθρώπινη χρήση”, δήλωσε η Δρ Ozberk. “Αποδείξαμε ότι μια στρατηγική λιποσωματικού βλεννογονικού εμβολιασμού μπορεί να προκαλέσει ισχυρή τοπική προστατευτική ανοσία”. Ο αναπληρωτής καθηγητής Pandey δήλωσε ότι η ομάδα διαπίστωσε ότι το PHAD διαδραματίζει ενισχυτικό ρόλο στην πρόκληση διαρκούς χυμικής και κυτταρικής ανοσίας, η οποία ήταν εμφανής για τουλάχιστον ένα έτος μετά τον εμβολιασμό. “Η μακροβιότητα της ανοσολογικής απόκρισης είναι ένα κρίσιμο χαρακτηριστικό γνώρισμα του επιτυχημένου εμβολιασμού και ως εκ τούτου τα ευρήματα αυτής της μελέτης είναι εξαιρετικά σημαντικά”, δήλωσε.

Ο καθηγητής Good δήλωσε: “Στο μέλλον, αυτή η πλατφόρμα εμβολίου θα μπορούσε να ανοίξει τον δρόμο για άλλα παθογόνα του βλεννογόνου”. Ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Α είναι ένα παγκόσμιο ανθρώπινο παθογόνο που οδηγεί σε ένα ευρύ φάσμα λοιμώξεων, από ασθένειες όπως η ήπια φαρυγγίτιδα και η κνίδωση μέχρι διηθητικές ασθένειες όπως το σύνδρομο τοξικού σοκ, η νεκρωτική απονευρωσίτιδα και η κυτταρίτιδα. Ο καθηγητής Mark von Itzstein AO, διευθυντής του Ινστιτούτου Γλυκομικής, εξέφρασε την ικανοποίησή του για τα εν λόγω ερευνητικά ευρήματα. “Αυτή η πλατφόρμα παρέχει μια πραγματική ευκαιρία για την ανάπτυξη μιας νέας κατεύθυνσης για την ανακάλυψη εμβολίων κατά σημαντικών μολυσματικών παθογόνων που προκαλούν σοβαρές και απειλητικές για τη ζωή ασθένειες”, δήλωσε. Η ανοσία στον Strep A χρειάζεται αρκετά χρόνια για να αναπτυχθεί και επί του παρόντος δεν υπάρχει διαθέσιμο εμβόλιο. Επιπλέον, οι επανειλημμένες λοιμώξεις μπορεί να οδηγήσουν στις μετα-στρεπτοκοκκικές συνέπειες του ρευματικού πυρετού και της ρευματικής καρδιοπάθειας, για τις οποίες ο αυστραλιανός ιθαγενής πληθυσμός φέρει το υψηλότερο φορτίο ασθενειών παγκοσμίως. Ο στρεπτόκοκκος Α προκαλεί 700 εκατομμύρια ανθρώπινες λοιμώξεις κάθε χρόνο και υπάρχουν περισσότεροι από 500.000 θάνατοι παγκοσμίως. Η ομάδα έχει αναπτύξει ένα εμβόλιο Strep A το οποίο δοκιμάζεται επί του παρόντος σε κλινική δοκιμή σε ανθρώπους στον Καναδά.

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Ο διαβήτης τύπου 1 χαρακτηρίζεται από έλλειψη λειτουργικών κυττάρων νησίδων στο πάγκρεας, που οδηγεί σε ανεπάρκεια στην παραγωγή ινσουλίνης.

Η συναρπαστική έρευνα προσφέρει ελπίδα για μια πιθανή ανακάλυψη στη θεραπεία του διαβήτη τύπου 1. Μια μελέτη στην οποία συμμετείχαν έξι άτομα με διαβήτη τύπου 1 έδειξε πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα, υποδηλώνοντας ότι μια νέα θεραπεία με βλαστοκύτταρα θα μπορούσε να μειώσει ή να εξαλείψει σημαντικά την ανάγκη για καθημερινές ενέσεις ινσουλίνης. Αυτή η ερευνητική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση εκτός ραφιού, κυττάρων νησιδίων που προέρχονται από βλαστοκύτταρα, γνωστά ως VX-880, τα οποία μπορούν να παράγουν ινσουλίνη.

Διαβήτης τύπου 1 και θεραπεία

Ο διαβήτης τύπου 1 χαρακτηρίζεται από έλλειψη λειτουργικών κυττάρων νησίδων στο πάγκρεας, που οδηγεί σε ανεπάρκεια στην παραγωγή ινσουλίνης. Χωρίς επαρκή ινσουλίνη, το σώμα δεν μπορεί να ρυθμίσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, με αποτέλεσμα μια σειρά από συμπτώματα και επιπλοκές.

Στη μελέτη, οι συμμετέχοντες έλαβαν έγχυση κυττάρων νησιδίων VX-880, τα οποία αναπτύχθηκαν σε εργαστήριο και σχεδιάστηκαν για να αντικαταστήσουν τα δυσλειτουργικά κύτταρα νησίδων σε άτομα με διαβήτη τύπου 1. Μέσα σε τρεις μήνες από τη θεραπεία, και οι έξι συμμετέχοντες παρουσίασαν βελτιωμένο γλυκαιμικό έλεγχο, όπως αποδεικνύεται από την εξάλειψη των σοβαρών αντιδράσεων χαμηλού σακχάρου στο αίμα και τις βελτιώσεις στα επίπεδα HbA1c τους, ένα μέτρο του μακροπρόθεσμου ελέγχου του σακχάρου στο αίμα.

Είναι αξιοσημείωτο ότι τρεις από τους συμμετέχοντες δεν χρειάζονταν πλέον καθημερινή ινσουλίνη, σηματοδοτώντας μια σημαντική πρόοδο στη διαχείριση του διαβήτη τους. Αυτά τα άτομα είχαν μακροχρόνιο και δύσκολο για τον έλεγχο διαβήτη τύπου 1, συμπεριλαμβανομένης της σοβαρής έλλειψης επίγνωσης της υπογλυκαιμίας, μια κατάσταση όπου τα άτομα δεν μπορούν να ανιχνεύσουν χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Η δυνατότητα της θεραπείας με κύτταρα νησίδων για τη θεραπεία του διαβήτη είναι μια σημαντική εξέλιξη στον τομέα της έρευνας για τον διαβήτη. Τα κύτταρα νησιδίων έχουν την ικανότητα να παράγουν ινσουλίνη και αντικαθιστώντας τα δυσλειτουργικά κύτταρα νησιδίων με λειτουργικά, η θεραπεία στοχεύει στην αντιμετώπιση της βασικής αιτίας του διαβήτη τύπου 1.

Αν και αυτά τα αποτελέσματα είναι πολλά υποσχόμενα, εξακολουθούν να υπάρχουν ερωτήματα σχετικά με τη μακροπρόθεσμη αποτελεσματικότητα της θεραπείας και την ανάγκη για ανοσοκατασταλτικά φάρμακα για την πρόληψη της απόρριψης των εμφυτευμένων κυττάρων. Οι ερευνητές εργάζονται ενεργά για να βελτιώσουν τη θεραπεία για να εξαλείψουν την ανάγκη για ανοσοκαταστολή, η οποία θα την καθιστούσε πιο προσιτή και πρακτική για ένα ευρύτερο φάσμα ασθενών.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτή η μελέτη είναι προκαταρκτική και χρειάζεται περισσότερη έρευνα για να επιβεβαιωθεί η μακροπρόθεσμη ασφάλεια και αποτελεσματικότητά της. Ωστόσο, αυτά τα ευρήματα αντιπροσωπεύουν ένα σημαντικό βήμα προς τα εμπρός στην επιδίωξη μιας θεραπείας για τον διαβήτη τύπου 1 και προσφέρουν ελπίδα για βελτιωμένες θεραπείες στο μέλλον.

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Η Ελληνική Πνευμονολογική Εταιρεία θεωρεί ότι όλοι ανεξαιρέτως οι εμβολιασμοί πρέπει να συστήνονται και να συνταγογραφούνται από τους θεράποντες γιατρούς.

Η Ελληνική Πνευμονολογική Εταιρεία ανακοινώνει τα παρακάτω σχετικώς με τον φετινό αντιγριπικό εμβολιασμό:

• Οι συστάσεις αντιγριπικού εμβολιασμού περιλαμβάνουν συγκεκριμένες πληθυσμιακές ομάδες με αυξημένο κίνδυνο για σοβαρή νόσο ή/και επιπλοκές, όπως άτομα ηλικίας 60 ετών και άνω, παιδιά 6 μηνών και άνω και ενήλικες με χρόνια συστηματικά νοσήματα και ανοσοκαταστολή, έγκυες, άτομα με νοσογόνο παχυσαρκία, υγειονομικό προσωπικό, κλειστούς πληθυσμούς όπως: στρατόπεδα, σωφρονιστικά καταστήματα, άτομα που έρχονται σε επαφή με πτηνά ή χοίρους, καθώς και φροντιστές ατόμων υψηλού κινδύνου.
• Συνολικά, θα κυκλοφορήσουν 6 διαφορετικά τετραδύναμα εμβόλια, 2 εκ των οποίων είναι ενισχυμένα και απευθύνονται αποκλειστικά και μόνο σε άτομα 60 ετών και άνω. Στο σημείο αυτό θα πρέπει να τονίσουμε ότι η αποτελεσματικότητα των απλών εμβολίων παραμένει εξαιρετική ενώ αυτή των ενισχυμένων φαίνεται να υπερέχει μόνο σε άτομα άνω των 65, αν και οι επιστημονικές αποδείξεις για αυτό είναι σχετικώς αδύνατες. Συμφωνούμε με την Εθνική Επιτροπή Εμβολιασμών, η οποία συστήνει τη χρήση τους σε άτομα άνω των 65 και ειδικότερα σε άτομα 75 ετών και άνω. Ως εκ τούτου ο πληθυσμός δεν πρέπει να εκλάβει τον εμβολιασμό με συμβατικό εμβόλιο ως υποδεέστερο. Καλλίτερη περίοδος εμβολιασμού στην Ελλάδα είναι το τελευταίο μισό του Νοεμβρίου μιας και η επιδημία γρίπης συνήθως ξεκινά μετά τις 15 Δεκέμβρη.

Η Ελληνική Πνευμονολογική Εταιρεία θεωρεί ότι όλοι ανεξαιρέτως οι εμβολιασμοί πρέπει να συστήνονται και να συνταγογραφούνται από τους θεράποντες γιατρούς. Οι λόγοι είναι πρωτίστως επιστημονικοί, καθότι ο θεράπων ιατρός είναι ο μόνος αρμόδιος να κρίνει όχι μόνο ποιο είδος εμβολίου χρειάζεται ένα άτομο αλλά και πότε πρέπει να γίνει ο εμβολιασμός, αφού εξετάσει τον ασθενή και εκτιμήσει ενδελεχώς όλους τους τυχόν παράγοντες που επηρεάζουν την αποτελεσματικότητα του π.χ.
συμπαρομαρτούσα λοίμωξη, φαρμακευτική αγωγή, τυχόν ανοσοανεπάρκεια, χρονική απόσταση από προηγούμενο εμβολιασμό κλπ.

Επιπρόσθετα, οι θεράποντες μπορούν να εκτιμήσουν την ιδιαίτερη συγκυρία για τις λοιμώξεις του αναπνευστικού το προσεχές διάστημα, προτεραιοποιώντας τον αντιγριπικό εμβολιασμό ατόμων που ανήκουν σε ομάδες αυξημένου κινδύνου και προγραμματίζοντας όλους τους απαραίτητους εμβολισμούς. Ο αριθμός των εμβολίων, αν και αρκετός, δεν είναι απεριόριστος, και ο ανεξέλεγκτος εμβολιασμός εμπεριέχει τον κίνδυνο να μείνουν ακάλυπτοι ασθενείς που πραγματικά τον χρειάζονται. Πέρυσι η τακτική του εμβολιασμού στα φαρμακεία, χωρίς συνταγή, δεν οδήγησε τελικώς σε αυξημένη εμβολιαστική κάλυψη.

Η περσινή απόφαση για δυνατότητα αντιγριπικού εμβολιασμού χωρίς προηγούμενη συνταγογράφηση, έγινε διότι μετά το τέλος της πανδημίας παρατηρήθηκε μια έξαρση των ιώσεων και αλλαγή της εποχικότητας της γρίπης παγκοσμίως και στη χώρα μας, με περιστατικά γρίπης ακόμη και το καλοκαίρι του 2022. Δε συνδράμει φέτος αντίστοιχος λόγος, οπότε και συστήνουμε στους πολίτες να προγραμματίσουν τους εμβολιασμούς τους έγκαιρα σε συνεργασία με το θεράποντα ιατρό τους, ο οποίος
γνωρίζει το ιστορικό τους και ενημερώνεται για τα επιδημιολογικά δεδομένα.

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Mελέτη ανακάλυψε ότι το να έχει ένας ηλικιωμένος είτε υψηλά είτε χαμηλά επίπεδα χοληστερόλης HDL, ενδεχομένως μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο άνοιας.

Η χοληστερόλη HDL ενδεχομένως μπορεί να μην είναι τόσο υγιεινή όσο πίστευαν κάποτε ειδικοί, υποδεικνύει νέα έρευνα που δημοσιεύτηκε στο Neurology.

Η μελέτη ανακάλυψε ότι το να έχει ένας ηλικιωμένος είτε υψηλά είτε χαμηλά επίπεδα χοληστερόλης HDL, ενδεχομένως μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο άνοιας.

Υπάρχουν περισσότερες ενδείξεις ότι το να διατηρείται η χοληστερόλη ΗDL εντός ορισμένου εύρους είναι σημαντικό για την καρδιαγγειακή υγεία και την υγεία του εγκεφάλου.

Η Erin Ferguson, του University of California San Francisco, δήλωσε ότι η σχέση μεταξύ HDL και άνοιας είναι πιο πολύπλοκη από ότι νομίζαμε προηγουμένως και ότι ενώ η ένταση της σχέσης είναι σχετικά μικρή είναι σημαντική.

Tα αποτελέσματα δείχνουν σχέση μεταξύ χοληστερόλης HDL και άνοιας αλλά δεν αποδεικνύουν ότι τα υψηλά ή χαμηλά επίπεδα προκαλούν απευθείας άνοια.

Η έρευνα περιέλαβε 184.000 ανθρώπους με μέση ηλικία τα 70 έτη. ‘Οταν ξεκίνησε η μελέτη κανένας δεν είχε άνοια. Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν συνδυασμό ερευνών και ηλεκτρονικών αρχείων από το πρόγραμμα υγείας Kaiser Permanente Northern California για την παρακολούθηση των επιπέδων χοληστερόλης, τις συμπεριφορές υγείας και το αν κάποιος εμφάνισε άνοια σε 13 χρόνια. Σε αυτό το διάστημα 25.000 άνθρωποι εμφάνισαν άνοια.

Οι συμμετέχοντες χωρίστηκαν σε 3 ομάδες με βάση τα επίπεδα HDL ‘Εγιναν προσαρμογές για άλλους παράγοντες κινδύνου για άνοια, όπως αρτηριακή πίεση, καρδιοπάθεια, διαβήτης και συχνότητα κατανάλωσης αλκοόλ.

Το μέσο επίπεδο HDL στην έρευνα ήταν 53,7 mg/dL, εντός του συνιστώμενου εύρους των  40 mg/dL στους άντρες και των 50 mg/dL στις γυναίκες.

Άνθρωποι των οπαίων τα επίπεδα χοληστερόλης απείχαν πολύ από αυτά τα νούμερα ήταν πιο πιθανό να εμφανίσουν άνοια κατά τη διάρκεια της έρευνας.

Άνθρωποι των οπαίων τα επίπεδα ήταν τουλάχιστον 65 mg/dL ήταν κατά 15% πιο πιθανό να εμφανίσουν άνοια. Αυτοί με τα χαμηλότερο — 11 έως 41 mg/dL — είχαν 7% αυξημένο κίνδυνο σε σύγκριση με τη μεσαία ομάδα.

Οι ερευνητές δεν ανακάλυψαν σχέση μεταξύ χοληστερόλης LDL και κινδύνου για άνοια.

Ειδικός δήλωσε ότι πολλή χοληστερόλη στον εγκέφαλο μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή, που ωθεί τον εγκέφαλο να παράγει αμυλοειδές.

Άλλη πρόσφατη έρευνα έδειξε σχέση μεταξύ γονιδίων που συνδέονται με υψηλή χοληστερόλη HDL και αυτών που προδιαθέτουν κάποιον στην άνοια.

Οι δυο έρευνες δείχνουν ότι η χοληστερόλη HDL είναι πολύπλοκη και μια περιοχή έρευνας που χρειάζεται να κατανοηθεί καλύτερα.

Πηγές:
Neurology.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Τι δείχνουν τα στοιχεία που παρουσίασαν σήμερα οι εκπρόσωποι του ΙΟΒΕ και του ΣΦΕΕ.

Δεν έχει εμπεδωθεί από τους Έλληνες η ιπποκρατική ρήση “η πρόληψη είναι προτιμότερη από τη θεραπεία”. Αυτό προκύπτει σαφώς από τα στοιχεία που αφορούν τις επενδύσεις για πρόληψη στον τομέα της Υγείας.

Τα δεδομένα παρουσιάστηκαν την Πέμπτη από εκπροσώπους του Ιδρύματος Οικονομικών και Βιομηχανικών Ερευνών (ΙΟΒΕ) και του Συνδέσμου Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδας (ΣΦΕΕ), στο πλαίσιο της έκδοσης “Η φαρμακευτική αγορά στην Ελλάδα: Γεγονότα και Στοιχεία 2022”.

Στην έκδοση, που παρατίθεται πιο κάτω, περιλαμβάνεται ένας πίνακας με στοιχεία ΟΟΣΑ, στον οποίο αποτυπώνεται η κατά κεφαλή δαπάνη για πρόληψη στην Ελλάδα και σε μία σειρά από άλλες χώρες.

Όπως φαίνεται στον πίνακα, η δαπάνη το 2021 ήταν μόλις 64 ευρώ ανά Έλληνα, ποσό που κατατάσσει τη χώρα μας σε μία από τις χειρότερες θέσεις.

Ενδεικτικό είναι πως η κατά κεφαλή δαπάνη ανέρχεται σε 566 ευρώ στην Αυστρία, 555 ευρώ στη Δανία, 532 ευρώ στην Ολλανδία, 421 ευρώ στο Λουξεμβούργο και 361 ευρώ στη Γερμανία.

Η Ελλάδα βρίσκεται πιο κάτω από την Πορτογαλία και ξεπερνά στην Κύπρο, την Κροατία, τη Μάλτα, τη Ρουμανία, τη Βουλγαρία, τη Σλοβακία και την Πολωνία.

Από την ίδια μελέτη προκύπτει, επίσης, σημαντική υποχώρηση στις δαπάνες Υγείας στην Ελλάδα, την ώρα που καταγράφηκε αύξηση στις άλλες ευρωπαϊκές χώρες και στις Νότιες χώρες.

Επιπλέον Πληροφορίες

• Φαρμακευτική αγορά στην Ελλάδα: Γεγονότα και Στοιχεία 2022

Πηγη: https://www.iatronet.gr/