Κατηγορία: Ενημέρωση

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Η απειλητική για τη ζωή σηψαιμία ήταν πιο συχνή από ό,τι θεωρούσαν οι ειδικοί στους ασθενείς με COVID-19 στην αρχή της πανδημίας.

Ερευνητές στη Μασαχουσέτη συνέδεσαν τον ιό SARS-CoV-2, με περίπου 1 στα 6 περιστατικά σηψαιμίας σε 5 νοσοκομεία της Βοστόνης τα πρώτα 2,5 χρόνια τις πανδημίας.

Ερευνητές του Brigham and Women’s Hospital δήλωσαν ότι τα ευρήματα υποδεικνύουν ότι υγειονομικοί θα πρέπει να ξανασκεφτούν πώς αντιμετωπίζουν τη σηψαιμία. Η χρήση ηλεκτρονικών αρχείων υγείας επίσης δίνει πλαίσιο για μελλοντική επιτήρηση της σηψαιμίας, δήλωσαν.

Η Dr. Claire Shappell, δήλωσε ότι οι περισσότεροι άνθρωποι, περιλαμβανομένων υγειονομικών, εξισώνουν τη σηψαιμία με βακτηριακές λοιμώξεις. Αυτό αντικατοπτρίζεται στις οδηγίες αντιμετώπισης και στα ποιοτικά μέτρα που απαιτούν άμεση χορήγηση αντιβιοτικών σε ασθενείς με εικαζόμενη σηψαιμία.

Όμως οι λοιμώξεις από ιούς όπως και ο SARS-CoV-2 μπορούν να προκαλέσουν την ίδια απορυθμισμένη απόκριση του ανοσοποιητικού που οδηγεί σε δυσλειτουργία των οργάνων όπως στη βακτηριακή σηψαιμία.

Ερευνητές χρησιμοποίησαν ιατρικά αρχεία από 5 νοσοκομεία για να παρακολουθήσουν το ποσοστό σηψαιμίας που συνδεόταν με την COVID. Τα κριτήρια περιλάμβαναν θετικό αποτέλεσμα σε τεστ – COVID και κλινικά σημάδια οργανικής δυσλειτουργίας.

Με στοιχεία Μαρτίου 2020 –Νοεμβρίου 2022, οι ερευνητές ανακάλυψαν περισσότερες από 430.000 νοσηλείες σε περισσότερους από 260.000 ανθρώπους.

Περίπου το 5,4% των νοσηλειών οφειλόταν σε λοιμώξεις COVID. Μεταξύ αυτών των ασθενών το 28,2% είχε σηψαιμία σχετιζόμενη με COVID.

Το ποσοστό θνητότητας σε ασθενείς με COVID και σηψαιμία αρχικά ήταν υψηλό – περίπου 33% -τους πρώτους 3 μήνες της πανδημίας. Με τον καιρό μειώθηκε και ήταν παρόμοιο με το ποσοστό θνητότητας για τη βακτηριακή  σηψαιμία (14,5%).

Τα ευρήματα δημοσιεύτηκαν στο JAMA Network Open.

Πηγές:
JAMA Network Open.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Διεθνής μελέτη με τη συμμετοχή επιστημόνων και από την Ελλάδα.

Ένα τεστ ούρων με 50 πρωτεϊνικά αποσπάσματα ως δείκτες μπορεί προφανώς να προβλέψει τον κίνδυνο θνησιμότητας των ατόμων που πάσχουν από μια ολόκληρη σειρά ασθενειών. Αυτό είναι το συμπέρασμα μιας νέας μελέτης ευρωπαίων επιστημόνων με τη συμμετοχή και της χώρας μας. Το τεστ δοκιμάστηκε αρχικά σε ασθενείς με CoViD 19.

Η πανδημία SARS-CoV-2 έχει αναμφίβολα προάγει την ιατρική έρευνα σε πολλούς τομείς. Ένα θέμα ήταν η ανάπτυξη νέων εμβολίων, ένα άλλο τα αντιιικά φάρμακα και ένα τρίτο οι νέες εργαστηριακές μέθοδοι. Η Mosaiques Diagnostics, μια εταιρεία βιοτεχνολογίας με έδρα το Ανόβερο της Γερμανίας, ειδικεύεται στην ανάλυση μοτίβων πεπτιδίων σε διάφορα σωματικά υγρά, χρησιμοποιώντας τεχνικές όπως η ηλεκτροφόρηση και η φασματομετρία μάζας σε σχέση με διάφορες ασθένειες.

Για παράδειγμα, αναπτύχθηκε το σύστημα δοκιμής COV50. Περιλαμβάνει την ανάλυση των μοτίβων 50 πεπτιδίων (τμήματα πρωτεϊνών) που βρίσκονται στα ούρα. Οι αλλαγές λέγεται ότι δίνουν ενδείξεις για την πορεία των ασθενειών, ακόμη και για τον κίνδυνο θνησιμότητας. Μια μελέτη ασθενών με CoViD 19 που χρηματοδοτήθηκε από το γερμανικό Υπουργείο Υγείας έδειξε κάτι εκπληκτικό το 2022 στο περιοδικό “Lancet Digital Health”: ένα αντίστοιχο μοτίβο πεπτιδίων 1.012 πασχόντων (θετικό τεστ SARS-CoV-2 στην αρχή) προέβλεψε μια θανατηφόρα νόσο CoViD 19 ß με ακρίβεια σχεδόν 75%. Η ακρίβεια για την πρόβλεψη μιας σοβαρής πορείας της νόσου ήταν 67%.

Τώρα μια ομάδα επιστημόνων από την Αυστρία (MedUni Innsbruck), τη Γερμανία, τη Γαλλία, το Βέλγιο και την Ελλάδα χρησιμοποίησε το COV50 για να προσπαθήσει να προσδιορίσει την εγκυρότητα του τεστ σε άλλες ασθένειες. “Προηγούμενες έρευνες έχουν δείξει ότι ο χαρακτηρισμός πεπτιδίων στα ούρα με το COV50 μπορεί να προβλέψει την εξέλιξη της νόσου SARS-CoV-2 και τους θανάτους.

Αυτό υποδηλώνει ότι αυτό σχετίζεται τουλάχιστον εν μέρει με ευπάθεια που υπήρχε ήδη πριν από τη νόσο”, έγραψαν οι ειδικοί, μεταξύ των οποίων και ο Felix Keller από το εργαστήριο του Πανεπιστημιακού Τμήματος Εσωτερικής Ιατρικής IV στο Ίνσμπρουκ.

Στη μελέτη, η οποία δημοσιεύθηκε πρόσφατα στην επιθεώρηση “Journal of Translational Medicine”, χρησιμοποιήθηκε το σύστημα ταξινόμησης COV50 για την ανάλυση του μοτίβου πεπτιδίων από δείγματα ούρων 1.719 ασθενών από μονάδες εντατικής θεραπείας και 7.474 ασθενών με λιγότερο σοβαρή πορεία της νόσου.

Όλοι αυτοί οι ασθενείς δεν είχαν CoViD-19. Το αποτέλεσμα: για κάθε μία μονάδα αύξησης του COV50, ο κίνδυνος θανάτου στους ασθενείς της ΜΕΘ αυξήθηκε κατά 20%. Για όσους δεν είχαν ανάγκη εντατικής θεραπείας, ο αντίστοιχος κίνδυνος θνησιμότητας αυξήθηκε έως και 61%.

“Οι μεγαλύτερες και σημαντικότερες αλλαγές που σχετίζονταν με τη μελλοντική θνησιμότητα ήταν η μείωση ορισμένων αποσπασμάτων κολλαγόνου”, αναφέρεται στην περίληψη της επιστημονικής δημοσίευσης. Προφανώς, αυτό οφείλεται σε αλλαγές στον ιστό μεταξύ των κυττάρων του οργανισμού (εξωκυτταρική μήτρα).

Τώρα τίθεται το ερώτημα αν θα μπορούσε κανείς να παρέμβει με κάποιο τρόπο στην περίπτωση της νόσου για να προλάβει τις καταστάσεις που ανιχνεύονται από το COV50, οι οποίες οδηγούν σε μεγαλύτερη ευαισθησία σε σοβαρές πορείες ή ακόμη και να προκαλέσουν το θάνατο σε περίπτωση νόσησης.

Από την άλλη πλευρά, η εξέταση θα μπορούσε επίσης να αποτελέσει ένα σύστημα έγκαιρης προειδοποίησης για πιο εντατική θεραπεία από την αρχή σε όσους βρίσκονται σε κίνδυνο.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Η Συμφωνία Κοινής Προμήθειας της ΕΕ απέδειξε την αξία της σε περιόδους κρίσης, διασφαλίζοντας την ισότητα στην πρόσβαση στις απαραίτητες προμήθειες θεραπειών και εμβολίων

Όταν ήρθε η πανδημία επιστήμονες και κυβερνήσεις αντιλήφθηκαν ότι κάτι πρωτόγνωρο θα φέρει τα υγειονομικά συστήματα στο όριό τους. Οι χώρες βρέθηκαν αντιμέτωπες με πιθανές ελλείψεις σε ιατρικές θεραπείες και εξοπλισμό. Μέσα στις καταιγιστικές ανάγκες που προέκυψαν και ενώ η απειλή του κορωνοϊού μεγάλωνε πάνω από τη γηραιά ήπειρο, η Ευρωπαϊκή Ένωση έπρεπε να δράσει με ταχύτητα. Η Συμφωνία Κοινής Προμήθειας της Ευρωπαϊκής Ένωσης απέδειξε την αξία της σε περιόδους κρίσης, διασφαλίζοντας την ισότητα στην πρόσβαση σε απαραίτητες προμήθειες.

Ευτυχώς, ο μηχανισμός υπήρχε ήδη και θα μπορούσε να επικουρήσει τα κράτη-μέλη να ξεπεράσουν συλλογικά τις δυσκολίες, εξασφαλίζοντας οικονομικά προσιτές ιατρικές προμήθειες. Εξελιγμένη έτσι ώστε να αποφευχθεί η επανάληψη των ανισοτήτων που προέκυψαν στην ΕΕ εν μέσω της πανδημίας της γρίπης H1N1 το 2009-2010, η Συμφωνία Κοινής Προμήθειας δίνει στις χώρες της ΕΕ την επιλογή να συνενωθούν σε περίπτωση σοβαρής κρίσης για την ταχεία αγορά βασικών προμηθειών, αποφεύγοντας τις προκλήσεις βάσει κόστους και υλικοτεχνικής υποστήριξης. Οι στόχοι της Συμφωνίας είναι η ισότητα πρόσβασης, η βελτιωμένη ασφάλεια εφοδιασμού και οι περισσότερο ισορροπημένες τιμές για τις συμμετέχουσες χώρες της ΕΕ.

Απρόσκοπτη πρόσβαση σε θεραπείες

Σύμφωνα με δημοσίευμα του Politico, όταν επικράτησε η Covid-19, η Συμφωνία Κοινής Προμήθειας αναδείχθηκε σε σημαντικό «εργαλείο» για τις 36 συμμετέχουσες χώρες (που περιλαμβάνουν κράτη-μέλη της ΕΕ, του Ευρωπαϊκού Οικονομικού Χώρου καθώς και υποψήφιες προς ένταξη χώρες). Μέσα σε δύο εβδομάδες από την επίσημη κήρυξη της πανδημίας από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, η Ευρωπαϊκή Επιτροπή είχε εκδώσει τέσσερις προσκλήσεις υποβολής προσφορών για συμβάσεις στο πλαίσιο της Συμφωνίας Κοινής Προμήθειας, που κάλυπταν διαγνωστικά κιτ, αναπνευστήρες και προσωπικό προστατευτικό εξοπλισμό. Εκατομμύρια δόσεις φαρμάκων και ειδών ιατρικού εξοπλισμού εξασφαλίστηκαν καθώς η πανδημία συνεχιζόταν.

Για παράδειγμα, τον Νοέμβριο του 2022 η Ευρωπαϊκή Επιτροπή εξασφάλισε σχεδόν 3,5 εκατομμύρια πενθήμερες θεραπευτικές αγωγές nirmatrelvir/ritonavir, μια θεραπεία που προορίζεται για άτομα που κινδυνεύουν να αναπτύξουν σοβαρή ασθένεια. Προηγουμένως, τον Ιούλιο του 2022, η Ευρωπαϊκή Επιτροπή είχε εξασφαλίσει συμφωνία για την παροχή 2,25 εκατομμυρίων φιαλιδίων της αντιιικής θεραπείας remdesivir, επεκτείνοντας μια συμφωνία που είχε λήξει τον Απρίλιο. Οι συμβάσεις στο πλαίσιο της Κοινής Προμήθειας ήταν επίσης μεταξύ των συμφωνιών που εξασφάλισαν στην ΕΕ ισότιμη και οικονομικά προσιτή πρόσβαση σε εμβόλια και μονοκλωνικά αντισώματα.

Πώς λειτουργεί η Συμφωνία Κοινής Προμήθειας

Η βασική λειτουργία της Συμφωνίας Κοινής Προμήθειας είναι σχετικά απλή, όπως αναφέρει το Politico: Μεμονωμένα κράτη-μέλη επιλέγουν μια σύμβαση – πλαίσιο για ένα συγκεκριμένο αντικείμενο. Η Αρχή Ετοιμότητας και Αντιμετώπισης Υγείας της ΕΕ δημοσιεύει στη συνέχεια τη σύμβαση σε διαγωνισμό σε μια επιλεγμένη λίστα παραγωγών και ο επιλεγμένος προμηθευτής (ή οι προμηθευτές) συμφωνεί να διαθέσει μια συγκεκριμένη ποσότητα του προϊόντος στις χώρες που έχουν υπογράψει τη σύμβαση-πλαίσιο.

«Εκ των υστέρων, η Συμφωνία Κοινής Προμήθειας ήταν πιθανότατα το κατάλληλο εργαλείο την κατάλληλη στιγμή για την αντιμετώπιση των κρίσεων της πανδημίας στη Ρουμανία», σχολίασε ο Cristian-Silviu Buşoi, ευρωβουλευτής της Ρουμανίας, ο οποίος συμμετέχει στην Ομάδα του Ευρωπαϊκού Λαϊκού Κόμματος στο Ευρωπαϊκό Κοινοβούλιο.

«Από τη διαμόρφωση των δυνατοτήτων μας ταχείας απόκρισης έως τη διασφάλιση μακροπρόθεσμης ανθεκτικότητας του συστήματος υγείας μας, που επλήγη έντονα από την Covid-19, μπορούμε να πούμε τώρα ότι η ευελιξία που προσφέρεται από τις συμφωνίες Κοινής Προμήθειας της Ευρωπαϊκής Επιτροπής ήταν ένα κρίσιμο σημείο στον αγώνα μας να σώσουμε χιλιάδες ζωές ασθενών», πρόσθεσε.

Ο κ. Buşoi εξήγησε ακόμη ότι, σε εθνικό επίπεδο, μηχανισμοί όπως η Συμφωνία Κοινής Προμήθειας μπορούν να φέρουν πιο κοντά την πρόσβαση, διασφαλίζοντας ότι οι κρίσιμες θεραπείες χορηγούνται έγκαιρα σε ευάλωτους ασθενείς. «Μηχανισμοί απόκρισης έκτακτης ανάγκης, όπως η Συμφωνία Κοινής Προμήθειας, ενισχύουν την αλληλεγγύη και την εμπιστοσύνη μεταξύ των χωρών της ΕΕ όσον αφορά στην αντιμετώπιση σύνθετων προκλήσεων για την υγεία. Κατά τη διάρκεια της πανδημίας, η εκτέλεση της Συμφωνίας ήταν ομαλή και υπήρχε σαφήνεια σχετικά με τις συμβάσεις που ίσχυαν», επεσήμανε.

Μια κινητήριος δύναμη για στενότερη συνεργασία της ΕΕ στον τομέα της υγείας

Οι στόχοι της Συμφωνίας Κοινής Προμήθειας επιτεύχθηκαν στο πλαίσιο της πανδημίας του κορωνοϊού. Κατάφερε να παρέχει πολύτιμη υποστήριξη σε μια περίοδο τεράστιας υγειονομικής κρίσης. Για παράδειγμα, η σύμβαση-πλαίσιο για τη ρεμδεσιβίρη παρείχε σε 22 χώρες αξιόπιστη, οικονομικά προσιτή πρόσβαση σε μια θεραπεία που, σύμφωνα με την Copenhagen Economics, απελευθέρωσε περισσότερα από 2 εκατομμύρια νοσοκομειακά κρεβάτια και περισσότερα από 1,1 εκατομμύρια κρεβάτια μονάδων εντατικής θεραπείας στην Ευρώπη το 2021-2022.

Ορισμένοι Οργανισμοί έχουν επιστήσει την προσοχή στις προκλήσεις που δημιουργούνται από τις κοινές αγορές που καλύπτουν διάφορους τομείς, από την αλυσίδα εφοδιασμού έως τις νομικές και ρυθμιστικές διαφορές μεταξύ των χωρών. Αυτές είναι βάσιμες ανησυχίες που πρέπει να ληφθούν υπόψη καθώς η Συμφωνία εξελίσσεται περαιτέρω. Ωστόσο, οι συμβάσεις Κοινής Προμήθειας στη διάρκεια της πανδημίας βοήθησαν στη διανομή φαρμάκων και ιατρικών προμηθειών σε πολλές χώρες, ενισχύοντας παράλληλα την πολιτική βούληση και εμπιστοσύνη.

Συγκεκριμένα, η Συμφωνία Κοινής Προμήθειας έχει προχωρήσει πολλά βήματα σχετικά με τις προϋποθέσεις για την επιτυχία ενός προγράμματος προμηθειών πολλών χωρών. Προσφέρει στις υπογράφουσες χώρες ιδιοκτησία, διαφάνεια, ισότητα και ευελιξία και μπορεί να αναπτυχθεί ως απάντηση στις μεταβαλλόμενες ανάγκες και συνθήκες. «Η Συμφωνία Κοινής Προμήθειας μας παρείχε αναμφισβήτητα έναν κρίσιμο μηχανισμό», ανέφερε ο Ιωάννης Σωτηρίου, Διευθύνων Σύμβουλος του Ελληνικού Ινστιτούτου Φαρμακευτικής Έρευνας και Τεχνολογίας (ΙΦΕΤ), το οποίο εντάχθηκε στη Συμφωνία Κοινής Προμήθειας για να εξασφαλίσει στη χώρα μας προμήθειες remdesivir κατά τη διάρκεια της πανδημίας. «Σε τοπικό επίπεδο, η πραγματική πρόκληση για εμάς ως αναθέτουσα αρχή ήταν να προβάλουμε με ασφάλεια τη μελλοντική ζήτηση σε πολλές γεωγραφικές περιοχές καθώς η πανδημία προχωρούσε και παρουσίαζε ακραίες υπερτοπικές διακυμάνσεις».

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Τεκμηριωμένες κατευθυντήριες οδηγίες για τον Προσυμπτωματικό Έλεγχο του Καρκίνου του Πνεύμονα (ΠΕΚΠ) εξέδωσε η Ελληνική Πνευμονολογική Εταιρεία. Οι εν λόγω οδηγίες είναι προϊόν εργασίας και συνεργασία τριών επιστημονικών εταιριών.

Αναλυτικά, επαγγελματίες και φορείς υγείας συνεργάστηκαν για τη δημιουργία των οδηγιών. Το εγχείρημα υλοποιήθηκε στο πλαίσιο των δεσμεύσεων της Χάρτας της κοινωνικής συμμαχίας «Ανάσα Ζωής», η οποία υλοποιείται από το 2020 με την υποστήριξη της Johnson  & Johnson. Η εν λόγω Χάρτα αποτελεί ένα έγγραφο ηθικής δέσμευσης που δημιουργήθηκε το 2022. Στόχος είναι η δραστηριοποίηση θεσμικών φορέων και η άμεση εφαρμογή ενός οργανωμένου εθνικού προγράμματος πρόληψης.

Για την έκδοση των οδηγιών συνένωσαν τις δυνάμεις τους η Ελληνική Πνευμονολογική Εταιρεία, η Ελληνική Ακτινολογική Εταιρεία καθώς και η Ελληνική Εταιρεία Χειρουργών Θώρακος, Καρδιάς, Αγγείων, με την υποστήριξη της Εταιρείας Ογκολόγων Παθολόγων Ελλάδας και με την ενεργό συμμετοχή 55 εξειδικευμένων επιστημόνων υγείας. Μέσα από τη συνεργασία επιδιώχθηκε οι επαγγελματίες υγείας σε όλα τα επίπεδα παροχής φροντίδας να ενημερωθούν και να εκπαιδευτούν καταλλήλως ώστε να αναγνωρίζουν, να παραπέμπουν και να ενημερώνουν άτομα υψηλού κινδύνου εγκαίρως για τον προσυμπτωματικό έλεγχο και τα οφέλη του.

Συγκεκριμένα οι ειδικοί κατέληξαν  λαμβάνοντας υπόψη τα ελληνικά δεδομένα, ποιοι είναι οι υποψήφιοι και με ποιο τρόπο μπορούν να συμμετέχουν στον ΠΕΚΠ:

• άτομα υψηλού κινδύνου και συγκεκριμένα ηλικίας 50-80 ετών,
• νυν ή πρώην καπνιστές που έχουν διακόψει το κάπνισμα εντός δεκαπενταετίας καθώς και
• άτομα που κάπνιζαν ή συνεχίζουν να καπνίζουν 1 πακέτο τσιγάρα για περισσότερο από 20 έτη.

Έκκληση στην Πολιτεία

Η ΕΠΕ ζητά από την Πολιτεία να συνδράμει ενεργά στην εφαρμογή των οδηγιών, αποβλέποντας σε ένα οργανωμένο εθνικό πλαίσιο για την πρόληψη του καρκίνου του πνεύμονα. Στόχευση είναι να παρασχεθεί η σταδιακή διεύρυνση της δυνατότητας πρόσβασης συμμετοχής πολιτών στο πρόγραμμα ΠΕΚΠ αλλά και μακροπρόθεσμα η δωρεάν παροχή της εξέτασης.

Εκτιμάται πως η υποβολή σε αξονική τομογραφία χαμηλής δόσης ακτινοβολίας θα επιτευχθεί η πρώιμη διάγνωση ασθενών του καρκίνου του πνεύμονα σε αρχικά στάδια στα οποία είναι δυνατές περισσότερες θεραπευτικές επιλογές και τα ποσοστά επιβίωσης είναι πολύ μεγαλύτερα, ακόμα και έως 20%, σύμφωνα με τη ΕΠΕ. Επιπλέον, αναμένεται να μειωθεί το συνολικό κοινωνικο-οικονομικό κόστος για τον ασθενή και την οικογένειά του αλλά και συνολικά για το ΕΣΥ.

Με την προαγωγή της διακοπής του καπνίσματος, με  στήριξη του γιατρού ή του φαρμακοποιού θα ελαττωθεί ο κίνδυνος καρδιαγγειακού επεισοδίου κατά 50%, όπως και ο κίνδυνος καρκίνου του πνεύμονα 10 χρόνια μετά τη διακοπή.

Πηγη: https://virus.com.gr/

Τη  σύνδεση μεταξύ μη αλκοολικής λιπώδους νόσου του ήπατος (Nonalcoholic Fatty Liver Disease -NAFLD) και αυξημένου κινδύνου καρκίνου εντόπισε μελέτη. Οι ειδικοί προειδοποιούν για την αυξανόμενη επίπτωση της μη αλκοολικής λιπώδους νόσου του ήπατος στους νεότερους πληθυσμούς  με επιβλαβή αποτελέσματα για την υγεία.

Σημειώνεται ότι  μη αλκοολική λιπώδης νόσος του ήπατος που σχετίζεται με σημαντική ηπατική βλάβη,  εκδηλώνεται σε περίπου 25% του παγκόσμιου πληθυσμού, ποσοστό που μπορεί να φτάσει το 33,5% έως το 2030. Η νόσος συνδέεται με τον διαβήτη τύπου 2 και τα μεταβολικά σύνδρομα, οι οποίες σχετίζονται με άλλες συστηματικές ασθένειες, όπως είναι η καρδιαγγειακή νόσο και η χρόνια νεφρική νόσο.

Σε μελέτη των Mantovani και Karl διαπιστώθηκε ότι οι ασθενείς με μη αλκοολική λιπώδη νόσο του ήπατος είχαν 1,2 έως 15 φορές υψηλότερο κίνδυνο για ανάπτυξη καρκίνου του ήπατος και του γαστρεντερικού συστήματος. Η μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα που προκαλείται από τη μη αλκοολική λιπώδη νόσο του ήπατος έχει αναδειχθεί ως η κύρια αιτία θανάτου από καρκίνο του ήπατος. Τα στοιχεία της μελέτης παρουσιάζουν περιληπτικά οι ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ, Θεοδώρα Ψαλτοπούλου (Καθηγήτρια Επιδημιολογίας και  Προληπτικής Ιατρικής), Μαρία Καπαρέλου και Θάνος Δημόπουλος (Καθηγητής Θεραπευτικής – Ογκολογίας – Αιματολογίας).

Με δεδομένο ότι η ηλικία διάγνωσης της μη αλκοολικής λιπώδους νόσου του ήπατος (NAFLD) μειώνεται, οι ερευνητές Mantovani και Karl, στη μελέτη τους που δημοσιεύθηκε στο  περιοδικό JAMA, υπέθεσαν ότι η νεότερη ηλικία διάγνωσης της NAFLD θα συνδεόταν με υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου. Οι ερευνητές αξιολόγησαν τη σχέση μεταξύ της ηλικίας της νεοεμφανιζόμενης μη αλκοολικής λιπώδους νόσου του ήπατος και του κινδύνου όλων των τύπων καρκίνου σε μια μεγάλη προοπτική μελέτη.

Ο πληθυσμός της μελέτης ήταν 63.696, με μέση ηλικία 51,37 έτη, εξ αυτών 10.932 γυναίκες (17,2%) και 52.764 άνδρες (82,8%). Από τον πληθυσμό 31.848 άτομα είχαν μη αλκοολική λιπώδη νόσο του ήπατος και 31.848 άτομα ήταν στην ομάδα ελέγχου. Κατά τη διάρκεια μιας μέσης παρακολούθησης 10,16 ετών, 2.415 ασθενείς διαγνώστηκαν με καρκίνο. Σε σύγκριση με την αντίστοιχη ομάδα, οι ασθενείς ηλικίας μικρότερης των 45 ετών στη διάγνωση της μη αλκοολικής λιπώδους νόσου του ήπατος εμφάνισαν υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου και καθώς η ηλικία έναρξης της μη αλκοολικής λιπώδους νόσου του ήπατος αυξανόταν,  ο κίνδυνος καρκίνου μειώθηκε. Μεταξύ των ασθενών ηλικίας κάτω των 45 ετών στη διάγνωση της μη αλκοολικής λιπώδους νόσου του ήπατος, οι καρκίνοι ήταν κυρίως καρκίνοι του πεπτικού συστήματος και του πνεύμονα.

Συνεπώς, οι επιστήμονες κατέληξαν ότι τα ευρήματά σε αυτή τη μελέτη υποδηλώνουν ότι ο έγκαιρος έλεγχος και η παρέμβαση για την αντιμετώπιση της μη αλκοολικής λιπώδους νόσου του ήπατος μπορεί να είναι ζωτικής σημασίας για τη μείωση της εμφάνισης καρκίνων που σχετίζονται με τη μη αλκοολική λιπώδη νόσο του ήπατος.

Πηγη: https://virus.com.gr/

22 οργανισμοί –μέλη του Lung Cancer Europe ενώνουν τις δυνάμεις τους
Ο Lung Cancer Europe (LuCE) σε συνεργασία με την FairLife Φροντίδα και Πρόληψη για τον καρκίνο του πνεύμονα βρίσκεται στην ευχάριστη θέση να ανακοινώσει ότι μαζί με 22 Οργανισμούς-Μέλη, ενώνουν τις δυνάμεις τους σε μια δημόσια καμπάνια ευαισθητοποίησης για τον καρκίνο του πνεύμονα που ξεκινά σήμερα και θα καλύψει τον μήνα Οκτώβριο. Στόχος αυτής της καμπάνιας είναι να ενημερωθεί ο κόσμος για τη σημασία του ελέγχου των βιοδεικτών για τον καρκίνο του πνεύμονα.Ο έλεγχος βιοδεικτών μπορεί να ωφελήσει το 20-30% των ατόμων με καρκίνο του πνεύμονα, εντοπίζοντας μεταβολές ή μεταλλάξεις εντός του όγκου τους. Εάν ένας όγκος είναι θετικός σε έναν στοχεύσιμο βιοδείκτη, αυτό δίνει περισσότερες θεραπευτικές επιλογές και βοηθά στην κατάρτιση εξατομικευμένου θεραπευτικού πλάνου μέσω στοχευμένης θεραπείας. Στόχος της καμπάνιας είναι να παροτρύνει τα άτομα που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του πνεύμονα να είναι ενήμερα για τον έλεγχο βιοδεικτών. Η Anne-Marie Baird, Πρόεδρος του LuCE, αναφέρει: «Στόχος μας είναι να ενημερώσουμε τους πάντες για τη σημασία του ελέγχου βιοδεικτών για τον καρκίνο του πνεύμονα και να εργαστούμε για την ισότιμη πρόσβαση στον έλεγχο βιοδεικτών».

Πηγη:HealthDaily

Δρομολογείται πρόγραμμα από τον Ο.ΔΙ.Π.Υ. σε συνεργασία με τον Π.Ο.Υ.
Στις κυριότερες δράσεις των τελευταίων 2 ετών λειτουργίας του ΟΔΙΠΥ αλλά και σε 2 ακόμα σημαντικές δράσεις που δρομολογούνται αναφέρθηκε στην παρέμβαση του, στο συνέδριο «Future of Healthcare in Greece» ο Βασίλης Μπαλάνης, Διευθύνων Σύμβουλος Ο.ΔΙ.Π.Υ.

Αναλυτικότερα αυτές αφορούν σε:

1) Δημιουργία σετ 40 και πλέον δεικτών ποιότητας, οι οποίοι συμπεριλαμβάνουν δείκτες ασφάλειας, αποτελεσματικότητας και αποδοτικότητας και οι οποίοι παρακολουθούνται σε 11 νοσοκομεία σε όλη τη χώρα. Μέχρι τέλος του έτους αναμένεται να προστεθούν στο πρόγραμμα αυτό ακόμα 3 νοσοκομεία, ενώ πολύ σύντομα θα σταλεί σε όλα τα νοσοκομεία της χώρας και ο οδηγός συλλογής και παρακολούθησης των δεικτών. Το πρόγραμμα αυτό έχει ήδη παρουσιάσει πολύ σημαντικά οφέλη, όπως: τη βελτίωση κατά 80% της καταγραφής των συμβάντων, τη βελτίωση κατά 25% της ταυτοποίησης των ασθενών και τη βελτίωση κατά 35% της εκτίμησης του κινδύνου των πτώσεων,

2) Σχεδιασμό και εκπόνηση 12 προτύπων ποιότητας, που σχετίζονται με τη μείωση των λοιμώξεων και την ασφάλεια των εγκαταστάσεων,

3) Σχεδιασμό και εκπόνηση του επιχειρησιακού σχεδίου για το ασφαλές νοσοκομείο σε συνεργασία με το νοσοκομείο Παπαγεωργίου στη Θεσσαλονίκη και με το ΠΑΓΝΗ στην Κρήτη και δημιουργία των πρώτων κωδικών έκτακτης ανάγκης που χρησιμοποιούνται σε ελληνικά νοσοκομεία, ενώ το πλάνο για την επόμενη περίοδο έχει να κάνει με την επέκταση του προγράμματος αυτού σε περισσότερα νοσοκομεία αλλά και με περισσότερους κωδικούς εκτάκτου ανάγκης,

4) Με στόχο της προτυποποίηση της φροντίδας συνεργασία με 15 νοσοκομεία για τη δημιουργία και εκπόνηση πρότυπων πολιτικών και διαδικασιών για τη φροντίδα των ασθενών, ενώ εκπονήθηκαν ήδη και εκπαιδευτικά προγράμματα που έχουν ήδη 1500 ωφελούμενους επαγγελματίες υγείας από όλη τη χώρα.

Κυριότερη αρμοδιότητα του Οργανισμού είναι η αξιολόγηση των υπηρεσιών υγείας και με βάση αυτή έγινε χρήση του διεθνούς προτύπου ποιότητας 15224, το οποίο προσαρμόστηκε στην Ελληνική πραγματικότητα για να καταγραφεί η υφιστάμενη κατάσταση στα νοσοκομεία της χώρας. Έχει γίνει ήδη η καταγραφή σε 12 νοσοκομεία σε όλη τη χώρα, ενώ μέχρι τέλος του έτους τα νοσοκομεία θα ξεπεράσουν τα 25.

Πέρα από τις δράσεις αυτές, όπως ανέφερε ο Οργανισμός διαχειρίζεται σημαντικά κονδύλια από συγχρηματοδοτούμενα προγράμματα και από τις δωρεές του Ιδρύματος Σταύρος Νιάρχος, το οποίο χρηματοδότησε τη δημιουργία του Εθνικού Πλαισίου για την αντιμετώπιση των λοιμώξεων & μικροβιακής αντοχής, το πρόγραμμα GRIP, το οποίο δρομολογείται με τη συνεργασία του ιδρύματος ΚΛΕΙΩ.

Η Δημιουργία Εθνικού Χάρτη Υγείας είναι ένα από τα συγχρηματοδοτούμενα προγράμματα, κομβικό για το Εθνικό Σύστημα Υγείας, ενώ ένα άλλο κομβικό έργο το οποίο δρομολογείται είναι το Πρόγραμμα για τη Νοσηλεία Ασθενών στο σπίτι.

Τέλος, μέσω της συνεργασίας με τον Π.Ο.Υ δρομολογούνται ακόμα 2 σημαντικά προγράμματα:

1) η Εθνική Στρατηγική για την Ποιότητα Υγείας στην Ελλάδα και

2) Δημιουργία Προτύπων Ποιότητας στο σύνολο των υπηρεσιών υγείας στη χώρα μας.

Πηγη:HealthDaily

Τα χρονικά όρια για τον εξορθολογισμό του συστήματος έχουν στενέψει επικίνδυνα
Τα χρονικά όρια για τον εξορθολογισμό του συστήματος έχουν στενέψει επικίνδυνα, τόνισε ο Πάνος Καναβός, Αναπληρωτής Καθηγητής, Αναπληρωτής Διευθυντής, LSE Health, Τμήμα Κοινωνικής Πολιτικής, London School of Economics, στο πλαίσιο της ομιλίας του στο συνέδριο Future of Healthcare in Greece.

Επίσης, τόνισε την ανάγκη το τρίπτυχο της αξιολόγησης/διαπραγμάτευσης, κλινικών πρωτοκόλλων και συνταγογράφησης να μετεξελιχθεί δυναμικά με άμεσες παρεμβάσεις από την πλευρά του Κράτους, ώστε να γίνει πιο αποτελεσματικό και λειτουργικό.

Σημείωσε ότι αυτή τη στιγμή δεν υπάρχει ιδιαίτερη σχέση μεταξύ αξίας των νέων θεραπειών και της κλινικής πρακτικής, ενώ το σημαντικό πλεονέκτημα και όφελος ενός αξιόπιστου οργανισμού ΗΤΑ είναι η δημιουργία Κλινικών Πρωτοκόλλων σε συνεργασία με την ιατρική κοινότητα και με βάση την κλινική αποτελεσματικότητα και ανάγκη, καθώς και η κλινική τοποθέτηση των νέων θεραπειών στο σύστημα υγείας (θεραπείες 1ης γραμμής, 2ης γραμμής κ.ο.κ.) με βάση την αξιολόγηση τους ώστε να καθοδηγείται η συνταγογράφηση.

Μεγάλη σημασία έχει επίσης και η παρακολούθηση της εφαρμογής των κλινικών πρωτοκόλλων. Τα οφέλη από μια τέτοια παρέμβαση είναι μεγάλα και μπορούν να οδηγήσουν σε ένα πιο αποδοτικό σύστημα, αλλά και σε εξορθολογισμό της δαπάνης κυρίως σε νέες θεραπείες.

Όπως χαρακτηριστικά είπε: «Η νέα Κυβέρνηση θα πρέπει να προχωρήσει στη δημιουργία και άμεση στελέχωση με περισσότερο επιστημονικό δυναμικό μιας ανεξάρτητης Επιτροπής ή Αρχής κατά τα πρότυπα πολλών χωρών της ΕΕ, και να έχει έναν οδηγό κριτηρίων για το τι θεωρείται κλινικά αποτελεσματικό και σωστό, για το πως θα εφαρμόζονται οι αποφάσεις στο κλινικό περιβάλλον και η ίδια να παράγει κλινικά πρωτόκολλα, με βάση κοινωνικό-οικονομικά κριτήρια και γιατί όχι να καλύπτει και τα έξοδά της σε ότι αφορά την αξιολόγηση».

Αντίστοιχα, και η επιτροπή διαπραγμάτευσης, η οποία έχει καίριο ρόλο θα πρέπει να επανδρωθεί με προσωπικό και εργαλεία, ενώ στόχος θα πρέπει να είναι η αποζημίωση να απεξαρτηθεί από τα rebate και clawback σε ότι αφορά τα νέα φάρμακα, εάν και εφόσον περισσότερο συμφέροντες όροι θα διασφαλίζονται μέσω της διαδικασίας αξιολόγησης και διαπραγμάτευσης. Πρότεινε η διαπραγμάτευση για τα νέα φάρμακα να γίνεται με συμφωνίες επιμερισμού κινδύνου, οι οποίες δεν θα βασίζονται μόνο στη διαπραγμάτευση τιμής αλλά και σε συγκεκριμένο όγκο (price volume agreements), με ρήτρες σε περίπτωση που ο όγκος υπερβεί τα συμφωνημένα.

Επιπλέον, πρότεινε μια πιο επιθετική εφαρμογή των Risk Sharing Agreements με βάση τα αποτελέσματα του ΗΤΑ. Σε δεύτερο χρόνο, όπως τόνισε, μπορούν να εισαχθούν και άλλα μέτρα όπως τα Μητρώα Ασθενών, έτσι ώστε να υπάρχουν τα δεδομένα για την εφαρμογή outcomes based risk-sharing agreements.

Τέλος, μίλησε για τη συνταγογράφηση και των όγκο των συνταγών, την οποία χαρακτήρισε τον μεγάλο ασθενή του συστήματος διαχρονικά, παραθέτοντας 3 σημεία για τον εξορθολογισμό της:

1) τη συνεχή παρακολούθηση και αξιολόγηση των στοιχείων που συλλέγονται,

2) τη συμμόρφωση της ιατρικής κοινότητας με τα κλινικά πρωτόκολλα και

3) παρεμβάσεις από τον εποπτεύον οργανισμό ώστε να ελέγχεται τι συνταγογραφείται και για ποιο λόγο.

Πηγη:HealthDaily

Σε ενήλικες με μη ελεγχόμενες επιληπτικές κρίσεις εστιακής έναρξης
Η Angelini Pharma ανακοίνωσε σήμερα ότι η cenobamate, ένα από του στόματος αντισπασμωδικό φάρμακο (ASM), αποζημιώνεται για την συμπληρωματική θεραπεία επιληπτικών κρίσεων εστιακής έναρξης με ή χωρίς δευτερογενή γενίκευση σε ενήλικες ασθενείς με επιληψία που δεν έχουν ελεγχθεί επαρκώς παρά το ιστορικό θεραπείας με τουλάχιστον δύο αντιεπιληπτικά φαρμακευτικά προϊόντα. Στην Ελλάδα, το ~35% των ατόμων με επιληψία δυσκολεύονται να ελέγξουν τις κρίσεις τους και επομένως είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν συννοσηρότητες, κοινωνικό στιγματισμό και να έχουν μειωμένη ποιότητα ζωής.Η αποζημίωση της cenobamate ολοκληρώθηκε με την θετική σύσταση της εθνικής επιτροπής ΗΤΑ και η ένταξή της στη θετική λίστα συνταγογραφούμενων σκευασμάτων στην Ελλάδα πραγματοποιήθηκε τον Απρίλιο 2023. Μια εγκριτική κλινική μελέτη δεδομένων (μελέτη C017) που δημοσιεύτηκε στο The Lancet Neurology, έδειξε ότι περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς (56%) που έλαβαν επικουρικό Cenobamate στη δόση 200 mg/ημέρα ήταν ανταποκρινόμενοι (είχαν μείωση της συχνότητας των κρίσεων τουλάχιστον 50 %). Επιπλέον, το 11,2% των ασθενών ήταν ελεύθεροι επιληπτικών κρίσεων όταν λάμβαναν 200 mg/ημέρα cenobamate και αυτό
αυξήθηκε στο 21,1% των ασθενών που έλαβαν τη μέγιστη ημερήσια δόση 400 mg/ημέρα (κατά τη διάρκεια της φάσης συντήρησης 12 εβδομάδων). Το Cenobamate είναι εγκεκριμένο στην ΕΕ για τη συμπληρωματική θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων εστιακής έναρξης με ή χωρίς δευτερογενή γενίκευση σε ενήλικες ασθενείς με επιληψία που δεν έχουν ελεγχθεί επαρκώς παρά το ιστορικό θεραπείας με τουλάχιστον δύο αντιεπιληπτικά φαρμακευτικά προϊόντα.

Πηγη:HealthDaily