Βλαχοπιώτη: Νοσοκομειακό φάρμακο και δευτεροβάθμια φροντίδα

«Η πολιτεία οφείλει να επισπεύσει την ψηφιοποίηση των νοσοκομείων και να αξιοποιήσει εργαλεία όπως η ηλεκτρονική συνταγογράφηση, η διασύνδεση μεταξύ των μονάδων αλλά και με το φάκελο του ασθενούς, η θέσπιση αυστηρών θεραπευτικών πρωτοκόλλων και ασφαλώς η εφαρμογή της μεταρρύθμισης της ΕΚΑΠΥ χωρίς άλλη αναβολή» όπως τονίζει η κ. Ζέφη Βλαχοπιώτη, Διευθύντρια Market Access, Bristol Myers Squibb, υπογραμμίζοντας πως «Τα μέτρα αυτά απαιτούν ελάχιστη οικονομική επένδυση από το κράτος, έχουν σύντομο χρονοδιάγραμμα υλοποίησης και θα αποδώσουν καρπούς άμεσα και για όλους, για το σύστημα υγείας, για τους προμηθευτές των νοσοκομείων όπως οι φαρμακευτικές εταιρείες, αλλά κυρίως για τους ίδιους τους ασθενείς».

Κυρία Βλαχοπιώτη, η BMS είναι μία βιοφαρμακευτική εταιρεία με χαρτοφυλάκιο κυρίως στο νοσοκομειακό περιβάλλον, έναν τομέα του συστήματος υγείας όπου η κυβέρνηση έχει δεσμευθεί να φέρει ριζικές αλλαγές το επόμενο διάστημα. Θα επηρεαστεί θετικά κατά τη γνώμη σας και το φάρμακο;

Πράγματι, η εταιρεία μας με πάνω από 60 χρόνια συνεχή παρουσία στην Ελλάδα, έχει επικεντρωθεί την τελευταία δεκαετία στην ανακάλυψη και διάθεση καινοτόμων θεραπειών για σοβαρές χρόνιες παθήσεις σε θεραπευτικές κατηγορίες όπως ο καρκίνος, η αιματολογία, η καρδιολογία και η ανοσολογία με σκευάσματα για την πολλαπλή σκλήρυνση, τα φλεγμονώδη νοσήματα του εντέρου, τα ρευματικά νοσήματα και την ψωρίαση. Στην πλειοψηφία τους τα σκευάσματα αυτά διατίθενται στα νοσοκομεία.

Αναφορικά με το ερώτημα σας, έχω συγκρατήσει τη φράση του νέου Υπουργού Υγείας Μιχάλη Χρυσοχοΐδη «Αυτή θα είναι η τετραετία της υγείας», με την οποία ξεκίνησε την ομιλία του κατά την πρόσφατη συνεδρίαση των προγραμματικών δηλώσεων στη Βουλή και περιέγραψε τρέχουσες και επικείμενες παρεμβάσεις στο υγειονομικό σύστημα και ειδικότερα στο νοσοκομειακό περιβάλλον. Έργα όπως η κτιριακή αναβάθμιση, ο νέος νοσοκομειακός χάρτης, η ψηφιακή διασύνδεση ογκολογικών κλινικών προχωρούν με τη χρηματοδότηση άνω των 1,5 δισ. ευρώ από το Ταμείο Ανάκαμψης. Αυτή είναι μία εξέχουσα ευκαιρία ανασυγκρότησης της δευτεροβάθμιας φροντίδας, με άμεσο αντίκτυπο σε κάθε χρόνιο ασθενή και σε κάθε πολίτη.

 

Όμως, οφείλω να ομολογήσω ότι η πρόσβαση στα νοσοκομειακά φάρμακα για σοβαρές χρόνιες παθήσεις έχει συσσωρεύσει προκλήσεις πολλών ετών. Σύμφωνα με πρόσφατη μελέτη του Καθηγητή Αθανασάκη και των συνεργατών του, οι δημόσιες δαπάνες για φάρμακα στα νοσοκομεία κρατών μελών της Ε.Ε. αυξήθηκε κατά 50% στην περίοδο 2013-2019. Αντίθετα στην Ελλάδα καταγράφεται μία μείωση 21%, η οποία όμως δεν οφείλεται σε εξοικονομήσεις από τον εξορθολογισμό της ζήτησης, αλλά κυρίως σε οριζόντιες δημοσιονομικές περικοπές που αγνοούν τις πραγματικές ανάγκες υγείας του πληθυσμού και μετατοπίζουν το ολοένα μεγαλύτερο οικονομικό βάρος στις φαρμακευτικές εταιρείες.

Πώς όμως μπορούν να τεκμηριωθούν αυτές οι ανάγκες υγείας, δεδομένου ότι τα νοσοκομεία δεν διαθέτουν ακόμη την υποδομή συλλογής και αξιοποίησης τέτοιων δεδομένων σε κεντρικό επίπεδο;

Ακριβώς αυτή θα πρέπει να είναι η προτεραιότητα της πολιτείας για τον εκσυγχρονισμό του υγειονομικού μας συστήματος και ειδικότερα της δευτεροβάθμιας φροντίδας. Πρόκειται για τη συλλογή και αξιοποίηση δεδομένων υγείας, η οποία μπορεί να μην είναι απτή όπως ένα νέο νοσοκομείο ή ένα νέο διαγνωστικό μηχάνημα, είναι όμως εξίσου σημαντική ως προς την οργάνωση και την αποτελεσματικότητα των μονάδων υγείας.

Με τον τρόπο που είναι δομημένο σήμερα το νοσοκομειακό περιβάλλον δεν μπορούμε να έχουμε τεκμηριωμένες απαντήσεις για τα πιο κρίσιμα ερωτήματα σχετικά με το φάρμακο. Ποια είναι η ετήσια κατανάλωση, πώς κατανέμεται ανάμεσα στις θεραπευτικές κατηγορίες και τις δραστικές ουσίες, ποιες είναι οι εκβάσεις των θεραπειών και συνεπώς η προστιθέμενη αξία τους στην υγεία του πληθυσμού και στο σύστημα, τι εξοικονομήσεις επιτυγχάνουν, και κυρίως ποια είναι τα χαρακτηριστικά των πραγματικών αναγκών υγείας του πληθυσμού.

Ακριβώς για αυτό το λόγο, η πολιτεία οφείλει να επισπεύσει την ψηφιοποίηση των νοσοκομείων και να αξιοποιήσει εργαλεία όπως η ηλεκτρονική συνταγογράφηση, η διασύνδεση μεταξύ των μονάδων αλλά και με το φάκελο του ασθενούς, η θέσπιση αυστηρών θεραπευτικών πρωτοκόλλων και ασφαλώς η εφαρμογή της μεταρρύθμισης της ΕΚΑΠΥ χωρίς άλλη αναβολή. Τα μέτρα αυτά απαιτούν ελάχιστη οικονομική επένδυση από το κράτος, έχουν σύντομο χρονοδιάγραμμα υλοποίησης και θα αποδώσουν καρπούς άμεσα και για όλους, για το σύστημα υγείας, για τους προμηθευτές των νοσοκομείων όπως οι φαρμακευτικές εταιρείες, αλλά κυρίως για τους ίδιους τους ασθενείς. Έτσι διασφαλίζεται στην πράξη ο έλεγχος της συνταγογράφησης, αξιολογούνται αντικειμενικά οι διοικήσεις των νοσοκομείων για τις επιδόσεις τους, αλλά και μετράται με τεκμηριωμένο τρόπο η πραγματική αξία της φαρμακευτικής καινοτομίας βάσει εκβάσεων.

Η χρήση των πρωτογενών και δευτερογενών δεδομένων υγείας μπορεί να μειώσει τον χρόνο και το κόστος μιας νοσηλείας, την απουσία από την εργασία, να προλάβει την εκδήλωση άλλων ασθενειών και να συντελέσει σε περισσότερα και καλύτερα χρόνια ζωής. Όσο οραματικά και αν ακούγονται αυτά τα οφέλη, είναι απόλυτα πρακτικά αρκεί να υπάρξει η αναγκαία πολιτική βούληση, με τη συνεργασία ασφαλώς όλων των εμπλεκόμενων εταίρων.

Αρκούν όμως τα μέτρα αυτά για να διασφαλίσουν τη βιωσιμότητα του προϋπολογισμού φαρμάκου των νοσοκομείων;

Μία σαφή απάντηση στο ερώτημα σας δίνει το ίδιο το ύψος της υπέρβασης του νοσοκομειακού προϋπολογισμού φαρμάκου, η αυξανόμενη τάση της, αλλά και το γεγονός ότι το όριο δαπάνης που θεσπίστηκε το 2015 ήταν ήδη κάτω από τις τότε πραγματικές ανάγκες για φάρμακα των νοσοκομείων. Συνεπώς, νομίζω πως είναι πλέον κοινή παραδοχή πως το νοσοκομειακό φάρμακο χρειάζεται νέους πόρους και η συζήτηση αυτή πρέπει να ανοίξει άμεσα από το Υπουργείο Υγείας, στο οποίο έχουμε ασφαλώς υποβάλει τις προτάσεις μας. Όμως τα ψηφιακά εργαλεία θα απαντήσουν τεκμηριωμένα στο ερώτημα πόσοι επιπλέον πόροι απαιτούνται και τι αξία παρέχουν στον ασθενή και στο σύστημα. Για το λόγο αυτό υποστηρίζουμε ότι η δημοσιονομική ενίσχυση και τα διαθρωτικά μέτρα οφείλουν να προχωρήσουν «χέρι-χέρι» για να επιτύχουμε μία βιώσιμη χρηματοδότηση του νοσοκομειακού φαρμάκου. Κανένας από τους δύο αυτούς πυλώνες δεν είναι από μόνος του αρκετός.

Ποιες είναι οι προτάσεις που έχει υποβάλει η Bristol Myers Squibb ως προς το νοσοκομειακό φάρμακο;

Σε βραχυπρόθεσμο επίπεδο, έχουμε προτείνει τουλάχιστον την αναθεώρηση της κατανομής των πόρων που προβλέπονται στο Ταμείο Ανάκαμψης με στόχο να ισοσκελιστεί η υπέρβαση στα τρίτα κανάλια διάθεσης. Το μέτρο αυτό θα δώσει μία πρώτη δημοσιονομική ανάσα μέχρι οι διαρθρωτικές παρεμβάσεις όπως της ΕΚΑΠΥ να αρχίσουν να παράγουν αποτελέσματα και να σχεδιαστούν οι πολιτικές που θα εφαρμοστούν με την αναμενόμενη κατάργηση του μέτρου των αυτόματων επιστροφών (clawback) το 2025 και την ολοκλήρωση του Ταμείου Ανάκαμψης το 2026.

Σε αυτή την κατεύθυνση, η Bristol Myers Squibb έχει ήδη εισάγει στο δημόσιο διάλογο μέσω μίας μελέτης του Ινστιτούτου Οικονομικών της Υγείας, την πρόταση για την αξιοποίηση των λεγόμενων «φόρων αμαρτίας» για τη χρηματοδότηση του συστήματος αλλά και του φαρμάκου ειδικότερα μέσα από τη θέσπιση ενός Εθνικού Ταμείου Καρκίνου που θα διαχειρίζεται περίπου 440 εκατ. ευρώ από τη διαφορική φορολογία σε προϊόντα με τεκμηριωμένη επιβάρυνση στην επίπτωση της νόσου. Πρόκειται για μία βέλτιστη πρακτική του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας με καταγεγραμμένες θετικές εκβάσεις σε σειρά ευρωπαϊκών κρατών που αναζητούν νέους τρόπους χρηματοδότησης των αυξανόμενων και πιο πολύπλοκων αναγκών υγείας.

Παράλληλα, έχουμε αναλάβει πρωτοβουλία και στο πεδίο της πρόσβασης των ασθενών σε εξετάσεις βιοδεικτών που αποτελούν προϋπόθεση για εξατομικευμένη προσέγγιση στη θεραπεία του ασθενούς και την πρόσβαση σε καινοτόμες θεραπείες, όπως για παράδειγμα η ανοσο-ογκολογία. Στο πλαίσιο μελέτης, το Ινστιτούτο Οικονομικών της Υγείας ανέπτυξε μία προτεινόμενη διαδικασία αξιολόγησης και αποζημίωσης βιοδεικτών, προκειμένου οι ασθενείς να κάνουν πλέον τις εξετάσεις αυτές χωρίς οικονομική επιβάρυνση. Η πρόταση έχει συνυπογραφεί από το σύνολο των εμπλεκόμενων εταίρων όπως ο ΕΟΠΥΥ, η Επιτροπή HTA, εκπρόσωποι της επιστημονικής κοινότητας και των ασθενών και βρίσκεται πλέον στη διάθεσή του νέου Υπουργού Υγείας με την ελπίδα να νομοθετηθεί και κλείσει οριστικά αυτό το κενό στην ογκολογική φροντίδα.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Αγαπηδάκη: Αναδιοργάνωση της Δημόσιας Υγείας με ενοποίηση της ΠΦΥ

«Προσωπικά έχω δύο ξεκάθαρους στόχους. Ο ένας είναι η μείωση των κοινωνικών ανισοτήτων στην Υγεία. Ο βασικός μου στόχος είναι να φτάσει η Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας σε κάθε πολίτη και όχι να περιμένουμε τον πολίτη να έρθει στο Κέντρο Υγείας. Το δεύτερο που με νοιάζει είναι να αφήσω ένα “λιθαράκι”, το οποίο θα συνεχιστεί στην πορεία της Δημόσιας Υγείας. Όλοι είμαστε προσωρινοί σ αυτές τις θέσεις» όπως τονίζει η κ. Ειρήνη Αγαπηδάκη, μιλώντας στο The Doctor.

Κυρία Αγαπηδάκη, οι πρόσφατες πλημμύρες της Θεσσαλίας αλλάζουν την «ατζέντα» του υπουργείου, με τα θέματα Δημόσιας Υγείας για τους πολίτες της περιοχής να αποτελούν «κρίσιμη προτεραιότητα». Έχουμε μπροστά μας έναν χειμώνα με συνθήκες που ενδεχομένως θα επιδεινώσει περισσότερο τα πράγματα. Ποια τα σχέδια του υπουργείου Υγείας;

Όπως ξέρετε, το πρώτο μας μέλημα ήταν να σωθούν ανθρώπινες ζωές. Όταν έχουμε μια κρίση τέτοιου μεγέθους, προτεραιότητα όλων μας είναι να μην υπάρξουν ανθρώπινες απώλειες. Δυστυχώς, κάποιοι συμπολίτες μας έχασαν τη ζωή τους. Συγκριτικά με τις καταστροφές σε άλλα μέρη, θα έλεγα απολογιστικά πως η χώρα μας ανταποκρίθηκε καλύτερα και αυτό είναι πολύ σημαντικό. Καταλαβαίνεται ότι τα θέματα Δημόσιας Υγείας, ανακύπτουν αμέσως μετά τις διασώσεις. Προτεραιότητα όλων μας υπήρξε λοιπόν ο παράγοντας «ανθρώπινη ζωή» και αμέσως μετά τα θέματα Υγείας.

Είναι πάρα πολύ «βαρύ» να χάνεται έστω και μια ανθρώπινη ζωή. Ακόμη και τα έμψυχα όντα. Δεν χωράει ο ανθρώπινος νους τη διάσταση των απωλειών σε όλα αυτά τα ζώα που έχουν χαθεί από την καταστροφική μανία της καταιγίδας Daniel. Για να καταλάβει κανείς την τρομακτική διάσταση της καταστροφής που έχει συμβεί, πρέπει να βρεθεί στην περιοχή της Θεσσαλίας. Οι πληγές είναι μεγάλες και σίγουρα θα πάρει καιρό για να ορθοποδήσουν ξανά οι κάτοικοι και να βρουν πλήρως τον ρυθμό τους.

Υλοποιούμε ήδη ένα πλήρες σχέδιο που αφορά την προστασία της Δημόσιας Υγείας στην περιοχή. Γίνονται δειγματοληψίες για την ποιότητα των νερών προκειμένου να επιτύχουμε την αποκατάσταση. Το κράτος είναι σε ετοιμότητα και μπορεί να ανταπεξέλθει. Από κει και πέρα όμως, σε σχέση με τα ειδικότερα θέματα Δημόσιας Υγείας, το Υπουργείο κινείται σε 3 επίπεδα:

Το πρώτο αφορά την επιδημιολογική επιτήρηση των λοιμωδών νοσημάτων, από την πρώτη κιόλας στιγμή.

Αυτό που μας ενδιαφέρει όταν έχουμε πλημμύρα και πολλά νεκρά ζώα είναι το θέμα της λεπτοσπείρωσης. Είναι ο νούμερο ένα κίνδυνος. Αξιοσημείωτο είναι πως ακόμα και πριν από τις πλημμύρες, η Θεσσαλία ήταν η δεύτερη περιοχή ανά την Ελλάδα, με τα υψηλότερα κρούσματα λεπτοσπείρωσης. Συνεπώς, τώρα έχουμε ακόμα έναν λόγο παραπάνω για να ενημερώσουμε τους γιατρούς πολύ γρήγορα. Έχουμε δώσει και το σύστημα ταχείας ανίχνευσης για τα παθογόνα, που σχετίζονται με τη γαστρεντερίτιδα στις δομές υγείας, ενώ γίνεται και διπλός εργαστηριακός έλεγχος για κάθε κρούσμα και από το Περιφερειακό Εργαστήριο Δημόσιας Υγείας του ΕΟΔΥ στην Θεσσαλία που συντονίζει όλη αυτή την επιχείρηση, όπως και από το κάθε νοσοκομείο όπου προσέρχονται οι ασθενείς.

Το δεύτερο επίπεδο είναι η εντομολογική επιτήρηση και στα ενήλικα κουνούπια με επιπλέον 70 παγίδες που έχουν τοποθετηθεί αλλά και στις προνύμφες που εντοπίζονται στα στάσιμα νερά. Επιπλέον ψεκασμούς κάνουμε όλο το χρόνο στην περιοχή μετά την εντομολογική επιτήρηση του Υπουργείου Υγείας για τον ιό του Δυτικού Νείλου. Ήδη είχαμε δώσει και πέρυσι και φέτος οδηγία σε κάποιες περιφέρειες -μετά από αίτημα- να κάνουν ψεκασμούς στην περιοχή της Μακεδονίας, ή στην Πελοπόννησο για παράδειγμα. Οπότε δεν είναι κάτι καινούργιο.

Στο τρίτο επίπεδο, συμμετέχουμε στο κομμάτι της δειγματοληψίας του νερού, ελέγχοντας την ποιότητα του. Οι δημοτικές αρχές ελέγχουν την καταλληλότητα και εμείς την ποιότητα για να είμαστε βέβαιοι ότι το νερό είναι ασφαλές. Υπάρχουν ειδικά κλιμάκια της ΕΥΔΑΠ στην περιοχή, που έχουν έρθει να συνδράμουν το έργο σε όλη την περιοχή και δίνουμε κατά τόπους οδηγίες.

Tο ΕΣΥ χρειάζεται πλήρη αναδιοργάνωση, σύμφωνα και με πρόσφατη παραδοχή σας, με τη νέα κυβέρνηση να έχει προτάξει προεκλογικά την αναμόρφωση του, εντός τετραετίας. Ποια η στρατηγική, με ποιο τρόπο θα λυθούν χρόνια ζητήματα όπως η υποστελέχωση, η αύξηση των δαπανών αλλά και η συνολική αναβάθμιση των υπηρεσιών Δημόσιας Υγείας;

Οι δαπάνες στην Υγεία έχουν ήδη αυξηθεί κατά τη διάρκεια της προηγούμενης τετραετίας, κατά 1,5 δισ. ευρώ, ενώ αφιερώνουμε επίσης το 8,8% των κονδυλίων του Ταμείου Ανάκαμψης για την Υγεία. Το Ταμείο Ανάκαμψης έχει δύο σκέλη: Το ένα περιλαμβάνει τις Κρατικές Ενισχύσεις και το άλλο τα Δάνεια. Στο κομμάτι λοιπόν των Κρατικών Ενισχύσεων, περίπου το 9% κατευθύνεται στην Υγεία.

Πρακτικά, αυτό σημαίνει πως υπάρχει σχέδιο και έχουν ήδη ξεκινήσει να υλοποιούνται ουσιαστικές αλλαγές από την προηγούμενη τετραετία, και συνεχίζουμε. Σε ότι αφορά τη Δημόσια Υγεία αλλά και την Πρωτοβάθμια, οι δράσεις έχουν ξεκινήσει ήδη από πέρυσι με τα προγράμματα προληπτικών εξετάσεων, προαγωγής υγείας για την παιδική παχυσαρκία, την παχυσαρκία ενηλίκων, κ.α. Όλα αυτά βρίσκονται σε τροχιά υλοποίησης, όπως και η αναβάθμιση του ΕΟΔΥ σε τρία επίπεδα και η αναδιοργάνωση της Δημόσιας Υγείας, την οποία θα ενοποιήσουμε με την Πρωτοβάθμια.

Υπάρχει μια παρανόηση ότι η Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας αποτελεί ένα τεχνικό χαρακτηριστικό του ΕΣΥ.

Είναι σαν να έχεις έναν τομογράφο και να επιμερίζονται προς διαφορετικές κατευθύνσεις τα εξάρτημα λειτουργίας του. Έτσι αντιμετωπίζουμε την Πρωτοβάθμια. Οι μεταρρυθμίσεις που έχουμε προσπαθήσει να κάνουμε μέχρι τώρα ως χώρα, είναι αυτού του τύπου, μηχανικές. Η Πρωτοβάθμια Φροντίδα είναι μια άλλη φιλοσοφία, δεν είναι απλά μια τεχνική αλλαγή. Μιλάμε λοιπόν για μια μεταρρύθμιση η οποία θα φέρει μαζί, στην ουσία, την αλλαγή στον κόσμο εκεί έξω, βάζοντας μαζί το πλαίσιο της Πρωτοβάθμιας και της Δημόσιας Υγείας.

Πρωτοβάθμια και Δημόσια Υγεία σημαίνει πως «πάω εγώ» στον πολίτη, κάνω προγράμματα στην Κοινότητα, σε διαφορετικούς πληθυσμούς, με διαφορετικές ανάγκες και σε διαφορετικά επίπεδα για να φτιάξουμε υγιείς πόλεις, να μπορούν οι άνθρωποι να αθλούνται κοντά στο μέρος που ζουν και εργάζονται δωρεάν, να μπορέσουμε να καλύψουμε τις ανάγκες στους τοπικούς πληθυσμούς.

Αν δεν έχει στημένο αυτό το δίκτυο Πρωτοβάθμιας δικτυωμένες δομές σε τοπικό επίπεδο, με αυτόνομη λειτουργία και υποδιοικητή σε επίπεδο ΥΠΕ, αρμόδιο για την Πρωτοβάθμια, δεν θα μπορέσει να λειτουργήσει. Θα είναι μια ζωή το «δεκανίκι» του νοσοκομείου.

Πρέπει λοιπόν να αλλάξουμε την φιλοσοφία και να καταλάβουμε όλοι ότι το νοσοκομείο δεν μας δίνει Υγεία. Όταν επισκεπτόμαστε το νοσοκομείο, πάμε γιατί είμαστε άρρωστοι και χρειαζόμαστε θεραπεία. Το κεφάλαιο «Υγεία» βρίσκεται σε άλλες δομές και είναι οι δομές της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας και τα προγράμματα της Δημόσιας Υγείας.

Θα μπορούσε κανείς να πει ότι είναι λίγο ουτοπικό το σχέδιο της πρόληψης, τη στιγμή που δεν έχουν υπάρξει ουσιαστικές λύσεις σε βασικές ανάγκες Δημόσιας Υγείας;

Ας υποθέσουμε ότι με έναν μαγικό τρόπο αύριο το πρωί μπορούσαμε να καλύψουμε όλα τα κενά στα δημόσια νοσοκομεία. Πιστεύετε ότι θα βελτιώνονταν οι δείκτες Υγείας του ελληνικού πληθυσμού; Η απάντηση είναι πως όχι! Γιατί;

Οι Έλληνες έχουμε έκθεση σε παράγοντες κινδύνου νωρίτερα από τις άλλες χώρες και αναπτύσσουμε χρόνια νοσήματα νωρίτερα από τις άλλες χώρες. Γιατί;

Επειδή απουσιάζει παντελώς όλο αυτό που σας αναφέρω: Η Πρωτοβάθμια, η πρόληψη, η προαγωγή της Υγείας Άρα, ακόμα και εάν βρίσκαμε τρόπο να εξοπλίσουμε όλα τα νοσοκομεία με προσωπικό οι δείκτες Υγείας του πληθυσμού θα παρέμεναν κακοί. Επομένως, δεν τίθεται ζήτημα ή τα νοσοκομεία ή όλα τα υπόλοιπα. Προχωράνε όλοι οι άξονες αλλαγών μαζί, ταυτόχρονα. Γι’ αυτό τον λόγο υπάρχει και ένας ολιστικός ανασχεδιασμός για το ΕΣΥ.

Γνωρίζετε ότι αυτή τη στιγμή έχουν ήδη δρομολογηθεί 10.000 προσλήψεις στην Υγεία.

Κινείται με πολύ γρήγορους ρυθμούς το Υπουργείο Υγείας σε συνεργασία με το Υπουργείο Εσωτερικών, για να προχωρήσει το θέμα. Ωστόσο, υπάρχει ένα ζήτημα στο εάν θα βρεθούν οι άνθρωποι που θα καλύψουν αυτές τις θέσεις. Εάν θα υπάρξει ενδιαφέρον. Αυτό είναι κάτι που βρίσκεται πέρα από τον δικό μας έλεγχο. Ξέρω ότι ο Υπουργός Υγείας, κ. Μιχάλης Χρυσοχοΐδης και ο αρμόδιος υφυπουργός κ. Μάριος Θεμιστοκλέους μελετούν τη δυνατότητα να δοθούν επιπλέον κίνητρα στο κομμάτι των νοσοκομείων.

Ξέρετε, σε όλη την Ευρώπη ο κόσμος φεύγει από το αντίστοιχο ΕΣΥ. Έχουμε μια πολύ μεγάλη μετατόπιση στον ιδιωτικό τομέα, σε πάρα πολλές χώρες. Το ίδιο συμβαίνει και εδώ. Τα συστήματα Υγείας αντιμετωπίζουν τρομερά προβλήματα μετά τον Covid. Άρα τι προσπαθούμε να κάνουμε;

Να θα φτιάξουμε τα νοσοκομεία και τα Κέντρα Υγείας καθώς όλα αποτελούν προτεραιότητα και αντλούν ανθρώπινο δυναμικό από διαφορετικές «δεξαμενές», με την έννοια ότι η Πρωτοβάθμια έχει μεγαλύτερη ανάγκη ενισχυμένου ρόλου των διεπιστημονικών ομάδων. Χρειαζόμαστε λοιπόν το ίδιο και τον γιατρό, τον νοσηλευτή, τον κοινωνικό λειτουργό και τον ψυχολόγο, αλλιώς δεν μπορεί να λειτουργήσει. Το νοσοκομείο χρειάζεται άλλες ειδικότητες.
Έχουν διασφαλιστεί οι πόροι για όλα αυτά. Δρομολογούνται οι αλλαγές σε βάθος τριετίας στην πλήρη τους ανάπτυξη. Όμως, επειδή οι δράσεις από το Ταμείο Ανάκαμψης και η προετοιμασία που έχει γίνει από την κυβέρνηση είναι εμπροσθοβαρής, όλα αυτά θα ξεκινήσουν πολύ γρήγορα και θα αρχίσουν να υλοποιούνται άμεσα.

Σε επίπεδο προσωπικού, θα υπάρξουν αλλαγές για τις ειδικότητες που βρίσκονται σε έλλειψη;

Λείπει προσωπικό στο ΕΣΥ, το οποίο δεν το παράγουμε καν στη χώρα μας. Για να σας δώσω ένα παράδειγμα από τον δικό μου τομέα: Επιδημιολόγους πεδίου δεν έχουμε στην Ελλάδα, πρέπει να τους παράγουμε. Διαθέτουμε επαγγελματίες στην Δημόσια Υγεία επειδή έχουμε την Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας. Όμως θέλουμε ακόμα πιο εξειδικευμένο δυναμικό. Πρέπει να αρχίσουμε να δημιουργούμε εκπαιδευτικά προγράμματα, πιστοποιήσεις για να παράγουμε το ανθρώπινο δυναμικό που μας λείπει.

Έχουμε κλιματική κρίση. Θα έχουμε στο μέλλον κι άλλες τέτοιες απειλές. Έχουμε χίλια διαφορετικά δεδομένα και πρέπει να παράγουμε τον κόσμο που χρειαζόμαστε. Αυτό δεν μπορούμε να το κάνουμε μόνοι μας στο υπουργείο Υγείας. Χρειάζεται συνεργασία με το Υπουργείο Παιδείας. Πρόσφατο παράδειγμα αποτελεί η περίπτωση των πλημμυρών στην Θεσσαλία, όπου δίνουμε οδηγίες στους γιατρούς.

Είναι σημαντικό όλοι οι γιατροί στο προπτυχιακό να έχουν κάνει μάθημα Δημόσιας Υγείας, για την αντιμετώπιση της κλιματικής κρίσης. Να ξέρουν βασικά πράγματα για να μπορούν να αντιμετωπίσουν έγκαιρα τον κίνδυνο. Είναι μικρές αλλαγές που έχουν πολύ μεγάλο αντίκτυπο. Επιπλέον, σε σχέση με τον στρατηγικό σχεδιασμό για την Πρωτοβάθμια, ο στόχος είναι να πάμε σε ένα μοντέλο στο οποίο η Πρωτοβάθμια Φροντίδα είναι αυτόνομος πυλώνας του ΕΣΥ. Δεν θα μετακινείται προσωπικό από την Πρωτοβάθμια για να καλύπτει κενά στα νοσοκομεία. Αυτό θα γίνει σε βάθος χρόνου, μέχρι τέλος της επόμενης χρονιάς θα το δείτε να συμβαίνει. Θα έχει το δικό της αυτόνομο υγειονομικό χάρτη, το προσωπικό και τις δομές σε τοπικό επίπεδο.

Σχετικά με την ενίσχυση του θεσμού του προσωπικού γιατρού, πρόκειται να δοθούν περαιτέρω κίνητρα προκειμένου να ολοκληρωθεί ο στόχος αριθμητικής κάλυψης;

Ο προσωπικός γιατρός είναι μια μεταρρύθμιση πολύ σημαντική και πολύ βαριά. Αυτές οι μεταρρυθμίσεις δεν καρποφορούν πλήρως ούτε σε 6 μήνες, αλλά ούτε και σε ένα χρόνο. Έχει γίνει μια σπουδαία προσπάθεια, η οποία έχει αποδώσει καρπούς. Είναι πρώτη φορά που έχουμε εγγραφή στο 55% του πληθυσμού στον προσωπικό γιατρό.

Στο αμέσως επόμενο διάστημα αναμένεται παρουσίαση στο υπουργικό συμβούλιο για τον τρόπο που θα ενισχύσουμε τον θεσμό του προσωπικού γιατρού. Αυτό είναι ακριβώς το πρόβλημα ομάδα. Αυτό που μπορώ να σας πω είναι ότι επεκτείνουμε το δίκτυο των προσωπικών γιατρών, προκειμένου να καλύψουμε τις ανάγκες σε επίπεδο Δήμου, κι έτσι με αυτά που θα κάνουμε θα εξασφαλίσουμε επάρκεια σε προσωπικούς γιατρούς, σε τέτοιο βαθμό που θα μπορούν να εγγραφούν οι πολίτες.

Θεωρώ σημαντικό ωστόσο να αποσαφηνίσω κάτι: Ο προσωπικός γιατρός είναι ρόλος, δεν είναι ειδικότητα. Τι σημαίνει αυτό; Σημαίνει ότι είναι ο πλοηγός μας μέσα στο Σύστημα Υγείας. Έχει σημασία ως πολίτες να έχουμε τον προσωπικό μας γιατρό. Όχι για να αντικαταστήσει το γιατρό που πηγαίνουμε, δεν έχει αυτή την επιδίωξη. Το επισημαίνω διότι υπάρχουν πολλές παρανοήσεις σχετικά με τον θεσμό.

Ο προσωπικός γιατρός θα μας βλέπει κάποιες φορές το χρόνο ανάλογα με την ηλικιακή ομάδα. Θέλουμε οι πολίτες κάτω των 30 ετών να επισκέπτονται τον προσωπικό γιατρό μία φορά τον χρόνο. Θέλουμε οι άνθρωποι 30 έως 50 ετών να επισκέπτονται τον γιατρό δυο φορές το χρόνο. Οι 50 και άνω τρεις φορές. Να ενημερώσει τους πολίτες για τα προγράμματα προληπτικού ελέγχου που «τρέχουν». Μάλιστα θα προσθέσουμε οικονομικά κίνητρα στους γιατρούς, ενώ οι εγγεγραμμένοι πολίτες θα παίρνουν κάποιας μορφής μπόνους. Συνολικά, θα υπάρξει ένα μοντέλο αλλαγής και περαιτέρω αναβάθμισης του θεσμού, που θα εξασφαλίσει επάρκεια σε προσωπικούς γιατρούς.

Ποιος ο απολογισμός έως τώρα από τα προγράμματα πρόληψης και ελέγχου της υγείας των πολιτών; Θα διευρυνθεί ο κατάλογος με τις υπηρεσίες στο πεδίο της πρόληψης και τι θα αφορά;

Οι πολίτες στα μεγάλα αστικά κέντρα έχουν ανταποκριθεί. Το πρόβλημα είναι στις ημιαστικές και αγροτικές περιοχές. Όχι γιατί δεν έχουμε δυνατότητα να παρέχουμε την εξέταση, αλλά γιατί υπάρχει μια διαφορετικού τύπου αντίληψη σε θέματα πρόληψης, η οποία είναι ακόμα πιο έντονη. Σε αυτές τις περιοχές υπάρχουν κοινωνικές ανισότητες σε σχέση με την υγεία και το πώς φροντίζουμε τον εαυτό μας.

Στην Ελλάδα, επισκεπτόμαστε τον γιατρό όταν έχουμε αρρωστήσει. Πρέπει να αλλάξει η φιλοσοφία αυτή μέσα από τα προγράμματα πρόληψης. Κι εδώ αναδεικνύεται ο ρόλος του προσωπικού γιατρού.

Η τελευταία έρευνα του Ευρωβαρόμετρου καταδεικνύει ότι οι Έλληνες πολίτες παραμένουν σε χαμηλά επίπεδα όσον αφορά τις επισκέψεις σε δομές Υγείας, σε σύγκριση με τους υπόλοιπους πληθυσμούς της Ευρώπης.

Περιμένουμε λοιπόν το σύμπτωμα, είτε είναι καρκίνος του μαστού, είτε αφορά τα καρδιαγγειακά για να επισκεφθούμε τον γιατρό. Αυτό σημαίνει ότι ήδη έχουν ξεκινήσει οι παθογενετικοί μηχανισμοί. Ήδη έχουμε υποστεί κάποιες βλάβες. Άρα έχουμε ήδη κάποιους περιορισμούς. Για να το πω απλά, έχουμε πάθει ήδη κάποιας έκτασης ζημιά.

Αυτό που θέλουμε λοιπόν είναι να μπορέσουμε μέσα από τον προσωπικό γιατρό, μέσα από όλες αυτές τις δράσεις που έχουμε εντάξει, να αλλάξουμε αυτή την αντίληψη. Να δώσουμε τα απαραίτητα «εργαλεία» στον κόσμο και να του μάθουμε πώς μπορεί να φροντίσει τον εαυτό του και να αλλάξουμε μια ισχυρή συνήθεια που έχουμε στη χώρα μας: Πρόληψη = Στέρηση. Έτσι μεγαλώσαμε όλοι. Δεν πηγαίναμε στον γιατρό γιατί κάποια μη αρεστή διάγνωση θα συνόδευε την επίσκεψη μας.

Όσον αφορά το χαρτοφυλάκιο της πρόληψης, πρόκειται να δούμε καινούργιες δράσεις. Για να σας δώσω ένα παράδειγμα, το 30% του πληθυσμού κάνει κάποιου τύπου θεραπεία χρόνια και θα μπορούσε να την κάνει στην Κοινότητα. Υπάρχουν άνθρωποι που κάνουν κάποια ενέσιμη θεραπεία μία φορά την εβδομάδα και αναγκάζονται να επισκεφθούν το νοσοκομείο. Με τη σύμφωνη γνώμη του γιατρού θα μπορούν να την κάνουν και στο Κέντρο Υγείας ή ακόμα και σπίτι τους με Κινητές Μονάδες της Πρωτοβάθμιας.

Η ψηφιοποίηση του συστήματος Υγείας είναι ένα πολύ μεγάλο κεφάλαιο για την Υγεία. Κατά πόσο η Ελλάδα βρίσκεται κοντά στο να αξιοποιήσει τις νέες αυτές τεχνολογίες;

Τα έργα προχωρούν, έχουν δημοπρατηθεί τα περισσότερα, έχουμε μια σειρά από δράσεις που εξελίσσονται ήδη και ένα μεγάλο κομμάτι αφορά τα δεδομένα υγείας.

Είναι η πρώτη φορά που στην Δημόσια Υγεία και στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα δεν μας λείπουν οι πόροι. Δεν μας λείπει ο στρατηγικός σχεδιασμός. Δεν μας λείπει η πολιτική βούληση. Νομίζω πως εάν δεν τα υλοποιήσουμε τώρα, δεν θα γίνουν ποτέ.

Το πρόγραμμα «Φώφη Γεννηματά» ενσωματώνει σημαντικά ψηφιακά εργαλεία. Γενικώς, η παρακαταθήκη που έχουμε από τον Covid, μας έδωσε τη δυνατότητα να προχωρήσουμε πάρα πολύ γρήγορα και να ενσωματώσουμε τις νέες τεχνολογίες σε όλα αυτά που συζητάμε.

Με την ψηφιακή τεχνολογία, έχουμε τη δυνατότητα αξιολόγησης των δεδομένων των ασθενών που συμμετέχουν σε μια σειρά από προγράμματα.

Μπορούμε να ελέγχουμε την πορεία των πολιτών, οι οποίοι έχουν τη δυνατότητα να κάνουν δωρεάν προληπτικές εξετάσεις. Να δούμε εάν βρίσκουν όντως τις υπηρεσίες που χρειάζονται. Που πρέπει το πρόγραμμα να αλλάξει ή να συμπληρωθεί. Μπορούμε ακόμα να δούμε και σε ποιες περιοχές χρειάζεται να στείλουμε Κινητές Μονάδες για να γίνουν οι μαστογραφίες.

Πέρα από αυτό, ενεργοποιήσαμε το σύστημα τηλεϊατρικής μέσα στην πανδημία. Υπάρχει δυνατότητα για τηλεψυχιατρική, από την προηγούμενη πολιτική ηγεσία. Συνεχίζεται τώρα και ακόμα με πιο εντατικό ρυθμό ο ψηφιακός φάκελος υγείας και μια σειρά από αλλαγές, προκειμένου να υπάρχει διαλειτουργικότητα. Έτσι οποιοσδήποτε γιατρός μας δει ανά πάσα στιγμή, θα ξέρει το ιστορικό μας. Δεν θα χάνεται πολύτιμος χρόνος και πληροφορία. Θα έχουμε καλύτερη ρύθμιση των ασθενών, καλύτερη αποτελεσματικότητα και βέβαια τρομερή εξοικονόμηση πόρων.

Όσον φορά τον κορωνοϊό, τι δείχνουν τα επιδημιολογικά στοιχεία; Έχουμε τελειώσει με το κεφάλαιο αυτό ή υπάρχουν ακόμα ορατές απειλές στο εγγύς μέλλον;

Η οξεία φάση της πανδημίας έληξε τον Μάιο, αλλά ο Covid δεν έχει εξαφανιστεί. Είναι εδώ, για αυτό δεν παραλείπουμε να το υπενθυμίσουμε σε κάθε ευκαιρία. Ειδικά οι πιο ευάλωτοι συμπολίτες μας πρέπει να προσέχουν καθώς το πρόβλημα με τον Covid είναι ότι δεν έχει την εποχικότητα της γρίπης. Υπάρχει όλο το χρόνο στην Κοινότητα.

Με βάση τις οδηγίες που έχουμε από την Εθνική Επιτροπή Εμβολιασμού, το πρόγραμμα εμβολιασμών με το νέο εμβόλιο, θα ξεκινήσει άμεσα και θα έχουμε δύο δυνατότητες: Η μία έχει να κάνει με το καινούργιο εμβόλιο καθώς θα υπάρχουν διαφορετικές συστάσεις. Καταλαβαίνετε ότι κάποιοι άνθρωποι οι οποίοι ξεκίνησαν τώρα τον εμβολιασμό τους, θα έχουν διαφορετικές οδηγίες σε σχέση με το πώς μπορούν να συμπληρώσουν τον εμβολιαστικό κύκλο για να κάνουν αργότερα το επικαιροποιημένο. Ενδεχομένως δηλαδή, ενός ανθρώπου που έκανε σήμερα πρώτη δόση και δεν είχε εμβολιαστεί μέχρι τώρα θα έχει διαφορετικές οδηγίες από αυτόν, ο οποίος είχε κάνει τρεις δόσεις και τώρα θα κάνει το επικαιροποιημένο. Όταν έρθει η ώρα, θα μας αναλύσει διεξοδικά τις λεπτομέρειες η κυρία Θεοδωρίδου.

Σε σχέση με τη γρίπη, φέτος έχουμε 2 τύπους εμβολίων. Έχουμε το εμβόλιο με το ενισχυμένο αντιγόνο και το κλασικό εμβόλιο της γρίπης που κάνουμε όλοι. Το ενισχυμένο εμβόλιο θα το λάβουν οι πολίτες που το έχουν περισσότερο ανάγκη, οι ευάλωτες ομάδες πληθυσμού με βάση την προτεραιοποίηση της Εθνικής Επιτροπής Εμβολιασμού.

Κυρία Αγαπηδάκη, από την εμπειρία σας έως τώρα και τη γνώση που έχετε αποκομίσει, ποιες οι φιλοδοξίες σας και οι προσωπικοί σας στόχοι για ένα νέο ΕΣΥ έως το τέλος της τετραετίας;

Προσωπικά έχω δύο ξεκάθαρους στόχους. Ο ένας είναι η μείωση των κοινωνικών ανισοτήτων στην Υγεία. Ο βασικός μου στόχος είναι να φτάσει η Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας σε κάθε πολίτη και όχι να περιμένουμε τον πολίτη να έρθει στο Κέντρο Υγείας. Αυτό με ενδιαφέρει πρωτίστως. Υπάρχει πάρα πολύς κόσμος που είναι αφρόντιστος στη χώρα, πολλά χρόνια. Οι φτωχοί άνθρωποι δεν πάνε σε υπηρεσίες Υγείας. Πολλές φορές δεν έχουν καν τα χρήματα για να πάρουν το λεωφορείο, το οποίο μπορεί να έχει δρομολόγιο μία φορά την ημέρα από το χωριό που μένουν. Τα ξέρω γιατί τα έχω ζήσει αυτά τα πράγματα. Αυτό με κινητοποιεί είναι να φροντίσει αυτός πληθυσμός.

Το δεύτερο που με νοιάζει είναι να αφήσω ένα «λιθαράκι», το οποίο θα συνεχιστεί στην πορεία της Δημόσιας Υγείας.

Όλοι είμαστε προσωρινοί σ αυτές τις θέσεις. Με ενδιαφέρει λοιπόν να έχουμε μια υπηρεσία η οποία να μπορεί να συνεχίσει ένα έργο που να βασίζεται σε βέλτιστες πρακτικές. Γι΄ αυτό διαλέξαμε να έχουμε και υπηρεσιακό στέλεχος ως Γενική Γραμματέα. Η κυρία Καλύβα είναι μια εξαιρετική γιατρός, που είναι στέλεχος της υπηρεσίας Δημόσιας Υγείας πολλά χρόνια. Με ενδιαφέρει λοιπόν να υπάρχει συνέχεια.

Να φύγουμε λοιπόν από το κομματικό πλαίσιο και να δούμε τα πράγματα με διαφορετική ματιά. Να αρχίσουμε να χτίζουμε γιατί η ζωή είναι μια σκυτάλη και πρέπει κανείς να καταλαβαίνει την ευθύνη όταν την κρατάει και την ευθύνη που έχει να την παραδώσει. Αυτό που με νοιάζει λοιπόν είναι να συνεχίσω ότι καλό υπάρχει, να το ενισχύσω και να μπορέσω να έχω δύο βασικά πράγματα. Να φτάνει η Υγεία στον πολίτη και όχι να περιμένουμε τον πολίτη να έρθει στο ΕΣΥ.

Το δεύτερο είναι να πολεμήσουμε τις κοινωνικές ανισότητες στην Υγεία. Να έχουν πραγματικά όλοι οι άνθρωποι τις ίδιες ευκαιρίες σε αυτή τη χώρα.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Παιδικές ιώσεις: Τι συμβουλεύουν οι ειδικοί για γρήγορη ανάρρωση

Σε άνοδο οι παιδικές ιώσεις στην χώρα μας. Με αφορμή τα πολλαπλά κρούσματα κορονοϊού που παρατηρούνται στην κοινότητα, καθώς και άλλες λοιμώξεις του αναπνευστικού που θα «συνοδεύσουν» το φθινόπωρο, η Ένωση Ελευθεροεπαγγελματιών Παιδιάτρων Θεσσαλονίκης δίνει αναλυτικές οδηγίες.

Οι παιδίατροι αποσαφηνίζουν ότι σε περίπτωση εμφάνισης θετικού COVID-19 κρούσματος σε νήπιο, παιδί, έφηβο ή εργαζόμενο/η σε εκπαιδευτικές δομές δεν απαιτείται πενθήμερη απομόνωση. Ωστόσο, όταν ένα παιδί νοσεί, παραμένει στο σπίτι (κάτι που άλλωστε ισχύει και για άλλες λοιμώξεις ιογενείς και μη).

Εκεί πρέπει να λαμβάνει συμπτωματική αγωγή και κυρίως αντιπυρετικά και πολλά υγρά. Όλα αυτά κατόπιν επικοινωνίας με τον θεράποντα παιδίατρο.

Τα παιδιά επιστρέφουν στον παιδικό σταθμό – σχολείο εφόσον είναι απύρετα για ένα τουλάχιστον 24ωρο και αισθάνονται καλά. Εντούτοις, για αποφυγή του κινδύνου διασποράς προτείνεται – εφόσον είναι εφικτό – η παραμονή του βρέφους και νηπίου στο σπίτι για 5 μέρες από την έναρξη των συμπτωμάτων , ενώ στην περίπτωση παιδιών σχολικής ηλικίας και εκπαιδευτικών, η χρήση μάσκας στο σχολικό περιβάλλον.

Παιδικές ιώσεις: Οδηγίες

Επίσης, σύμφωνα με την Ένωση Ελευθεροεπαγγελματιών Παιδιάτρων Θεσσαλονίκης:

• Τα rapid test για COVID-19, γρίπη, RSV, στρεπτόκοκκο ομάδας Α είναι συμπληρωματικά διαγνωστικά εργαλεία και η απόφαση για τη διενέργεια τους βαρύνει αποκλειστικά τον παιδίατρο ανάλογα με το ιστορικό που λαμβάνει από τους γονείς και τα ευρήματα της κλινικής εξέτασης.

Η σωστή αντιμετώπιση των ιογενών (π.χ. γρίπη, COVID-19, RSV) ή/και μικροβιακών λοιμώξεων (π.χ. στρεπτόκοκκος ομάδας Α) καθώς και η σωστή λήψη κατάλληλης θεραπείας προϋποθέτει πλήρη σχέση αμοιβαίας εμπιστοσύνης και επικοινωνίας γονέων – παιδιάτρων.

• Ευάλωτες ηλικιακές ομάδες και άτομα υψηλού κινδύνου (ανοσοκατασταλμένα, με χρόνια νοσήματα, εγκυμονούσες) που τυχόν ανήκουν στο οικογενειακό ή σχολικό περιβάλλον του ασθενούς πρέπει να ενημερώνονται και να λαμβάνουν τις κατάλληλες προφυλάξεις.

Η αναγκαιότητα για εμβολιασμό κατά COVID-19, γρίπης και (προσεχώς) RSV κρίνεται από τον θεράποντα ιατρό τους.

• Τονίζεται η απόλυτη τήρηση των κανόνων υγιεινής και το καλό και σχολαστικό πλύσιμο των χεριών. Αποτελεί το σημαντικότερο εργαλείο πρόληψης όλων των λοιμώξεων.

Επίσης, σημαντική είναι η ύπαρξη συστημάτων καθαρισμού αέρα σε σχολικούς χώρους.

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

PFAS ή παντοτινά χημικά: Ποιος ο κίνδυνος για την υγεία των ανδρών – Οι ευάλωτες ομάδες

Τα παντονινά χημικά ή PFAs πρόκειται για υπερφθοριωμένες και πολυφθοριωμένες αλκυλιωμένες ουσίες.

Οι ουσίες PFAS είναι συστατικό των πυροσβεστικών αφρών που χρησιμοποιούνται σε στρατιωτικές εγκαταστάσεις. Αν και η υψηλή έκθεση σε PFAS έχει συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου στο γενικό πληθυσμό, οι επιπτώσεις ειδικά για το στρατιωτικό προσωπικό παραμένουν ασαφείς.

Οι γιατροί από το ΕΚΠΑ συνοψίζουν τα αποτελέσματα της πρόσφατης μελέτης των Mark Purdue και συνεργατών στην επιστημονική επιθεώρηση Environmental Health Perspectives. Στόχος των ερευνητών ήταν να διερευνήσουν τις πιθανές συσχετίσεις μεταξύ των συγκεντρώσεων PFAS στον ορό του αίματος και των όγκων εκ γεννητικών κυττάρων στους όρχεις (TGCT) μεταξύ των υπηρετούντων στην αμερικανική στρατιωτική αεροπορία.
Ποια η σχέση των PFAS με την υγεία των ανδρών

Πρόκειται για μια μελέτη ασθενών-μαρτύρων που συμπεριέλαβε ορούς από το Αποθετήριο Ορών του Υπουργείου Άμυνας που είχαν ληφθεί από εν ενεργεία στρατιωτικούς της Πολεμικής Αεροπορίας.

Έγινε επιλογή 530 περιπτώσεων με διάγνωση όγκου εκ γεννητικών κυττάρων στους όρχεις και 530 υγιών μαρτύρων οι οποίοι ταίριαζαν ένας προς έναν με τους ασθενείς ως προς την ημερομηνία γέννησης, τη φυλή, την εθνικότητα, το έτος ένταξης στην αεροπορική υπηρεσία στρατού, και το έτος της συλλογής δειγμάτων.

Τα δείγματα ορών προ της διάγνωσης συλλέχθηκαν μεταξύ 1988 και 2017. Επιπλέον, ένα δεύτερο δείγμα προ της διάγνωσης, που συλλέχθηκε κατά μέσο όρο 4 έτη μετά το πρώτο, επιλέχθηκε για 187 περιπτώσεις ασθενών-μαρτύρων. Επτά διαφορετικές ουσίες PFAS προσδιορίστηκαν ποσοτικά με τη χρήση φασματομετρίας μάζας.

Αυξημένες συγκεντρώσεις μερικών ουσιών PFAS παρατηρήθηκαν σε ορούς ατόμων που υπηρετούσαν στο στρατό πυρόσβεσης [υπερφθοροκτανοσουλφονικό οξύ (PFOS), υπερφθοροεξανοσουλφονικό οξύ (PFHxS), υπερφθοροοκτανικό οξύ], καθώς και σε στρατιωτικές υπηρεσίες με υψηλές συγκεντρώσεις PFAS στο πόσιμο νερό (PFHxS).

Οι αυξημένες συγκεντρώσεις υπερφθοροκτανοσουλφονικού οξέος (PFOS) στο δεύτερο δείγμα προ της διάγνωσης συσχετίστηκαν θετικά με την πιθανότητα εμφάνισης όγκων εκ γεννητικών κυττάρων των όρχεων, ακόμα και στις αναλύσεις που έγινε στατιστική προσαρμογή για τις άλλες ουσίες PFAS.

Οι συσχετισμοί των συγκεντρώσεων υπερφθοροκτανοσουλφονικούοξέος (PFOS) στον ορό στα πρώτα συλλεχθέντα δείγματα και του κινδύνου κακοήθειας εκ γεννητικών κυττάρων στους όρχεις δεν ήταν στατιστικά σημαντικοί. Επιπλέον, οι αυξημένες συγκεντρώσεις υπερφθορονονανοικού οξέος στον ορό συσχετίστηκαν αντιστρόφως με την πιθανότητα κακοήθειας εκ γεννητικών κυττάρων στους όρχεις, ενώ δεν ανευρέθηκαν άλλες συσχετίσεις για τις άλλες ουσίες PFAS.
Το συμπέρασμα των ειδικών

Συμπερασματικά, η συγκεκριμένη μελέτη ανίχνευσε προβλεπτικούς δείκτες αυξημένων συγκεντρώσεων PFAS στον ορό που σχετίζονται με συγκεκριμένες στρατιωτικές υπηρεσίες και επιπλέον εντόπισε αυξημένο σχετικό κίνδυνο για ανάπτυξη όγκων εκ γεννητικών κυττάρων των όρχεων με αυξημένες συγκεντρώσεις PFOS μεταξύ υπηρετούντων στην στρατιωτική αεροπορία των ΗΠΑ.

Τα ευρήματα αυτά απαιτούν έλεγχο και σε μεγαλύτερους πληθυσμούς καθώς και σε άλλους στρατιωτικούς κλάδους και ιδανικά με προοπτικό τρόπο ώστε να εξακριβωθεί η ακριβής συσχέτιση και να ληφθούν αντίστοιχα μέτρα πρόληψης.

ΠΗΓΗ: ΕΚΠΑ

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

Γιατί «πάγωσαν» οι δωρεάν εξετάσεις στους πολίτες για καρκίνο τραχήλου μήτρας, παχέος εντέρου και καρδιαγγειακά

Μπορεί η κυβέρνηση να διαφήμισε δεόντως τις δωρεάν εξετάσεις τους πολίτες με χρηματοδότηση από το Ταμείο Ανάκαμψης, όμως ακόμη κι αυτές «πάγωσαν». Το πολυδιαφημισμένο φιλόδοξο πρόγραμμα «Σπύρος Δοξιάδης» για δωρεάν προληπτικό έλεγχο σε χιλιάδες πολίτες, έχει διακοπεί λόγω προβλημάτων στην οργάνωση από το υπουργείο Υγείας, όπως λένε πληροφορίες στο HealthReport.gr.

Παρότι είχε ανακοινωθεί από τον περασμένο Νοέμβριο ότι προχωρούν άμεσα δωρεάν εξετάσεις και για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, καρκίνο του παχέος εντέρου και για τα καρδιαγγειακά, ακόμη η διαδικασία είναι «κολλημένη».

Μάλιστα επρόκειτο να προωθηθεί νέα νομοθετική ρύθμιση ώστε να επιλυθούν κάποια τεχνικά προβλήματα του προγράμματος όπως θέματα αποζημίωσης κ.α. με δεδομένο ότι τροποποιήθηκε και το πρόγραμμα του RRF, όπως λένε πληροφορίες του HealthReport.gr, αλλά ακόμη και σήμερα δεν έχει υπάρξει καμία κίνηση από το υπουργείο Υγείας.

Η διαδικασία είχε ξεκινήσει με δωρεάν μαστογραφίες μέσα από τις οποίες είχαν
εντοπιστεί ευρήματα σε πάνω από 7.697 γυναίκες, κατά τη δήλωση του υπουργείου Υγείας. Ωστόσο και αυτή η παροχή επί της ουσίας δεν ολοκληρώθηκε.

Και αυτό διότι δεν είχε αυτοματοποιηθεί το ψηφιακό σύστημα ώστε οι γυναίκες με ευρήματα στο μαστό, να ενημερωθούν μέσω sms άμεσα για να πραγματοποιήσουν νέα επίσκεψη σε εξειδικευμένο γιατρό για περαιτέρω έλεγχο.

Αποτέλεσμα είναι όμως, όπως τονίζουν έγκυρες πληροφορίες του HealthReport.gr, να καταγράφεται χαμηλή επισκεψιμότητα σε γιατρούς μετά τα ευρήματα, στο επίσημο ψηφιακό σύστημα του υπουργείου Υγείας.

Άλλωστε οι ενδιαφερόμενες θα έπρεπε οι ίδιες να βρούνε γιατρό μέσα από τις ιστοσελίδες του υπουργείου Υγείας ώστε να εξετασθούν περαιτέρω και να καλυφθεί οικονομικά ο κλινικός έλεγχος.

Εκτιμάται πάντως ότι μπορεί οι γυναίκες που βρέθηκαν με πρόβλημα μετά τη μαστογραφία, να επέλεξαν δικό τους γιατρό ο οποίος δεν κατέγραψε την επίσκεψη ώστε να ενσωματωθεί στο σύστημα του ΕΟΠΥΥ.

Ωστόσο η πλημμελής αυτή οργάνωση του προγράμματος δωρεάν εξετάσεων οδήγησε στο να μην μπορεί να αποτυπωθεί η πραγματική εικόνα υγείας των γυναικών οι οποίες υπεβλήθησαν στις δωρεάν μαστογραφίες.

Εξάλλου ο βασικός στόχος είναι να γίνει screening του πληθυσμού, όπως συχνά πυκνά έλεγε η αρμόδια τότε Γενική Γραμματέας και νυν αναπληρώτρια υπουργός Υγείας Ειρήνη Αγαπηδάκη.

Να σημειωθεί ότι με βάση το σχέδιο από το Ταμείο Ανάκαμψης, στην Υγεία θα δοθούν 1,486 δις ευρώ προκειμένου να βελτιωθούν οι υποδομές στα νοσοκομεία, να ψηφιοποιηθούν υπηρεσίες υγείας, να γίνει η μεταρρύθμιση της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας και μεταξύ άλλων να δημιουργηθεί σύστημα κατ΄ οίκον νοσηλείας και περίθαλψης.

Στο ποσό αυτό είναι ενταγμένα και 254 εκατ. ευρώ για το Εθνικό Πρόγραμμα Πρόληψης της Δημόσιας Υγείας «ΣΠΥΡΟΣ ΔΟΞΙΑΔΗΣ», που περιλαμβάνει και τις δωρεάν εξετάσεις στον πληθυσμό.

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

Πώς θα γίνονται οι επεμβάσεις με την Ενιαία λίστα χειρουργείων στα νοσοκομεία – Όλες οι λεπτομέρειες

Πραγματικότητα θα είναι το επόμενο διάστημα η Ενιαία λίστα χειρουργείων στα νοσοκομεία με βάση τον σχεδιασμό του υπουργείου Υγείας.

Σύμφωνα με το νομοσχέδιο, το οποίο αναμένεται να κατατεθεί στη βουλή το επόμενο διάστημα, στόχος της Ενιαίας λίστας χειρουργείων αποτελεί «η διασφάλιση της ισότητας και της μη διάκρισης των ασθενών στην παροχή χειρουργικών επεμβάσεων στα νοσοκομεία του Εθνικού Συστήματος Υγείας (ΕΣΥ) και στα Πανεπιστημιακά Νοσοκομεία και Τμήματα».

Η Ενιαία λίστα χειρουργείων, θα ενταχθεί σε ηλεκτρονική πλατφόρμα της ΗΔΙΚΑ, η οποία και θα υλοποιήσει το τεχνικό μέρος ενώ θα ελέγχεται κεντρικά από το υπουργείο Υγείας.

Πώς θα λειτουργεί

Με την ψηφιοποίηση των ονομάτων για σειρά προτεραιότητας στα χειρουργεία, θα ξεκαθαριστούν και οι διπλοεγγραφές των ασθενών, καθώς πολλοί ασθενείς αφού βρίσκουν μεγάλη αναμονή για ένα χειρουργείο, απευθύνονται και σε άλλο νοσοκομείο, ώστε να βρουν λύση στο πρόβλημα υγεία τους.

Όμως μένει τα νοσοκομεία να επικοινωνήσουν με όλους τους ασθενείς ώστε να διαπιστωθεί εάν αντιμετωπίζουν ακόμη ζήτημα υγείας και χρειάζονται επέμβαση ή έχουν αναζητήσει λύση στον ιδιωτικό τομέα. Και αυτό γιατί σε αρκετές περιπτώσεις οι λίστες των νοσοκομείων περιέχουν ονόματα ασθενών ακόμη και τρία χρόνια πίσω από την εποχή της πανδημίας.

Βασικούς όρους για την κατάρτισή της αποτελούν, η αξιολόγηση της σοβαρότητας της νόσου του ασθενούς και του δυνατού χρόνου αναμονής, με ασφάλεια για την υγεία του ασθενούς.

Σύμφωνα με το σχέδιο νόμου, η αξιολόγηση των περιστατικών θα γίνεται με ιατρική τεκμηρίωση από ειδικευμένους ιατρούς των Τμημάτων Επειγόντων Περιστατικών, των Τακτικών Εξωτερικών Ιατρείων και των Νοσηλευτικών Τμημάτων των Δευτεροβάθμιων και Τριτοβάθμιων Νοσοκομείων και τμημάτων, καθώς και των Μονάδων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας.

Ο ασθενής θα ενημερώνεται για την ημερομηνία της επέμβασης, όταν εντάσσεται στην Ενιαία Λίστα Χειρουργείων.

Εξαίρεση θα αποτελούν τα επείγοντα περιστατικά, τα οποία θα έχουν άμεση ανάγκη χειρουργικής επέμβασης.

Τα νοσοκομεία θα είναι υποχρεωμένα να δηλώνουν σε υποσύστημα της Ενιαίας Λίστας Χειρουργείων τα τακτικά και έκτακτα χειρουργεία που διενεργούνται.

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

Εθνικό Σχέδιο Δράσης για την αντιμετώπιση του καρκίνου

Συνάντηση με τους εκπροσώπους της All Can Greece, της ελληνικής πλατφόρμας διαλόγου όλων των εμπλεκόμενων φορέων για τον καρκίνο, είχε ο Υπουργός Υγείας, Μιχάλης Χρυσοχοϊδης με τη συμμετοχή και της Γενικής Γραμματέως Υπηρεσιών Υγείας, Λίλιαν Βιλδιρίδη.

Στη συνάντηση συζητήθηκαν τα θέματα που απασχολούν τους ασθενείς, τους επιστήμονες και τους επαγγελματίες της υγείας σε ότι αφορά στην φροντίδα των ασθενών και την αντιμετώπιση του καρκίνου. Οι παριστάμενοι εξέφρασαν στον Υπουργό τη βούλησή τους να αναλάβουν πρωτοβουλίες και δράσεις ώστε να ενισχυθεί η συνεργασία τους. Σκοπός είναι να διαμορφωθούν από κοινού πολιτικές, προκειμένου να επιτευχθεί η ουσιαστική βελτίωση της ογκολογικής περίθαλψης και της φροντίδας ασθενών στη χώρα μας.

Από την πλευρά του ο κ.Χρυσοχοϊδης τους ενημέρωσε πως αποτελεί προτεραιότητα, τόσο του ίδιου όσο και του υπουργείου, η δημιουργία Εθνικού Σχεδίου και Εθνικού Συμβουλίου για τον καρκίνο, ενώ αναμένεται να ολοκληρωθεί σύντομα το Εθνικό Μητρώο.

Επιπλέον, τους ζήτησε να συνεργαστούν πιο στενά και να του καταθέσουν εμπεριστατωμένα δεδομένα και υλοποιήσιμες προτάσεις, που θα βοηθήσουν στη χάραξη στρατηγικών και τη διαμόρφωση πολιτικών για την πρόληψη, τη θεραπεία και την αποκατάσταση των ασθενών με καρκίνο.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr

Το δηλητήριο αράχνης θεραπεύει τη στυτική δυσλειτουργία; Έρευνα

Με μήκος 15 εκατοστά, οκτώ τριχωτά πόδια και φονικό δηλητήριο, η αράχνη-μπανάνα εκ πρώτης όψεως που μπορεί να μην μοιάζει η καλύτερη φίλη του ανθρώπου, διαθέτει ένα συνθετικό μόριο στο δηλητήριο της για την παρασκευή τζελ που θεραπεύει την στυτική δυσλειτουργία.

«Πριν από 30 χρόνια, συγκροτήθηκε μια ερευνητική ομάδα για να μελετήσει το δηλητήριο της αράχνης-μπανάνας (…) επειδή οι ασθενείς που είχαν τσιμπηθεί από το αρθρόποδο αυτό παρουσίαζαν συμπτώματα πριαπισμού, παρατεταμένης και οδυνηρής στύσης», εξήγησε η Μάρσια Ελένα Μπόρζες, ερευνήτρια στο Ίδρυμα Εζεκιέλ Ντίας (Funed) του Μπέλο Οριζόντε.

Η αράχνη-μπανάνα ή phoneutria nigriventer όπως είναι η επιστημονική ονομασία της, είναι ένα από τα πιο δηλητηριώδη είδη στον κόσμο. Ζει στη Νότια Αμερική και πήρε αυτό το όνομα επειδή συχνά βρίσκεται κοντά σε φυτείες μπανάνας. Όμως στο Μίνας Ζεράις, την Πολιτεία πρωτεύουσα της οποίας είναι το Μπέλο Οριζόντε, απαντάται επίσης σε άλλες αγροτικές περιοχές καθώς και σε αστικά κέντρα.

Στο Funed, μια βιολόγος πιάνει με λεπτές κινήσεις μια από τις αράχνες αυτές και με μια λαβίδα αποσπά μερικές σταγόνες από το δηλητήριό της από τις δαγκάνες με τις οποίες τσιμπά τα θύματά της. Το δηλητήριο στέλνεται κατόπιν σε ένα εργαστήριο του Ομοσπονδιακό Πανεπιστημίου της Μίνας Ζεράις (UFMG). «Χρησιμοποιείται μόνο για να μάθουμε τις ιδιότητες των μορίων που προκαλούν τον πριαπισμό. Δημιουργήσαμε ένα συνθετικό μόριο, πολύ πιο απλό και λιγότερο τοξικό», είπε η ερευνήτρια Μαρία Ελένα ντε Λίμα.

Ετοιμάζουν τζελ με το δηλητήριο της αράχνης

Η πατέντα αυτού του νέου μορίου αγοράστηκε από τη φαρμακευτική εταιρεία Biozeus, η οποία σκοπεύει να ρίξει στην αγορά ένα τζελ που θα θεραπεύει τη στυτική δυσλειτουργία. Απλώνοντας το στα γεννητικά όργανα, θα δρα μέσα σε μερικά λεπτά, διαβεβαίωσε η ντε Λίμα.

Η ερευνήτρια εξήγησε ότι η μελέτη τους θα μπορούσε να αποδειχθεί χρήσιμη και στον καρκίνο του προστάτη επειδή πολλοί άνδρες αρνούνται να υποβληθούν σε ριζική προστατεκτομή καθώς φοβούνται ότι θα αντιμετωπίσουν προβλήματα στύσης. Σε αυτήν την περίπτωση η στυτική δυσλειτουργία προκαλείται από το γεγονός ότι τα νεύρα τραυματίζονται κατά τη χειρουργική επέμβαση. Το μόριο που βασίστηκε στο δηλητήριο της αράχνης επιτρέπει την ενεργοποίηση της παραγωγής μονοξειδίου του αζώτου, που είναι αναγκαίο για τη στύση επειδή βοηθά στη διαστολή των αγγείων. Μπορεί να παραχθεί από τα νεύρα αλλά και από άλλα κύτταρα στα οποία δρα το τζελ, εξήγησε η Μαρία Ελένα ντε Λίμα.

Η δεύτερη από τις τρεις φάσεις των δοκιμών θα ξεκινήσει προσεχώς. Στόχος της είναι να διαπιστωθεί η επίδραση του μορίου στους ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε αφαίρεση του προστάτη και σε άλλους εθελοντές.

«Ο κόσμος πρέπει να καταλάβει ότι δεν πρέπει να σκοτώνουμε τα ζώα, ακόμη και τα δηλητηριώδη, επειδή είναι σαν μια βιβλιοθήκη άγνωστων ακόμη μορίων», σχολίασε η ερευνήτρια.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr

Η ενιαία λίστα χειρουργείου δεν καταργεί τις επιλογές του ασθενή

«Έχουμε παραλάβει τα τελευταίου τύπου εμβόλια που κυκλοφορούν για τον κορωνοϊό και τα οποία καλύπτουν τις υπάρχουσες μεταλλάξεις» ανέφερε ο Υφυπουργός Υγείας Μάριος Θεμιστοκλέους, στην επί της Αρχής συζήτηση του σχεδίου νόμου για τις «Ρυθμίσεις για την αντιμετώπιση της πανδημίας του κορωνοϊού COVID-19, την ενίσχυση της προστασίας της δημόσιας υγείας και των υπηρεσιών υγείας, το ηλεκτρονικό σύστημα παρακολούθησης της διακίνησης φαρμάκων, την Ενιαία Λίστα Χειρουργείων και άλλες επείγουσες διατάξεις» που άρχισε στην Επιτροπή Κοινωνικών Υποθέσεων.

Αναφορικά με τα εμβόλια για την COVID-19, ο κ.Θεμιστοκλέους σημείωσε πως «η Ελλάδα συμμετέχει μαζί με όλες τις χώρες-μέλη της ΕΕ στην κοινή προμήθεια εμβολίων. Έχουμε παραλάβει και τα τελευταίου τύπου εμβόλια που κυκλοφορούν και καλύπτουν τις υπάρχουσες μεταλλάξεις, όπως όλες οι υπόλοιπες ευρωπαϊκές χώρες».

Οι εμβολιασμοί, είπε «προχωρούν με πολύ υψηλότερα ποσοστά από αυτά που περιμέναμε». Σχετικά με την πανδημία και την «υπερβάλλουσα θνησιμότητα» ανά έτος, ο υφυπουργός ανέφερε πως «η χώρα μας είναι περίπου στην μέση των χωρών-μελών της ΕΕ και των χωρών του δυτικού κόσμου». Σχολιάζοντας αναφορές βουλευτή για την αναστολή εργασίας των ανεμβολίαστων γιατρών, είπε πως «οι ιατροί αυτοί ήταν πολλοί λίγοι».

Ενιαία ηλεκτρονική λίστας χειρουργείων

Για την θέσπιση της ενιαίας ηλεκτρονικής λίστας χειρουργείων που εισάγεται με το νομοσχέδιο, ο κ. Θεμιστοκλέους διευκρίνισε ότι «αυτό που γίνεται είναι η ψηφιοποίηση της υπάρχουσας κατάστασης με τις λίστες των νοσοκομείων. Δεν αλλάζει τίποτα. Στην λίστα χειρουργείων βάζει έναν ασθενή ο ίδιος ο θεράπων χειρουργός ιατρός που τον εξέτασε και όχι κανένας νοσηλευτής. Δεν είμαστε εδώ για να ξηλώσουμε, αλλά πατάμε στην υπάρχουσα διάταξη και την αποκτηθείσα εμπειρία όλων αυτών των χρόνων. Αυτό που καταργείται είναι η χειρόγραφη εγγραφή της λίστας από τον χειρουργό.

Όλα αυτά πλέον θα γίνονται ψηφιακά. Η λίστα είναι στο όνομα του χειρουργού, στην κλινική, στο νοσοκομείο, συνεπώς δεν αλλάζει κάτι σχετικό». Με την ψηφιοποίηση και την τήρηση της κεντρικής πλατφόρμας, εξήγησε ο υφυπουργός ότι «αυτό που θα επιτευχθεί είναι να γίνεται εκκαθάριση της λίστας από ασθενείς που στο μεταξύ ήδη έχουν χειρουργηθεί και παραμένουν για την ίδια επέμβαση από τις λίστες άλλων νοσοκομείων που παράλληλα είχαν εγγραφεί. Επίσης, η ενιαία λίστα θα ενημερώνεται και για τα επείγοντα χειρουργεία. Σήμερα έχουμε περιστατικά εγγραφής εδώ και τέσσερα χρόνια σε λίστες νοσοκομείων γιατί κανείς δεν πήγε να τα εκκαθαρίσει. Η φιλοσοφία είναι ότι αποκτάμε ψηφιακά δεδομένα στην Υγεία, ώστε να μπορούμε να παρέμβουμε. Να γίνουμε μια κανονική ευρωπαϊκή χώρα».

Μετακίνηση ασθενών

Ο κ. Θεμιστοκλέους, δήλωσε κατηγορηματικά ότι «η ενιαία λίστα δεν σημαίνει ότι ένας ασθενής θα μετακινηθεί σε άλλη πόλη ή θα τον χειρουργήσει κάποιος άλλος από τον θεράποντα ιατρό που έχει επιλέξει, καθώς στην χώρα μας -σε αντίθεση με άλλες χώρες- υπάρχει αυτή η δυνατότητα επιλογής νοσοκομείου και χειρουργού από έναν ασθενή και αυτό το δικαίωμα επιλογής το διατηρούμε». Επίσης, συμπλήρωσε ο κ. Θεμιστοκλέους ότι «και με το νέο σύστημα, δεν τίθεται και κανένας φραγμός σ’ έναν ασθενή να πάει σε ένα, δύο ή περισσότερα νοσοκομεία και να εγγραφεί στις αντίστοιχες λίστες τους».

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Covid: Αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού

Οι επιστήμονες έχουν παρατηρήσει ότι ο κορωνοϊός Covid-19 αυξάνει την πιθανότητα καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου έως και ένα χρόνο μετά τη μόλυνση, ιδίως για όσους έχουν ήδη υποκείμενες καρδιακές παθήσεις.

Νέα έρευνα, που δημοσιεύεται διαδικτυακά στο περιοδικό «Nature Cardiovascular Research» εντόπισε τους μηχανισμούς που ευθύνονται γι’ αυτούς τους κινδύνους.

Η ερευνητική ομάδα, με επικεφαλής ερευνητές της Ιατρικής Σχολής Grossman του Πανεπιστημίου της Νέας Υόρκης, εντόπισε τον ιό αυτό στις αρτηρίες οκτώ ανδρών και γυναικών με ιστορικό αθηροσκλήρωσης που είχαν πεθάνει από Covid-19. Επίσης, ο κορωνοϊός εντοπίστηκε μέσα σε τοπικά ανοσοποιητικά κύτταρα που ονομάζονται μακροφάγα και κανονικά προστατεύουν την καρδιά, απορρίπτοντας τα περιττά μόρια λίπους στις αρτηρίες. Περαιτέρω πειράματα έδειξαν ότι ως απάντηση στη μόλυνση, τα μακροφάγα απελευθέρωσαν φλεγμονώδεις πρωτεΐνες, που ονομάζονται κυτοκίνες, δύο από τις οποίες έχουν συνδεθεί με καρδιακές προσβολές.

Ανάπτυξη πλάκας

«Ο ιός δημιουργεί ένα ιδιαίτερα φλεγμονώδες περιβάλλον που θα μπορούσε να διευκολύνει την ανάπτυξη της πλάκας, τη ρήξη και την παρεμπόδιση της ροής του αίματος προς την καρδιά, τον εγκέφαλο και άλλα βασικά όργανα», εξηγεί η επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης και μεταδιδακτορική συνεργάτιδα στο Τμήμα Ιατρικής του ιατρικού κέντρου Langone Health του Πανεπιστημίου της Νέας Υόρκης, Νατάλια Έμπερχαρντ.

Επιπλέον, οι έρευνες αποκάλυψαν ότι ο κορωνοϊός προσβάλλει περισσότερο άτομα που έχουν ήδη μεγάλες ποσότητες αθηρωματικής πλάκας στις αρτηρίες τους και αυτό εξηγεί εν μέρει γιατί τα άτομα με αθηροσκλήρωση είναι πιο ευάλωτα στην Covid-19.

Οι ερευνητές διευκρινίζουν ότι αναλύθηκαν ιστοί που είχαν μολυνθεί με στελέχη του ιού στις αρχές της πανδημίας και σκοπεύουν να επαναλάβουν τη μελέτη σε άτομα που εκτέθηκαν σε νεότερες παραλλαγές.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/e