Κατηγορία: Ενημέρωση

Την προσοχή για τη δημόσια υγεία στη Θεσσαλία εφιστά ο Θεόδωρος Κωνσταντινίδης, Ειδικός Ιατρός Εργασίας, Καθηγητής της Ιατρικής Σχολής στο Δημοκρίτειο Πανεπιστήμιο Θράκης, τονίζοντας ότι «αναμένεται έξαρση των υδατογενών και τροφιμογενών λοιμώξεων, των ζωονόσων ακόμη και λοιμώξεων του αναπνευστικού».

Ο κ. Κωνσταντινίδης μίλησε στο επίκαιρο και πολύ ενδιαφέρον διαδικτυακό σεμινάριο με θέμα «Υδατογενείς λοιμώξεις & Δημόσια Υγεία», που πραγματοποιήθηκε με τη συμμετοχή περισσότερων από 800 φαρμακοποιών, στην πλειοψηφία τους από την πληγείσα Θεσσαλία. Το σεμινάριο διοργανώθηκε από το ΙΔΕΕΑΦ και το Κέντρο Εκπαίδευσης & Υπηρεσιών Υγείας Συνεταιρισμών Φαρμακοποιών ΑΡΕΤΑΙΟΣ και τελούσε υπό την αιγίδα του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου και της ΟΣΦΕ.

Την επιστημονική ευθύνη είχε το Εργαστήριο Υγιεινής και Προστασίας Περιβάλλοντος του Τμήματος Ιατρικής του Δημοκρίτειου Πανεπιστημίου Θράκης.

Στο σεμινάριο αναπτύχθηκαν οι επιπτώσεις στη Δημόσια Υγεία λόγω Φυσικών Καταστροφών, τα νοσήματα υδατογενούς προέλευσης που μπορούν να εμφανιστούν, μέτρα προφύλαξης που πρέπει να ληφθούν για την αντιμετώπιση πιθανών υδατογενών λοιμώξεων καθώς και η συνεισφορά του φαρμακοποιού στις φυσικές αυτές καταστροφές.

Στο προεδρείο ήταν οι κ.κ. Θεόδωρος Κ Κωνσταντινίδης, Καθηγητής, Κοσμήτορας Σχολής Επιστημών Υγείας, Δημοκρίτειου Πανεπιστημίου Θράκης, Διευθυντής Εργαστηρίου Υγιεινής και Προστασίας Περιβάλλοντος, Τμήμα Ιατρικής, ΔΠΘ και ο Γενικός Γραμματέας του ΠΦΣ Εμμανουήλ Κατσαράκης.

Στον χαιρετισμό του ο κ. Χατζηχριστοδούλου Χριστάκης, Καθηγητής, Πρόεδρος ΕΟΔΥ, Διευθυντής Εργαστηρίου Υγιεινής και Επιδημιολογίας, Τμήμα Ιατρικής, Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας ανέφερε ότι το φαινόμενο είναι εξαιρετικά πολύπλοκο και μάλιστα παρά το γεγονός ότι αναμενόταν η χρονική του έκταση είναι εξαιρετικά μεγάλη. Κανείς δεν γνωρίζει τις επιπτώσεις στον υδροφόρο ορίζοντα λόγω των λυμάτων , των νεκρών ζωών , των χημικών και των λιπασμάτων που έχουν μολύνει τα λιμνάζοντα νερά.

Ο πρόεδρος του ΙΔΕΕΑΦ και Α΄ Αντιπρόεδρος του ΠΦΣ κ. Σεραφείμ Ζήκας αναφερόμενος στο οδοιπορικό στις πληγείσες περιοχές είπε πώς αφορμή για το σεμινάριο αυτό έδωσε η τεράστια οικονομική και περιβαλλοντική καταστροφή στην αγροτική και κτηνοτροφική παραγωγή και οι συνέπειες στην Δημόσια Υγεία λόγω της διάδοσης ιογενών, βακτηριδιακών και μυκητιακών λοιμώξεων .

Έντεκα φαρμακεία κατεστραμμένα στη Θεσσαλία

Ο Προέδρος του ΠΦΣ κ Απόστολος Βαλτάς, εξέφρασε την θλίψη του για την απόγνωση που διέκρινε στα πρόσωπα όλων των πλημμυροπαθών αλλά και τον έντονο προβληματισμό του για την επόμενη μέρα βλέποντας την καταστροφή στην αγροτική και κτηνοτροφική παραγωγή. Αναφέρθηκε σε 11 φαρμακεία που είναι εντελώς κατεστραμμένα καθώς και στα μέτρα που ελήφθησαν άμεσα με την παρέμβαση του ΠΦΣ για την εκτέλεση και την υποβολή των συνταγών. Ζήτησε δε, η πολιτεία να προχωρήσει πολύ γρήγορα στις διαδικασίες αποκατάστασης των πλημμυροπαθών. «Αισθάνομαι πολύ περήφανος που εκπροσωπώ έναν κλάδο που προσφέρει στην κοινωνία, χωρίς αντίκρισμα πολλές φορές» κατέληξε ο κ. Βαλτάς.

Στη συνέχεια, ο Πρόεδρος της ΟΣΦΕ κ. Βασίλης Μπιρλιράκης, αναφέρθηκε στις συντονισμένες πολυεπίπεδες δράσεις του Π.Φ.Σ. και της ΟΣΦΕ παρεμβαίνοντας στην πολιτεία και στις φαρμακευτικές εταιρείες. Οι συνεταιρισμοί τόνισε, συνέβαλαν στην διατήρηση της ανθεκτικότητας των τοπικών κοινωνιών και στην επίλυση των προβλημάτων τους.

O Γενικός Γραμματέας του Π.Φ.Σ. κ. Εμμ. Κατσαράκης είπε πως η πραγματικότητα στις περιοχές αυτές είναι θλιβερή και δύσκολη για όσους την αντιμετωπίζουν καθημερινά και αναφερόμενος στο θέμα των αντιτετανικών ορών και των ελλειπτικών φαρμάκων ενημέρωσε ότι θα υπάρχει μια αυξημένη ποσόστωση για τις περιοχές αυτές, όπως και προτεραιοποίηση σε σχέση με τον εμβολιασμό τους, δίνοντας τον λόγο στον Καθηγητή κ. Θ. Κωνσταντινίδη. Στην εισήγησή του με θέμα «Επιπτώσεις στη Δημόσια Υγεία λόγω Φυσικών Καταστροφών», αναφέρθηκε στην διεπιστημονική αντιμετώπιση αυτών των καταστροφών, τόνισε τον ιδιαίτερο ρόλο των φαρμακοποιών και ανέφερε ότι αναμένεται έξαρση των υδατογενών και τροφιμογενών λοιμώξεων, των ζωονόσων ακόμη και λοιμώξεων του αναπνευστικού.

Λοιμώξεις και τρόποι μετάδοσης

Στα «Νοσήματα λόγω υδατογενούς προέλευσης» αναφέρθηκε η κυρία Χριστίνα Τσιγάλου, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια, Τμήμα Ιατρικής ΔΠΘ, που τόνισε ότι οι επιπτώσεις είναι σημαντικές και μακροπρόθεσμες και αναφέρθηκε στις κατηγορίες των λοιμώξεων και τους τρόπους μετάδοσής τους.

Η Ευαγγελία Νένα, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια, Διευθύντρια Εργαστηρίου Κοινωνικής Ιατρικής, Τμήμα Ιατρικής ΔΠΘ, με θέμα «Μέτρα προφύλαξης από υδατογενείς λοιμώξεις», είπε πώς με βάση τον ΠΟΥ, ο κίνδυνος επιδημικών εξάρσεων στις πλημμύρες είναι χαμηλός και προέρχεται κυρίως από την επιμόλυνση του δικτύου ύδρευσης.

Τέλος, «Ο ρόλος του κοινοτικού φαρμακείου στις φυσικές καταστροφές» ήταν το θέμα που ανέπτυξε ο κ. Ηλίας Κατσόγιαννης, MSc, Φαρμακοποιός που μετά από εκτενή αναφορά, κατέληξε ότι κάθε φαρμακοποιός της κοινότητας είναι φαρμακοποιός διαχείρισης κρίσεων Δημόσιας υγείας και όπου υπάρχουν φάρμακα πρέπει να υπάρχει και φαρμακοποιός.

Στη συνέχεια ετέθησαν ερωτήσεις από τους συμμετέχοντες διαδικτυακά, τις οποίες το προεδρείο μετέφερε στους ομιλητές επιστήμονες, προκειμένου να δοθούν απαντήσεις και να ακολουθήσει μία πολύ ενδιαφέρουσα συζήτηση.

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Η καθηγήτρια Μικροβιολογίας – Λοιμωξιολογίας στο Τμήμα Κτηνιατρικής του ΑΠΘ, Β. Σιάρκου, μιλά στο iatronet.gr για τη μεγαλύτερη απειλή της Δημόσιας Υγείας σήμερα στη Θεσσαλία.

Όχι μόνο τρωκτικά, αλλά και πολλά άλλα είδη ζώων είναι φορείς διάφορων ορότυπων της λεπτόσπειρας, που αποδεδειγμένα μπορούν να μεταδοθούν και στον άνθρωπο κάτω από συγκεκριμένες συνθήκες, όπως αυτές που έχουν διαμορφωθεί τις τελευταίες τρεις εβδομάδες σε μεγάλο μέρος του θεσσαλικού κάμπου, με υπαρκτό τον κίνδυνο επιδημιών.

Μιλώντας στο iatronet.gr, η καθηγήτρια Βικτωρία Σιάρκου , κτηνίατρος και κα ιατρός, με γνωστικό αντικείμενο Μικροβιολογία – Λοιμωξιολογία στο Τμήμα Κτηνιατρικής του ΑΠΘ, εξηγεί τους τρόπους μετάδοσης της λεπτοσπείρωσης, τις πύλες εισόδου του βακτηρίου στον άνθρωπο και τα φαινομενικά “αθώα” κλινικά συμπτώματα που σε συνδυασμό με το ιστορικό έκθεσης σε μολυσμένα ύδατα πρέπει να χτυπούν “καμπανάκι” για την υποψία της νόσου. Η άμεση εργαστηριακή διάγνωση της λεπτοσπείρωσης είναι απολύτως καθοριστική, καθώς η θεραπεία πρέπει να χορηγηθεί μέσα στις 4 πρώτες μέρες από την έναρξη της νόσου προκειμένου να είναι αποτελεσματική.

Ορότυποι λεπτοσπειρών, ζώα – φορείς και κύκλος μετάδοσης

“Οι λεπτόσπειρες (μέλη του γένους Leptospira) απαντούν στη φύση είτε ως σαπρόφυτα, είτε ως παθογόνα βακτήρια. Οι  αρουραίοι και οι ποντικοί, είναι η κύρια δεξαμενή των παθογόνων λεπτοσπειρών, ωστόσο και άλλα μολυσμένα οικόσιτα και άγρια θηλαστικά μπορεί να εκκρίνουν λεπτόσπειρες με τα ούρα τους”, αναφέρει η κ. Σιάρκου και προσθέτει: “Οι περισσότεροι ορότυποι λεπτοσπειρών παρουσιάζουν προσαρμογή σε ορισμένα είδη ζώων. Τα είδη αυτά ενώ δεν εκδηλώνουν κλινική νόσο απεκκρίνουν τις λεπτόσπειρες για μεγάλο χρονικό διάστημα με τα ούρα τους, αποτελώντας την κύρια πηγή μόλυνσης άλλων ειδών ζώων καθώς και του ανθρώπου, που θεωρούνται μεν “τυχαίοι” ξενιστές αλλά αναπτύσσουν βαριά νόσο”.

Όπως διευκρινίζει η ίδια, ο άνθρωπος αποτελεί “τυχαίο” ξενιστή για πολλούς ορότυπους, όπως Leptospira Icterohaemorrhagiae (κύρια δεξαμενή οι αρουραίοι),  Leptospira Hardjo (κύρια δεξαμενή τα βοοειδή και τα πρόβατα), Leptospira Pomona & Leptospira Tarassovi (κύρια δεξαμενή οι χοίροι), Leptospira Canicola (κύρια δεξαμενή ο σκύλος).

Ως εκ τούτου πηγή μόλυνσης για τον άνθρωπο αποτελούν τόσο τα τρωκτικά όσο και τα κατοικίδια ζώα που με τα ούρα τους μολύνουν το περιβάλλον (λιμνάζοντα ύδατα,  απόνερα εκτροφών).

Το δέρμα κύρια πύλη εισόδου των λεπτοσπειρών

Δυνητικές πύλες εισόδου των λεπτοσπειρών στον ανθρώπινο οργανισμό αποτελούν τα ανοικτά τραύματα, οι εκδορές  του δέρματος καθώς και οι βλεννογόνοι των ματιών, της μύτης και του στόματος. “Είναι χαρακτηριστικό των λεπτοσπειρών ότι μπορούν να εισέρχονται ακόμη και από άθικτο υγρό και μαλακό δέρμα. Η διείσδυση τους αυτή υποβοηθείται τόσο από τα “άγκιστρα” που διαθέτουν στο σώμα τους, με τα οποία μπορούν να γαντζωθούν στο δέρμα, όσο και με την κίνηση των σπειρών του σώματός τους. Εξάλλου οι λεπτόσπειρες ανήκουν στην  ταξινομική ομάδα των σπειροχαιτών, το σώμα των οποίων αποτελείται από σπείρες, που δουλεύουν ως ελατήριο”. όπως περιγράφει η κ. Σιάρκου.

Ορατή η απειλή επιδημιών

Στη χώρα μας καταγράφονται κάθε χρόνο σποραδικά κρούσματα λεπτοσπείρωσης, κυρίως σε ανθρώπους που η επαγγελματική τους δραστηριότητα συνδέεται με εκτροφές ζώων ή λύματα αποχετεύσεων.

Υπό συγκεκριμένες συνθήκες, όπως οι πλημμύρες που έπληξαν τη Θεσσαλία, σε συνδυασμό με υψηλή θερμοκρασία εδάφους και υδάτων, άτομα στην κοινότητα εκτίθενται σε σημαντικό κίνδυνο μόλυνσης, με ορατή την απειλή επιδημιών.

“Κάποια ζώα στις εκτροφές μπορεί να εμφανίζουν ήπια συμπτώματα, όπως στην περίπτωση προσαρμοσμένων ορότυπων λεπτόσπειρας, ή να παρουσιάζουν αγαλαξία (δεν παράγουν γάλα) ή αγονιμότητα και γενικά προβλήματα αναπαραγωγής. Σε κάθε περίπτωση οι λεπτόσπειρες  που αποβάλλονται με τα ούρα των μολυσμένων ζώων συσσωρεύονται στα λύματα των εκτροφών. Στις ιδιαίτερα δυσμενείς συνθήκες που διαμορφώνονται κατά τις περιόδους πλημμυρών και με την ανάμειξη των βρόχινων υδάτων με των μολυσμένων λυμάτων κάθε μέλος της κοινότητας μπορεί να έρθει σε επαφή με λεπτόσπειρες», εξηγεί η καθηγήτρια, προσθέτοντας πως «σε περιπτώσεις με λιμνάζοντα ύδατα όπου δεν έχουν ληφθεί μέτρα γρήγορης αποστράγγισης, όπως αυτή που βιώνει η Θεσσαλία, μπορεί να λάβει ακόμα και την εικόνα εμφάνισης επιδημιών”.

Στο υγρό έδαφος και στη λάσπη και σε περιοχές με θερμό περιβάλλον οι λεπτόσπειρες διαβιούν περίπου 4 εβδομάδες.

Η διάρκεια ζωής της λεπτόσπειρας στα λιμνάζοντα ύδατα φτάνει περίπου τις 4 εβδομάδες, ενώ μπορεί να επιβιώσει ακόμα και στη λάσπη, μετά την αποστράγγιση, ιδιαίτερα σε περιοχές με θερμό περιβάλλον. Αντίθετα, στην πλήρη αποξήρανση ο μικροοργανισμός πεθαίνει γρήγορα.

Η νόσος στον άνθρωπο

Όπως αναφέρει η κ. Σιάρκου, “η νόσος στον άνθρωπο παρουσιάζεται με ευρύ φάσμα κλινικών εκδηλώσεων, από ελαφρά λοίμωξη (ως γριπώδες σύνδρομο), μέχρι βαριά ηπατονεφρική ανεπάρκεια με ίκτερο και αιμορραγίες. Οι λεπτόσπειρες ‘αγαπάνε’ τους νεφρούς και στοχεύουν σε αυτούς, γι’ αυτό και αποβάλλονται με τα ούρα. Βαρύτερες είναι οι λοιμώξεις που οφείλονται στον ορότυπο L. Icterohaemorrhagiae. Η διάγνωση ακόμα και της άτυπης κλινικής εικόνας σε συνδυασμό με ένα ιστορικό έκθεσης σε μολυσμένα ύδατα έχει καθοριστική σημασία”.

“Σε ορισμένες μορφές η νόσος μπορεί να είναι θανατηφόρος σε ποσοστό ως και 30%, αν αφεθεί χωρίς θεραπεία”, επισημαίνει η κ. Σιάρκου, διευκρινίζοντας πως «η θεραπεία μπορεί να φανεί χρήσιμη μόνο εφόσον αρχίσει μέσα στις 4 πρώτες ημέρες από την έναρξη της νόσου. Άρα, αν έχουμε συμπτωματολογία γριπώδους συνδρόμου, κακοδιαθεσία, καταβολή, μαζί με ιστορικό έκθεσης σε μολυσμένα ύδατα, πρέπει να υποψιαστούμε τη λεπτοσπείρωση έτσι ώστε να διενεργηθεί εργαστηριακή διάγνωση για την και άμεση έναρξη θεραπείας».

Η μετάδοση από άνθρωπο σε άνθρωπο του υπότυπου που μεταδίδεται από τα τρωκτικά (Icterohaemorrhagiae), είναι δυνατή με έμμεσο τρόπο, πάλι μέσω των ούρων, χωρίς ωστόσο – όπως ξεκαθαρίζει η καθηγήτρια – να παίζει ο άνθρωπος πρωτεύοντα ρόλο στην αλυσίδα μετάδοσης, καθώς η αναγκαία νοσηλεία του αποτρέπει περαιτέρω μετάδοση.

Το 1931 το πρώτο κρούσμα στην Ελλάδα

Στην Ελλάδα, έχουν σημειωθεί στο παρελθόν κρούσματα, όπως το 1931 στη Σύρο, το 1954 στο Ασβεστοχώρι, το 2012 στη Ζάκυνθο που οφείλονταν κυρίως στον ορότυπο Icterohaemorrhagiae. Το πρώτο ιστορικά επιβεβαιωμένο περιστατικό λεπτοσπείρωσης στην Ελλάδα που καταγράφηκε στη Σύρο το 1931, αφορούσε ασθενή που κατανάλωσε καφέ που είχε παρασκευαστεί από νερό μεταλλικού συλλέκτη/βρύσης καφενείου, η οποία είχε μολυνθεί από ούρα ποντικιού.

Η νόσος έχει “βαπτιστεί” κατά καιρούς και ως “νόσος των ορυζώνων” ή “νόσος των ζαχαροκάλαμων”, καθώς έχει εμφανιστεί σε ανθρώπους που δουλεύουν σε αυτές τις καλλιέργειες, από ούρα ποντικών που τις επισκέπτονται τα βράδια για να τραφούν. Σε κάθε περίπτωση, όπως και αυτή των πλημμυρών, η χρήση ψηλών πλαστικών υποδημάτων και γαντιών αποτελεί το πιο αποτελεσματικό μέσο πρόληψης.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Νέα έρευνα που παρουσιάστηκε στο συνέδριο American College of Cardiology Asia 2023, εξέτασε τα μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα θεραπείας με γιόγκα για να διαπιστωθεί το όφελος πρόσθεσής της ως συμπληρωματική αγωγή στην αντιμετώπιση της καρδιακής ανεπάρκειας.

Η έρευνα πραγματοποιήθηκε σε 75 ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια σε ίδρυμα της Ινδίας που υποβλήθηκαν σε στεφανιαία παρέμβαση, επαναγγείωση ή αγωγή με ιατρική συσκευή εντός των προηγούμενων 6 έως 12 μηνών.

Ολοι ανήκαν στο στάδιο NYHA Class III ή λιγότερο, είχαν ηλικία 30 έως 70 ετών και κλάσμα εξώθησης αριστερής κοιλίας <45%.

Η ομάδα παρέμβασης είχε 35 συμμετέχοντες (31 άντρες και 4 γυναίκες) ενώ 40 (30 άντρες και 10 γυναίκες) είχε η ομάδα χωρίς παρέμβαση. Η πρώτη έλαβε ιατρική θεραπεία και γιόγκα και η δεύτερη μόνο ιατρική θεραπεία.

Ο Ajit Singh, δήλωσε ότι οι ασκήσεις γιόγκα μπορούν να χρησιμοποιηθούν αποτελεσματικά για την πρόκληση σωματικής και ψυχικής ευεξίας.

Οι ασθενείς της μελέτης παρατήρησαν βελτίωση στη συστολική πίεση και στον καρδιακό παλμό σε σύγκριση με ασθενείς που λάμβαναν φάρμακα χωρίς γιόγκα.

Οι ασθενείς στην ομάδα γιόγκα, στο τμήμα γιόγκα του νοσοκομείου  διδάχτηκαν επιλεγμένες τεχνικές γιόγκα όπως pranayama, διαλογισμό και τεχνικές χαλάρωσης. Κάθε συνεδρία διαρκούσε 60 λεπτά και οι συμμετέχοντες επιτηρούνταν για μια εβδομάδα στο κέντρο εκπαίδευσης πριν συνεχίσουν γιόγκα στο σπίτι μόνοι τους.

Οσοι ανήκαν στην ομάδα της γιόγκα έπρεπε να ασκούνται με την τεχνική τουλάχιστον 5 ημέρες την εβδομάδα για 12 μήνες.

Μετρήθηκε η ποιότητα ζωής με το ερωτηματολόγιο World Health Organization Quality of Life, που χρησιμοποιεί 26 ερωτήσεις για την αξιολόγηση της ποιότητας ζωής σε 4 τομείς- σωματική, ψυχολογική, κοινωνική και περιβαλλοντική υγεία. Οι συμμετέχοντες συμπλήρωσαν το ερωτηματολόγιο στην έναρξη και στις 24 και 48 εβδομάδες.

Σύμφωνα με τους ερευνητές, η μελέτη έδειξε ότι οι συμμετέχοντες στην ομάδα της γιόγκα είχαν βελτίωση στην αντοχή, δύναμη, ισορροπία, σταθερότητα των συμπτωμάτων και ποιότητα ζωής. Παρατήρησαν επίσης ότι ενώ οι ασθενείς βελτιώθηκαν σωματικά και ψυχολογικά δεν υπήρξε βελτίωση στην κοινωνική και περιβαλλοντική υγεία.

Παράμετροι ηχοκαρδιογραφήματος δεν έδειξαν σημαντικές διαφορές στις 2 ομάδες κατά την έναρξη. Στους 6 και 12 μήνες παρακολούθησης βελτίωση της δικοιλιακής συστολικής λειτουργίας φάνηκε στην ομάδα της γιόγκα έναντι της άλλης. Επίσης η ομάδα είχε ουσιαστική βελτίωση στα λειτουργικά αποτελέσματα όπως αξιολογήθηκαν από την κατηγοριοποίηση NHYA.

Οι ερευνητές σημειώνουν ότι η θεραπεία με γιόγκα ενδεχομένως μπορεί να βελτιώσει την ευεξία και τη λειτουργία της αριστερής κοιλίας σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια που ακολουθούν τη βέλτιστη ιατρική αντιμετώπιση.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Η λεπτοσπείρωση είναι φλεγμονώδης νόσος που προκαλείται από παθογόνους σπειροχαίτες του γένους Leptospira  και προσβάλλει ανθρώπους και ζώα. Η αύξηση των βροχοπτώσεων και των πλημμυρών σε πολλές περιοχές του κόσμου αναμένεται να αυξήσει την επίπτωση της λεπτόσπειρας, με δεδομένο ότι η σπειροχαίτη επιβιώνει καλύτερα σε γλυκό λασπώδες έδαφος.

Τρόποι μετάδοσης

Η λεπτόσπειρα ενδημεί σε  άγρια θηλαστικά, ιδιαιτέρως τρωκτικά) τα οποία μολύνουν στη συνέχεια ζώα που έρχονται σε επαφή με τον άνθρωπο, το νερό το χώμα ή τη λάσπη. Υπό ευνοϊκές συνθήκες, η λεπτόσπειρα επιβιώνει σε γλυκό νερό έως και 16 ημέρες και στο έδαφος έως και 24 ημέρες. Ο παθογόνος μικροοργανισμός προσβάλλει τουλάχιστον 160 είδη θηλαστικών όπως χοίρους, σκύλους, γάτες, βοοειδή. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί μέσω άμεσης επαφής με μολυσμένα ζώα ή τα ούρα τους ή μέσω επαφής με μολυσμένο νερό και έδαφος.

Αναλυτικότερα η λεπτόσπειρα εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα μέσω:

• Αμυχών δέρματος που έρχονται σε επαφή με μολυσμένο υλικό (π.χ. λάσπη)
• Δαγκωμάτων μολυσμένων ζώων και τρωκτικών
• Μουλιασμένου και υγρού δέρματος εμποτισμένου σε μολυσμένο νερό
• Βλεννογόνων ή επιπεφυκότων (π.χ. μύτη, στόμα) που έρχονται σε επαφή με μολυσμένο υλικό ζώου ή περιβάλλοντος
• Κατάποση μολυσμένης τροφής
• Πνευμόνων  (μετά από εισπνοή μολυσμένου σωματικού υγρού με αεροζόλ)
• Πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κλινική εικόνα – πρόγνωση

Οι λοιμώδεις οργανισμοί σε έναν ευαίσθητο ξενιστή αποκτούν ταχεία πρόσβαση στην κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνονται σε όλα τα όργανα, αλλά ιδιαίτερα στο ήπαρ και τους νεφρούς. Η περίοδος επώασης είναι συνήθως 5-14 ημέρες αλλά μπορεί να διαρκέσει ακόμη και πάνω από μήνα.

Η φυσική πορεία της λεπτοσπείρωσης εμπίπτει σε 2 διακριτές φάσεις. Η οξεία φάση της νόσου διαρκεί 5-7 ημέρες και ακολουθείται από μια περίοδο βελτίωσης 1-3 ημερών κατά την οποία η θερμοκρασία του σώματος ελαττώνεται και ο ασθενής μπορεί να γίνει απύρετος και σχετικά ασυμπτωματικός. Στη συνέχεια, η λεπτοσπείρωση είτε υποχωρεί σε μια σχετικά ασυμπτωματική ασθένεια είτε εξελίσσεται σε πιο σοβαρή ασθένεια. Η λεπτοσπείρωση εισβάλlει με πυρετό που συνοδεύεται από ρίγη, έντονο πονοκέφαλο, έντονους μυϊκούς πόνους πόνος (συνήθως στη γάμπα και την οσφυϊκή περιοχή), κοιλιακό άλγος, κόκκινα μάτια, ξηρό βήχα, έμετο, κοιλιακό άλγος και διάρροια.  Εάν η νόσος εξελιχτεί σε σοβαρή ασθένεια εμφανίζεται μηνιγγίτιδα και νευρολογικά συμπτώματα. Η κλασική μορφή σοβαρότατης μορφής, είναι γνωστή ως νόσος του Weil και χαρακτηρίζεται από ηπατική βλάβη με ίκτερο, νεφρική προσβολή, πνευμονική δυσλειτουργία και αιμορραγία. Ο θάνατος είναι εξαιρετικά σπάνιος σε περιπτώσεις χωρίς ίκτερο.

Στο 90% των περιπτώσεων η λεπτοσπείρωση έχει εξαιρετική πρόγνωση.

Η πρόληψη γίνεται με τήρηση κανόνων υγιεινής, προστατευτικό ρουχισμό και γάντια κατά την αλληλεπίδραση με ζώα, καλά αδιαπέραστα στο νερό και τη λάσπη υποδήματα και ρουχισμό κατά την πραγματοποίηση δραστηριοτήτων στην ύπαιθρο, τον εμβολιασμό οικόσιτων ζώων, καταπολέμηση τρωκτικών.

Πηγη|: https://www.iatronet.gr/

Πηγη: https://www.dnews.gr/

Πηγη: https://www.dnews.gr/