Κατηγορία: Ενημέρωση

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Πώς επιδρά η θερμότητα στην υγεία της εγκύου, της θηλάζουσας και του βρέφους. Τι ερευνά το Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας στο πλαίσιο του προγράμματος HIGH Horizons.

Οι έγκυοι, οι θηλάζουσες και τα βρέφη τους περιλαμβάνονται στις ευάλωτες ομάδες του πληθυσμού που επηρεάζονται περισσότερο από τις επιπτώσεις της κλιματικής αλλαγής. Πρωτογενείς μελέτες σε όλο τον κόσμο έχουν δείξει αυξημένη νοσηρότητα και νοσηλείες σε γυναίκες και βρέφη, πρόωρες γεννήσεις και άλλες καταστάσεις υγείας που συσχετίζονται με την έκθεση σε υψηλές θερμοκρασίες.

Το μεγάλο ευρωπαϊκό ερευνητικό έργο HIGH Horizons, με εταίρους ορισμένους από τους παγκόσμιους leaders της έρευνας στο συγκεκριμένο πεδίο, καλείται να το διερευνήσει σε βάθος, να εντοπίσει τους μηχανισμούς και τα βιολογικά μονοπάτια μέσω των οποίων επηρεάζεται η υγεία εγκύων και βρεφών και να προτείνει συγκεκριμένες δράσεις προσαρμογής και μετριασμού των επιπτώσεων.

Κομβικό ρόλο στην ερευνητική προσπάθεια, στην οποία συμμετέχουν πανεπιστήμια και ερευνητικά ινστιτούτα από 7 χώρες της Ε.Ε. και της υποσαχάριας Αφρικής, θα διαδραματίσει το Εργαστήριο Υγιεινής και Επιδημιολογίας του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας. Στο πλαίσιο των δύο παράλληλων μελετών που έχουν αναλάβει οι Έλληνες επιστήμονες, θα παρακολουθήσουν μέσω βιοδεικτών την υγεία 500 εγκύων σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και των παιδιών που θα φέρουν στον κόσμο, μέχρι να κλείσουν το πρώτο έτος της ηλικίας τους.

Η αναπληρώτρια καθηγήτρια Υγιεινής – Επιδημιολογίας στο Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας, Βαρβάρα Μουχτούρη , περιγράφει στο iatronet.gr τους στόχους και τη μεθοδολογία της της 4ετούς ερευνητικής προσπάθειας.

Δεδομένα και κενά της βιβλιογραφίας

Μια σειρά από συστηματικές ανασκοπήσεις, σε πάνω από 200 πρωτογενείς μελέτες σε όλο τον κόσμο, έχουν δείξει ότι υπάρχουν δυσμενείς άμεσες επιπτώσεις της υψηλής θερμοκρασίας στην υγεία των εγκύων και των βρεφών. Οι επιπτώσεις αυτές συμπεριλαμβάνουν πρόωρους τοκετούς, περιγεννητική θνησιμότητα, αιμορραγίες κατά τη διάρκεια του τοκετού, επιπτώσεις στα έμβρυα, αλλά και μακροχρόνιες επιδράσεις στην υγεία των παιδιών.

Άλλες καταστάσεις που έχουν περιγραφεί, με τις οποίες δεν θα ασχοληθεί το συγκεκριμένο πρόγραμμα, αναφέρονται σε νοσήματα που μεταδίδονται με υπόδοχα, όπως είναι η ελονοσία και ο δάγκειος πυρετός. Οι έγκυες γυναίκες και τα βρέφη είναι επιρεπείες σε πιθανή αύξηση αυτών των νοσημάτων, όπως προβλέπουν τα μοντέλα, λόγω της κλιματικής αλλαγής.

Σημειώνεται πως οι μελέτες έγιναν σε χώρες υψηλού εισοδήματος, γεγονός που καταδεικνύει ότι το πρόβλημα δεν επηρεάζει μόνο τις χώρες του λεγόμενου τρίτου κόσμου.

Σύμφωνα με την κυρία Μουχτούρη, ένα κενό που έχει εντοπιστεί στην έως τώρα έρευνα είναι η μη διερεύνηση των μηχανισμών μέσω των οποίων επιδρά η θερμότητα στην υγεία εγκύων και βρεφών, κάτι που μπαίνει στο «μικροσκόπιο» του HIGH Horizons.

Οι δύο ελληνικές μελέτες

Οι ερευνητές του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας πραγματοποιούν δύο παράλληλες μελέτες:

Η πρώτη θα αναλύσει ιστορικά δεδομένα σε σχέση με την θερμοκρασία, την υγρασία και άλλες παραμέτρους των κλιματολογικών συνθηκών στην Ελλάδα και θα τα συσχετίσει με επιδημιολογικά δεδομένα για την κατάσταση του πληθυσμού – στόχου (έγκυοι, θηλάζουσες και βρέφη ως ενός έτους). “Έχουμε ζητήσει από την ΕΛΣΤΑΤ στοιχεία σχετικά με τη νοσηρότητα, τις νοσηλείες και την θνησιμότητα για αυτό τον πληθυσμό – στόχο, καθώς και οποιαδήποτε άλλη κατάσταση υγείας στην οποία μπορούμε να έχουμε πρόσβαση”, αναφέρει η κ. Μουχτούρη και προσθέτει: “Θα συσχετίσουμε αυτά τα δεδομένα με τις κλιματολογικές συνθήκες για να δούμε αν υπάρχει σχέση μεταξύ αυξημένης θερμοκρασίας και νοσηρότητας, αύξησης εισαγωγών στα νοσοκομεία και συγκεκριμένες καταστάσεις υγείας”.

Η δεύτερη θα είναι μια προοπτική μελέτη σειράς μητέρας – παιδιού. “Σκοπεύουμε να εντάξουμε περίπου 500 εγκύους από διάφορα νοσοκομεία της Αθήνας, της Λάρισας και ενδεχομένως της Κύπρου και τα παιδιά τους στον πρώτο χρόνο. Θα μελετήσουμε ποια είναι η επίδραση από την έκθεση σε συγκεκριμένους κλιματολογικούς παράγοντες, όπως είναι η θερμοκρασία, η υγρασία, η ταχύτητα του ανέμου και η έκθεση σε ηλικιακή ακτινοβολία, ενώ θα συμπεριλάβουμε επίσης δείκτες ατμοσφαιρικής ρύπανσης”, επισημαίνει η ερευνήτρια.

Φορητά θερμόμετρα και αυτόματα καταγραφικά

Οι επιστήμονες, που έχουν εξασφαλίσει έγκριση από την Επιτροπή Ηθικής και Δεοντολογίας του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας, θα χρησιμοποιήσουν πρωτοποριακές μεθόδους για τις μετρήσεις και την συλλογή αξιόπιστων δεδομένων. Στο πλαίσιο αυτό θα τοποθετηθούν – κατόπιν συγκατάθεσης – αυτόματα καταγραφικά θερμοκρασίας μέσα στις κατοικίες των γυναικών, ακόμα και φορητά θερμόμετρα που θα έχουν επάνω τους όταν κυκλοφορούν εκτός σπιτιού, προκειμένου να καταγραφεί η ακριβής πραγματική έκθεσή τους στην θερμοκρασία περιβάλλοντος.

Το ελληνικό κομμάτι του ερευνητικού προγράμματος θα έχει καταλυτική συνεισφορά και στη διερεύνηση των μηχανισμών μέσα από τους οποίους το κλίμα επηρεάζει την υγεία του πληθυσμού – στόχου. «Θα πάρουμε δείγματα από γυναίκες και μέσα από εργαστηριακές εξετάσεις θα μελετήσουμε συγκεκριμένους βιοδείκτες, οι οποίοι ενδεχομένως να αλλάζουν με την αύξηση τα θερμοκρασίας. Έτσι θα διερευνήσουμε τα βιολογικά μονοπάτια», εξηγεί η αναπληρώτρια καθηγήτρια. Μάλιστα, στο Εργαστήριο της Λάρισας θα σταλούν για ανάλυση δείγματα από μελέτες που γίνονται παράλληλα σε άλλες χώρες, όπως στη Ζιμπάμπουε.

Το πρόγραμμα HIGH Horizons ξεκίνησε τον Σεπτέμβριο του 2022, έχει διάρκεια τεσσάρων ετών και χρηματοδοτείται από το πρόγραμμα Horizon Research and Innovation της Ευρωπαϊκής Ένωσης. Το Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας εντάχθηκε επίσημα την 1η Απριλίου του 2023, με έξτρα χρηματοδότηση μέσω του μηχανισμού Hop-On Facility.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Πηγη: https://www.dnews.gr/

Ένα δισεκατομμύριο άνθρωποι σε όλο τον κόσμο που πάσχουν από παχυσαρκία ονειρεύονται μια καινοτομία που θα τους επιτρέψει να χάσουν βάρος τρώγοντας ό,τι θέλουν. Πιστεύετε ότι είναι αδύνατο;

Ερευνητές από το Κέντρο Γνωστικής και Κοινωνικότητας του Ινστιτούτου Βασικής Επιστήμης (IBS) στη Νότια Κορέα υποστηρίζουν πως δεν είναι αδύνατον. Η επιστημονική ομάδα με επικεφαλής τον διευθυντή του ινστιτούτου C. Justin Lee, δημοσίευσε τα αποτελέσματα μιας μελέτης που στηρίζει αυτό τον ισχυρισμό στο περιοδικό Nature Metabolism υπό τον τίτλο «Οι θετικοί σε υποθαλαμικό GABRA5 νευρώνες ελέγχουν την παχυσαρκία μέσω του αστροκυτταρικού GABA».

Σύμφωνα με τους ειδικούς, η ανακάλυψη αυτή είναι μια σημαντική εξέλιξη που φέρνει ελπίδα σε παχύσαρκους ανθρώπους σε όλο τον κόσμο. Το επίκεντρο της μελέτης, η οποία έφερε νέες γνώσεις για τη ρύθμιση του μεταβολισμού του λίπους, ήταν τα μη νευρωνικά κύτταρα στον εγκέφαλο, γνωστά ως αστροκύτταρα.

Η ομάδα ανακοίνωσε επιτυχημένα εργαστηριακά πειράματα χρησιμοποιώντας το πρόσφατα αναπτυγμένο φάρμακο KDS2010, το οποίο επέτρεψε στα εργαστηριακά ποντίκια να χάσουν βάρος με επιτυχία χωρίς η ομάδα να περιορίσει τη δίαιτά τους.

Πώς να χάσετε βάρος ενώ τρώτε ό,τι θέλετε

Η περίπλοκη ισορροπία μεταξύ της πρόσληψης τροφής και της ενεργειακής δαπάνης επιβλέπεται από τον υποθάλαμο -μια δομή μέσα στον εγκέφαλο που χρησιμεύει ως ο κύριος σύνδεσμος μεταξύ του ενδοκρινικού και του νευρικού συστήματος. Ο υποθάλαμος διατηρεί μια σταθερή κατάσταση στον οργανισμό που ονομάζεται ομοιόσταση.

Ενώ είναι γνωστό ότι οι νευρώνες στον πλευρικό υποθάλαμο συνδέονται με τον λιπώδη ιστό και εμπλέκονται στο μεταβολισμό του λίπους, ο ακριβής ρόλος τους στη ρύθμιση του μεταβολισμού του λίπους παρέμενε μέχρι σήμερα μυστήριο.

Οι ερευνητές ανακάλυψαν ένα σύμπλεγμα νευρώνων στον υποθάλαμο που εκφράζουν ειδικά τον υποδοχέα για τον ανασταλτικό νευροδιαβιβαστή GABA (γάμα-αμινοβουτυρικό οξύ). Αυτό το σύμπλεγμα έχει βρεθεί ότι συνδέεται με την α5 υπομονάδα του υποδοχέα GABAA και ως εκ τούτου ονομάστηκε σύμπλεγμα GABRA5.

Σε ένα μοντέλο ποντικιών με παχυσαρκία που προκλήθηκε από δίαιτα, οι ερευνητές παρατήρησαν σημαντική επιβράδυνση στον ρυθμό ενεργοποίησης των νευρώνων GABRA5. Οι ερευνητές συνέχισαν τη μελέτη επιχειρώντας να αναστείλουν τη δραστηριότητα αυτών των νευρώνων χρησιμοποιώντας χημειογενετικές μεθόδους.

Αυτό με τη σειρά του προκάλεσε μείωση της κατανάλωσης ενέργειας στον καφέ λιπώδη ιστό, οδηγώντας σε συσσώρευση λίπους και αύξηση βάρους. Όμως, όταν ενεργοποιήθηκαν οι νευρώνες GABRA5 στον υποθάλαμο, τα ποντίκια κατάφεραν να επιτύχουν μείωση βάρους. Αυτό υποδηλώνει ότι οι νευρώνες GABRA5 μπορεί να λειτουργούν ως διακόπτης για τη ρύθμιση του βάρους.

Το ένζυμο-στόχος για τη θεραπεία της παχυσαρκίας

Στη συνέχεια, η ερευνητική ομάδα ανακάλυψε ότι τα αστροκύτταρα στον πλευρικό υποθάλαμο ρυθμίζουν τη δραστηριότητα των νευρώνων GABRA5. Ο αριθμός και το μέγεθος των αντιδρώντων αστροκυττάρων αυξάνονται και αρχίζουν να υπερεκφράζουν το ένζυμο ΜΑΟ-Β.

Το ένζυμο αυτό παίζει κρίσιμο ρόλο στο μεταβολισμό των νευροδιαβιβαστών στο νευρικό σύστημα και εκφράζεται κυρίως σε αντιδραστικά αστροκύτταρα. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την παραγωγή μεγάλης ποσότητας τονωτικού GABA που αναστέλλει τους γύρω νευρώνες GABRA5.

Ανακάλυψαν επίσης ότι η καταστολή της έκφρασης του γονιδίου MAO-B σε αντιδραστικά αστροκύτταρα μπορεί να μειώσει την έκκριση GABA, αντιστρέφοντας έτσι την ανεπιθύμητη αναστολή των νευρώνων GABRA5.

Χρησιμοποιώντας αυτή την προσέγγιση, οι ερευνητές μπόρεσαν να αυξήσουν την παραγωγή θερμότητας στον λιπώδη ιστό των παχύσαρκων ποντικών, γεγονός που τους επέτρεψε να επιτύχουν απώλεια βάρους ακόμη και όταν κατανάλωναν μια δίαιτα με πολλές θερμίδες.

Αυτό έδειξε πειραματικά ότι το ένζυμο MAO-B στα αντιδραστικά αστροκύτταρα μπορεί να είναι ένας αποτελεσματικός στόχος για τη θεραπεία της παχυσαρκίας χωρίς να διακυβεύεται η όρεξη.

Αυτή είναι η αιτία της παχυσαρκίας

Επιπλέον, ένας επιλεκτικός και αναστρέψιμος αναστολέας ΜΑΟ-Β με το όνομα KDS2010, ο οποίος αυτή την περίοδο υποβάλλεται σε κλινικές δοκιμές φάσης 1, δοκιμάστηκε σε μοντέλο παχύσαρκου ποντικιού. Τα νέα φάρμακα έδωσαν πολύ επιτυχημένα αποτελέσματα, δείχνοντας σημαντική μείωση στη συσσώρευση λίπους και το βάρος χωρίς καμία επίδραση στην ποσότητα της πρόσληψης τροφής.

Ο μεταδιδακτορικός ερευνητής S.A. Moonsun σχολίασε ότι προηγούμενες θεραπείες παχυσαρκίας που στόχευαν τον υποθάλαμο επικεντρώνονταν κυρίως στους νευρωνικούς μηχανισμούς που σχετίζονται με τη ρύθμιση της όρεξης. Πρόσθεσε ότι για να το ξεπεράσουν αυτό, εστίασαν στα μη νευρωνικά αστροκύτταρα και εντόπισαν ότι τα αντιδραστικά αστροκύτταρα είναι η αιτία της παχυσαρκίας.

«Δεδομένου ότι η παχυσαρκία έχει χαρακτηριστεί από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας ως η αναδυόμενη ασθένεια του 21ου αιώνα, προσβλέπουμε στο KDS2010 ως μια πιθανή θεραπεία επόμενης γενιάς για την παχυσαρκία που θα μπορούσε να την καταπολεμήσει αποτελεσματικά χωρίς να καταστέλλει την όρεξη», σχολίασε καταληκτικά ο Δρ. Lee.

Πηγη: https://www.oloygeia.gr/

Με τροπολογία που κατέθεσε στη Βουλή το Υπουργείο Υγείας παρατείνεται η παραμονή των γιατρών που συνταξιοδοτήθηκαν την 31.12.22 ή 31.12.21 ή 31.12.20 και παρέμειναν με την ΠΝΠ που ψήφισε η υπηρεσιακή κυβέρνηση.

Η θητεία των εν λόγω γιατρών παρατείνεται μέχρι την 31η Μαρτίου 2024.

Με την ίδια τροπολογία δίδεται παράταση της διάρκειας ισχύος των συμβάσεων ιατρών του Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας Υγείας.

Δείτε την τροπολογία:

Τροπολογία (1)

Πηγη: https://ygeianet.gr/

Εντατικοποίηση των υγειονομικών ελέγχων σε όλα τα σχολεία, δεδομένης της συνέχισης ιογενών λοιμώξεων ζητάει η αναπληρώτρια υπουργός Υγείας, Ειρήνη Αγαπηδάκη.

Αναγκαία και επιτακτική, είναι η εντατικοποίηση των υγειονομικών ελέγχων στις εκπαιδευτικές μονάδες, σύμφωνα με το Υπουργείο Υγείας. Στόχος είναι η προστασία της Δημόσιας Υγείας, ενόψει της έναρξης του νέου σχολικού έτους 2023-2024 και δεδομένης της συνέχισης της μετάδοσης της Covid-19 και των άλλων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων που ενδημούν κατά την χειμερινή περίοδο στη χώρα μας.

Τα παραπάνω αναφέρονται σε εγκύκλιο που εξέδωσε η αναπληρώτρια υπουργός Υγείας Ειρήνη Αγαπηδάκη. Οι κανόνες υγιεινής πρέπει να τηρούνται σε όλους τους χώρους (αίθουσες διδασκαλίας, αύλειος χώρος, κοινόχρηστοι χώροι, αποχωρητήρια κ.λ.π) των σχολείων, των βρεφικών, βρεφονηπιακών και παιδικών σταθμών.

Υπουργείο Υγείας: Τήρηση κανόνων υγιεινής στα σχολεία

• Τήρηση των μέτρων ατομικής υγιεινής με έμφαση στη συχνή και ορθή εφαρμογή υγιεινής των χεριών.
• Μέριμνα για την σχετική εκπαίδευση του βοηθητικού προσωπικού και των εργαζομένων σε χώρους σίτισης, αναφορικά με τα μέσα ατομικής προστασίας κα την ορθή και πιστή τήρηση των κανόνων ατομικής υγιεινής.
• Καθαριότητα και απολύμανση επιφανειών και χώρων στις αίθουσες διδασκαλίας, στους χώρους σίτισης, στα αποχωρητήρια κ.λ.π.
• Τακτικός και επαρκής αερισμός των χώρων.
• Εξασφάλιση υγιεινής των συστημάτων ύδρευσης και αποχέτευσης με ιδιαίτερη έμφαση στην καθαριότητα και απολύμανση των εγκαταστάσεων των αποχωρητηρίων.
• Τοποθέτηση αντλίας αλκοολούχου διαλύματος στα σημεία πλύσης των χεριών.
• Αναγκαιότητα συνεχούς ενημέρωσης του σχολικού πληθυσμού σχετικά με τον τρόπο μετάδοσης των ιογενών αναπνευστικών λοιμώξεων, ώστε να μην υπάρχει εφησυχασμός, με ανάρτηση εικονογραφημένων οδηγιών επί του θέματος σε εμφανή σημεία εντός των κτιριακών εγκαταστάσεων.

Έλεγχος υγιεινής χώρων εστίασης

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται, σύμφωνα με το Υπουργείο Υγείας στα κυλικεία των σχολείων, στις καντίνες (σταθερές), στους αυτόματους πωλητές τροφίμων και ποτών και στους χώρους εστίασης των σχολείων, προκειμένου να διαπιστώνεται η τήρηση των όρων και των προϋποθέσεων των σχετικών Υγειονομικών Διατάξεων.

Οδηγίες για την ασφαλή λειτουργία κυλικείων & χώρων εστίασης στα σχολεία:

• Οι εργαζόμενοι πρέπει να είναι εφοδιασμένοι με πιστοποιητικό υγείας σύμφωνα με την Υγειονομική Διάταξη με αριθμ. πρωτ. Υ1γ/Γ.Π/οικ. 35797/ 5 11-4-2012 (Β’1199), όπως κάθε φορά ισχύει και να τηρούν τα μέτρα προσωπικής υγιεινής.
• Η απασχόληση του προσωπικού των κυλικείων- καντίνες να γίνεται σύμφωνα με τα προβλεπόμενα των υγειονομικών διατάξεων.

Εκπαίδευση του προσωπικού αναφορικά με την τήρηση κανόνων υγιεινής, με ιδιαίτερη έμφαση στα εξής:

• Τακτικός και σχολαστικός καθαρισμός των χεριών του προσωπικού με σαπούνι και ζεστό νερό (σύμφωνα με τις οδηγίες του ΕΟΔΥ).
• Χρήση γαντιών μιας χρήσεως (σύμφωνα με τις οδηγίες του ΕΟΔΥ).
• Εφαρμογή μεθόδων καθαρισμού – απολύμανσης και απεντόμωσης– μυοκτονίας της επιχείρησης.
• Τακτικός & καλός αερισμός του χώρου.
• Διάθεση των προσυσκευασμένων τροφίμων σύμφωνα με τους κανόνες υγιεινής και ασφάλειας των τροφίμων.

Ειδικά επισημαίνεται ότι τα προϊόντα που διατίθενται από το κυλικείο μετά από επεξεργασία πρέπει να τοποθετούνται σε χάρτινο περιτύλιγμα.

Αποφυγή συνωστισμού γενικότερα κατά την διάρκεια του διαλείμματος σύμφωνα με τις εκάστοτε κάθε φορά οδηγίες του ΕΟΔΥ.

Τοποθέτηση φιάλης αλκοολούχου διαλύματος με αντλίας έγχυσης σε εμφανή θέση για την υγιεινή των χεριών, προς χρήση των μαθητών και του προσωπικού.

Ανάρτηση εικονογραφημένων οδηγιών σε εμφανή θέση για την σωστή χρήση του αντισηπτικού και των μέτρων ατομικής & αναπνευστικής υγιεινής.

Πηγη: https://www.oloygeia.gr/

Στη λήψη μέτρων ενθαρρύνει η επιτροπή ασφάλειας του ΕΜΑ (PRAC) συστήνει νέα μέτρα για να αποσοβηθεί ο κίνδυνος  έκθεσης  εμβρύων σε φάρμακα που περιέχουν τοπιραμάτη. Το  φάρμακο ενδέχεται να αυξήσει το  ενδεχόμενο εμφάνισης νευροαναπτυξιακών προβλημάτων μετά την έκθεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ως γνωστόν η τοπιραμάτη προκαλεί σοβαρές γενετικές ανωμαλίες όταν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα εν λόγω φάρμακα  χορηγούνται στην ΕΕ για τη θεραπεία της επιληψίας και την πρόληψη της ημικρανίας. Σε μερικές χώρες της ΕΕ, το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης σε συνδυασμό με φαιντερμίνη για τη μείωση του βάρους.  H PRAC οδηγήθηκε σε αυτή την απόφαση αφού δύο από τις τρεις μελέτες, οι οποίες χρησιμοποίησαν σε μεγάλο βαθμό τα ίδια σύνολα δεδομένων, υποδεικνύουν ότι τα παιδιά που γεννιούνται από μητέρες με επιληψία και τα οποία είχαν εκτεθεί στη μήτρα ενδέχεται να έχουν διπλάσιο ή τριπλάσιο κίνδυνο εμφάνισης νευροαναπτυξιακών διαταραχών, ιδιαίτερα διαταραχών στο φάσμα του αυτισμού, πνευματική αναπηρία ή διαταραχή ελλειμματικής προσοχής.

Η τρίτη μελέτη δεν έδειξε έναν αυξημένο κίνδυνο αυτών των αποτελεσμάτων σε παιδιά που γεννήθηκαν από μητέρες που εκτέθηκαν σε τοπιραμάτη στην εγκυμοσύνη, σε σύγκριση με παιδιά που γεννήθηκαν από μητέρες με επιληψία που δεν ελάμβαναν αντιεπιληπτική αγωγή.

Οδηγίες για την χορήγηση ή μη

Η PRAC επισημαίνει πως η τοπιραμάτη δεν θα πρέπει να χρησιμοποιείται για την πρόληψη της ημικρανίας ή για τη διαχείριση του σωματικού βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ακόμη, οι ασθενείς με δυνατότητα να μείνουν έγκυες θα πρέπει να χρησιμοποιούν αποτελεσματική μέθοδο αντισύλληψης όταν χρησιμοποιούν την τοπιραμάτη.

Σε όσους λαμβάνουν τοπιραμάτη για την επιληψία, η PRAC συστήνει επί του παρόντος το φάρμακο να μην χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εκτός εάν δεν υπάρχει άλλη κατάλληλη θεραπεία διαθέσιμη. Μάλιστα, η επιτροπή ενθαρρύνει να λάβουν επιπρόσθετα μέτρα, υπό τη μορφή ενός προγράμματος πρόληψης της κύησης, για να αποφευχθεί η έκθεση των παιδιών σε τοπιραμάτη στη μήτρα.  Σχετικά με τα μέτρα θα  πρέπει να ενημερωθούν γυναίκες και κορίτσια ώστε να αποφευχθεί η εγκυμοσύνη ενόσω λαμβάνουν τοπιραμάτη.

Για αυτό ζητάται από τους επαγγελματίες υγείας να διασφαλίζουν ότι όλες οι ασθενείς με δυνατότητα να μείνουν έγκυες είναι πλήρως ενημερωμένες για τους κινδύνους από τη λήψη της τοπιραμάτης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.  Διαφορετικά, θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη εναλλακτικές επιλογές θεραπείας και θα πρέπει να επανεξετάζεται η ανάγκη για θεραπεία με τοπιραμάτη τουλάχιστον ετησίως.

Σύμφωνα με την επιτροπή, οι  πληροφορίες προϊόντος για τα φάρμακα που περιέχουν τοπιραμάτη θα επικαιροποιηθούν ώστε να τονιστούν περαιτέρω οι κίνδυνοι και τα μέτρα που θα ληφθούν. Οι ασθενείς και οι επαγγελματίες υγείας θα προμηθευτούν εκπαιδευτικά υλικά που αφορούν στους κινδύνους χρήσης της τοπιραμάτης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και επίσης μία κάρτα ασθενούς θα παρέχεται στον ασθενή με τανέα μέτρα. Επίσης, μία εμφανής προειδοποίηση θα προστεθεί επίσης στην εξωτερική συσκευασία του φαρμάκου.

Πηγη: https://virus.com.gr/

Η ψωρίαση, μια φλεγμονώδης νόσος που προκαλεί φολιδωτές βλάβες στο δέρμα, σχετίζεται με μια σειρά από άλλες χρόνιες παθήσεις, κυρίως με την ψωριασική αρθρίτιδα. Με την ψωρίαση  σχετίζεται όμως και η υπέρταση ή η υψηλή αρτηριακή πίεση, που είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για καρδιακές παθήσεις.

Τα άτομα με συμπτώματα ψωρίασης του δέρματος είναι πιο πιθανό να έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση.

Οι ασθενείς με ψωρίαση έχουν συνήθως υψηλότερο ποσοστό υψηλής αρτηριακής πίεσης σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό», αναφέρει  ο κος Κώστας Λούμος, Πρόεδρος του ΚΑΛΥΨΩ.

Μια ανασκόπηση στο Journal of Hypertension που ανέλυσε ιατρικά αρχεία περισσότερων από 300.000 ατόμων με ψωρίαση διαπίστωσε ότι η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι ιδιαίτερα συχνή σε ασθενείς με σοβαρά δερματικά συμπτώματα, επηρεάζοντας περισσότερους από τους μισούς (54 %).

Υπάρχουν επίσης στοιχεία ότι τα άτομα με μέτρια ή σοβαρά δερματικά συμπτώματα ψωρίασης είναι πιο πιθανό να έχουν ανεξέλεγκτη αρτηριακή πίεση, σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο JAMA Dermatology.

Η σχέση μεταξύ ψωρίασης και υψηλής αρτηριακής πίεσης

Η σχέση μεταξύ ψωρίασης και υψηλής αρτηριακής πίεσης είναι πολύπλοκη και δεν είναι πλήρως κατανοητή. Δεν είναι γνωστό εάν η ίδια η ψωρίαση προκαλεί υπέρταση ή εάν η σχέση προκαλείται από άλλους παράγοντες κινδύνου όπως η παχυσαρκία, το κάπνισμα ή η διατροφή. Οι ασθενείς με ψωρίαση φαίνεται να είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς σε άλλους παράγοντες κινδύνου για υψηλή αρτηριακή πίεση, όπως η αντίσταση στην ινσουλίνη και ο διαβήτης. Η ψωρίαση συνδέεται επίσης με το μεταβολικό σύνδρομο, και αυτό πιθανότατα οφείλεται σε φλεγμονή.

Το μεταβολικό σύνδρομο είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που αυξάνουν τον κίνδυνο καρδιακής νόσου. Η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι ένα από τα πέντε συμπτώματα του μεταβολικού συνδρόμου, μαζί με την κοιλιακή παχυσαρκία, τη μειωμένη ρύθμιση της γλυκόζης, τα υψηλά τριγλυκερίδια και τη μειωμένη HDL («καλή») χοληστερόλη.

«Όταν έχετε ψωρίαση, η φλεγμονή προκαλεί ή σχετίζεται με πολλές από τις καταστάσεις [όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση] που οδηγούν σε καρδιακές προσβολές», αναφέρει ο κος Λούμος.

Εξετάζοντας τη σύνδεση ψωρίασης-υπέρτασης σε μοριακό επίπεδο

Έρευνα, συμπεριλαμβανομένης μιας μελέτης στα Ιατρικά Αρχεία, δείχνει μια συσχέτιση μεταξύ της ψωρίασης και της αύξησης πολλών ενζύμων και πρωτεϊνών που αυξάνουν έμμεσα την αρτηριακή πίεση ή αυξάνουν τη φλεγμονή.

Το ένζυμο μετατροπής της αγγειοτενσίνης (ACE) μετατρέπει την ορμόνη αγγειοτενσίνη Ι σε αγγειοτενσίνη ΙΙ, προκαλώντας συστολή των αιμοφόρων αγγείων και συνεπώς αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Οι ασθενείς με ψωρίαση μπορεί να έχουν αυξημένα επίπεδα τόσο αγγειοτενσίνης όσο και ACE. Η αγγειοτενσίνη ΙΙ διεγείρει επίσης την παραγωγή ορμονών που αναγκάζουν τα νεφρά να απορροφούν αλάτι και νερό, γεγονός που αυξάνει την αρτηριακή πίεση αυξάνοντας την ποσότητα των υγρών στο σώμα. Οι ασθενείς με ψωρίαση μπορεί επίσης να έχουν αυξημένα επίπεδα της πρωτεΐνης ενδοθηλίνη-1, η οποία έχει προφλεγμονώδη αποτελέσματα που εμπλέκονται σε καρδιαγγειακές παθήσεις.

Ορισμένες θεραπείες ψωρίασης μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου υπέρτασης και καρδιακής προσβολής

Υπάρχουν πλέον στοιχεία ότι η θεραπεία της ψωρίασης βελτιώνει την υπέρταση και μειώνει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής.

Ορισμένα βιολογικά φάρμακα για την ψωρίαση μπορεί να μειώσουν σημαντικά τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής. «Πολλά άμητρώα δείχνουν ότι όταν ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα και ψωρίαση υποβλήθηκαν σε θεραπεία με αναστολείς του TNF, είχαν 50 % μείωση των καρδιακών προσβολών».

«Οτιδήποτε θεραπεύει την ψωρίαση μειώνει τη φλεγμονή. Μέχρι στιγμής, τα περισσότερα δεδομένα που έχουμε για τη μείωση των καρδιακών προσβολών προέρχονται από τους αναστολείς TNF. Τα οφέλη για τους ασθενείς είναι το καθαρό δέρμα και η μείωση των συννοσηροτήτων όπως η καρδιακή προσβολή».

Υπάρχουν επίσης κάποιες ενδείξεις ότι το φως του ήλιου, το οποίο βελτιώνει την ψωρίαση, μπορεί να έχει θετικό αντίκτυπο στην αρτηριακή πίεση. Μια μελέτη που δημοσιεύτηκε τον Φεβρουάριο του 2020 στο Journal of the American Heart Association υποδηλώνει ότι η έκθεση στην υπεριώδη ηλιακή ακτινοβολία σχετίζεται με χαμηλότερη συστολική αρτηριακή πίεση.

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της αρτηριακής πίεσης και στη μείωση του κινδύνου καρδιακής προσβολής

Για να μειώσει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής σε άτομα με ψωρίαση, το ΚΑΛΥΨΩ  προτείνει στα μέλη του  να επισκέπτονται έναν γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας που μπορεί να παρακολουθεί την αρτηριακή τους πίεση και να συζητήσει άλλους παράγοντες κινδύνου για καρδιακές παθήσεις.

«Επίσης, ενθαρρύνουμε τους ασθενείς να χάσουν βάρος και να σταματήσουν το κάπνισμα», τονίζει ο κος Λούμος.  Πολλοί ασθενείς με ψωρίαση είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι, βασικός παράγοντας κινδύνου για μεταβολικό σύνδρομο. Ο λιπώδης ιστός φαίνεται να είναι πηγή αγγειοτενσίνης, επομένως η μείωση του σωματικού βάρους μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της αρτηριακής πίεσης».

Εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση, ο γιατρός της πρωτοβάθμιας περίθαλψης μπορεί να σας συστήσει φάρμακα, αλλαγές στον τρόπο ζωής ή και τα δύο. Παρακάτω οι ακόλουθες συμβουλές για να μειώσετε την αρτηριακή πίεση με φυσικό τρόπο:

• Σωματική δραστηριότητα. Προσπαθήστε να κάνετε τη συνιστώμενη σωματικής δραστηριότητας, που είναι  τουλάχιστον 150 λεπτά μέτριας έντασης σωματική δραστηριότητα την εβδομάδα.
• Τρώτε λιγότερο αλάτι. Διαβάστε τις ετικέτες των τροφίμων για να ελέγξετε την περιεκτικότητα σε νάτριο και προσπαθήστε να περιορίσετε την πρόσληψη επεξεργασμένων τροφίμων.
• Αυξήστε την πρόσληψη καλίου. Το κάλιο βοηθά το σώμα σας να απαλλαγεί από το νάτριο. Οι μπανάνες, τα πεπόνια, τα πορτοκάλια, τα αβοκάντο και οι ντομάτες είναι όλα καλές πηγές του μετάλλου.
• Μην πίνετε πολύ αλκοόλ. Για να βοηθήσουν στη διαχείριση της αρτηριακής πίεσης, συνιστάται στους άνδρες να περιορίζουν την κατανάλωση αλκοόλ σε δύο ποτά την ημέρα και οι γυναίκες να περιορίζουν την πρόσληψη σε ένα ποτό την ημέρα, σύμφωνα με την Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία.
• Μειώστε το άγχος. Το χρόνιο στρες μπορεί να σας βάλει σε κίνδυνο για διάφορες χρόνιες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της υψηλής αρτηριακής πίεσης, των καρδιακών παθήσεων και του εγκεφαλικού. Η εύρεση τρόπων μείωσης ή διαχείρισης του στρες μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της συνολικής υγείας σας.

Η νέα πρωτοβουλία στοχεύει να βοηθήσει στη βελτίωση της ευαισθητοποίησης και της θεραπείας για την υπέρταση

Οι ασθενείς με ψωρίαση τείνουν να υποβάλλονται σε ανεπαρκή διάγνωση και υποθεραπεία για παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση και η υψηλή χοληστερόλη. Για το λόγο αυτό το National Psoriasis Foundation, στην  Αμερική  προσπαθεί να βελτιώσει  αυτό το πρόβλημα μέσω της ανάπτυξης και της δοκιμής ενός κεντρικού μοντέλου συντονιστή φροντίδας.

Στο νέο μοντέλο, που περιγράφεται σε μια πρωτότυπη έρευνα που δημοσιεύτηκε τον Ιανουάριο του 2022 στο JAMA Dermatology, τα άτομα με ψωρίαση που έχουν παράγοντες κινδύνου πρώιμης καρδιακής νόσου θα παραπέμπονται από τον δερματολόγο ή τον ρευματολόγο τους σε έναν συντονιστή φροντίδας για να βοηθήσουν στη διαχείριση παραγόντων κινδύνου και να τους συνδέσουν με πάροχο πρωτοβάθμιας περίθαλψης.

Πηγή: https://www.everydayhealth.com/psoriasis/living-with/psoriasis-hypertension-link-what-you-can-about-it/

Πηγη: https://virus.com.gr/

ΠΡΟΚΗΡΥΞΗ 1 ΚΕΝΗΣ ΘΕΣΗΣ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΛΕΙΤΟΥΡΓΟΥ…

ΠΡΟΚΗΡΥΞΗ 4 ΚΕΝΩΝ ΘΕΣΕΩΝ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΛΕΙΤΟΥΡΓΩΝ

Την πεποίθηση ότι οι περισσότερες ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις είναι δυνατό να προληφθούν σε ένα ποσοστό 60-70%, εάν εφαρμόζονται συγκεκριμένες απλές πρακτικές στα νοσοκομεία της χώρας, εξέφρασε, μιλώντας στο Healthstories, ο πρόεδρος του ΕΟΔΥ, καθηγητής Θεοκλής Ζαούτης.

Μετά τη δημοσιοποίηση των ευρημάτων της νέα μελέτης του ΕΟΔΥ σε 50 νοσοκομεία της χώρας, σχετικά με τις ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις και με την μικροβιακή αντοχή, επικρατεί ανησυχία, καθώς η χώρα μας παραμένει πρώτη στην Ευρώπη σε κρούσματα.

Ειδικότερα στη μελέτη συμμετείχαν 9.707 νοσηλευόμενοι. Το 12,1% από  αυτούς εμφάνισε τουλάχιστον μία λοίμωξη την ημέρα της καταγραφής. Σε κάθε ασθενή με λοίμωξη αντιστοιχούσαν κατά μέσο όρο 1,2 λοιμώξεις.

Το θέμα είναι σημαντικό, καθώς αυτές οι λοιμώξεις έχουν συχνά σοβαρές επιπλοκές και μπορεί να προκαλέσουν και τον θάνατο των ασθενών.

“Σε αυτό το σημείο πρέπει να διορθώσουμε μία παρανόηση, που γίνεται συχνά εδώ στην Ελλάδα. Οι λοιμώξεις είναι ανεξάρτητες από τα μικρόβια. Οι ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις ή καλύτερα οι λοιμώξεις, που σχετίζονται με παροχές υγείας, δηλαδή παρατηρούνται και σε χώρους παροχής φροντίδας υγείας (π.χ. σε μονάδες φροντίδας ηλικιωμένων) εκτός από τα νοσοκομεία, προέρχονται από διάφορα μικρόβια. Όμως η προσέγγιση δεν πρέπει να είναι στο μικρόβιο, αλλά στη λοίμωξη αυτή καθαυτή”, μας εξηγεί ο πρόεδρος του ΕΟΔΥ.

Ιδιαίτερα αυξημένες οι ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις

Η Πρωτοβουλία για την Υγεία του ΙΣΝ υποστηρίζει το πρόγραμμα ελέγχου και πρόληψης νοσοκομειακών λοιμώξεων και μικροβιακής αντοχής. Πρόκειται για ένα πενταετές πρόγραμμα (2021 έως 2026) εκπαίδευσης σε ιατρονοσηλευτικό προσωπικό σε όλη την Ελλάδα, σε δέκα από τα μεγαλύτερα δημόσια νοσοκομεία της χώρας. Στόχος του η βελτίωση της πρόληψης και του ελέγχου των νοσοκομειακών λοιμώξεων και της μικροβιακής αντοχής.

Όπως επισημαίνει ο κ. Ζαούτης, η πλειοψηφία των επαγγελματιών υγείας έχει ολοκληρώσει το πρόγραμμα και έχει λάβει τη σχετική πιστοποίηση.

“Το συγκεκριμένο πρόγραμμα έχει έναν άξονα εκπαιδευτικό. Ο άλλος άξονας είναι η καταγραφή των στοιχείων, που μέχρι τώρα δεν υπήρχε στην Ελλάδα. Τώρα τον Σεπτέμβριο θα ξεκινήσει για πρώτη φορά η καταγραφή των χειρουργικών λοιμώξεων”, λέει ο κ. Ζαούτης.

Η πιο συνηθισμένη λοίμωξη

Σύμφωνα με τα ευρήματα της μελέτης του ΕΔΥ η πιο συνηθισμένη και η πιο συχνή λοίμωξη, που σχετίζεται με την παροχή υγείας, είναι αυτή που αφορά στον κεντρικό φλεβοκαθετήρα. Ακολουθούν οι λοιμώξεις από αναπνευστικές συσκευές, από ουροκαθετήρες, μετά από χειρουργικές επεμβάσεις και, τέλος, το λεγόμενο κλοστρίδιο, ήτοι η νοσοκομειακή διάρροια.

Το τελευταίο διάστημα συζητείται πολύ η candida, αλλά ιδιαίτερα ανθεκτικά είναι και τα μικρόβια klebsiella και acinetobacter.

Πηγη: https://healthstories.gr/