Κατηγορία: Ενημέρωση

Τα τελευταία χρόνια για την εγγραφή των παιδιών σε δραστηριότητες έχει καταστεί προαπαιτούμενος ο προαθλητικός έλεγχος στα παιδιά.

Ο ιατρός (παιδίατρος, παθολόγος ή γενικός ιατρός) που έχει πλήρη γνώση του ατομικού και οικογενειακού ιστορικού του παιδιού δύναται μετά από κατάλληλη βραχεία εκπαίδευση και πιστοποίηση στην ερμηνεία του ηλεκτροκαρδιογραφήματος να χορηγεί το ανάλογο πιστοποιητικό, ενώ επί υποψίας παθολογίας στην κλινική εξέταση θα παραπέμψει το παιδί για καρδιολογική εξέταση στον ειδικό.

Ανά χώρα εφαρμόζονται διαφορετικά πρωτόκολλα για την προληπτική εξέταση των αθλητών. Στην Ελλάδα η πολιτεία έχει εδώ και χρόνια καταστήσει υποχρεωτική την Κάρτα Υγείας Αθλητή (ΚΥΑ) για όλους τους αθλητές. Για τη συμπλήρωση της απαιτούνται κατά ελάχιστο η λήψη προσεκτικού ιστορικού και η διενέργεια κλινικής εξέτασης και ηλεκτροκαρδιογραφήματος. Εάν υπάρχουν παθολογικά ευρήματα στα ανωτέρω, συνιστάται η διενέργεια Triplex καρδιάς, 24ωρης καταγραφής ρυθμού, δοκιμασίας κοπώσεως κ.λπ. Η Κάρτα έχει ισχύ για ένα χρόνο από την ημερομηνία της έκδοσής της και φέρει φωτογραφία του αθλούμενου σφραγισμένη από τον Καρδιολόγο ή τον πιστοποιημένο Ιατρό, οι οποίοι διατηρούν αντίγραφο του ηλεκτροκαρδιογραφήματος και τυχόν άλλων εξετάσεων στο αρχείο τους.

Κίνδυνος αιφνίδιου καρδιακού συμβάματος

Σε γενικές γραμμές, ο κίνδυνος αιφνιδίου καρδιακού συμβάματος κατά την άθληση είναι πολύ μικρός -με περίπου έναν αιφνίδιο καρδιακό θάνατο ανά 100.000 αθλούμενους μαθητές ανά έτος- και σαφώς πολύ μικρότερος από άλλα αίτια πχ. τροχαία ή άλλα θανατηφόρα ατυχήματα. Στα παιδιά που κάνουν μόνο ήπια άθληση και όχι πρωταθλητισμό και έχουν ελεύθερο οικογενειακό ιστορικό, μπορεί να επαναλαμβάνεται η καρδιολογική εξέταση προληπτικά ανά 3-5 έτη.
Εντούτοις, πρέπει να επισημανθεί ότι υπάρχουν κάποιες σπάνιες παθήσεις που δεν ανευρίσκονται κατά την κλινική εξέταση, το ηλεκτροκαρδιογράφημα ή ακόμη και από το υπερηχοκαρδιογράφημα αλλά η επανάληψη των εξετάσεων ετησίως αυξάνει τις πιθανότητες να εντοπιστούν.

Προαθλητικός έλεγχος: Τι εξετάζουμε;

1) Οικογενειακό ιστορικό
• Τυχόν αιφνίδιος καρδιακός θάνατος συγγενούς σε νεαρή ηλικία (<40 έτη)
• Καρδιακή νόσος σε ζώντες συγγενείς
• Υπερλιπιδαιμία σε συγγενείς πρώτου βαθμού

2) Ατομικό ιστορικό
• Εύκολη κόπωση/ Ανεξήγητη δύσπνοια μετά την κόπωση
• Λιποθυμικά/ προλιποθυμικά επεισόδια, ιδίως κατά την άσκηση
• Προκάρδιο άλγος εκλυόμενο με την κόπωση
• Αίσθημα παλμών
• Υπέρταση
• Υπερλιπιδαιμία
• Συχνές ή παρατεταμένες νοσηλείες σε νοσοκομείο

3) Φυσική εξέταση
• Ακρόαση καρδιάς για καρδιακό φύσημα (ύπτια και καθιστή θέση) ή αρρυθμία
• Μηριαίες σφύξεις (για αποκλεισμό ισθμικής στένωσης της αορτής)
• Σημεία σχετιζόμενα με διάφορα σύνδρομα με καρδιολογική συμμετοχή (Marfan, Di George, Turner κλπ.)
• Μέτρηση αρτηριακής πίεσης (καθιστή θέση) και αντιστοίχιση στις φυσιολογικές τιμές για το σωματότυπο του παιδιού

4) Ηλεκτροκαρδιογράφημα
5) Triplex καρδιάς: Πλήρης ανατομική και λειτουργική μελέτη

Εφόσον ο πλήρης καρδιολογικός έλεγχος είναι φυσιολογικός, σε παιδιά που κάνουν φυσιολογική αθλητική δραστηριότητα και όχι πρωταθλητισμό, δεν χρειάζεται να επαναληφθεί, εκτός και εάν υπάρξει αλλαγή στην κλινική κατάσταση του παιδιού.

 

 

Πηγη: https://healthstories.gr/

Η Επιτροπή Φαρμακοεπαγρύπνησης Αξιολόγησης Κινδύνου του EMA προχώρησε σε επισκόπηση των επιστημονικών δεδομένων σχετικά με το δυνητικό κίνδυνο εμφάνισης νευροαναπτυξιακών διαταραχών (ΝΑΔ) σε παιδιά των οποίων η σύλληψη έγινε από πατέρες που λαμβάνουν σκευάσματα βαλπροϊκού οξέος.

 

Ηεπισκόπηση επικεντρώνεται σε δεδομένα από μία αναδρομική μελέτη παρατήρησης η οποία διεξήχθη από εταιρείες υποχρεωτικά κατόπιν μίας προηγούμενης επισκόπησης της χρήσης του βαλπροϊκού οξέος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αυτή η αναδρομική μελέτη παρατήρησης συνέκρινε τον κίνδυνο εμφάνισης ΝΑΔ (συμπεριλαμβανομένης της διαταραχής αυτιστικού φάσματος) σε παιδιά γεννηθέντα με πατέρες που ελάμβαναν βαλπροϊκό οξύ με τον κίνδυνο σε παιδιά γεννηθέντα με πατέρες που ελάμβαναν λαμοτριγίνη ή λεβετιρακετάμη (άλλες θεραπείες για την επιληψία). Διεξήχθη χρησιμοποιώντας πολλαπλές βάσεις δεδομένων ληξιαρχείων στη Δανία, τη Νορβηγία και τη Σουηδία.

Τα αρχικά αποτελέσματα της μελέτης ενδέχεται να δείχνουν έναν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ΝΑΔ σε παιδιά γεννηθέντα με πατέρες που ελάμβαναν βαλπροϊκό οξύ τρεις μήνες πριν από τη σύλληψη.

Ωστόσο, η PRAC αναγνώρισε σημαντικούς περιορισμούς στα δεδομένα από τη μελέτη. Πιο συγκεκριμένα, η PRAC είχε ερωτηματικά σχετικά με τον ορισμό των ΝΑΔ που χρησιμοποιούνται στη μελέτη και του ειδικού τύπου της επιληψίας που είχαν οι ασθενείς. Το τελευταίο είναι σημαντικό καθώς το βαλπροϊκό οξύ ενδέχεται να συνταγογραφείται πιο συχνά για μερικούς τύπους επιληψίας οι οποίοι σχετίζονται με ΝΑΔ.

Επιπλέον, μετά από την υποβολή των αποτελεσμάτων της μελέτης, οι εταιρείες ενημέρωσαν την PRAC σχετικά με λάθη στη βάση δεδομένων της Νορβηγίας. Ο αντίκτυπος αυτών των λαθών δεν είναι προς το παρόν γνωστός.

Ως εκ τούτου, η PRAC ζήτησε από τις εταιρείες να παρέχουν αναλύσεις των διορθωμένων δεδομένων και των συμπληρωματικών πληροφοριών το συντομότερο δυνατόν ώστε να αντιμετωπίσουν τους περιορισμούς.

Η PRAC θα κάνει επισκόπηση των ζητηθέντων δεδομένων μόλις αυτά είναι διαθέσιμα και θα εκδώσει μία σύσταση που θα ισχύει για όλη την Ευρωπαϊκή Ένωση. Καθώς αναμένεται το αποτέλεσμα της αξιολόγησης της PRAC, μερικά από τα Κράτη Μέλη έχουν εφαρμόσει ενδιάμεσες εθνικές συστάσεις.

Οι άνδρες ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με βαλπροϊκό οξύ δεν θα πρέπει να σταματήσουν να λαμβάνουν το φάρμακό τους χωρίς να μιλήσουν στο γιατρό τους καθώς η επιληψία ή η διπολική διαταραχή μπορεί να χειροτερέψει. Η απότομη διακοπή της θεραπείας της επιληψίας μπορεί να πυροδοτήσει επιληπτικές κρίσεις. Οι ασθενείς που έχουν οποιεσδήποτε απορίες σχετικά με τη θεραπεία τους θα πρέπει να μιλήσουν στον επαγγελματία υγείας τους.

Προηγούμενες συστάσεις για την αποφυγή της έκθεσης σε σκευάσματα βαλπροϊκού σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, λόγω του κινδύνου εμφάνισης συγγενών ανωμαλιών (γενετικών ανωμαλιών) και νευροαναπτυξιακών διαταραχών, παραμένουν σε ισχύ.

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr

Η αναζήτηση πληροφοριών και πόρων από ένα ολοκληρωμένο κέντρο καρκίνου θα είναι πολύτιμη καθώς εσείς και η οικογένειά σας πλοηγείστε στο ταξίδι θεραπείας και επιβίωσης. Η σχέση σας με τα μέλη της οικογένειας που έχουν ήδη διαγνωστεί με καρκίνο θα πρέπει να επανεξεταστεί για να βοηθήσει στον προσδιορισμό του κινδύνου για ορισμένους καρκίνους.

Καρκίνος: Τον τελευταίο χρόνο, αρκετά μέλη της οικογένειας έχουν διαγνωστεί με διάφορους τύπους καρκίνου, συμπεριλαμβανομένης της λευχαιμίας, του μελανώματος, του καρκίνου του μαστού και του καρκίνου του παχέος εντέρου. Μιλώντας για θεραπείες, φαίνεται σαν να υπάρχουν περισσότερες διαθέσιμες σήμερα από ό,τι στο παρελθόν.

Μπορείτε να μοιραστείτε μερικές από τις προόδους στη φροντίδα του καρκίνου; Τι πρέπει να γνωρίζω όσον αφορά τον κίνδυνο για καρκίνο;

Παρόλο που το ποσοστό διάγνωσης του καρκίνου έχει μειωθεί ελαφρώς μετά την COVID-19, ο καρκίνος παραμένει μια κοινή διάγνωση στις ΗΠΑ, επηρεάζοντας σχεδόν 2 εκατομμύρια ανθρώπους ετησίως. Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, ο καρκίνος παραμένει η κύρια αιτία θανάτου στις Η.Π.Α. Η χρόνια φύση του καρκίνου είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους γίνονται τόσες πολλές έρευνες με αμέτρητους οργανισμούς, συμπεριλαμβανομένης της Mayo Clinic, η οποία πάντα εντοπίζει και αξιολογεί νέες θεραπευτικές επιλογές για τη βελτίωση των αποτελεσμάτων και τη μείωση του βάρους του καρκίνου για τους ασθενείς και τις οικογένειές τους. Οι εξελίξεις στη θεραπεία του καρκίνου αυξάνουν τα ποσοστά επιβίωσης και προσφέρουν ελπίδα για θεραπεία σε περισσότερους ανθρώπους. Τώρα αντιμετωπίζουμε τον καρκίνο με μεγαλύτερη ακρίβεια και με λιγότερες παρενέργειες.

Εδώ είναι πέντε καινοτόμες θεραπείες για τον καρκίνο που αλλάζουν το τοπίο της νόσου

Θεραπεία CAR-T κυττάρων Η θεραπεία με χιμαιρικό αντιγονικό υποδοχέα-Τ κύτταρα (CAR-T) είναι μια σχετικά νέα θεραπεία που εγκρίθηκε για πρώτη φορά το 2017 για τη θεραπεία ορισμένων τύπων λεμφώματος, λευχαιμίας και πολλαπλού μυελώματος. Η Mayo Clinic ήταν ένα από τα κέντρα που αντιμετώπισαν άτομα ως μέρος της κλινικής δοκιμής που οδήγησε στην έγκριση αυτής της θεραπείας. Η θεραπεία με κύτταρα CAR-T χρησιμοποιεί τη δύναμη του ανοσοποιητικού σας συστήματος για να καταπολεμήσει τον καρκίνο σας. Περιλαμβάνει την τροποποίηση των κυττάρων του ανοσοποιητικού σας και την εκπαίδευσή τους να επιτίθενται στα καρκινικά κύτταρα στο σώμα σας. Η θεραπεία με κύτταρα CAR-T χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαφόρων καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένων συγκεκριμένων τύπων λεμφωμάτων και λευχαιμιών, καθώς και πολλαπλού μυελώματος. Με τη θεραπεία με κύτταρα CAR-T, περίπου το 70% έως το 80% των ατόμων με λέμφωμα εμφανίζουν ύφεση, που σημαίνει ότι τα συμπτώματα του καρκίνου μειώνονται ή εξαφανίζονται. Περισσότερες μελέτες βρίσκονται σε εξέλιξη χρησιμοποιώντας θεραπείες με κύτταρα CAR-T με περισσότερες ασθένειες και λιγότερες παρενέργειες.

Αναστολείς σημείων ελέγχου του ανοσοποιητικού Αυτές οι θεραπείες ενισχύουν την ικανότητα του ανοσοποιητικού σας συστήματος να ανιχνεύει και να εξαλείφει τα καρκινικά κύτταρα. Οι αναστολείς εμποδίζουν τα φυσικά σημεία ελέγχου του σώματός σας να περιορίσουν την ανοσολογική απόκριση του οργανισμού στα καρκινικά κύτταρα. Ο πρώτος αναστολέας σημείων ελέγχου εγκρίθηκε από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων το 2011 για τη θεραπεία του μελανώματος. Από τότε, έχουν εγκριθεί 15 ακόμη αναστολείς του ανοσοποιητικού σημείου ελέγχου για τη θεραπεία περισσότερων από δώδεκα καρκίνων, συμπεριλαμβανομένων των μικροκυτταρικών καρκίνων του πνεύμονα, του ήπατος και του παχέος εντέρου.

Ελάχιστα επεμβατική χειρουργική Για πολλούς ανθρώπους, η χειρουργική επέμβαση παραμένει απαραίτητο μέρος της θεραπείας του καρκίνου. Ως ελάχιστα επεμβατική χειρουργική ορίζεται η χρήση μικρών τομών και εξειδικευμένων οργάνων για την αφαίρεση του καρκινικού ιστού. Δεδομένου ότι οι τομές είναι μικρότερες από τις παραδοσιακές επεμβάσεις, η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση σχετίζεται με λιγότερο πόνο, λιγότερες επιπλοκές και ταχύτερους χρόνους ανάρρωσης. Τα τελευταία χρόνια, οι ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές τεχνικές έχουν εξελιχθεί περαιτέρω, και ορισμένοι χειρουργοί χρησιμοποιούν ακόμη και ρομποτική τεχνολογία για να εργαστούν με μεγαλύτερη ακρίβεια και ασφάλεια στους μικρότερους χώρους του σώματος. Οι τεχνικές ρομποτικής χειρουργικής είναι διαθέσιμες για περισσότερες ασθένειες από ποτέ.

Εξατομικευμένα εμβόλια κατά του καρκίνου Παρόμοια με τα εμβόλια για παιδικές ασθένειες και άλλες ασθένειες, τα εμβόλια κατά του καρκίνου έχουν τη δυνατότητα όχι μόνο να θεραπεύσουν ορισμένους καρκίνους αλλά να αποτρέψουν την επανεμφάνισή τους. Αρκετά εμβόλια κατά του καρκίνου έχουν ήδη εγκριθεί για τη θεραπεία του μελανώματος, του καρκίνου της ουροδόχου κύστης και του καρκίνου του προστάτη, αλλά οι ερευνητές είναι απίστευτα ενθουσιασμένοι με τα εξατομικευμένα εμβόλια του mRNA για τον καρκίνο. Αυτά τα εμβόλια θα είναι ειδικά κατασκευασμένα για ένα άτομο με βάση τα ειδικά γενετικά χαρακτηριστικά του όγκου του. Τα εξατομικευμένα εμβόλια mRNA κατά του καρκίνου αναμένεται να είναι προσβάσιμα εντός αυτής της δεκαετίας. Οι ερευνητές μαθαίνουν περισσότερα για το πώς λειτουργούν αυτές οι μέθοδοι μελετώντας τα εμβόλια, καθώς μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία του καρκίνου και την πρόληψη της επανεμφάνισής του. Αυτή η κατανόηση ανοίγει τον δρόμο για τη δυνατότητα προληπτικού εμβολιασμού κατά ορισμένων μορφών καρκίνου, όπως ακριβώς κάνουμε με πολλές ιογενείς ασθένειες.

Πρόοδοι στις ακτινοθεραπείες Για ασθενείς με ορισμένους τύπους καρκίνου, η ακτινοθεραπεία συχνά συνταγογραφείται ως μέρος της θεραπείας. Πολλοί άνθρωποι είναι εξοικειωμένοι με τη θεραπεία με δέσμη πρωτονίων, η οποία είναι μια θεραπεία με ακτινοβολία υψηλής ακρίβειας που καταστρέφει τα καρκινικά κύτταρα, ενώ παράλληλα μειώνει τον περιβάλλοντα υγιή ιστό. Η θεραπεία με πρωτόνια έχει βρεθεί ότι προκαλεί λιγότερες παρενέργειες. Αν και αυτή η τεχνολογία εγκρίθηκε πριν από δεκαετίες, οι βελτιώσεις συνεχίζουν να βελτιώνουν τη χρησιμότητά της σε πολλούς τύπους όγκων.

Η επόμενη πρόοδος στην ακτινοθεραπεία είναι κάτι που είναι γνωστό ως θεραπεία ιόντων άνθρακα. Όπως η θεραπεία με δέσμη πρωτονίων -με την ικανότητά της να στοχεύει και να καταστρέφει με ακρίβεια τα καρκινικά κύτταρα ενώ εξοικονομεί υγιή ιστό, η θεραπεία με ιόντα άνθρακα χρησιμοποιείται επί του παρόντος για τη θεραπεία καρκίνων που μπορεί να είναι ανθεκτικοί στη θεραπεία με πρωτόνια. Διατίθεται μόνο σε λίγα ιατρικά κέντρα στην Ευρώπη και την Ασία. Η Mayo Clinic κατασκευάζει την πρώτη μονάδα θεραπείας ιόντων άνθρακα στη Βόρεια Αμερική στην πανεπιστημιούπολη της στο Τζάκσονβιλ της Φλόριντα. Οι καινοτομίες στις θεραπείες του καρκίνου βελτιώνουν τα αποτελέσματα της υγείας και θεραπεύουν περισσότερους καρκίνους. Δεδομένων των διαγνώσεων καρκίνου στην οικογένειά σας, είναι σημαντικό να παραμένετε ενημερωμένοι για νέες καινοτομίες και θεραπείες. Η αναζήτηση πληροφοριών και πόρων από ένα ολοκληρωμένο κέντρο καρκίνου θα είναι πολύτιμη καθώς εσείς και η οικογένειά σας πλοηγείστε στο ταξίδι θεραπείας και επιβίωσης. Η σχέση σας με τα μέλη της οικογένειας που έχουν ήδη διαγνωστεί με καρκίνο θα πρέπει να επανεξεταστεί για να βοηθήσει στον προσδιορισμό του κινδύνου για ορισμένους καρκίνους. Εξετάστε το ενδεχόμενο να συνδεθείτε με έναν γενετικό σύμβουλο που μπορεί να είναι σε θέση να σας καθοδηγήσει σχετικά με τον κίνδυνο και τις κατάλληλες εξετάσεις.

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

“Με αυτό το λογισμικό θα του δοθεί η ελευθερία, απλά να μπορεί να παίρνει αποφάσεις και να βλέπει τα πράγματα χωρίς να ζητάει από κάποιον να το κάνει γι’ αυτόν. Αυτή η μικρή ανεξαρτησία είναι απίστευτη”.

ALS: Καθώς μια σπάνια μορφή της νόσου του Lou Gehrig παραλύει το σώμα του, ο Rodney Gorham ελπίζει ότι μια πρωτοποριακή σύνδεση μεταξύ του εγκεφάλου του και ενός υπολογιστή θα βοηθήσει και άλλους αφού ο ίδιος φύγει από τη ζωή. Ο 63χρονος Αυστραλός μοιράστηκε τις σκέψεις του χρησιμοποιώντας τα μάτια του για να εντοπίζει γράμματα σε μια οθόνη και “κλικάροντας” τις λέξεις με το μυαλό του. Χάρη σε ένα στεντ οκτώ χιλιοστών που έχει εμφυτευτεί στον εγκέφαλό του για την ανίχνευση της νευρικής δραστηριότητας, ο Gorham ελπίζει να συνεχίσει να μπαίνει στο διαδίκτυο, να στέλνει μηνύματα και να παίζει βιντεοπαιχνίδια για πολύ καιρό ακόμη. Η αμερικανική εταιρεία Synchron δοκιμάζει το “stentrode” τα τελευταία δύο χρόνια, παίρνοντας την άδεια για δοκιμές σε ανθρώπους πριν από την startup Neuralink του Elon Musk που τραβάει την προσοχή. Το εμφύτευμα του Gorham συνδέεται με μια μικρή μονάδα δέκτη και πομπού κάτω από το δέρμα στο στήθος του και το πιστώνει ότι του άλλαξε τη ζωή. Πριν από αρκετά χρόνια, ο Gorham διαγνώστηκε με ALS, η οποία προκαλεί προοδευτική παράλυση των αναπνευστικών μυών, του κορμού, των χεριών και των ποδιών. Η διαταραχή αναμένεται να αχρηστεύσει σταδιακά την κίνησή του, αλλά όχι να τον σκοτώσει, σύμφωνα με τη σύζυγό του, Carolyn.

“Έτσι θα μπορούσε να ζήσει για άλλα 20 χρόνια. Σκεφτείτε λοιπόν ότι αν το σώμα σας δεν κινείται καθόλου, ο εγκέφαλός σας εξακολουθεί να πυροδοτεί με τον ίδιο ρυθμό”, είπε. “Και δεν μπορείς να ξύσεις τη μύτη σου. Δεν μπορείς να πεις σε κάποιον ότι θέλεις να ξύσεις τη μύτη σου”. Το εγκεφαλικό εμφύτευμα δίνει στον σύζυγό της ένα “κομμάτι ζωής”, επιτρέποντάς του τουλάχιστον να επικοινωνεί ή να παίζει ένα παιχνίδι, πρόσθεσε η Carolyn Gorham. Ο Rodney Gorham έχει εγκαταλείψει τα βιντεοπαιχνίδια που απαιτούν γρήγορες αντιδράσεις οι οποίες συνήθως γίνονται με χειριστήρια χειρός ή με ποντίκι υπολογιστή, αλλά εξακολουθεί να παίζει παιχνίδια που βασίζονται στη στροφή, όπως παιχνίδια για την οικοδόμηση πόλεων, σύμφωνα με τη σύζυγό του. Χωρίς την πειραματική τεχνολογία, η ζωή του πρώην πωλητή που λατρεύει τα σπορ αυτοκίνητα και τα ταξίδια “θα ήταν σκέτο μαρτύριο”, δήλωσε η Carolyn Gorham. Ο Rodney Gorham, ο οποίος πάσχει από ALS, ελπίζει ότι η πρωτοποριακή σύνδεση μεταξύ του εγκεφάλου του και ενός υπολογιστή θα βοηθήσει και άλλους αφού ο ίδιος φύγει από τη ζωή.

Η γλώσσα του μυαλού Η Synchron ελπίζει να λάβει έγκριση από τις υγειονομικές αρχές το επόμενο έτος για να διαθέσει στην αγορά την τελική έκδοση της συσκευής. Η νεοσύστατη εταιρεία δήλωσε ότι οι κλινικές δοκιμές ήταν πειστικές, αλλά υπάρχει ακόμη πολλή δουλειά να γίνει, κυρίως όσον αφορά την αποκωδικοποίηση των εγκεφαλικών σημάτων και τη μετάφρασή τους σε μια παγκόσμια γλώσσα για την καθοδήγηση των υπολογιστών. Ενώ η τεχνολογία παρακολούθησης των ματιών επιτρέπει στον ασθενή να στοχεύει εικονίδια στην οθόνη ενός υπολογιστή, ο χρήστης πρέπει να σκεφτεί μια κίνηση -όπως να κλωτσήσει το πόδι του ή να κάνει μια γροθιά- για να “πατήσει” ένα εικονίδιο. Το λογισμικό πρέπει να εκπαιδευτεί ώστε να αναγνωρίζει το εγκεφαλικό σήμα που στέλνει την εντολή στο σώμα, αλλά τα μυαλά των ανθρώπων “μιλούν” με διαφορετικούς τρόπους. Οι υπολογιστές χρειάζονται μια κοινή νευρωνική γλώσσα για να καταλάβουν την πρόθεση, ανεξάρτητα από το ποιος τη σκέφτεται, δήλωσε ο ιδρυτής της Synchron Τομ Όξλεϊ από το γραφείο του στη Νέα Υόρκη. “Αυτή είναι μια πολύ ενδιαφέρουσα πρόκληση που αντιμετωπίζουμε τώρα”, δήλωσε ο Oxley στο AFP. “Η δημιουργία ενός συστήματος που δεν θα είναι μόνο για ένα άτομο, αλλά για εκατομμύρια ανθρώπους”. Στο σπίτι του στη Μελβούρνη, ο Rodney Gorham λέει σε δημοσιογράφο του AFP ότι μπόρεσε να μάθει γρήγορα να πληκτρολογεί χρησιμοποιώντας το μυαλό του. Ενώ περνάει από ασκήσεις για να συντονίσει το λογισμικό, κινεί τα πόδια του σύμφωνα με τις οδηγίες. Το χέρι του κινεί ένα φανταστικό ποντίκι υπολογιστή σε ένα τραπέζι. Στην αρχή της δοκιμής χρειάζονταν περίπου δυόμισι δευτερόλεπτα για να προκαλέσουν οι σκέψεις του Gorham ένα κλικ στην οθόνη, αλλά τώρα είναι μισό δευτερόλεπτο, υπενθύμισε ο μηχανικός της Synchron, Zafar Faraz, ενώ καθόταν δίπλα στον ασθενή. Ο Rodney Gorham χρησιμοποιεί το εγκεφαλικό του εμφύτευμα για να στέλνει μηνύματα, να μπαίνει στο διαδίκτυο και να παίζει βιντεοπαιχνίδια, ακόμη και όταν το σώμα του παραλύει προοδευτικά.

Ανεξαρτησία

Η συμβολή του Gorham στη βελτίωση της διεπαφής εγκεφάλου-υπολογιστή ήταν “μνημειώδης”, σύμφωνα με τον Faraz. “Δεν νομίζω ότι θα βρισκόμασταν πουθενά, αν δεν είχε κάνει το γενναίο βήμα του εθελοντισμού και της πρωτοπορίας σε αυτήν την τεχνολογία”, δήλωσε ο Faraz. Οι οικογένειες των ασθενών που δοκιμάζουν τα εγκεφαλικά εμφυτεύματά τους συγκρίνονται περήφανα με τους αστροναύτες που εξερευνούν γενναία έναν νέο κόσμο, δήλωσε ο David Putrino, ο οποίος επιβλέπει τις κλινικές δοκιμές του stentrode στις Ηνωμένες Πολιτείες και είναι διευθυντής καινοτομίας αποκατάστασης στο σύστημα υγείας Mount Sinai της Νέας Υόρκης. “Επιλέγουμε ασθενείς που ελπίζουν να προωθήσουν την επιστήμη για άλλους περισσότερο παρά για τους ίδιους”, δήλωσε ο Putrino στο AFP. Ο γιατρός βλέπει ότι εμφυτεύματα όπως τα stentrodes βελτιώνουν τη συνολική υγεία των ασθενών των οποίων οι παθήσεις περιορίζουν δραστικά την κοινωνική αλληλεπίδραση, αφήνοντάς τους απομονωμένους. “Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι η μοναξιά έχει την ίδια επίδραση στην υγεία με το κάπνισμα 17 τσιγάρων την ημέρα”, δήλωσε ο Putrino. Η τεχνολογία απέχει πολύ από το να επιτρέψει πραγματικές συζητήσεις, αλλά δίνει στον σύζυγό της την πολυπόθητη αυτονομία, δήλωσε η Carolyn Gorham. “Χωρίς το λογισμικό… η ζωή του θα ήταν βασανιστήριο. Νομίζω ότι αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να το περιγράψω. Θα ήταν η κόλαση στη γη. “Με αυτό το λογισμικό θα του δοθεί η ελευθερία, απλά να μπορεί να παίρνει αποφάσεις και να βλέπει τα πράγματα χωρίς να ζητάει από κάποιον να το κάνει γι’ αυτόν. Αυτή η μικρή ανεξαρτησία είναι απίστευτη”.

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Νέα μελέτη που διεξήχθη στο Ινστιτούτο Μοριακής Βιολογίας και Βιοτεχνολογίας (ΙΜΒΒ) του Ιδρύματος Τεχνολογίας και Έρευνας (ΙΤΕ) και δημοσιεύτηκε στο έγκριτο επιστημονικό περιοδικό PNAS, διερευνά τις οδούς μέσα από τις οποίες οι εσωτερικές διεργασίες των καρκινικών κυττάρων και οι αλληλεπιδράσεις με το μικροπεριβάλλον τους, οδηγούν στην ανάπτυξη όγκου στον εγκέφαλο και την πορεία του προς την κακοήθεια.

Στην ανακοίνωση του ΙΤΕ αναφέρεται ότι κάθε χρόνο, 6 στους 100.000 ανθρώπους (παιδιά και ενήλικες) λαμβάνουν διάγνωση κάποιας μορφής καρκίνου στον εγκέφαλο και στο νευρικό σύστημα. «Οι περισσότεροι θα υποβληθούν σε συνδυαστική θεραπεία με ακτινοβολίες και χημειοθεραπεία, ωστόσο μονάχα το 33% θα επιβιώσει για 5 χρόνια. Το προσδόκιμο ζωής για την πλειοψηφία θα είναι 18 μήνες με δύο χρόνια».

Ερευνητικό ενδιαφέρον για τους νευρικούς καρκίνους

Ενώ υπάρχει έντονο ερευνητικό ενδιαφέρον για τους νευρικούς καρκίνους, οι υφιστάμενες θεραπείες εξακολουθούν να μην είναι πολύ αποτελεσματικές. Ο λόγος έγκειται στο γεγονός ότι οι νευρικοί όγκοι αποτελούνται από ποικίλα κύτταρα, καρκινικά και μη. Μόνο ένα υποσύνολο αυτών φέρει τον συνδυασμό των μεταλλαγών που συμβάλλει στη γέννηση και διατήρηση του όγκου, ωστόσο είναι άγνωστο με ποιους μηχανισμούς δρουν οι ομάδες αυτών των κυττάρων. Τα κύτταρα αυτά, όπως αναφέρει η ανακοίνωση, ονομάζονται καρκινικά βλαστικά κύτταρα και πιστεύεται ότι, για να επιτύχουν την ανάπτυξη του όγκου, χρησιμοποιούν διαδικασίες με τις οποίες, υπό φυσιολογικές συνθήκες, τα νευρικά βλαστικά κύτταρα δημιουργούν νευρώνες και γλοιοκύτταρα, κατά την ανάπτυξη και την επισκευή ιστού μετά από βλάβη.

«Η ερευνητική κοινότητα πιστεύει ότι η πορεία ενός όγκου προς την κακοήθεια είναι συνήθως απόρροια ενός συνδυασμού απορυθμισμένων εσωτερικών διαδικασιών στα καρκινικά βλαστικά κύτταρα και αλληλεπιδράσεων με τους γείτονές τους, όπως κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που διηθούν τον όγκο» επισημαίνεται.

Για να μελετήσουν τους μηχανισμούς ογκογένεσης και κακοήθειας στον εγκέφαλο, οι ερευνητές του ΙΜΒΒ Χρυσάνθη Βουτυράκη, Ευανθία Ζαχαριουδάκη και ο καθηγητής Χρήστος Δελιδάκης χρησιμοποίησαν ως μοντέλο τη Δροσόφιλα, γνωστή και ως μύγα του ξυδιού, που με έναν απλό γενετικό χειρισμό μπορεί να αναπτύξει όγκους νευρικών βλαστοκυττάρων.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι, καθώς ο όγκος προχωράει προς την κακοήθεια, η αναπτυξιακή διαδικασία που σχετίζεται με τη νευρική διαφοροποίηση φθίνει, ενώ ταυτόχρονα ενεργοποιούνται οι διαδικασίες που σχετίζονται με αύξηση/πολλαπλασιασμό κυττάρων, τον μεταβολισμό και την ανοσοποίηση. Κάνοντας χρήση επιτηδευμένων γενετικών εργαλείων έδειξαν ότι δύο μονοπάτια που σχετίζονται με την κυτταρική αύξηση, συγκεκριμένα το ογκογονίδιο Myc και ο υποδοχέας της ινσουλίνης, είναι απαραίτητα για την εξέλιξη των όγκων προς την κακοήθεια. Επίσης διαπίστωσαν ότι τα μακροφάγα της μύγας ξενιστή (οι στρατιώτες πρώτης γραμμής άμυνας ενός οργανισμού κατά την εισβολή παθογόνων μικροοργανισμών) διεισδύουν στους όγκους και αντιστέκονται στην ανάπτυξή τους μέσα στον ξενιστή.

«Η παρατήρηση έδειξε ότι τα μακροφάγα τρώνε καρκινικά κύτταρα (μια διαδικασία γνωστή με το όνομα φαγοκυττάρωση) καθυστερώντας έτσι την ανάπτυξη του όγκου. Όταν στα μακροφάγα μειώσουμε έναν επιφανειακό υποδοχέα που συμμετέχει στη φαγοκυττάρωση μικροοργανισμών, αδυνατούν να δεσμεύσουν αποτελεσματικά τα καρκινικά κύτταρα, με αποτέλεσμα ο όγκος να μεγαλώνει πιο γρήγορα και να σκοτώνει ταχύτερα τον ξενιστή του. Ενώ η φαγοκυττάρωση αντιστέκεται στην εξάπλωση του όγκου, οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι τα μακροφάγα έχουν επίσης την ικανότητα να επιταχύνουν την ανάπτυξη του όγκου μέσω της παραγωγής ελεύθερων ριζών οξυγόνου (ROS) οι οποίες συμβάλλουν στη θνητότητα του ξενιστή» σημειώνεται στην ανακοίνωση του ΙΤΕ.

Τα ευρήματα αυτά συμβάλλουν στην καλύτερη κατανόηση των στρατηγικών ανάπτυξης των νευρικών όγκων και των σύνθετων αλληλεπιδράσεών τους με το μικροπεριβάλλον τους. Μελλοντικά, θα μπορούσαν να αποτελέσουν κατευθυντήριες γραμμές για μελέτες σε θηλαστικά. Επίσης, θα μπορούσαν να συμβάλλουν στον σχεδιασμό και την ανάπτυξη νέων και αποτελεσματικών χημικών η ανοσολογικών στρατηγικών για τη στόχευση της ικανότητας πολλαπλασιασμού των καρκινικών κυττάρων σε όγκους που σχετίζονται με τον εγκέφαλο και το νευρικό σύστημα, με απώτερο στόχο τη βελτίωση του προσδόκιμου ζωής σε καρκινοπαθείς.

Για τη διεκπεραίωση αυτής της εργασίας, η ερευνητική ομάδα στο ΙΜΒΒ έλαβε χρηματοδότηση από το Ελληνικό Ίδρυμα Έρευνας και Καινοτομίας (ΕΛΙΔΕΚ), το Worldwide CancerResearch και το Ίδρυμα Fondation Sante.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Η υπό-παραλλαγή Eris της «οικογένειας» Omicron που εξαπλώνεται με γρήγορους ρυθμούς, παρακολουθείται προσεκτικά από τον ΠΟΥ, ενώ τις τελευταίες ημέρες την προσοχή των ειδικών έχει τραβήξει μια άλλη νέα παραλλαγή που εμφανίστηκε στο Ισραήλ και τη Δανία (η ΒΑ.2.86), επειδή φέρει πολλές νέες μεταλλάξεις (πάνω από 30).

Λόγω της εξελισσόμενης επιδημιολογίας της Covid-19, η τήρηση του προγράμματος εμβολιασμού είναι απαραίτητη για την προστασία των ατόμων υψηλού κινδύνου για σοβαρή ασθένεια και θάνατο. Οι χώρες θα πρέπει να αξιολογήσουν την ετοιμότητά τους να εντοπίσουν ομάδες-στόχους και να διεξάγουν έγκαιρες εκστρατείες εμβολιασμού κατά της Covid 19, αναφέρουν διεθνείς οργανισμοί.

Νέα επικαιροποιημένα εμβόλια που στοχεύουν τις υπο-παραλλαγές τής Omicron θα είναι διαθέσιμα στις ΗΠΑ τέλη Σεπτεμβρίου και στη χώρα μας αναμένεται μέσα φθινοπώρου, αναφέρει στο ΑΠΕ-ΜΠΕ η Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, παθολόγος, καθηγήτρια Επιδημιολογίας και Προληπτικής Ιατρικής, Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ.

Προσθέτει ότι θα είναι προαιρετικά, ενώ μέχρι σήμερα δεν υπάρχουν νέες συστάσεις. Σύμφωνα με τις τελευταίες συστάσεις, ωφέλεια από τους επικαιροποιημένους εμβολιασμούς έχουν οι ευπαθείς ομάδες, κυρίως τα άτομα τρίτης και τέταρτης ηλικίας, καθώς και τα άτομα με προβλήματα υγείας. Παράλληλα τα διαθέσιμα αντιιικά φάρμακα εξακολουθούν να είναι αποτελεσματικά.

Τα πιθανά σενάρια για την εξέλιξη της Covid τον χειμώνα

Στο έγκριτο επιστημονικό περιοδικό BMJ (British Medical Journal) δημοσιεύθηκε στις 15 Αυγούστου άρθρο με θέμα “Covid is on the rise again- so what next?” (Η Covid βρίσκεται ξανά σε άνοδο – άρα μετά τι;), όπου καταγράφεται η αύξηση των περιστατικών Covid στη Μεγάλη Βρετανία, από τις αρχές του Ιουλίου 2023, με τις ημερήσιες εισαγωγές στα νοσοκομεία με Covid να αυξάνονται. Οι παραλλαγές που αυξάνονται επί του παρόντος στο Ηνωμένο Βασίλειο εξακολουθούν να είναι υπο-παραλλαγές της Omicron και από μόνες τους δεν φαίνεται ότι θα προκαλέσουν μεγάλο κύμα.

Ωστόσο, όπως αναφέρουν οι ερευνητές, σχεδόν όλα τα άτομα κάτω των 50 ετών δεν έχουν κάνει εμβόλιο τους τελευταίους 18 μήνες και τα περισσότερα άτομα κάτω των 75 ετών δεν έχουν εμβολιαστεί τουλάχιστον για έναν χρόνο. Η προστασία από προηγούμενη μόλυνση έχει μειωθεί επίσης, λόγω απουσίας μεγάλου κύματος για αρκετούς μήνες. Είναι επομένως πιθανό, σύμφωνα με το άρθρο, αυτό το κύμα να χτυπά έναν πιο ευαίσθητο πληθυσμό και μπορεί να προκαλέσει ένα μεγάλο κύμα τον Σεπτέμβριο, σε συνδυασμό με την επιστροφή στο σχολείο, την εργασία και την παραμονή σε εσωτερικούς χώρους, όπου ο ιός εξαπλώνεται πιο εύκολα.

Όπως αναφέρει η κυρία Ψαλτοπούλου, δεδομένης της προστασίας από εμβόλια και προηγούμενες μολύνσεις, είναι απίθανο αυτό το κύμα να προκαλέσει μεγάλη αύξηση στις εισαγωγές στα νοσοκομεία ή στους θανάτους. Ωστόσο, οποιαδήποτε αύξηση του φόρτου στα νοσοκομεία είναι θέμα, όπως και οι επιπτώσεις από long Covid (π.χ. λόγω επίμονης κόπωσης), καθώς και η απομάκρυνση των νοσούντων από το εργατικό δυναμικό. Θα μπορούσε επίσης τον ερχόμενο χειμώνα να πιεστεί το σύστημα υγείας με τον κορονοϊό, τη γρίπη και τον αναπνευστικό συγκυτιακό ιό που προέκυψαν πέρυσι το χειμώνα, σχεδόν την ίδια στιγμή.

Μέσα φθινοπώρου στην Ελλάδα τα επικαιροποιημένα εμβόλια

Η Pfizer (PFE.N)/BioNTech SE (22UAy.DE), η Moderna (MRNA.O) και η Novavax (NVAX.O) δημιούργησαν όλες τις νέες ενημερωμένες αναμνηστικές δόσεις των εμβολίων τους ώστε να στοχεύουν υποπαραλλαγές της Omicron, όπως την XBB.1.5. Η EG.5 είναι παρόμοια με την XBB.1.5, αν και η νεότερη υποπαραλλαγή φέρει μία μετάλλαξη στην πρωτεΐνη ακίδας, το τμήμα του ιού που στοχεύει το εμβόλιο. Τα επικαιροποιημένα εμβόλια θα είναι ευρέως διαθέσιμα στις ΗΠΑ την τρίτη ή την τέταρτη εβδομάδα του Σεπτεμβρίου, και παράλληλα τα διαθέσιμα αντιιικά φάρμακα εξακολουθούν να είναι αποτελεσματικά. Στη χώρα μας τα επικαιροποιημένα εμβόλια θα έρθουν περίπου στα μέσα του φθινοπώρου και θα είναι προαιρετικά, ενώ μέχρι σήμερα δεν υπάρχουν νέες συστάσεις. Σύμφωνα με τις τελευταίες συστάσεις, ωφέλεια από τους επικαιροποιημένους εμβολιασμούς έχουν οι ευπαθείς ομάδες, κυρίως τα άτομα τρίτης και τέταρτης ηλικίας, καθώς και τα άτομα με προβλήματα υγείας.

Νέα παραλλαγή του SARS-CoV-2 – Η εξέλιξη της Eris

Τις τελευταίες ημέρες, σύμφωνα με το BMJ, άλλη νέα παραλλαγή εμφανίστηκε στο Ισραήλ και τη Δανία (η ΒΑ.2.86), η οποία έχει τραβήξει την προσοχή πολλών ειδικών επειδή έχει πολλές νέες μεταλλάξεις. Είναι πολύ πιθανό και αυτή η νέα παραλλαγή να εξαφανιστεί, αλλά μπορεί να λειτουργήσει ως υπενθύμιση να ενταθεί η επιτήρηση ενόψει της φθίνουσας ανοσίας, αναφέρει η κυρία Ψαλτοπούλου.

Οι λοιμώξεις από Covid καθώς και οι νοσηλείες στις ΗΠΑ και την Ευρώπη αυξάνονται. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) ταξινόμησε την EG.5, που έχει ονομαστεί και “Eris”, ως “παραλλαγή ενδιαφέροντος”, υποδεικνύοντας ότι θα πρέπει να παρακολουθείται πιο προσεκτικά. Ωστόσο, ο ΠΟΥ επισημαίνει ότι αυτή τη στιγμή δεν φαίνεται να αποτελεί μεγαλύτερη απειλή για τη δημόσια υγεία από άλλες παραλλαγές και ότι «δεν υπάρχουν στοιχεία για αύξηση της σοβαρότητας της νόσου που να σχετίζεται άμεσα με την EG.5».

Η EG.5 είχε βρεθεί σε περισσότερες από 50 χώρες, σύμφωνα με τον ΠΟΥ. Είναι η πιο κοινή και ταχύτερα αναπτυσσόμενη υποπαραλλαγή του COVID-19 στις ΗΠΑ, και ευθύνεται για πάνω από το 17% των σημερινών περιπτώσεων Covid-19, σύμφωνα με το CDC. Στις ΗΠΑ, η ποσότητα του ιού που εντοπίστηκε στα λύματα σε όλη τη χώρα, καθώς και ο αριθμός των εβδομαδιαίων συνταγών Paxlovid για τη θεραπεία της Covid έχουν αυξηθεί σημαντικά τον τελευταίο μήνα. Ωστόσο, αυτοί οι αριθμοί παραμένουν πολύ χαμηλότεροι από τα στοιχεία νοσηλείας κατά τη διάρκεια της πανδημίας και δεν υποδεικνύουν την ανάγκη για μέτρα κοινωνικής απόστασης ή χρήση μάσκας, σημειώνει η κυρία Ψαλτοπούλου.

Η τελευταία εβδομαδιαία έκθεση επιδημιολογικής επιτήρησης αναπνευστικών λοιμώξεων του Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ), έδειξε αύξηση της θετικότητας και αύξηση στον αριθμό των νοσοκομειακών εισαγωγών για Covid-19. Η Eris από 11% που ήταν την προηγούμενη εβδομάδα έφτασε στο 16%, σύμφωνα με τα αποτελέσματα γονιδιωματικής ανάλυσης. Η επιτήρηση του ιικού φορτίου στα αστικά λύματα έδειξε αύξηση της κυκλοφορίας του ιού SARS -CoV-2 σε 9 από τις 10 περιοχές που ελέγχθηκαν.

Πού οφείλεται η αύξηση των περιστατικών

Τα περιστατικά που καταγράφονται από τον ΕΟΔΥ, αλλά και διεθνώς, αποτελούν ένα ποσοστό των συνολικών νέων περιστατικών με Covid. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε διάφορες αιτίες, για παράδειγμα:

Ασυμπτωματική νόσηση που οφείλεται σε μία γενετική παραλλαγή του συμπλέγματος HLA, που τη διαθέτει μέχρι και το 20% των ατόμων. Σύμφωνα με μία πρόσφατη δημοσίευση στο επιστημονικό περιοδικό Nature “A common allele of HLA is associated with asymptomatic SARS-CoV-2 infection” (Ιούλιος 2023), τα άτομα αυτά έχουν θετικό τεστ όταν νοσούν, αλλά δεν εμφανίζουν κανένα σύμπτωμα.

Υποκλινική παρουσίαση, λόγω της μεγάλης εμβολιαστικής κάλυψης και προηγούμενων νοσήσεων με άλλες υποπαραλλαγές της Όμικρον.

Ελαφρά συμπτωματολογία (μικρή πυρετική κίνηση κ.ά.) που γρήγορα υποχωρεί, δεν μπορεί να διαφοροδιαγνωστεί συγκριτικά με άλλες ιογενείς λοιμώξεις, και δεν οδηγεί τον ασθενή να προβεί στις αντίστοιχες διαγνωστικές εξετάσεις.

Τα ευάλωτα άτομα πρέπει να συνεχίζουν να προσέχουν

Η νέα παραλλαγή είναι μέρος μιας αναμενόμενης εξέλιξης του ιού, σημειώνει η κυρία Ψαλτοπούλου. Τα άτομα, ιδιαίτερα εκείνα που είναι πιο ευάλωτα στον ιό (ηλικιωμένοι και άτομα με σοβαρά προβλήματα υγείας), θα πρέπει να συνεχίσουν να προσέχουν περισσότερο, λόγω της μεγαλύτερης πιθανότητας για βαριά νόσηση. Επίσης, όταν κάποιος έχει έρθει σε επαφή με νοσούντα ή έχει συμπτώματα από το ανώτερο αναπνευστικό συστήνεται να κάνει το αντίστοιχο test, καταλήγει η κυρία Ψαλτοπούλου.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Σε παγκόσμιο επίπεδο, το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα αποτελεί μια κοινή κακοήθεια, ενώ σύμφωνα με τη βάση δεδομένων GLOBOCAN 2020 που συμπεριλαμβάνει στοιχεία από 185 χώρες διεθνώς, το 2020 εκτιμάται ότι 905.700 άνθρωποι διαγνώστηκαν με καρκίνο του ήπατος και 830.200 άνθρωποι πέθαναν από καρκίνο του ήπατος παγκοσμίως.

Ο καρκίνος του ήπατος ήταν μεταξύ των τριών συχνότερων αιτιών θανάτου από καρκίνο σε 46 χώρες και ήταν μεταξύ των πέντε κορυφαίων αιτιών θανάτου από καρκίνο σε 90 χώρες. Ο αριθμός των νέων κρουσμάτων καρκίνου του ήπατος ανά έτος προβλέπεται να αυξηθεί κατά 55% μεταξύ 2020 και 2040, ενώ εκτιμάται ότι το 2040 θα διαγνωστούν 1,4 εκατομμύρια άνθρωποι με καρκίνο του ήπατος. Αντίστοιχα, έως και 1,3 εκατομμύρια άνθρωποι θα μπορούσαν να πεθάνουν από καρκίνο του ήπατος το 2040 (56,4% περισσότεροι συγκριτικά με το 2020).

Οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Θεοδώρα Ψαλτοπούλου (Καθηγήτρια Επιδημιολογίας και Προληπτικής Ιατρικής), Γιάννης Ντάνασης και Θάνος Δημόπουλος (Καθηγητή Αιματολογίας και Ογκολογίας) συνοψίζουν τα αποτελέσματα της πολυκεντρικής μελέτης HEDS που αφορά την πρώιμη ανίχνευση του ηπατοκυτταρικού καρκινώματος και δημοσιεύτηκε πρόσφατα στο επιστημονικό περιοδικό Gastroenterology.

Μελέτη για ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα

Οι K. Rajender Reddy και συνεργάτες θέλησαν να μελετήσουν προοπτικά την επίπτωση και τους παράγοντες κινδύνου για ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα σε μια ομάδα ασθενών στις ΗΠΑ. Η πολυκεντρική μελέτη στρατηγικής έγκαιρης ανίχνευσης ηπατοκυτταρικού καρκινώματος που πραγματοποιείται από τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH) των ΗΠΑ ενέταξε ασθενείς με κίρρωση οι οποίοι υποβλήθηκαν σε τυπική παρακολούθηση για ηπατοκυτταρικό καρκίνο.

Τα δημογραφικά στοιχεία, το ιατρικό και οικογενειακό ιστορικό, η αιτιολογία της ηπατικής νόσου και τα κλινικά χαρακτηριστικά αξιολογήθηκαν για πιθανούς συσχετισμούς με την εμφάνιση ηπατοκυτταρικού καρκίνου.

Μεταξύ 10 Απριλίου 2013 και 31 Δεκεμβρίου 2021, 1723 ασθενείς με κίρρωση ήπατος εντάχθηκαν και συμμετείχαν στη μελέτη. Κατά τη διάρκεια μιας μέσης παρακολούθησης 2,2 ετών (εύρος παρακολούθησης 0 έως 8,7 έτη), καταγράφηκαν 109 περιστατικά ηπατοκυτταρικού καρκίνου, το οποίο αντιστοιχεί σε συχνότητα εμφάνισης 2,4 ανά 100 ανθρωπο-έτη. 88 (81%) ασθενείς είχαν πολύ πρώιμο ή πρώιμο στάδιο καρκίνου του ήπατος σύμφωνα με την κλίμακα BCLC (0, Α), 20 (18%) ασθενείς είχαν ενδιάμεσο στάδιο (Β) και σε 1 (1%) δεν αναφέρθηκε το στάδιο.

Οι αναλύσεις για τη διερεύνηση παραγόντων κινδύνου περιορίστηκαν σε 1325 ασθενείς, συμπεριλαμβανομένων 95 περιστατικών με ηπατοκυτταρικό καρκίνο, με τουλάχιστον 6 μήνες παρακολούθησης. Η πλειονότητα ήταν άνδρες (53%), παχύσαρκοι ή πολύ παχύσαρκοι (μέσος δείκτης μάζας σώματος BMI 30). Το 42% είχε ιστορικό λοίμωξης από τον ιό της ηπατίτιδας C (HCV), το 21% είχε αλκοολική νόσο του ήπατος και το 25% είχε μη αλκοολική λιπώδη νόσο του ήπατος. Δεκατέσσερις παράγοντες κινδύνου για ηπατοκυτταρικό καρκίνο ήταν στατιστικά σημαντικοί σε μονοπαραγοντικές.

Η υποομάδα των πολυμεταβλητών περιελάμβανε το φύλο (οι άνδρες είχαν μεγαλύτερη πιθανότητα για ηπατοκυτταρικό καρκίνο), τα χρόνια με διάγνωση κίρρωσης του ήπατος (όσο μεγαλύτερο το χρονικό διάστημα τόσο μεγαλύτερη η πιθανότητα), το οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του ήπατος, η ηλικία (όσο μεγαλύτερη η ηλικία ανά 5 έτη τόσο αυξάνει η πιθανότητα), η παχυσαρκία (η παχυσαρκία αυξάνει την πιθανότητα), η αυξημένη τιμή ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης του ορού (AST), η αυξημένη τιμή α-φετοπρωτεΐνης του ορού (AFP) και η χαμηλή τιμή αλβουμίνης.

Συμπερασματικά, πρόκειται για τη μεγαλύτερη προοπτική και γεωγραφικά ποικίλη μελέτη ασθενών με κίρρωση στις ΗΠΑ, η οποία επικυρώνει γνωστούς παράγοντες κινδύνου για ανάπτυξη ηπατοκυτταρικού καρκινώματος (άρρεν φύλο, ηλικία, παχυσαρκία, χρόνια με κίρρωση, οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του ήπατος, αυξημένη τιμή ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης και α-φετοπρωτεΐνης του ορού, χαμηλή τιμή αλβουμίνης). Η συχνότητα εμφάνισης ηπατοκυτταρικού καρκινώματος σε ασθενείς με κίρρωση ήπατος υπολογίστηκε στο 2,4% ανά 100 ανθρωπο-έτη.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Έντονη ανησυχία έχει προκαλέσει στις υγειονομικές Αρχές των ΗΠΑ, ο εντοπισμός ενός σπάνιου βακτηρίου που τρώει τη σάρκα και το οποίο έχει προκαλέσει τους θανάτους τουλάχιστον τριών ανθρώπων στη χώρα.

Το συγκεκριμένο βακτήριο μπορεί να εντοπιστεί σε ζεστά, αλμυρά νερά ή σε ωμά οστρακοειδή. Την είδηση των τριών θανάτων, δύο στο Κονέκτικατ κι έναν στη Νέα Υόρκη επιβεβαίωσαν την Τετάρτη οι Αρχές.

Μάλιστα οι τρεις θάνατοι έχουν σημάνει συναγερμό στις Αρχές με αποτέλεσμα να προειδοποιούν τους πολίτες για τους δυνητικούς κινδύνους κατανάλωσης ωμών οστρακοειδών ή της έκθεσης σε θαλασσινό και γλυφό νερό.

Προειδοποίηση για τους πολίτες

Σύμφωνα με τον Κρίστοφερ Μπόιλ, διευθυντή επικοινωνίας του υπουργείου Δημόσιας Υγείας, δύο άνθρωποι στο Κονέκτικατ πέθαναν αφού μολύνθηκαν από το βακτηρίδιο Vibrio vulnificus, σε δύο διαφορετικές παραλίες στο Long Island Sound.

Ένα τρίτο άτομο που είχε μολυνθεί τον Ιούλιο πέθανε επίσης από βακτηριακή λοίμωξη στην κομητεία Suffolk της Νέας Υόρκης, καθώς είχε φάει ωμά στρείδια σύμφωνα με το υπουργείου. Επιπλέον, σύμφωνα με τον Μπόιλ και τα τρία άτομα ήταν μεταξύ 60 και 80 ετών.

Σε μία ανακοίνωση που εξέδωσε την Τετάρτη η κυβερνήτης της Νέας Υόρκης, Κάθι Χότσουλ ανέφερε πως οι Αρχές ερευνούν τις μολύνσεις καθώς το υπουργείο Υγείας έχει δώσει οδηγίες σε όσους παρέχουν υπηρεσίες υγείας να σκεφθούν τη μόλυνση vibriosis, όταν κάνουν διάγνωση για μολύνσεις πληγών ή σηψαιμία αγνώστου προελεύσεως.

«Παρόλο που είναι σπάνια, τα βακτήρια vibrio έχουν δυστυχώς εντοπιστεί την περιοχή και μπορεί να είναι εξαιρετικά επικίνδυνα», ανέφερε αρχικά η Χότσουλ.

«Καθώς ερευνούμε περισσότερο, είναι σημαντικό οι πολίτες της Νέας Υόρκης να είναι σε εγρήγορσή και να λάβουν υπεύθυνα όλα τα μέτρα ασφαλείας για να διατηρήσουν τους εαυτούς τους και τους αγαπημένους τους ασφαλείς. Να προστατεύουν ανοιχτές πληγές από το θαλασσινό και για εκείνους που έχουν καταβεβλημένο ανοσοποιητικό να αποφεύγουν οστρακοειδή που είναι ωμά ή που δεν έχουν μαγειρευτεί αρκετά και μπορεί να μεταφέρουν βακτήρια», προσέθεσε.

Τι είναι το βακτηρίδιο Vibrio vulnificus

Το βακτηρίδιο Vibrio vulnificus εμφανίζεται σε παράκτια περιβάλλοντα με αλμυρό νερό. Μεταξύ του Μαΐου και του Οκτωβρίου, όταν ο καιρός είναι θερμότερος, παρατηρούνται υψηλότερες συγκεντρώσεις. Σύμφωνα με τα αμερικανικά Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, οι λοιμώξεις μπορεί να προκύψουν όταν μια ανοιχτή πληγή έρθει σε επαφή με θαλασσινά που είναι ωμά ή δεν έχουν μαγειρευτεί αρκετά ή με τους χυμούς τους καθώς και με αλμυρό ή γλυφό νερό.

Σε μία δήλωση στον Guardian την Πέμπτη, ένας εκπρόσωπος από το υπουργείο Δημόσιας Υγείας του Κονέκτικατ (DPH), ανέφερε ότι τα δύο άτομα που έχασαν τη ζωή τους στην περιοχή είχαν ανοιχτά κοψίματα ή πληγές ή υπέστησαν νέα τραύματα κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων που πιθανώς οδήγησαν στις μολύνσεις.

Το 2020 αναφέρθηκαν πέντε κρούσματα λοιμώξεων από το βακτηρίδιο στο Κονέκτικατ, αλλά κανένα το 2021 και το 2022. Μάλιστα το DPH είχε προειδοποιήσει όσους είχαν υποστεί λοίμωξη από το βακτήριο ότι μπορεί να αρρωστήσουν σοβαρά και μπορεί να χρειαστούν ακόμα και ακρωτηριασμό κάποιου άκρου. Μάλιστα σχεδόν ένας στους πέντε ανθρώπους που προσβάλλονται από αυτό το βακτηρίδιο πεθαίνουν.

Μεγαλύτερο κίνδυνο διατρέχουν οι ηλικιωμένοι και όσοι έχουν επιβαρυμένο ανοσοποιητικό σύστημα.

«Χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή σε ό,τι καταναλώνετε»

Μάλιστα η επίτροπος του DPH, Μανίσα Τζουτάμι, δήλωσε πως αυτές οι σοβαρές περιπτώσεις, είναι ανησυχητικές.

«Οι άνθρωποι πρέπει να σκεφτούν τον δυνητικό κίνδυνο της κατανάλωσης οστρακοειδών και την έκθεση σε αλμυρό και γλυφό νερό και να λάβουν τα κατάλληλα μέτρα προστασίας. Ειδικά τους ζεστούς μήνες του καλοκαιριού τα βακτήρια είναι πιο πιθανό να μεγαλώσουν υπερβολικά και να μολύνουν ωμά οστρακοειδή. Δεδομένου του καύσωνα, αυτή την εποχή χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή σε ό,τι καταναλώνετε», προσέθεσε.

Οι Αρχές έχουν δώσει οδηγίες στους κατοίκους να λάβουν μέτρα προστασίας, να αποφεύγουν να καταναλώσουν οστρακοειδή που είναι ωμά ή που δεν έχουν μαγειρευτεί αρκετά. Επίσης, εάν κάποιος έχει μία πληγή ή έχει κάνει πρόσφατα κάποια επέμβαση, έχει βάλει κάποιο σκουλαρίκι ή έχει κάνει κάποιο τατουάζ να μην μπαίνει σε θαλασσινό ή γλυφό νερό. Τέλος, τους συμβουλεύουν να καλύπτουν τις πληγές με αδιάβροχους επιδέσμους εάν έρθουν σε επαφή με τέτοια νερά καθώς και να τις πλένουν σχολαστικά με σαπούνι και νερό.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Πέντε είδη ιών, πιθανά παθογόνων για ανθρώπους και ζώα εντοπίστηκαν σε νυχτερίδες της Γιουνάν. Μεταξύ τους ένας ανασυνδυασμένος κορωνοϊός τύπου SARS.

Οι νυχτερίδες αποτελούν γνωστές φυσικές «δεξαμενές» ζωονοσογόνων ιών, που μπορούν να μεταδοθούν μεταξύ ζώων και ανθρώπων, με χαρακτηριστικότερο παράδειγμα τον SARS-CoV-2 που προκάλεσε την πανδημία COVID-19. Η συλλοίμωξη κάποιων ειδών νυχτερίδων από διαφορετικούς ιούς που κατοικούν στις ίδιες σπηλιές ευνοεί τους ανασυνδυασμούς και την δημιουργία νέων δυνητικών απειλών για τα ζώα και τον άνθρωπο.

Μελέτη Κινέζων επιστημόνων, τα αποτελέσματα της οποίας δημοσιεύτηκαν πρόσφατα στο Nature, εντόπισε υψηλά ποσοστά συλλοιμώξεων σε νυχτερίδες της επαρχίας Γιουνάν στην Κίνα, και μεγάλη συχνότητα διάχυσης των ιών μεταξύ των ζώων που μελετήθηκαν. Οι ερευνητές εντόπισαν πέντε ιικά είδη που είναι πιθανά παθογόνα για τον άνθρωπο ή τα ζώα και μεταξύ αυτών, έναν ανασυνδυασμένο κορωοϊό τύπου SARS, που σχετίζεται στενά τόσο με τον SARS-CoV, όσο και με τον SARS-CoV-2. In vitro δοκιμασίες έδειξαν ότι αυτός ο ανασυνδυασμένος ιός μπορεί να χρησιμοποιήσει τον ανθρώπινο υποδοχέα ACE2 και ως εκ τούτου είναι πιθανός και αυξημένος ο κίνδυνος εμφάνισης.

Συλλοιμώξεις και ανασυνδυασμοί

Η επαρχία Γιουνάν στη νοτιοδυτική Κίνα έχει αναγνωριστεί ως σημείο αναφοράς σε ό,τι αφορά την ποικιλομορφία των ειδών νυχτερίδων και των ιών που μεταδίδονται από αυτές. Ένας αριθμός πιθανών ζωονοσογόνων ιών έχουν ανιχνευθεί εκεί, συμπεριλαμβανομένων στενών συγγενών του SARS-CoV-2, όπως ο κοροναϊός νυχτερίδας RaTG13, RpYN06, και RmYN02, καθώς και συγγενείς του SARS-CoV, όπως ο WIV1 και Rs4231.

Έχει υποστηριχθεί ότι η παρουσία μικτών φωλιών νυχτερίδων στη Γιουνάν (δηλαδή, πολλαπλά είδη νυχτερίδων που μοιράζονται την ίδια φωλιά) συμβάλλει στη συχνή μετάδοση ιών μεταξύ ειδών, προωθώντας τον ανασυνδυασμό τους.

Οι Κινέζοι επιστήμονες πραγματοποίησαν εντατική δειγματοληψία πεδίου 149 μεμονωμένων άγριων νυχτερίδων που συλλέχθηκαν από έξι διαφορετικές περιοχές της Επαρχίας και ανήκουν σε 6 γένη και 15 διαφορετικά είδη. Αλληλούχησαν το RNA ξεχωριστά για κάθε ζώο, ανέλυσαν, ταξινόμησαν και ποσοτικοποίησαν το ιικό τους φορτίο.

Εντόπισαν συνολικά 55 είδη ιών που ανήκουν σε 12 ιικές οικογένειες. Οι περισσότεροι (σε 46 από τα 55 είδη) ήταν ιοί RNA.

Σχεδόν οι μισές από τις νυχτερίδες που αναλύθηκαν (73 από τις 149, ή ποσοστό 49%) ήταν θετικές σε τουλάχιστον ένα είδος ιού. Μεταξύ των θετικών το 42% είχε μολυνθεί από περισσότερα από ένα ιικά είδη, με μέσο όρο 1,8 είδη ανά άτομο.

Πέντε ιοί ανησυχίας

Η φυλογενετική ανάλυση εντόπισε πέντε ιικά είδη που σχετίζονταν στενά με γνωστά παθογόνα ανθρώπων ή ζώων, τα οποία οι ερευνητές χαρακτήρισαν ως «ιούς ανησυχίας», Αυτοί ανήκαν σε δύο ιογενείς οικογένειες – τους Coronaviridae (τρία είδη κορωνοϊών) και τους Reoviridae (δύο είδη), ενώ τέσσερις στους πέντε ανιχνεύτηκαν σε περισσότερα από ένα είδη νυχτερίδων.

Οι τρεις κοροναϊοί ήταν στενά συνδεδεμένοι με γνωστούς ζωονοσογόνους ιούς που μολύνουν ανθρώπους ή χοίρους. Συγκεκριμένα η ανάλυση αποκάλυψε ότι τόσο ο κοροναϊός CX1 όσο και ο κοροναϊός τύπου Bat SARS CX1 και LS90 ανήκαν στο υπογένος Sarbecovirus του Betacoronavirus και σχετίζονται στενά με τον ανθρώπινο SARS-CoV. Ο άλλος κοροναϊός – τύπου Bat HKU1 LS93 – ανήκε στο γένος Alphacoronavirus και ήταν στενά συνδεδεμένος με τον κοροναϊό του συνδρόμου οξείας διάρροιας των χοίρων (SADS-CoV).

Οι υπόλοιποι δύο ιοί που προκαλούν ανησυχία, ο ορθορεοϊός νυχτερίδας BS1 και ο ροταϊός νυχτερίδας Α τύπου CX1 ήταν στενά συνδεδεμένοι με τον ορθορεοϊό των θηλαστικών και τις παραλλαγές του ροταϊού Α που μολύνουν τον άνθρωπο αντίστοιχα.

Εκτός από τους ιούς που προκαλούν ανησυχία, 42 ιικά είδη ταξινομήθηκαν ως νεοανακαλυφθέντες ιοί.

Ο ανασυνδυασμένος κορωνοϊός

Οι Κινέζοι επιστήμονες αναφέρουν ότι δύο κορωνοϊοί που σχετίζονται με τον SARS σε νυχτερίδες του είδους Phinolophus ενέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο εμφάνισης.

Ένας από αυτούς – ο κοροναϊός CX1 που μοιάζει με τον SARS – σχετίζεται τόσο με τον SARS-CoV όσο και με τον SARS-CoV-2 και ως εκ τούτου είναι πιθανό να έχει ιστορικό που περιλαμβάνει ανασυνδυασμό.

Συγκεκριμένα, όπως σημειώνουν, υπάρχουν μόνο πέντε διαφορές αμινοξέων στον τομέα δέσμευσης υποδοχέα (RBD) της πρωτεΐνης ακίδας αυτού του ιού σε σύγκριση με το γονιδίωμα αναφοράς Wuhan-Hu-1 του SARS-CoV-2, καθιστώντας τον πλησιέστερο σε σχέση με τον SARS-CoV-2. Τα ευρήματα υποδηλώνουν έντονα ότι η εξάπλωση του ιού και η συλλοίμωξη σε συγγενικά είδη νυχτερίδων συμβάλλουν στον ανασυνδυασμό δυνητικά παθογόνου κοροναϊού και θα μπορούσαν ενδεχομένως να διευκολύνουν την εμφάνιση του ιού σε άλλα είδη.

Συμπερασματικά, οι συγγραφείς της μελέτης επισημαίνουν πως «η ανακάλυψη μιας ποικίλης σειράς ιών που σχετίζονται με τις νυχτερίδες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που είναι δυνητικά παθογόνοι για τον άνθρωπο και το ζωικό κεφάλαιο, τονίζει την ανάγκη για συνεχή επαγρύπνηση στην παρακολούθηση των πληθυσμών των νυχτερίδων ως πιθανών πηγών αναδυόμενων μολυσματικών ασθενειών».

Προσθέτουν πως «η ταυτοποίηση ενός νέου ανασυνδυασμένου κοροναϊού τύπου SARS που μπορεί να χρησιμοποιήσει τον ανθρώπινο υποδοχέα ACE2 εγείρει ανησυχίες σχετικά με το ενδεχόμενο μελλοντικών ζωονοσογόνων γεγονότων» και καταλήγουν σημειώνοντας πως «απαιτείται περαιτέρω έρευνα σχετικά με την ποικιλομορφία και την αφθονία των ιών εντός των νυχτερίδων για την καλύτερη κατανόηση των κινδύνων που συνδέονται με τη μετάδοση ζωονοσογόνων νόσων και για την ενημέρωση σχετικά με την ανάπτυξη στρατηγικών για την πρόληψη και τον έλεγχο των ασθενειών».

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Ανακάλυψαν ποικιλομορφία σε 2 γονίδια που προδιέθεταν ασθενείς στο φαινόμενο.

Ερευνητές του Queen Mary University και του Charité—Universitätsmedizin Berlin εντόπισαν τα γενετικά αίτια του φαινομένου Raynaud. Τα ευρήματα, που δημοσιεύτηκαν στο  Nature Communications, θα μπορούσαν να οδηγήσουν στην πρώτη αποτελεσματικά θεραπεία.

Το φαινόμενο Raynaud είναι κληρονομική πάθηση που επηρεάζει την κυκλοφορία του αίματος. Άνθρωποι με αυτήν συχνά εμφανίζουν πόνο στα δάχτυλα, συχνά μαζί με αλλαγές στο χρώμα του δέρματος λόγω έλλειψης ροής αίματος όταν κρυώνουν ή όταν έχουν συναισθηματικό στρες.

Οι ερευνητές πραγματοποίησαν γονιδιακή ανάλυση GWAS χρησιμοποιώντας στοιχεία 9.000 ανθρώπων με την πάθηση, από την UK Biobank, Χρησιμοποίησαν επίσης στοιχεία από φακέλους του Queen Mary’s Genes & Health study.

Ανακάλυψαν ποικιλομορφία σε 2 γονίδια που προδιέθεταν ασθενείς στο φαινόμενο. Ένα είναι το ADRA2A, το οποίο προκαλεί συστολή των μικρών αγγείων και το δεύτερο είναι το IRX1, που ενδεχομένως μπορεί να ρυθμίζει την ικανότητα των αγγείων να διαστέλλονται.

Αν αυξηθεί η παραγωγή του μπορεί ενδεχομένως να ενεργοποιεί γονίδια που εμποδίζουν τα αγγεία που έχουν συσπαστεί να χαλαρώσουν- όπως θα έκαναν φυσιολογικά. Μαζί με το γονίδιο ADRA2A, αυτό τότε ενδεχομένως μπορεί να οδηγήσει στο να μην παρέχουν αρκετό αίμα τα αγγεία για μεγάλο διάστημα κάτι που οδηγεί στην αλλαγή του χρώματος στα δάχτυλα.

Tα ευρήματα βοηθούν να κατανοηθεί για πρώτη φορά γιατί τα μικρά αιμοφόρα αγγεία αντιδρούν τόσο δυνατά στους ασθενείς ακόμα και χωρίς φαινομενικά εξωτερικό ερέθισμα.

Επόμενο βήμα είναι να επιβεβαιωθούν τα ευρήματα σε πιο ποικίλο πληθυσμό.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/