Ο ΕΟΔΥ για την Παγκόσμια Ημέρα Ηπατίτιδας

Ιδιαίτερο γνώρισμα της κάθε χρόνιας νόσου είναι ο ασυμπτωματικός χαρακτήρας της.

Η 28η Ιουλίου έχει καθιερωθεί ως Παγκόσμια Ημέρα Ηπατίτιδας. Στόχος της συγκεκριμένης ημέρας είναι η ενημέρωση των πολιτών και η ευαισθητοποίηση των εμπλεκόμενων φορέων για τις ιογενείς ηπατίτιδες, την πρόληψη και την αντιμετώπισή τους.

Το ήπαρ (συκώτι) είναι ένα πολύτιμο όργανο, εκτελεί πολλές ζωτικές λειτουργίες και είναι μοναδικό. Η υγεία του ήπατος είναι θεμελιώδης για την ανθρώπινη ζωή και η προσβολή του από τους ιούς της ηπατίτιδας μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες για τη υγεία.

Υπάρχουν 5 διαφορετικοί τύποι ιών ηπατίτιδας (Α έως Ε), αλλά οι ιοί ηπατίτιδας Β, D και C αποτελούν τις πιο σοβαρές μορφές γιατί προκαλούν χρόνιες λοιμώξεις και εξακολουθούν να είναι συχνές προκαλώντας σχεδόν 8.000 νέες λοιμώξεις κάθε μέρα. Παγκοσμίως δίνεται προτεραιότητα στην εξάλειψη των λοιμώξεων από ιό ηπατίτιδας B και C, καθώς μπορεί οι χρόνιες ηπατίτιδες να έχουν αυξημένο κίνδυνο κίρρωσης και ηπατοκυτταρικού καρκίνου, επιπλοκές που είναι υπεύθυνες για περίπου 1 εκατομμύριο θανάτους ετησίως. Ιδιαίτερο πρόβλημα αποτελεί η ηπατίτιδα D, που προσβάλλει αποκλειστικά ασθενείς με ηπατίτιδα Β και αποτελεί την πιο ταχέως εξελισσόμενη μορφή χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας.

Ιδιαίτερο γνώρισμα της κάθε χρόνιας ηπατίτιδας είναι ο ασυμπτωματικός χαρακτήρας της, με αποτέλεσμα πολλά από τα άτομα που έχουν μολυνθεί να μην το γνωρίζουν.  Στην Ελλάδα, υπολογίζεται ότι περίπου 70.000 άτομα είναι χρόνιοι φορείς του ιού της ηπατίτιδας C και 200.000 του ιού της ηπατίτιδας Β. Τα τελευταία χρόνια έχουν γίνει σημαντικά βήματα στην πρόληψη και αντιμετώπιση των ιογενών ηπατιτίδων.

Ο εμβολιασμός έναντι της ηπατίτιδας Β έχει από δεκαετίες συμπεριληφθεί στο Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμού της χώρας μας και είναι ο μόνος αποτελεσματικός τρόπος για  την πρόληψη της νόσου και των επιπλοκών της. Επιπλέον, η χρήση αντιικών φαρμάκων  έχει συμβάλει σημαντικά στην αντιμετώπιση της ηπατίτιδας Β.

Η ηπατίτιδα C είναι σήμερα ιάσιμη νόσος, δεδομένου ότι τα σύγχρονα αντιικά φάρμακα έχουν αλλάξει ριζικά τις δυνατότητες θεραπείας των ασθενών. Τα φάρμακα για ηπατίτιδα C χορηγούνται ως δισκία για 8-12 εβδομάδες, έχουν ισχυρή αντιική δράση και επιτυγχάνουν εκρίζωση του ιού (η μόνη περίπτωση εκρίζωσης μίας χρόνιας ιογενούς λοίμωξης) σχεδόν (>95%) σε όλους τους ασθενείς.

Για το έτος 2023, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας τονίζει τη σημασία του ήπατος (ένα ήπαρ-μια ζωή) και προτρέπει τα άτομα να απευθύνονται σε φορείς παροχής υπηρεσιών υγείας για να ελεγχθούν.

Κάθε ενδιαφερόμενος μπορεί να εξεταστεί, κατόπιν ραντεβού, στο Κέντρο Σεξουαλικής Υγείας του ΕΟΔΥ («Πολυκλινική Αθηνών», Πειραιώς 3, Ομόνοια, τηλ: 2108813615). Το Τμήμα Ηπατιτίδων του ΕΟΔΥ είναι στη διάθεση του κοινού και των επαγγελματιών υγείας για οποιαδήποτε διευκρίνιση ή και πληροφορία στα τηλέφωνα: 210 5212178 και  210 5212183, καθώς και στο διαδίκτυο.

Πηγές:
ΕΟΔΥ

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Νέα θεραπεία για την αθηροσκλήρωση από Αυστριακούς ερευνητές [μελέτη]

Ανακάλυψαν τον τρόπο της πορείας εξέλιξης της νόσου. Τα νέα ευρήματα συμβάλλουν αποφασιστικά στην καλύτερη κατανόηση της αθηροσκλήρωσης.

Επιστημονική ομάδα από την ιατρική σχολή του Πανεπιστημίου της Βιέννης προσδιόρισε για πρώτη φορά ένα μονοπάτι-κλειδί που θα μπορούσε να ανοίξει το δρόμο για μια νέα θεραπευτική προσέγγιση της αθηροσκλήρωσης.

Τα ευρήματα της μελέτης τους δημοσιεύθηκαν στο περιοδικό “Immunity”.

Οι καρδιαγγειακές παθήσεις, όπως οι καρδιακές προσβολές ή τα εγκεφαλικά επεισόδια, οι οποίες προκαλούνται από εναποθέσεις στα εσωτερικά τοιχώματα των αρτηριακών αγγείων, ευθύνονται για περίπου το ένα τρίτο των θανάτων παγκοσμίως.

Τα ευρήματα της ομάδας με επικεφαλής τον Christoph Binder από το Κλινικό Ινστιτούτο Εργαστηριακής Ιατρικής του Πανεπιστημίου Βιέννης βασίστηκαν στην ανακάλυψη ενός υποτύπου ανοσοποιητικού κυττάρου που εμφανίζεται τόσο σε αθηρωματικές αγγειακές βλάβες ποντικιών όσο και σε ανθρώπινες.

Συγκεκριμένα, πρόκειται για μια υπο-ομάδα λευκών αιμοσφαιρίων (μακροφάγα) που παράγουν ορισμένους παράγοντες συμπληρώματος, όπως ο παράγοντας συμπληρώματος Η (CFH).

Η έρευνα έδειξε ότι ο CFH διαδραματίζει κεντρικό ρόλο στη ρύθμιση των ανοσολογικών διεργασιών που σχετίζονται με την εξέλιξη των φλεγμονωδών διεργασιών στην αθηροσκλήρωση, αναφέρεται χαρακτηριστικά.

“Ο CFH περιορίζει την ικανότητα ορισμένων κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος να απομακρύνουν τα κύτταρα που πεθαίνουν, επιδεινώνοντας έτσι τις αθηρωματικές αλλαγές”, επεσήμανε. Αντίθετα, σε ένα μοντέλο με ποντίκια, η απουσία του CFH αποδείχθηκε ότι επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου.

“Σε αντίθεση με τη συμβατική άποψη ότι ο ρόλος του συστήματος του συμπληρώματος στην αθηροσκλήρωση ελέγχεται κυρίως από το συμπλήρωμα που προέρχεται από το ήπαρ μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, δείξαμε τώρα ότι ο παράγοντας του συμπληρώματος Η, ο οποίος είναι κρίσιμος σε αυτή τη διαδικασία, παράγεται τοπικά από τα ίδια τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος”, ανέφερε ο Binder.

“Επιπλέον, καταφέραμε να δείξουμε για πρώτη φορά εάν και πώς ο παράγοντας H του συμπληρώματος ελέγχεται άμεσα στα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος”, ανέφερε ο πρώτος συγγραφέας της μελέτης, Máté Kiss.

Τα νέα αυτά ευρήματα συμβάλλουν αποφασιστικά στην καλύτερη κατανόηση της αθηροσκλήρωσης. Περαιτέρω έρευνες θα πρέπει τώρα να τα επιβεβαιώσουν. Επιπλέον, θα αναλυθεί τώρα αν η ανακάλυψη ισχύει και για άλλες χρόνιες φλεγμονώδεις νόσους.

Η αθηροσκλήρωση είναι μια προοδευτική ασθένεια των αρτηριακών αιμοφόρων αγγείων που προκαλεί υπερβολικές εναποθέσεις λιπών (λιπιδίων) και άλλων ουσιών.

Αυτό προάγει τη χρόνια φλεγμονή στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, η οποία με τη σειρά της επισύρει αλλαγές στις αρτηρίες.

Επί του παρόντος, η θεραπεία της αθηροσκλήρωσης αποσκοπεί στην επιβράδυνση της εξέλιξης αυτών των αλλαγών και κατά το δυνατόν στην πρόληψη των επακόλουθων καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων.

Τα νέα ευρήματα θα συμβάλουν επίσης αποφασιστικά στην καλύτερη κατανόηση της νόσου.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Ειρ. Αγαπηδάκη: «Με την μεταρρύθμιση στον ΕΟΔΥ, η Ελλάδα θα είναι έτοιμη να αντιμετωπίσει αποτελεσματικά οποιαδήποτε νέα κρίση δημόσιας υγείας»

Να θωρακίσει την χώρα απέναντι στις απειλές δημόσιας υγείας επιδιώκει το υπουργείο Υγείας με την μεταρρύθμιση στον Εθνικό Οργανισμό Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ), βάσει και των συστάσεων της Ευρωπαϊκής Επιτροπής.
Όπως τόνισε, κατά την ομιλία της στην Ολομέλεια η αναπληρώτρια υπουργός Υγείας, Ειρήνη Αγαπηδάκη, επειδή είναι πάρα πολύ εύκολο με τα μεταδιδόμενα νοσήματα να ξαναζήσουμε μια νέα πανδημία, το υπουργείο, λαμβάνοντας υπόψη του τις συστάσεις της Ευρωπαϊκής Επιτροπής, φέρνει ρυθμίσεις που αλλάζουν θεμελιακά όχι μόνο την διάρθρωση του ΕΟΔΥ, αλλά και τον τρόπο διοίκησής του, έτσι ώστε να καταστεί ουσιαστική η μεταρρύθμισή του και να μπορέσει να επιτελέσει αποτελεσματικά το έργο του.
Οι νέες διατάξεις προβλέπουν την αλλαγή του μοντέλου διοίκησης του Οργανισμού, με βασικό άξονα της αναμόρφωσης τον διαχωρισμό ανάμεσα στο διοικητικό και το επιστημονικό έργο του.
«Χωρίς να αποκόπτουμε την μία λειτουργία από την άλλη, την διοικητική από την επιστημονική, προσπαθούμε να έχουμε μια πιο ευέλικτη δομή για να μπορεί ο Οργανισμός να εκπληρώνει τάχιστα και αποτελεσματικά την αποστολή του. Για μας η αναβάθμιση της δημόσιας Υγείας, η ενίσχυση του ΕΣΥ και η βελτίωση των δεικτών υγείας του πληθυσμού, είναι βαθιά δέσμευση γι’ αυτή την τετραετία και γι’ αυτή την επίτευξη του στόχου έχουμε θέσει στο κέντρο των προσπαθειών την δημόσια υγεία, ενσωματώνοντας τρία βασικά έργα από τον προϋπολογισμό, άνω των 35 εκατ. ευρώ στο Ταμείο Ανάκαμψης για να τα υλοποιήσει ο ΕΟΔΥ» ανέφερε συγκεκριμένα η κ. Αγαπηδάκη. Πρόκειται για τα έργα:
– Αναβάθμισης του Εθνικού Μηχανισμού Επιδημιολογικής Επιτήρησης, ώστε να έχουμε αξιόπιστα δεδομένα για τις απειλές δημόσιας υγείας.
– Αναβάθμισης του συστήματος ετοιμότητας και αντιμετώπισης έκτακτων αναγκών δημόσιας υγείας για να μπορούμε άμεσα να αντιμετωπίζουμε τις απειλές και να μην εξελίσσονται σε πανδημίες.
– Ενίσχυσης της επιχειρησιακής ετοιμότητας του ΕΟΔΥ.
«Με αυτές τις διατάξεις κάνουμε ένα πρώτο βήμα για την αναμόρφωση του ΕΟΔΥ, προκειμένου να δώσουμε την δυνατότητα στα διοικητικά του όργανα να επιτελέσουν πιο αποτελεσματικά τον ρόλο τους. Συγκεκριμένα αυξάνουμε τις απαιτήσεις των ακαδημαϊκών προσόντων για τις θέσεις του προέδρου, απαλλάσσουμε από τον διοικητικό φόρτο και του δίνουμε την δυνατότητα να αφιερωθεί περισσότερο στα επιστημονικά καθήκοντά του και να ασχοληθεί αποτελεσματικότερα με όλο το διοικητικό έργο και να προχωρήσει τάχιστα τα έργα του Ταμείου Ανάκαμψης. Θεσπίζουμε επιστημονική επιτροπή η οποία γνωμοδοτεί στον πρόεδρο ότι έχουμε επιστημονικά τεκμηριωμένες λύσεις και έτσι αποκτούμε την δυνατότητα να αλλάξουμε την εξής πραγματικότητα: σήμερα ο πρόεδρος αφιέρωνε τα τρία τέταρτα του χρόνου του με διοικητικά θέματα, με αποτέλεσμα να μην μπορεί να κάνει επιστημονική και επιχειρησιακή δουλειά στον Οργανισμό» υπογράμμισε συγκεκριμένα η αναπληρώτρια υπουργός Υγείας.
«Αυτές τις χρόνιες παθογένειες ερχόμαστε να θεραπεύσουμε και για το λόγο αυτό έχουμε χρέος όλοι μας να υποστηρίξουμε αυτό το νομοσχέδιο. Έχουμε χρέος απέναντι στις επόμενες γενιές να αποκτήσουμε ένα αποτελεσματικό σύστημα Υγείας, έναν αποτελεσματικό ΕΟΔΥ κι έτσι την επόμενη φορά που θα έχουμε μια νέα απειλή δημόσιας υγείας, η Ελλάδα να είναι έτοιμη με το επιστημονικό δυναμικό, με τα εργαλεία που χρειάζεται να αντιμετωπίσει αποτελεσματικά οποιαδήποτε νέα κρίση».
Παίρνοντας τον λόγο, ο κοινοβουλευτικός εκπρόσωπος του ΠΑΣΟΚ, Μιχάλης Κατρίνης, ζήτησε από την αναπληρώτρια υπουργό Υγείας να εξηγήσει, πώς είναι δυνατόν, ενώ ο πρόεδρος του ΕΟΔΥ έχει ζητήσει την εφαρμογή νέου οργανογράμματος βάσει διεθνών πρακτικών, το υπουργείο να το αγνοεί. Απαντώντας η κ. Αγαπηδάκη εξήγησε ότι αυτά στα οποία αναφέρεται ο κ. Κατρίνης αφορούν την οργάνωση του Οργανισμού σε σχέση με τα τμήματα τα οποία εποπτεύει ο κ. Ζαούτης και όχι την διοίκηση, της οποίας την ευθύνη εποπτείας έχει το υπουργείο Υγείας. «Καταλαβαίνω την ντρίπλα που πάτε να μου κάνετε, αλλά μικρή έπαιζα ποδόσφαιρο και ήμουν πολύ καλή στην άμυνα», κατέληξε η κ. Αγαπηδάκη.
Πηγη: http://medispin.blogspot.com/

Παγκόσμια Ημέρα Ηπατίτιδας: Σχεδόν 8.000 νέες λοιμώξεις κάθε μέρα

Η 28η Ιουλίου έχει καθιερωθεί ως Παγκόσμια Ημέρα Ηπατίτιδας. Στόχος της συγκεκριμένης ημέρας είναι η ενημέρωση των πολιτών και η ευαισθητοποίηση των εμπλεκόμενων φορέων για τις ιογενείς ηπατίτιδες, την πρόληψη και την αντιμετώπισή τους.

Το ήπαρ (συκώτι) είναι ένα πολύτιμο όργανο, εκτελεί πολλές ζωτικές λειτουργίες και είναι μοναδικό.

Η υγεία του ήπατος είναι θεμελιώδης για την ανθρώπινη ζωή και η προσβολή του από τους ιούς της ηπατίτιδας μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες για τη υγεία.

Υπάρχουν 5 διαφορετικοί τύποι ιών ηπατίτιδας (Α έως Ε), αλλά οι ιοί ηπατίτιδας Β, D και C αποτελούν τις πιο σοβαρές μορφές γιατί προκαλούν χρόνιες λοιμώξεις και εξακολουθούν να είναι συχνές προκαλώντας σχεδόν 8.000 νέες λοιμώξεις κάθε μέρα. Παγκοσμίως δίνεται προτεραιότητα στην εξάλειψη των λοιμώξεων από ιό ηπατίτιδας B και C, καθώς μπορεί οι χρόνιες ηπατίτιδες να έχουν αυξημένο κίνδυνο κίρρωσης και ηπατοκυτταρικού καρκίνου, επιπλοκές που είναι υπεύθυνες για περίπου 1 εκατομμύριο θανάτους ετησίως. Ιδιαίτερο πρόβλημα αποτελεί η ηπατίτιδα D, που προσβάλλει αποκλειστικά ασθενείς με ηπατίτιδα Β και αποτελεί την πιο ταχέως εξελισσόμενη μορφή χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας.

Ιδιαίτερο γνώρισμα της κάθε χρόνιας ηπατίτιδας είναι ο ασυμπτωματικός χαρακτήρας της,  με αποτέλεσμα πολλά από τα άτομα που έχουν μολυνθεί να μην το γνωρίζουν.  Στην Ελλάδα, υπολογίζεται ότι περίπου 70.000 άτομα είναι χρόνιοι φορείς του ιού της ηπατίτιδας C και 200.000 του ιού της ηπατίτιδας Β. Τα τελευταία χρόνια έχουν γίνει σημαντικά βήματα στην πρόληψη και αντιμετώπιση των ιογενών ηπατιτίδων.

Ο εμβολιασμός έναντι της ηπατίτιδας Β έχει από δεκαετίες συμπεριληφθεί στο Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμού της χώρας μας και είναι ο μόνος αποτελεσματικός τρόπος για  την πρόληψη της νόσου και των επιπλοκών της. Επιπλέον, η χρήση αντιικών φαρμάκων  έχει συμβάλει σημαντικά στην αντιμετώπιση της ηπατίτιδας Β.

Η ηπατίτιδα C είναι σήμερα ιάσιμη νόσος, δεδομένου ότι τα σύγχρονα αντιικά φάρμακα έχουν αλλάξει ριζικά τις δυνατότητες θεραπείας των ασθενών. Τα φάρμακα για ηπατίτιδα C χορηγούνται ως δισκία για 8-12 εβδομάδες, έχουν ισχυρή αντιική δράση και επιτυγχάνουν εκρίζωση του ιού (η μόνη περίπτωση εκρίζωσης μίας χρόνιας ιογενούς λοίμωξης) σχεδόν (>95%) σε όλους τους ασθενείς.

Για το έτος 2023, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας τονίζει τη σημασία του ήπατος (ένα ήπαρ-μια ζωή) και προτρέπει τα άτομα να απευθύνονται σε φορείς παροχής υπηρεσιών υγείας για να ελεγχθούν

Κάθε ενδιαφερόμενος μπορεί να εξεταστεί, κατόπιν ραντεβού, στο Κέντρο Σεξουαλικής Υγείας του ΕΟΔΥ («Πολυκλινική Αθηνών», Πειραιώς 3, Ομόνοια, τηλ: 2108813615). Το Τμήμα Ηπατιτίδων του ΕΟΔΥ είναι στη διάθεση του κοινού και των επαγγελματιών υγείας για οποιαδήποτε διευκρίνιση ή και πληροφορία στα τηλέφωνα: 210 5212178 και  210 5212183, καθώς και στο διαδίκτυο:  eody.gov.gr  

 

 

Πηγη: https://healthmag.gr/

Προβλήματα ψυχικής υγείας για ασθενείς με αυτοάνοσα νοσήματα (έρευνα)

Περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς με αυτοάνοσα νοσήματα εμφανίζουν κατάθλιψη, άγχος και άλλα προβλήματα ψυχικής υγείας, ωστόσο η πλειοψηφία από αυτούς ερωτάται σπάνια ή ποτέ από τους γιατρούς για τα ζητήματα αυτά. Τα παραπάνω προκύπτουν από έρευνα του Πανεπιστημίου του Κέμπριτζ και του Βασιλικού Κολεγίου του Λονδίνου, που δημοσιεύεται στο περιοδικό «Rheumatology».

Οι ερευνητές εξέτασαν τα νευρολογικά και ψυχιατρικά συμπτώματα 1.853 ασθενών με συστηματικές αυτοάνοσες ρευματικές παθήσεις, όπως ο λύκος και η ρευματοειδής αρθρίτιδα. Διαπίστωσαν ότι το φάσμα των πιθανών ψυχικών και νευρολογικών συμπτωμάτων ήταν πολύ ευρύτερο από ό,τι είχε αναφερθεί στο παρελθόν. Όπως προέκυψε, το 55% των ασθενών με συστηματικές αυτοάνοσες ρευματικές παθήσεις βίωναν κατάθλιψη, το 57% βίωναν άγχος, το 89% είχε περάσει σοβαρή κόπωση και το 70% γνωστική δυσλειτουργία.

Επίσης, έκαναν έρευνα σε 289 κλινικούς γιατρούς, κυρίως ρευματολόγους, ψυχίατρους και νευρολόγους, και διεξήγαν 113 συνεντεύξεις με ασθενείς και γιατρούς. Όπως προέκυψε, τα συμπτώματα ψυχικής υγείας που περιέγραψαν οι ασθενείς ήρθαν σε έντονη αντίθεση με τις εκτιμήσεις των κλινικών γιατρών. Για παράδειγμα, το 47% των ασθενών με λύκο ανέφεραν ότι βίωναν σκέψεις αυτοκτονίας, έναντι του 15% που εκτιμούσαν οι γιατροί. Μάλιστα, οι κλινικοί γιατροί συχνά εξεπλάγησαν και ανησύχησαν με τη συχνότητα και το ευρύ φάσμα των συμπτωμάτων που ανέφεραν οι ασθενείς στους ερευνητές.

Επιπλέον, η μελέτη διαπίστωσε διαφωνίες μεταξύ κλινικών γιατρών που ειδικεύονται σε διαφορετικές πτυχές της περίθαλψης, καθώς και ότι πολύ λίγα νοσοκομεία διέθεταν αποτελεσματικά συστήματα περίθαλψης, όπου ρευματολόγοι, νευρολόγοι και ψυχίατροι συνεργάζονταν.

Ο Τομ Πόλακ από το Ινστιτούτο Ψυχιατρικής, Ψυχολογίας και Νευροεπιστήμης στο Βασιλικό Κολέγιο του Λονδίνου δηλώνει: «Γνωρίζουμε εδώ και αρκετό καιρό ότι η ύπαρξη μιας συστηματικής αυτοάνοσης νόσου μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ψυχική υγεία, αλλά η μελέτη αυτή δίνει μια εκπληκτική εικόνα για το εύρος και τον αντίκτυπο αυτών των συμπτωμάτων. Όλοι όσοι εργάζονται στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης με αυτούς τους ασθενείς θα πρέπει να ρωτούν τακτικά για την ψυχική ευεξία και οι ασθενείς θα πρέπει να υποστηρίζονται, ώστε να μιλούν χωρίς να φοβούνται ότι θα κριθούν. Κανένας ασθενής δεν πρέπει να υποφέρει σιωπηλά».

Η μελέτη έδειξε ότι οι ασθενείς συχνά διστάζουν να αναφέρουν στους κλινικούς γιατρούς τα προβλήματα ψυχικής υγείας που μπορεί να αντιμετωπίζουν, νιώθοντας μερικές φορές ότι μπορεί να στιγματιστούν. Οι ασθενείς ανέφεραν σε κάποιες περιπτώσεις ότι ακόμη και όταν μοιράζονταν με τους γιατρούς τα συμπτώματα ψυχικής υγείας, συχνά δεν σχολιάζονταν ή δεν καταγράφονταν με ακρίβεια ή και καθόλου.

 

 

 

Πηγή: ΑΠΕΜΠΕ

 

Πηγη: https://healthmag.gr/

Τα άτομα με αυξημένο γενετικό κίνδυνο εμφάνισης Αλτσχάιμερ μπορεί να χάσουν πρώτα την όσφρησή τους

Η απώλεια της όσφρησης σε άτομα με αυξημένο γενετικό κίνδυνο εμφάνισης της νόσου Αλτσχάιμερ μπορεί να είναι πρώιμο σημάδι μελλοντικών προβλημάτων μνήμης, σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύθηκε στο διαδικτυακό τεύχος του ιατρικού περιοδικού της Αμερικανικής Ακαδημίας Νευρολογίας «Neurology».

Η μελέτη περιλάμβανε δοκιμή στην όσφρηση πάνω από 865 ατόμων. Μελετήθηκε τόσο η ικανότητά τους να ανιχνεύουν μια οσμή, όσο και η ικανότητά τους να προσδιορίζουν την οσμή που μύριζαν. Οι δοκιμές έγιναν σε διαστήματα πέντε ετών. Η σκέψη και οι δεξιότητες μνήμης των ανθρώπων δοκιμάστηκαν επίσης δύο φορές, με διαφορά πέντε ετών. Τα δείγματα DNA έδωσαν στους ερευνητές πληροφορίες σχετικά με το ποιος φέρει το γονίδιο APOE e4 που σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο για Αλτσχάιμερ. Όμως, οι δεξιότητες σκέψης και μνήμης ήταν παρόμοιες μεταξύ των δύο ομάδων στην αρχή της μελέτης.

Τα άτομα που έφεραν την παραλλαγή του γονιδίου είχαν 37% λιγότερες πιθανότητες να έχουν καλή ανίχνευση οσμών σε σχέση με τα άτομα χωρίς το γονίδιο. Οι φορείς του γονιδίου άρχισαν να αντιμετωπίζουν μειωμένη ανίχνευση οσμής σε ηλικία 65 έως 69 ετών. Σε αυτή την ηλικία μπορούσαν να ανιχνεύσουν κατά μέσο όρο περίπου 3,2 από τις οσμές σε σύγκριση με περίπου 3,9 μυρωδιές για τα άτομα που δεν έφεραν το γονίδιο.

Ωστόσο, τα άτομα που είχαν την παραλλαγή του γονιδίου δεν έδειξαν διαφορά στην ικανότητά τους να αναγνωρίζουν ποια μυρωδιά μυρίζουν μέχρι την ηλικία των 75 έως 79 ετών. Μόλις άρχισαν να χάνουν την ικανότητά τους να αναγνωρίζουν οσμές, η ικανότητα μειώθηκε πολύ πιο γρήγορα σε όσους είχαν το γονίδιο σε σύγκριση με όσους δεν το έφεραν.

Οι ερευνητές υπολόγισαν επίσης άλλους παράγοντες που θα μπορούσαν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα, όπως η ηλικία, το φύλο και το μορφωτικό επίπεδο.

«Ο έλεγχος της ικανότητας ενός ατόμου να ανιχνεύει οσμές μπορεί να είναι ένας χρήσιμος τρόπος για την πρόβλεψη μελλοντικών προβλημάτων στη γνωστική λειτουργία», δηλώνει ο συγγραφέας της μελέτης, Μάθιου Γκούντσμιθ, από το Πανεπιστήμιο του Σικάγου. «Αν και χρειάζεται περισσότερη έρευνα για να επιβεβαιωθούν αυτά τα ευρήματα και να καθοριστεί ποιο επίπεδο απώλειας όσφρησης θα μπορούσε να προβλέψει τον μελλοντικό κίνδυνο, αυτά τα αποτελέσματα μπορεί να είναι πολλά υποσχόμενα, ειδικά σε μελέτες που στοχεύουν στον εντοπισμό ατόμων που κινδυνεύουν να εμφανίσουν άνοια νωρίς», προσθέτει.

 

 

Πηγη: https://healthmag.gr/

Ερευνητική Φοιτητική Ομάδα του Πανεπιστημίου Πατρών στον Παγκόσμιο Διαγωνισμό Συνθετικής Βιολογίας iGEM

Ανοσοθεραπεία παγκρεατικού καρκίνου: προοπτικές των κυττάρων CAR-NK από iPSCs

Ο καρκίνος του παγκρέατος (PC) και ειδικότερα το αδενοκαρκίνωμα (PDAC), είναι μια ιδιαίτερα επιθετική κακοήθεια με κακή πρόγνωση. Πιο συγκεκριμένα, παρά την πρόοδο των υπαρχουσών θεραπειών, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης για τον καρκίνο του παγκρέατος παραμένει μόλις 12%. Οι παγκρεατικοί όγκοι λόγω της ανατομικής τους θέσης είναι ταχέως μεταστατικοί, γεγονός που οδηγεί σε διάγνωση προχωρημένου σταδίου. Συνεπώς, η εύρεση μιας αποτελεσματικής θεραπείας, που θα αυξήσει το προσδόκιμο και την ποιότητα ζωής των ασθενών, καθίσταται επιτακτική ανάγκη.

Η ανοσοθεραπεία στοχεύει στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος για την αντιμετώπιση καρκινικών όγκων. Ειδικότερα, τα τελευταία χρόνια, η θεραπεία με χιμαιρικούς αντιγονικούς υποδοχείς (Chimeric Antigen Receptor Therapy, CAR Therapy) αποτελεί μια καινοτόμο προσέγγιση στο πεδίο αντιμετώπισης των συμπαγών και υποτροπιαζουσών κακοηθειών. Χαρακτηρίζεται ως “living therapy”, καθώς ζωντανά κύτταρα πολλαπλασιάζονται στο σώμα του ασθενούς και παρέχουν μακροπρόθεσμη αντικαρκινική μνήμη. Τα κύτταρα CAR-NK προσφέρουν πολλές δυνατότητες στις αντικαρκινικές θεραπείες, όπως πολλαπλούς και βελτιωμένους μηχανισμούς ενεργοποίησης της κυτταροτοξικής δραστηριότητας, εξασφαλίζοντας καλύτερη εξειδίκευση, καθώς και ικανότητα στόχευσης συμπαγών όγκων. Παράλληλα, παρουσιάζουν λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες στον ασθενή σε σχέση με τα κύτταρα CAR-T, που συνιστούν την επικρατέστερη προσέγγιση. Τα επαγόμενα πολυδύναμα βλαστοκύτταρα (iPSCs) θεωρούνται μια διαδεδομένη πηγή CAR-NK κυττάρων, για τη δημιουργία ενός ομοιογενώς διαφοροποιημένου πληθυσμού ΝΚ-κυττάρων, με την ικανότητα επέκτασης σε μεγάλη κλίμακα και χορήγησης σε μεγάλο αριθμό καρκινοπαθών, ως προϊόν “off-the-shelf”, που θα είναι ανά πάσα στιγμή διαθέσιμο. Η προοπτική αυτή θα εξεταστεί μέσω του project “Herophilus” στα πλαίσια της συμμετοχής της ομάδας Patras Medicine iGEM 2023 στον Παγκόσμιο Διαγωνισμό Συνθετικής Βιολογίας.

Ο Διαγωνισμός iGEM (International Genetically Engineered Machine) αποτελεί έναν παγκόσμιο διαγωνισμό Συνθετικής Βιολογίας, οποίος διεξάγεται ετησίως από το 2003, καθιερώθηκε από το Massachusetts Institute of Technology (MIT) και διοργανώνεται  ετησίως από το iGEM Foundation. Στόχος του είναι η ανάδειξη καινοτόμων ιδεών, για την επίλυση προβλημάτων της καθημερινότητας μέσω της Συνθετικής Βιολογίας.

Στον διαγωνισμό συμμετέχουν πάνω από 350 διεπιστημονικές ομάδες παγκοσμίως, μία εκ των οποίων είναι και η ερευνητική φοιτητική ομάδα του Πανεπιστημίου Πατρών, Patras Medicine iGEM, με στόχο την ενσωμάτωση της Συνθετικής Βιολογίας και της Γενετικής Μηχανικής στην Θεραπευτική.

Η ομάδα μας αποτελείται από 11 μέλη, προπτυχιακούς και μεταπτυχιακούς φοιτητές του Πανεπιστημίου Πατρών, από τα Τμήματα Φαρμακευτικής, Βιολογίας, Χημείας και Μηχανικών Η/Υ & Πληροφορικής.

Στόχος μας είναι η πρόταση μιας νέας θεραπευτικής προσέγγισης ενάντια στον καρκίνο του παγκρέατος, στα πλαίσια συμμετοχής μας στο διαγωνισμό iGEM Competition 2023, με το project “Herophilus: Breaking barriers against Pancreatic Cancer”. Το project αποσκοπεί στην ανοσοθεραπεία των ασθενών, αξιοποιώντας CAR-NK κύτταρα και επαγόμενα πολυδύναμα βλαστοκύτταρα (iPSCs), προερχόμενα από σωματικά κύτταρα υγιών δοτών.

Παρακάτω μπορείτε να βρείτε την καμπάνια μας στο gogetfunding.com όπου μπορείτε να στηρίξετε το έργο της ομάδας μας: https://gogetfunding.com/patras-medicine-igem-team-2023/

Ενισχύοντας το project μας “Herophilus” μας βοηθάτε να φτάσουμε ένα βήμα πιο κοντά στην εξέλιξη της ανοσοθεραπείας του παγκρεατικού καρκίνου ενώ συμβάλλετε στην επιστημονική πρόοδο καινοτόμων θεραπευτικών προσεγγίσεων κατά του καρκίνου και στην προαγωγή της καινοτομίας και της έρευνας στη χώρα μας.

 

\

 

 

Πηγη: https://healthmag.gr/

Υπουργείο Υγείας: Έτοιμο το πόρισμα της επιτροπής εμπειρογνωμόνων για αλλαγές στις εφημερίες – Όλες οι πληροφορίες

Έτοιμο έχει σύμφωνα με έγκυρες πληροφορίες του HealthReport.gr, το πόρισμά της η επιτροπή των εμπειρογνωμόνων για τις αλλαγές στις εφημερίες στα νοσοκομεία ώστε να σταματήσουν οι αναμονές και τα ράντζα.

Όπως είχε αποκαλύψει το HealthReport.gr, ο υπουργός Υγείας Μιχάλης Χρυσοχοΐδης δημιούργησε μία νέα επιτροπή 12 εμπειρογνωμόνων, προκειμένου να εισηγηθούν αλλαγές στις εφημερίες και τα «Επείγοντα» στα Νοσοκομεία.

Η ομάδα των 12 εμπειρογνωμόνων για τα Νοσοκομεία της 1ης Υγειονομικής Περιφέρειας (ΥΠΕ) δηλαδή της Αθήνας, μελέτησε με ταχύτατες διαδικασίες τις αλλαγές στις εφημερίες αλλά και στα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών, ώστε να γίνεται ομαλά η εξυπηρέτηση των ασθενών και να εκλείψει το φαινόμενο των ράντζων αλλά και της μεγάλης αναμονής.

Σε αλλαγές εξπρές στις εφημερίες προχωρά ο Χρυσοχοΐδης
Σύμφωνα με πληροφορίες το πόρισμα είναι έτοιμο και αναμένεται τις επόμενες ημέρες να παραδοθεί στον υπουργό Υγείας. Ο ίδιος θα αποφασίσει ποιες προτάσεις θα υιοθετήσει για τα νοσοκομεία.

Το ζήτημα είναι πάντως ότι τις επόμενες εβδομάδες και πιθανώς αρχές Σεπτεμβρίου θα προχωρήσει σε αλλαγές στο ΕΣΥ ώστε να ξεκινήσουν τα νοσοκομεία από το Φθινόπωρο να λειτουργούν χωρίς σοβαρές δυσλειτουργίες.

Δεν αποκλείεται μάλιστα να υπάρξει και μία δοκιμαστική περίοδος με βάση τις αλλαγές που θα αποφασίσει.

Πηγές του HealthReport.gr αναφέρουν ότι οι ειδικοί της επιτροπής μελέτησαν:

– την συνεφημέρευση των δημοσίων νοσοκομείων με ιδιωτικά νοσοκομεία αλλά και με στρατιωτικά, με δεδομένο ότι υπάρχει ήδη συνεργασία με το ΕΣΥ.

Στόχος θα είναι να κατανέμονται τα περιστατικά άμεσα σε διαθέσιμες κλίνες, ώστε να μην ταλαιπωρούνται οι ασθενείς.

-Σε ό,τι αφορά στα ΤΕΠ, όπως περιγράφουν οι ίδιες πηγές του HealthReport.gr, στο τραπέζι έπεσε η ενεργοποίηση ενός παλαιότερου σχεδίου που έχει εξετασθεί από πολλές κυβερνήσεις, βάση του οποίου θα λειτουργήσουν άμεσα απολύτως αυτόνομα 6 έως 8 Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) σε μεγάλα νοσοκομεία της πρωτεύουσας.

Ωστόσο φαίνεται ότι η συγκεκριμένη πρόταση δεν φαίνεται να μπορεί να εφαρμοστεί άμεσα καθώς απαιτείται οργάνωση και ενίσχυση των ΤΕΠ στα συγκεκριμένα νοσοκομεία, όπως βέβαια και μετακίνηση προσωπικού.

Όταν θα εφαρμοσθεί μία τέτοια λύση, τα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών που θα επιλεγούν να εξυπηρετούν όλες τις επείγουσες καταστάσεις, θα παραλαμβάνουν τους ασθενείς ανεξάρτητα εάν θα υπάρχουν άδειες κλίνες στο ίδιο το νοσοκομείο ή όχι.

Μετά την παροχή των πρώτων βοηθειών και την αρχική αντιμετώπιση του προβλήματος υγείας, θα επιλέγεται το νοσοκομείο που θα μεταφέρεται ο ασθενής με βάση τη διαθεσιμότητα των κενών κλινών.

Το ΕΚΑΒ – ΚΕΠΥ θα συντονίζει όλη τη μεταφορά των περιστατικών και αντίστοιχα θα ορίζει και που θα μεταφέρονται.

Με τον τρόπο αυτό βέβαια εμμέσως θα καταργηθούν και οι πελατειακές σχέσεις στα νοσοκομεία αφού δεν θα μπορούν να γίνονται εισαγωγές από το «παράθυρο», καθώς ουδείς θα γνωρίζει που θα διακομίζονται τα πραγματικά επείγοντα περιστατικά.

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

ΕΟΔΥ: Σαρωτικές αλλαγές στη διοίκηση – Αποκτά Διευθύνοντα Σύμβουλο

Σαρωτικές αλλαγές στον τρόπο διοίκησης του Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ), προωθεί το υπουργείο Υγείας.

Αναλυτικότερα με τροπολογία που κατατέθηκε χθες στην υπό κύρωση Πράξη Νομοθετικού Περιεχομένου από τη Βουλή, τοποθετείται διευθύνων σύμβουλος πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης στον ΕΟΔΥ ενώ καταργούνται οι δύο θέσεις αντιπροέδρων.

Με βάση το άρθρο 3 της τροπολογίας τα όργανα διοίκησης του ΕΟΔΥ είναι το Διοικητικό Συμβούλιο (ΔΣ) ο Πρόεδρος του Διοικητικού Συμβουλίου και ο Διευθύνων Σύμβουλος.

Τα προσόντα
Όπως προβλέπεται  στο άρθρο 3 ο Διευθύνων Σύμβουλος πρέπει να είναι κάτοχος πτυχίου στο γνωστικό αντικείμενο των επιστημών υγείας, καθώς και μεταπτυχιακού και διδακτορικού διπλώματος σε γνωστικό αντικείμενο συναφές με τους σκοπούς του άρθρου 2, ΑΕΙ της ημεδαπής ή ισότιμου πτυχίου και τίτλου, αντίστοιχα, από ακαδημαϊκό ίδρυμα της αλλοδαπής αναγνωρισμένο κατά την κείμενη νομοθεσία, ορίζεται με απόφαση του Υπουργού Υγείας και είναι πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης.

Αρμοδιότητες
Σύμφωνα με την τροπολογία, οι αρμοδιότητες Διευθύνοντος Συμβούλου του ΕΟΔΥ είναι:

α) προΐσταται διοικητικά όλων των υπηρεσιών του Οργανισμού και μεριμνά για την οργάνωση, τον συντονισμό και την καθοδήγηση του εκτελούμενου έργου,

β) υπογράφει τις συμβάσεις εργασίας ή έργου όσων προσλαμβάνονται με αποφάσεις του ΔΣ,

γ) κατανέμει το πάσης φύσεως προσωπικό του Οργανισμού, ύστερα από απόφαση του ΔΣ, δ) εγκρίνει τις πάσης φύσεως δαπάνες, ύστερα από απόφαση του ΔΣ,

ε) αποφασίζει για τις πάσης φύσεως υπηρεσιακές μεταβολές του προσωπικού του Οργανισμού και εγκρίνει τις μετακινήσεις του για εκτέλεση υπηρεσίας στο εσωτερικό και εξωτερικό, ύστερα από απόφαση του ΔΣ,

στ) ασκεί πειθαρχικό έλεγχο ως πειθαρχικός προϊστάμενος όλου του προσωπικού του οργανισμού, εφόσον το είδος του παραπτώματος δεν αποτελεί αρμοδιότητα άλλου οργάνου.».

Πώς θα διοικείται ο ΕΟΔΥ

Με βάση το άρθρο 3 τα όργανα διοίκησης του ΕΟΔΥ είναι:

α) Το Διοικητικό Συμβούλιο (ΔΣ).
β) Ο Πρόεδρος του Διοικητικού Συμβουλίου.
γ) Ο Διευθύνων Σύμβουλος.

3. Το Διοικητικό Συμβούλιο, στο οποίο συμμετέχει και ο Διευθύνων Σύμβουλος, είναι επταμελές. Τα έξι (6) μέλη του διορίζονται με απόφαση του Υπουργού Υγείας και το έβδομο μέλος προτείνεται από τον Σύλλογο των εργαζομένων. Με την επιφύλαξη της παρ. 2 του άρθρου 4, με την απόφαση διορισμού του ΔΣ, ορίζεται και ένα (1) αναπληρωματικό μέλος για κάθε τακτικό μέλος του ΔΣ.

Η θητεία του Προέδρου, του Διευθύνοντος Συμβούλου και των μελών του ΔΣ είναι τριετής με δυνατότητα ανανέωσης για μια ακόμη θητεία.

Αρμοδιότητες Διοικητικού Συμβουλίου του ΕΟΔΥ
1. Το ΔΣ του ΕΟΔΥ έχει τις εξής αρμοδιότητες:

α) διαμορφώνει την επιστημονική στρατηγική του Οργανισμού,

β) αποφασίζει για κάθε θέμα που αφορά στη διοίκηση και την οργάνωση του φορέα και ειδικότερα, τη διαχείριση των ανθρώπινων και υλικών πόρων, την πραγματοποίηση και τον έλεγχο των εκάστοτε δαπανών, την ορθολογική λειτουργία και γενικότερα τη λήψη οιουδήποτε μέτρου που αποσκοπεί στην εκπλήρωση των σκοπών του Οργανισμού,

γ) προβαίνει στη συγκρότηση επιστημονικών επιτροπών,

δ) καταρτίζει και υποβάλλει προς έγκριση στον Υπουργό Υγείας τον εσωτερικό κανονισμό λειτουργίας του ΕΟΔΥ,

ε) καταρτίζει τον προϋπολογισμό και τον απολογισμό του οργανισμού, τους υποβάλλει προς έγκριση στον Υπουργό Υγείας και κατανέμει τις πιστώσεις του ΕΟΔΥ,

2. Χρέη εισηγητή προς το ΔΣ εκτελεί ο Πρόεδρος ή άλλο μέλος του ΔΣ το οποίο ορίζεται με απόφαση του Προέδρου.

3. Το ΔΣ του ΕΟΔΥ δύναται, με απόφασή του, για όσο χρόνο διαρκεί η θητεία του να μεταβιβάζει τις αρμοδιότητες της περ. β) της παρ. 1 του παρόντος προς τον Διευθύνοντα Σύμβουλο.

4. Με απόφαση του Υπουργού Υγείας συγκροτείται Επιστημονική Επιτροπή τριετούς θητείας, η οποία αποτελείται από πέντε (5) τακτικά και ισάριθμα αναπληρωματικά μέλη, με έργο την παροχή γνώμης προς τον Πρόεδρο του ΔΣ, όταν αυτός εκτελεί χρέη εισηγητή.

Η λήψη της γνώμης του πρώτου εδαφίου είναι α) υποχρεωτική, όταν η συγκεκριμένη εισήγηση σχετίζεται με την υλοποίηση πάσης φύσεως έργων και προγραμμάτων που αναλαμβάνει ο ΕΟΔΥ, και

β) προαιρετική, όταν ζητείται από τον Πρόεδρο, για κάθε θέμα επιστημονικής φύσεως. Τα μέλη της Επιστημονικής Επιτροπής πρέπει να είναι μέλη Διδακτικού Ερευνητικού Προσωπικού Ανωτάτου Εκπαιδευτικού Ιδρύματος της ημεδαπής ή αντίστοιχου ιδρύματος της αλλοδαπής στο γνωστικό αντικείμενο των επιστημών υγείας ή και άλλων συναφών με τους σκοπούς του άρθρου 2 γνωστικών αντικειμένων. Τα μέλη της Επιστημονικής Επιτροπής του προηγούμενου εδαφίου είναι μη αμειβόμενα.».

Διοικητική διάρθρωση του Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας Υγείας
«1. Ο ΕΟΔΥ διαρθρώνεται στις εξής Γενικές Διευθύνσεις, Διευθύνσεις και Τμήματα:

α) Γενική Διεύθυνση Επιστημονικής Λειτουργίας,

β) Γενική Διεύθυνση Οικονομικής και Διοικητικής Λειτουργίας,

γ) Διεύθυνση Ετοιμότητας και Απόκρισης, η οποία υπάγεται απευθείας στον Πρόεδρο και διαρθρώνεται ως εξής:

γα) Τμήμα Σχεδιασμού, Εγρήγορσης και Διεθνούς Υγειονομικού Κανονισμού,

γβ) Τμήμα Συντονισμού, Ετοιμότητας και Απόκρισης,

γγ)Τμήμα Ταξιδιωτικής Ιατρικής,

γδ) Τμήμα Μετακινούμενων Πληθυσμών, καθώς και

δ) Αυτοτελή Τμήματα, που υπάγονται απευθείας στον Πρόεδρο, ως εξής:

δα) Αυτοτελές Τμήμα Διοίκησης, το οποίο διαρθρώνεται στα εξής Γραφεία: ί) Γραμματείας του Διοικητικού Συμβουλίου του ΕΟΔΥ, Η) Γραμματείας Προέδρου του Διοικητικού Συμβουλίου του ΕΟΔΥ, και ίίϊ) [Καταργείται], δβ) Αυτοτελές Τμήμα Τύπου και Επικοινωνίας,

δγ) Αυτοτελές Τμήμα Εσωτερικού Ελέγχου,

δδ) Κεντρικό Εργαστήριο Δημόσιας Υγείας (Κ.Ε.Δ.Υ.), καθώς και

δε) Περιφερειακά Εργαστήρια Δημόσιας Υγείας που προβλέπονται στο άρθρο 12 του παρόντος νόμου και δστ) Νομική Υπηρεσία.

ε) Αυτοτελή Τμήματα, που υπάγονται απευθείας στο Διοικητικό Συμβούλιο, ως εξής:
εα) Τμήμα Προσωπικών Δεδομένων.

στ) Γραφείο Γραμματείας του Διευθύνοντος Συμβούλου του ΕΟΔΥ, που υπάγεται απευθείας στον Διευθύνοντα Σύμβουλο.».

 

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

ΠΔ . 62 : Υγειονομική περίθαλψη του στρατιωτικού προσωπικού των Ενόπλων Δυνάμεων και του Λιμενικού Σώματος – Ελληνικής Ακτοφυλακής, καθώς και των μελών των οικογενειών τους.

fek_a_114_2023 Υγειονομική περίθαλψη του στρατιωτικού προσωπικού των Ενόπλων Δυνάμεων και του Λιμενικού Σώματος – Ελληνικής Ακτοφυλακής, καθώς