Αλλάζει ο τρόπος κοστολόγησης στα νοσοκομεία και έρχονται τα DRGs – Πώς θα ωφεληθούν οι ασθενείς

Το αργότερο έως το τέλος του χρόνου δεσμεύεται η κυβέρνηση να εφαρμόσει σε όλα τα νοσοκομεία της χώρας το νέο σύστημα κοστολόγησης στο ΕΣΥ τα λεγόμενα DRGs.

Πρόκειται για ένα σύστημα κατηγοριοποίησης ασθενειών στα νοσοκομεία ώστε να μπορούν με ακρίβεια να καταγράφονται όλα τα κόστη από τις νοσηλείες, ενώ στόχος είναι ο εξορθολογισμός των δαπανών.
Ταυτόχρονα όμως με τα DRGs στα νοσοκομεία μπορεί να βελτιωθεί και η ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών.

Μάλιστα τα DRG μπορούν να αποτελέσουν τη βάση για χρηματοδότηση και κατάρτιση προϋπολογισμών, καθώς και για τιμολόγηση νοσοκομειακών νοσηλειών. Τα πλεονεκτήματα ενός συστήματος που χρησιμοποιείται σχεδόν σε όλο τον κόσμο είναι η ενίσχυση της διαφάνειας, η μέτρηση της νοσοκομειακής δραστηριότητας αλλά και η συγκριτική αξιολόγηση (κόστος, ποιότητα, κτλ.) με άμεσο αποτέλεσμα την βελτίωση της αποδοτικότητας.

Να σημειωθεί ότι μέσω των DRGs θα γίνονται και οι αποζημιώσεις του ΕΟΠΥΥ για τους ασφαλισμένους που θα νοσηλεύονται. Κάτι που αναμένεται να γλινει από τη επόμενη χρονια.

Το υπουργείο Υγείας σκοπεύει να υλοποιήσει άμεσα το συγκεκριμένο έργο μέσω του σχετικού φορέα του ΚΕΤΕΚΝΥ του Ινστιτούτου για τα DRG ώστε να μπορεί να περιορίσει τις δαπάνες, αλλά ταυτόχρονα να μπορεί να ελέγξει και την αποδοτικότητα του κάθε νοσηλευτικού ιδρύματος.

Μέσω του νέου συστήματος άλλωστε θα κατευθύνονται και τα κονδύλια στο ΕΣΥ. Όσο πιο αποδοτικό είναι ένα νοσοκομείο και οι κλινικές του, τόσο περισσότερα κονδύλια θα εισπράττει.
Τέλος η γραφειοκρατία στα νοσοκομεία

Με το νέο σύστημα κοστολόγησης θα μειωθεί δραστικά και η γραφειοκρατία εάν δεν εξαλειφθεί πλήρως.

Και αυτό διότι με το σύστημα καθιερώνεται πλήρως σε όλα τα νοσοκομεία και τις κλινικές, ο ηλεκτρονικός ιατρικός φάκελος και καταργούνται τα χειρόγραφα έντυπα.
Άλλωστε τα DRGs βασίζονται στη συστηματική συλλογή δεδομένων από τον ιατρικό και διοικητικό φάκελο των ασθενών.

Ήδη τα DRGs εφαρμόζονται πλήρως σε όλα τα Νοσοκομεία της 7ης Υγειονομικής Περιφέρειας της Κρήτης, όπου γιατροί και νοσηλευτές ενσωματώνουν ψηφιακά όλα τα δεδομένα στον φάκελο των ασθενών.

Ο υπουργός Υγείας Μιχάλης Χρυσοχοΐδης έχει ενημερωθεί για το νέο σύστημα και ζήτησε – λένε πηγές του HealthReport.gr – την επίσπευση των διαδικασιών ώστε να ξεκινήσει σταδιακά η οργάνωση του ΕΣΥ.

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Καύσωνας: Ο «άγνωστος» φίλος των καρδιαγγειακών νοσημάτων – Οδηγίες sos για τους καρδιοπαθείς

Οι υψηλές θερμοκρασίες αυξάνουν τον κίνδυνο για καρδιαγγειακά νοσήματα.

 

Όταν η θερμοκρασία του περιβάλλοντος πλησιάζει ή υπερβαίνει τη θερμοκρασία του σώματος, ειδικά όταν συνδυάζεται με συνθήκες υψηλής υγρασίας, η καρδιά χτυπά πιο γρήγορα για να βοηθήσει το σώμα να αποβάλει τη θερμότητα. Σε μια ζεστή και υγρή μέρα η καρδιά μπορεί να κυκλοφορεί 2-4 φορές μεγαλύτερο όγκο αίματος ανά λεπτό συγκριτικά με μια δροσερή μέρα.

Τι πρέπει να προσέχουν οι καρδιοπαθείς

Μετανάλυση 266 μελετών (Lancet Planet Health 2022;6: e484–95) έδειξε ότι από την αύξηση της θερμοκρασίας κατά 1°C παρατηρήθηκε αύξηση 2,1% στη θνησιμότητα που σχετίζεται με καρδιαγγειακά νοσήματα και αύξηση 0,5% στη νοσηρότητα που σχετίζεται με καρδιαγγειακά νοσήματα. Συχνότερα καταγράφηκαν εγκεφαλικά επεισόδια και στεφανιαίες παθήσεις. Διαπιστώθηκε επίσης ότι, λόγω αρρυθμιών και καρδιακής ανακοπής, ο μεγαλύτερος κίνδυνος νοσηρότητας είναι η εξωνοσοκομειακή καρδιακή ανακοπή.

Ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στις καρδιακές παθήσεις μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα τις ζεστές ημέρες. Για παράδειγμα, οι β-αναστολείς επιβραδύνουν την καρδιά και εμποδίζουν την ικανότητά της να κυκλοφορεί το αίμα αρκετά γρήγορα για αποτελεσματική ανταλλαγή θερμότητας. Επιπλέον, τα διουρητικά χάπια αυξάνουν την παραγωγή ούρων και κατά συνέπεια τον κίνδυνο αφυδάτωσης.

Οι ειδικοί της Affidea προτείνουν σε όλους τους καρδιοπαθείς να ακολουθούν τα βασικά μέτρα προφύλαξης από τις υψηλές θερμοκρασίες:

  1. Αποφεύγετε να κυκλοφορείτε το μεσημέρι έως τις 3 μ.μ., επειδή ο ήλιος είναι συνήθως πιο δυνατός, γεγονός που σας θέτει σε υψηλότερο κίνδυνο.
  2. Φορέστε ελαφριά, ανοιχτόχρωμα ρούχα από υφάσματα που «αναπνέουν» όπως το βαμβάκι ή υφάσματα που απωθούν τον ιδρώτα, καπέλο και γυαλιά ηλίου. Πριν από την έξοδο, εφαρμόστε αδιάβροχο αντηλιακό με τουλάχιστον SPF 15 και επαναλάβετε κάθε δύο ώρες.
  3. Μείνετε ενυδατωμένοι, πίνοντας μερικά ποτήρια νερό πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την έξοδο ή την άσκηση. Μην περιμένετε ποτέ να διψάσετε για να πιείτε νερό. Αποφύγετε τα καφεϊνούχα ή αλκοολούχα ποτά.
  4. Κάνετε τακτικά διαλείμματα όταν βρίσκεστε έξω: βρείτε μια σκιά ή ένα δροσερό μέρος, σταματήστε για λίγα λεπτά, ενυδατωθείτε και ξεκινήστε ξανά.
  5. Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας: συνεχίστε να παίρνετε όλα τα φάρμακα όπως σας έχουν συνταγογραφηθεί.

Τι γίνεται αν νιώθω “άρρωστος” λόγω της ζέστης;

Αυτοί είναι 4 γρήγοροι τρόποι για να νιώσετε καλύτερα, αν αισθάνεστε “άρρωστοι”, λόγω της έντονης ζέστης:

  1. μετακινηθείτε σε δροσερό μέρος, ξαπλώστε και σηκώστε ελαφρά τα πόδια σας
  2. πίνετε άφθονο νερό
  3. δροσίστε το δέρμα σας, ψεκάστε ή χρησιμοποιήστε ένα σφουγγάρι με δροσερό νερό. Ζητήστε από κάποιον άλλο να το κάνει αυτό για εσάς, αν είναι δυνατόν.
  4. Τα κρύα επιθέματα ή οι παγοκύστες στις μασχάλες ή γύρω από τον λαιμό είναι μια καλή λύση ανακούφισης. Αν τα συμπτώματα επιμένουν, ζητήστε ιατρική συμβουλή.

Ζεστός καιρός και καρδιακές παθήσεις

Αν χρησιμοποιείτε σπρέι νιτρωδών για τον έλεγχο της στηθάγχης, θα πρέπει να προσέχετε ιδιαίτερα όταν ο καιρός είναι ζεστός. Το συγκεκριμένο σπρέι μπορεί να διαστείλει πολύ γρήγορα τα αιμοφόρα αγγεία σας και να προκαλέσει απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης με κίνδυνο λιποθυμίας.

Αν πάσχετε από καρδιακή ανεπάρκεια και σας έχουν συστήσει να περιορίσετε την πρόσληψη υγρών, μιλήστε με τον γιατρό σας σχετικά με άλλους τρόπους για να παραμείνετε ενυδατωμένοι κατά τη διάρκεια του καλοκαιριού. Αν παίρνετε διουρητικά δισκία και έχετε ζαλάδα ή λιποθυμική τάση, ενημερώστε τον γιατρό σας. Η αγωγή σας μπορεί να προσαρμοστεί ανάλογα με τις ανάγκες υγείας σας.

Αν λαμβάνετε συστηματική αγωγή για αρτηριακή υπέρταση και διαπιστώνετε χαμηλές τιμές στις μετρήσεις κατ’ οίκον, επικοινωνήστε με τον θεράποντα γιατρό σας για πιθανή τροποποίηση της αγωγής σας.

 

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Παγκόσμια Ημέρα Πρόληψης Πνιγμού – ΕΟΔΥ: Οι 6 πιο συχνές αιτίες και οι τρόποι προφύλαξης

O Εθνικός Οργανισμός Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ) συμμετέχει και φέτος στον εορτασμό της Παγκόσμιας Ημέρας Πρόληψης Πνιγμού, την 25η Ιουλίου, εστιάζοντας την προσοχή στο σημαντικό αυτό ζήτημα Δημόσιας Υγείας και υπενθυμίζοντας σε όλους ότι ο καθένας μπορεί να πνιγεί, αλλά κανείς δεν πρέπει.

Παγκοσμίως, ο πνιγμός αποτελεί την 3η κύρια αιτία ακούσιου τραυματισμού και αντιπροσωπεύει το 7% όλων των θανάτων που σχετίζονται με τραυματισμούς.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας εκτιμά ότι κάθε έτος παγκοσμίως σημειώνονται περίπου 236.000 θάνατοι από πνιγμό, αλλά πιθανώς ο αριθμός αυτός να υποτιμά το πραγματικό πρόβλημα δημόσιας υγείας που σχετίζεται με τον πνιγμό.

Στην Ελλάδα, κάθε χρόνο, περίπου 350 άτομα χάνουν τη ζωή τους στο υδάτινο περιβάλλον συμμετέχοντας σε δραστηριότητες αναψυχής. Η πλειοψηφία των ανθρώπων που χάνουν τη ζωή τους στις θάλασσες μας είναι άτομα άνω των 60 ετών (80%). Σύμφωνα με τα δεδομένα του 2022, ενδιαφέρον είναι το γεγονός ότι το 62% των θανάτων στη θάλασσα λαμβάνει χώρα σε παραλίες χωρίς ναυαγοσώστη. Το γεγονός αυτό καταδεικνύει τη μεγάλη σημασία της επαρκούς ναυαγοσωστικής κάλυψης των παραλιών, προκειμένου να μειωθούν οι πνιγμοί καθώς επίσης και τη σημασία της τήρησης των κανόνων ασφαλείας.

Ο πνιγμός συχνά είναι αθόρυβος και μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά σε οποιονδήποτε ανά πάσα στιγμή που υπάρχει πρόσβαση στο νερό. Παγκοσμίως οι κυριότερες αιτίες πνιγμού είναι:

  • Άγνοια κολύμβησης: Πολλά άτομα και κυρίως παιδιά δεν γνωρίζουν κολύμβηση. Η συμμετοχή σε οργανωμένα μαθήματα κολύμβησης μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο πνιγμού σε όλους και κυρίως στα παιδιά 1-4 ετών.
  • Έλλειψη περίφραξης: Εμπόδια, όπως η περίφραξη της πισίνας, εμποδίζουν τα μικρά παιδιά από το να μπουν σε αυτή χωρίς επιτήρηση.
  • Έλλειψη στενής εποπτείας / επιτήρησης: Ο πνιγμός μπορεί να συμβεί γρήγορα και αθόρυβα οπουδήποτε υπάρχει νερό (μπανιέρες, πισίνες, κουβάδες), ακόμη και όταν υπάρχει παρουσία ναυαγοσώστη.
  • Αποτυχία ορθής χρήσης σωσιβίων και προστατευτικού εξοπλισμού σε θαλάσσιες δραστηριότητες
  • Κατανάλωση αλκοόλ: Το αλκοόλ επηρεάζει την ορθή κρίση, την ισορροπία και το συντονισμό των κινήσεων. Αυτός ο κίνδυνος επιδεινώνεται από την έκθεση στον ήλιο και τις υψηλές θερμοκρασίες.
  • Ιστορικό επιληψίας. Άνθρωποι με ιστορικό επιληψίας μπορεί να είναι πιο ευάλωτοι κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων στο νερό.

eody.jpg

eody 1.jpg

Ο Εθνικός Οργανισμός Δημόσιας Υγείας σε συνεργασία με τον μη-κερδοσκοπικό Οργανισμό Safe Water Sports, παροτρύνει όλα τα άτομα και ειδικά τα άτομα τρίτης ηλικίας να απολαμβάνουν τη θάλασσα, αλλά πάντα με ασφάλεια μέσα από την ενημερωτική καμπάνια που συνεχίζεται και φέτος το καλοκαίρι.

Η Παγκόσμια Ημέρα Πρόληψης Πνιγμού μας παρακινεί να αναγνωρίσουμε τους κινδύνους που σχετίζονται με το νερό και να προωθήσουμε την πρόληψη και την ενημέρωση για την ασφαλή συμπεριφορά κοντά σε υδάτινα περιβάλλοντα. Με ευαισθησία και σωστή ενημέρωση, μπορούμε να μειώσουμε σημαντικά τους πνιγμούς και να διασφαλίσουμε ασφαλέστερες και ευχάριστες δραστηριότητες στο νερό για όλους.

 

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/

ΕΕ: Θετική γνωμοδότηση για το πρώτο εμβόλιο έναντι του ιού RSV για τα μωρά

Ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός (RSV) είναι ένας συχνός ιός που αποτελεί κύρια αιτία νοσηλείας των παιδιών.

Θετική γνωμοδότηση για να εγκριθεί στην Ευρωπαϊκή Ένωση το πρώτο εμβόλιο που θα προστατεύει τα βρέφη από τον αναπνευστικό συγκυτιακό ιό (RSV) εξέδωσε ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων (ΕΜΑ). Το εμβόλιο λέγεται Abrysvo και μπορεί να προστατεύσει από τον ιό και τους ηλικιωμένους.

Όπως εξηγεί ο ΕΜΑ σε ανακοίνωσή του, ο RSV είναι ένα συχνός αναπνευστικός ιός. Συνήθως προκαλεί ήπια συμπτώματα, που μοιάζουν με αυτά του κρυολογήματος. Ωστόσο μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές στα μικρά παιδιά (κάτω των 5 ετών) και στους ηλικιωμένους.

Στην πραγματικότητα, αποτελεί κύρια αιτία νοσηλείας των μικρών παιδιών στο νοσοκομεία. Σύμφωνα με το Ευρωπαϊκό Κέντρο Ελέγχου & Προλήψεως Ασθενειών (ECDC), στην ΕΕ, τη Νορβηγία και τη Βρετανία εισάγονται ετησίως στα νοσοκομεία 213.000 μικρά παιδιά εξαιτίας του. Τα παιδιά αυτά έχουν βρογχιολίτιδα ή πνευμονία που μπορεί να οδηγήσει σε μοιραία αναπνευστική δυσχέρεια.

Η λοίμωξη από τον ιό RSV μπορεί να είναι σοβαρή και στους ενήλικες άνω των50 ετών, καθώς μπορεί να προκαλέσει:

  • Οξεία αναπνευστική λοίμωξη
  • Νόσο παρόμοια με τη γρίπη
  • Πνευμονία

Ο ΕΜΑ εξηγεί ότι το Abrysvo είναι ένα διδύναμο εμβόλιο, που προστατεύει από τα στελέχη Α και Β του ιού. Αποτελείται από δύο ανασυνδυασμένες γλυκοπρωτεΐνες της επιφάνειας του ιού RSV. Οι πρωτεΐνες αυτές είναι απαραίτητες στον ιό για να μολύνει τον ανθρώπινο οργανισμό. Αποτελούν επίσης τον κύριο στόχο των αντισωμάτων που παράγονται από το σώμα για την καταπολέμησή του.

Σε ποιους θα χορηγείται

Το Abrysvo θα χορηγείται για παθητική ανοσοποίηση των βρεφών και ενεργητική των ηλικιωμένων. Πιο αναλυτικά, θα γίνεται στις εγκύους  ώστε να προστατευθούν τα μωρά τους από τη γέννηση έως τον 6ο μήνα της ζωής τους. Θα γίνεται επίσης σε άτομα 60 ετών και άνω για να προστατεύονται από τον ιό.

Τη σχετική απόφαση έλαβε η Επιτροπή Ανθρώπινων Φαρμακευτικών Προϊόντων (CHMP) του ΕΜΑ. Βασίστηκε στα ευρήματα δύο κλινικών μελετών με χιλιάδες συμμετέχοντες.

Στην πρώτη μελέτη συμμετείχαν περισσότερες από 7.200 έγκυοι, που διήνυαν την 24η έως 36η εβδομάδα της κυήσεως. Οι γυναίκες χωρίστηκαν τυχαία σε δύο ομάδες ώστε να λάβουν:

  • Οι 3.695 το Abrysvo
  • Οι 3,697 μία ανενεργό ουσία (εικονικό εμβόλιο)

Η αξιολόγησή τους έδειξε πως το κανονικό εμβόλιο μείωσε αποτελεσματικά τα κρούσματα σοβαρών λοιμώξεων του κατώτερου αναπνευστικού λόγω του ιού RSV στα βρέφη ηλικίας έως και 180 ημερών.

Στη δεύτερη μελέτη χωρίστηκαν τυχαία σε δύο ομάδες περισσότεροι από 36.000 ενήλικες 60 ετών και άνω, ώστε να λάβουν:

  • Οι 18.488 το Abrysvo
  • Οι 18.479 μία ανενεργό ουσία (εικονικό εμβόλιο)

Η μελέτη έδειξε ότι το Abrysvo μείωσε αποτελεσματικά τις λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού που προκαλούν τουλάχιστον δύο ή τρία συμπτώματα.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες

Σύμφωνα με τον EMA, οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρθηκαν με το νέο εμβόλιο ήταν:

  • Στις εγκύους: Πόνος στο σημείο της έγχυσης, πονοκέφαλος και μυαλγία (πόνοι στους μυς)
  • Στους ηλικιωμένους: Πόνος στο σημείο της έγχυσης

Η γνωμοδότηση της CHMP θα διαβιβαστεί στην Ευρωπαϊκή Επιτροπή, η οποία θα λάβει την τελική απόφασή της εντός διμήνου. Οι γνωμοδοτήσεις του ΕΜΑ δεν είναι δεσμευτικές, αλλά η Ευρωπαϊκή Επιτροπή συνήθως τις ακολουθεί.

Το νέο εμβόλιο δεν είναι το πρώτο για προστασία των ηλικιωμένων από τον ιό RSV. Στις αρχές Ιουνίου 2023 η Ευρωπαϊκή Επιτροπή είχε εγκρίνει ένα άλλο εμβόλιο (λέγεται Arexvy) αποκλειστικά γι’ αυτούς. Υπολογίζεται ότι ο ιός RSV προκαλεί ετησίως στην ΕΕ 270.000 νοσηλείες ηλικιωμένων και 20.000 θανάτους.

 

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Μελέτη εντόπισε πρωτεΐνες που συνδέονται με την εμφάνιση διάφορων μορφών άνοιας

Όταν τα επίπεδά τους δεν είναι σε φυσιολογικές τιμές στη μέση ηλικία
Τα μη φυσιολογικά επίπεδα ορισμένων πρωτεϊνών – πολλές από τις οποίες έχουν
ρόλους εκτός του εγκεφάλου – θα μπορούσαν να είναι πρώιμο χαρακτηριστικό της νόσου του Αλτσχάιμερ ή παρόμοιων καταστάσεων, σύμφωνα με τα αποτελέσματα νέας μελέτης. Αναλυτικότερα, η μελέτη που παρακολούθησε χιλιάδες ανθρώπους άνω των 25 ετών εντόπισε πρωτεΐνες που συνδέονται με την εμφάνιση άνοιας εάν τα επίπεδά τους δεν είναι ισορροπημένα κατά τη μέση ηλικία. Τα ευρήματα, που δημοσιεύθηκαν στο Science Translational Medicine , θα μπορούσαν να συμβάλουν στην ανάπτυξη νέων διαγνωστικών τεστ, ή ακόμα και θεραπειών, για ασθένειες που προκαλούν άνοια. Οι περισσότερες από τις πρωτεΐνες έχουν λειτουργίες που δεν σχετίζονται με τον εγκέφαλο. «Βλέπουμε μια μεγάλη εμπλοκή της περιφερικής βιολογίας δεκαετίες πριν από την τυπική εμφάνιση της άνοιας», λέει ο συγγραφέας της μελέτης Keenan Walker, νευροεπιστήμονας στο Εθνικό Ινστιτούτο Γήρανσης των ΗΠΑ στη Bethesda του Μέριλαντ. Εξοπλισμένοι με δείγματα αίματος από περισσότερους από 10.000 συμμετέχοντες, ο Walker και οι συνάδελφοί του ερεύνησαν αν μπορούσαν να βρουν προγνωστικούς παράγοντες για την άνοια χρόνια πριν από την εμφάνισή της, εξετάζοντας το πρωτέομα -συλλογή όλων των πρωτεϊνών που εκφράζονται στο σώμα- . Έψαξαν για τυχόν σημάδια απορρύθμισης δηλαδή όταν οι πρωτεΐνες είναι σε επίπεδα πολύ υψηλότερα ή χαμηλότερα από το κανονικό. Τα δείγματα συλλέχθηκαν ως μέρος μιας συνεχιζόμενης μελέτης που ξεκίνησε το 1987. Οι συμμετέχοντες επέστρεψαν για εξέταση έξι φορές σε διάστημα τριών δεκαετιών, και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, περίπου 1 στους 5 από αυτούς εμφάνισαν άνοια. Οι ερευνητές βρήκαν 32 πρωτεΐνες που, εάν απορρυθμίζονταν στην ηλικία 45 έως 60 ετών, συνδέονταν έντονα με αυξημένες πιθανότητες εμφάνισης άνοιας στη μετέπειτα ζωή. Δεν είναι σαφές πώς ακριβώς αυτές οι πρωτεΐνες μπορεί να εμπλέκονται στην ασθένεια, αλλά η σύνδεση είναι «πολύ απίθανο να οφείλεται μόνο στην τύχη», λέει ο Walker. «Δεν έδειξαν όλες οι πρωτεΐνες αλλαγές και στον ιστό του πλάσματος και στον εγκεφαλικό ιστό», λέει ο Nicholas Seyfried, βιοχημικός και νευρολόγος στο Πανεπιστήμιο Emory στην Ατλάντα της Τζόρτζια. Για παράδειγμα, μια από τις πρωτεΐνες που βρέθηκε με την ισχυρότερη συσχέτιση με τον κίνδυνο άνοιας – που ονομάζεται GDF15 – δεν ανιχνεύτηκε στον εγκέφαλο, γεγονός που οδηγεί στο συμπέρασμα ότι «οι μηχανισμοί κάτω από το λαιμό θα μπορούσαν επίσης να παίζουν ρόλο», προσθέτει. Ο Walker αναφέρει ότι παρόλο που το πρωτέομα σαν στοιχείο από μόνο του δεν μπορεί να προβλέψει τον κίνδυνο εμφάνισης άνοιας, θα μπορούσε ίσως να ενισχύσει τους υπάρχοντες προγνωστικούς παράγοντες – όπως η ηλικία και το οικογενειακό ιστορικό. Όπως ήταν αναμενόμενο, ορισμένες από τις πρωτεΐνες που εντόπισαν οι ερευνητές είναι ενεργές στον εγκέφαλο – αλλά οι περισσότερες έχουν άλλους ρόλους στο σώμα. Μερικές από αυτές συνδέθηκαν με την πρωτεόσταση – διατήρηση της ομοιοστασίας του πρωτεόματος. Αυτή η ρύθμιση είναι σημαντική γιατί αποτρέπει τις πρωτεΐνες από το να παραβιάζονται και να συσσωρεύονται μεταξύ τους, κάτι που συμβαίνει με τις πρωτεΐνες αμυλοειδούς και ταυ στον εγκέφαλο των ατόμων με νόσο Αλτσχάιμερ.

 

 

Πηγη:HealthDaily

Επιληψία: Ευρωπαϊκή έρευνα αποτυπώνει το θεραπευτικό κενό στη φροντίδα των ασθενών

Η άνιση κατανομή των πόρων και η χαμηλή ιεράρχηση που λαμβάνει η φροντίδα των ασθενών με επιληψία είναι κάποια από τα συμπεράσματα της ετήσιας ευρωπαϊκής έκθεσης

Θεραπευτικό κενό στη φροντίδα των ασθενών με επιληψία, στην Ευρώπη, με σημαντικές διαφορές μάλιστα μεταξύ των χωρών όσον αφορά στην πρόσβαση σε θεραπεία, δείχνουν τα στοιχεία πρόσφατης μελέτης. Παρόλο που το 70% των ατόμων με επιληψία είναι πιθανό να ανταποκριθεί στη θεραπεία, σχεδόν το 40% σε όλη την Ευρώπη – και έως και το 90% σε ορισμένες περιοχές – δεν λαμβάνει  τη  βέλτιστη φροντίδα.

Τα εμπόδια και οι προκλήσεις που αντιμετωπίζουν ασθενείς με επιληψία και επαγγελματίες υγείας αλλά και οι πιθανές λύσεις στο δύσβατο πεδίο αυτής της νευρολογικής νόσου ξεδιπλώνονται στον οδικό χάρτη που συνέταξαν ειδικοί του EuropeanHouse – Ambrosetti, σημαντικού φορέα της Ιταλίας, σε συνεργασία με ιταλική φαρμακευτική εταιρία. Στοχεύοντας στην ευαισθητοποίηση, την ανταλλαγή γνώσεων και την προαγωγή της καλύτερης υγείας όσων ζουν με επιληψία, καταρτίστηκε για δεύτερη χρονιά η έκθεση «Headway – Ένας νέος οδικός χάρτης για την Υγεία του Εγκεφάλου: Εστιάζοντας στην Επιληψία» και τα ευρήματα ανακοινώθηκαν σε εκδήλωση που φιλοξενήθηκε στο Spazio Europa στη Ρώμη, έναν δημόσιο χώρο που διαχειρίζεται το Γραφείο του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου στην Ιταλία και η Αντιπροσωπεία της Ευρωπαϊκής Επιτροπής.

Η άνιση κατανομή των πόρων και η χαμηλή ιεράρχηση που λαμβάνει η φροντίδα για την επιληψία, έχουν ως αποτέλεσμα υψηλότερο κόστος για τα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης αλλά και υποβάθμιση της ποιότητα ζωής των ασθενών, διαπιστώνουν οι συντάκτες της έκθεσης. «Η επιληψία έχει βαθύ αντίκτυπο σε όσους ζουν με αυτή την ασθένεια και η έρευνα δείχνει ότι η ποιότητα ζωής εκτείνεται πολύ πέρα από τον έλεγχο των κρίσεων, σε σχεδόν κάθε πτυχή της καθημερινής ζωής, συμπεριλαμβανομένου του στιγματισμού,  στις κοινωνικές αλληλεπιδράσεις, την αυτοεκτίμηση, την ανεξαρτησία, τη μνήμη, τον ύπνο και την ψυχική υγεία», δήλωσε η Elisa Milani, Συντονίστρια Έργου και Σύμβουλος, Healthcare Area στο The European House – Ambrosetti.

«Πολλοί άνθρωποι που ζουν με επιληψία στην Ευρώπη δεν λαμβάνουν τη κατάλληλη φροντίδα με αποτέλεσμα να διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο ανεξέλεγκτων κρίσεων και πολλών συνοδών νοσημάτων, συμπεριλαμβανομένης της αδυναμίας εκτέλεσης καθημερινών δραστηριοτήτων, τραυματισμών, ακόμη και πρόωρου θανάτου σε ορισμένες περιπτώσεις» είπε η Dr. Francesca Sofia, Πρόεδρος, Διεθνές Γραφείο Επιληψίας.

Τα αποτελέσματα της έκθεσης υποδεικνύουν ότι κράτη, επιστήμονες και φορείς πρέπει να εστιάσουν σε περισσότερη κλινική και οικονομική έρευνα για την βαρύτητα της επιληψίας, στην ανάπτυξη ερευνητικών εργαλείων και μεθόδων συλλογής δεδομένων και στη δημιουργία ευκαιριών κατάρτισης και καθοδήγησης για τους ενδιαφερόμενους, η οποία θα συμβάλλει σε μεγαλύτερη ανταπόκριση στις ανάγκες των ανθρώπων που πάσχουν από επιληψία σε κοινωνικοοικονομικό επίπεδο και σε επίπεδο υγείας.

Επιπλέον, οι συντάκτες τονίζουν την αξία μιας ολιστικής ευρωπαϊκής προσέγγισης και τον εξορθολογισμό της εφαρμογής του Διατομεακού Παγκόσμιου Σχεδίου Δράσης για την Επιληψία και Άλλες Νευρολογικές Διαταραχές (IGAP) στις χώρες της Ευρώπης. Παράλληλα, αναφέρουν πως η διαρκής εκπαίδευση και ευαισθητοποίηση του ευρύτερου κοινού και των μέσων ενημέρωσης παραμένει βασικός πυλώνας για μεγαλύτερη ανταπόκριση και συμπερίληψη σε επίπεδο εργασιακού, εκπαιδευτικού και κοινωνικού περιβάλλοντος.

 

 

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

European Academy of Clinical Leadership – letter to the membership

ενημερωτική επιστολή της Association Européenne des Médecins des Hôpitaux/ European Association of Senior Hospital Physicians (ΑΕΜΗ), ευρωπαϊκής ιατρικής Οργάνωσης στην οποία ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος είναι τακτικό μέλος, (ΑΠ 1945_EUROPEAN ACADEMY FOR CLINICAL LEADERSHIP), για την Ευρωπαϊκή Ακαδημία για την Κλινική Ηγεσία (European Academy for Clinical Leadership).

Σκοπό έχει να ενημερωθούν οι ιατροί της χώρας για τη δυνατότητα που δίνεται να εγγραφούν στην Ακαδημία και να αποστείλουν τα στοιχεία για το επιστημονικό τους έργο/δραστηριότητες.  Με τον τρόπο αυτό θα έχουν δυνατότητα να λάβουν ευρωπαϊκή πιστοποίηση από την European Academy for Clinical Leadership για τις επιστημονικές τους δεξιότητες και ικανότητες διοίκησης Μονάδων Υγείας (Clinical Leadership) σε όλη την Ε.Ε.

 

Η καταληκτική ημερομηνία υποβολής για όσους ιατρούς το επιθυμούν, είναι 15/8/2023

Application form_Fellow_Final

EACL presentation

1945_EUROPEAN ACADEMY FOR CLINICAL LEADERSHIP_ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΗ ΕΠΙΣΤΟΛΗ.

 

International Affairs Dept.

PANHELLENIC MEDICAL ASSOCIATION

3, Ploutarchou str., GR-10675 Athens, Greece

  1. +30 210 72 58 660-662 (ext.1 →4)

[email protected]; [email protected]

Νέα δεδομένα για το όφελος της nusinersen σε βρέφη και μικρά παιδιά με μη καλυπτόμενες κλινικές ανάγκες μετά τη γονιδιακή θεραπεία

Νέα δεδομένα που παρουσιάστηκαν στο Συνέδριο Cure SMA επισημαίνουν το δυνητικό όφελος της χορήγησης nusinersen σε βρέφη και μικρά παιδιά με μη καλυπτόμενες κλινικές ανάγκες μετά τη γονιδιακή θεραπεία

Ενδιάμεσα αποτελέσματα από τη μελέτη RESPOND καταδεικνύουν βελτιωμένη κινητική λειτουργία στους περισσότερους συμμετέχοντες που έλαβαν θεραπεία με nusinersen μετά το onasemnogene abeparvovec

Η Biogen παρουσίασε επίσης νέα στοιχεία από την καθημερινή κλινική πρακτική αλλά και την πρόοδο στην ανάπτυξη ενός καινοτόμου ιατροτεχνολογικού προϊόντος για τη βελτίωση της θεραπευτικής εμπειρίας των ασθενών

Είναι νέα δεδομένα για το nusinersen που απαντούν σε σημαντικά ερωτήματα της κοινότητας ασθενών, φροντιστών και επαγγελματιών υγείας της Νωτιαίας Μυϊκής Ατροφίας (SMA).

«Το ετήσιο Συνέδριο του Cure SMA είναι μια μοναδική ευκαιρία για να αλληλεπιδράσουμε με τους επαγγελματίες υγείας, τους ασθενείς και τους φροντιστές που συμμετέχουν, να αντλήσουμε γνώσεις από την εμπειρία τους και να παρουσιάσουμε ερευνητικά δεδομένα που ανταποκρίνονται στις θεραπευτικές ανάγκες της SMA κοινότητας» δήλωσε η Maha Radhakrishnan, M.D., Chief Medical Officer της Biogen. «Είμαστε στην ευχάριστη θέση να παρουσιάσουμε τα νέα δεδομένα μας, συμπεριλαμβανομένων των πρώιμων αποτελεσμάτων από τη μελέτη RESPOND για την αξιολόγηση του κλινικού οφέλους και της ασφάλειας της θεραπείας με nusinersen μετά τη γονιδιακή θεραπεία».

Μετά από μια διάμεση παραμονή 230,5 ημερών στη μελέτη, σοβαρά ανεπιθύμητα συμβάντα (ΑΣ) αναφέρθηκαν σε 13/38 συμμετέχοντες (34%). Κανένα σοβαρό ΑΣ δεν θεωρήθηκε σχετιζόμενο με το nusinersen ούτε οδήγησε σε απόσυρση από τη μελέτη. Κανένα νέο ζήτημα ασφάλειας δεν ταυτοποιήθηκε σε ενταχθέντες ασθενείς που έλαβαν nusinersen μετά το onasemnogene abeparvovec. Επιπλέον ενδιάμεσες αναλύσεις κλινικών δεδομένων από τη μελέτη RESPOND παρουσιάστηκαν στο Συνέδριο.

«Μαθαίνουμε ότι η γονιδιακή θεραπεία μπορεί να μην καλύπτει θεραπευτικά όλους τους κινητικούς νευρώνες, αφήνοντας ένα περιθώριο εξέλιξης της νόσου» δήλωσε η Crystal Proud, M.D., Παιδονευρολόγος στο Παιδιατρικό Νοσοκομείο King’s Daughters. «Η μελέτη RESPOND έχει ξεκινήσει να αναδεικνύει μια μη καλυπτόμενη ανάγκη σε κάποιους ασθενείς με SMA που έχουν λάβει θεραπεία με onasemnogene abeparvovec, των οποίων οι εκβάσεις δεν έχουν ανταποκριθεί στις κλινικές προσδοκίες. Αυτά τα ενδιάμεσα αποτελέσματα παρέχουν στην κοινότητα τα πρώτα κλινικά δεδομένα της μελέτης για την αξιολόγηση της θεραπείας με nusinersen μετά το onasemnogene abeparvovec και υποδεικνύουν ότι μπορεί να υπάρχει δυνατότητα επιπρόσθετου οφέλους με τη θεραπεία με nusinersen».

Νέα ανάλυση που αξιολογεί τη συμβολή του nusinersen στην καθημερινή κλινική πρακτική

Μια συστηματική επισκόπηση της βιβλιογραφίας και μετα-ανάλυση που αξιολογεί τη συμβολή του nusinersen στην καθημερινή κλινική πρακτική στην SMA βρεφικής έναρξης η οποία παρουσιάστηκε, επισημαίνει τη σημασία της εξαγωγής στοιχείων από την καθημερινή κλινική πρακτική προκειμένου να υπάρξει μια ολοκληρωμένη κατανόηση του θεραπευτικού οφέλους του nusinersen. Οι βελτιώσεις στην κινητική λειτουργία και σε κινητικά ορόσημα που παρατηρήθηκαν σε μελέτες καθημερινής κλινικής πρακτικής ήταν μεγαλύτερες από ή συγκρίσιμες με εκείνες που παρατηρήθηκαν σε κλινικές δοκιμές, ενώ οι ασθενείς συνέχισαν να παρουσιάζουν βελτίωση λαμβάνοντας θεραπεία με nusinersen με μεγαλύτερη διάρκεια.

Πρόοδος σχετικά με μια καινοτόμο συσκευή που αποσκοπεί στην ενίσχυση της θεραπευτικής εμπειρίας

Από κοινού με την εταιρεία Alcyone Therapeutics, η Biogen εργάζεται για την ανάπτυξη της πρώτης εμφυτεύσιμης συσκευής που έχει σχεδιαστεί για να καταστήσει τη συχνή υποδόρια πρόσβαση για τη χορήγηση θεραπειών με αντινοηματικό ολιγονουκλεοτίδιο πιο εύκολη. Η εταιρεία Alcyone ανακοίνωσε ότι ο FDA (Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ) ενέκρινε μια ειδική άδεια (Investigational Device Exemption) για την έναρξη μιας εγκριτικής δοκιμής του Συστήματος ThecaFlex Drx (ThecaFlex). Αυτό το καλοκαίρι, η Alcyone σχεδιάζει να ξεκινήσει την αρχική ένταξη ασθενών στη μελέτη PIERRE (clinicaltrials.gov), η οποία θα αξιολογήσει την ασφάλεια και την απόδοση του ThecaFlex για την παροχή του nusinersen σε ασθενείς με SMA.

 

 

Πηγη: https://iatro.gr/

Αμερικανική Εταιρεία Διατροφής: Οι επιστήμονες ονομάζουν πέντε κορυφαία τρόφιμα πλούσια σε πρεβιοτικά

Οι ερευνητές ελπίζουν ότι η μελέτη θα αποτελέσει μια βάση που θα βοηθήσει άλλους επιστήμονες να αξιολογήσουν τις επιπτώσεις των πρεβιοτικών στην υγεία και να ενημερώσουν για μελλοντικές διατροφικές οδηγίες. Σημείωσαν ότι χρειάζονται περισσότερες έρευνες για να κατανοήσουν πώς το μαγείρεμα επηρεάζει την περιεκτικότητα σε πρεβιοτικά και για να αξιολογήσουν καλύτερα τα τρόφιμα που περιέχουν πολλαπλά συστατικά.

Αμερικανική Εταιρεία Διατροφής: Υπάρχουν ολοένα και περισσότερες ενδείξεις ότι η κατανάλωση πρεβιοτικών -συγκεκριμένων τύπων φυτικών ινών που βρίσκονται συχνά στα φυτά και διεγείρουν τα ωφέλιμα βακτήρια στο έντερό σας- μπορεί να βοηθήσει στη διατήρηση ενός υγιούς μικροβιώματος του εντέρου. Σε μια νέα μελέτη, οι επιστήμονες εκτίμησαν την περιεκτικότητα σε πρεβιοτικά χιλιάδων τύπων τροφίμων, χρησιμοποιώντας προϋπάρχουσα βιβλιογραφία για να βρουν ποια τρόφιμα προσφέρουν την υψηλότερη περιεκτικότητα σε πρεβιοτικά.

Σύμφωνα με τη μελέτη, οι τροφές με τη μεγαλύτερη πρεβιοτική δύναμη είναι τα χόρτα πικραλίδας, οι αγκινάρες Ιερουσαλήμ, το σκόρδο, τα πράσα και τα κρεμμύδια. Εκτός από την υποστήριξη των μικροβίων του εντέρου, οι πλούσιες σε πρεβιοτικά τροφές περιέχουν υψηλές ποσότητες φυτικών ινών – κάτι που οι περισσότεροι Αμερικανοί δεν λαμβάνουν αρκετά. “Η κατανάλωση τροφίμων πλούσιων σε πρεβιοτικά έχει υποδειχθεί από προηγούμενες έρευνες ότι ωφελεί την υγεία”, δήλωσε η Cassandra Boyd, μεταπτυχιακή φοιτήτρια στο San José State University, η οποία διεξήγαγε την έρευνα μαζί με τον επίκουρο καθηγητή John Gieng, Ph.D. “Η διατροφή με τρόπο που να προάγει την ευεξία του μικροβιώματος και ταυτόχρονα να δίνει περισσότερες φυτικές ίνες μπορεί να είναι πιο εφικτή και προσιτή από ό,τι νομίζετε”. Η Boyd θα παρουσιάσει τα ευρήματα στο NUTRITION 2023, το ετήσιο συνέδριο της Αμερικανικής Εταιρείας Διατροφής που πραγματοποιείται 22-25 Ιουλίου στη Βοστώνη. Τα πρεβιοτικά, τα οποία μπορούν να θεωρηθούν ως τροφή για το μικροβίωμα, διαφέρουν από τα προβιοτικά, τα οποία περιέχουν ζωντανούς μικροοργανισμούς. Και τα δύο μπορούν δυνητικά να ωφελήσουν την υγεία του μικροβιώματος, αλλά λειτουργούν με διαφορετικούς τρόπους.

Μελέτες έχουν συνδέσει υψηλότερη πρόσληψη πρεβιοτικών με βελτιωμένη ρύθμιση της γλυκόζης στο αίμα, καλύτερη απορρόφηση μετάλλων, όπως το ασβέστιο, και δείκτες βελτιωμένης πεπτικής και ανοσολογικής λειτουργίας. Αν και οι περισσότερες διατροφικές οδηγίες δεν καθορίζουν επί του παρόντος μια συνιστώμενη ημερήσια δόση για τα πρεβιοτικά, η Διεθνής Επιστημονική Ένωση για τα προβιοτικά και τα πρεβιοτικά -ένας μη κερδοσκοπικός επιστημονικός οργανισμός που καθιέρωσε τον ισχύοντα σήμερα ορισμό των πρεβιοτικών- συνιστά πρόσληψη 5 γραμμαρίων την ημέρα. Για τη μελέτη, οι ερευνητές χρησιμοποίησαν προηγουμένως δημοσιευμένα επιστημονικά ευρήματα για να αναλύσουν την περιεκτικότητα σε πρεβιοτικά 8.690 τροφίμων που περιέχονται στη βάση δεδομένων τροφίμων και θρεπτικών συστατικών για διατροφικές μελέτες, μια πηγή που χρησιμοποιούν πολλοί επιστήμονες για να μελετήσουν τη διατροφή και την υγεία. Βρέθηκε ότι περίπου το 37% των τροφίμων της βάσης δεδομένων περιείχαν πρεβιοτικά. Τα χόρτα πικραλίδας, η αγκινάρα Ιερουσαλήμ, το σκόρδο, τα πράσα και τα κρεμμύδια είχαν τις μεγαλύτερες ποσότητες, που κυμαίνονταν από περίπου 100-240 χιλιοστόγραμμα πρεβιοτικών ανά γραμμάριο τροφίμου (mg/g). Άλλα πλούσια σε πρεβιοτικά τρόφιμα περιλάμβαναν δαχτυλίδια κρεμμυδιού, κρεμμυδάκια με κρέμα, αγριοκάρπια, σπαράγγια και δημητριακά All-Bran, καθένα από τα οποία περιείχε περίπου 50-60 mg/g. “Τα ευρήματα από την προκαταρκτική βιβλιογραφική ανασκόπηση υποδηλώνουν ότι τα κρεμμύδια και τα συναφή τρόφιμα περιέχουν πολλαπλές μορφές πρεβιοτικών, οδηγώντας σε μεγαλύτερη συνολική περιεκτικότητα σε πρεβιοτικά”, δήλωσε ο Boyd. “Πολλαπλές μορφές κρεμμυδιών και συναφών τροφίμων εμφανίζονται σε μια ποικιλία πιάτων τόσο ως αρωματικά όσο και ως κύρια συστατικά. Αυτά τα τρόφιμα καταναλώνονται συνήθως από τους Αμερικανούς και επομένως θα αποτελούσαν έναν εφικτό στόχο για τους ανθρώπους να αυξήσουν την κατανάλωση πρεβιοτικών”. Με βάση τα ευρήματα της ομάδας, ο Boyd δήλωσε ότι ένα άτομο θα πρέπει να καταναλώσει περίπου το μισό από ένα μικρό κρεμμύδι (4 ουγγιές) για να πάρει 5 γραμμάρια πρεβιοτικών.

Τα είδη που περιέχουν σιτάρι κατατάσσονται χαμηλότερα στη λίστα. Τα τρόφιμα με μικρή ή καθόλου περιεκτικότητα σε πρεβιοτικά περιλαμβάνουν τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα αυγά, τα έλαια και τα κρέατα. Οι ερευνητές ελπίζουν ότι η μελέτη θα αποτελέσει μια βάση που θα βοηθήσει άλλους επιστήμονες να αξιολογήσουν τις επιπτώσεις των πρεβιοτικών στην υγεία και να ενημερώσουν για μελλοντικές διατροφικές οδηγίες. Σημείωσαν ότι χρειάζονται περισσότερες έρευνες για να κατανοήσουν πώς το μαγείρεμα επηρεάζει την περιεκτικότητα σε πρεβιοτικά και για να αξιολογήσουν καλύτερα τα τρόφιμα που περιέχουν πολλαπλά συστατικά.

 

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Απολογισμός ΕΟΠΥΥ: Πώς έκλεισαν φαρμακευτική δαπάνη, clawback, rebates

Τι περιλαμβάνεται στην ετήσια έκθεση για το 2022, η οποία εγκρίθηκε την περασμένη εβδομάδα από το διοικητικό συμβούλιο του Οργανισμού.

Ισχυρές αποκλίσεις μεταξύ του αρχικού προϋπολογισμού και των τελικών ποσών σε clawback και rebates φαρμάκων, περιλαμβάνει, μεταξύ άλλων, ο απολογισμός του ΕΟΠΥΥ για το 2022.

Σύμφωνα με τα στοιχεία, τα έσοδα του Οργανισμού ανήλθαν πέρυσι σε 8,034 δισ. ευρώ και τα έξοδα σε 7,777 δισεκατομμύρια. Τα διαθέσιμα του ΕΟΠΥΥ ήταν 968.522.143,61 ευρώ, έναντι 692.441.408,72 το 2021.

  • Η δαπάνη για φαρμακευτική περίθαλψη κοινότητας είχε αρχικά προϋπολογιστεί σε 2.001.000.000 ευρώ και (με βάση τον απολογισμό) έκλεισε στα 2.774.359.560 ευρώ (τελικός προϋπολογισμός 3.144.004.134 ευρώ).
  • Η δαπάνη για τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ είχε αρχικά προϋπολογιστεί στα 87.000.000 ευρώ και έκλεισε στα 176.648.947,67 ευρώ (τελικός προϋπολογισμός 239.000.000 ευρώ).
  • Η δαπάνη για φάρμακα νοσοκομειακής χρήσης (προηγούμενη χρήση) είχε προϋπολογιστεί στα 72.000.000 ευρώ και έκλεισε στα 62.504.611,14 ευρώ.
  • Η δαπάνη για εμβόλια είχε αρχικά προϋπολογιστεί στα 110.000.000 ευρώ και έκλεισε στα 104.287.975 ευρώ.
  • Το rebate για φάρμακα είχε αρχικά προϋπολογιστεί στα 70.400.000 ευρώ και έκλεισε τελικά στα 470.180.757,03 ευρώ.
  • Το clawback για φάρμακα είχε προϋπολογιστεί στα 378.300.000 ευρώ και έκλεισε στα 658.426.140 ευρώ.
  • Το clawback για νοσοκομειακά φάρμακα είχε αρχικά προϋπολογιστεί στα 65.500.000 ευρώ και διαμορφώθηκε τελικά στα 92.631.000 ευρώ.

Το clawback για τα σκευάσματα ειδικής διατροφής είχε αρχικά προϋπολογιστεί στα 9.000.000 ευρώ και έκλεισε στα 3.449.867,60 ευρώ.

 

 

ΠΗΓΗ: https://www.iatronet.gr/