Νέα μελέτη αποκαλύπτει τον μηχανισμό με τον οποίο όγκοι του νευρικού συστήματος μετατρέπονται σε κακοήθεια

Μια νέα μελέτη που διεξήχθη στο Ινστιτούτο Μοριακής Βιολογίας και Βιοτεχνολογίας (ΙΜΒΒ) του Ιδρύματος Τεχνολογίας και Έρευνας (ΙΤΕ) και δημοσιεύτηκε χθες στο έγκριτο επιστημονικό περιοδικό PNAS, διερευνά τις οδούς μέσα από τις οποίες οι εσωτερικές διεργασίες των καρκινικών κυττάρων και οι αλληλεπιδράσεις με το μικροπεριβάλλον τους, οδηγούν στην ανάπτυξη όγκου στον εγκέφαλο και την πορεία του προς την κακοήθεια.

Κάθε χρόνο, 6 στους 100.000 ανθρώπους (παιδιά και ενήλικες) λαμβάνουν διάγνωση κάποιας μορφής καρκίνου στον εγκέφαλο και στο νευρικό σύστημα. Οι περισσότεροι θα υποβληθούν σε συνδυαστική θεραπεία με ακτινοβολίες και χημειοθεραπεία, ωστόσο μονάχα το 33% θα επιβιώσει για 5 χρόνια. Το προσδόκιμο ζωής για την πλειοψηφία θα είναι 18 μήνες με δύο χρόνια.

Ενώ υπάρχει έντονο ερευνητικό ενδιαφέρον για τους νευρικούς καρκίνους, οι υφιστάμενες θεραπείες εξακολουθούν να μην είναι πολύ αποτελεσματικές. Ο λόγος έγκειται στο γεγονός ότι οι νευρικοί όγκοι αποτελούνται από ποικίλα κύτταρα, καρκινικά και μη. Μόνο ένα υποσύνολο αυτών φέρει τον συνδυασμό των μεταλλαγών που συμβάλλει στη γέννηση και διατήρηση του όγκου, ωστόσο είναι άγνωστο με ποιους μηχανισμούς δρουν οι ομάδες αυτών των κυττάρων. Τα κύτταρα αυτά ονομάζονται καρκινικά βλαστικά κύτταρα και πιστεύεται ότι, για να επιτύχουν την ανάπτυξη του όγκου, χρησιμοποιούν διαδικασίες με τις οποίες, υπό φυσιολογικές συνθήκες, τα νευρικά βλαστικά κύτταρα δημιουργούν νευρώνες και γλοιοκύτταρα, κατά την ανάπτυξη και την επισκευή ιστού μετά από βλάβη.

Η ερευνητική κοινότητα πιστεύει ότι η πορεία ενός όγκου προς την κακοήθεια είναι συνήθως απόρροια ενός συνδυασμού απορυθμισμένων εσωτερικών διαδικασιών στα καρκινικά βλαστικά κύτταρα και αλληλεπιδράσεων με τους γείτονές τους, όπως κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που διηθούν τον όγκο.

(Αριστερά) Εικόνα που απεικονίζει τομή μιας μύγας –ξενιστή η οποία φέρει νευρικό όγκο. Λίγα καρκινικά κύτταρα εγκεφάλου (μωβ) ενέθηκαν στην κοιλιά της μύγας. Δεκατέσσερις μέρες αργότερα έχουν επεκταθεί σε όλο της το σώμα, φτάνοντας μέχρι και το κεφάλι. Τα μακροφάγα (πράσινο) και τα καρκινικά κύτταρα (μωβ) συχνά γειτνιάζουν και αλληλεπιδρούν.

(Δεξιά) Μακροφάγα (πράσινο) καταβροχθίζουν και αποικοδομούν καρκινικά νευρικά κύτταρα

Για να μελετήσουν τους μηχανισμούς ογκογένεσης και κακοήθειας στον εγκέφαλο, οι ερευνητές του ΙΜΒΒ Δρ. Χρυσάνθη Βουτυράκη, Δρ. Ευανθία Ζαχαριουδάκη και ο καθηγητής Χρήστος Δελιδάκης (Τμ. Βιολογίας, Πανεπιστήμιο Κρήτης) χρησιμοποίησαν ως μοντέλο τη Δροσόφιλα, γνωστή και ως μύγα του ξυδιού, που με έναν απλό γενετικό χειρισμό μπορεί να αναπτύξει όγκους νευρικών βλαστοκυττάρων.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι, καθώς ο όγκος προχωράει προς την κακοήθεια, η αναπτυξιακή διαδικασία που σχετίζεται με τη νευρική διαφοροποίηση φθίνει, ενώ ταυτόχρονα ενεργοποιούνται οι διαδικασίες που σχετίζονται με αύξηση/πολλαπλασιασμό κυττάρων, τον μεταβολισμό και την ανοσοποίηση. Κάνοντας χρήση επιτηδευμένων γενετικών εργαλείων έδειξαν ότι δύο μονοπάτια που σχετίζονται με την κυτταρική αύξηση, συγκεκριμένα το ογκογονίδιο Myc και ο υποδοχέας της ινσουλίνης, είναι απαραίτητα για την εξέλιξη των όγκων προς την κακοήθεια. Επίσης διαπίστωσαν ότι τα μακροφάγα της μύγας ξενιστή (οι στρατιώτες πρώτης γραμμής άμυνας ενός οργανισμού κατά την εισβολή παθογόνων μικροοργανισμών) διεισδύουν στους όγκους και αντιστέκονται στην ανάπτυξή τους μέσα στον ξενιστή. Η παρατήρηση έδειξε ότι τα μακροφάγα τρώνε καρκινικά κύτταρα (μια διαδικασία γνωστή με το όνομα φαγοκυττάρωση) καθυστερώντας έτσι την ανάπτυξη του όγκου. Όταν στα μακροφάγα μειώσουμε έναν επιφανειακό υποδοχέα που συμμετέχει στη φαγοκυττάρωση μικροοργανισμών, αδυνατούν να δεσμεύσουν αποτελεσματικά τα καρκινικά κύτταρα, με αποτέλεσμα ο όγκος να μεγαλώνει πιο γρήγορα και να σκοτώνει ταχύτερα τον ξενιστή του. Ενώ η φαγοκυττάρωση αντιστέκεται στην εξάπλωση του όγκου, οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι τα μακροφάγα έχουν επίσης την ικανότητα να επιταχύνουν την ανάπτυξη του όγκου μέσω της παραγωγής ελεύθερων ριζών οξυγόνου (ROS) οι οποίες συμβάλλουν στη θνητότητα του ξενιστή.

Τα ευρήματα αυτά συμβάλλουν στην καλύτερη κατανόηση των στρατηγικών ανάπτυξης των νευρικών όγκων και των σύνθετων αλληλεπιδράσεών τους με το μικροπεριβάλλον τους. Μελλοντικά, θα μπορούσαν να αποτελέσουν κατευθυντήριες γραμμές για μελέτες σε θηλαστικά. Επίσης, θα μπορούσαν να συμβάλλουν στον σχεδιασμό και την ανάπτυξη νέων και αποτελεσματικών χημικών η ανοσολογικών στρατηγικών για τη στόχευση της ικανότητας πολλαπλασιασμού των καρκινικών κυττάρων σε όγκους που σχετίζονται με τον εγκέφαλο και το νευρικό σύστημα, με απώτερο στόχο τη βελτίωση του προσδόκιμου ζωής σε καρκινοπαθείς.

Για τη διεκπεραίωση αυτής της εργασίας, η ερευνητική ομάδα στο ΙΜΒΒ έλαβε χρηματοδότηση από το Ελληνικό Ίδρυμα Έρευνας και Καινοτομίας (ΕΛΙΔΕΚ), το Worldwide Cancer Research και το Ίδρυμα Fondation Sante.

Η επιστημονική δημοσίευση στο PNAS: https://doi.org/10.1073/pnas.2221601120

 

 

Πηγη: https://www.forth.gr/

Γενετικό Τεστ: Έσωσε τη ζωή ενός νεογέννητου – έρευνα δείχνει ότι θα μπορούσε να βοηθήσει εκατομμύρια άλλα

Έκανε τη διαφορά στο να διασφαλιστεί ότι η Brynn θα λάβει τη σωστή θεραπεία ώστε να μπορέσει να αναπτυχθεί, δήλωσε η Δρ Cristina Tarango, αιματολόγος της στο Cincinnati Children’s. Σήμερα, η Brynn ζει όπως κάθε δραστήριο παιδί προσχολικής ηλικίας, εκτός από τις τακτικές εγχύσεις υποκατάστασης του παράγοντα XIII.

Γενετικό Τεστ: Η Brynn Schulte κόντεψε να πεθάνει δύο φορές όταν ήταν μωρό, ενώ σε ένα σημείο χρειάστηκε επείγουσα χειρουργική επέμβαση για μαζική αιμορραγία στον εγκέφαλό της. Κανείς δεν ήξερε τι συνέβαινε μέχρι που ένα τεστ που εξέτασε το πλήρες γενετικό της σχέδιο βρήκε μια σπάνια αιμορραγική διαταραχή που ονομάζεται ανεπάρκεια του παράγοντα XIII – μια έγκαιρη διάγνωση που της έσωσε τη ζωή. “Έχεις αυτό το αίσθημα απελπισίας όταν δεν ξέρεις πραγματικά τι συμβαίνει”, δήλωσε ο πατέρας της, Mike Schulte. “Το να ρίξουμε ένα ευρύ δίχτυ έκανε πραγματικά μεγάλη διαφορά, καθώς το βρήκαμε γρήγορα και της δώσαμε τη σωστή φροντίδα που χρειαζόταν σχεδόν αμέσως”. Η Brynn, που είναι τώρα 4 ετών, υποβλήθηκε σε γενετικό έλεγχο στο πλαίσιο κλινικής δοκιμής, τα αποτελέσματα της οποίας δημοσιεύθηκαν πρόσφατα στο Περιοδικό του Αμερικανικού Ιατρικού Συλλόγου (Journal of the American Medical Association). Οι εξετάσεις “ολόκληρου του γονιδιώματος” είναι σχεδόν διπλάσιες από τις στενότερες εξετάσεις στο να αποκαλύπτουν γενετικές ανωμαλίες που μπορούν να προκαλέσουν ασθένειες στα βρέφη – η μελέτη βρήκε το 49% των ανωμαλιών, σε σύγκριση με το 27% με τις πιο συχνά χρησιμοποιούμενες εξετάσεις που στοχεύουν σε συγκεκριμένους τύπους γενετικών ασθενειών. Οι εξετάσεις ολόκληρου του γονιδιώματος θα μπορούσαν να λύσουν το πρόβλημα της διενέργειας αρκετών στενά στοχευμένων εξετάσεων σε βρέφη, οι οποίες μπορεί να μην εντοπίζουν τη διαταραχή. Οι ειδικοί προειδοποιούν ότι υπάρχουν κάποια προβλήματα, επειδή τα εργαστήρια διαφέρουν ως προς τον τρόπο με τον οποίο ερμηνεύουν τα αποτελέσματα και οι εξετάσεις ολόκληρου του γονιδιώματος είναι πιο δαπανηρές και λιγότερο πιθανό να καλύπτονται από την ασφάλιση.

Η Courtney Chase, νοσηλεύτρια στο Ιατρικό Κέντρο του Νοσοκομείου Παίδων του Σινσινάτι, ακούει την καρδιά της 4χρονης Brynn Schulte πριν το κορίτσι λάβει έγχυση φαρμάκων για τη θεραπεία μιας σπάνιας γενετικής αιμορραγικής διαταραχής, στις 3 Αυγούστου 2023, στο Σινσινάτι. Η Brynn διαγνώστηκε χάρη στις εξετάσεις ολόκληρου του γονιδιώματος, οι οποίες αποδείχθηκαν πρόσφατα ότι είναι σχεδόν διπλάσιες στην ανεύρεση γενετικών διαταραχών σε άρρωστα μωρά σε σχέση με πιο στοχευμένες εξετάσεις. Οι γονείς και οι γιατροί της θεωρούν ότι η έγκαιρη διάγνωση έσωσε τη ζωή της.  Αλλά οι ερευνητές οραματίζονται ότι οι εξετάσεις ολικού γονιδιώματος θα χρησιμοποιηθούν τελικά για εκατομμύρια νοσηλευόμενα μωρά με συγκεχυμένες, ενίοτε απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις. Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Έρευνας Ανθρώπινου Γονιδιώματος των ΗΠΑ, περίπου 350 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως ζουν με σπάνιες διαταραχές και περίπου το 80% των περισσότερων από τις 7.000 παθήσεις είναι γενετικές. “Κάνω κλινικές δοκιμές σε μωρά για πάνω από 40 χρόνια”, δήλωσε ο συγγραφέας της μελέτης Dr. Jon Davis, επικεφαλής της νεογνολογίας στο Νοσοκομείο Παίδων Tufts στη Βοστώνη. “Δεν συμβαίνει συχνά να μπορείς να κάνεις κάτι που αισθάνεσαι ότι θα αλλάξει πραγματικά τον κόσμο και θα αλλάξει την κλινική πρακτική για όλους”. Τη νύχτα, μετά τη γέννηση της Brynn, η μητέρα της Lindsay παρατήρησε ότι το δέρμα της ήταν γκρίζο και η αναπνοή της δυσχερής. Το αίμα είχε συγκεντρωθεί κάτω από το τριχωτό της κεφαλής της Brynn, προκαλώντας δύο εξογκώματα στο κεφάλι της. Οι γονείς και οι γιατροί της αποδίδουν στην έγκαιρη διάγνωση τη σωτηρία της ζωής της. Οι γιατροί τη μετέφεραν στη μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών στο Ιατρικό Κέντρο του Νοσοκομείου Παίδων του Σινσινάτι, όπου της έγιναν μεταγγίσεις αίματος και εξετάσεις για διάφορα αιμορραγικά προβλήματα. Βελτιώθηκε και πήγε στο σπίτι της – για να καταλήξει, όμως, ξανά στο νοσοκομείο όταν ήταν περίπου ενός μηνός για τη μαζική εγκεφαλική αιμορραγία. Ένας γιατρός προειδοποίησε ότι πιθανότατα δεν θα τα κατάφερνε. Ένας πάστορας προσευχήθηκε με την οικογένεια. Μετά την εγχείρηση, η Brynn έμεινε στη ΜΕΝΝ για δύο μήνες. Σε διάφορα σημεία, οι γιατροί σκέφτηκαν ότι μπορεί να είχε κάποιο αγγειακό πρόβλημα ή μια μάζα στο συκώτι της. “Όλοι ήταν πολύ αναστατωμένοι επειδή κανείς δεν ήξερε τι στο καλό συνέβαινε”, θυμάται η Lindsay Schulte. “Δεν νομίζω ότι κοιμηθήκαμε. Θέλω να πω, το να βλέπεις το παιδί σου να πεθαίνει σχεδόν μπροστά στα μάτια σου δύο φορές είναι μια ανάμνηση που δεν θα σβήσω ποτέ”. Τότε, οι Schultes έμαθαν για την κλινική δοκιμή, στην οποία συμμετείχαν 400 νοσηλευόμενα βρέφη. Η Brynn και οι δύο γονείς υποβλήθηκαν σε εξέταση ολόκληρου του γονιδιώματος. Η διάγνωση ήρθε σε λιγότερο από μία εβδομάδα: Είχε τη σπάνια αιμορραγική διαταραχή, η οποία επηρεάζει περίπου 1 στα 2 έως 1 στα 3 εκατομμύρια γεννήσεις ζώντων παιδιών, και μια άλλη πάθηση που προκαλεί σοβαρή αντίδραση σε ορισμένα φάρμακα αναισθησίας. Ένα κουτί με φάρμακα βρίσκεται στο σπίτι του Schulte στο Σινσινάτι, 3 Αυγούστου 2023.

Η Brynn Schulte, 4 ετών, λαμβάνει εγχύσεις του φαρμάκου κάθε δεύτερη μέρα για τη θεραπεία της σπάνιας γενετικής αιμορραγικής διαταραχής της. Οι γιατροί είπαν ότι η διάγνωση αυτή θα είχε πιθανότατα καθυστερήσει -ή και χαθεί- με πολλαπλές στενότερες εξετάσεις. Πολλά μωρά στη δοκιμή είχαν γενετικές παραλλαγές που οι στενότερες εξετάσεις απλώς δεν μπορούσαν να ανιχνεύσουν, δήλωσε η Dr. Jill Maron, συγγραφέας της μελέτης και επικεφαλής της παιδιατρικής στο Νοσοκομείο Γυναικών και Βρεφών στο νησί Ρόουντ. (Women & Infants Hospital στο Rhode Island). Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι στοχευμένες εξετάσεις καλύπτουν ίσως 1.700 από τα 20.000 γονίδια, οπότε οι εξετάσεις ολόκληρου του γονιδιώματος απλώς “συλλαμβάνουν περισσότερα πράγματα”, δήλωσε ο Dr. Paul Kurszka της GeneDx, μιας εταιρείας που παρέχει εξετάσεις ολόκληρου γονιδιώματος αλλά δεν συμμετείχε στη μελέτη. Ένα άλλο παιδί που συμμετείχε στην κλινική δοκιμή, ο 2χρονος Cash Denaro από το Oceanside της Καλιφόρνια, βρέθηκε να έχει μια γενετική πάθηση που ονομάζεται σύνδρομο Noonan, η οποία περιλαμβάνει καρδιακές ανωμαλίες, αναπτυξιακές καθυστερήσεις και άλλα προβλήματα. Η μητέρα του, Amanda Denaro, δήλωσε ότι με τη διάγνωση, “ξέρουμε ότι πιστεύουν πως μπορεί να έχει καθυστέρηση, ώστε να μπορούμε να δουλέψουμε περισσότερο πάνω σε αυτά – και όχι απλά να τα σπρώχνουμε κάτω από το χαλί”. Η ευρύτερη πρόσβαση στις εξετάσεις πλήρους γονιδιώματος είναι απαραίτητη εάν πρόκειται να βοηθηθούν περισσότερα παιδιά, δήλωσαν ειδικοί όπως ο Maron. Οι εξετάσεις πλήρους γονιδιώματος γενικά κοστίζουν περίπου τρεις φορές περισσότερο από τις στενότερες εξετάσεις, είπε, και δεν καλύπτονται από το Medicaid στις περισσότερες πολιτείες. Στη συνέχεια, υπάρχει το ζήτημα της ερμηνείας των αποτελεσμάτων των εξετάσεων: Σε περισσότερο από το 40% των περιπτώσεων της μελέτης, τα εργαστήρια βρήκαν την ίδια γενετική παραλλαγή, αλλά το ένα τη θεωρούσε αιτία της νόσου, ενώ το άλλο τη θεωρούσε ασήμαντη. Ο Φίλιπ Μπρουκς από τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας, τα οποία συνέβαλαν στην πληρωμή της έρευνας, δήλωσε ότι “παραμένει ένα θέμα που πρέπει να αντιμετωπιστεί”. Ένας λόγος για τις διαφορετικές ερμηνείες είναι ότι η επιστήμη κινείται τόσο γρήγορα συνδέοντας τα γονίδια με τις διαταραχές και δεν υπάρχει ένα ολοκληρωμένο διεθνές σύστημα όπου οι γιατροί θα μπορούν να ελέγχουν τις τελευταίες πληροφορίες, δήλωσε η Μάρα Άσπιναλ, η οποία διδάσκει βιοϊατρική διάγνωση στο Κρατικό Πανεπιστήμιο της Αριζόνα. Η ίδια δεν συμμετείχε στη μελέτη. Παρά τα εμπόδια αυτά, ορισμένα παιδιά επωφελούνται ήδη από τον έλεγχο ολόκληρου του γονιδιώματος. Έκανε τη διαφορά στο να διασφαλιστεί ότι η Brynn θα λάβει τη σωστή θεραπεία ώστε να μπορέσει να αναπτυχθεί, δήλωσε η Δρ Cristina Tarango, αιματολόγος της στο Cincinnati Children’s. Σήμερα, η Brynn ζει όπως κάθε δραστήριο παιδί προσχολικής ηλικίας, εκτός από τις τακτικές εγχύσεις υποκατάστασης του παράγοντα XIII.

 

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

SOS εκπέμπουν οι ασθενείς με Μεσογειακή Αναιμία: «Δραματική η μείωση των αποθεμάτων αίματος»

Τον κώδωνα του κινδύνου κρούουν οι πάσχοντες από Μεσογειακή Αναιμία και Δρεπανοκυτταρική Νόσο (ΠΑΣΠΑΜΑ) για τις σοβαρές ελλείψεις αίματος που ταλανίζουν τις αιμοδοσίες και οι οποίες βάζουν σε κίνδυνο την υγεία τους.

Όπως κάθε καλοκαίρι έτσι και φέτος, οι ελλείψεις αίματος την περίοδο του Αυγούστου έχουν κορυφωθεί με αποτέλεσμα οι μεταγγίσεις, που είναι η βασική θεραπεία των πολυμεταγγιζόμενων ασθενών, να αναβάλλονται ή στην καλύτερη περίπτωση να διενεργούνται με μειωμένες ποσότητες αίματος.

Το γεγονός αυτό καθιστά τους ασθενείς «όμηρους» στα νοσοκομεία, αφού πρέπει να προσέρχονται κάθε τρεις και λίγο (ακόμη και σε λιγότερο από μια εβδομάδα) στις Μονάδες Μεσογειακής Αναιμίας και Δρεπανοκυτταρικής Νόσου, για να λάβουν μια συνήθως μικρή ποσότητα αίματος

Το Εθνικό Κέντρο Αιμοδοσίας και οι αιμοδοσίες των νοσοκομείων αδυνατούν να καλύψουν τις ανάγκες σε αίμα των πολυμεταγγιζόμενων ασθενών που είναι γνωστές και σταθερές λόγω των ελλείψεων αίματος και της αντιμετώπισης πρωτίστως των έκτακτων περιστατικών.

Όπως μάλιστα καταγγέλλουν οι ασθενείς με Μεσογειακή Αναιμία και Δρεπανοκυτταρική Νόσο (ΠΑΣΠΑΜΑ), σε κάθε περίπτωση η μετάγγιση του πολυμεταγγιζόμενου ασθενή θα αναβληθεί, προκειμένου να αντιμετωπιστεί η ζωή των συνανθρώπων μας που είναι σε άμεσο κίνδυνο «χωρίς και αυτό να είναι πάντα εφικτό αφού τα νοσοκομεία ξεκινούν τις εφημερίες τους χωρίς ασφαλή αποθέματα αίματος με αποτέλεσμα να διακινδυνεύει όχι μόνο η δική μας ζωή αλλά και όλων των συνανθρώπων μας που έχουν ή θα προκύψει ανάγκη για μετάγγιση», όπως λένε χαρακτηριστικά.

Που μπορούν να αιμοδοτήσουν οι ενδιαφερόμενοι

Οι πάσχοντες πολυμεταγγιζόμενοι ασθενείς παρακαλούν όλους τους πολίτες που μπορούν να αιμοδοτήσουν, να προσέλθουν στα νοσοκομεία της χώρας, «ώστε καμιά ζωή να μη διατρέξει κίνδυνο γιατί το αίμα είναι αγαθό που καμιά υπηρεσία και Φορέας δεν μπορεί να προσφέρει χωρίς τη δική σας βοήθεια».

Στο νομό Αττικής για τους ασθενείς με Μεσογειακή Αναιμία και Δρεπανοκυτταρική Νόσο, μπορείτε να αιμοδοτήσετε στα νοσοκομεία:

  • Αιμοδοσία Γενικού Νοσοκομείου Νίκαιας-Πειραιά «Άγιος Παντελεήμων», τηλ. 2132077242
  • Αιμοδοσία Νοσοκομείου Παίδων «Η Αγία Σοφία», τηλ. 2107452036
  • Αιμοδοσία Γενικού Νοσοκομείου Αθηνών «Ιπποκράτειο», τηλ. 2132088161
  • Αιμοδοσία Γενικού Νοσοκομείου Αθηνών «Λαϊκό», τηλ. 2132061035
  • Αιμοδοσία Γενικού Νοσοκομείου Αθηνών «Ο Ευαγγελισμός», τηλ. 2132043960
  • Αιμοδοσία Γενικού Νοσοκομείου Αθηνών «Γεώργιος Γεννηματάς», τηλ. 2132034240

 

 

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Γιατί υπάρχει παγκόσμια αύξηση της οστεοαρθρίτιδας [μελέτη]

Η παχυσαρκία είναι ο κύριος παράγοντας κινδύνου που μπορεί να επηρεαστεί.

Το 2020, 595 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως υπέφεραν από οστεοαρθρίτιδα, δηλαδή συχνά επώδυνη φθορά του γόνατος, του ισχίου ή άλλων αρθρώσεων.

Ο αριθμός των ατόμων που πάσχουν αυξάνεται δραματικά. Μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό “Lancet Rheumatology” δείχνει ότι η παχυσαρκία είναι πιθανώς ο κύριος παράγοντας κινδύνου που μπορεί να επηρεαστεί.

Στο πλαίσιο της σειράς δημοσιεύσεων σχετικά με την ανάπτυξη, την εξάπλωση και τη σημασία διαφόρων ασθενειών για τον παγκόσμιο πληθυσμό (Global Burden of Disease- GBD), η διεθνής ομάδα μελέτης ανέλυσε πληροφορίες από συνολικά 204 χώρες σε όλο τον κόσμο σχετικά με το θέμα της οστεοαρθρίτιδας και τη δημοσίευσε τώρα.

Σύμφωνα με τη μελέτη, για τα άτομα άνω των 70 ετών, η φθορά των αρθρώσεων ήταν ήδη η έβδομη πιο κοινή αιτία μόνιμης επιβάρυνσης από ασθένειες.

“Παγκοσμίως, περίπου 595 εκατομμύρια άνθρωποι έπασχαν από οστεοαρθρίτιδα το 2020, το οποίο αντιστοιχούσε στο 7,6% του παγκόσμιου πληθυσμού και αντιπροσώπευε αύξηση 132,2% σε σύγκριση με το 1990 (το 1990, το ποσοστό των ατόμων που έπασχαν ήταν 4,8% του πληθυσμού).

Σε σύγκριση με το 2020, ο αριθμός των κρουσμάτων αναμένεται να αυξηθεί κατά 74,9% για την αρθροπάθεια των αρθρώσεων του γόνατος, κατά 48,6% για τη νόσο των αρθρώσεων των δακτύλων, κατά 78,6% για την αρθροπάθεια των αρθρώσεων του ισχίου και κατά 95,1% για άλλες μορφές της νόσου έως το 2050”, σημείωσε η ομάδα συγγραφέων με επικεφαλής τον Jamie Steinmetz (Ινστιτούτο Στατιστικής Υγείας στο Σιάτλ, Πολιτεία Ουάσινγκτον). Το 1990, για κάθε 100.000 άτομα, 233 χρόνια ζωής “χάνονταν” λόγω αναπηρίας εξαιτίας ασθενειών οστεοαρθρίτιδας – μέχρι το 2020, ο αριθμός αυτός είχε αυξηθεί σε 250 χρόνια ανά 100.000 (Years lived with disability- YLD).

Η συχνότητα των ασθενειών ποικίλλει μεταξύ των περιοχών του πλανήτη. Τυποποιημένα με βάση την ηλικία, τουλάχιστον πάνω από το 5,5% των ανθρώπων σε όλες τις περιοχές του κόσμου πάσχουν από τη νόσο. Ο αριθμός των ατόμων που πάσχουν εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις ηλικιακές ομάδες: Το 2020, το 14,8 τοις εκατό των ατόμων άνω των 30 ετών παγκοσμίως έπασχαν από οστεοαρθρίτιδα – μεταξύ των εργαζομένων ηλικίας 30 έως 60 ετών, το ποσοστό ήταν 3,5 τοις εκατό.

Σύμφωνα με τη μελέτη, η αρθροπάθεια του γόνατος είναι πιο συχνή, με ποσοστό όλων των μορφών αρθροπάθειας που κυμαίνεται από περίπου 32% στην Κεντρική Ασία έως περίπου 66% στην Ανατολική Ασία. “Οι αρθρώσεις των ισχίων συνέβαλαν λιγότερο στη συχνότητα αυτών των ασθενειών, αναφέρουν οι συγγραφείς της μελέτης (συχνότητα μεταξύ 3,4 στην Ανατολική Ασία και 9,5 τοις εκατό στη Βόρεια Αμερική). Συνολικά, οι γυναίκες πλήττονται συχνότερα από τη φθορά των αρθρώσεων σε σχέση με τους άνδρες.

Η ηλικία και το φύλο δεν επηρεάζονται. Φαίνεται ότι υπάρχει μόνο ένας παράγοντας κινδύνου που μπορεί να προληφθεί για την αύξηση των ασθενειών με υψηλό φορτίο νόσου, κυρίως λόγω του κυρίως χρόνιου πόνου: το υπερβολικό βάρος ή η παχυσαρκία. “Ο υψηλός δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) ήταν ο μόνος αναγνωρίσιμος παράγοντας κινδύνου με συμμετοχή (…) 20,4% (στο συνολικό φορτίο των αρθρώσεων) το 2020”, αναφέρεται στο “Lancet Rheumatology”. Οι γραφικές παραστάσεις δείχνουν τις ΗΠΑ, τη Μεγάλη Βρετανία, την Αργεντινή, τη Ρωσία, την Ιαπωνία και την Αυστραλία ειδικότερα ως τις πιο επιβαρυμένες χώρες. Η Κεντρική Ευρώπη είναι κάπως λιγότερο επιβαρυμένη και οι αφρικανικές χώρες καθώς και χώρες όπως η Ινδονησία ή το Βιετνάμ είναι οι λιγότερο επιβαρυμένες.

Η εξέλιξη με την περαιτέρω αναμενόμενη αύξηση αυτών των ασθενειών αποτελεί σε κάθε περίπτωση μεγάλη πρόκληση. Οι συγγραφείς της μελέτης: “Η ανάγκη για υπηρεσίες περίθαλψης ασθενών λόγω αρθροπάθειας, συμπεριλαμβανομένης της τεχνητής αρθροπλαστικής, η οποία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στα τελευταία στάδια της αρθροπάθειας του γόνατος και του ισχίου, θα αυξηθεί σε όλες τις περιοχές του κόσμου. Αυτό όμως θα μπορούσε επίσης να οδηγήσει σε αύξηση της ανισορροπίας της περίθαλψης των πασχόντων, εάν οι χώρες δεν μπορούν πλέον να την αντέξουν οικονομικά”.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Λιγότερη κατανάλωση αλατιού μειώνει κατά 20% τον κίνδυνο καρδιακών προβλημάτων [μελέτη]

Η κατάργηση του αλατιού από τη διατροφή μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο καρδιακών προβλημάτων και εγκεφαλικών επεισοδίων κατά σχεδόν 20%, σύμφωνα με νέα μελέτη, τη μεγαλύτερη του είδους της.

Έχει ήδη τεκμηριωθεί πώς η προσθήκη αλατιού στο φαγητό αυξάνει την πιθανότητα καρδιαγγειακών παθήσεων και πρόωρου θανάτου. Τώρα οι ειδικοί τεκμηρίωσαν ότι η μείωση ή η κατάργηση του αλατιού βελτιώνει την υγεία της καρδιάς. Στην έρευνά τους, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι όσοι δεν πρόσθεταν ποτέ αλάτι στο φαγητό είχαν 18% λιγότερες πιθανότητες να αναπτύξουν κολπική μαρμαρυγή, μια καρδιακή πάθηση, σε σύγκριση με όσους έβαζαν αλάτι.

Η κολπική μαρμαρυγή προκαλεί ακανόνιστο και συχνά ασυνήθιστα γρήγορο καρδιακό ρυθμό, ο οποίος μπορεί να οδηγήσει σε ζάλη, δύσπνοια και κόπωση. Τα άτομα με αυτή την πάθηση έχουν πενταπλάσιες πιθανότητες να υποστούν εγκεφαλικό επεισόδιο.

Οι ερευνητές ανέλυσαν δεδομένα από τη βρετανική βιοτράπεζα UK Biobank, η οποία περιλαμβάνει δείγματα 500.000 εθελοντών ηλικίας 40 έως 70 ετών που ζουν στο Ηνωμένο Βασίλειο. Εξαιρέθηκαν όσοι είχαν ήδη διαγνωστεί με κολπική μαρμαρυγή, στεφανιαία νόσο, καρδιακή ανεπάρκεια ή είχαν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο κατά την έναρξη της έρευνας.

Στην αρχή της μελέτης, οι συμμετέχοντες οι οποίοι παρακολουθήθηκαν επί 11 χρόνια, έπρεπε να πουν πόσο τακτικά αλάτιζαν το φαγητό τους (ποτέ, σπάνια, μερικές φορές, συνήθως ή πάντα). Οι ερευνητές διαπίστωσαν πως εκείνοι που δεν αλάτιζαν ποτέ το φαγητό, είχαν 18% λιγότερες πιθανότητες να υποστούν κολπική μαρμαρυγή. Οι συμμετέχοντες που αλάτιζαν μερικές φορές το φαγητό τους, είχαν 15% λιγότερες πιθανότητες να εμφανίσουν την ασθένεια.

«Είναι γνωστό ότι η κατανάλωση υπερβολικής ποσότητας αλατιού μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα υγείας. Αυτή η έρευνα είναι μια χρήσιμη υπενθύμιση ότι θα μπορούσαμε όλοι να επωφεληθούμε από την τήρηση της κυβερνητικής σύστασης για κατανάλωση όχι περισσότερων από 6 γραμμάρια αλατιού την ημέρα – περίπου ένα κουταλάκι του γλυκού», δήλωσε ο καθηγητής Τζέιμς Λέιπερ από το Βρετανικό Ίδρυμα Καρδιάς.

Τα ευρήματα της μελέτης παρουσιάστηκαν αυτό το Σαββατοκύριακο στο Άμστερνταμ στο ετήσιο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας, το μεγαλύτερο συνέδριο για την καρδιά στον κόσμο.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Μαγνητικές τομογραφίες για τη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη

Πολύ πιο ακριβείς από τις εξετάσεις αίματος
Μια 10λεπτη μαγνητική τομογραφία θα μπορεί πιθανότατα στο μέλλον να
διαγνώσει για τον καρκίνο του προστάτη, σύμφωνα με μια νέα μελέτη. Όπως διαπιστώθηκε, οι σαρώσεις είναι πολύ πιο ακριβείς στη διάγνωση του εν λόγω καρκίνου από τις εξετάσεις αίματος, οι οποίες αναζητούν υψηλά επίπεδα μιας πρωτεΐνης που ονομάζεται PSA.Η μαγνητική τομογραφία εντόπισε ορισμένους σοβαρούς καρκίνους που θα δεν θα είχαν διαγνωστεί μόνο από το PSA.Προς το παρόν δεν υπάρχει εθνικό πρόγραμμα προσυμπτωματικού ελέγχου επειδή το PSA θεωρείται πολύ αναξιόπιστο, αν και οι άνδρες άνω των 50 ετών μπορούν να ζητήσουν συνταγογράφηση εξέτασης PSA. Οι συγγραφείς αυτής της νέας μελέτης προτείνουν τη μαγνητική τομογραφία για τον προσυμπτωματικό έλεγχο για τη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη, ωστόσο τονίζουν ότι θα χρειαστούν περαιτέρω δοκιμές για να αξιολογηθεί η πρότασή τους. Ο καρκίνος του προστάτη εμφανίζεται όταν αναπτυχθούν στον προστάτη παθολογικά (καρκινικά) κύτταρα. Τα συγκεκριμένα κύτταρα μπορεί να συνεχίσουν να πολλαπλασιάζονται με ανεξέλεγκτο ρυθμό και μερικές φορές, να φτάσουν μέχρι το σημείο να απλωθούν έξω από τον προστάτη σε διάφορες περιοχές του σώματος. Κάποιοι ασθενείς δεν παρουσιάζουν συμπτώματα για χρόνια, ενώ κάποιοι άλλοι δεν αναπτύσσουν ποτέ κανένα πρόβλημα από αυτό. Ωστόσο σε κάποιους, ο εν λόγω καρκίνος μπορεί να είναι επιθετικός και θανατηφόρος.Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι το κλειδί για την αποτελεσματική αντιμετώπισή του.Για τη μελέτη Reimagine, η οποία δημοσιεύτηκε στο BMJ Oncology, άνδρες ηλικίας 50 έως 75 ετών στο Λονδίνο προσκλήθηκαν για εξετάσεις μαγνητικής τομογραφίας και PSA, οι οποίες πραγματοποιήθηκαν στο Νοσοκομείο University College Hospital. Από τους 303 που έκαναν και τις δύο εξετάσεις, οι 48 είχαν θετική μαγνητική τομογραφία που έδειξε καρκίνο και από αυτούς οι 25 διαγνώστηκαν με σοβαρό καρκίνο μετά από περαιτέρω εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων βιοψιών. Περισσότεροι από τους μισούς άνδρες των οποίων ο καρκίνος εντοπίστηκε με μαγνητική τομογραφία είχαν χαμηλές βαθμολογίες στο τεστ PSA κάτω από 3 ng/ml, το οποίο θεωρείται φυσιολογικό, και έτσι θα είχαν ψευδώς διαβεβαιωθεί ότι δεν είχαν την ασθένεια.

 

 

Πηγη:HealthDaily

Το νέο πρόσωπο της Ογκολογίας

Ημερίδα από την ΙΕΔΕΠ


Με σκοπό την ενημέρωση και την ευαισθητοποίηση του κοινού, η Ιατρική Εταιρεία
Δυτικής Ελλάδος και Πελοποννήσου (ΙΕΔΕΠ) διοργανώνει Ημερίδα με θέμα «ΤΟ ΝΕΟ ΠΡΟΣΩΠΟ ΤΗΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ». Στα πλαίσια της συγκεκριμένης ημερίδας, θα λάβουν μέρος έγκριτοι επιστήμονες από τον χώρο της υγείας και θα τοποθετηθούν με παρουσιάσεις και απόψεις.

Η ημερίδα θα λάβει χώρα στο ξενοδοχείο My Way Hotel & Events, τη Τετάρτη 6 Σεπτεμβρίου 2023 και ώρα 18.00 μ.μ.

Την ημερίδα θα τιμήσουν με τη παρουσία τους ο Υφυπουργός Ψυχικής Υγείας, του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων κ. Δημήτρης Βαρτζόπουλος και ο Αντιπεριφερειάρχης Αχαϊας κ. Χαράλαμπος Μπονάνος, οι οποίοι θα απευθύνουν χαιρετισμό κατά την έναρξη της ημερίδας.

Ο Καρκίνος είναι ίσως το πιο σοβαρό πρόβλημα υγείας που παρατηρείται σήμερα τόσο στις αναπτυγμένες όσο και στις αναπτυσσόμενες χώρες, αν και με διαφορετική συχνότητα.Με τον όρο Καρκίνο δεν αναφερόμαστε σε κάτι συγκεκριμένο αλλά σε μια ευρεία γκάμα ασθενειών οι οποίες ξεπερνούν τις 200 σε αριθμό. Από την άλλη ο Καρκίνος αποτελεί και την μεγαλύτερη πρόκληση για την ιατρική κοινότητα. Τα τελευταία χρόνια, οι εξελίξεις είναι ιδιαίτερα ενθαρρυντικές και τα αποτελέσματα έχουν καταφέρει άνοδο του προσδόκιμου επιβίωσης, ακόμα καλύτερη ποιότητα ζωής μετά. Όλα τα δεδομένα δείχνουν πως η επιστήμη της Ιατρικής θα συνεχίσει να αναπτύσσει τα υπάρχοντα αλλά να βρίσκει και νέα όπλα κατά του Καρκίνου.

 

 

Πηγη;HealthDaily

Προειδοποίηση FDA κατά της χρήσης οφθαλμικών σταγόνων που πωλούνται στο διαδίκτυο

Διαπιστώθηκε ότι έχουν μολυνθεί από μύκητες και βακτήρια
Ο FDA προειδοποιεί κατά της χρήσης
ορισμένων οφθαλμικών σταγόνων που πωλούνται μέσω διαδικτύου καθώς διαπιστώθηκε ότι έχουν μολυνθεί από μύκητες και βακτήρια.Οι εν λόγω σταγόνες είναι το διάλυμα MSM Drops 5% της Dr. Berne και το LightEyez MSM Eye Drops-Eye Repair. Και τα δύο πωλούνται στο διαδίκτυο, αλλά θεωρούνται παράνομα επειδή περιέχουν ένα συστατικό που ονομάζεται μεθυλσουλφονυλομεθάνιο ή MSM που χρησιμοποιείται μερικές φορές για τη θεραπεία της αρθρίτιδας. Δεν έχει εγκριθεί για χρήση σε οφθαλμικές σταγόνες, αν και υπάρχουν αναπόδεικτοι ισχυρισμοί στο διαδίκτυο ότι μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μια σειρά οφθαλμικών προβλημάτων. «Oφθαλμικά φάρμακα που να περιέχουν MSM ως ενεργό συστατικό δεν κυκλοφορούν νόμιμα», έγραψε ο FDA στην προειδοποίησή του, πριν λίγες μέρες. Αν και δεν έχουν υπάρξει αναφορές για τραυματισμούς που να σχετίζονται με τη χρήση των σταγόνων, οι ομοσπονδιακές ρυθμιστικές αρχές βρήκαν μόλυνση σε δείγματα των σταγόνων που θα μπορούσαν να αποτελέσουν κίνδυνο για τους καταναλωτές.Οι σταγόνες MSM της Dr. Berne, σύμφωνα με τον FDA, ήταν μολυσμένες με ένα είδος βακτηρίου που ονομάζεται Bacillus και ένα είδος μύκητα που ονομάζεται Exophiala. Οι σταγόνες LightEyez περιείχαν τρία είδη βακτηριακής μόλυνσης: Pseudomonas, Mycobacterium, Mycolicibacterium και Methylorubrum, ανέφερε η υπηρεσία.«Η χρήση μολυσμένων οφθαλμικών σταγόνων θα μπορούσε να οδηγήσει σε λοίμωξη απειλητική για την όραση, η οποία θα μπορούσε να εξελιχθεί σε μια απειλητική για τη ζωή λοίμωξη».

 

 

Πηγη:HealthDaily

Εντυπωσιακά οφέλη απο νέο φάρμακο σε ασθενείς με νευροεδοκρινείς όγκους

Τερματίστηκε νωρίτερα η μελέτη
Μελέτη φάσης 3 που εξέταζε τον αναστολέα της κινάσης τυροσίνης Cabometyx
(cabozantinib) σε ασθενείς με προχωρημένους παγκρεατικούς ή εξωπαγκρεατικούς νευροενδοκρινείς όγκους που εξελίσσονταν μετά από προηγούμενη συστηματική θεραπεία έδειξε «δραματική βελτίωση» σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο στην παράταση του χρόνου χωρίς εξέλιξη της νόσου ή θάνατο, σύμφωνα με ανακοίνωση της κατασκευάστριας εταιρείας. Όπως αναφέρεται στο σχετικό δημοσίευμα του Fierce Pharma, το Ανεξάρτητο Συμβούλιο Παρακολούθησης Δεδομένων και Ασφάλειας (DSMB) της δοκιμής συνέστησε ομόφωνα να τερματιστεί η μελέτη, επιτρέποντας στους ασθενείς που λαμβάνουν εικονικό φάρμακο να μεταβούν στο Cabometyx. Στον απόηχο αυτής της απόφασης, η κατασκευάστρια εταιρεία Exelixis σχεδιάζει να συζητήσει τα αποτελέσματα με τον FDA.«Είμαστε στην ευχάριστη θέση να ανακοινώσουμε ότι η καμποζαντινίμπη βελτίωσε τα αποτελέσματα για δύο επιπλέον πληθυσμούς ασθενών που ζουν με προχωρημένους, δύσκολα αντιμετωπίσιμους καρκίνους», δήλωσε ο ανώτερος αντιπρόεδρος ιατρικών υποθέσεων της εταιρείας, Will Berg, M.D.Οι ερευνητές εξεπλάγησαν ευχάριστα από τα αποτελέσματα, όπως έγραψαν σε αναφορά τους προς την εταιρεία, και πρόσθεσαν ότι μια ανασκόπηση του FDA για αυτό το στάδιο της ασθένειας ασθένειας πιθανότατα θα διαρκέσει περίπου ένα χρόνο.

 

 

Πηγη:HealthDaily

Ιδρύεται η πρώτη μη κρατική Ιατρική σχολή στην Ελλάδα

Συμφωνία CVC Capital Partners και Πανεπιστημίου Λευκωσίας
Στην ίδρυση της πρώτης μη κρατικής ιατρικής σχολής στην Ελλάδα οδηγεί η κατ’
αρχήν συμφωνία του αμερικανικού επενδυτικού κεφαλαίου CVC Capital Partners και του Πανεπιστημίου της Λευκωσίας (University of Nicosia – UNIC). Όπως αναφέρουν κυπριακά μέσα ενημέρωσης, η κοινοπραξία που δημιουργείται έχει ως αντικείμενο την λειτουργία πανεπιστημιακού τμήματος ιατρικής σχολής στις εγκαταστάσεις στην ευρύτερη περιοχή του πρώην αεροδρομίου του Ελληνικού, στις εγκαταστάσεις της πρώην Olympic Catering, ως πρώτη φάση και στη συνέχεια ενδέχεται να αναζητηθεί και αυτόνομο κτίριο. Σημειώνεται, ωστόσο, ότι για τη λειτουργία της εν λόγω σχολής απαιτούνται νομικές διαδικασίες, οι οποίες εκτιμάται ότι θα υποστηριχθούν από το νομοσχέδιο που έχει ετοιμάσει το υπουργείο Παιδείας για τις αλλαγές στο σύνολο του εκπαιδευτικού συστήματος, το οποίο θα αφορά και τη λειτουργία των πανεπιστημιακών ιδρυμάτων στη χώρα. Το εν λόγω νομοσχέδιο είναι από τα πρώτα της παρούσας κυβέρνησης και θα κατατεθεί πολύ σύντομα στη Βουλή. Σε ό,τι αφορά τη λειτουργία της εν λόγω σχολής, σύμφωνα με την αρχή της αμοιβαιότητα, στόχος είναι το πτυχίο της ιατρικής από το παράρτημα του Πανεπιστημίου της Λευκωσίας στο Ελληνικό να αναγνωρίζεται κανονικά, όπως αναγνωρίζονται ήδη τα πτυχία του από την Κύπρο. Όπως αναφέρουν πηγές από το Πανεπιστήμιο Λευκωσίας, η πανεπιστημιακή σχολή ιατρικής του UNIC σχεδιάζεται να λειτουργήσει με τα αυστηρότατα πρότυπα που λειτουργεί και στη Λευκωσία και σε συνεργασία με τις κλινικές που ελέγχει η CVC Capital στην Αθήνα, Οι φοιτητές θα μπορούν να παρακολουθήσουν τα τμήματα που απαιτούν παρουσία και μαθητεία σε νοσοκομείο. Σημειώνεται ότι η CVC Capital ελέγχει μεγάλες νοσοκομειακές μονάδες της Αθήνας, όπως το «Υγεία», το «Metropolitan», το «Μητέρα», το «Metropolitan General» (πρώην Iaso General) και το μαιευτήριο «Λητώ».Υπενθυμίζεται ότι η είσοδος του ομίλου CVC στην κυπριακή αγορά ξεκίνησε στα τέλη του 2021, όταν μέσω της Hellenic Healthcare Group ανακοινώθηκε η ολοκλήρωση της εξαγοράς του Απολλώνειου από την θυγατρική της κυπριακή εταιρεία «Hellenic Healthcare Holding(Cyprus) Limited», ενώ στη συνέχεια απέκτησε και το νοσοκομείο Αρεταίειο στη Λευκωσία.

 

 

Πηγη:HealthDaily