Νοσοκομεία: Λήγουν οι συμβάσεις 2.000 εργαζομένων, παράταση ζητά η ΠΟΕΔΗΝ

Την παραμονή στην εργασία μέσω της ανανέωσης των συμβάσεων 2.000 υγειονομικών, ζήτησε η ΠΟΕΔΗΝ με επιστολή της προς τον υπουργό Υγείας Μιχάλη Χρυσοχοΐδη και τον υπουργό Εργασίας Άδωνι Γεωργιάδη.

Ανοικτό είναι το ενδεχόμενο να βρεθούν εκτός ΕΣΥ 2.000 εργαζόμενοι στα νοσοκομεία μέσω ΔΥΠΑ (ΟΑΕΔ), με διετείς συμβάσεις του προγράμματος απασχόλησης μακροχρόνια ανέργων ηλικίας 55 – 67 ετών.

Αυτό αναφέρεται σε σημερινή επιστολή της Ομοσπονδίας εργαζομένων στα νοσοκομεία (ΠΟΕΔΗΝ) προς τους υπουργούς Υγείας και Εργασίας.

Στην επιστολή σημειώνεται πως οι συμβασιούχοι υπηρετούν σε θέσεις πρώτης γραμμής: τραυματιοφορείς, βοηθητικό υγειονομικό προσωπικό, τεχνικοί, διοικητικοί, εργάτες.

Προσελήφθησαν στη διάρκεια της πανδημίας, εκπαιδεύτηκαν και προσφέρουν σημαντικές υπηρεσίες. Σύμφωνα με το προεδρείο της ΠΟΕΔΗΝ, με δεδομένες τις ελλείψεις προσωπικού στα νοσοκομεία, η μη ανανέωση των προγραμμάτων εργασίας τους δημιουργεί δυσαναπλήρωτα κενά.

Όπως αναφέρει, στο νοσοκομείο “Αττικόν” έληξαν ήδη οι συμβάσεις 11 υπαλλήλων από τη ΔΥΠΑ (ΟΑΕΔ). “Λήγουν σταδιακά οι συμβάσεις τραυματιοφορέων από τα νοσοκομεία αν και αντιμετωπίζουν σημαντικές ελλείψεις, με σοβαρό αντίκτυπο την πολύωρη ταλαιπωρία των ασθενών στα επείγοντα και τα άλλα τμήματα των Νοσοκομείων, καθώς και τεχνικών”, αναφέρεται στην επιστολή.

Από την ΠΟΕΔΗΝ επισημαίνεται πως από την ώρα που η Κυβέρνηση αναγνωρίζει τις ελλείψεις σε προσωπικό, δεν μπορεί να αφήνει 2.000 υγειονομικούς να φύγουν έτσι από το σύστημα.

“Ταυτόχρονα, συντελείται αδικία σε βάρος του εν λόγω προσωπικού. Δεν ανανεώνονται οι συμβάσεις αν και βρίσκονταν στην πρώτη γραμμή κατά την περίοδο της πανδημίας, χάνοντας το δικαίωμα συνταξιοδότησης, αφού τους λείπουν λίγα ακόμη ένσημα για να θεμελιώσουν δικαίωμα συνταξιοδότησης”, τονίζεται.

Από την ΠΟΕΔΗΝ θεωρείται επιβεβλημένη η ανανέωση των συμβάσεων, με δεδομένο ότι οι προϋπολογισμοί των νοσοκομείων επιβαρύνονται ελάχιστα, καθώς το μεγαλύτερο μέρος της μισθοδοσίας καλύπτεται από κοινοτικά κονδύλια.

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Κλιματική αλλαγή – Ελλάδα: Το αποτύπωμά της στην υγεία – Δύο νέες μελέτες

Τα συσσωρευμένα επιδημιολογικά στοιχεία δείχνουν αυξημένο κίνδυνο για την υγεία των εγκύων, των νεογέννητων και των βρεφών, ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε υψηλές θερμοκρασίες. Δύο μελέτες που θα «τρέξουν» από το Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας θα διερευνήσουν τις επιπτώσεις

Η συζήτηση για τις επιπτώσεις της κλιματικής αλλαγής δεν παραπέμπει πλέον στο μέλλον. Η κρίση έχει φτάσει και γίνεται ολοένα και πιο εμφανής. Ευρώπη, Ασία και Βόρεια Αμερική πλήττονται από ακραίες θερμοκρασίες και πυρκαγιές. Οι υγειονομικές αρχές απευθύνουν συνεχείς εκκλήσεις για προστασία από τον καύσωνα, ανεβάζουν το επίπεδο συναγερμού και προσαρμόζονται στις νέες συνθήκες με τις κατάλληλες πολιτικές.

Στην Ελλάδα, ο κρατικός μηχανισμός έχει τεθεί σε αυξημένη ετοιμότητα, ενώ οι υγειονομικές υπηρεσίες προετοιμάζονται για την αποφυγή επιπτώσεων της κλιματικής αλλαγής στην Υγεία. Η χθεσινή ενημέρωση στο Υπουργείο Υγείας από μέλη της Εθνικής Επιτροπής Εμπειρογνωμόνων Δημόσιας Υγείας, με αφορμή τον πολυήμερο καύσωνα, ήταν ουσιαστικά μία πρόγευση της νέας πραγματικότητας και της αυξημένης προσοχής από εδώ και στο εξής.

Οι επιστήμονες – μέλη της Επιτροπής εστίασαν χθες σε οδηγίες προστασίας για τους ηλικιωμένους, τις έγκυες γυναίκες και τα βρέφη. Τα συσσωρευμένα επιδημιολογικά στοιχεία δείχνουν αυξημένο κίνδυνο δυσμενών επιπτώσεων για την υγεία των εγκύων, των νεογέννητων και των βρεφών, ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε υψηλές θερμοκρασίες.

Υπό τα παραπάνω δεδομένα, το Εργαστήριο Υγιεινής και Επιδημιολογίας του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας συμμετέχει σε μεγάλο ερευνητικό έργο που εξετάζει τις επιπτώσεις της έκθεσης σε θερμότητα και της κλιματικής αλλαγής στην υγεία των μητέρων, των νεογνών και των βρεφών. Το τετραετές (2022-2026) έργο HIGH Horizons περιλαμβάνει επτά εταίρους στην Ευρώπη, τρεις στην Αφρική ενώ συμμετέχει και ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας.

Πιο αναλυτικά, το έργο επικεντρώνεται σε ευάλωτους πληθυσμούς που πλήττονται από την κλιματική αλλαγή: έγκυες και γυναίκες μετά τον τοκετό, βρέφη και εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας. Το έργο HIGH Horizons χρηματοδοτείται από το πρόγραμμα έρευνας και καινοτομίας Horizon της Ευρωπαϊκής Ένωσης. Επικεφαλής της ελληνικής συμμετοχής είναι ο Καθηγητής Υγιεινής και Επιδημιολογίας του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας, Χρήστος Χατζηχριστοδούλου, με τη συνεργασία της Αναπληρώτριας Καθηγήτριας Επιδημιολογίας, Βαρβάρας Μοχτούρη.

Ξεκινούν δύο μεγάλες επιδημιολογικές μελέτες

Στο πλαίσιο του ερευνητικού προγράμματος αναμένεται να ξεκινήσουν δύο επιδημιολογικές μελέτες στην Ελλάδα. Η πρώτη θα καλύπτει όλη την ελληνική επικράτεια και αφορά στην ανάλυση μεγάλων χρονοσειρών κλιματικών δεδομένων και δεδομένων υγείας με σκοπό την διερεύνηση σχέσεων μεταξύ κλιματικών δεικτών και κινδύνου για εμφάνιση μη επιθυμητών επιπτώσεων στην υγεία των εγκύων, των νεογνών και των βρεφών.

Συγκεκριμένα, θα διερευνηθούν παράγοντες όπως η θερμοκρασία, η υγρασία, η ταχύτητα του ανέμου, η ηλιακή ακτινοβολία αλλά και σύνθετοι δείκτες όπως ο βιοκλιματικός δείκτης WBGT (Wet Bulb Globe Temperature). Αξίζει να σημειωθεί ότι η Εθνική Μετεωρολογική Υπηρεσία (ΕΜΥ) συμπεριλαμβάνει τον δείκτη WBGT στις προγνώσεις της και έχει αναρτημένο χάρτη για τη θερμική καταπόνηση ανά περιοχή.
Τα δεδομένα υγείας που θα αναλυθούν περιλαμβάνουν γεννήσεις (π.χ. γεννήσεις νεκρών, εβδομάδες κύησης, βάρος νεογνού) και νοσηλείες εγκύων και βρεφών. Για τον σκοπό της έρευνας θα αξιοποιηθούν στοιχεία του Ευρωπαϊκού Κέντρου Πρόγνωσης ECMWF (European Centre for Medium-Range Weather Forecasts) και της Ελληνικής Στατιστικής Υπηρεσίας (ΕΛΣΤΑΤ) – στοιχεία 20 ετών.

Η δεύτερη μελέτη περιλαμβάνει την παρακολούθηση 500 εγκύων – αρχής γενομένης από τον Σεπτέμβριο – καθ’ όλη την διάρκεια της κύησης αλλά και των παιδιών τους μετά την γέννηση. Κατά την διάρκεια της παρακολούθησης, θα συλλέγονται πληροφορίες για ένα ευρύ φάσμα παραμέτρων (συνήθειες, διατροφή, τρόπος ζωής, σωματική και ψυχική υγεία) με χρήση ειδικά διαμορφωμένων ερωτηματολογίων. Παράλληλα θα πραγματοποιούνται επιτόπιες μετρήσεις για την αξιολόγηση των επιπέδων έκθεσης στη θερμότητα.

Ένα σημαντικό μέρος της δεύτερης μελέτης θα εστιάσει στην συλλογή βιολογικών δειγμάτων και την μέτρηση των επιπέδων συγκεκριμένων δεικτών που σχετίζονται με την έκθεση σε υψηλές θερμοκρασίες σε δείγματα αίματος, ουρών, αίματος ομφάλιου λώρου κ.ά.

Συνολικά, αυτή η έρευνα επιδιώκει να παρέχει συστάσεις και γνώσεις βασισμένες σε στοιχεία για να καθοδηγήσει πολιτικές, κατευθυντήριες γραμμές και παρεμβάσεις δημόσιας υγείας που στοχεύουν στην ελαχιστοποίηση των δυσμενών επιπτώσεων της έκθεσης στη θερμότητα σε έγκυες, έμβρυα και νεογνά. Επίσης, θα μελετηθεί πώς η προγεννητική έκθεση σε ακραίες θερμοκρασίες επηρεάζει την υγεία του παιδιού που γεννιέται. Παράλληλα, η έρευνα σκοπεύει να εξελίξει την γνώση πάνω στους παθοφυσιολογικούς μηχανισμούς που συνδέουν την έκθεση σε υψηλές θερμοκρασίες με τις δυσμενείς επιπτώσεις στην υγεία. Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης αναμένεται να συμβάλλουν στη διαχείριση των επιπτώσεων της κλιματικής αλλαγής στην υγεία ευάλωτων πληθυσμών.

 

 

 

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Νόσος Πάρκινσον: Εξελίσσεται σιωπηρά πάνω από δέκα χρόνια – Παραμένουν αδιάγνωστοι οι ασθενείς

Μήπως κάποιος δικός σας άνθρωπος διαγνώστηκε με νόσο Πάρκινσον; Είναι πολύ πιθανό η νόσος να εξελισσόταν σιωπηρά και ο ασθενής να παρέμενε αδιάγνωστος για περισσότερο από δέκα χρόνια αποκαλύπτει νέα έρευνα

Ακόμη και για δέκα συνεχόμενα χρόνια μπορεί να εξελίσσεται σιωπηλά η νόσος Πάρκινσον, πριν εντοπιστούν με ευκρίνεια τα συμπτώματα και τεθεί η διάγνωση. Μελέτη που διεξήχθη από τους ερευνητές του Πανεπιστημίου του Μόντρεαλ και δημοσιεύθηκε στην Nature Communications, εστίασε στα επίπεδα της ντοπαμίνης καθώς η νόσος Πάρκινσον οφείλεται στον εκφυλισμό των κυττάρων του εγκεφάλου που παράγουν ντοπαμίνη και τελικά στην έλλειψη της ντοπαμίνης στον εγκέφαλο. Η έρευνα έδειξε πως τα επίπεδα ντοπαμίνης μπορεί να μειώνονταν σταθερά κατά το διάστημα της μελέτης, ωστόσο η ικανότητα προσαρμογής του οργανισμού φάνηκε να αντιρροπεί τον κίνδυνο από αυτή τη μείωση.

Η ομάδα των ερευνητών υπό την καθοδήγηση του νευροεπιστήμονα καθηγητή Louis-Éric Trudeau κατέδειξε ότι τα νευρωνικά κυκλώματα ελέγχου της κίνησης στον εγκέφαλο (ποντικιών) δεν ανταποκρίνονται σε μια σχεδόν καθολική απώλεια ενεργής έκκρισης του χημικού αγγελιοφόρου της ντοπαμίνης. Η παρατήρηση αυτή προκαλεί έκπληξη δεδομένου ότι η ντοπαμίνη είναι ένας χημικός αγγελιοφόρος με αναγνωρισμένο κομβικό ρόλο στην κινητικότητα του σώματος. Επιπλέον στη νόσο Πάρκινσον τα επίπεδα της ντοπαμίνης του εγκεφάλου μειώνονται δραστικά.

Οι παρατηρήσεις των ειδικών για τον απροσδόκητο ρόλο της ντοπαμίνης ανατρέπουν τις αρχικές υποθέσεις και βεβαιώσεις για τη δράση της στον εγκέφαλο, «αλλά αυτού του είδους οι ανατροπές συμβαίνουν συχνά στην επιστήμη» σχολιάζει ο Louis-Éric Trudeau καθηγήτης του τμήματος φαρμακολογίας και φυσιολογίας του Πανεπιστημίου του Μόντρεαλ.

Χρησιμοποιώντας γενετικούς χειρισμούς, ο Trudeau και η ερευνητική του ομάδα εξάλειψαν την ικανότητα των νευρώνων που παράγουν ντοπαμίνη να απελευθερώνουν αυτόν τον χημικό αγγελιοφόρο ως απόκριση στη φυσιολογική ηλεκτρική διέγερση αυτών των κυττάρων. Μετά από αυτούς τους γενετικούς χειρισμούς οι ερευνητές ανέμεναν ότι θα παρατηρούσαν μια μείωση της κινητικής ικανότητας των πειραματόζωων, αντίστοιχη με αυτή που παρατηρείται σε ασθενείς με Πάρκινσον. Τουναντίον η κινητική ικανότητα των ποντικών δεν διαταράχθηκε.
Επομένως είναι πιθανό κατά τα πρώτα στάδια της εξέλιξης της νόσου Πάρκινσον τα βασικά επίπεδα ντοπαμίνης στον εγκέφαλο να είναι αρκούντως υψηλά για πολλά έτη – να υπάρχει «απόθεμα» παρότι σταδιακά χάνονται οι νευρώνες που παράγουν ντοπαμίνη εξαιτίας της νόσου. Μόνο όταν τα επίπεδα πέφτουν κάτω από το ελάχιστο όριο αρχίζουν να εμφανίζονται οι πρώτες διαταραχές της κίνησης.

Σύμφωνα με τους επιστήμονες, αυτή η πρόοδος στην έρευνα των μηχανισμών που εμπλέκονται στην έκκριση ντοπαμίνης στον εγκέφαλο θα μπορούσε να οδηγήσει σε νέες προσεγγίσεις για τη μείωση των συμπτωμάτων της νευροεκφυλιστικής νόσου Πάρκινσον.

 

 

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Θερμοπληξία: Εγκεφαλικό δίκτυο βοηθά στην πρόληψη της δυσανεξίας στη θερμότητα

“Καθώς οι άνθρωποι γερνούν, η δημιουργία δυσφορίας από τη θερμότητα και το κρύο μέσω του LPB μπορεί να αποδυναμωθεί λόγω της μειωμένης θερμοκρασιακής ευαισθησίας των θερμοαισθητήρων του δέρματος. Αυτό μπορεί να τους κάνει να μην μπορούν να εκτελέσουν τη θερμορυθμιστική τους συμπεριφορά”. Ως εκ τούτου, οι ηλικιωμένοι θα πρέπει να αποφεύγουν να βασίζουν τη θερμορυθμιστική τους συμπεριφορά σε υποκειμενικούς παράγοντες, όπως τα συναισθήματα.

Θερμοπληξία: Μια ερευνητική ομάδα από την Ιατρική Σχολή Μεταπτυχιακών Σπουδών του Πανεπιστημίου Nagoya στην Ιαπωνία εντόπισε τις νευρικές οδούς στον εγκέφαλο που επηρεάζουν τις θερμορυθμιστικές συμπεριφορές σε αρουραίους. Οι θερμορυθμιστικές συμπεριφορές είναι οι συμπεριφορικές διεργασίες με τις οποίες όλα τα ζώα ρυθμίζουν τη θερμοκρασία του σώματος σε απόκριση στις αλλαγές του περιβάλλοντος. Τα ευρήματα αυτά, που δημοσιεύονται στο Περιοδικό Νευροεπιστήμης Journal of Neuroscience, παρέχουν καλύτερη κατανόηση του νευρωνικού δικτύου του εγκεφάλου και προτείνουν, επίσης, νέες ιατρικές στρατηγικές για την πρόληψη της θερμοπληξίας.

Όλα τα ζώα, συμπεριλαμβανομένων των ανθρώπων, χρησιμοποιούν θερμορυθμιστικές συμπεριφορές για να διατηρούν τη θερμοκρασία του σώματος εντός συγκεκριμένων ορίων, ακόμη και όταν η θερμοκρασία του περιβάλλοντος είναι πολύ διαφορετική. Οι στρατηγικές περιλαμβάνουν την αναζήτηση θερμότερων ή ψυχρότερων χώρων και την προσαρμογή της στάσης του σώματος. Πιο συγκεκριμένα παραδείγματα περιλαμβάνουν μια χελώνα που λιάζεται στον ήλιο ή ένα άτομο που χρησιμοποιεί κλιματισμό και φοράει μπλουζάκι και κοντό παντελόνι το καλοκαίρι. Σε προηγούμενη μελέτη, μια ερευνητική ομάδα του Πανεπιστημίου Nagoya ανέφερε ότι η θερμορυθμιστική συμπεριφορά απαιτεί μια περιοχή του εγκεφάλου που ονομάζεται πλευρικός παραβραχιόνιος πυρήνας (LPB). Στην ομάδα συμμετείχαν ο μεταπτυχιακός φοιτητής Takaki Yahiro του Πανεπιστημίου Nagoya, ο λέκτορας Naoya Kataoka και ο καθηγητής Kazuhiro Nakamura. Σε μια νέα μελέτη, η ίδια ομάδα εντόπισε δύο διαφορετικές ομάδες νευρώνων στον LPB που μεταδίδουν θερμοαισθητικές πληροφορίες από τους θερμοϋποδοχείς του δέρματος σε διαφορετικές περιοχές του πρόσθιου εγκεφάλου. Διαπιστώθηκε ότι οι δύο ομάδες νευρώνων σχηματίζουν διαφορετικές θερμοαισθητικές οδούς. Η πρώτη ομάδα μεταδίδει την αίσθηση του ζεστού και του κρύου σε μια περιοχή που ονομάζεται διάμεσος προοπτικός πυρήνας (MnPO). Εν τω μεταξύ, η άλλη ομάδα μεταδίδει μόνον την αίσθηση του κρύου στον κεντρικό πυρήνα της αμυγδαλής (CeA). Η αμυγδαλή βρίσκεται βαθιά μέσα στον κροταφικό λοβό του εγκεφάλου και είναι απαραίτητη για διάφορες πτυχές της συναισθηματικής επεξεργασίας και συμπεριφοράς, συμπεριλαμβανομένου του άγχους, του φόβου και της αντίδρασης στην απειλή. Όμως, οι ερευνητές δεν γνώριζαν ότι εμπλέκεται, επίσης, στη θερμορυθμιστική συμπεριφορά.

Οι ερευνητές υποψιάζονται ότι οι νευρικές οδοί που εντόπισαν διαμορφώνουν δυσάρεστα συναισθήματα για να οδηγήσουν θερμορυθμιστικές συμπεριφορές. Τα ευρήματά τους μπορεί να συμβάλουν στην καλύτερη κατανόηση των αιτιών της θερμοπληξίας και της υποθερμίας. Για ορισμένους ανθρώπους, οι νευρικές οδοί μπορεί να μη σχηματίζουν δυσάρεστα συναισθήματα ως απάντηση στις αισθήσεις της θερμότητας και του κρύου. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να μην ενεργούν ακόμη και όταν οι θερμοκρασίες του περιβάλλοντος αλλάζουν. Για να ελέγξουν αυτό το ενδεχόμενο, οι ερευνητές μπλόκαραν μία από τις θερμοαισθητικές οδούς από το LPB σε αρουραίους. Όταν μπλοκαρίστηκε η οδός προς το MnPO, οι αρουραίοι δεν απέφευγαν τη θερμότητα, οδηγώντας ορισμένους να βιώσουν αυξήσεις της θερμοκρασίας του σώματος πάνω από το φυσιολογικό εύρος. Αντίθετα, ο αποκλεισμός της οδού προς το CeA κατάργησε τη συμπεριφορά των αρουραίων να αποφεύγουν το κρύο. Μια παρόμοια διαδικασία μπορεί να συμβεί στους ανθρώπους, ιδίως στους ηλικιωμένους ενήλικες. Σύμφωνα με τον Nakamura, “Καθώς οι άνθρωποι γερνούν, η δημιουργία δυσφορίας από τη θερμότητα και το κρύο μέσω του LPB μπορεί να αποδυναμωθεί λόγω της μειωμένης θερμοκρασιακής ευαισθησίας των θερμοαισθητήρων του δέρματος. Αυτό μπορεί να τους κάνει να μην μπορούν να εκτελέσουν τη θερμορυθμιστική τους συμπεριφορά”. Ως εκ τούτου, οι ηλικιωμένοι θα πρέπει να αποφεύγουν να βασίζουν τη θερμορυθμιστική τους συμπεριφορά σε υποκειμενικούς παράγοντες, όπως τα συναισθήματα. Αντ’ αυτού, θα πρέπει να ανταποκρίνονται στις αντικειμενικές μεταβολές της θερμοκρασίας και της υγρασίας του αέρα. Για παράδειγμα, ένα άτομο θα πρέπει να μετακινείται σε κάποιο πιο δροσερό μέρος με βάση τις ενδείξεις του θερμομέτρου και του υγρομέτρου το καλοκαίρι, ακόμη και όταν δεν αισθάνεται δυσφορία.

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

HIV: Ο “Ασθενής της Γενεύης” είναι ο τελευταίος με μακροχρόνια ύφεση από τον ιό

Ενώ αυτές οι περιπτώσεις μακροχρόνιας ύφεσης αυξάνουν τις ελπίδες ότι μια μέρα ο HIV μπορεί πραγματικά να θεραπευτεί, η βάναυση και επικίνδυνη διαδικασία μεταμόσχευσης μυελού των οστών δεν αποτελεί επιλογή για τα εκατομμύρια των ανθρώπων που ζουν με τον ιό σε όλον τον κόσμο.

HIV: Ένας άνδρας που ονομάστηκε “ασθενής της Γενεύης” είναι το τελευταίο άτομο με HIV που κηρύχθηκε σε μακροχρόνια ύφεση – ωστόσο δεν έλαβε μεταμόσχευση με γονιδιακή μετάλλαξη που μπλοκάρει τον ιό, όπως οι προηγούμενες περιπτώσεις, δήλωσαν ερευνητές την Πέμπτη. Όμως, απέφυγαν να πουν ότι ο άνδρας “θεραπεύτηκε” από τον HIV, προειδοποιώντας ότι υπάρχει ακόμη πιθανότητα ο ιός να επιστρέψει.

Στο παρελθόν πέντε άνθρωποι έχουν κηρυχθεί θεραπευμένοι από τον ιό HIV: οι ασθενείς του Βερολίνου, του Λονδίνου, του Ντίσελντορφ, της Νέας Υόρκης και της Πόλης της Ελπίδας στην Καλιφόρνια. Όλοι είχαν υποβληθεί σε μεταμόσχευση μυελού των οστών για τη θεραπεία σοβαρών περιπτώσεων καρκίνου, λαμβάνοντας βλαστικά κύτταρα από δότη με μετάλλαξη του γονιδίου CCR5. Αυτή η μετάλλαξη είναι γνωστό ότι εμποδίζει τον HIV να εισέλθει στα κύτταρα του οργανισμού. Το 2018, ο ασθενής της Γενεύης έλαβε ομοίως μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων για τη θεραπεία μιας ιδιαίτερα επιθετικής μορφής λευχαιμίας. Αλλά αυτή τη φορά η μεταμόσχευση προήλθε από δότη που δεν έφερε τη μετάλλαξη CCR5, δήλωσαν Γάλλοι και Ελβετοί ερευνητές σε συνέντευξη Τύπου στην αυστραλιανή πόλη Μπρίσμπεϊν στο πλαίσιο συνεδρίου για το AIDS που αρχίζει το Σαββατοκύριακο. Αυτό σημαίνει ότι ο ιός εξακολουθεί να είναι σε θέση να εισέλθει στα κύτταρα του ασθενούς. Ωστόσο, 20 μήνες αφότου ο άνδρας σταμάτησε να λαμβάνει αντιρετροϊκή θεραπεία -η οποία μειώνει την ποσότητα του HIV στο αίμα- οι γιατροί στα Πανεπιστημιακά Νοσοκομεία της Γενεύης δεν έχουν βρει ίχνη του ιού στον οργανισμό του, δήλωσαν οι ερευνητές. Αν και δεν μπορούν να αποκλείσουν ότι ο HIV του άνδρα θα επιστρέψει, οι ερευνητές δήλωσαν ότι θεωρούν ότι βρίσκεται σε μακροχρόνια ύφεση.

“Μαγικό”

“Αυτό που μου συμβαίνει είναι υπέροχο, μαγικό”, δήλωσε ο ασθενής από τη Γενεύη σε δήλωσή του. Ο ασθενής, ένας λευκός άνδρας που επέλεξε να μην κατονομαστεί, διαγνώστηκε με HIV το 1990. Έπαιρνε αντιρετροϊκά φάρμακα μέχρι τον Νοέμβριο του 2021, όταν οι γιατροί του συνέστησαν να σταματήσει τη θεραπεία μετά τη μεταμόσχευση μυελού των οστών. Δύο προηγούμενες περιπτώσεις, γνωστές ως ασθενείς της Βοστώνης, είχαν επίσης λάβει φυσιολογικά ή “άγριου τύπου” βλαστικά κύτταρα κατά τη διάρκεια των μεταμοσχεύσεών τους. Αλλά και στις δύο περιπτώσεις, ο HIV επέστρεψε λίγους μήνες μετά τη διακοπή της λήψης αντιρετροϊκών φαρμάκων. Ο Asier Saez-Cirion, επιστήμονας στο Ινστιτούτο Παστέρ της Γαλλίας, ο οποίος παρουσίασε την περίπτωση του ασθενούς της Γενεύης στο Μπρίσμπεϊν, δήλωσε στο AFP ότι αν δεν υπήρχε ακόμη κανένα σημάδι του ιού μετά από 12 μήνες “η πιθανότητα να μην ανιχνεύεται στο μέλλον αυξάνεται σημαντικά”. Υπήρχαν μερικές πιθανές εξηγήσεις για το γιατί ο ασθενής της Γενεύης παραμένει ελεύθερος από τον ιό HIV, δήλωσε ο Saez-Cirion. “Στη συγκεκριμένη περίπτωση, ίσως η μεταμόσχευση εξάλειψε όλα τα μολυσμένα κύτταρα χωρίς να χρειαστεί η περίφημη μετάλλαξη”, είπε. “Ή ίσως η ανοσοκατασταλτική αγωγή του, η οποία ήταν απαραίτητη μετά τη μεταμόσχευση, έπαιξε κάποιο ρόλο”.

“Ελπιδοφόρα”

Η Sharon Lewin, πρόεδρος της Διεθνούς Εταιρείας AIDS που διοργανώνει το επιστημονικό συνέδριο για τον HIV στο Μπρίσμπεϊν, δήλωσε ότι η περίπτωση είναι “πολλά υποσχόμενη”. “Όμως, μάθαμε από τους ασθενείς της Βοστώνης ότι ακόμη και ένα μόνο” σωματίδιο του ιού μπορεί να οδηγήσει σε αναζωπύρωση του HIV, προειδοποίησε η ίδια. “Το συγκεκριμένο άτομο θα πρέπει να παρακολουθείται στενά τους επόμενους μήνες και χρόνια”. Ενώ αυτές οι περιπτώσεις μακροχρόνιας ύφεσης αυξάνουν τις ελπίδες ότι μια μέρα ο HIV μπορεί πραγματικά να θεραπευτεί, η βάναυση και επικίνδυνη διαδικασία μεταμόσχευσης μυελού των οστών δεν αποτελεί επιλογή για τα εκατομμύρια των ανθρώπων που ζουν με τον ιό σε όλον τον κόσμο. Αντιθέτως, αποτελεί μια ύστατη προσπάθεια αντιμετώπισης του απειλητικού για τη ζωή καρκίνου σε άτομα που πάσχουν επίσης από HIV. Η Alexandra Calmy, επικεφαλής της μονάδας HIV στα Πανεπιστημιακά Νοσοκομεία της Γενεύης, αναγνώρισε ότι η διαδικασία δεν αποτελεί επιλογή για τους περισσότερους ασθενείς με HIV. Όμως, η εξαιρετική περίπτωση του ασθενούς της Γενεύης “ανοίγει την πόρτα σε τρόπους επίτευξης διαρκούς ύφεσης ελλείψει μεταμόσχευσης που φέρει μετάλλαξη”, δήλωσε η ίδια σε διαδικτυακή συνέντευξη Τύπου την Πέμπτη. Η Saez-Cirion δήλωσε ότι η περίπτωση αυτή ενθάρρυνε επίσης τους ερευνητές να συνεχίσουν να μελετούν τα έμφυτα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, τα οποία λειτουργούν ως η πρώτη γραμμή άμυνας έναντι διαφόρων παθογόνων και θα μπορούσαν να βοηθήσουν στον έλεγχο του ιού. Από την πλευρά του, ο ασθενής από τη Γενεύη δήλωσε ότι τώρα “κοιτάζει προς το μέλλον”.

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Γενετικά νοσήματα νεφρού: Πρώτη συστηματική καταγραφή στην Ελλάδα

Στόχος να καταγραφούν μεταλλάξεις γονιδίων που εμπλέκονται στη νεφροπάθεια. Από ποια περιοχή ξεκινάει. Εξηγεί στο iatronet.gr ο ειδικός νεφρολόγος Τ. Φούντογλου.

Ένας στους δέκα ανθρώπους στον δυτικό κόσμο πάσχει από κάποια μορφή χρόνιας νεφροπάθειας, διαφορετικών μορφών και βαρύτητας, από τις οποίες μικρό ποσοστό καταλήγει στην αιμοκάθαρση. Ένα ποσοστό από 10% ως 30% των ασθενών έχει κάποια μετάλλαξη σε κάποιο γονίδιο που αποτελεί το αίτιο της νεφροπάθειας.

Η γενετική αιτιολογία της Χρόνιας Νεφρικής Νόσου (ΧΝΝ) δεν έχει μελετηθεί στην Ελλάδα, με εξαίρεση ορισμένες στοχευμένες μελέτες που έχουν επικεντρωθεί σε συγκεκριμένα γενετικά νοσήματα, όπως η νόσος του Φάμπρι.

Η πρώτη προσπάθεια συστηματικής καταγραφής τους ξεκινά από την Ήπειρο και την Δυτική Μακεδονία, στο πλαίσιο μελέτης που  πραγματοποιείται μέσα από την συνεργασία του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Ιωαννίνων (Νεφρολογική και Παιδιατρική κλινική) με το Πανεπιστήμιο Κύπρου (Κέντρο αριστείας biobank.cy) και τη νεφρολογική κλινική “Nefrogenesis” της Κοζάνης.

Ο συντονιστής της μελέτης, ειδικός νεφρολόγος, πανεπιστημιακός υπότροφος και υποψήφιος διδάκτορας στο Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων, Τάσος Φούντογλου (φωτογραφία), μιλά στο iatronet.gr για τους στόχους της πρωτοβουλίας, που θα ξεκινήσει από 100 οικογένειες των δύο συγκεκριμένων Περιφερειών και θα μπορούσε να αποτελέσει τη “μαγιά” για την δημιουργία εθνικού μητρώου γονιδιακών νοσημάτων.

Η αξία του γενετικού ελέγχου

“Στην Ελλάδα, δεν διαγιγνώσκεται σχεδόν ποτέ το γενετικό αίτιο της νεφροπάθειας και έτσι όσοι ασθενείς έχουν κάποια μετάλλαξη σε κάποιο γονίδιο πορεύονται στη ζωή τους χωρίς να ξέρουν οι ίδιοι, αλλά και οι οικογένειές τους, γιατί έρχονται κι άλλες γενιές από πίσω”, αναφέρει ο κ. Φούντογλου, συμπληρώνοντας πως “τα παιδιά και τα εγγόνια τους, που ενδεχομένως έχουν το ίδιο γονίδιο, αν θα παρουσιάσουν με τη σειρά τους κάποια χρόνια νεφροπάθεια στη ζωή τους, θα πάνε κι αυτοί στο νεφρολόγο, θα ξεκινήσει ένας κύκλος εξετάσεων, θα μπουν σε έναν κυκεώνα διαγνωστικό, χωρίς κατάληξη”.

Το κρίσιμο ερώτημα είναι τι κερδίζει κάποιος αν γνωρίζει ότι έχει κάποιον γενετικό παράγοντα κινδύνου και αν μπορεί η γνώση αυτή να αποτρέψει την εμφάνιση της νόσου. Η απάντηση είναι ότι μπορεί τουλάχιστον να επιβραδύνει την εξέλιξη.

Ο κ. Φούντογλου φέρνει ένα παράδειγμα, μιας μητέρας που έχει μια αρκετά σοβαρή νεφροπάθεια, με διάγνωση υπερτασικής νεφροπάθειας από το σύστημα υγείας και οδεύει σιγά σιγά προς την αιμοκάθαρση. Για κάποιο λόγο ο νεφρολόγος έχει την υποψία ότι κάτι άλλο κρύβεται από πίσω, της κάνει γονιδιακό έλεγχο και βρίσκει ότι έχει μια μετάλλαξη. Ο έλεγχος στον 30χρονο γιο της μπορεί να εντοπίσει νωρίς ότι έχει κι αυτός την ίδια μετάλλαξη. “Αυτός ο άνθρωπος μπαίνει σε μια παρακολούθηση πάρα πολύ νωρίς και μόλις αρχίσει να εμφανίζει ύποπτα σημεία νεφροπάθειας μπορεί έγκαιρα να μπει στις τωρινές θεραπείες για τη νεφρική ανεπάρκεια. Αυτό μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη”, τονίζει, προσθέτοντας πως μπορεί, επίσης, να λάβει νωρίς κάποιες ειδικές διατροφικές συμβουλές. “Ξέρουμε ότι οι κλασικοί παράγοντες κινδύνου για τη νεφρική νόσο είναι η παχυσαρκία, ο διαβήτης, η υπέρταση, η κακή διατροφή. Ένας 30χρονος που έχει ένα γονίδιο που τον καθιστά εν δυνάμει ασθενή μπορεί να μπει από νωρίς σε μια διαδικασία να μην πάρει βάρος, να προσέχει την διατροφή του, να παρακολουθεί την πίεσή του”.

Οι μύθοι για το νερό, το κοτόπουλο και το ψάρι

“Πιες παραπάνω νερό για να μη χαλάσουν οι νεφροί σου”, είναι μια διαδεδομένη συμβουλή, που κυκλοφορεί ακόμα και σήμερα στην ελληνική και διεθνή πραγματικότητα. Επίσης, η διατροφή με κοτόπουλο και ψάρι, θεωρείται από πολλούς ότι μπορεί ακόμα και να διορθώσει κάποια ήπια νεφρική βλάβη. Η πραγματικότητα είναι διαφορετική.

“Ναι, ο νεφρός θέλει μια καλή ενυδάτωση, όχι υπερβολική ενυδάτωση. Έχουμε έναν αποτελεσματικό μηχανισμό που έχει διαμορφωθεί σε εκατομμύρια χρόνια εξέλιξης του ανθρώπινου είδους, κι αυτός είναι η δίψα. Ο ίδιος ο οργανισμός μας καθορίζει πότε πρέπει να πιεις νερό”, σημειώνει ο ειδικός νεφρολόγος και προσθέτει: “στους ηλικιωμένους που λόγω ατροφίας δεν λειτουργεί τόσο καλά το αίσθημα της δίψας, και ορισμένοι παίρνουν και διουρητικά, έχει νόημα να πεις πιες λίγο νερό παραπάνω, αλλά όχι με την έννοια να διορθώσεις τη νεφρική νόσο, αλλά για να μην πάθεις αφυδάτωση και αυτή με τη σειρά της επηρεάσει τη νεφρική λειτουργία”.

Σε ό,τι αφορά την πρόσληψη πρωτεϊνης, είναι γνωστό ότι μια δίαιτα φτωχή σε κόκκινο κρέας, αυγά, γαλακτοκομικά είναι φιλική για το νεφρό, αλλά δεν είναι πανάκεια, όπως λέει ο κ. Φούντογλου.

Η μελέτη

Αρχικός στόχος της μελέτης είναι να γίνει γενετικός έλεγχος σε περίπου 100 οικογένειες που έχουν μέλος με χρόνια νεφρική νόσο. Τα περιστατικά στην πλειοψηφία τους θα προκύψουν από τα εξωτερικά ιατρεία του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Ιωαννίνων, όπου θα γίνεται η διαλογή με βάση τα κριτήρια ένταξης, ενώ θα προστεθούν και ασθενείς από την κλινική της Κοζάνης και το ιατρείο του νεφρολόγου. Ο έλεγχος θα γίνει με την χρήση της γενετικής τεχνολογίας του Whole Exome Sequencing (ανάλυση της αλληλουχίας όλων των γονιδίων).

“Η καταγραφή και η δημιουργία ενός μητρώου έχει από μόνη της μεγάλη αξία. Σήμερα ξεκινάει από την Ήπειρο και τη Δυτική Μακεδονία και αύριο μπορεί επεκταθεί και να αποκτήσουμε ένα εθνικό μητρώο γονιδιακών νοσημάτων”, εξηγεί ο κ. Φούντογλου και προσθέτει: “Όταν αύριο – μεθαύριο έρθουν οι γονιδιακές θεραπείες και η θεραπευτική του νεφρού θα έχει προχωρήσει πολύ, θα είναι πολύ σημαντικό το σύστημα υγείας να έχει καταγεγραμμένες κάποιες χιλιάδες οικογένειες που φέρουν συγκεκριμένες μεταλλάξεις. Αυτές οι οικογένειες θα έχουν εύκολη πρόσβαση στο φάρμακο και όχι να βγει το φάρμακο και μετά να ψάχνουμε τις οικογένειες”.

Έχουν γίνει προκαταρκτικές συζητήσεις με το υπουργείου Υγείας για την προοπτική να μπει ο γενετικός έλεγχος στην καθ’ ημέρα κλινική πράξη. Αυτό, σύμφωνα με τον συντονιστή της μελέτης, μπορεί να γίνει με την δημιουργία Κέντρων Αναφοράς, σε Αθήνα, Θεσσαλονίκη, Γιάννενα, ίσως και Ηράκλειο Κρήτης, προκειμένου οι νεφρολόγοι να μπορούν να παραπέμπουν σε αυτά και έπειτα από διαλογή να γίνεται γενετικός έλεγχος που θα αποζημιώνεται από τον ΕΟΠΥΥ.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Βάλτε “κόφτες” για να περιοριστεί η δαπάνη

‘Ερχεται τριψήφιος αριθμός λουκέτων στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας μέχρι τα τέλη του έτους.

Εφαρμόστε τα διαγνωστικά πρωτόκολλα με κόφτες για να περιοριστεί η δαπάνη” είναι το μήνυμα που στέλνει στην ηγεσία του Υπουργείου Υγείας ο Φώτιος Ν. Πατσουράκος, α’ αντιπρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου της Αθήνας (ΙΣΑ), καρδιολόγος – αρχίατρος εν αποστρατεία και προεδρεύων του Συντονιστικού Οργάνου Φορέων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας.

Σε συνομιλία που είχαμε μαζί του μας τόνισε ότι αν δεν ληφθούν άμεσα και βιώσιμα μέτρα ελέγχου της συνταγογράφησης και τόνωσης με επιπλέον κονδύλια της αγοράς, να προετοιμαστεί η Πολιτεία για τριψήφιο αριθμό λουκέτων στην πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας μέχρι τα τέλη του έτους. Ηδη κατά τον ίδιο, ο κλάδος ψάχνει με το κυάλι τους ακτινολόγους.

Μέχρι στιγμής το Συντονιστικό Όργανο της Π.Φ.Υ έχει αποστείλει 2 επιστολές στην ηγεσία του Υπουργείου Υγείας και μία επιστολή στον Αναπληρωτή Υπουργό Οικονομικών κ. Ν. Παπαθανάση, προκειμένου να υπάρξει άμεσα συνάντηση (εντός του μήνα) για να συζητηθούν 4 βασικά θέματα: Αυτά είναι:

1) Η υποχρηματοδότηση της Π.Φ.Υ. Σύμφωνα με το πόρισμα του Απριλίου, όπου συμμετείχαν στην ομάδα εργασίας και παράγοντες του Υπουργείου Υγείας καθώς και στελέχη Οργανισμών του, πρέπει να αυξηθεί ο προϋπολογισμός κατά 100 εκατ. ευρώ τουλάχιστον. Το 2022 ήταν στα 482 εκατ. ευρώ

2) Επιβολή πλαφόν στις εξετάσεις και κατάργηση εξετάσεων που αποζημιώνει ο ΕΟΠΥΥ με μικρή διαγνωστική αξία. Η επιβολή πλαφόν, όπως μας είπε ο κ. Πατσουράκος θα φρενάρει την υπερσυνταγογράφηση. Ωστόσο για να υλοποιηθεί αυτό, πρέπει -έστω και αργά- να γίνει η ψηφιοποίηση των πρωτοκόλλων από την ΗΔΙΚΑ -μιλάμε για 86 πρωτόκολλα- και για αυτό χρειάζεται νομοθετική ρύθμιση.

Ετσι ο ασθενής θα επιλέγει να πραγματοποιήσει την εξέτασή του σε επόμενο χρονικό διάστημα ή θα επισκέπτεται δημόσια δομή ή θα πληρώνει 100% τη συμμετοχή του.
Την ίδια στιγμή πρέπει να βγουν εκτός συστήματος εξετάσεις με μικρή διαγνωστική αξία. Οπως αναφέρει δεν είναι δυνατόν στο συνολικό προϋπολογισμό για την Π.Φ.Υ το 12,5 % ή αλλιώς 70 εκατ. ευρώ να είναι οι εξετάσεις βιταμινών.

3) Οι νέες εξετάσεις που μπαίνουν στο σύστημα και οι οποίες μάλιστα είναι πιο ακριβές από άλλες παραδοσιακές να συνοδεύονται και από τον ανάλογο επιπλέον προϋπολογισμό και να μην επιβαρύνουν τον ήδη μειωμένο προϋπολογισμό.

4) Το ανεξέλεγκτο clawback.  Πολλοί εκπρόσωποι του κλάδου βρίσκονται ένα βήμα πριν την ολοκληρωτική καταστροφή, καθώς δεν είναι μόνο οι συσσωρευμένες υποχρεώσεις του παρελθόντος (άνω των 800 εκατ. ευρώ) από την επιβολή του μέτρου αυτού, αλλά και οι προκρατήσεις (μηνιαίως παρακρατείται το 70%) που γίνονται και μάλιστα σε δεδουλευμένα. Την ίδια στιγμή έχει ξεφύγει και το λειτουργικό κόστος των κέντρων-εργαστηρίων, καθώς η αύξηση μόνο στα υλικά έχει ξεπεράσει το 30%.

Αρα, ολοκληρώνει ο κ. Φ. Πατσουράκος απαιτείται άμεσα αύξηση του προϋπολογισμού, να γίνει εξορθολογισμός της δαπάνης, να επεκταθεί με φίλτρα και κόφτες ο έλεγχος της συνταγογράφησης και να υπάρξει δέσμευση από την πλευρά της Πολιτείας για το ύψος του clawback που θα πρέπει να καταβληθεί από την πλευρά των φορέων για το 2023 και ό,τι είναι πάνω από αυτό να “πέσει” στις πλάτες του κράτους και όχι στους ιδιώτες.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Ποια διατροφή περιορίζει τις επιπτώσεις της οστεοαρθρίτιδας [μελέτη]

Τι διαπιστώνει ομάδα Αμερικανών επιστημόνων, σε πρόσφατη δημοσίευση στο επιστημονικό περιοδικό Nutrients.

Σύμμαχος στη βελτίωση της καθημερινότητας πασχόντων από οστεοαρθρίτιδα, μπορεί να είναι η διατροφή. Καλύτερα αποτελέσματα έχει η μεσογειακή δίαιτα, η οποία μπορεί να βελτιώσει τη ζωή του πάσχοντος.

Στο συμπέρασμα αυτό καταλήγει ομάδα Αμερικανών επιστημόνων, σε μελέτη η οποία δημοσιεύτηκε πρόσφατα στο επιστημονικό περιοδικό Nutrients.

Επικαλούμενοι γνώση από την εποχή του Ιπποκράτη, οι συντάκτες της τονίζουν πως η υγιεινή διατροφή θεωρείται κρίσιμης σημασίας για τη διατήρηση της καλής σωματικής και συναισθηματικής υγείας. Όπως αναφέρουν, η κακή ποιότητα τροφής ή οι δίαιτες με υψηλότερο φλεγμονώδες δυναμικό συνδέονται με την επιταχυνόμενη εξέλιξη της οστεοαρθρίτιδας και τη συχνότητα εμφάνισης των συμπτωμάτων της.

Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια εκφυλιστική ασθένεια των αρθρώσεων, η οποία δεν αφορά μόνο μεγάλες ηλικίες, αλλά και σε νέους. Πρόκειται για φθορά των αρθρικών επιφανειών των οστών, που εξελίσσεται με την πάροδο του χρόνου και μπορεί να είναι είτε ιδιοπαθής, είτε να οφείλεται σε κάποια άλλη παθολογική κατάσταση.

Η συντακτική ομάδα προχώρησε σε μετα-ανάλυση σειράς μελετών που είχαν γίνει τα τελευταία χρόνια, προκειμένου να εντοπίσουν συγκεκριμένα θρεπτικά συστατικά ή διατροφικά προϊόντα που βελτιώνουν την κατάσταση των ασθενών με οστεοαρθρίτιδα.

Όπως εξηγούν, τα περισσότερα δεδομένα κατέδειξαν πως η μεσογειακή διατροφή, τα φρούτα και τα βότανα βελτιώνουν μία σειρά από παραμέτρους, όπως ο πόνος, η δυσκαμψία, η φλεγμονή και οι δείκτες εκφυλισμού του χόνδρου.

Τα στοιχεία έδειξαν πως ένα διατροφικό πρόγραμμα μεσογειακού τύπου βελτιώνει την οστεοαρθρίτιδα, όπως τη νιώθει ο ίδιος ο ασθενής. Τα περισσότερα διατροφικά προγράμματα μεσογειακής δίαιτας περιελάμβαναν υψηλές ποσότητες φρούτων, λαχανικών, οσπρίων, ξηρών καρπών και θαλασσινών και μέτρια κατανάλωση γαλακτοκομικών, ελαιολάδου και πουλερικών.

Οι ειδικοί αναφέρουν πως τα συγκεκριμένα διατροφικά πρότυπα έχουν την ικανότητα να μειώνουν τη συστηματική φλεγμονή και μπορεί να επηρεάσουν τη συχνότητα και την εξέλιξη της νόσου. Στον αντίποδα, το υπερβολικό βάρος και η παχυσαρκία αυξάνουν τον κίνδυνο, μέσω χρόνιας, χαμηλού βαθμού φλεγμονής καθώς και υπερφόρτωσης των αρθρώσεων.

Η μεσογειακή διατροφή μειώνει, επίσης, τη συστηματική φλεγμονή και αποφέρει ευνοϊκά αποτελέσματα απώλειας βάρους σε υπέρβαρα ή παχύσαρκα άτομα.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr

Φάρμακα αδυνατίσματος δρουν κατά των νευρολογικών επιπλοκών [μελέτη]

Τι έδειξε πιλοτική μελέτη επιστημόνων από την Βιέννη με παχύσαρκους ασθενείς και σύνδρομο πονοκεφάλου

Σε διεθνές επίπεδο, τα νέα φάρμακα για την απώλεια βάρους, οι αγωνιστές των υποδοχέων GLP-1, κάνουν πάταγο στο ευρύ κοινό. Επιστήμονες της πανεπιστημιακής κλινικής της Βιέννης έδειξαν τώρα σε πιλοτική μελέτη πόσο ακριβώς η επίδρασή τους επηρεάζει άλλες – στην προκειμένη περίπτωση νευρολογικές επιπλοκές – σε παχύσαρκους ανθρώπους. Οι κρίσεις πονοκεφάλου που σχετίζονται με την παχυσαρκία μειώθηκαν σημαντικά. Η μέση απώλεια βάρους ήταν – 12%.

Η παχυσαρκία, που ορίζεται ως δείκτης μάζας σώματος άνω του 30, συνδέεται με έναν ενίοτε δραστικά αυξημένο κίνδυνο δευτεροπαθών ασθενειών. Αυτές περιλαμβάνουν κυρίως καρδιαγγειακές παθήσεις, διαβήτη και άλλες μακροπρόθεσμες επιπλοκές. Ιδιαίτερα όμως σε σοβαρά υπέρβαρες γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, αυτό μπορεί να σημαίνει και αύξηση της πίεσης στο κρανίο (ιδιοπαθής ενδοκρανιακή υπέρταση/IIH) με συχνές κρίσεις πονοκεφάλου και βλάβες στην όραση.

Με αυτά τα προβλήματα, “η διαρκής απώλεια βάρους είναι ο κύριος πυλώνας για να επηρεαστεί αυτή η κλινική εικόνα”, γράφει τώρα στο “Journal of Headache and Pain” μια ομάδα συγγραφέων με επικεφαλής τον ειδικό στην IIH Gabriel Bsteh από το Τμήμα Νευρολογίας του Πανεπιστημίου της Βιέννης (MedUni/AKH). Αυτό σημαίνει ότι η χρήση του φαρμάκου, το οποίο αναπτύχθηκε αρχικά για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2, θα μπορούσε ενδεχομένως να έχει αποτέλεσμα, υπέθεσαν οι επιστήμονες.

Στην πιλοτική μελέτη συμμετείχαν συνολικά 39 ασθενείς με νευρολογική επιπλοκή της παχυσαρκίας. Η μέση ηλικία ήταν 33,6 έτη, το 92,3% ήταν γυναίκες. Η μέση τιμή του ΔΜΣ ήταν 36,3. Οι 13 από τους συμμετέχοντες έλαβαν τελικά θεραπεία με τους αγωνιστές του υποδοχέα GLP-1 (σεμαγλουτίδη ή λιραγλουτίδη) που μπορούν να εγχύονται τακτικά κάτω από το δέρμα- οι υπόλοιποι συμμετέχοντες στη μελέτη έπρεπε να χάσουν όσο το δυνατόν περισσότερο βάρος με παραδοσιακό τρόπο.

Το αποτέλεσμα: οι συμμετέχοντες στην ομάδα που έλαβε τα νέα φάρμακα παρουσίασαν απώλεια βάρους -12% μέσα σε μισό χρόνο. Στην ομάδα ελέγχου, οι συμμετέχοντες έχασαν μόνο το 2,8 % του αρχικού τους βάρους. Περισσότερο από 10% σωματικό βάρος έχασε το 69,2 % των ατόμων που έλαβαν θεραπεία με το φάρμακο – σε σύγκριση με μόνο 4% από την ομάδα ελέγχου. Ταυτόχρονα, η κατάσταση γύρω από τις μηνιαία καταγεγραμμένες ημέρες με πονοκεφάλους βελτιώθηκε σημαντικά: τα άτομα που συμμετείχαν με την λήψη φαρμακευτικής θεραπείας απώλειας βάρους εκδήλωσαν κατά μέσο όρο – 4 ημέρες παράπονα, ενώ στην ομάδα σύγκρισης δεν υπήρξε καμία αλλαγή.

Η επιτυχία στην απώλεια βάρους, αλλά και η βελτίωση των επακόλουθων προβλημάτων υγείας, στην προκειμένη περίπτωση των νευρολογικών επιπλοκών, μπορούσε έτσι να επιτευχθεί με τις νέες θεραπείες. Το 2020, για παράδειγμα, μια κλινική μελέτη έδειξε ότι οι διαβητικοί που έλαβαν θεραπεία με λιραγλουτίδη υπέστησαν καρδιακή προσβολή ή ένα παρόμοιο σοβαρό οξύ καρδιαγγειακό πρόβλημα περίπου 15 % λιγότερο συχνά από μια ομάδα σύγκρισης χωρίς τέτοια θεραπεία. Αυτό θα μπορούσε επίσης να είναι εύλογο για παχύσαρκα άτομα με υψηλό καρδιαγγειακό κίνδυνο αλλά χωρίς διαβήτη. Ωστόσο, αυτό θα αποδειχθεί πιθανότατα μόνο με την πάροδο του χρόνου.

Την εποχή αυτή, ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων (EMA) διερευνά επί του παρόντος κατά πόσον ουσίες όπως η σεμαγλουτίδη ή η λιραγλουτίδη θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε αυξημένες αυτοκτονικές σκέψεις ή περιπτώσεις αυτοτραυματισμού σε όσους υποβάλλονται σε θεραπεία. Η απόφαση εκκρεμεί ακόμη μετά από περίπου 150 αναφορές σχετικά με τέτοιες παρατηρήσεις. Σε κάθε περίπτωση, η διαφημιστική εκστρατεία για τέτοια φάρμακα θα πρέπει να αποφεύγεται.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Γραμμή υποστήριξης και οδηγίες από τον ΕΔΟΕΑΠ για τους πληγέντες από τις πυρκαγιές και τον καύσωνα

Τι ανακοινώθηκε από τον Ενιαίο Δημοσιογραφικό Οργανισμό Επικουρικής Ασφάλισης και Περίθαλψης.

Τηλεφωνική γραμμή ιατρικής υποστήριξης παρέχει και εφέτος ο ΕΔΟΕΑΠ στους ασφαλισμένους του που πλήττονται από τις καταστροφικές πυρκαγιές, αλλά και τον καύσωνα.

Από σήμερα Πέμπτη 20 Ιουλίου έως και την Κυριακή 23 Ιουλίου, από τις 19:00 και μέχρι το πρωί στις 08:00, στην απευθείας γραμμή 2107264810 οι ασφαλισμένοι μπορούν να συνομιλούν με πνευμονολόγο και να λαμβάνουν οδηγίες για οποιοδήποτε αναπνευστικό πρόβλημα. Αναλόγως των συνθηκών, οι εφημερίες των πνευμονολόγων ενδέχεται να παραταθούν. Υπενθυμίζεται ότι η 24ωρη εφημερία (2107264500: Αθήνα, 6982447854: Θεσσαλονίκη – παθολόγοι) του Οργανισμού ισχύει κανονικά.

Επισημαίνεται πως κίνδυνο θερμοπληξίας αντιμετωπίζουν, κυρίως, οι άνω των 65 ετών, άτομα που λαμβάνουν διουρητικά ή αγγειοδιασταλτικά φάρμακα. Προδιάθεση έχουν οι πάσχοντες από χρόνια νόσο των νεφρών, του ήπατος ή της καρδιάς ή άτομα που λαμβάνουν ηρεμιστικά, αντικαταθλιπτικά ή φάρμακα για νευρολογικές παθήσεις καθώς και υπέρβαροι, μωρά και μικρά παιδιά, εγκυμονούσες και θηλάζουσες καθώς και οι χρήστες αλκοόλ.

Τα συμπτώματα είναι συνήθως μυϊκές κράμπες, ζάλη, πονοκέφαλος, σύγχυση, ναυτία και έμετος.  Σε πιο προχωρημένες καταστάσεις παρατηρείται πυρετός με ερυθρό, ζεστό και ξηρό δέρμα χωρίς εφίδρωση και επιδείνωση των ζωτικών λειτουργιών, όπως γρήγορη αναπνοή, εξασθένηση του σφυγμού, επιθετική ή παράξενη συμπεριφορά, σπασμοί ή απώλεια της συνείδησης.

Οδηγίες πρόληψης

• Παραμονή σε κλιματιζόμενους χώρους.
• Ελαφρύ ντύσιμο.
• Αποφυγή έκθεσης στον ήλιο και εκτέλεσης βαριάς σωματικής εργασίας.
• Μικρά και ελαφρά γεύματα, με έμφαση στη λήψη φρούτων και λαχανικών καθώς και άφθονα υγρά (νερό, χυμοί φρούτων).
• Επικοινωνία με τον θεράποντα ιατρό για οδηγίες επί εμφάνισης συμπτωμάτων και ενδεχόμενης τροποποίησης της φαρμακευτικής αγωγής.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/