Κατηγορία: Ενημέρωση

πρόσκληση  για ενημέρωση των μελών του συλλόγου ,

προκειμένου  να υποβάλλουν αίτηση εκδήλωσης ενδιαφέροντος

για παροχή ιατρικών υπηρεσιών στους κρατουμένους του Καταστήματός μας ,

σύμφωνα με τον  ΑΔΑ : 9Κ9ΝΟΛΡΣ-ΥΓΟ

με καταληκτική ημερομηνία την Δευτέρα 02-03-2026 και ώρα 13:00.

9Κ9ΝΟΛΡΣ-ΥΓΟ 2 ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ ΙΑΤΡΟΥ sign

Με εκτίμηση

Παπανικόπουλος Ιωάννης

Προϊστάμενος Οικονομικού Τμήματος

Σωφρονιστικό Κατάστημα Γρεβενών

Φελλί Γρεβενών

ΤΚ.51100

Γρεβενά

Τηλ.:24620 30011

e mail: [email protected]

Συμπεράσματα από την πρώτη ολοκληρωμένη μελέτη
για την Ενιαία Υγεία στην Ελλάδα
Την πρώτη ολοκληρωμένη Μελέτη για την Ενιαία Υγεία στην Ελλάδα
παρουσίασαν σήμερα οι Γιάννης Τούντας, Μαρία Λινού, Δημοσθένης Σαρηγιάννης
και Θωμάς Μπαρτζάνας σε Συνέντευξη Τύπου που πραγματοποιήθηκε σε κεντρικό
ξενοδοχείο της Αθήνας, με την υποστήριξη της MSD Ελλάδος.
Η μελέτη -που βρίσκεται υπό έκδοση- εκπονήθηκε από το Ινστιτούτο Κοινωνικής
και Προληπτικής Ιατρικής (ΙΚΠΙ) για την MSD Ελλάδος και αναδεικνύει την ανάγκη
χάραξης μιας Εθνικής Στρατηγικής Ενιαίας Υγείας, στη βάση της διατομεακής
συνεργασίας, της πρόληψης και της επιστημονικής τεκμηρίωσης, με στόχο την
προστασία της υγείας των ανθρώπων, των ζώων και του περιβάλλοντος, ως
ενιαίο και αλληλένδετο σύστημα. Τα ευρήματα της μελέτης επιβεβαιώνουν με
σαφήνεια ότι οι σύγχρονες υγειονομικές προκλήσεις δεν μπορούν πλέον να
αντιμετωπιστούν αποσπασματικά, αλλά απαιτούν μια ολοκληρωμένη και ολιστική
προσέγγιση, όπως αυτή της Ενιαίας Υγείας. Ενδεικτικά:70-90% του κινδύνου
εμφάνισης χρόνιων νοσημάτων αποδίδεται σε περιβαλλοντικούς παράγοντες.
75% των λοιμωδών νοσημάτων είναι ζωονόσοι. Πάνω από 1 δισ. άνθρωποι
προσβάλλονται ετησίως από ζωονόσους, με περισσότερους από 2 εκατ.
θανάτους. 20% των καρκίνων σχετίζεται με τη διατροφή. Η COVID-19
προκάλεσε συρρίκνωση της παγκόσμιας οικονομίας κατά 4,3% το 2020.
Η COVID-19 αποτέλεσε την 3η αιτία θανάτου στην ΕΕ το 2021. Τουλάχιστον 15%
της θνησιμότητας στην Ευρώπη οφείλεται σε περιβαλλοντικούς παράγοντες.
Η κλιματική αλλαγή αναμένεται να προκαλέσει 250.000 επιπλέον θανάτους
ετησίως (2030-2050). Η μικροβιακή αντοχή (AMR) αναγνωρίζεται ως «σιωπηλή
πανδημία». Περισσότερο από 1 εκατομμύριο είδη απειλούνται με εξαφάνιση.
Πάνω από 70% των λοιμωδών νοσημάτων προέρχονται από την άγρια πανίδα.
Στο πλαίσιο αυτό, η συντακτική ομάδα της μελέτης διαμόρφωσε ένα συνεκτικό
και εφαρμόσιμο σύνολο προτάσεων πολιτικής, το οποίο συγκροτεί έναν
ολοκληρωμένο οδικό χάρτη για τη θεσμική ενίσχυση και την αποτελεσματική
εφαρμογή της προσέγγισης της Ενιαίας Υγείας στη χώρα μας.
Προτάσεις πολιτικής για την Ενιαία Υγεία
Στην κορυφή των προτεραιοτήτων τίθεται η διαμόρφωση εθνικής στρατηγικής για
την Ενιαία Υγεία, με σαφές θεσμικό πλαίσιο, εξασφαλισμένη χρηματοδότηση και
σταθερούς μηχανισμούς διακυβέρνησης. Παράλληλα, υπογραμμίζεται η ανάγκη
ενίσχυσης της συνεργασίας μεταξύ υπουργείων, επιστημονικών φορέων και
τοπικής αυτοδιοίκησης, ώστε η Ενιαία Υγεία να ενσωματωθεί οριζόντια σε όλες
τις δημόσιες πολιτικές. Κρίσιμο πυλώνα αποτελεί και η συστηματική εκπαίδευση
επαγγελματιών υγείας, διοίκησης και δημόσιων λειτουργών, με στόχο την
καλλιέργεια κοινής αντίληψης και κουλτούρας πρόληψης. Σε επίπεδο δημόσιας
υγείας, η μελέτη προτείνει την ανάπτυξη σύγχρονων ψηφιακών εργαλείων για
την παρακολούθηση κρίσιμων υγειονομικών δεικτών, την αναβάθμιση της
επιδημιολογικής επιτήρησης, καθώς και στοχευμένες εκστρατείες ενημέρωσης
των πολιτών για περιβαλλοντικούς και συμπεριφορικούς κινδύνους, με στόχο την
ενίσχυση της πρόληψης και της έγκαιρης παρέμβασης. Ιδιαίτερη έμφαση δίνεται
στο περιβάλλον και την κλιματική κρίση. Τέλος, στον τομέα της ζωικής υγείας, η
μελέτη εισηγείται την αναβάθμιση των συστημάτων ελέγχου ζωονόσων.

Πηγη:HealthDaily

Σημαντική ευρωπαϊκή διάκριση για Ελληνική κοινοπραξία
Μια σημαντική επιτυχία για την Ελλάδα και το Eλληνικό οικοσύστημα ψηφιακών
δεδομένων υγείας αποτελεί η επιλογή Ελληνικής κοινοπραξίας στο νέο
Framework Contract των οργανισμών ΕΜΑ (European Medicines Association) και
ECDC (European Centre for Disease Prevention and Control), μετά από ιδιαίτερα
ανταγωνιστικό διεθνή διαγωνισμό.
Η ελληνική κοινοπραξία, με επικεφαλής τη MYO Health (myohealth.eu) και με τη
συμμετοχή του Πανεπιστημίου Πατρών, του Ιδρύματος Ιατροβιολογικών Ερευνών
της Ακαδημίας Αθηνών (ΙΙΒΕΑΑ) και της Ιταλικής εταιρίας εφαρμογών τεχνητής
νοημοσύνης στην υγεία Agora Labs (agoralabs.eu), συγκαταλέγεται πλέον
μεταξύ των δέκα αναδόχων που επιλέχθηκαν σε πανευρωπαϊκό επίπεδο για την
υποστήριξη του EMA και του ECDC στην υλοποίηση φαρμακοεπιδημιολογικών
μελετών και στην επέκταση της υποδομής δεδομένωv πραγματικού κόσμου
(RWD) στην Ευρώπη τα επόμενα τέσσερα χρόνια.
Η MYO Health δραστηριοποιείται από το 2004 στη συλλογή και ανάλυση Real-
World Evidence (RWE),στα οικονομικά της υγείας και στην αξιολόγηση καινοτόμων
ιατρικών τεχνολογιών, με πελατολόγιο που περιλαμβάνει πολυεθνικές
φαρμακευτικές εταιρίες, κυβερνητικούς οργανισμούς και ευρωπαϊκούς θεσμούς,
συμπεριλαμβανομένου του European Innovation Fund.
Η ιταλική Agora Labs έχει αναπτύξει και διαθέτει καινοτόμο τεχνολογία
ανωνυμοποίησης δεδομένων υγείας με τεχνητή νοημοσύνη, ενώ το Πανεπιστήμιο
Πατρών και το ΙΙΒΕΑΑ διεξάγουν υψηλού ακαδημαϊκού επιπέδου και διεθνώς
αναγνωρισμένη βιοϊατρική έρευνα. Το συγκεκριμένο έργο-πλαίσιο των
οργανισμών ΕΜΑ και ECDC αποτελεί το βασικό εργαλείο της ευρωπαϊκής
στρατηγικής για την αξιοποίηση δεδομένων υγείας μεγάλης κλίμακας και έχει ως
στόχο την επέκταση της υποδομής που αναπτύχθηκε μέσω του DARWIN EU®, της
εμβληματικής πρωτοβουλίας του EMA για τη δημιουργία ενός πανευρωπαϊκού
δικτύου πρόσβασης και ανάλυσης δεδομένων πραγματικού κόσμου.
Τι θα εκπονείται μέσω του νέου έργου-πλαισίου
Μέσω του νέου αυτού έργου-πλαισίου, δεν θα υλοποιούνται μόνο μελέτες,
αλλά θα επεκτείνεται και η δυνατότητα πρόσβασης, διασύνδεσης και αξιοποίησης
δεδομένων υγείας από πολλαπλές ευρωπαϊκές πηγές, συμβάλλοντας στην
ανάπτυξη της ευρωπαϊκής υποδομής δεδομένων και στη δημιουργία ενός πιο
ισχυρού και διασυνδεδεμένου οικοσυστήματος για την υποστήριξη της έρευνας
και των ρυθμιστικών αποφάσεων. «Η επιλογή της Ελληνικής κοινοπραξίας μεταξύ
των δέκα αναδόχων του EMA και του ECDC αποτελεί σημαντική αναγνώριση
της επιστημονικής και τεχνολογικής δυναμικής που έχει αναπτυχθεί στη χώρα
μας στον τομέα των ψηφιακών δεδομένων υγείας. Η ΜΥΟ Ηealth έχει επενδύσει
σημαντικά τα τελευταία χρόνια σε τεχνολογίες που ενισχύουν την έρευνα σε
μεγάλες βάσεις δεδομένων υγείας με τρόπο απόλυτα συμβατό με τoν κανονισμό
GDPR.Η συμμετοχή της κοινοπραξίας μας σε αυτό το έργο-σταθμό είναι
σημαντική αναγνώριση της ικανότητας μας να υλοποιούμε μελέτες σε μεγάλα
δεδομένα πραγματικού κόσμου από πολλές χώρες κάθε φορά, χρησιμοποιώντας
ιδιαίτερα αξιόπιστες, ιδιόκτητες ψηφιακές τεχνολογίες», δήλωσε η Δρ. Μυρσίνη
Ουζουνέλλη, CEO της MYO Health Policy Advisors.

Πηγη:HealthDaily

Τα δυσοίωνα ευρήματα μίας έρευνας για την ενιαία προσέγγιση για την υγεία παγκοσμίως και στην Ελλάδα είναι εξαιρετικά διδακτικά για τον τρόπο με τον οποίο η διατροφή, το περιβάλλον, η κλιματική αλλαγή, η ατμοσφαιρική ρύπανση, οι καύσωνες, οι πλημμύρες, οι αλλαγές στο κτηνοτροφικό κεφάλαιο της χώρας αλληλεπιδρούν με την υγεία των ανθρώπων και των ζώων.

Η συνέργεια του Ινστιτούτου Κοινωνικής και Προληπτικής Ιατρικής (ΙΚΠΙ) με διευθυντή τον ομότιμο καθηγητή Κοινωνικής και προληπτικής ιατρικής ΕΚΠΑ και συντονιστή της μελέτης, Γιάννη Τούντα, με το Εθνικό Ίδρυμα Ερευνών, με πρόεδρο τον καθηγητή Δημοσθένη Σαρηγιάννη, την Ελληνική Κτηνιατρική Εταιρεία με πρόεδρο την διδάκτορα κτηνιατρικής Μαρία Λινού και το Γεωπονικό Πανεπιστήμιο Αθηνών με επικεφαλής τον καθηγητή και αντιπρύτανη Έρευνας Οικονομικών και Ανάπτυξης Θωμά Μπαρτζάνα, αποκαλύπτει ανησυχητικά ευρήματα τα οποία πρέπει να ληφθούν υπόψη για την βελτίωση της ευημερίας του πληθυσμού και την βιώσιμη θωράκιση της χώρας έναντι των κινδύνων που επιτάσσει η κλιματική αλλαγή για την δημόσια υγεία, το ζωικό κεφάλαιο και το περιβάλλον.

Τα ζώα κρυφός κρίκος στην αλυσίδα της μικροβιακής αντοχής

Παγκοσμίως 2,2 εκατομμύρια άνθρωποι πεθαίνουν από λοιμώδεις ζωονόσους ετησίως, με τις κοινωνικές ανισότητες και τις ανισότητες στην υγεία να διευρύνονται λόγω της κλιματικής αλλαγής. Ταυτόχρονα, τα ζώα συντροφιάς και τα παραγωγικά αποτελούν έναν κρυφό κρίκο στην αλυσίδα μετάδοσης της μικροβιακής αντοχής η οποία αποτελεί την νέα πανδημία της εποχής μας. Την ίδια ώρα η υποβάθμιση της ατμόσφαιρας, η ρύπανση, η ζέστη, οι πλημμύρες, τα ακραία καιρικά φαινόμενα επιβαρύνουν κυρίως τους πιο ευάλωτους και διευρύνουν τις ανισότητες.

15η σε προσδόκιμο επιβίωσης η Ελλάδα στην ευρωπαΐκή ένωση

Η Ελλάδα σήμερα κατέχει την 15η θέση στην Ευρωπαϊκή Ένωση σε προσδόκιμο επιβίωσης με 81 έτη την ώρα που πριν από 35 χρόνια ήταν 3η στην ΕΕ. Το ότι είμαστε αυτή τη στιγμή κοντά στο μέσο όρο στην ευρωπαϊκή ένωση δεν πρέπει να αποτελεί παρηγοριά καθώς ισοδυναμεί με κατρακύλα από την τρίτη θέση που είχαμε στο παρελθόν με τα καρδιαγγειακά νοσήματα, τις νεοπλασίες, τους καρκίνους και τα αναπνευστικά νοσήματα μαζί με τις λοιμώξεις να συνιστούν την κύρια αιτία θανάτου όπως εξηγεί ο καθηγητής Γιάννης Τούντας.

Αναφορικά με το φορτίο νοσηρότητας, η μεγαλύτερη πρόκληση αυτή τη στιγμή για τη χώρα μας είναι η παχυσαρκία καθώς οι ελληνίδες, οι έλληνες και τα παιδιά είναι δεύτεροι σε παχυσαρκία στην ΕΕ. Από το 1980 και μετά, αυξήθηκαν πολύ τα νεοπλάσματα με το 20% των καρκίνων να οφείλονται σε ανθυγιεινή διατροφή. Επίσης αυξήθηκαν τα αναπνευστικά νοσήματα και οι λοιμώξεις.

Τα ζώα της άγριας πανίδας προκαλούν τις περισσότερες ζωονόσους

Η συμμετοχή των ζώων της άγριας πανίδας στις ζωονόσους που πλήττουν την υγεία μας- όπως ήτανε και η πανδημία του κορονοϊού- είναι μεγάλη. Ανέρχεται στο 75% όπως εξηγεί η διδάκτωρ της κτηνιατρικής σχολής και πρόεδρος της Ελληνικής Κτηνιατρικής Εταιρείας, Μαρία Λινού. Ο κόσμος και η χώρα μας γνώρισαν επιδημικές εξάρσεις και πανδημίες, όπως τη γρίπη των πτηνών το 2004, την γρίπη των χοίρων το 2009, το αναπνευστικό σύνδρομο της Μέσης Ανατολής το 2012, την επιδημική έξαρση του ιού Ζίκα το 2016 και την πανδημία του κορονοϊού το 2019

Οι επιδημικές εξάρσεις και οι ζωονόσοι που μπορεί να μεταδίδονται στον άνθρωπο μπορεί και όχι όπως είναι η ευλογιά των αμνοεριφίων δεν επηρεάζουν μόνο την ανθρώπινη υγεία αλλά και την παγκόσμια οικονομία, καθώς το 40% της παγκόσμιας οικονομίας στηρίζεται στα παραγωγικά ζώα και ένας στους πέντε ανθρώπους στον πλανήτη και στην Ελλάδα ζει απασχολούμενος με παραγωγικά ζώα.

60 εκατομμύρια ζώα συντροφιάς στην Ευρώπη

Συνολικά στην Ευρώπη ζουν περίπου 60 εκατ. ζώα συντροφιάς ενώ μία έρευνα που έκανε η Ελληνική Κτηνιατρική Εταιρεία το 2022 έδειξε τουλάχιστον το 43% των Ελλήνων συμβιώνει τουλάχιστον με ένα ζώο συντροφιάς, ποσοστό που εκτιμάται ότι έχει ανέβει μετά την πανδημία.
Εκτός από τα παραγωγικά ζώα και τα ζώα συντροφιάς, υπάρχει και η άγρια πανίδα που αντιστοιχεί στο 25% των ζώων στον πλανήτη, με 1 εκατομμύριο είδη άγριων ζώων να απειλούνται από εξαφάνιση. Περίπου επτά στις 10 λοιμώδεις νόσους προέρχονται από τα είδη της άγριας πανίδας καθώς αυτή η «δεξαμενή» αποτελεί ένα δυναμικό ρεζερβουάρ όπου γίνονται συνεχώς νέες μεταλλάξεις με αποτέλεσμα ένα παθογόνο να αναδύεται πιο επικίνδυνο για τον άνθρωπο.

Η κλιματική αλλαγή επιδεινώνει δραματικά τις ανισότητες στην υγεία

Η αντιμετώπιση της κλιματικής αλλαγής και οι τεράστιες επιπτώσεις της στην υγεία και την καθημερινότητα αποτελούν αντικείμενο του Εθνικού Ιδρύματος Ερευνών, με τον πρόεδρο του καθηγητή περιβαλλοντική Μηχανικής Δημοσθένη Σαρηγιάννη να εξηγεί η αύξηση της θερμοκρασίας, οι καύσωνες, οι πυρκαγιές, ο καπνός, η ατμοσφαιρική ρύπανση, και πλημμύρες έχουν βαρύ αποτύπωμα στην υγεία και το περιβάλλον.

Οι πυρκαγιές του 2007 στην Ηλεία, του 2018 στο Μάτι του 2021 στην Εύβοια και του 2023 στη Βαρυμπόμπη αύξησαν σε σημαντικά επίπεδα τις καρκινογόνες διοξίνες και τα μικροσωματίδια PM 2,5 και PM 10 στην ατμόσφαιρα, προκαλώντας μεγάλη αύξηση στην χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) και εξάρσεις στις καρδιοπάθειες και την ψυχική υγεία, με την κλιματική αλλαγή να διευρύνει τις ανισότητες στην υγεία, πλήττοντας τους πιο ανίσχυρους.

Η σταδιακή αύξηση της θερμοκρασίας με επέκταση των ημερών και των γεωγραφικών περιοχών όπου καταγράφονται θερμοκρασίες άνω των 45 ° C για πολλές ημέρες ενισχύει τα επεισόδια όζοντος (Ο3) ενώ μαζί με τις πυρκαγιές αυτά συνδράμουν στο να αυξηθούν πολύ τα μικροσωματίδια αιθάλης στην ατμόσφαιρα τα οποία προκαλούν καρκίνους και καρδιαγγειακά νοσήματα, ενώ επιδεινώνουν τα αναπνευστικά νοσήματα.

Ένα κράτος προκειμένου να θωρακιστεί θα πρέπει να δει ποιοι κινδυνεύουν περισσότερα για να κάνει πιο δίκαιες παρεμβάσεις και οι πιο ευάλωτοι περιλαμβάνουν τους ασθενείς ΧΑΠ, καρδιαγγειακά νοσήματα, ανθρώπους ευαίσθητους στο θερμικό στρες, άτομα με παχυσαρκία, ασθενείς με άσθμα, άτομα με αλλεργίες και ανθρώπους με αναπτυξιακές διαταραχές οι οποίοι δεν μπορούν να αντιληφθούν ότι θα πρέπει για παράδειγμα να περιορίσουν την κινητικότητα τους για να μην εκτεθούν πχ σε καπνό.

«Το κράτος θα πρέπει να αποφασίσει αν θα δράσει πυροσβεστικά ή προληπτικά θωρακίζοντας και ενισχύοντας τις υποδομές ώστε να αντέξουν σε ένα εξελισσόμενο φαινόμενο κλιματικής αλλαγής που δεν έχει γυρισμό.

Η κτηνοτροφία συμμετέχει κατά 58% στα αέρια θερμοκήπιο υπερτασικούς

Τέλος από το γεωπονικό πανεπιστήμιο Αθηνών ο καθηγητής και αντιπρύτανης Θωμάς Μπαρτζάνας καταγράφει τη συμμετοχή της κτηνοτροφίας στην περιβαλλοντική υποβάθμιση: η κτηνοτροφία συμμετέχει στα αέρια του θερμοκηπίου κατά 58% και κατά 31% στην μόλυνση του εδάφους με κοπριά και χημικά λιπάσματα, ενώ προκαλεί το 11% στην αλλαγή της χρήσης γης.

Οι προβλέψεις για το μέλλον είναι δυσοίωνες και έχουν ληφθεί κάποιες σοβαρές αποφάσεις στην Ευρώπη για το τι πρέπει να κάνουμε έως το 2050 σε ό,τι αφορά την πράσινη μετάβαση, την διακοπή της υπερεκμετάλλευσης πόρων όπως η σπατάλη νερού κι άλλα ζητήματα καθώς έχει καταγραφεί ότι η ανάγκη για πρωτεΐνες στην διατροφή διαρκώς θα μεγαλώνει και για παράδειγμα έως το 2030 θα αυξηθεί κατά 22%.

Το γεωπονικό πανεπιστήμιο Αθηνών έχει φτιάξει προτάσεις όπως είναι η έξυπνη γεωργία και η κτηνοτροφία ακριβείας για παράδειγμα με ζώα που ιχνηλατούνται με περιλαίμια και με συστήματα ακριβούς σίτισης ώστε να προστατευθεί το ζωικό κεφάλαιο και ταυτόχρονα να μην εξαντλούνται οι πόροι της φύσης.

Όπως πρεσβεύει ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας, το CDC στην Αμερική, το παγκόσμιο forum υγείας και η ευρωπαϊκή ένωση η υγεία του ανθρώπου είναι αλληλένδετη με αυτή της υγείας του ζωικού κεφαλαίου και του περιβάλλοντος. Το πρόβλημα είναι ότι ενώ η χώρα μας έχει συμμορφωθεί με κάποια πρωτόκολλα όπως είναι για την καταγραφή λοιμωδών νοσημάτων για παράδειγμα τα περιστατικά του ιού του δυτικού Νείλου, η ολιστική αντιμετώπιση της ενιαίας υγείας χωλαίνει και απαιτεί διεπιστημονική Προσέγγιση και κάτι ακόμα πιο σημαντικό: Η γνώση που έχει αποκτηθεί (γιατί έχουμε εξαιρετικούς επιστήμονες) να μετατραπεί σε παρεμβατικές πράξεις.

Πηγη: https://www.insider.gr/

Η μικροβιακή αντοχή (AMR) σε κοινά βακτήρια που μεταδίδονται μέσω των τροφίμων, όπως η σαλμονέλα και το καμπυλοβακτήριο, εξακολουθεί να αποτελεί ζήτημα δημόσιας υγείας σε ολόκληρη την Ευρώπη, σύμφωνα με νέα κοινή έκθεση της Ευρωπαϊκής Αρχής Ασφάλειας Τροφίμων (EFSA) και του Ευρωπαϊκού Κέντρου Πρόληψης και Ελέγχου Νοσημάτων (ECDC).

Τα ευρήματα της έκθεσης βασίστηκαν σε δεδομένα μικροβιακής αντοχής των ετών 2023-2024 που υποβλήθηκαν από τα κράτη- μέλη της ΕΕ, το Ηνωμένο Βασίλειο, την Ισλανδία, τη Νορβηγία, τη Βόρεια Μακεδονία και την Ελβετία. Διαπιστώθηκε ότι τα πρότυπα αντοχής διαφέρουν σημαντικά μεταξύ χωρών, βακτηρίων και φαρμάκων αντανακλώντας διαφορές στη χρήση αντιμικροβιακών ουσιών, στις γεωργικές πρακτικές, στα μέτρα υγείας των ζώων και στις στρατηγικές πρόληψης λοιμώξεων.

Όπως προκύπτει από την έκθεση, μεγάλο ποσοστό στελεχών σαλμονέλας και καμπυλοβακτηρίου, τόσο από ανθρώπους όσο και από παραγωγικά ζώα, συνεχίζει να εμφανίζει αντοχή στη σιπροφλοξασίνη, ένα σημαντικό αντιβιοτικό για τη θεραπεία σοβαρών λοιμώξεων στον άνθρωπο. Όπως επισημαίνεται, ενώ η αντοχή στη σαλμονέλα από παραγωγικά ζώα παραμένει σταθερά υψηλή, η αντοχή σε λοιμώξεις των ανθρώπων από σαλμονέλα έχει αυξηθεί τα τελευταία χρόνια. Η τάση αυτή προκαλεί ανησυχία, καθώς η αντοχή στη σιπροφλοξασίνη περιορίζει τις διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές.

Στην περίπτωση του καμπυλοβακτηρίου, η αντοχή είναι πλέον τόσο διαδεδομένη στην Ευρώπη ώστε η σιπροφλοξασίνη δεν συνιστάται πλέον για τη θεραπεία λοιμώξεων στον άνθρωπο. Για τη διασφάλιση της αποτελεσματικότητάς της στην Ιατρική, έχουν επιβληθεί περιορισμοί στη χρήση της στα ζώα.

Σε ευρωπαϊκό επίπεδο, υψηλά ποσοστά σαλμονέλας και καμπυλοβακτηρίου σε ανθρώπους και επιλεγμένα παραγωγικά ζώα εμφανίζουν επίσης αντοχή σε ευρέως χρησιμοποιούμενες αντιμικροβιακές ουσίες, όπως η αμπικιλλίνη, οι τετρακυκλίνες και τα σουλφοναμίδια.

Την ίδια ώρα, πάντως, αρκετές χώρες αναφέρουν πρόοδο στη μείωση των επιπέδων αντοχής τόσο στους ανθρώπους και στα παραγωγικά ζώα. Συγκεκριμένα, για τη σαλμονέλα η αντοχή των βακτηρίων στην αμπικιλλίνη και τις τετρακυκλίνες μειώθηκε σημαντικά στους ανθρώπους τα τελευταία δέκα χρόνια σε 19 και 14 χώρες, αντίστοιχα. Θετικές τάσεις εντοπίστηκαν επίσης σε ζώα στην ΕΕ, με μειωμένη αντοχή στις τετρακυκλίνες σε κοτόπουλα και στην αμπικιλλίνη και τις τετρακυκλίνες σε γαλοπούλες.

Για το καμπυλοβακτήριο, η αντοχή στην ερυθρομυκίνη έχει μειωθεί σε αρκετές χώρες την τελευταία δεκαετία, τόσο στους ανθρώπους όσο και σε ορισμένα ζώα. Επιπλέον, η συνδυασμένη αντοχή σε κρίσιμα σημαντικά αντιμικροβιακά, που σημαίνει αντοχή σε περισσότερα από ένα αντιμικροβιακά ταυτόχρονα, παραμένει γενικά χαμηλή στη σαλμονέλα, το καμπυλοβακτήριο και το E.coli.

Στην έκθεση σημειώνεται ότι η μικροβιακή αντοχή αφορά όλους. Όταν τα βακτήρια καθίστανται ανθεκτικά στα αντιμικροβιακά φάρμακα, οι λοιμώξεις γίνονται δυσκολότερες στη θεραπεία και οι διαθέσιμες επιλογές περιορίζονται.

Τα ευρήματα αναδεικνύουν τη σημασία της προσέγγισης «One Health», που αναγνωρίζει τη στενή διασύνδεση μεταξύ ανθρώπινης υγείας, υγείας των ζώων και παραγωγής τροφίμων. Παρά την πρόοδο που έχει σημειωθεί σε ορισμένους τομείς, η συνετή και υπεύθυνη χρήση των αντιμικροβιακών ουσιών σε όλους τους τομείς, σε συνδυασμό με αποτελεσματικά μέτρα πρόληψης λοιμώξεων, υγείας των ζώων και ασφάλειας τροφίμων, παραμένει απαραίτητη για την επιβράδυνση της εμφάνισης και εξάπλωσης ανθεκτικών βακτηρίων και την προστασία της δημόσιας υγείας στην Ευρώπη.

Πηγη: ΑΠΕ-ΜΠΕ

Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (HRT), που εξακολουθεί να αποτελεί αντικείμενο έντονων συζητήσεων σχετικά με τα οφέλη ή τους κινδύνους, δεν σχετίζεται με αυξημένη θνησιμότητα, σύμφωνα με μια μεγάλη μελέτη που δημοσιεύεται σήμερα.

Η μελέτη αυτή, που διεξήχθη στη Δανία σε διάστημα μιας ολόκληρης γενιάς, και δημοσιεύτηκε στην επιστημονική επιθεώρηση BMJ, «δεν βρήκε επιδημιολογικά στοιχεία για υπερβολική θνησιμότητα μετά τη χρήση HRT», κατέληξαν οι συγγραφείς της.

Αυτές οι θεραπείες στοχεύουν στην πρόληψη ορισμένων επιπτώσεων, όπως οι εξάψεις ή η αϋπνία κατά την προεμμηνόπαυση ή κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, χορηγώντας οιστρογόνα, συχνά σε συνδυασμό με προγεστερόνη, για να αντισταθμίσουν τη μειωμένη παραγωγή οιστρογόνων από τον οργανισμό.

Έχουν αποτελέσει αντικείμενο έντονου διαλόγου στην ιατρική κοινότητα από τη δημοσίευση το 2002 μιας αμερικανικής μελέτης που έλαβε μεγάλη δημοσιότητα και η οποία επεσήμανε αυξημένους κινδύνους καρκίνου του μαστού και καρδιαγγειακών προβλημάτων. Αυτά τα αποτελέσματα στη συνέχεια επιβεβαιώθηκαν από άλλες μελέτες, ιδίως λόγω της σχετικά προχωρημένης ηλικίας των γυναικών που συμμετείχαν. Ωστόσο, από τη δημοσίευσή της κι έπειτα, η χρήση αυτών των θεραπειών έχει μειωθεί σε πολλές χώρες, όπως οι Ηνωμένες Πολιτείες και η Γαλλία.

Αυτό ισχύει και στη Δανία, όπου η νέα αυτή μελέτη διεξήχθη χρησιμοποιώντας πληροφορίες για την υγεία περίπου 800.000 γυναικών που γεννήθηκαν μεταξύ 1950 και 1977. Περίπου 100.000 από αυτές υποβλήθηκαν σε ορμονοθεραπεία.

Σε αυτή την τελευταία ομάδα, κατέληξαν οι ερευνητές, η θνησιμότητα δεν αυξήθηκε, γεγονός που, κατά την άποψή τους, δικαιολογεί τις τρέχουσες διεθνείς συστάσεις που αναπτύχθηκαν από την Ενδοκρινολογική Εταιρεία.

Αυτή η επιστημονική εταιρεία συνιστά τη χρήση ορμονοθεραπείας για γυναίκες που έχουν πρόσφατα μπει στην εμμηνόπαυση, με μέτρια έως σοβαρά συμπτώματα και χωρίς αντενδείξεις όπως καρδιαγγειακά προβλήματα. Ωστόσο, ενώ ορισμένες μελέτες υποδηλώνουν ότι αυτές οι θεραπείες έχουν ακόμη και θετικά αποτελέσματα στη μείωση της θνησιμότητας, η παρούσα μελέτη σημειώνει λίγα τέτοια αποτελέσματα.

Αυτό δεν ισχύει, ωστόσο, σε μια συγκεκριμένη κατηγορία: γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε αφαίρεση και των δύο ωοθηκών, μια επέμβαση που συχνά πραγματοποιείται για την πρόληψη του καρκίνου σε ασθενείς που θεωρούνται ότι διατρέχουν κίνδυνο.

Σε αυτήν την ομάδα, η ορμονοθεραπεία για την εμμηνόπαυση σχετίζεται με μείωση σχεδόν του ενός τρίτου της θνησιμότητας.

Πηγη: ΑΠΕ-ΜΠΕ

Οι νοσοκομειακές λοιμώξεις στις ΜΕΘ παραμένουν σοβαρή απειλή για τους ασθενείς στην Ευρώπη, σύμφωνα με τα νεότερα στοιχεία του Ευρωπαϊκού Κέντρου Πρόληψης και Ελέγχου Νοσημάτων (ECDC), θέτοντας σε κίνδυνο παράλληλα και τη δημόσια υγεία

Ανησυχητικά είναι τα νεότερα ευρωπαϊκά στοιχεία για τις νοσοκομειακές λοιμώξεις στις Μονάδες Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ), καθώς περίπου 1 στους 10 ασθενείς εμφανίζει λοίμωξη κατά τη διάρκεια της νοσηλείας του.

Τα δεδομένα προέρχονται από περισσότερες από 1.500 ΜΕΘ σε χώρες όπως η Αυστρία, η Εσθονία, η Γερμανία, η Ιταλία, η Λιθουανία, η Πορτογαλία, η Σλοβακία και η Ισπανία.

Συγκεκριμένα:

• Το 83% των πνευμονιών σχετίζεται με διασωλήνωση.
• Το 43% των λοιμώξεων του αίματος συνδέεται με κεντρικό φλεβικό καθετήρα.
• Το 95% των ουρολοιμώξεων σχετίζεται με ουροκαθετήρα.

Οι συσκευές αυτές είναι σωτήριες, ωστόσο αυξάνουν τον κίνδυνο επιπλοκών όταν η χρήση τους παρατείνεται ή δεν τηρούνται αυστηρά τα πρωτόκολλα πρόληψης.

Μεγάλη διακύμανση μεταξύ χωρών

Η έκθεση καταγράφει σημαντικές διαφορές στα ποσοστά λοιμώξεων μεταξύ των χωρών. Σε ορισμένα συστήματα υγείας οι δείκτες είναι χαμηλότεροι, γεγονός που αποδίδεται σε οργανωμένες στρατηγικές πρόληψης και ελέγχου λοιμώξεων. Σε άλλες περιπτώσεις τα ποσοστά είναι υψηλότερα, κάτι που ενδέχεται να σχετίζεται με τη βαρύτητα των περιστατικών ή με διαφορές στις πρακτικές καταγραφής και επιτήρησης.

Το «βαρύ» αποτύπωμα της μικροβιακής αντοχής

Ιδιαίτερη ανησυχία προκαλούν τα υψηλά επίπεδα ανθεκτικών μικροβίων στα αντιβιοτικά.

Τα στοιχεία δείχνουν ότι:

• 14% των στελεχών χρυσίζοντα σταφυλόκοκκου είναι ανθεκτικά.
• 34% των Klebsiella εμφανίζουν αντοχή σε βασικές κατηγορίες αντιβιοτικών.
• 23% των Pseudomonas είναι ανθεκτικά σε καρβαπενέμες.
• Σχεδόν 3 στα 4 στελέχη Acinetobacter baumannii είναι ανθεκτικά στις καρβαπενέμες.

Τα ποσοστά αυτά δυσκολεύουν σημαντικά τη θεραπευτική αντιμετώπιση, ειδικά σε ασθενείς που ήδη βρίσκονται σε κρίσιμη κατάσταση.

Η έκθεση καταγράφει επίσης εκτεταμένη χρήση ευρέος φάσματος αντιβιοτικών στις ΜΕΘ, με πάνω από τις μισές θεραπείες (55%) να χορηγούνται εμπειρικά, δηλαδή πριν υπάρξει σαφής μικροβιολογική ταυτοποίηση. Οι ειδικοί επισημαίνουν ότι η ορθολογική χρήση αντιβιοτικών αποτελεί βασικό εργαλείο για τον περιορισμό της αντοχής.

Μετά την αύξηση που είχε καταγραφεί την περίοδο της πανδημίας COVID-19, το 2022 σημειώθηκε μείωση στους δείκτες λοιμώξεων. Οι επιστήμονες εκτιμούν ότι κατά τα έτη της πανδημίας οι βαρύτεροι ασθενείς, η παρατεταμένη διασωλήνωση και η πίεση στα νοσοκομεία συνέβαλαν στην επιδείνωση των δεικτών.

Πόσο επηρεάζουν την επιβίωση;

Σε χώρες που κατέγραψαν λεπτομερώς την έκβαση των περιστατικών, περίπου 1 στις 3 λοιμώξεις εκτιμήθηκε ότι συνέβαλε πιθανώς ή σίγουρα στον θάνατο του ασθενούς. Το στοιχείο αυτό αναδεικνύει τη σοβαρότητα του προβλήματος και την ανάγκη διαρκούς επιτήρησης.

Συμπέρασμα

Οι ΜΕΘ παραμένουν το τμήμα του νοσοκομείου με τη μεγαλύτερη επιβάρυνση από νοσοκομειακές λοιμώξεις. Παρά τις βελτιώσεις που καταγράφονται μετά την πανδημία, η πρόληψη, η σωστή χρήση καθετήρων και διασωλήνωσης, καθώς και η συνετή χορήγηση αντιβιοτικών, αποτελούν κρίσιμους παράγοντες για τον περιορισμό μιας «σιωπηλής» αλλά ιδιαίτερα σοβαρής απειλής για τη δημόσια υγεία.

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Ο επικεφαλής της μελέτης, επιδημιολόγος Sandeep Tegar, αναφέρει πως «η Ευρώπη θερμαίνεται ραγδαία και το κουνούπι τίγρης επεκτείνεται σταδιακά προς τα βόρεια. Το χαμηλότερο όριο θερμοκρασίας που προσδιορίσαμε σημαίνει ότι περισσότερες περιοχές και μήνες γίνονται, δυνητικά, κατάλληλοι για μετάδοση»

Ο ιός τσικουνγκούνια, που μεταδίδεται κυρίως από το ασιατικό κουνούπι τίγρης (Aedes albopictus), μπορεί να εμφανίζει δυνατότητα εξάπλωσης σε θερμοκρασίες χαμηλότερες από ό,τι θεωρούνταν μέχρι σήμερα, διευρύνοντας το χρονικό και γεωγραφικό «παράθυρο» κινδύνου στην Ευρώπη.

Σε νέα μελέτη ερευνητών του UK Centre for Ecology & Hydrology στο Journal of the Royal Society Interface, η κατώτατη θερμοκρασία στην οποία η μετάδοση θεωρείται πιθανή τοποθετείται κοντά στους 14°C (προηγούμενες έδειχναν ότι η ελάχιστη ήταν 16-18 °C). Αυτό πρακτικά σημαίνει ότι περισσότερες περιοχές – αλλά και για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα – μπορεί να βρίσκονται σε συνθήκες που ευνοούν τον κύκλο εξάπλωσης, ιδίως όπου το κουνούπι τίγρης έχει ήδη εγκατασταθεί.

Ένα μεγαλύτερο «παράθυρο» κινδύνου μέσα στο έτος

Χάρτης της Ευρώπης με τους συνεχόμενους μήνες (0-7) κατά τους οποίους οι συνθήκες θεωρούνται κατάλληλες για τοπική μετάδοση του ιού με πολύ υψηλή πιθανότητα

Γιατί παίζει ρόλο η θερμοκρασία

Η λογική είναι απλή. Τα κουνούπια είναι οργανισμοί που «δουλεύουν» με βάση τη θερμοκρασία του περιβάλλοντος. Όσο οι συνθήκες γίνονται πιο ευνοϊκές, τόσο διευκολύνονται κρίσιμες παράμετροι του κύκλου εξάπλωσης. Από την επιβίωση και τη δραστηριότητα του εντόμου έως τον χρόνο που χρειάζεται ο ιός για να καταστεί μεταδοτικός μέσα στο κουνούπι.

Με άλλα λόγια, η άνοδος της θερμοκρασίας δεν αφορά μόνο την επέκταση του εντόμου σε νέες περιοχές, αλλά και την αύξηση των περιόδων μέσα στο έτος όπου η μετάδοση μπορεί να είναι εφικτή.

Μακροπρόθεσμη απειλή για χώρες της Ευρώπης

Για χώρες όπου το κουνούπι τίγρης δεν έχει ακόμη εγκατασταθεί πλήρως, ο άμεσος κίνδυνος παραμένει χαμηλός. Όμως, οι συγγραφείς προειδοποιούν ότι η εικόνα μπορεί να μεταβληθεί, εφόσον το είδος εγκατασταθεί και σταθεροποιηθεί σε περισσότερες περιοχές μέσα στα επόμενα χρόνια.

Ο επικεφαλής συγγραφέας, Δρ. Steven White, υπογραμμίζει ότι οι νέες εκτιμήσεις φωτίζουν ζώνες που ενδέχεται να μην αποτυπώνονταν επαρκώς σε προηγούμενες προσεγγίσεις: «Είναι σημαντικό να συνεχιστούν οι προσπάθειες για την πρόληψη της εγκατάστασης του κουνουπιού τίγρης, καθώς πρόκειται για είδος που μπορεί να μεταδώσει και άλλες λοιμώξεις, όπως τον δάγκειο πυρετό και τον ιό Ζίκα».

Στο πεδίο, αυτό μεταφράζεται σε πιο στοχευμένη επιτήρηση – από τα σημεία εισόδου και μεταφορών έως τις «εστίες» αναπαραγωγής, όπως στάσιμα νερά – ώστε τα μέτρα πρόληψης να ενεργοποιούνται έγκαιρα, πριν μια εισαγόμενη λοίμωξη βρει τις κατάλληλες συνθήκες για τοπική μετάδοση.

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/