ΟΕΝΓΕ: Απόλυτος εμπαιγμός το νέο μισθολόγιο της κυβέρνησης για τους γιατρούς του ΕΣΥ

«Σε απόλυτο εμπαιγμό εξελίσσεται το νέο μισθολόγιο της κυβέρνησης για τους γιατρούς του ΕΣΥ», σχολιάζει με ανακοίνωσή της η ΟΕΝΓΕ.

Συγκεκριμένα, η Ομοσπονδία Ενώσεων Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδος (ΟΕΝΓΕ) αναφέρει χαρακτηριστικά στην ανακοίνωση της τα εξής:

«Καταρχήν, και ενώ είμαστε στα τέλη Φλεβάρη, μόνο σε ελάχιστα νοσοκομεία έχουν δοθεί οι πολυδιαφημισμένες από τα κυβερνητικά Μέσα Ενημέρωσης “αυξήσεις”. Για την συντριπτική πλειοψηφία των νοσοκομείων φαίνεται ότι οι όποιες μισθολογικές “αυξήσεις” θα δοθούν:

  • Για τους μόνιμους γιατρούς και τους αγροτικούς με τη μισθοδοσία Μαρτίου (27 Φεβρουαρίου 2023), ενώ για τους επικουρικούς με την μισθοδοσία Φεβρουαρίου (10 Μαρτίου 2023).
  • Τα αναλογούντα αναδρομικά φαίνεται ότι θα δοθούν για τους μόνιμους γιατρούς και τους αγροτικούς με τη μισθοδοσία Απριλίου (27 Μαρτίου 2023), ενώ για τους επικουρικούς με την μισθοδοσία Μαρτίου (10 Απριλίου 2023).

Είναι φανερό από τις ημερομηνίες ότι ακόμη και η καταβολή των όποιων “αυξήσεων” και αναδρομικών υποτάσσεται στον πιθανό εκλογικό σχεδιασμό της κυβέρνησης. Αυτό όμως είναι το λιγότερο!

Με την έκδοση της σχετικής κυβερνητικής εγκυκλίου από το Γενικό Λογιστήριο του Κράτους (05.01.2023), προκύπτει ότι όχι απλώς δεν πρόκειται για αναπλήρωση των μισθολογικών απωλειών των προηγούμενων ετών, αλλά ούτε καν για αναπλήρωση των εισοδηματικών απωλειών λόγω τιμάριθμου από την ψήφιση του νόμου μέχρι σήμερα.

Είναι εμφανές ότι οι καθαρές αυξήσεις στους γιατρούς ΕΣΥ (αν αφαιρεθούν κρατήσεις και φόροι) είναι πολύ πιο κάτω από 100 ευρώ το μήνα, πριν καν τις δούμε στο λογαριασμό μας έχουν εξανεμιστεί από την ακρίβεια, τις αυξήσεις στα καύσιμα και στο ρεύμα.

Πιο συγκεκριμένα, ο Διευθυντής ΕΣΥ έχει μισθολογική αύξηση 90 ευρώ στο βασικό μισθό και 130 ευρώ στο νοσοκομειακό επίδομα, συνολικά 220 ευρώ μηνιαίως. Αντίστοιχα ο Επιμελητής Α΄ έχει συνολική αύξηση 205 ευρώ (85+120), ο Επιμελητής Β΄ 194 ευρώ (74+120) και ο ειδικευόμενος 180 (60+120).

Περαιτέρω η κυβέρνηση βάζει μαχαίρι στα επιδόματα των Αναισθησιολόγων και λοιπών ιατρών απασχολουμένων σε ΤΕΠ και ΜΕΘ, όπου με λογιστικές «αλχημείες» εξορθολογισμού και περικοπής σωρευτικής χορήγησης επιδομάτων κάποιοι συνάδελφοι θα δουν και μειώσεις στις πραγματικές αμοιβές τους.

Η απόλυτη γελοιοποίηση είναι με το επίδομα αγόνων περιοχών όπου και με τον παρόντα νόμο η κυβέρνηση συνεχίζει την απαράδεκτη προκλητική πρακτική των προηγούμενων κυβερνήσεων να χορηγεί αυτό το πενιχρό επίδομα με βάση τους βασικούς μισθούς γιατρών ΕΣΥ του 1983 (με μετατροπή τους σε ευρώ) και όχι με βάση τους σημερινούς μισθούς. Έτσι το μηναίο επίδομα αγόνου υπολογίζεται με θεωρητικό μισθό Επιμελητή Β΄ 142.56 ευρώ, Επιμελητή Α΄178,20 ευρώ, και Διευθυντή 225.71 ευρώ. Επομένως το μηναίο επίδομα αγόνου ξεκινά από 11,40 ευρώ και καταλήγει 112.85 ευρώ μικτά!

Παράλληλα η περικοπή της εισφοράς αλληλεγγύης που πολυδιαφημίσθηκε, αποδεικνύεται άλλη μια μισή αλήθεια (ή μισό ψέμα) της κυβέρνησης. Η άλλη μισή αλήθεια είναι ότι συνεχίζουμε και πληρώνουμε εισφορά αλληλεγγύης! Η διατήρηση της ΕΙΔ.ΕΙΣΦ.ΑΛΛ. ΑΡ.38 Ν.3986 είναι η αλήθεια και η απάντηση στο προπαγανδιστικό αφήγημα της κυβέρνησης φαίνεται στα εκκαθαριστικά μισθοδοσίας μας. Και μάλιστα διατηρήθηκε η μεγαλύτερη εισφορά αλληλεγγύης και κυρίως αυτή που επιβαρύνει την εφημεριακή αποζημίωση.

Βέβαια καμία αύξηση δεν προκύπτει στην αποζημίωση της εφημερίας, όπου εξακολουθεί η ωριαία αποζημίωση ενεργούς εφημερία να κινείται σε μονοψήφια ευρώ σύμφωνα με το μισθολόγιο της κυβέρνησης ΣΥΡΙΖΑ, που αποτελούν ευτελισμό για το ίδιο το ιατρικό λειτούργημα. Παράλληλα διατηρείται ο αυθαίρετος διαχωρισμός των εφημεριών σε τακτικές και πρόσθετες/υπερβάλλουσες, με αποτέλεσμα την καθυστέρηση καταβολής ή την περικοπή δεδουλευμένων των γιατρών, ακόμη και με τις προβλεπόμενες εξευτελιστικά χαμηλές αμοιβές.

Και φυσικά συνεχίζεται η ληστρική φορολογική αντιμετώπιση των εισοδημάτων μας από εφημερίες, η μη καταβολή αφορολόγητου επιδόματος βιβλιοθήκης, κοκ.

Τελικά, είναι σαφές ότι μόνη λύση είναι ο αγώνας και η κινητοποίηση όλων μας. Ήδη αλλεπάλληλες δικαστικές αποφάσεις που επιδικάζουν την άμεση επαναφορά των μισθολογίων μας στα προ μνημονίου επίπεδα, καταλήγουν από τις κυβερνήσεις στον κάλαθο των αχρήστων. Ή ακόμη χειρότερα οδηγούν σε τερτίπια των κυβερνήσεων με υποτιθέμενα νέα ιατρικά μισθολόγια που είναι (υπολογιζόμενου του πληθωρισμού) χειρότερα κι από τα προηγούμενα.

Μόνη επιδίωξη τόσο της σημερινής όσο και της προηγούμενης κυβέρνησης είναι να ξεγελάσουν τις δικαστικές αποφάσεις, κυρίως όμως να κατευνάζουν τις αντιδράσεις, να εξαπατήσουν τους νοσοκομειακούς γιατρούς, ενώ με το νόμο της κυβέρνησης της ΝΔ μας καλούν να κάνουμε πλιάτσικο στις τσέπες των ασθενών μας, του φτωχού λαού, για να ενισχύσουμε το εισόδημά μας.

Δε θα τους κάνουμε τη χάρη. Όσο και αν προσπαθούν δε μας ξεγελάνε. Ούτε πρόκειται να τα παρατήσουμε. Δεν θα παραιτηθούμε από τις δίκαιες διεκδικήσεις μας.

Η απάντηση μας θα είναι στο δρόμο των κινητοποιήσεων μαζί με τους υπόλοιπους εργαζόμενους, στον αγώνα για ουσιαστικές αυξήσεις στους μισθούς μας στο ύψος των σύγχρονων αναγκών, για την αναπλήρωση του συνόλου των απωλειών μας».

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Οποιαδήποτε τακτική σωματική δραστηριότητα σε οποιαδήποτε ηλικία οδηγεί σε καλύτερη λειτουργία του εγκεφάλου

Κάθε είδους τακτική σωματική δραστηριότητα στη διάρκεια του ελεύθερου χρόνου σε οποιαδήποτε ηλικία συνδέεται με καλύτερη εγκεφαλική λειτουργία αργότερα στη ζωή, σύμφωνα με μια νέα βρετανική επιστημονική μελέτη. Η τήρηση μιας ρουτίνας άσκησης καθ’ όλη την ενήλικη ζωή φαίνεται πως είναι ό,τι καλύτερο για τη διατήρηση σε βάθος χρόνου ενός κοφτερού μυαλού με καλή μνήμη, δείχνει η έρευνα.

Οι ερευνητές, με επικεφαλής τη δρ Σάρα-Ναόμι Τζέιμς της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημιακού Κολλεγίου του Λονδίνου (UCL), που έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο περιοδικό νευρολογίας, νευροχειρουργικής και ψυχιατρικής «Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry», μελέτησαν 1.417 ανθρώπους, οι οποίοι υποβλήθηκαν σε γνωστικά τεστ (προσοχής, προσανατολισμού, γλώσσας, ομιλίας, μνήμης, ταχύτητας επεξεργασίας δεδομένων κ.α.) στην ηλικία των 69 ετών.

Είχε προηγηθεί η αξιολόγηση της σωματικής δραστηριότητάς τους στις ηλικίες διαδοχικά των 36, 45, 53, 60, 64 και 69 ετών. Οι συμμετέχοντες κατατάχθηκαν σε κατηγορίες: αδρανείς, μέτρια δραστήριοι (1-4 φορές άσκηση τον μήνα) και πιο δραστήριοι (πάνω από πέντε φορές μηνιαίως), βαθμολογούμενοι με ένα τελικό σκορ από 0 (αδρανείς σε όλες τις ηλικίες) έως 5 (δραστήριοι σε όλες τις ηλικίες). Το 11% βαθμολογήθηκαν με μηδέν (μόνιμα αδρανείς), το 15% με πέντε (πάντα δραστήριοι ανεξαρτήτως ηλικίας), ενώ οι υπόλοιποι κάπου ανάμεσα.

Διαπιστώθηκε ότι οι βαθμολογηθέντες με «άριστα» στη σωματική δραστηριότητα (δραστήριοι σε όλες τις ηλικίες) είχαν καλύτερες γνωστικές επιδόσεις και καλύτερη μνήμη στα 69 τους, ενώ -σε σχέση με τους αδρανείς- οι έστω και μέτρια δραστήριοι είχαν πιο υγιή εγκέφαλο και νου.

«Η ενθάρρυνση των αδρανών ενηλίκων να γίνουν πιο δραστήριοι σε οποιαδήποτε ηλικία, καθώς και η ενθάρρυνση των ήδη δραστήριων ενηλίκων να διατηρήσουν τη δραστηριότητά τους, μπορούν να αποφέρουν οφέλη στην κατοπινή γνωστική λειτουργία», συμπέραναν οι ερευνητές. Η τακτική σωματική άσκηση και γενικότερα δραστηριότητα μειώνει τον κίνδυνο άνοιας και γνωστικής εξασθένησης.

 

 

Πηγη: ΑΠΕ-ΜΠΕ

10 χρόνια ΕΟΠΥΥ: Σήμερα η πολυσυζητημένη εκδήλωση, απουσία των Ιατρικών Συλλόγων – Δείτε το πρόγραμμα

Με λαμπρότητα και παρουσία του πρωθυπουργού της χώρας, Κυριάκου Μητσοτάκη, ξεκινά το διήμερο επετειακών εκδηλώσεων του ΕΟΠΥΥ.

Από σήμερα σήμερα Πέμπτη 22/2/23 και μέχρι αύριο το απόγευμα, ο Εθνικός Οργανισμός Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ) διοργανώνει στο Αμφιθέατρο «Ιωάννης Καποδίστριας» του Πολεμικού Μουσείου της Αθήνας, την Επετειακή του Εκδήλωση: Ε.Ο.Π.Υ.Υ. – 10 χρόνια προσφοράς σε 11 εκ. πολίτες #συνεχίζουμε.

Πρόκειται ουσιαστικά για μία διημερίδα που θα περιλαμβάνει σειρά ομιλιών και συζητήσεων στρογγυλής τράπεζας, κατά τη διάρκεια των οποίων θα αναλυθεί η δεκαετής πορεία του Οργανισμού, ποιες υπηρεσίες και οφέλη αποκόμισε ο έλληνας πολίτης, ποια είναι τα λάθη και οι παραλήψεις και ποια η πορεία του Οργανισμού στο μέλλον.

Στο μήνυμά της με αφορμή την εκδήλωση, η διοικήτρια του ΕΟΠΥΥ, Θεανώ Καρποδίνη, τονίζει, μεταξύ άλλων:

“Η πανδημία ανέδειξε με πρόδηλο τρόπο ότι ο Ε.Ο.Π.Π.Υ. αποτελεί έναν σύγχρονο Οργανισμό που μπορεί να ανταποκριθεί στις νέες προκλήσεις που αυξάνουν και μεταβάλουν τις ανάγκες των πολιτών, και ο εορτασμός αυτός θα είναι μια ευκαιρία να ενημερώσουμε όλους τους δικαιούχους και την ελληνική κοινωνία για το όραμα και τα σχέδια του Οργανισμού για την ολοκλήρωση του εκσυγχρονισμού του”, όπως αναφέρει χαρακτηριστικά.

Με τα μηνύματα και το περιεχόμενο της εκδήλωσης αυτής, όμως δεν συμφωνούν -όπως φαίνεται- οι πάροχοι του ΕΟΠΥΥ, δηλαδή τα Διαγνωστικά Κέντρα, τα Πολυϊατρεία και οι κλινικοεργαστηριακοί γιατροί, που θα πραγματοποιήσουν διαμαρτυρία έξω από το Πολεμικό Μουσείο, κατά τη διάρκεια των εκδηλώσεων.

Είναι οι φορείς της Πρωτοβάθμιας που παρέχουν υπηρεσίες (εργαστηριακές, απεικονιστικές εξετάσεις κλπ) στους πολίτες αυτής της χώρας, με κάλυψη των δαπανών του Οργανισμού.

Τα 10 τελευταία χρόνια, όμως, όπως υποστηρίζουν οι εκπρόσωποι των διαγνωστικών, εξαιτίας των περιορισμένων κρατικών κονδυλίων που διαθέτει ο ΕΟΠΥΥ για την Πρωτοβάθμια Περίθαλψη, η υπέρβαση των προϋπολογισμών για τις διαγνωστικές εξετάσεις μετακυλίεται στα ταμεία τους, με τη μορφή υπέρογκων εκπτώσεων και επιστροφών προς το κράτος (rebate και clawback).

10 χρόνια ΕΟΠΥΥ: Μέσα «γιορτές» και έξω … διαμαρτυρίες

Οι Ιατρικοί Σύλλογοι της χώρας δήλωσαν τις προηγούμενες μέρες ότι απέχουν από τις εορταστικές εκδηλώσεις του ΕΟΠΥΥ, ως πράξη διαμαρτυρίας για τα ανεπίλυτα εδώ και περισσότερα από 10 χρόνια αιτήματα του κλάδου των ιδιωτικών κέντρων και των κλινικοεργαστηριακών γιατρών.

Έτσι σήμερα στις 09.30 π.μ, –ώρα της εναρκτήριας ομιλίας του πρωθυπουργού Κυριάκου Μητσοτάκη- οι πάροχοι διοργανώνουν συγκέντρωση διαμαρτυρίας έξω από το Πολεμικό Μουσείο.

“Καλούμε τον Πανελλήνιο Ιατρικό Σύλλογο (ΠΙΣ) και όλους τους Ιατρικούς Συλλόγους της χώρας να στηρίξουν τη συγκέντρωση διαμαρτυρίας έξω από το Πολεμικό Μουσείο, να ενημερώσουν τα μέλη τους ώστε να παραβρεθούν και να παραβρεθούν εκπρόσωποί τους κατά τη διάρκεια της συγκέντρωσης διαμαρτυρίας”, αναφέρει η πρόσκληση του Συντονιστικού Οργάνου Φορέων της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας.

Οι γιατροί τονίζουν: “Η αγανάκτηση όλων μας μετά και την 11ετή αδιάκοπη περικοπή των δεδουλευμένων μας από τον ΕΟΠΥΥ είναι δεδομένη!”.

Οι δηλώσεις της διοικήτριας Θ. Καρποδίνη που εξόργισαν!

Από την πρώτη στιγμή της ανακοίνωσης των εορταστικών εκδηλώσεων για τα 10 χρόνια ΕΟΠΥΥ, η αντίδραση των φορέων της Πρωτοβάθμιας ήταν άμεση.

«Το πάρτι για τα 10 χρόνια λειτουργίας του ΕΟΠΥΥ το έχουν πληρώσει ακριβά οι γιατροί και τα πολυϊατρεία!», ανέφερε το Συντονιστικό Όργανο των Γιατρών σε ανακοίνωσή του.

Οι γιατροί υποστηρίζουν, επίσης, ότι υπήρξε αδικαιολόγητη σπατάλη χιλιάδων ευρώ για την διεξαγωγή της εκδήλωσης.

«Μας αφήνει έκπληκτους η στάση και η θέση του ΕΟΠΥΥ, όταν έχουν περικοπεί 2,2 δις ευρώ σε αυτήν τη δεκαετία τα οποία ο ΕΟΠΥΥ τα ονόμασε rebate και claw back και τα ¨κούρεψε¨ από τους εργαστηριακούς και κλινικοεργαστηριακούς ιατρούς και τα πολυϊατρεία, ο Οργανισμός να σπαταλά χρήματα σε γιορτές και εκδηλώσεις για να γιορτάσει την επιτυχία του αυτή!», ανέφεραν συγκεκριμένα.

Στους γιατρούς απάντησε η διοικήτρια του Οργανισμού, Θεανώ Καρποδίνη:

«Ουδείς πιο αχάριστος εκ του ευεργετηθέντος!», δήλωσε μεταξύ άλλων και πρόσθεσε:

«Είναι μίζερο να ασχολούμαστε με κάποιους που αντί να στηρίζουν τον Οργανισμό και τους 11 εκατομμύρια πολίτες από τους οποίους ανταμείβονται, απαιτούν να μη γιορτάσουμε και προσπαθούν να εργαλειοποιήσουν την επετειακή μας εκδήλωση για μικροπρεπείς συνδικαλιστικούς λόγους». 

Οι δηλώσεις της κ. Καρποδίνη, προκάλεσαν ακόμη μεγαλύτερες αντιδράσεις -αυτή τη φορά, όχι μόνο από τους κλινικοεργαστηριακούς γιατρούς- αλλά και από όλους τους Ιατρικούς Συλλόγους της χώρας.

Ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος (ΠΙΣ), ο Ιατρικός Σύλλογος της Αθήνας (ΙΣΑ), αλλά και ο Ιατρικός Σύλλογος Πατρών (ΙΣΠ), καταδίκασαν τις δηλώσεις:

“Η σημερινή διοίκηση του ΕΟΠΥΥ λειτουργεί και εκφράζεται απαξιωτικά για τους γιατρούς, τους οποίους θεωρεί περίπου «αναγκαίο κακό». Θεώρηση που αντανακλά στις δηλώσεις και τις ενέργειές της. Με το clawbαck και το rebαte στα ύψη είναι εκτός τόπου και χρόνου εορταστικές εκδηλώσεις από Οργανισμό που όφειλε να κάνει αιματηρή οικονομία για να εξυπηρετήσει τις υποχρεώσεις του έναντι των παρόχων”, αναφέρει ο ΠΙΣ σε ανακοίνωσή του και ζητά την επέμβαση των πολιτικά προϊσταμένων της κυρίας Καρποδίνη.

Σε παρόμοιο τόνο και οι αντιδράσεις του ΙΣΑ και του ΙΣΠ:

“Ο ΕΟΠΥΥ εορτάζει το μεγάλο επίτευγμα της διαχείρισης ελλειμματικών προϋπολογισμών εις βάρος των συνεργατών του!”, τονίζει ενδεικτικά σε ανακοίνωσή του ο Ιατρικός Σύλλογος Πάτρας.

Σύμφωνα με πηγές του iatropedia.gr από το Υπουργείο Υγείας, ωστόσο, η διοικήτρια του ΕΟΠΥΥ Θεανώ Καρποδίνη δηλώνει δυσαρεστημένη από την αντίδραση των φορέων της Πρωτοβάθμιας και θεωρεί πώς αδικείται ο Οργανισμός, ο οποίος «δεν χαράσσει, αλλά εκτελεί πολιτικές αποφάσεις, οι οποίες λαμβάνονται σε κεντρικό επίπεδο».

Το θέμα του υποχρεωτικών επιστροφών clawback δεν αποφασίζεται από τον ΕΟΠΥΥ, αλλά από την εκάστοτε κυβέρνηση, φέρεται να ομολογεί σε στενούς της συνεργάτες η ίδια.

10 χρόνια ΕΟΠΥΥ: Το μήνυμα της διοικήτριας του ΕΟΠΥΥ, Θεανώς Καρποδίνη

Στο μήνυμά της για την εκδήλωση, η κα. Θεανώ Καρποδίνη, αναφέρει τα εξής:

Επετειακή Εκδήλωση: Ε.Ο.Π.Υ.Υ. 10 χρόνια προσφοράς σε 11 εκ. πολίτες #συνεχίζουμε

Δέκα και πλέον χρόνια έχουν παρέλθει από την έναρξη λειτουργίας του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.) την 1η Ιανουάριου 2012, που σηματοδότησε μία από τις σημαντικότερες μεταρρυθμίσεις στον τομέα της Υγείας στη χώρα μας.

Παρότι ξεκίνησε με σημαντικές ελλείψεις και δυσκολίες, σήμερα 10 χρόνια μετά, ο Ε.Ο.Π.Π.Υ. κατάφερε να διαχειρίζεται αποτελεσματικά και με διαφάνεια το μεγαλύτερο μέρος των διαθέσιμων πόρων για την υγεία, έχοντας πάντα στο επίκεντρο τους ασφαλισμένους του.

Με αυτή την αφορμή, ο Οργανισμός και τα στελέχη του γιορτάζουν τα 10 χρόνια λειτουργίας του, με μία ανοιχτή για όλους επετειακή εκδήλωση στις 23 & 24 Φεβρουαρίου, στο Αμφιθέατρο «Ιωάννης Καποδίστριας» του Πολεμικού Μουσείου Αθηνών, η οποία θα μεταδοθεί και διαδικτυακά.

Η πανδημία ανέδειξε με πρόδηλο τρόπο ότι ο Ε.Ο.Π.Π.Υ. αποτελεί έναν σύγχρονο Οργανισμό που μπορεί να ανταποκριθεί στις νέες προκλήσεις που αυξάνουν και μεταβάλουν τις ανάγκες των πολιτών, και ο εορτασμός αυτός θα είναι μια ευκαιρία να ενημερώσουμε όλους τους δικαιούχους και την ελληνική κοινωνία για το όραμα και τα σχέδια του Οργανισμού για την ολοκλήρωση του εκσυγχρονισμού του.

Σας καλωσορίζουμε όλους, στελέχη, συνεργαζόμενους φορείς, ασφαλισμένους στον εορτασμό των 10 χρόνων του Οργανισμού μας.

Η Διοικήτρια

Θεανώ Καρποδίνη

Δείτε ολόκληρο το πρόγραμμα των ομιλιών στο Πολεμικό Μουσείο Πέμπτη και Παρασκευή, 23 και 24 Φεβρουαρίου 2023

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Φάρμακο με ελληνική “υπογραφή” για τη γεωγραφική ατροφία ωχράς κηλίδας

Εγκρίθηκε από τον FDA και βασίζεται στην κομπστατίνη, που ανακάλυψε το Εργαστήριο του Έλληνα καθηγητή Ανοσολογίας, Γ. Λάμπρη. Ο ίδιος μιλά στο iatronet.gr.

Η γεωγραφική ατροφία (GA) αποτελεί προχωρημένη μορφή της ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας (AMD) και ονομάστηκε έτσι λόγω της όψης των κηλίδων (τυφλών σημείων) που δημιουργούνται στον αμφιβληστροειδή, οι οποίες στο μικροσκόπιο μοιάζουν να συνθέτουν γεωγραφικό χάρτη. Επηρεάζει περίπου 6 εκατομμύρια ανθρώπους μεγάλης ηλικίας σε παγκόσμιο επίπεδο και μέχρι πρότινος δεν υπήρχε εγκεκριμένο φάρμακο για την αντιμετώπισή της.

Το πρώτο φάρμακο, που καθυστερεί την εξέλιξη της νόσου εγκρίθηκε πριν από λίγες μέρες από τον Αμερικανικό Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) και φέρει ελληνική “υπογραφή”. Η κλινική ανάπτυξή του από την Apellis βασίστηκε στην κομπστατίνη δεύτερης γενιάς Cp05, έναν από τους αναστολείς της πρωτεΐνης του συμπληρώματος C3, που ανακαλύφθηκε πριν από πολλά χρόνια από το Εργαστήριο του Έλληνα καθηγητή Ανοσολογίας του Πανεπιστημίου της Πενσυλβάνια, Γιάννη Λάμπρη (φωτογραφία).

Μιλώντας στο iatronet.gr, ο κ. Λάμπρης δεν κρύβει την βαθιά του ικανοποίηση για το γεγονός ότι το ανοσοτροποποιητικό μόριο που «γεννήθηκε» στο εργαστήριο το 1996 βρίσκει το δρόμο προς την κλινική πράξη, ενώ αναφέρεται στις κλινικές μελέτες που βρίσκονται σε εξέλιξη με «νέας γενιάς» μόρια κομπστατίνης για την ανάπτυξη νέων θεραπειών.

Συμπλήρωμα: Αρχέγονο αμυντικό σύστημα

Ο Γ. Λάμπρης, καθηγητής Ερευνητικής Ιατρικής στο Τμήμα Παθολογίας και Εργαστηριακής Ιατρικής στο Πανεπιστήμιο της Πενσυλβάνια, είναι από τους πρωτοπόρους σε παγκόσμιο επίπεδο ερευνητές του συμπληρώματος, ενός αρχέγονου αμυντικού συστήματος του ανθρώπινου οργανισμού. Το Εργαστήριό του ερευνά επί δεκαετίες τον τρόπο λειτουργίας του και τον μηχανισμό με τον οποίο κάποια παθογόνα καταφέρνουν να ξεφεύγουν από την εξουδετερωτική δράση του συμπληρώματος, στην προσπάθεια ανάπτυξης νέων μορφών θεραπείας.

Στο πλαίσιο αυτό, ανακάλυψε το 1996 τον πρώτο, μικρού μεγέθους πεπτιδικό αναστολέα του μορίου C3 του συμπληρώματος, την κομπστατίνη, η οποία παρουσίασε σταθερή αποτελεσματικότητα σε κλινικές δοκιμές για διάφορες ασθένειες που σχετίζονται με την ανεξέλεγκτη ενεργοποίηση του συμπληρώματος, μεταξύ των οποίων φλεγμονώδεις οφθαλμολογικές ασθένειες.

Το φάρμακο για τη Γεωγραφική Ατροφία

Πρόσφατα είδε το εργαστηριακό του «παιδί», τον αναστολέα C3 δεύτερης γενιάς που βασίζεται στην κομπστατίνη, να βρίσκει το δρόμο της κλινικής εφαρμογής στο σκεύασμα που εγκρίθηκε από τον FDA. Πρόκειται για την πρώτη και μοναδική μέχρι τώρα θεραπεία για την Γεωγραφική Ατροφία της Ωχράς Κηλίδας, μια από τις κύριες αιτίες απώλειας όρασης σε ηλικιωμένους.

“Αυτό είναι ακριβώς το όνειρο κάθε επιστήμονα: να μπορέσει να βοηθήσει την ανθρωπότητα και τους ασθενείς που έχουν ανάγκη. Ο Περικλής είπε πως δεν έχει σημασία τι θα γραφτεί πάνω στον τάφο σου, αλλά τι έχεις κάνει για να αλλάξεις τις ζωές άλλων ανθρώπων”, επισημαίνει στο iatronet.gr.

Το εγκεκριμένο φάρμακο έχει τη μορφή οφθαλμικής ένεσης που χορηγείται κάθε έναν ή δύο μήνες. Στις κλινικές δοκιμές φάνηκε πως επιβραδύνει σε αξιοσημείωτο ποσοστό την εξέλιξη της μη αναστρέψιμης νόσου, η οποία επηρεάζει 1 εκατομμύριο ανθρώπους στις ΗΠΑ και περίπου 6 εκατομμύρια παγκοσμίως.

Σύμφωνα με τον κ. Λάμπρη, “το φάρμακο, που προς το παρόν εγκρίθηκε για την γεωγραφική ατροφία, μπορεί αργότερα να χορηγείται και για πιο πρώιμες μορφές της νόσου, με στόχο να καθυστερήσει την εξέλιξη της εκφύλισης προς τη γεωγραφική ατροφία”. Ο ίδιος εκτιμά ότι μέσα στο 2023 θα εγκριθεί η χορήγησή του και από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων (ΕΜΑ).

Η ελληνική φαρμακευτική Amyndas, που ίδρυσε ο ίδιος, διεξάγει μελέτες για το επόμενο βήμα, που θα οδηγήσει σε ανάπτυξη 3ης και 4ης γενιάς φαρμάκων με βάση την κομπστατίνη, ενώ σε εξέλιξη βρίσκονται οι προσπάθειες για ανάπτυξη θεραπειών και για άλλες ασθένειες στις οποίες εμπλέκεται το συμπλήρωμα.

“Τα νεότερης γενιάς φάρμακα θα μπορούν να χορηγούνται κάθε 5 ή 6 μήνες, αντί για κάθε 1 ή 2. Αυτό είναι πολύ σημαντικό, γιατί δεν θέλει κανείς να κάνει ένεση στο μάτι τόσο συχνά. Το όφελος θα είναι τόσο κοινωνικό όσο και οικονομικό”, σημειώνει.

Κλινικό ορόσημο

Σε ανακοίνωσή του, ο Έλληνας καθηγητής αναφέρει πως η έγκριση του φαρμάκου αποτελεί ένα κλινικό ορόσημο, που θα δώσει μια μεγάλη ώθηση για την συνέχιση της βελτίωσης των κομπστατινών. “Όπως είπε και ο Ιπποκράτης, ο αρχαίος Έλληνας πατέρας της Ιατρικής, ‘η ζωή είναι σύντομη, αλλά η τέχνη μακρά’”, σημειώνει και προσθέτει πως η νέα έγκριση  είναι το αποκορύφωμα ενός μακρού ταξιδιού στην ανακάλυψη, τη βελτιστοποίηση και την κλινική πρόοδο των αναστολέων που βασίζονται στην κομπστατίνη. “Από την ανακάλυψη της αρχικής κομπστατίνης το 1996, μια τεράστια ερευνητική προσπάθεια που υποστηρίζεται από πολλές διεθνείς συνεργασίες έχει επικυρώσει τη θεραπευτική αποτελεσματικότητα αυτής της νέας κατηγορίας αναστολέων C3 σε διάφορες ενδείξεις”.

Αφού κάνει αναφορά σε προηγούμενο σκεύασμα της ίδιας εταιρίας, που βασίστηκε επίσης στην κομπστατίνη και εγκρίθηκε από τον FDA το 2021 για την Παροξυσμική Νυχτερινή Αιμοσφαιρινουρία (PNH), καταλήγει με την πρόβλεψη πως η έγκριση του φαρμάκου για την Γεωγραφική Ατροφία «σηματοδοτεί την αρχή μιας νέας και συναρπαστικής εποχής για τις θεραπείες που στοχεύουν το συμπλήρωμα».

Ο γεννημένος στη Ροδαυγή Άρτας καθηγητής έχει στο ενεργητικό του ένα διεθνώς αναγνωρισμένο ερευνητικό έργο (με δείκτη επιστημονικής απήχησης: h-index, 132 και σύνολο αναφορών >63.000), ενώ έχει προσελκύσει συνολική χρηματοδότηση άνω των 50 εκατομμυρίων δολαρίων από διάφορα ιδρύματα και ινστιτούτα. Έχει κατοχυρώσει δεκάδες ευρεσιτεχνίες, ενώ την υπογραφή του φέρουν εκατοντάδες δημοσιεύσεις σε έγκυρα επιστημονικά περιοδικά διεθνούς κύρους.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Πιο γηρασμένος κατά 4,1 έτη ο μέσος Έλληνας την τελευταία δεκαετία [πίνακας]

Τι δείχνει σημερινή έκθεση της Eurostat για τη μέση ηλικία των λαών της Ευρώπης. Η τρίτη χειρότερη επίδοση μεταξύ 27 χωρών καταγράφεται στην Ελλάδα.

Ανησυχητικές διαστάσεις λαμβάνει η γήρανση του ελληνικού πληθυσμού. Ο λαός μας έχει την τρίτη χειρότερη επίδοση της τελευταίας δεκαετίας σε γήρανση, σε σύγκριση με τις 27 χώρες – μέλη της Ευρωπαϊκής Ένωσης.

Μέσα σε μία δεκαετία, ο μέσος πληθυσμός έχει γεράσει κατά 4,1 χρόνια, έναντι 2,5 ετών του μέσου ευρωπαϊκού όρου. Η μεγαλύτερη γήρανση καταγράφεται στην Πορτογαλία (4,7 έτη) και στην Ισπανία (4,3 έτη) και η μικρότερη στη Σουηδία, με μείωση της μέσης ηλικίας και στη Μάλτα με μηδενική αύξηση στη δεκαετία.

Τα παραπάνω προκύπτουν από σημερινή έκθεση της Eurostat, με θέμα τη μέση ηλικία των λαών της Ευρώπης και στοιχεία έως το 2022.

Σύμφωνα με τους συντάκτες της έκθεσης, η μέση ηλικία στην Ευρώπη ανήλθε πέρυσι στα 44,4 έτη, αυξημένη κατά 0,3 έτη σε σχέση με το 2021 και κατά 2,5 έτη σε σχέση με το 2012, που ήταν 41,9 έτη (μέση ετήσια αύξηση 0,25 έτη). Αυτό σημαίνει πως ο μισός ευρωπαϊκός πληθυσμός ήταν πέρυσι άνω των 44,4 ετών.

Με βάση τα στοιχεία της Eurostat, η μέση ηλικία στην Ελλάδα σημειώνει σταθερή αύξηση από το 2014, όταν βρισκόταν στα 42,9 έτη, για να φτάσει στα 44,6 έτη το 2018, στα 45,4 έτη το 2021 και στα 46,1 έτη το 2022.

 Αύξηση μέσης ηλικίας από το 2012 έως το 2022

 Χώρα Έτη 
1 Πορτογαλία  +4,7
2 Ισπανία +4,3
3 Ελλάδα  +4,1
4 Σλοβακία +4,1
5 Ιταλία +4
6 Ιρλανδία +3,8
7 Τσεχία +3,7
8 Πολωνία  +3,5
9 Ρουμανία  +3,3
10 Κροατία  +3,2
11 Ουγγαρία  +3,1
12 Λιθουανία  +2,8
13 Σλοβενία  +2,7
14 Κύπρος  +2,5
15 Βουλγαρία  +2,4
16 Λετονία  +2,2
17 Γαλλία  +1,9
18 Εσθονία  +1,9
19 Δανία  +1,5
20 Ολλανδία  +1,4
21 Αυστρία  +1,2
22 Φινλανδία  +1,2
23 Βέλγιο  +0,9
24 Γερμανία +0,8
25 Λουξεμβούργο  +0,6
26 Μάλτα  0
27 Σουηδία  -0,1
  Ευρωπαϊκή Ένωση  +2,5

Διάμεση ηλικία

Στο σύνολο των χωρών της Ευρωπαϊκής Ένωσης, η διάμεση ηλικία το 2022 κυμάνθηκε από 38,3 έτη στην Κύπρο έως 48 έτη στην Ιταλία.

Μεταξύ 2012 και 2022, ο δείκτης ηλικίας του πληθυσμού αυξήθηκε σε όλα τα κράτη, εκτός από τη Σουηδία, όπου μειώθηκε (από 40,8 έτη το 2012 σε 40,7 έτη το 2022). Στη Μάλτα, δεν υπήρξε αλλαγή στη διάμεση ηλικία μεταξύ 2012 και 2022, παραμένοντας στα 40,4 έτη.

Σε πέντε χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης, η διάμεση ηλικία του πληθυσμού αυξήθηκε κατά 4 έτη ή περισσότερο. Η διάμεση ηλικία στην Πορτογαλία αυξήθηκε περισσότερο μεταξύ των χωρών της ΕΕ (+4,7 έτη), ακολουθούμενη από την Ισπανία (+4,3), την Ελλάδα και τη Σλοβακία (και οι δύο +4,1) και την Ιταλία (+4).

Μεταξύ 2021 και 2022, η διάμεση ηλικία αυξήθηκε σε 24 χώρες, ενώ μειώθηκε στη Γερμανία (-0,1 έτη) και παρέμεινε σταθερή στην Αυστρία και την Ολλανδία. Η μεγαλύτερη αύξηση της διάμεσης ηλικίας μεταξύ 2021 και 2022 παρατηρήθηκε στην Ελλάδα (+0,6 έτη) και στην Τσεχία (+0,5).

Ποσοστό πληθυσμού άνω των 65 ετών

Δείκτης ηλικιωμένων

Εκτός από την αύξηση της διάμεσης ηλικίας, ο δείκτης εξάρτησης των ηλικιωμένων, που ορίζεται ως ο λόγος του αριθμού των ηλικιωμένων (ηλικίας 65 ετών και άνω) σε σύγκριση με τον αριθμό των ατόμων σε ηλικία εργασίας (15 – 64 ετών), αυξήθηκε επίσης το 2022 στις ευρωπαϊκές χώρες.

Ο δείκτης διαμορφώθηκε στο 33% το 2022, κατά 0,5 ποσοστιαίες μονάδες υψηλότερος από το 2021, υποδηλώνοντας ανοδική τάση. Από το 2012 (27,1%), ο δείκτης αυτός αυξήθηκε κατά 5,9 ποσοστιαίες μονάδες.

Ο δείκτης αυτός διέφερε μεταξύ των μελών της Ευρωπαϊκής Ένωσης, αλλά παρέμεινε πάνω από το 20% στο σύνολό τους. Τα υψηλότερα ποσοστά καταγράφηκαν στην Ιταλία (37,5%), στη Φινλανδία (37,4%) και στην Πορτογαλία (37,2%), ενώ τα χαμηλότερα στο Λουξεμβούργο (21,3%), στην Ιρλανδία (23,1%) και στην Κύπρο (24,5%).

Πηγές:
Eurostat

 

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Καθησυχαστικός ο πρόεδρος του ΕΟΔΥ έπειτα από τον θάνατο της 6χρονης από στρεπτόκοκκο

Τι είπε για την επιδημιολογική επιτήρηση και τη συχνότητα εμφάνισης της λοίμωξης στην Ελλάδα.

Καθησυχαστικός στους γονείς για τη λοίμωξη από στρεπτόκκοκο Α, εμφανίστηκε την Τετάρτη o πρόεδρος του ΕΟΔΥ και καθηγητής Παιδιατρικής του ΕΚΠΑ, Θεοκλής Ζαούτης (φωτογραφία).

Μιλώντας στην ΕΡΤ, είπε πως “ο συγκεκριμένος στρεπτόκοκκος, είναι ένα πολύ κοινό μικρόβιο και σπανίως μπορεί να προκαλέσει μεγάλη νοσηρότητα και θνησιμότητα σε συγκεκριμένα άτομα”, σημείωσε για τη λοίμωξη που πριν από μερικές ημέρες προκάλεσε το θάνατο ενός εξάχρονου παιδιού από σηπτικό σοκ. “Είναι σπάνιο το νόσημα, δεν το επιτηρεί ο ΕΟΠΥΥ, γιατί είναι τόσο συχνό μικρόβιο στην κοινότητα”.

Αυτό που συνέστησε στους γονείς “εάν ένα παιδάκι έχει συμπτώματα φαρυγγίτιδας, αμυγδαλίτιδας ή εμείς οι ίδιοι θα μιλήσουμε πρώτα με το γιατρό. Μπορεί να χρειαστεί ένα strep test και εάν αυτό είναι θετικό, να χορηγηθεί αντιβιοτικό που θεραπεύει και καλύπτει το μικρόβιο αυτό. Δεν αναμένεται κάποια αύξηση σε σοβαρή νόσο από αυτό το μικρόβιο, βάσει των δεδομένων που έχουμε αυτή τη στιγμή”.

“Στο Ηνωμένο Βασίλειο πριν δύο μήνες είχαμε παραπάνω από το αναμενόμενο, διασπορά και αριθμό θανάτων”, διευκρίνισε.

Όσο για τις ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού ενημέρωσε πως σημειώνεται μείωση, συμπεριλαμβανομένης και της γρίπης.

Για τον κορωνοϊό, ενημέρωσε πως “λόγω της υψηλής ανοσίας που έχει ο πληθυσμός στον κορονοΪό, είτε από εμβολιασμό είτε από φυσική νόσηση, βλέπουμε μια σταθερότητα στις νοσηλείες και στους θανάτους. Δεν βλέπουμε κάποια αύξηση και αυτοί οι σκληροί δείκτες πάνε προς βελτίωση. Θεωρούμε πως θα συνεχίσουν να μειώνονται”.

Προφύλαξη από τον συνωστισμό στις αποκριάτικες εκδηλώσεις συνέστησε σε “παπούδες,γιαγιάδες και ηλικιωμένους”.

Πηγές:
ΕΡΤ

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Το αλκοόλ είναι πιθανό να επιταχύνει την εξέλιξη της νόσου Alzheimer [μελέτη]

Tα ευρήματα σε πειραματόζωα δείχνουν ότι το αλκοόλ θα μπορούσε να επιταχύνει τον παθολογικό ”καταρράκτη” της νόσου στα πρώτα στάδια.

Ακόμα και η μέτρια κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να επιταχύνει την απώλεια νευρώνων και τη δημιουργία πλακών που είναι προάγγελος της νόσου Alzheimer, έδειξε έρευνα σε ποντικούς.

Η Shannon Macauley υου Wake Forest University School of Medicine, δήλωσε ότι τα ευρήματα δείχνουν ότι το αλκοόλ θα μπορούσε να επιταχύνει τον παθολογικό ”καταρράκτη” της νόσου στα πρώτα στάδια.

Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν μέθοδο χρόνιας κατανάλωσης αλκοόλ για 10 εβδομάδες, στις οποίες οι ποντικοί είχαν την επιλογή να πιούν νερό ή αλκοόλ.

Στη συνέχεια εξέτασαν πώς μέτρια κατανάλωση αλκοόλ επηρέαζε την υγιή εγκεφαλική λειτουργία και συμπεριφορά. Εξέτασαν επίσης αν άλλαζε την πορεία της νόσου που συνδεόταν με τα αρχικά στάδια του Alzheimer.

Η έρευνα ανακάλυψε αυξήσεις στην ατροφία του εγκεφάλου και αυξημένο αριθμό αμυλοειδών πλακών, περιλαμβανομένου μεγαλύτερου αριθμού μικρότερων πλακών. Αυτό πιθανόν θα προετοίμαζε κάποιοςν για αυξημένο πολλαπλασιασμό πλακών στο μέλλον.

Επιπλέον, τα ευρήματα έδειξαν ότι οξεία απόσυρση από το αλκοόλ αύξανε τα επίπεδα βήτα αμυλοειδών.

Η Macauley προηγουμένως είχε δείξει ότι αυξημένο σάκχαρο αύξανε τις βητα αμυλοειδείς και τις πλάκες.

Οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι ακόμα και μέτρια κατανάλωση αλκοόλ προκαλούσε αύξηση του σακχάρου και δεικτών της αντίστασης στην ινσουλίνη.

Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο διαβήτη τύπου2 και καρδιαγγειακής νόσου εκτός από τη νόσο Alzheimer.

Μέτρια κατανάλωση αλκοόλ, επίσης άλλαζε συμπεριφορές σχετικές με το άγχος και την κατάθλιψη.

Η Macauley δήλωσε ότι τα προκλινικά ευρήματα υποδεικνύουν ότι ακόμα και μέτρια κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλική βλάβη. Η κατανάλωση μπορεί να είναι τροποποιήσιμος παράγοντας κινδύνου για την άνοια και τη νόσο Alzheimer.

Όμως τα αποτελέσματα ερευνών σε πειραματόζωα συχνά είναι διαφορετικά από τα αποτελέσματα στους ανθρώπους.

Τα ευρήματα δημοσιεύτηκαν στο Neurobiology of Disease.

Πηγές:
Neurobiology of Disease.  

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Γεώργιος Τσιβγούλης: Ποιες είναι οι διαγνωστικές και θεραπευτικές προκλήσεις για έναν Νευρολόγο

Στοχευμένες θεραπευτικές προσεγγίσεις συνεχώς αναδύονται και γίνονται διαθέσιμες, δήλωσε ο Πρόεδρος της Ελληνικής Νευρολογικής Εταιρείας, Πρόεδρος της Εθνικής Επιτροπής για τα Σπάνια Νοσήματα-Παθήσεις και Διευθυντής της Β’ Νευρολογικής Κλινικής στο Π.Γ.Ν. «Αττικόν».

Το έργο αλλά και τις προκλήσεις που χρειάζεται να αντιμετωπίσει ένας γιατρός που ασχολείται με τα σπάνια νευρολογικά νοσήματα, παρουσίασε ο Γεώργιος Τσιβγούλης, Πρόεδρος της Ελληνικής Νευρολογικής Εταιρείας, Πρόεδρος της Εθνικής Επιτροπής για τα Σπάνια Νοσήματα-Παθήσεις και Διευθυντής της Β’ Νευρολογικής Κλινικής στο Π.Γ.Ν. «Αττικόν», η οποία πρόσφατα αναγνωρίσθηκε ως κέντρο Εμπειρογνωμοσύνης Σπάνιων Νευρολογικών Νοσημάτων, στο πλαίσιο της εκδήλωσης που πραγματοποιήθηκε από την εταιρεία Chiesi Hellas με αφορμή τη φετινή Παγκόσμια Ημέρα Σπάνιων Παθήσεων, που εορτάζεται στις 28 Φεβρουαρίου.

Σπάνια Νευρολογικά Νοσήματα

Αρχικά, αναφέρθηκε στον όρο σπάνιο νόσημα, που νοείται κάθε νόσημα που επηρεάζει λιγότερο από 5 ασθενείς ανά 10.000 άτομα. Ωστόσο, ενώ μεμονωμένα θεωρούνται πράγματι «σπάνια», ως σύνολο (αν σκεφτεί κανείς ότι υπολογίζονται 5.000-8.000 σπάνιες παθήσεις συνολικά) είναι σαφώς συχνότερα, με σημαντικότατες επιπτώσεις στο άτομο, αλλά και το κοινωνικό σύνολο.

Στην Ευρώπη, υπολογίζεται ότι το 5-8% του ευρωπαϊκού πληθυσμού (ποσοστό καθόλου αμελητέο) πάσχει από κάποιο σπάνιο νόσημα. Μάλιστα, η πλειονότητα αυτών των νοσημάτων εμφανίζουν νευρολογικές εκδηλώσεις. Επομένως, συχνά ένας ασθενής ενδέχεται να επισκεφτεί κάποιον νευρολόγο.

Διαγνωστικές Προκλήσεις

Οι ασθενείς μπορεί να παραμένουν αδιάγνωστοι για πολλά χρόνια, ειδικά σε περιπτώσεις ήπιων μορφών της κάθε νόσου που μπορεί να μην εμφανίζονται με την τυπική συμπτωματολογία κάθε νοσήματος. Χαρακτηριστικά, όπως ανέφερε ο Καθηγητής, το 33% των ασθενών μπορεί να λάβουν τη σωστή διάγνωση έως και 5 χρόνια μετά την έναρξη των συμπτωμάτων τους, ενώ το 15% αυτών παραμένουν αδιάγνωστοι για 6 ή και περισσότερα έτη, χάνοντας πολύτιμο χρόνο από τη σωστή αντιμετώπιση ή εξειδικευμένη θεραπεία. Σύμφωνα με δεδομένα από την Ευρωπαϊκή Ένωση, στο 25% των ασθενών η σωστή διάγνωση τέθηκε μεταξύ 5 έως και 30 ετών μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων, ενώ το 40% έλαβε αρχικά λάθος διάγνωση.

Δεδομένα που δείχνουν, σύμφωνα με τον κ. Γεώργιο Τσιβγούλη, ότι θα πρέπει να υπάρχει κατάλληλη γνώση από μέρους των ιατρών, έτσι ώστε να υπάρχει η κλινική υποψία και να τεθεί στη διαφοροδιάγνωση η σπάνια νευρολογική νόσος, προσέχοντας χαρακτηριστικά σημεία και συμπτώματα, τα λεγόμενα παθογνωμονικά για την εκάστοτε νόσο. Ο Νευρολόγος δεν θα πρέπει να μένει μόνο στην εξέταση των νευρολογικών λειτουργιών του ασθενή, αλλά να ελέγχει για τυχόν συμπτώματα και από άλλα όργανα στόχους, όπως το δέρμα, οι οφθαλμοί, η καρδιά, η νεφρική λειτουργία του ασθενή και άλλα.

Επίσης, επεσήμανε την ιδιαίτερη σημασία που θα πρέπει να δίνεται στην αποσαφήνιση του κληρονομικού ιστορικού του ασθενή. Ενώ θα πρέπει να γίνει επίσης κατανοητό ότι αρκετές από τις σπάνιες νευρολογικές παθήσεις μπορεί να εμφανίζονται με ένα φάσμα συμπτωμάτων, που μπορεί να μην είναι ίδιο στους ασθενείς ακόμα και της ίδιας οικογένειας. Έτσι, για παράδειγμα, ένας ασθενής που έχει υποστεί ένα αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο σε νεαρή ηλικία με παθογνωμονικά συμπτώματα από το δέρμα (αγγειοκεράτωμα), του οποίου ο μεγαλύτερος αδερφός έχει ως μοναδικό ιστορικό τη νεφρική δυσλειτουργία, θα πρέπει να διερευνηθεί επαρκώς για τη νόσο Fabry.

Εφόσον το ιστορικό και η πορεία της παρούσας νόσου, καθώς και το κληρονομικό ιστορικό ενός ασθενή, κινητοποιήσει την κλινική υποψία ενός εξειδικευμένου ειδικού, τότε η αναζήτηση κατάλληλων βιοδεικτών και ο μοριακός γενετικός έλεγχος θα οδηγήσει στην ορθή διάγνωση.

Θεραπευτικές προκλήσεις

Ακόμη μία πρόκληση, εκτός από την καθυστέρηση και τη δυσκολία στη διάγνωση, όπως αναφέρθηκε, αφορά στην αντιμετώπιση των ασθενών και εδώ έγκεινται οι θεραπευτικές προκλήσεις. Συχνά τα σπάνια νοσήματα, σύμφωνα με τον καθηγητή Νευρολογίας του ΕΚΠΑ μπορεί να εμφανίζονται με συμπτώματα από την προσβολή διάφορων οργάνων στόχων. Επομένως, η ορθή διαχείριση του ασθενή απαιτεί συνεργασία πολλών ειδικότητων, με σκοπό την πολύπλευρη και ολοκληρωμένη αντιμετώπιση. Συχνά, όπως τόνισε, θα πρέπει να συνεργαστούν καρδιολόγοι, νεφρολόγοι, οφθαλμίατροι, ορθοπαιδικοί, ιατροί αποκατάστασης, ψυχίατροι, αλλά και ψυχολόγοι, διαιτολόγοι και κοινωνικοί λειτουργοί, υπό το συντονισμό ενός εξειδικευμένου κέντρου, για την παροχή ολοκληρωμένης φροντίδας στους ασθενείς.

Μέχρι πρόσφατα, η θεραπεία σε αρκετά από αυτά τα νοσήματα ήταν συμπτωματική. Το τελευταίο διάστημα, ωστόσο, νέες στοχευμένες θεραπευτικές προσεγγίσεις συνεχώς αναδύονται και γίνονται διαθέσιμες. Έτσι, υπάρχει η ανάγκη διαρκούς εκπαίδευσης των ειδικών, ώστε να μπορούν να χορηγήσουν τις εν λόγω θεραπείες με ασφάλεια, αλλά και ενημέρωσης των ασθενών για τις διαθέσιμες επιλογές στην αντιμετώπιση του νοσήματός τους. Κλινικοί γιατροί και ασθενείς δεν θα πρέπει να περιορίζονται σε μέτρα συντηρητικής αντιμετώπισης της κάθε νόσου, μόνο και μόνο λόγω του φόβου για τη χορήγηση μιας νέας θεραπείας. Αν ο ασθενής έχει τις ενδείξεις να λάβει μία συγκεκριμένη θεραπεία, αυτός θα πρέπει να παραπέμπεται σε εξειδικευμένα κέντρα στα οποία μπορεί όντως να χορηγηθεί η εν λόγω θεραπεία. Μερικά παραδείγματα για σπάνια νευρολογικά νοσήματα, για τα οποία τα τελευταία χρόνια είναι διαθέσιμες μία ή και περισσότερες ειδικές θεραπείες είναι οι: νόσος Fabry, φαινυλκετονουρία, βλεννοπολυσακχαρίδωση, νωτιαία μυική ατροφία, νόσος NP type C, οικογενής αμυλοειδική πολυνευροπάθεια, νόσος Pompe, ναρκοληψία και άλλα.

Μία ακόμα ειδική πρόκληση αφορά τη μετάβαση ασθενών από το παιδιατρικό ιατρείο στο ιατρείο ενηλίκων.

Συχνά, οι ασθενείς, οι οποίοι μπορεί να έχουν λάβει τη διάγνωση ενός σπάνιου νοσήματος σύντομα μετά τη γέννησή τους ή κατά την παιδική ηλικία, δεν γνωρίζουν πού ακριβώς μπορούν να απευθυνθούν εφόσον ενηλικιωθούν. Η μετάβαση ενός ασθενή από τον Παιδίατρο σε κατάλληλο Ιατρό ενηλίκων θα πρέπει να γίνει οργανωμένα και σταδιακά, ενώ η αγαστή συνεργασία μεταξύ των ιατρών είναι απαραίτητη, ώστε και οι ίδιοι να ανταλλάξουν τις κατάλληλες πληροφορίες για το ιστορικό του ασθενή, αλλά και ο ασθενής να νιώσει ασφαλής όσον αφορά στη διαχείριση του νοσήματός του.

Επιπλέον, ο Καθηγητής τόνισε, ότι έχοντας πολύ πρόσφατες τις προκλήσεις που χρειάστηκε να αντιμετωπίσουμε κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19, κάθε εξειδικευμένο κέντρο θα πρέπει να έχει τη δυνατότητα να συνεχίζει απρόσκοπτα και με ασφάλεια τη διαχείριση των ασθενών παρά τις διάφορες δυσκολίες, χωρίς να διαταράσσεται η παρακολούθηση και η θεραπεία τους, που συχνά χρειάζεται να χορηγηθεί ενδονοσοκομειακά.

Στην ομιλία του, αναφέρθηκε και στην Εθνική Επιτροπή για τα Σπάνια Νευρολογικά Νοσήματα-που έχει ως βασική αποστολή της την έγκριση των Κέντρων εμπειρογνωμοσύνης  για τα σπάνια νοσήματα  σε αντιστοιχία με τις διεργασίες  που γίνονται στην Ευρώπη για τα ERN (European Reference Networks). 

Προηγήθηκε, κατά τον ίδιο, η συγκρότηση του Εθνικού θεσμικού πλαισίου που αποτέλεσε  το στέρεο έδαφος για τη συγκρότηση των κέντρων και τη σύνδεσή τους με το Ευρωπαϊκό γίγνεσθαι στον τομέα των Σπανίων Παθήσεων. Παράλληλα, μέσα στην επιτροπή άνοιξε η συζήτηση για το νέο Εθνικό Σχέδιο Δράσης  που αφορά  τα σπάνια νοσήματα.

Η Ελλάδα μέσω του Υπουργείου Υγείας συμμετέχει στα Ευρωπαϊκά Δίκτυα Αναφοράς που αναπτύσσονται σε Ευρωπαϊκό επίπεδο, με τη στήριξη της Ευρωπαϊκής Επιτροπής, μεταξύ παρόχων υγειονομικής περίθαλψης και Κέντρων Εμπειρογνωμοσύνης των κρατών μελών. Κατόπιν έγκρισης, εκ μέρους της Ευρωπαϊκής Επιτροπής, των προϋποθέσεων και κριτηρίων που θα πρέπει να πληρούν τα Ευρωπαϊκά Κέντρα Αναφοράς και οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης που επιθυμούν να προσχωρήσουν σε αυτά, με απόφαση του Υπουργού Υγείας τα εν λόγω κριτήρια και η συγκεκριμένη διαδικασία αναγνωρίστηκαν ως ισχύοντα και δεσμευτικά στην εθνική έννομη τάξη.

Ως Κέντρο Εμπειρογνωμοσύνης σπάνιων και πολύπλοκων νοσημάτων νοείται η δημόσια μονάδα παροχής υγειονομικής περίθαλψης που κατέχει πολύ υψηλή τεχνογνωσία και εμπειρογνωμοσύνη στο πεδίο δράσης της για την παροχή ολοκληρωμένης και υψηλής ποιότητας διάγνωσης και φροντίδας υγείας, σε ασθενείς που πάσχουν από νοσήματα που απαιτούν ιδιαίτερη συγκέντρωση τεχνικών και τεχνολογικών πόρων, γνώση και εμπειρία λόγω του χαμηλού επιπολασμού της νόσου, της πολυπλοκότητας της διάγνωσης ή της θεραπείας ή και του υψηλού κόστους και είναι ικανή να προσφέρει επίσης ειδική μετεκπαίδευση, καθώς και να διεξάγει επιστημονική έρευνα στα αντίστοιχα επιστημονικά πεδία.

Κατά τη θητεία της προηγούμενης Εθνικής Επιτροπής για τα Σπάνια Νευρολογικά Νοσήματα-Παθήσεις (Ιανουάριος 2018-Ιανουάριος 2021) αναγνωρίστηκαν στην Ελλαδική Επικράτεια 27 Κέντρα Εμπειρογνωμοσύνης Σπανίων Παθήσεων με την έκδοση σχετικών ΦΕΚ, ενώ κατά τη θητεία της παρούσας επιτροπής (Νοέμβριος 2022-) έχουν αναγνωριστεί 5 Κέντρα Εμπειρογνωμοσύνης Σπανίων Παθήσεων και βρίσκεται υπο αξιολόγηση ο φάκελος άλλων 6 κέντρων. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι κανένας φάκελος υποβολής δεν βρίσκεται πλέον σε φάση αναμονής προς αξιολόγηση. 

Σήμερα, υπογράμμισε ο κ. Γ. Τσιβγούλης, το ενδιαφέρον της επιστημονικής κοινότητας στρέφεται ξεκάθαρα πλέον και προς τους ασθενείς με σπάνια νοσήματα, ενώ σύγχρονες θεραπείες βρίσκονται σε εξέλιξη και θα διευρύνουν σημαντικά το θεραπευτικό ορίζοντα για τους ασθενείς μας στο μέλλον με επίκεντρο την εξατομικευμένη ιατρική (precision medicine). Επιπρόσθετα, αρκετές παγκόσμιες κλινικές μελέτες διεξάγονται σε κέντρα και εντός της Ελλάδας, δίνοντας τη δυνατότητα στους ασθενείς μας για πρώιμη πρόσβαση σε νέες θεραπείες, με γνώμονα πάντα την ασφάλειά τους. Για παράδειγμα, στο κέντρο Σπανίων Νοσημάτων της Β’ Νευρολογικής Κλινικής, το οποίο απαρτίζεται από 6 μέλη ΔΕΠ, 5 ιατρούς ΕΣΥ, 2 πανεπιστημιακούς υπότροφους, 6 επιστημονικούς συνεργάτες και φυσικά κατάλληλο νοσηλευτικό προσωπικό, πραγματοποιούνται πάνω από 10 ερευνητικά έργα σχετικά με τα σπάνια νευρολογικά νοσήματα. 

Συμπερασματικά, κλείνοντας την ομιλία του, ο Καθηγητής εστίασε στα εξής σημεία

  1. Τα σπάνια νοσήματα στο σύνολό τους δεν είναι τόσο σπάνια όσο νομίζουμε, ενώ δυστυχώς οι ασθενείς υποδιαγιγνώσκονται. Γίνεται κατανοητό λοιπόν ότι χρειάζονται εξειδικευμένα κέντρα για τη διάγνωση, την παρακολούθηση και την αντιμετώπιση των ασθενών με σπάνια νοσήματα.
  2. Νέες, στοχευμένες θεραπευτικές επιλογές γίνονται διαρκώς διαθέσιμες. Στην Ελλάδα υπάρχουν τέτοια κέντρα Εμπειρογνωμοσύνης Σπανίων Παθήσεων τα οποία έχουν περάσει διαδικασία εθνικής και διεθνούς πιστοποίησης και τα οποία συμμετέχουν στα Ευρωπαϊκά Δίκτυα Αναφοράς (ERN).

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Διαδικτυακές συναντήσεις «45 λεπτά με τον Γιατρό»

Ενημερωθείτε για τις σύγχρονες εξελίξεις και τα κυριότερα καρδιολογικά συμπτώματα, στις δωρεάν διαδικτυακές συναντήσεις, με κύριο ομιλητή τον Επ. Καθηγητή Καρδιολογίας ECU και Διευθυντή ΣΤ´Καρδιολογικής Κλινικής Νοσοκομείου ΥΓΕΙΑ, Δρ. Ηλία Τσούγκο.

Την Πέμπτη 23 Φεβρουαρίου 2023 ξεκινά ο 1ος κύκλος διαδικτυακών συναντήσεων, που διοργανώνει για δεύτερη χρονιά το  ΕΛ.Ι.ΚΑΡΔ.ΜΕΤ. (Ελληνικό Ινστιτούτο Καρδιολογίας & Μεταβολισμού).

Ενημερωθείτε για τις σύγχρονες εξελίξεις και τα κυριότερα καρδιολογικά συμπτώματα, στις διαδικτυακές συναντήσεις «45 λεπτά με τον Γιατρό»,  Επ. Καθηγητή Καρδιολογίας ECU και Διευθυντή ΣΤ´Καρδιολογικής Κλινικής Νοσοκομείου ΥΓΕΙΑ, Δρ. Ηλία Τσούγκο.

Τι να περιμένετε από τα webinars 

Ο στόχος των φετινών webinars είναι η εξοικείωση των ασθενών, των φροντιστών τους, αλλά και του ευρύτερου κοινού, με σημαντικά θέματα καρδιολογίας, ώστε να ενισχύσουμε την πρόληψη καρδιαγγειακών παθήσεων.

Στο πλαίσιο των διαδικτυακών συναντήσεων/μαθημάτων, την τελευταία Πέμπτη κάθε μήνα, στις 23 Φεβρουαρίου 2023, στις 21:00, θα δοθούν απαντήσεις σε καίρια ερωτήματα σχετικά με το θωρακικό άλγος.

  • Πότε να καλέσετε βοήθεια αν νιώθετε πόνο στο στήθος;
  • Eίναι ανησυχητικό να πονάω στο στήθος όταν βγαίνω στο κρύο;
  • Θεωρείται επικίνδυνος ο πόνος στο στήθος κατά τη διάρκεια του σεξ;

Κύριος ομιλητής των διαδικτυακών συναντήσεων είναι ο Επ. Καθηγητής Καρδιολογίας ECU και Διευθυντής ΣΤ’ Καρδιολογικής Κλινικής Νοσοκομείο ΥΓΕΙΑ,  Δρ. Ηλίας Τσούγκος.

Συντονίζει η Επικοινωνιολόγος- Δημοσιογράφος Ιφιγένεια Τσαντίλη M.Sc.

Τεχνική υποστήριξη webinars:

Oracle Art Vision 

Γραμματεία οργάνωσης: Premium/Congress &Social Events Solutions 

Δηλώστε τη συμμετοχή σας έγκαιρα στο σεμινάριο της Πέμπτης, το οποίο προσφέρεται δωρεάν!

Για την εγγραφή σας πατήστε εδώ:

https://us02web.zoom.us/webinar/register/WN_e5tK-62tTqSpSSwSzn2ZVg

Οι συναντήσεις αυτές αποσκοπούν στο να βελτιώσουν την ποιότητα της ζωής μας!

Επιπλέον Πληροφορίες

 

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

 

Ερευνα έδειξε αλλαγές στον εγκέφαλο ακόμα και μετά από ήπια νόσηση Covid-19

Όσοι είχαν COVID-19 και βίωναν άγχος και κατάθλιψη είχαν συρρίκνωση στη μεταιχμιακή περιοχή του εγκεφάλου.

Άνθρωποι που βιώνουν άγχος και κατάθλιψη μήνες μετά από ελαφρά νόσηση με COVID-19 μπορεί πιθανόν να εμφανίζουν αλλαγές που επηρεάζουν τη δομή και τη λειτουργία του εγκεφάλου τους, αναφέρουν Βραζιλιάνοι ερευνητές.

«Υπάρχουν ακόμη πολλά να μάθουμε για τη long COVID, η οποία περιλαμβάνει ένα ευρύ φάσμα προβλημάτων υγείας, συμπεριλαμβανομένου του άγχους και της κατάθλιψης, μήνες μετά τη μόλυνση», δήλωσε η Δρ Clarissa Yasuda από το Πανεπιστήμιο του Campinas στο Σάο Πάολο.

“Τα ευρήματά μας είναι ανησυχητικά, καθώς ακόμη και άτομα με ήπια νόαηαη COVID-19 παρουσιάζουν αλλαγές στον εγκέφαλό τους μήνες αργότερα. Απαιτούνται περισσότερες μελέτες για τον εντοπισμό θεραπειών για την πρόληψη τυχόν μακροπρόθεσμων επιπτώσεων στην ποιότητα ζωής των ανθρώπων”, πρόσθεσε. .

Οι ερευνητές μελέτησαν 254 άτομα που είχαν ήπια λοίμωξη COVID-19. Κατά μέσο όρο, οι ασθενείς ήταν 41 ετών και είχαν νοσήσει τρεις μήνες νωρίτερα.

Κάθε συμμετέχων συμπλήρωσε τεστ συμπτωμάτων άγχους ή κατάθλιψης και υποβλήθηκε σε απεικονιστικές εξετάσεις εγκεφάλου.

Συνολικά, 102 άτομα είχαν συμπτώματα τόσο άγχους όσο και κατάθλιψης και 152 άτομα δεν είχαν κανένα, διαπίστωσαν οι ερευνητές.

Οι ερευνητές στη συνέχεια αναζήτησαν στοιχεία συρρίκνωσης της φαιάς ουσίας του εγκεφάλου. Οι εξετάσεις συγκρίθηκαν με αυτές 148 ατόμων που δεν είχαν COVID-19.

Όσοι είχαν COVID-19 και βίωναν άγχος και κατάθλιψη είχαν συρρίκνωση στη μεταιχμιακή περιοχή του εγκεφάλου, η οποία εμπλέκεται στη μνήμη και τη συναισθηματική επεξεργασία. Όσοι δεν είχαν συμπτώματα άγχους και κατάθλιψης μετά την COVID-19 δεν είχαν συρρίκνωση εγκεφάλου, είπαν οι συγγραφείς της μελέτης.

Χρησιμοποιώντας έναν ειδικό τύπο λογισμικού για την ανάλυση δικτύων με εγκεφαλική δραστηριότητα σε κατάσταση ηρεμίας, οι ερευνητές εξέτασαν επίσης τη λειτουργία του εγκεφάλου και τις αλλαγές στη συνδεσιμότητα μεταξύ περιοχών του.

Το έκαναν αυτό σε 84 άτομα από την ομάδα, χωρίς συμπτώματα. 70 άτομα από την ομάδα του άγχους και της κατάθλιψης. και 90 άτομα που δεν είχαν COVID-19. Οι ερευνητές βρήκαν εκτεταμένες λειτουργικές αλλαγές σε καθένα από τα 12 δίκτυα που εξέτασαν στην ομάδα με συμπτώματα άγχους και κατάθλιψης.

Η ομάδα COVID-19 χωρίς συμπτώματα είχε επίσης αλλαγές, αλλά σε πέντε και όχι 12 δίκτυα.

«Τα αποτελέσματά μας υποδηλώνουν ένα σοβαρό μοτίβο αλλαγών στον τρόπο επικοινωνίας του εγκεφάλου καθώς και στη δομή του, κυρίως σε άτομα με άγχος και κατάθλιψη με long COVID», δήλωσε ο Yasuda. «Το μέγεθος αυτών των αλλαγών υποδηλώνει ότι θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε προβλήματα με τη μνήμη και τις δεξιότητες σκέψης, επομένως πρέπει να διερευνήσουμε ολιστικές θεραπείες ακόμη και για άτομα που επηρεάζονται ήπια από τhν COVID-19».

Τα ευρήματα δημοσιοποιήθηκαν τη Δευτέρα πριν από την παρουσίασή τους στη Βοστώνη και διαδικτυακά σε μια συνέδριο της Αμερικανικής Ακαδημίας Νευρολογίας από τις 22 έως τις 27 Απριλίου.

Ερευνα που παρουσιάζεται σε συνέδριο θα πρέπει να θεωρείται προκαταρκτική έως ότου δημοσιευθεί σε επιστημονικό περιοδικό.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/