Κατηγορία: Ενημέρωση
Πλεύρης : Πώς θα ελέγχονται οι γιατροί του ΕΣΥ που θα εργάζονται και στον ιδιωτικό τομέα – To ηλεκτρονικό «μάτι» και οι υποχρεώσεις
Καθυστερεί το Εθνικό Μητρώο ασθενών με HIV για φάρμακα και εξετάσεις, πότε ανοίγει τελικά
Την τροποποίηση της υπό στοιχεία Γ.Π. οικ. 68677/ 29-11-2022 απόφασης του Υπουργού Υγείας «Σύσταση Εθνικού Μητρώου Ασθενών με HIV λοίμωξη – Ηλεκτρονική συνταγογράφηση των αντιρετροϊκών φαρμάκων, των εργαστηριακών εξετάσεων ποσοτικού προσδιορισμού HIV-1 RNA και άλλων εξετάσεων παρακολούθησης της HIV λοίμωξης» (Β’ 6110) και ειδικότερα μόνο της παρ. 1 του άρθρου 7 αυτής αναφορικά με το χρονικό σημείο έναρξης της παραγωγικής λειτουργίας του Εθνικού Μητρώου Ασθενών με HIV λοίμωξη και της Ηλεκτρονική Συνταγογράφησης των συνταγών αντιρετροϊκών φαρμάκων και των παραπεμπτικών των εργαστηριακών εξετάσεων ποσοτικού προσδιορισμού HIV-1 RNA και άλλων εξετάσεων παρακολούθησης της HIV λοίμωξης καθώς των συνταγών προφυλακτικής αντιρετροϊκής αγωγής μετά από πιθανή έκθεση στην HIV λοίμωξη [Post-Exposure Prophylaxis – PEP], η οποία μετατίθεται από την 1η/02/2023 για την 15η/03/2023.
Υπενθυμίζεται οτι για πρώτη φορά στη χώρα μας συστήνεται Εθνικό Μητρώο ασθενών με HIV λοίμωξη και εντάσσονται στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση τα αντιρετροϊκά φάρμακα και τα παραπεμπτικά των εργαστηριακών εξετάσεων. Ειδικότερα με απόφαση του Υπουργού Υγείας Θάνου Πλεύρη συστήνεται το Εθνικό Μητρώο Ασθενών με HIV λοίμωξη, προκειμένου:
(α) Να καταγραφούν όλοι οι ασθενείς με HIV λοίμωξη που διαγιγνώσκονται ή / και στους οποίους παρέχονται υπηρεσίες υγείας στην ελληνική επικράτεια.
(β) Να συλλεχθούν ακριβή, αναγκαία και πρόσφορα δεδομένα, που θα αφορούν επιδημιολογικά στοιχεία, τη σταδιοποίηση της νόσου, χαρακτηριστικά της αντιμετώπισης και της πορείας της νόσου καθώς και στοιχεία της μονάδας / τμήματος και του θεράποντος ιατρού.
(γ) Να χρησιμοποιηθούν τα συλλεχθέντα επιδημιολογικά στοιχεία για την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με τον επιπολασμό της νόσου, τους παράγοντες κινδύνου, την κατανομή ανά ηλικία και φύλο, την πορεία της νόσου, την παρακολούθηση των εκβάσεων, την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια των εφαρμοζόμενων θεραπειών.
(δ) Να καταστεί δυνατή η εκτίμηση της χρήσης των υπηρεσιών υγείας και η αποτελεσματικότερη οργάνωσή τους.
(ε) Να καταστεί εφικτή η παροχή στο επιστημονικό δυναμικό της δυνατότητας διαχείρισης και παρακολούθησης των συγκεκριμένων ασθενών σε όλη την επικράτεια.
(στ) Να διασφαλιστεί η δυνατότητα καταγραφής όλων των απαραίτητων ιατρικών δεδομένων που σχετίζονται με την επιβεβαίωση της διάγνωσης των ασθενών, βάσει των επιστημονικών κριτηρίων ένταξής τους στο Μητρώο.
(ζ) Να διασφαλιστεί η δυνατότητα περιοδικής καταγραφής και παρακολούθησης των δεικτών και παραμέτρων που κρίνονται απαραίτητες για την ανάλυση της πορείας των ασθενών.
(η) Να καταστεί εφικτή η ηλεκτρονική συνταγογράφηση αντιρετροϊκών φαρμάκων καθώς και εξετάσεων παρακολούθησης της νόσου σε άτομα με επιβεβαιωμένη HIV λοίμωξη.
(θ) Να διευκολυνθεί η επιδημιολογική επιτήρηση της νόσου από τον Εθνικό Οργανισμό Δημόσιας Υγείας (Ε.Ο.Δ.Υ).
(ι) Να καταστεί εφικτή η συλλογή ανωνυμοποιημένων ή ψευδωνυμοποιημένων δεδομένων για έρευνα, με δυνατότητα πρόσβασης της επιστημονικής κοινότητας σε αυτά, μετά από αιτιολογημένο αίτημα.
Παράλληλα πλέον θα έχουν δικαίωμα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης των συνταγών αντιρετροϊκών φαρμάκων και των παραπεμπτικών των εργαστηριακών εξετάσεων ποσοτικού προσδιορισμού HIV-1 RNA και άλλων εξετάσεων παρακολούθησης της HIV λοίμωξης για άτομα με επιβεβαιωμένη HIV λοίμωξη.
Η συνταγογράφηση των αντιρετροϊκών φαρμάκων και των εργαστηριακών εξετάσεων ποσοτικού προσδιορισμού HIV-1 RNA ή άλλων εξετάσεων παρακολούθησης της HIV λοίμωξης για άτομα με επιβεβαιωμένη HIV λοίμωξη θα γίνεται από τους θεράποντες ιατρούς.
Η νέα υπουργική απόφαση εντάσσεται στο ολοκληρωμένο Δίχτυ πρόληψης και προστασίας για τα άτομα με HIV:
– Δυνατότητα αναδοχής/υιοθεσίας από οροθετικά ζευγάρια εφόσον ακολουθούν την αγωγή τους
– Δημιουργία μονάδας ιατρικώς υποβοηθούμενης αναπαραγωγής και τράπεζα κρυοσυντήρησης για άτομα με HIV λοίμωξη
– Διάθεση αντιϊκών/αντιρετροϊκών φαρμάκων για την πρόληψη (Prep).
Δείτε το ΦΕΚ ΕΔΩ
Πηγη: https://www.dikaiologitika.gr/
Απέτυχε ακόμη μια σημαντική δοκιμή εμβολίου για τον HIV
Το μόνο εμβόλιο για τον HIV σε μια κλινική δοκιμή φάσης ΙΙΙ απέτυχε, καταφέρνοντας ένα σημαντικό πλήγμα στην προσπάθεια ελέγχου της παγκόσμιας επιδημίας του HIV και μεγαλώνοντας τον κατάλογο των αποτυχημένων προσπαθειών των τελευταίων δεκαετιών.
Γνωστή ως «Mosaico», η δοκιμή ήταν το προϊόν μιας συνεργασίας δημόσιου και ιδιωτικού τομέα, συμπεριλαμβανομένης της κυβέρνησης των ΗΠΑ και του φαρμακευτικού γίγαντα Janssen και ξεκίνησε το 2019 συμπεριλαμβάνοντας οκτώ έθνη στην Ευρώπη, στις ΗΠΑ και την Λατινική Αμερική.
Στη δοκιμή συμμετείχαν σχεδόν 3.900 cisgender άνδρες και transgender άτομα ηλικίας 18-60 ετών που θεωρούνταν ομάδες υψηλού κινδύνου. Οι εθελοντές έλαβαν τέσσερις δόσεις σε χρονικό διάστημα 12 μηνών, είτε με εμβόλιο είτε με εικονικό φάρμακο.
Ωστόσο, οι επικεφαλής της μελέτης αποφάσισαν να διακόψουν αυτή την ερευνητική προσπάθεια «μαμούθ» αφού μια ανεξάρτητη επιτροπή παρακολούθησης δεδομένων και ασφάλειας εξετάζοντας τα ευρήματα της δοκιμής, έκρινε το εμβόλιο αναποτελεσματικό καθώς δεν απέδωσε καλύτερα από τα placebo.
«Είναι προφανώς απογοητευτικό», είπε στο nbcnews ο Δρ Άντονι Φάουτσι, κατά τη θητεία του οποίου ως επικεφαλής του Εθνικού Ινστιτούτου Αλλεργιών και Λοιμωδών Νοσημάτων (NIAID) ξεκίνησε η δοκιμή. Ωστόσο, είπε, «υπάρχουν πολλές άλλες προσεγγίσεις» για το εμβόλιο HIV που είναι πολλά υποσχόμενες. «Δεν νομίζω ότι πρέπει να εγκαταλείψουμε την έρευνα για το εμβόλιο κατά του HIV», είπε ο Fauci.
Ο Fauci είχε δηλώσει στο παρελθόν ότι δεν θα ήθελε να αποσυρθεί από το NIAID έως ότου ένα εμβόλιο για τον HIV αποδειχθεί τουλάχιστον 50% αποτελεσματικό – ποσοστό αρκετά καλό, κατά την άποψή του- για μια παγκόσμια κυκλοφορία. Όμως αποσύρθηκε από τη θέση του στα τέλη του περασμένου μήνα με αυτό το όνειρο ανεκπλήρωτο.
Εκτός από το NIAID και τη Janssen, που είναι θυγατρική της Johnson & Johnson, η δοκιμή διεξήχθη από το Δίκτυο Δοκιμών Εμβολίων για τον HIV, το οποίο έχει την έδρα του στο Ερευνητικό Κέντρο Fred Hutchinson στο Σιάτλ, και τη Διοίκηση Ιατρικής Έρευνας και Ανάπτυξης του Στρατού των ΗΠΑ.
Η αναποτελεσματικότητα της Mosaico, σύμφωνα με τους ειδικούς δεν αποτελεί έκπληξη μετά την αποτυχία τον Αύγουστο του 2021 μιας ξεχωριστής κλινικής δοκιμής με την ονομασία Imbokodo, που δοκίμασε ένα παρόμοιο εμβόλιο σε γυναίκες στην Αφρική. Μάλιστα, μεταξύ των δύο δοκιμών, η NIAID δαπάνησε 56 εκατομμύρια δολάρια.
Τα εμβόλια που δοκιμάστηκαν στηρίχτηκαν στα γνωστά ως ανοσογόνα «μωσαϊκά»
Τα εμβόλια που δοκιμάστηκαν και στις δύο δοκιμές στηρίχτηκαν στα γνωστά ως ανοσογόνα «μωσαϊκά» (αποσπάσματα γενετικού υλικού από πολλαπλούς υποτύπους HIV που έχουν σχεδιαστεί για να εκπαιδεύουν το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού να αναγνωρίζει το ευρύ φάσμα παγκόσμιων στελεχών HIV), τα οποία πυροδοτούν μια ισχυρή και προστατευτική ανοσολογική απόκριση. Η Mosaico περιλάμβανε ένα πρόσθετο στοιχείο που προοριζόταν να διευρύνει την ανοσολογική απόκριση.
Ο Fauci είπε ότι ένας κρίσιμος περιορισμός του εμβολίου Mosaico ήταν ότι προκάλεσε αυτά που είναι γνωστά ως μη εξουδετερωτικά – σε αντίθεση με τα εξουδετερωτικά – αντισώματα κατά του HIV. «Γίνεται σαφές», είπε, «ότι τα εμβόλια που δεν προκαλούν εξουδετερωτικά αντισώματα δεν είναι αποτελεσματικά κατά του HIV. Οι αναδυόμενες καινοτομίες εμβολίων για τον HIV, συμπεριλαμβανομένης της τεχνολογίας των mRNA εμβολίων όπως του κορωνοϊού, μπορεί να κρατούν το κλειδί», είπε.
Το κρίσιμο πρόβλημα που ταλαιπωρεί την έρευνα για το εμβόλιο για τον HIV για δεκαετίες, σημείωσε ο Fauci, είναι μια κρίσιμη αδυναμία που ο ιός ήδη εκμεταλλεύεται με επιτυχία: τη φυσική ανοσοαπόκριση στη μόλυνση που δεν επαρκεί για να εμποδίσει τον ιό. «Έτσι, τα εμβόλια θα έπρεπε στην πραγματικότητα να είναι ισχυρότερα από τη φυσική μόλυνση για να είναι αποτελεσματικά», είπε. «Αυτό θα έθετε τον πήχη πολύ υψηλά».
Τουλάχιστον πέντε πειραματικά εμβόλια HIV έχουν αποτύχει σε εννέα κλινικές δοκιμές μέχρι τώρα, με τους ερευνητές να εντοπίζουν το πρόβλημα όχι στον τρόπο παράδοσης του φαρμάκου, αλλά στο στόχο. Αλλά οι προσπάθειες για την ανάπτυξη εμβολίων κατά του HIV συνεχίζονται. Τρία εμβόλια mRNA για τον HIV δοκιμάζονται επί του παρόντος σε μια κλινική δοκιμή φάσης Ι, η οποία θα μελετήσει εάν είναι ασφαλή και μπορούν να διεγείρουν μια ανοσολογική απόκριση.
Πηγη: https://www.dikaiologitika.gr/
Έρευνα: Η υγιεινή διατροφή μπορεί να επιβραδύνει κατά 90% την άνοια στους ηλικιωμένους
Η καλή διατροφή σε συνδιασμό με έναν υγιεινό τρόπο ζωής μπορεί να επιβραδύνει κατά 90% την απώλεια μνήμης στους ηλικιωμένους, σύφωνα με νέα κινέζικη έρευνα
Η μνήμη μειώνεται συνεχώς μετά από μια ηλικία, αλλά οι άνθρωποι, όπως δείχνει και η νέα κινέζικη μελέτη, μπορούν να επιβραδύνουν αυτή την εξέλιξη. Όσες περισσότερες υγιεινές συμπεριφορές συνδυάζονται (διατροφή, σωματική άσκηση, κοινωνικές επαφές, γνωστικά ερεθίσματα όπως διάβασμα και γράψιμο, μη κάπνισμα, μη κατανάλωση ακλοόλ κ.α.) -με κυριότερη σε ειδικό βάρος τη διατροφή- τόσο μεγαλύτερο θα είναι το όφελος. Τα οφέλη αφορούν ακόμη και όσους έχουν το κατ’ εξοχήν γονίδιο (ΑΡΟΕ), που αυξάνει τον κίνδυνο για νόσο Αλτσχάιμερ και άνοια.
Οι ερευνητές του Ιατρικού Πανεπιστημίου της Πρωτεύουσας, του Νοσοκομείου Σουανγού και του Εθνικού Κέντρου Νευρολογικών Διαταραχών του Πεκίνου, οι οποίοι έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο βρετανικό ιατρικό περιοδικό «British Medical Journal» (BMJ), ανέλυσαν στοιχεία για περίπου 29.000 ανθρώπους άνω των 60 ετών (μέση ηλικία τα 72 έτη), οι οποίοι είχαν φυσιολογική γνωστική λειτουργία στην αρχή της έρευνας που διήρκεσε δέκα χρόνια.
Το 20% των συμμετεχόντων ήταν φορείς του γονιδίου κινδύνου ΑΡΟΕ.
Η μελέτη εξέτασε κατα πόσο ωφελεί τη μνήμη κάθε μία ξεχωριστά συμπεριφορά και κατέληξε ότι πιο ωφέλιμη είναι η διατροφή, ενώ ακολουθούν κατά σειρά τα γνωστικά ερεθίσματα και η σωματική άσκηση.
Ακόμη και οι φορείς του γονιδίου ΑΡΟΕ, αν τηρούν μια σειρά από υγιεινές συνήθειες, εμφανίζουν πιο αργή έκπτωση της μνήμης τους.
Όσοι ζούσαν πιο υγιεινά, είχαν σχεδόν 30% μικρότερη πιθανότητα για ήπια γνωστική εξασθένηση και 90% για άνοια, σε σύγκριση με όσους έκαναν την πιο ανθυγιεινή διατροφή και γενικότερα την πιο ανθυγιεινή ζωή (σωματικά αδρανείς, χωρίς γνωστικά ερεθίσματα, κοινωνικά απομονωμένοι, καπνιστές, χρήστες αλκοόλ).
«Η πρόληψη είναι σημαντική δεδομένης της απουσίας αποτελεσματικών θεραπειών για τη νόσο Αλτσχάιμερ και τις σχετικές άνοιες», επεσήμαναν οι ερευνητές.
Πηγη: https://www.news4health.gr/
Μυκητιασικές λοιμώξεις: Ο μύκητας που «απειλεί» την υγεία του ανθρώπου
Ο κρυπτόκοκκος ή αλλιώς Cryptococcus neoformans είναι ένας από τους πιο θανατηφόρους μύκητες του εγκεφάλου καθώς προκαλεί κρυπτοκοκκική μηνιγγίτιδα αναφέρει η αναπληρώτρια καθηγήτρια Ανοσολογίας και Ανοσοθεραπείας του Πανεπιστημίου Μπέρμιγχαμ, Rebecca A. Drummond
Ο κρυπτόκοκκος είναι η αιτία που πεθαίνουν περίπου 100.000 άνθρωποι κάθε χρόνο.
«Καμία άλλη μυκητιασική λοίμωξη δεν προκαλεί περισσότερους θανάτους στους ανθρώπους» τονίζει η επιστήμονας.
Η κρυπτοκοκκική μηνιγγίτιδα προσβάλλει συνήθως τα άτομα που έχουν αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα ή πάσχουν από κάποια αρρώστια όπως AIDS.
«Ο μύκητας διαφεύγει από τους πνεύμονες και εισέρχεται στον εγκέφαλο. Μόλις συμβεί αυτό οι μολυσμένοι ασθενείς εμφανίζουν συμπτώματα όπως έντονο πονοκέφαλο, πυρετό, προβλήματα όρασης και επιληπτικές κρίσεις» αναφέρει χαρακτηριστικά η Rebecca A. Drummond.
Οι μυκητιασικές λοιμώξεις μεταδίδονται εύκολα;
Οι περισσότερες μυκητιασικές λοιμώξεις δεν είναι σαν τις μολυσματικές ασθένειες, που μεταδίδονται αμέσως σε κάποιον άλλο.
Οι περισσότερες μυκητιάσεις τείνουν να μολύνουν μόνο άτομα με συγκεκριμένους παράγοντες κινδύνου – όπως άτομα με αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα.
Οι μυκητιάσεις τείνουν επίσης να μην εξαπλώνονται μεταξύ των ανθρώπων λόγω του τρόπου με τον οποίο ξεκινούν οι λοιμώξεις.
Πολλές σοβαρές μυκητιάσεις ανιχνεύονται στους πνεύμονες, μετά από εισπνοή μυκητιακών σωματιδίων στον αέρα.
Παρόλο που ο καθένας εισπνέει εκατοντάδες σωματίδια μυκήτων καθημερινά, σχεδόν ποτέ δεν αρρωσταίνει επειδή το ανοσοποιητικό του σύστημα είναι προετοιμασμένο να αντιμετωπίσει τέτοιου είδους «εισβολείς».
Ωστόσο σε περίπτωση που το ανοσοποιητικό σύστημα αποτύχει και τα σωματίδια εισχωρήσουν στον πνεύμονα, τότε μπορούν να σχηματίσουν διαφορετικούς τύπους μυκητιακών κυττάρων που προκαλούν μόλυνση.
Οι σοβαρές μυκητιάσεις μπορούν να εξαπλωθούν από τους πνεύμονες σε άλλα όργανα – συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου.
Το «βασίλειο» των μυκήτων – Οι θερμοκαρασίες που «ευνοούν» την ανάπτυξη τους
Το «βασίλειο» των μυκήτων είναι τεράστιο, καθώς υπάρχουν περίπου τρία εκατομμύρια διαφορετικά είδη σε όλο τον κόσμο.
Στους περισσότερους μύκητες αρέσουν οι πιο κρύες θερμοκρασίες γύρω στους 10℃, γεγονός που σημαίνει ότι συνήθως δεν μπορούν να αναπτυχθούν στην εσωτερική θερμοκρασία του ανθρώπινου σώματος των 37℃.
Αυτός είναι ένας λόγος για τον οποίο οι περισσότερες μυκητιασικές λοιμώξεις στον άνθρωπο τείνουν να παραμένουν στο δέρμα όπου είναι πιο δροσερό (σκεφτείτε το πόδι των αθλητών και τη δακτυλίτιδα).
Eπίσης, αυτός είναι ο λόγος που μόνο ένας μικρός αριθμός μυκήτων είναι σε θέση να προκαλέσει λοιμώξεις στους ανθρώπους σε σχέση με το μέγεθος του μυκητιακού «βασιλείου».
Ωστόσο, υπάρχουν και μερικά άλλα είδη μυκήτων τα οποία αναπτύσσονται σε υψηλότερες θερμοκρασίες, τα οποία αποτελούν και πιο απειλητικές λοιμώξεις για τον άνθρωπο.
Μερικοί μύκητες, όπως η καντιντίαση, μπορούν ακόμη και να ζήσουν στο έντερό μας ως μέρος του μικροβιώματος και μπορούν να διαφύγουν στο αίμα και στα όργανα όταν αρρωστήσουμε με σοβαρές παθήσεις (όπως ο καρκίνος).
Επιπλέον, ένας ακόμη μύκητας που ανησυχεί αρκετά τους ειδικούς είναι ο Candida auris, και αυτό γιατί είναι ανθεκτικός σε όλα σχεδόν τα αντιμυκητιακά φάρμακα.
Μπορεί να εξαπλωθεί γρήγορα σε νοσοκομεία και οίκους φροντίδας, προκαλώντας σοβαρές λοιμώξεις σε άτομα με αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα.
Ωστόσο αυτό που πραγματικά κάνει το Candida auris να ξεχωρίζει είναι η ικανότητά του να αναπτύσσεται σε υψηλότερες θερμοκρασίες – ικανό να αντέχει έως και 42℃.
Επιστήμονες αναφέρουν ότι η κλιματική αλλαγή συνέβαλε στην άνοδο του και συγκεκριμένα μετά την θέρμανση του πλανήτη.
“The Last Of Us”: Η επιστημονική αλήθεια για τον «μύκητα – ζόμπι» – Αποτελεί όντως απειλή;
Στη σειρά του HBO, “The Last Of Us“, η ανθρωπότητα βρίσκεται αντιμέτωπη με τον κίνδυνο του αφανισμού εξαιτίας ενός μύκητα που μολύνει δισεκατομμύρια ανθρώπους. Παρ’ όλο που στην πραγματικότητα δεν απειλούμαστε από ένα τέτοιο σενάριο, οι ειδικοί επισημαίνουν πως δεν πρέπει να αγνοούμε τους κινδύνους που εγκυμονούν οι μύκητες σε όλο τον κόσμο.
Αυτού του είδους η απειλή περιγράφεται στην υπόθεση της προαναφερθείσας σειράς, η οποία ξεκινά με τη δυσοίωνη ομιλία ενός επιδημιολόγου το 1960 σχετικά με τον κίνδυνο που αποτελούν οι μύκητες.
«Εάν ο πλανήτης γίνει έστω και λίγο πιο ζεστός, τότε υπάρχει λόγος να εξελιχθούν οι μύκητες», προειδοποιεί με διορατικό τρόπο στην πρώτη σκηνή της σειράς ο επιδημιολόγος, αναφερόμενος στο ενδεχόμενο οι εν λόγω μικροοργανισμοί να μολύνουν και να κυριεύσουν το ανθρώπινο μυαλό.
«Η Κάντιντα, η Ερισύβη, το Κόρντισεπς και ο Ασπέργιλλος: οποιοσδήποτε από αυτούς τους μύκητες θα μπορούσε να φωλιάσει στους εγκεφάλους μας και να ελέγξει όχι εκατομμύρια, αλλά δισεκατομμύρια από εμάς».
Εμπνευσμένη από αυτή την ιδέα, η ιστορία της σειράς συνεχίζεται 40 χρόνια αργότερα όταν ένα μαζικό ξέσπασμα Κόρντισεπς οδηγεί σε μια καταστροφική πανδημία, η οποία μετατρέπει τους ανθρώπους σε αιμοδιψή τέρατα.
Τα γεγονότα της σειράς αποτελούν φυσικά προϊόν μυθοπλασίας, αλλά μήπως υπάρχει και κάποια επιστημονική βάση σε αυτά;
Ο μύκητας που παρουσιάζει η ταινία και προκαλεί την πανδημία βασίζεται στον πραγματικό μύκητα Κόρντισεπς που μολύνει τα έντομα.
Ο παρασιτικός αυτός μύκητας μολύνει και κυριεύει τον εγκέφαλο εντόμων, ακριβώς όπως κάνει και με τους ανθρώπους στο «The Last Of Us».
«Υπάρχουν περίπου 600 είδη», λέει ο Δρ. Μαρκ Ράμσντεϊλ, καθηγητής μοριακής βιολογίας. «Πρόκειται για παθογόνα που προσβάλλουν κυρίως έντομα. Ελέγχουν το έντομο – ξενιστή και αλλάζουν τη συμπεριφορά του. Και έτσι, από αυτή την άποψη, υπάρχει κάποια βάση» σε αυτά που συμβαίνουν στη σειρά, αναφέρει ο ίδιος.
Σε ό,τι αφορά τους ανθρώπους, το Κόρντισεπς χρησιμοποιείται σε θεραπείες και θεραπευτικά προϊόντα, κυρίως σε κινεζικά φυτικά φάρμακα
Πηγη: https://www.news4health.gr/
Οδηγίες ΕΟΔΥ για κρύωμα, γρίπη και κορονοϊό: Πότε πρέπει να πάρουμε αντιβίωση
Η άσκοπη κατανάλωση αντιβιοτικών στα παιδιά και στους ενήλικες έχει ως αποτέλεσμα να φτιάχνουμε μικρόβια, στα οποία τα αντιβιοτικά δεν είναι αποτελεσματικά. Έτσι, αν στο μέλλον χρειαστούμε τα αντιβιοτικά, δεν θα είναι πια αποτελεσματικά.
Αυτά επισημαίνουν οι ειδικοί, που εφιστούν την προσοχή για το πότε έχει νόημα να ξεκινήσουμε αγωγή με αντιβίωση και πότε τα αντιβιοτικά όχι μόνο δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν τη λοίμωξη του αναπνευστικού που εμφανίζουμε, αλλά μπορεί να είναι και επικίνδυνα. Η χορήγηση ακατάλληλου αντιβιοτικού, η λανθασμένη δοσολογία αλλά και η πρόωρη διακοπή του συνιστούν επίσης κακή χρήση.
Όπως αναφέρει, το κοινό κρυολόγημα, ο πονόλαιμος (εκτός στρεπτόκοκκου), ο κορονοϊός και η γρίπη οφείλονται σε ιό, οπότε δεν λαμβάνουμε αντιβίωση. Η βρογχιολίτιδα και η λοίμωξη του μέσου ωτός μπορεί να οφείλονται σε ιό ή βακτήρια, οπότε ο γιατρός θα μας κατευθύνει για το εάν πρέπει να λάβουμε αντιβίωση. Τέλος, ο στεπτόκοκκος στο λαιμό και ο κοκκύτης προκαλούνται από βακτήρια και σε αυτές τις περιπτώσεις τα αντιβιοτικά μπορούν να βοηθήσουν.
Η γενική αρχή είναι ότι δεν πρέπει να λαμβάνουμε αντιβιοτικά για τη θεραπεία των ιογενών λοιμώξεων. Αμυγδαλίτιδες, φαρυγγίτιδες, βρογχίτιδες, ιγμορίτιδες, ωτίτιδες και διάρροιες οφείλονται, τις περισσότερες φορές (>85%) σε ιούς και θεραπεύονται από μόνες τους σε τρεις ή περισσότερες ημέρες.
Σημειώνεται πως κατά κανόνα η κλινική εικόνα των ιογενών λοιμώξεων περιλαμβάνει ήπια συμπτώματα, όπως ρινική συμφόρηση και καταρροή, πταρμό, βήχα, κεφαλαλγία, πυρετό, αίσθημα κακουχίας, μυαλγίες και δυσκολία στην κατάποση.
Δεν πρέπει ποτέ να λαμβάνονται αντιβιοτικά για λοιμώξεις από ιούς (όταν έχουμε βήχα, πονόλαιμο, συνάχι, ίωση). Όπως τονίζεται, είναι λάθος να πιστεύουμε ότι με τα αντιβιοτικά θα απαλλαγούμε νωρίτερα από τα συμπτώματα της ίωσης ή ότι θα γίνουμε πιο γρήγορα καλά, γιατί μας το είπαν κάποιοι άλλοι.
Η μικροβιακή αντοχή
Σύμφωνα με τον ΕΟΔΥ, η κατανάλωση των αντιβιοτικών συνδέεται άμεσα με τη δημιουργία της μικροβιακής αντοχής. Η επίδραση των αντιβιοτικών στις φυσιολογικές χλωρίδες του ανθρώπινου οργανισμού έχει ως αποτέλεσμα τη δημιουργία αλλά και την επικράτηση για μακρύ χρονικό διάστημα ανθεκτικών μικροβίων. Οι ασθενείς που λαμβάνουν αντιβιοτικά είναι ευάλωτοι στο να αποικιστούν ή να εμφανίσουν λοίμωξη από ανθεκτικά παθογόνα.
Οι πολίτες θα πρέπει να ενημερωθούν ότι τα αντιβιοτικά δεν είναι ακίνδυνα φάρμακα αλλά χαρακτηρίζονται πολλές φορές από σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες. Γι’ αυτό, η χρήση αντιβιοτικών που περίσσεψαν στο σπίτι ή που λαμβάνονται κατά την γνώμη και την εμπειρία του οικείου περιβάλλοντος, συγγενών και φίλων, είναι επικίνδυνη πρακτική και θέτει σε κίνδυνο την ατομική υγεία αλλά και τη δημόσια υγεία.
Πηγη: https://www.dikaiologitika.gr/
Πως θα προλάβουμε τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας
Γυναίκες, γονείς κοριτσιών και αγοριών, νέοι ενήλικες καλούνται να ενημερωθούν για τις αιτίες του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV) στο πλαίσιο της Ευρωπαϊκής Εβδομάδας πρόληψης του Καρκίνου του τραχήλου της Μήτρας. Η πληροφόρηση αφορά την προστασία που προσφέρει ο εμβολιασμός κατά του HPV, τον έλεγχο του τραχήλου της μήτρας, την έγκαιρη θεραπεία και την ευαισθητοποίηση για τα συμπτώματα αποτελούν βασικά εργαλεία στον αγώνα μας κατά του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας μπορεί να προληφθεί και να θεραπευτεί, εάν ανιχνευθεί έγκαιρα και αντιμετωπιστεί σωστά. Μπορεί ακόμη και να αποτραπεί με το εμβόλιο κατά του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
Τι μπορείτε να κάνετε:
– Ενημερωθείτε
– Εξεταστείτε
– Εμβολιαστείτε
– Εμβολιάστε τα παιδιά (ηλικίας 9-15)
– Υποβληθείτε σε προληπτικό έλεγχο (ξεκινώντας από την ηλικία των 30 ετών).
Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έχει θέσει ως στόχο την εξάλειψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας έως το 2030. Συγκεκριμένα, μέχρι το 2030, το 90% των κοριτσιών θα πρέπει να είναι πλήρως εμβολιασμένα με το εμβόλιο HPV μέχρι την ηλικία των 15 ετών. Το 70% των γυναικών θα πρέπει να ελέγχονται με τη χρήση τεστ υψηλής απόδοσης έως την ηλικία των 35 ετών και ξανά έως την ηλικία των 45 ετών. Το 90% όσων εντοπίζονται με νόσο του τραχήλου της μήτρας θα πρέπει να λαμβάνουν την κατάλληλη θεραπεία.
Προσυμπτωματικός έλεγχος
Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι ένας από τους γυναικείους καρκίνους που μπορούν να προβλεφθούν. Γι’ αυτό το λόγο στη χώρα μας υλοποιείται πρόγραμμα προσυμπτωματικού ελέγχου «Σπύρος Δοξιάδης» για τον Καρκίνο Τραχήλου της Μήτρας που απευθύνεται σε 2,5 εκατομμύρια γυναίκες ηλικίας 21-65 ετών και περιλαμβάνει τεστ παπ, HPV DNA test, κολποσκόπηση και βιοψία.
Αξίζει να σημειωθεί ότι στη μείωση των ποσοστών εμφάνισης αυτού του καρκίνου συμβάλλει ο εμβολιασμός καθώς παρέχει σχεδόν πλήρη προστασία από τη νόσο αυτή. Τα προγράμματα εμβολιασμού που απευθύνονται σε έφηβες κοπέλες, όταν εφαρμόζονται αποφέρουν σημαντική μείωση των κρουσμάτων καρκίνου του τραχήλου της μήτρας σε πολλές χώρες.
Τα τεστ Παπανικολάου είναι διαθέσιμα τόσο στα κρατικά όσο και στα ιδιωτικά νοσοκομεία για, ωστόσο ακόμη αρκετές γυναίκες δεν φροντίζουν να υποβάλλονται σε τακτικό έλεγχο. Πρόκειται γιαλήψη ενός μικρού δείγματος κυττάρων από τον τράχηλο της μήτρας για τον έλεγχο ορισμένων τύπων λοιμώξεων από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV). Πολλές φορές επικρατεί η παρανόηση, όπως επισημαίνουν οι ειδικοί, γυναίκες που έχουν έναν μόνιμο σύντροφο θεωρούν ότι δεν κινδυνεύουν και δεν εξετάζονται. Συχνά ακόμη γυναίκες αναβάλλουν την εξέταση επειδή ντρέπονται ή α αισθάνονται άγχος σύμφωνα με έρευνες. Αλλά η έγκαιρη εξέταση μπορεί να σώσει από μεγάλη περιπέτεια υγείας.
Πηγη: https://virus.com.gr/
Καπετανάκης: Χρειαζόμαστε ολιστική προσέγγιση για την αντιμετώπιση του Καρκίνου
Την αναγκαιότητα συνοχής των δράσεων με την προοπτική δημιουργίας ενός καλά οργανωμένου Εθνικού Σχεδίου για τον Καρκίνο επεσήμανε ο Γραμματέας του Δ.Σ. της Ελληνικής Ομοσπονδίας Καρκίνου, Γιώργος Καπετανάκης μιλώντας στο Virus.com.gr. Σε αυτή την κατεύθυνση κινείται το 7ο Ετήσιο Συνέδριο της ΕΛΛΟΚ με τίτλο «O άνθρωπος στο επίκεντρο», αναδεικνύοντας την αναγκαία ολιστική προσέγγιση για τον Καρκίνο, αλλά και τις δέουσες πολιτικές υγείας, τα πορίσματα μελέτη της All can Greece καθώς και κατά πόσο μπορούμε να έχουμε πρόσβαση στην καινοτομία.
- Το συνέδριο καλύπτει ευρύτατη θεματολογία, με τον τρόπο αυτό προσεγγίζεται το θέμα του Εθνικού Σχεδίου για τον καρκίνο, η αναγκαιότητα του οποίου τονίστηκε τη Δευτέρα στη συνάντηση φορέων και του Υπουργείου Υγείας;
«Είναι δεδομένο ότι απαιτείται να υπάρξει και να δημιουργηθεί ένα Εθνικό Σχέδιο για το Καρκίνο, έχουν υπάρξει προσπάθειες, αλλά θα μπορούσα να τις χαρακτηρίσω αποσπασματικές, δηλαδή δεν έχουμε τη σύνδεση μεταξύ τους και το όφελος που θα μπορούσαμε να επιτύχουμε εάν υπήρχε σχέδιο με μια μελετημένη προσέγγιση. Θα μπορούσαμε να θέσουμε στόχους τους οποίους θα μπορούσαμε να επιτύχουμε σε ένα συγκεκριμένο διάστημα και μάλιστα σε αρμονία και πλήρη σύμπλευση με το Ευρωπαϊκό Σχέδιο για τον Καρκίνο. Άρα είναι προαπαιτούμενο να υπάρχει ένα εθνικό σχέδιο για να κάνουμε στέρεα βήματα και να έχουν την επίδραση και την αποτελεσματικότητα που επιθυμούμε για τους ασθενείς και στη βιωσιμότητα του Συστήματος Υγείας και σε όλους τους φορείς που εμπλέκονται στην Ογκολογία».
- Άρα είμαστε μακριά από αυτό που οραματίζεται το Ευρωπαϊκό Σχέδιο;
«Αυτό που θέλουμε να πούμε είναι ότι χωρίς Μητρώο Νεοπλασιών, χωρίς να έχουμε το Εθνικό Ινστιτούτο Νεοπλασιών, που έχει θεσμοθετηθεί και έχει ρόλο, η Ευρωπαική Επιτροπή κινείται προς αυτή την κατεύθυνση σε ευρωπαϊκό επίπεδο, τα οποία θα μπορούσαν να αναλάβουν διάφορες δράσεις και τομείς που θα έπρεπε να συνδυαστούν, δεν θα έχουμε τα αποτελέσματα που θα έπρεπε, παρά τις πολύ καλές και φιλότιμες προσπάθειες που έχουν γίνει. Πρέπει να υπάρχει ένας συντονισμός. Επί παραδείγματι βλέπουμε ότι το από Ευρωπαϊκό Σχέδιο για τον Καρκίνο υπάρχουν ευρωπαϊκά επιδοτούμενα προγράμματα από τα οποία θεωρούμε ότι θα είχαμε περισσότερο όφελος εάν είχαμε την κατάλληλη προετοιμασία, εάν είχαμε έναν κατάλληλο συντονισμό. Αυτά όλα αποτελούν μέρος του Σχεδίου για τον Καρκίνο, δεν μπορεί να τα δει κάποιος ανεξάρτητα, ξεκομμένα, αποσπασματικά. Όχι ότι δεν γίνονται, αλλά αυτές θα πρέπει να έχουν μια αρχή, μέση και τέλος, με αφετηρία την επίγνωση που βρισκόμαστε, που θέλουμε να φθάσουμε, πως και πότε θα φθάσουμε και τι θα κάνουμε. Μέσα από την All Can Greece, η οποία εκπροσωπεί το σύνολο της ογκολογικής κοινότητας στην Ελλάδα, δεδομένου ότι συμμετέχουν όλες οι επιστημονικές εταιρείες και η βιομηχανία προσπαθούμε να έχουμε ένα consesus, μια κοινή πρόταση ώστε να βοηθήσουμε σε αυτή την κατεύθυνση, δεν υποκαθιστούμε την Πολιτεία. Λέμε απλά αυτούς τους παράγοντες, αυτές τις παραμέτρους πρέπει να τις λάβουμε υπόψη εάν θέλουμε να προχωρήσουμε σε στερεά βήματα για το μέλλον και για ένα τέτοιο σχέδιο, το οποίο είμαι πεπεισμένος ότι και η Πολιτεία θα ήθελε να έχει γίνει ήδη. Άρα αυτό που κάνουμε είναι να αναδείξουμε το κενό και από την άλλη να συνδράμουμε θετικά προς μια κατεύθυνση που θα δημιουργήσει όφελος. Στο συνέδριο της ΕΛΛΟΚ με τίτλο «Ο άνθρωπος στο επίκεντρο» , δεν είναι τυχαίος ο τίτλος, θέλουμε να δώσουμε το μήνυμα ότι χρειάζεται ολιστική προσέγγιση για την ογκολογική περίθαλψη και φροντίδα, να φύγουμε από την αντιμετώπιση της νόσου και να πάμε στον άνθρωπο και στο περιβάλλον του. Ο καρκίνος είναι μια ασθένεια, αλλά επηρεάζει το περιβάλλον του ασθενή, την οικογένεια, τους φροντιστές και νέες ανάγκες προκύπτουν. Στο συνέδριο υπάρχουν θεματικές ενότητες που εστιάζουν τι μπορεί να επιδράσει θετικά πχ. σε γηριατρικούς ογκολογικούς ασθενείς η πολιτιστική συνταγογράφηση,όπως διαπιστώθηκε σε δράσεις που έγιναν από κοινού με την ΕΟΠΕ. Το μεγάλο θέμα των πολιτικών υγείας η μελέτη της All can Greece αλλά και κατά πόσο μπορούμε να έχουμε πρόσβαση στην καινοτομία κατά πόσο το σύστημα μπορεί να προσαρμοστεί και να δώσει δυνατότητες στους ασθενείς».
- Υπάρχουν καλές πρακτικές και εργαλεία που μπορούν να μεταφερθούν στην Ελλάδα;
«Υπάρχουν εργαλεία και ενέργειες που γίνονται σε άλλες χώρες π.χ ευρωπαϊκά προγράμματα που θα μπορούσαν να έχουν καλύτερη απορρόφηση. υπάρχουν πρακτικές που έχει το Βέλγιο, η Γαλλία, η Γερμανία. Έχουμε καταστήσει κοινωνό και την κυβέρνηση πως θα μπορούσε δηλαδή να υπάρξει και στην χώρα μας μια Task Force, μια ομάδα εργασίας, η οποία θα μπορούσε να έχει στόχο πως θα ωφεληθούμε και να παρακολουθούμε αυτά που γίνονται στον ευρωπαϊκό χώρο για να αφομοιώνει στη συνέχεια η Πολιτεία και το Υπουργείο Υγείας αυτή τη πολιτική. Από την άλλη, δυστυχώς δεν συμμετέχουν οι ασθενείς στο επίπεδο που θα έπρεπε στις διάφορες επιτροπές που τους αφορούν. Αντιλαμβάνομαι ότι τα τελευταία χρόνια ότι υπάρχει μεγαλύτερη εκπροσώπηση οργανώσεων ή ενώσεων ασθενών, αλλά για εμάς δεν είναι ικανοποιητική η συμμετοχή μας σε επιτροπές και σε φορείς που μας αφορούν και επιδιώκουμε μεγαλύτερη συμμετοχή για να δώσουμε την διάσταση που χρειάζεται . Αυτός είναι ο ρόλος μας να δώσουμε την ανθρώπινη διάσταση. Την οπτική τη δική μας πάντα συνθετικά.
- Ποια πρέπει να είναι η ψυχολογική στήριξη των ογκολογικών ασθενών στο πλαίσιο της ολιστικής προσέγγισης που τονίζεται στο συνέδριό σας;
«Έχουμε ζητήσει να υπάρχει η δυνατότητα υπηρεσιών ψυχολογικής υποστηρικτής από το στάδιο της διάγνωσης. Υπάρχει επίδραση στην πορεία της αντιμετώπιση της νόσου και ιδιαίτερα θετική επίδραση από τη Τέχνη. Υπό αυτό το πρίσμα, πέρυσι μέχρι το καλοκαίρι, είχαμε μια συνεργασία με το Μουσείο Σύγχρονης Τέχνης Θεσσαλονίκης MΟΜus. Αρχίσαμε τη συνεργασία με την υποστήριξη της ΕΟΠΕ και υπογράφθηκε ένα τριπλό σύμφωνο συνεργασίας. Υλοποιήσαμε ένα πιλοτικό πρόγραμμα για να διαπιστώσουμε την επίδραση της φωτογραφίας και της σύγχρονης τέχνης σε κάποιους ασθενείς που συμμετείχαν σε έναν κύκλο δράσεων, προκειμένου να αναπτύξουμε και να ωφεληθούν. Με δεδομένη τη θεραπευτική επίδραση της τέχνης έχουμε καλεσμένο στο συνέδριο τον ΓΓ του Υπουργείου Πολιτισμού κ. Γιατρομανωλάκη για να μιλήσει για την πολιτιστική συνταγογράφηση για τους ασθενείς με καρκίνο για να δώσουμε μια βαρύτητα στο πως η επίδραση του Πολιτισμού και της Τέχνης μπορεί να βοηθήσει να ανταποκριθούν καλύτερα οι ασθενείς και να έχουμε θετικότερη έκβαση στην πορεία της υγείας τους».
Πηγη: https://virus.com.gr/
Ράπτη: Προάγουμε την Ψυχική Υγεία των Παιδιών και των Εφήβων
Στην αναβάθμιση των παρεχόμενων υπηρεσιών ψυχικής υγείας στο παιδικό και εφηβικό πληθυσμό στοχεύει το καινοτόμο πρόγραμμα του Υπουργείου Υγείας σε συνεργασία με το Ίδρυμα Σταύρος Νιάρχος, σύμφωνα με την υφυπουργό. Στην ομιλία της στο 1ο Συνέδριο της «Πρωτοβουλίας για την Ψυχική Υγεία Παιδιών και Εφήβων» η κ. Ράπτη τόνισε την ενίσχυση των υποδομών για την πρόληψη, αξιολόγηση και θεραπεία παιδιών με ανάγκες ψυχικής υγείας.
Το πρόγραμμα «Πρωτοβουλία για την Ψυχική Υγεία Παιδιών και Εφήβων» υλοποιείται με τη στήριξη και παροχή επιστημονικής τεχνογνωσίας του Ινστιτούτου Ψυχικής Υγείας «ChildMindInstitute» . Επιδίωξη είναι να τηρηθούν οι διεθνείς προδιαγραφές και να εφαρμοστούν οι βέλτιστες πρακτικές για την παροχή αντίστοιχων υπηρεσιών ψυχικής υγείας.
Με αφορμή την πανδημία άρχισε το 2021 το πενταετές επιστημονικό Πρόγραμμα «Πρωτοβουλία για την Ψυχική Υγεία Παιδιών και Εφήβων», το οποίο αποβλέπει στη θωράκιση της ανθεκτικότητας και της ψυχικής ευημερίας τους, όπως επεσήμανε η υφυπουργός. Πυρήνας του έργου είναι η δημιουργία ενός Πανελληνίου Δικτύου Αναφοράς για την Ψυχική Υγεία Παιδιών και Εφήβων, με κατά τόπους Κέντρα Αναφοράς (Hubs) στην Αλεξανδρούπολη, τα Ιωάννινα, τη Θεσσαλονίκη, την Αθήνα, την Πελοπόννησο και την Κρήτη. Για την σύσταση των κατά τόπους κέντρων αναφοράς, έχουν ήδη συναφθεί από το Υπουργείο Υγείας τρία Μνημόνια Συνεργασίας με το Π.Γ.Ν. Ιωαννίνων, το Π.Γ.Ν. Αλεξανδρούπολης, και το Πανεπιστήμιο Κρήτης και το Π.Γ.Ν. Ηρακλείου Κρήτης κι έχουν κινηθεί διαδικασίες για τη σύναψη Μνημονίων Συνεργασίας σε Αθήνα και Θεσσαλονίκη. Παράλληλα, προσφέρεται κατάλληλη εκπαίδευση και κατάρτιση στους εκπαιδευτικούς και τους επαγγελματίες ψυχικής υγείας παιδιών και εφήβων σε όλη τη χώρα, καθώς και η αξιοποίηση ψηφιακών εργαλείων και μέσων τηλε-ψυχιατρικής.
Ιδιαίτερη μνεία έκανε η κ. Ράπτη, στη συνεισφορά του Ιδρύματος Σταύρος Νιάρχος με στόχο «την παροχή υπηρεσιών υψηλής ποιότητας, φιλικών προς το παιδί, με ίση πρόσβαση στα παιδιά μας και τους εφήβους μας». Με πόρους του Ταμείου Ανάκαμψης ύψους 55 εκ. δημιουργούνται 106 νέες κοινοτικές δομές ψυχικής υγείας, σε όλη την Ελλάδα. Σκοπός είναι καλυφθούν οι ανάγκες του γενικού πληθυσμού, με έμφαση στις ευάλωτες ομάδες, όπως είναι τα παιδιά. «Από τις 106 Δομές, για τις 66 έχει ολοκληρωθεί η διαγωνιστική διαδικασία και για τις 54 έχουν εκδοθεί οι άδειες ίδρυσης» επισήμανε η υφυπουργός. Στην υλοποίηση του Προγράμματος «Πρωτοβουλία για την Ψυχική Υγεία Παιδιών και Εφήβων» καθοριστικό ρόλο κατέχουν ο κ. Πάνος Παπούλιας, Διοικητικός Διευθυντής του Ιδρύματος Σταύρος Νιάρχος, η κυρία Ελιάννα Κονιάλη, Υπεύθυνη Δωρεών, Πρωτοβουλία για την Υγεία, και ο Dr. HaroldKoplewicz, Ιδρυτικός Πρόεδρος και Ιατρικό Διευθυντή του «ChildMindInstitute», καθώς και ο κ. Ανδρέας Δρακόπουλος, Πρόεδρος του Ιδρύματος Σταύρος Νιάρχος.
Πηγη:https://virus.com.gr/


