Κατηγορία: Ενημέρωση

Με μικρό… καλάθι φαίνεται ότι θα βρει τον κλάδο της υγείας το νέο έτος, όσον αφορά στις προσδοκίες του για μείωση των υποχρεωτικών επιστροφών, που εδώ και πάνω από μία δεκαετία καταβάλλουν στο κράτος, λόγω υπέρβασης του προκαθορισμένου προϋπολογισμού για φάρμακα και υπηρεσίες υγείας (clawback).

Προβληματισμός στις φαρμακευτικές

Αν και όπως έχει δηλώσει ο Υπουργός Υγείας, Άδωνις Γεωργιάδης, οι στόχοι μείωσης που είχαν τεθεί για το έτος 2024 φαίνεται ότι επιτυγχάνονται, το μέλλον δεν προδιαγράφεται ιδιαίτερα ευοίωνο για τη φαρμακοβιομηχανία, της οποίας η συμμετοχή στη φαρμακευτική δαπάνη υπερβαίνει τα τελευταία χρόνια αυτήν του κράτος. Η αγορά κρίνει απαραίτητη την ενίσχυση του προϋπολογισμού για φάρμακα, προκειμένου να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά το «φλέγον» για τον κλάδο ζήτημα των επιστροφών.

Το πλάνο για το 2025

Πρόσφατα, ο Άδωνις Γεωργιάδης ενημέρωσε τους θεσμικούς φορείς του κλάδου ότι για το 2025, πέραν της ενίσχυσης του προϋπολογισμού κατά 400 εκατ. ευρώ, στο πλαίσιο της ρήτρας με το Ταμείο Ανάκαμψης, καθώς και της ενίσχυσης του προϋπολογισμού σε συνάρτηση με την αύξηση του ΑΕΠ, δεν προβλέπεται περαιτέρω αύξηση της χρηματοδότησης. Η πληροφορία αυτή έχει προκαλέσει έντονο προβληματισμό στην αγορά, η οποία κρίνει ότι η επιπλέον ενίσχυση της δημόσιας φαρμακευτικής δαπάνης είναι αναγκαία, σε συνδυασμό με τα διαρθρωτικά μέτρα. Ιδιαίτερα κρίσιμη είναι η κατάσταση για τις εταιρείες που διακινούν νοσοκομειακά φάρμακα, όπου το 1ο εξάμηνο του 2023 οι επιστροφές έφτασαν έως και το 83% των πωλήσεων (τα σημειώματα για το 2ο εξάμηνο αναμένονται τον Ιανουάριο).

Ο Άδωνις Γεωργιάδης εμφανίζεται αισιόδοξος, εκτιμώντας ότι στο τέλος του 2025 με αρχές του 2026 θα έχει διαμορφωθεί ένα πιο βιώσιμο περιβάλλον επιστροφών. Ωστόσο, ο κλάδος εκφράζει επιφυλάξεις για το τι μέλλει γενέσθαι, με την αγωνία να κορυφώνεται όσον αφορά στην περίοδο μετά το 2025, όταν παύσει να ισχύει η δέσμευση για συνυπευθυνότητα της Πολιτείας στην υπέρβαση της φαρμακευτικής δαπάνης, που εντάσσεται στη συμφωνία με το Ταμείο Ανάκαμψης.

Συγκρατημένη αισιοδοξία στα διαγνωστικά

Το 2024 ήταν μία ιδιαίτερα δύσκολη χρονιά για τα διαγνωστικά εργαστήρια, τα οποία είχαν σταματήσει να παρέχουν τις υπηρεσίες τους για περίπου ένα μήνα τον περασμένο Μάιο, στο πλαίσιο των κινητοποιήσεών τους λόγω των περικοπών των εισοδημάτων τους που έφταναν έως και το 70%, οδηγώντας στο χείλος του γκρεμού τις επιχειρήσεις.

Ωστόσο, με αφορμή την κοινοποίηση των ποσοστών clawback του Αυγούστου 2024, όπου διαπιστώθηκε πτωτική τάση το τελευταίο δίμηνο και σχεδόν μηδενική καταγραφή τον Αύγουστο, ενώ τον αντίστοιχο μήνα του 2023 το μεσοσταθμικό clawback ήταν 11,6%, το Συντονιστικό Όργανο φορέων Π.Φ.Υ. εξέφρασε πρόσφατα συγκρατημένη αισιοδοξία για την αποτελεσματικότητα των μέτρων που ελήφθησαν (μέτρα είσπραξης υπέρ ΕΟΠΥΥ, εφαρμογή μεσοσταθμικού δείκτη εξομάλυνσης, σταδιακή εφαρμογή θεραπευτικών και διαγνωστικών πρωτοκόλλων).

«Η πτώση του clawback σε σχέση με την προηγούμενη χρονιά αγγίζει πλέον το 30%», ανέφερε ο ‘Αδωνις Γεωργιάδης. «Δεν έχει υπάρξει καμία χρονιά που έχει μπει το clawback, που δεν είχαμε από χρόνο σε χρόνο αύξηση. Το ότι για πρώτη φορά φέτος είχαμε πτώση είναι αδιανόητη επιτυχία στον τομέα αυτό. Ήδη υπήρξε μια σχετική επιτυχία και βλέπουμε πως τα μέτρα αποδίδουν. Οι προσπάθειες θα συνεχιστούν. Ο σκοπός μας είναι να υπάρχει ομαλότητα στην αγορά. Να δουλεύουν τα διαγνωστικά κέντρα, να μπορούν να παρέχουν τις αξιόπιστες διαγνωστικές υπηρεσίες τους στους συμπολίτες μας», πρόσθεσε.

Σαφέστερη εικόνα το 2025

Πάντως, σύμφωνα με τις πληροφορίες, τα σημειώματα του Σεπτεμβρίου ανατρέπουν το πανηγυρικό κλίμα που είχε διαμορφωθεί, καθώς τα ποσοστά, σε συγκεκριμένες τουλάχιστον κατηγορίες εξετάσεων, κινούνται σε υψηλά επίπεδα. Και σε αυτήν την περίπτωση, το 2025 είναι το έτος που θα «δείξει» ως προς την αποτελεσματικότητα των παρεμβάσεων ή την αναγκαιότητα λήψης επιπλέον μέτρων.

Σε κάθε περίπτωση, πάγιο αίτημα των ιδιωτικών φορέων ΠΦΥ, είναι η άμεση κατάργηση του clawback και ο εξορθολογισμός «των δυσβάσταχτων καταλογισμών προς τα διαγνωστικά εργαστήρια και κλινικοεργαστηριακούς ιατρούς, οι οποίοι βρίσκονται σε καθεστώς μηδενικής ρευστότητας», όπως χαρακτηριστικά τονίζουν σε πρόσφατη ανακοίνωσή τους.

Πηγη: https://www.insider.gr/

Δώδεκα παράγοντες προστασίας του εγκεφάλου μας σε όλα τα στάδια της ζωής μας που πρέπει να σκεφτούμε και να συζητήσουμε με τον νευρολόγο μας κατά το νέο έτος περιγράφει η Αμερικανική Ακαδημία Νευρολογίας με τη μορφή ερωτήσεων σε άρθρο της που δημοσιεύεται στο ηλεκτρονικό τεύχος του ιατρικού περιοδικού της «Neurology».

Οι παράγοντες αυτοί αφορούν στον ύπνο, την ψυχική υγεία, τη διατροφή, την άσκηση, το υποστηρικτικό κοινωνικό περιβάλλον, την αποφυγή τραυματισμού, την αρτηριακή πίεση, τους γενετικούς και μεταβολικούς παράγοντες κινδύνου, την προσιτότητα των φαρμάκων, τις λοιμώξεις, τις καταχρήσεις και την περιβαλλοντική μόλυνση, καθώς και τους κοινωνικούς παράγοντες κινδύνου.

Συζητώντας αυτούς τους παράγοντες με τον γιατρό, επισημαίνεται, μπορούμε στη συνέχεια να λάβουμε συμβουλές και ιατρική περίθαλψη για τη βελτίωση της υγείας του εγκεφάλου μας.

Συγκεκριμένα τίθενται οι ακόλουθες ερωτήσεις:

1. Μπορείτε να κοιμηθείτε επαρκώς για να αισθάνεστε ξεκούραστοι;

2. Έχετε ανησυχίες σχετικά με τη διάθεσή σας, άγχος ή στρες;

3. Έχετε ανησυχίες σχετικά με την επαρκή ή υγιεινή διατροφή ή έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα συμπληρώματα και τις βιταμίνες;

4. Βρίσκετε τρόπους να εντάσσετε τη φυσική δραστηριότητα στη ζωή σας;

5. Έχετε τακτική επαφή με στενούς φίλους ή συγγενείς; Έχετε αρκετή υποστήριξη από άλλους ανθρώπους;

6. Φοράτε ζώνη ασφαλείας και κράνος και χρησιμοποιείτε καθίσματα αυτοκινήτου για τα παιδιά;

7. Είχατε προβλήματα με υψηλή αρτηριακή πίεση ή έχετε ανησυχία σχετικά με τη θεραπεία της αρτηριακής πίεσης;

8. Έχετε πρόβλημα με τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα ή της χοληστερόλης; Υπάρχει κάποιο νευρολογικό νόσημα στην οικογένειά σας;

9. Αντιμετωπίζετε δυσκολίες σχετικά με το κόστος των φαρμάκων σας;

10. Είστε ενημερωμένοι για τα εμβόλια;

11. Καπνίζετε, πίνετε περισσότερα από ένα έως δύο ποτά την ημέρα ή κάνετε χρήση μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων; Πίνετε νερό από πηγάδι ή ζείτε σε περιοχή με εντοπισμένη ρύπανση του αέρα ή του νερού;

12. Έχετε ανησυχίες σχετικά με τη διατήρηση της στέγασής σας, την πρόσβαση σε περίθαλψη και ιατρική ασφάλιση ή τη σωματική και συναισθηματική ασφάλειά σας από κινδύνους;

Πηγη: https://healthmag.gr/

Νέες συμβάσεις με Προσωπικούς γιατρούς και Παιδιάτρους θα συνάψει ο ΕΟΠΥΥ προκειμένου να παρέχουν υπηρεσίες Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας τόσο σε ενήλικες όσο και σε ανήλικα παιδιά.

Ο Οργανισμός απευθύνει πρόσκληση εκδήλωσης ενδιαφέροντος προκειμένου οι γιατροί που ενδιαφέρονται να συνεργαστούν με τον φορέα να δηλώσουν συμμετοχή και να παρέχουν ιατρικές υπηρεσίες στους ασφαλισμένους.

Οι συμβεβλημένοι προσωπικοί γιατροί που θα είναι Γενικοί Γιατροί και Παθολόγοι αλλά και οι Παιδίατροι θα πρέπει να παρέχουν συγκεκριμένες επισκέψεις στους ασφαλισμένους ενώ ταυτόχρονα θα πρέπει να έχουν συγκεκριμένο αριθμό εγγεγραμμένων πολιτών.

Για τους ενήλικες οι προσωπικοί γιατροί που θα είναι παθολόγοι και γενικοί γιατροί θα πρέπει να εγγράψουν 2000 πολίτες, ενώ οι παιδίατροι 1500 παιδιά.

Πρόκειται για μια προσπάθεια του υπουργείου υγείας να αυξήσει τον αριθμό των προσωπικών γιατρών ώστε να εγγραφεί μεγαλύτερο μέρος του πληθυσμού με δεδομένο ότι από την προηγούμενη προσπάθεια είχε καλυφθεί μόλις το 50% τον ασφαλισμένων.

Ο νέος νόμος που ψηφίστηκε πρόσφατα προβλέπει ότι προσωπικοί γιατροί θα γίνονται και οι αγροτικοί γιατροί δηλαδή οι νέοι γιατροί χωρίς ειδικότητα, ενώ πλέον και ο ΕΟΠΥΥ επιχειρεί να αυξήσει τον αριθμό των προσωπικών γιατρών ώστε να καλυφθεί μεγαλύτερο μέρος του πληθυσμού.

Σε ό,τι αφορά στους παιδιά πάντως δεν έχει υπάρξει καμία συνεννόηση με τον κλάδο και το υπουργείο υγείας ώστε να συμφωνηθούν οι όροι και προϋποθέσεις αλλά και οι αποδοχές που θα λαμβάνουν οι γιατροί που θα συμβληθούν.
ΕΟΠΥΥ: Η νέα σύμβαση

Σύμφωνα με την απόφαση που αναρτήθηκε στον ιστότοπο της Διαύγειας προβλέπεται μεταξύ άλλων ότι:

O ΕΟΠΥΥ εκδίδει πρόσκληση εκδήλωσης ενδιαφέροντος, την οποία δημοσιοποιεί με κάθε πρόσφορο μέσο, όπως ενδεικτικά και όχι περιοριστικά, με ανάρτηση στον επίσημο ιστότοπό του, για τη σύναψη συμβάσεων με ιδιώτες ιατρούς, ειδικοτήτων γενικής/οικογενειακής ιατρικής ή εσωτερικής παθολογίας, καθώς και παιδιάτρους ως προσωπικών ιατρών,

Ο ενδιαφερόμενος για τη σύναψη σύμβασης ιατρός υποβάλλει το σχετικό αίτημα αποκλειστικά μέσω του τρόπου και της διαδικασίας που αναφέρεται και υποδεικνύεται στην πρόσκληση εκδήλωσης ενδιαφέροντος.

Το άνω αίτημα συνοδεύεται και από τα απαιτούμενα δικαιολογητικά, όπως αυτά ορίζονται στην οικεία πρόσκληση. Το σύνολο των δικαιολογητικών ελέγχονται από τη Διεύθυνση Συμβάσεων του Οργανισμού και σε περίπτωση έγκρισης, ενημερώνεται ο ιατρός για την υπογραφή της σύμβασης με τη χρήση ψηφιακών εργαλείων.

Οποιαδήποτε χρονική στιγμή μετά την υπογραφή της σύμβασης, διαπιστωθεί ανακρίβεια των δηλωμένων στοιχείων, ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. δύναται να την καταγγείλει.

Η διάρκεια της σύμβασης είναι για δύο (2) έτη, με δυνατότητα αυτοδίκαιης παράτασης για ένα (1) έτος επιπλέον, εφόσον δεν υπάρξει καταγγελία της από το ένα ή το άλλο συμβαλλόμενο μέρος, και άρχεται από την υπογραφή της και από τα δύο μέρη.

. Σύμφωνα με την παρ. 1 του άρθρου 6 του ν. 5157/2024, ο ανώτατος εγγεγραμμένος πληθυσμός για τους συμβεβλημένους με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. προσωπικούς ιατρούς ορίζεται σε δύο χιλιάδες (2.000) εγγεγραμμένους λήπτες υπηρεσιών υγείας ανά προσωπικό ιατρό.

Ειδικώς για τους παιδιάτρους ο ανώτατος εγγεγραμμένος πληθυσμός καθορίζεται σε χίλιους πεντακόσιους (1.500) εγγεγραμμένους λήπτες υπηρεσιών υγείας ανά προσωπικό ιατρό.

Οι συμβεβλημένοι με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. προσωπικοί ιατροί των ειδικοτήτων της γενικής/οικογενειακής ιατρικής και της εσωτερικής παθολογίας διατηρούν το δικαίωμα να παρέχουν υπηρεσίες προσωπικού ιατρού και ως αμιγώς ιδιώτες προσωπικοί ιατροί της περ. ε) της παρ. 1 του άρθρου 5 του ν. 5157/2024, υπό την προϋπόθεση ότι ο πληθυσμός που εγγράφεται σε αυτούς είναι διαφορετικός για κάθε κατηγορία προσωπικού ιατρού, στην οποία ανήκουν. Για τον σκοπό αυτόν, η πλατφόρμα εγγραφής της Η.ΔΙ.ΚΑ. Α.Ε. δεν θα δέχεται την εγγραφή ενός λήπτη υπηρεσιών υγείας σε προσωπικό ιατρό της παρούσας παραγράφου, υπό την ιδιότητα αυτού ως αμιγώς ιδιώτη, εφόσον το ΑΜΚΑ αυτού φέρεται εγγεγραμμένο στον ίδιο ιατρό υπό την ιδιότητά του ως συμβεβλημένου με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. προσωπικού ιατρού.

Ειδικότερα, αναφορικά με το ωράριο εξυπηρέτησης των ληπτών υπηρεσιών υγείας, η απόφαση αναφέρει ότι:

α) Καθ’ όσον αφορά στους ιατρούς των ειδικοτήτων της γενικής/οικογενειακής ιατρικής και της εσωτερικής παθολογίας, το υποχρεωτικό εβδομαδιαίο ωράριο λειτουργίας του ιατρείου θα καθορίζεται κατά αναλογία με τον αριθμό εγγεγραμμένων στη λίστα του ιατρού, με μέγιστο τις 35 ώρες την εβδομάδα και ελάχιστο τις 15 ώρες την εβδομάδα.

β) Καθ’ όσον αφορά στους παιδιάτρους, το υποχρεωτικό εβδομαδιαίο ωράριο λειτουργίας του ιατρείου ορίζεται σε 35 ώρες την εβδομάδα.

Η σύναψη και η ανανέωση των συμβάσεων με ιδιώτες προσωπικούς ιατρούς αναπροσαρμόζονται με βάση τη δυνατότητα κάλυψης του πληθυσμού από τις δημόσιες μονάδες παροχής υπηρεσιών Π.Φ.Υ.. Η δυνατότητα αυτή διαπιστώνεται με απόφαση του Διοικητή της οικείας Υγειονομικής Περιφέρειας (Υ.Πε.), η οποία λαμβάνεται με κριτήριο ιδίως τον πληθυσμό των εγγεγραμμένων ληπτών υπηρεσιών υγείας ανά δήμο.

Ειδικά για τους παιδιάτρους, ο αριθμός των συμβάσεων που συνάπτονται και ανανεώνονται εκ μέρους του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. ορίζεται με κριτήριο τη δυνατότητα κάλυψης των ληπτών υπηρεσιών υγείας

Δείτε  όλη την απόφαση  EOPYY αποφαση

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

Τι αλλαγές σχεδιάζει το υπουργείο Υγείας για να μειώσει τις ουρές στα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών

Μια νέα αρχή στη λειτουργία των Τμημάτων Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) στα μεγάλα δημόσια νοσοκομεία σχεδιάζει το υπουργείο Υγείας τη νέα χρονιά.

Ο υπουργός Υγείας, Άδωνις Γεωργιάδης, έχει δεσμευτεί ότι σύντομα οι πολίτες θα απολαμβάνουν καλύτερη και ταχύτερη εξυπηρέτηση στα επείγοντα των νοσοκομείων του ΕΣΥ, περιορίζοντας σημαντικά τις πολύωρες αναμονές που φτάνουν και τις δέκα ώρες αναμονής στα μεγάλα νοσοκομεία. Και όπως είπε ο υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης κατά τη συνεδρίαση της Επιτροπής Κοινωνικών Υποθέσεων για τον απολογισμό του μεταρρυθμιστικού έργου στην Υγεία, «ο στόχος μου είναι από το Πάσχα και μετά περίπου να μπορεί ακόμα και ο πιο σφοδρός επικριτής μου να λέει “ναι, περιμένουμε πια στα νοσοκομεία λιγότερο από ό,τι περιμέναμε”. Δεν θεωρώ ότι είναι ρεαλιστικό να μιλάμε για μηδέν αναμονή, το ξεκαθαρίζω. Η βέλτιστη ευρωπαϊκή πρακτική είναι τέσσερις ώρες, εάν φτάσουμε στις 5-6 ώρες μέση αναμονή θα είμαστε πραγματικά πάρα πολύ καλά».

Ωστόσο, η υλοποίηση αυτού του σχεδίου αντιμετωπίζει σημαντικές δυσκολίες, όπως η έλλειψη επαρκούς προσωπικού και η προβληματική οργάνωση που χαρακτηρίζει σήμερα πολλά νοσοκομεία. Για αυτόν τον λόγο, αρκετοί συνδικαλιστικοί εκπρόσωποι εκφράζουν επιφυλάξεις και αμφιβολίες σχετικά με το κατά πόσο το εγχείρημα του υπουργού θα έχει την αναμενόμενη επιτυχία.

Έρχεται το ηλεκτρονικό βραχιολάκι
Από τις αρχές του νέου έτους, το Υπουργείο Υγείας σχεδιάζει να δοκιμάσει πιλοτικά σε τέσσερα νοσοκομεία ένα ηλεκτρονικό βραχιολάκι, το οποίο θα χορηγείται σε όλους τους ασθενείς που επισκέπτονται τα νοσοκομεία.

Το συγκεκριμένο βραχιολάκι θα καταγράφει ψηφιακά την ώρα εισόδου των ασθενών καθώς και τον χρόνο αναμονής τους στα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ). Ωστόσο, παραμένει αμφίβολο το πώς θα υλοποιηθεί στην πράξη, καθώς πολλά νοσοκομεία δεν διαθέτουν ακόμη ούτε τον απαιτούμενο ηλεκτρονικό εξοπλισμό ούτε τα κατάλληλα ψηφιακά συστήματα, που θα μπορούσαν να υποστηρίξουν το νέο λογισμικό.

Πάντως ο υπουργός Υγείας, Άδωνις Γεωργιάδης, στοχεύει με αυτή την πρωτοβουλία στη μείωση των χρόνων αναμονής στα επείγοντα κατά τουλάχιστον δύο ώρες μέσα στους επόμενους τέσσερις μήνες. Ωστόσο, ακόμη κι αν επιτευχθεί αυτός ο στόχος, η συνολική εικόνα του ΕΣΥ δεν αναμένεται να αλλάξει σημαντικά.

Υπουργείο Υγείας: Διαγνώσεις εξ αποστάσεως

Το δεύτερο μέτρο που σχεδιάζει να εφαρμόσει η κυβέρνηση για τη μείωση των χρόνων αναμονής στα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) αφορά τις διαγνωστικές εξετάσεις.

Στα μεγάλα νοσοκομεία, οι πολύωρες καθυστερήσεις συνδέονται συχνά με τον χρόνο που απαιτείται για να ολοκληρωθούν και να αξιολογηθούν οι διαγνωστικές εξετάσεις. Η έλλειψη ακτινοδιαγνωστών σε πανελλαδικό επίπεδο επιδεινώνει την κατάσταση, με αποτέλεσμα οι ασθενείς – ακόμη και εκείνοι με σοβαρά περιστατικά – να αναγκάζονται να περιμένουν ώρες μέχρι να πάρουν τα αποτελέσματά τους.

Στο πλαίσιο αυτό υπουργός Υγείας, Άδωνις Γεωργιάδης προανήγγειλε πώς επίκειται η έκδοση υπουργικής απόφασης για την εξ αποστάσεως διάγνωση, που σημαίνει ότι τα νοσοκομεία θα κάνουν συμβάσεις με ακτινολόγους στους οποίους θα αποστέλλουν ηλεκτρονικά τις απεικονιστικές εξετάσεις για γνωμάτευση.

Μάλιστα μέσα στο πρώτο εξάμηνο του 2025, θα λειτουργήσει η πλατφόρμα της ΗΔΙΚΑ στην οποία θα «ανεβαίνουν» οι ψηφιακές απεικονιστικές εξετάσεις και θα μπορεί ένας γιατρός να κάνει πρόσκληση σε γιατρούς ακτινολόγους ανά την επικράτεια ή σε συγκεκριμένο γιατρό να κάνει γνωμάτευση.

Προσλήψεις τραυματιοφορέων

Ένα μεγάλο αγκάθι για τις αναμονές στα τμήματα επειγόντων είναι και και η έλλειψη τραυματιοφορέων

Όπως εξάλλου παραδέχθηκε πρόσφατα ο αρμόδιος υπουργός, έλλειψη τραυματιοφορέων σε μία εφημερία μπορεί να καθυστερήσει κάποιον και δύο και τρεις ώρες, να περιμένει δηλαδή για να τον πάνε στον παθολόγο, για να τον πάνε για μαγνητική, για να τον πάνε στο δωμάτιο. Στο πλαίσιο αυτό αρχές του 2025 θα προσληφθούν 500 τραυματιοφορείς για τα μεγάλα νοσοκομεία

Στη μάχη και ο Ερυθρός Σταυρός

Και επειδή το βασικό πρόβλημα στο ΕΣΥ είναι η έλλειψη προσωπικού και φαίνεται ότι προς ώρας η κυβέρνηση δεν επιχειρεί να αντικαταστήσει όσους υγειονομικούς αποχωρούν, θα αξιοποιηθεί ακόμη και ο ερυθρός σταυρός.

Όπως έχει ανακοινώσει ο υπουργός Υγείας θα γίνει ειδική σύμβαση με επιχορήγηση στον Ελληνικό Ερυθρό Σταυρό ώστε οι εθελοντές του να συμβάλουν στα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών στην καλύτερη εξυπηρέτηση των ασθενών

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Αλλαγές στον τρόπο χρηματοδότησης στα δημόσια νοσοκομεία από τη νέα χρονιά ετοιμάζει το υπουργείο Υγείας μέσω του συστήματος DRG.

Όπως έχει γίνει γνωστό από την πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας τα δημόσια νοσοκομεία από την 1/1/2025 θα χρηματοδοτούνται πλέον με βάση το έργο που παράγουν, το οποίο θα μετράται προκειμένου στη συνέχεια να λαμβάνονται αποφάσεις. Σκοπός μας είναι στις αρχές του 2025 να γενικευτεί η χρήση των DRG’s για τον υπολογισμό της δαπάνης όλων των νοσοκομείων της χώρας σημείωσε ο υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης μιλώντας στην Βουλή για την αποτίμηση των μεταρρυθμιστικών μέτρων του Υπουργείου Υγείας. Και συνέχισε:

Τα DRG’s είναι φανταστικό σύστημα επειδή δίνει στο κάθε νοσοκομείο χρήματα με βάση την πραγματική του απόδοση. Έχει όμως και ένα μειονέκτημα. Αυτό είναι ο τρόπος θεώρησης λειτουργίας των δημοσίων νοσοκομείων. Ναι μεν θα μπούμε με μεγάλη ταχύτητα στα DRG’s το 2025 σε γενική εφαρμογή στο ΕΣΥ αλλά με έναν μηχανισμό που θα μας επιτρέπει πάντα να εξασφαλίζουμε τη βιωσιμότητα εκείνων των νοσοκομείων που εξ ορισμού θα έχουν μικρότερη παραγωγική λειτουργία αλλά που καλύπτουν υγειονομικές ανάγκες σε μια περιοχή που τη χρειαζόμαστε».

Πάντως το υπουργείο Υγείας ευελπιστεί πώς με τον τρόπο αυτό θα μπορέσει να περιορίσει τις δαπάνες, αλλά ταυτόχρονα να μπορεί να ελέγξει και την αποδοτικότητα του κάθε νοσηλευτικού ιδρύματος.

Μέσω του νέου συστήματος άλλωστε θα κατευθύνονται και τα κονδύλια στο ΕΣΥ. Όσο πιο αποδοτικό είναι ένα νοσοκομείο και οι κλινικές του, τόσο περισσότερα κονδύλια θα εισπράττει. Πράγμα το οποίο σημαίνει πώς θα επηρεαστούν άμεσα και οι εργαζόμενοι καθώς θα πρέπει να αποδίδουν τα μέγιστα, ώστε η κλινική ή το τμήμα στο οποίο απασχολούνται να λαμβάνει και τα απαραίτητα κονδύλια.

Πώς θα πληρώνονται τα δημόσια νοσοκομεία

Σε δηλώσεις του ο υφυπουργός Υγείας Μάριος Θεμιστοκλέους, σημείωσε πώς τα νοσοκομεία πλέον από το 2025 θα πληρώνονται με βάση το τι παράγουν. Σήμερα τα νοσοκομεία λειτουργούσαν με το «σύστημα: Ζητάνε και δίνουμε». Από το 2025, αυτό δεν θα γίνεται και αυτό σημαίνει ότι έχει ήδη αλλάξει το σύστημα. Τα νοσοκομεία θα πληρώνονται διαφορετικά. Π.χ. ο Ευαγγελισμός, θα λάβει χρηματοδότηση ανάλογα με το πόσα χειρουργεία έχει κάνει, τη βαρύτητα των χειρουργείων, πόσες μέρες νοσηλεύτηκε το περιστατικό κ.οκ.».

Συνεχίζοντας στο ίδιο μήκος κύματος ανέφερε ακόμη ότι στην πρώτη φάση θα γίνουν αλλαγές για να βελτιωθούν και οι παρεχόμενες υπηρεσίες υγείας στους ασθενείς.

«Υπάρχει πλέον η δυνατότητα να αντιλαμβανόμαστε αν πάει κάτι στραβά σε ένα νοσοκομείο. Γιατί για να πληρωθούν θα πρέπει να συμπληρωθούν φάκελοι, θα πρέπει να έχουμε την εξέλιξη του περιστατικού. Θα έχουμε την δυνατότητα να καταλαβαίνουμε αν σε ένα νοσοκομείο δεν δίνουμε την ποιότητα των υπηρεσιών που θα πρέπει να λαμβάνει ο πολίτης. Και έχουν στηθεί και όλοι οι μηχανισμοί έτσι ώστε να αντιμετωπίζεται αυτό».

Πάντως το ΚΕΤΕΚΝΥ το Ινστιτούτο για τα DRG, έχει ολοκληρώσει τη διαδικασία ένταξης όλων των νοσοκομείων στην ενιαία ψηφιακή πλατφόρμα ώστε να καταγράφονται ηλεκτρονικά όλα τα οικονομικά δεδομένα από τις νοσηλείες μέχρι και επιδημιολογικά στοιχεία που αφορούν τη θνητότητα.

Ταυτόχρονα όμως με τα DRGs στα νοσοκομεία μπορεί να βελτιωθεί και η ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Με αφορμή την πρόσφατη διάκριση του Ινστιτούτου Φαρμακευτικής Έρευνας & Τεχνολογίας στα Healthcare Business Awards, ο Διευθύνων Σύμβουλος του ΙΦΕΤ, Γιάννης Σωτηρίου, μιλάει στο Hellenic Medical Review για τη δράση και τους στόχους του Ινστιτούτου.

Tο Ινστιτούτο Φαρμακευτικής Έρευνας & Τεχνολογίας τιμήθηκε με δύο βραβεία στη φετινή εκδήλωση απονομής των Healthcare Business Awards. Το ένα αφορούσε τις δράσεις του ΙΦΕΤ στην αντιμετώπιση της COVID-19 (Preparation & Emergency Response), ενώ το δεύτερο ήταν στην κατηγορία Εθνική/Περιφερειακή Πρωτοβουλία για την Υγεία. Τι σημαίνουν για το Ινστιτούτο οι παραπάνω διακρίσεις;

Κάθε διάκριση που καταφέρνουμε να πετύχουμε είναι ιδιαίτερα σημαντική. Πόσο μάλλον όταν αφορά στην τόσο απαιτητική περίοδο της πανδημίας. Αισθανόμαστε μεγάλη τιμή για την αναγνώριση της προσπάθειας που κατέβαλε συνολικά το Ινστιτούτο, αλλά και κάθε εργαζόμενος μεμονωμένα. Για εμάς τα δύο αυτά βραβεία επιβεβαίωσαν την αναγνώριση της σημασίας των δράσεων εθνικής εμβέλειας του ΙΦΕΤ για τη στήριξη της Υγείας, την πρόληψη, αλλά και την γενικότερη αντιμετώπιση και διαχείριση της πανδημίας.

Θεωρούμε εξαιρετικά σημαντικό το θεσμό των Healthcare Business Awards για την ανάδειξη, τόσο των καινοτόμων δράσεων, των βέλτιστων πρακτικών και των νέων συνεργειών του κλάδου, όσο και για την ανάδειξη των πρωτοβουλιών που συμβάλλουν στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών σε όλο το φάσμα των υπηρεσιών Υγείας.

Παρά τις επιπτώσεις του Covid-19 στην παγκόσμια εφοδιαστική αλυσίδα, το ΙΦΕΤ στήριξε ουσιαστικά την εθνική προσπάθεια αντιμετώπισης της πανδημίας εξασφαλίζοντας τη βασική νοσοκομειακή θεραπεία ρεμδεσιβίρης, τον απαραίτητο ιατροτεχνολογικό εξοπλισμό για τη λειτουργία των ΜΕΘ/ΜΑΦ, αλλά και τα απαραίτητα υλικά για την ομαλή και έγκαιρη διεξαγωγή του Εθνικού εμβολιαστικού προγράμματος.

Στόχος μας διαχρονικά παραμένει η προάσπιση της δημόσιας Υγείας και η βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών σε κάθε ανάγκη τους και υπό οποιεσδήποτε συνθήκες.

Με ποιες δράσεις το ΙΦΕΤ στήριξε την εθνική προσπάθεια αντιμετώπισης της πανδημίας;

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το ΙΦΕΤ κλήθηκε να στηρίξει την εθνική προσπάθεια σε πάρα πολλές περιπτώσεις, καταφέρνοντας ωστόσο να κινηθεί με ευελιξία, κάτω από πραγματικά έκτακτες συνθήκες. Από τον Οκτώβριο του 2020 το ΙΦΕΤ είχε οριστεί από το κράτος ως ο εκτελεστικός ανάδοχος για την εκτέλεση των κοινών ευρωπαϊκών προμηθειών.

Στο ανωτέρω πλαίσιο εμπίπτει και η διαχείριση της ρεμδεσιβίρης, της βασικότερης θεραπείας αντιμετώπισης των ασθενών που νοσηλεύτηκαν με covid. Η δυσκολία διαχείρισης της πρωτόγνωρης αυτής κατάστασης μας ώθησε στο να δημιουργήσουμε μία στενή ομάδα εργασίας στην οποία συμμετείχε το Υπουργείο Υγείας, το ΙΦΕΤ και η παράγωγος εταιρεία.

Δημιουργήσαμε ένα μοντέλο προβλεψιμότητας, αντλώντας από τα νοσοκομεία αναφοράς, σε εβδομαδιαία βάση, τα διαθέσιμα αποθέματα και τις εισαγωγές των ασθενών, σε συνδυασμό πάντα με τα ημερήσια στοιχεία του ΕΟΠΥ για την εξέλιξη της πανδημίας. Αν και δεν υπήρχε ένα ενιαίο ηλεκτρονικό σύστημα για τα νοσοκομεία του ΕΣΥ, με επιμονή και συνεργασία, αποδείξαμε πως ακόμη και χωρίς τεχνολογίες αιχμής, μπορείς να χτίσεις απαιτητικά μοντέλα διαχείρισης.

Έτσι καταφέραμε να διασφαλίσουμε την επάρκεια και παράλληλα να έχουμε μία πραγματική εικόνα των αποθεμάτων, οδηγώντας μάλιστα το Υπουργείο Υγείας, το καλοκαίρι του 2021, σε μια ανακατανομή αποθεμάτων ρεμδεσιβίρης μεταξύ των νοσοκομείων. Πλέον έχουμε διαθέσει περισσότερες από 700.000 δόσεις ρεμδεσιβίρης, εξασφαλίζοντας τη θεραπεία σε περισσότερους από 120.00 ασθενείς.

Εκτός από τη ρεμδεσιβίρη, το ΙΦΕΤ αποτέλεσε, όπως ανέφερα και παραπάνω, τον εκτελεστικό ανάδοχο και για υλικά όπως σύριγγες και βελόνες, κουτιά μεταφοράς εμβολίων, θερμόμετρα, ψυγεία και άλλα απαραίτητα για την έναρξη και την ομαλή εξέλιξη του εμβολιασμού.

Τέλος, διαχειριστήκαμε σημαντικό μέρος του εξοπλισμού των ΜΕΘ / ΜΑΦ καθώς και τις χρηματικές δωρεές που πραγματοποιήθηκαν για τον σκοπό αυτό κατά τη διάρκεια της πανδημίας.

Πώς το ΙΦΕΤ διευκολύνει την πρόσβαση των ασθενών σε νέες καινοτόμες θεραπείες;

Εξ’αρχής εστιάσαμε στρατηγικά στη διευκόλυνση της πρόσβασης των ασθενών σε καινοτόμες θεραπείες, ιδίως όσον αφορά σε σπάνιες παθήσεις. Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι οι σπάνιες παθήσεις θέτουν μεγάλες προκλήσεις, τόσο ιατρικές όσο και οικονομικές, στους ασθενείς, στο οικογενειακό τους περιβάλλον, στις τοπικές κοινότητες και στο γενικότερο υγειονομικό οικοσύστημα. Εστιάζω στις σπάνιες παθήσεις που έχουν άρρηκτη σχέση με τις καινοτόμες θεραπείες, καθώς ο μικρός σχετικά αριθμός ασθενών, η πολυπλοκότητα της διάγνωσης, καθώς και το κόστος ανάπτυξης θεραπειών για μια σπάνια νόσο διαμορφώνουν συνθήκες που απαιτούν ευελιξία στην αντιμετώπισή τους. Όλες οι παραπάνω προκλήσεις, μπορούν να αντιμετωπιστούν μόνο συλλογικά, με το σχεδιασμό σφαιρικών λύσεων, ώστε να επιταχύνουν την πρόσβαση των ασθενών σε νέες καινοτόμες θεραπείες. Στη νέα στρατηγική του ΙΦΕΤ έχουμε θέσει ως προτεραιότητα την ανάπτυξη συμπράξεων με φορείς και ερευνητικά ιδρύματα, με στόχο τη στήριξη της καινοτομίας και την ανάπτυξη εξατομικευμένων λύσεων. Εδώ και 30 χρόνια, ο αυτοχρημαδοτούμενος οργανισμός του Ινστιτούτου Φαρμακευτικής Έρευνας και Τεχνολογίας στοχεύει στην άμεση κάλυψη των Ελλήνων ασθενών για όσο διάστημα διατηρείται μια έλλειψη φαρμάκου στην αγορά, καθώς και στη διαπραγμάτευση της χαμηλότερης δυνατής τιμής για την μείωση της συνολικής δημόσιας δαπάνης. Εξασφαλίζουμε στους Έλληνες ασθενείς πρόσβαση σε καινοτόμες θεραπείες διακινώντας περισσότερα από 800 σκευάσματα που καλύπτουν ολόκληρο το εύρος του συστήματος Υγείας, από τα φαρμακεία του ΕΟΠΠΥ, τα δημόσια και ιδιωτικά νοσοκομεία, μέχρι τις φαρμακαποθήκες και τα ιδιωτικά φαρμακεία, πάντα σε στενή συνεργασία με τον ΕΟΦ, τον ΕΟΠΠΥ και το Υπουργείο Υγείας.

Ποια η πορεία του του ψηφιακού μετασχηματισμού του ΙΦΕΤ και ποια τα επόμενα βήματα;

Ο ψηφιακός μετασχηματισμός του Ινστιτούτου αποτέλεσε έναν εκ των τριών βασικών πυλώνων της τριετούς στρατηγικής μας για την επίτευξη ενός συνολικότερου πλάνου εκσυγχρονισμού. Εδώ αξίζει να αναφέρω ότι οι υπόλοιποι δυο κύριοι πυλώνες της στρατηγικής μας αφορούν στην οικονομική εξυγίανση και εξασφάλιση υψηλής ρευστότητας, καθώς και την ανάπτυξη νέων καινοτόμων λύσεων στον ευρύτερο τομέα της ελεγχόμενης πρόσβασης.

Στο πλαίσιο του ψηφιακού μετασχηματισμού, το σημαντικότερο εμπόδιο που κληθήκαμε να αντιμετωπίσουμε, ήταν ότι δεν υπήρχαν πραγματικά ψηφιοποιημένα δεδομένα. Εστιάσαμε λοιπόν εξαρχής στην ευρεία χρήση πληροφοριακών συστημάτων, με εφαρμογή σε εσωτερικές διαδικασίες, στην εξυπηρέτηση των πελατών μας, αλλά και στη γενικότερη ψηφιακή υποδομή και ασφάλεια της εταιρείας.

Καταφέραμε ήδη να ψηφιοποιήσουμε τη διαδικασία με την οποία οι παραγγελίες λειτουργούν εσωτερικά, από το Τμήμα Πωλήσεων προς το Τμήμα Αγορών, ενώ σε εφαρμογή έχει τεθεί και μια νέα πλατφόρμα που μας επιτρέπει να λαμβάνουμε ηλεκτρονικά τις παραγγελίες από τους πελάτες.

Εφαρμόζουμε μια ευρεία σειρά από νέα ψηφιακά εργαλεία, μεταξύ των οποίων αυτοματοποίηση έγκρισης δαπανών, σύστημα ηλεκτρονικής διαχείρισης συμβάσεων, λογισμικό διαχείρισης των αδειών του προσωπικού, ηλεκτρονικό πρωτόκολλο, καθώς και μια ολοκληρωμένη ψηφιακή λύση για τον απομακρυσμένο έλεγχο των συνθηκών θερμοκρασίας και υγρασίας των αποθηκευτικών χώρων και των ψυκτικών μονάδων.

Παράλληλα, δώσαμε έμφαση στη μονάδα του εργαστηρίου, στη μονάδα παραγωγής, δημιουργήσαμε ενιαίο τμήμα προμηθειών και προχωρήσαμε σε σημαντικό αριθμό προσλήψεων μέσω ΑΣΕΠ αλλά και μέσω επικουρικού προσωπικού, ώστε να στηριχθεί με το απαραίτητο ανθρώπινο δυναμικό η υλοποίηση του πλάνου μας.

Απώτερος στόχος όλων των ανωτέρω είναι να έχουμε μία πλήρη ψηφιοποίηση όλης της διαδικασίας, από τη στιγμή της παραγγελίας ενός φαρμάκου από τον ασθενή, μέχρι και την στιγμή που θα το παραλάβει. Αυτή η ολοκληρωμένη διαδικασία ιχνηλασιμότητας θα βελτιώσει τις παρεχόμενες υπηρεσίες στους ίδιους τους ασθενείς, θα προσφέρει πλήρη διαφάνεια και θα μας επιτρέψει να ανιχνεύσουμε, με στοιχεία, όπου υπάρχουν κενά και καθυστερήσεις.

Σε ποιο σημείο βρίσκεται η συνεργασία με την Ένωση Ασθενών Ελλάδας για την ανάπτυξη εφαρμογής, που θα δίνει πρόσβαση στον ασθενή ΣΗΠ ώστε να παρακολουθεί real time την παραγγελία του;

Αρχικά, το ΙΦΕΤ επεδίωξε ενεργά τη στενή συνεργασία με την Ένωση Ασθενών Ελλάδος. Μέσα από μια σειρά συναντήσεων που πραγματοποιήθηκαν, αφουγκραστήκαμε την ανάγκη για τη δημιουργία μιας εφαρμογής ιχνηλασιμότητας, καθώς αναγνωρίζουμε ότι η εμπλοκή των ασθενών στην καθολική διαδικασία από τη συνταγογράφηση, έως και την εισαγωγή φαρμακευτικών σκευασμάτων είναι απαραίτητη.

Σήμερα, η εγκαθίδρυση μιας σύγχρονης αλυσίδας επικοινωνίας μεταξύ των φορέων είναι πλέον εφικτή και σε στενή συνεργασία με την Ένωση Ασθενών προχωράμε βήμα – βήμα, στην ανάπτυξη της εφαρμογής που θα δίνει τη δυνατότητα στον ίδιο τον ασθενή να παρακολουθεί real time την παραγγελία του.

Ο συμμετοχικός αυτός σχεδιασμός που προέκυψε μέσω αυτής της στενής συνεργασίας, εξελίσσεται πλέον σε μελέτη μιας νέας εφαρμογής tracking που θα δώσει την πληροφορία που λείπει από τους ασθενείς και θα βελτιώσει ακόμη περισσότερο την πρόσβαση τους στη θεραπεία τους. Τέλος, μια από τις προτάσεις που θέλουμε να πραγματοποιηθεί στο άμεσο μέλλον, είναι η πιλοτική εφαρμογή Γραφείου Ενημέρωσης Ασθενών στο πλαίσιο λειτουργίας του ΙΦΕΤ.

Πηγη: https://hellenicmedicalreview.gr/

Για σημαντικές εξελίξεις στον καρκίνο των ωοθηκών και της ουροδόχου κύστεως μίλησε στο Hellenic Medical Review ο Αριστοτέλης Μπάμιας, Καθηγητής Θεραπευτικής – Παθολογίας-Ογκολογίας, Εθνικό & Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών, Διευθυντής της Β’ Προπαιδευτικής Παθολογικής Κλινικής, Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, ΑΤΤΙΚΟΝ Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο.

Στην ομιλία σας στο πρόσφατο 7th Cancer Conference κάνατε λόγο για «καταρράκτη» εξελίξεων στον τομέα των θεραπευτικών επιλογών για την αντιμετώπιση του καρκίνου των ωοθηκών από το 2003 και μετά. Μπορείτε να μας πείτε περισσότερα γι΄αυτές τις εξελίξεις;

Ο «καταρράκτης εξελίξεων» τον οποίο ανέφερα στο Cancer Conference αφορά τόσο συστηματικές θεραπείες όσο και χειρουργικές, που αφορούν τον προχωρημένο καρκίνο των ωοθηκών. Αναφορικά με τις χειρουργικές θεραπείες, υπήρξε μεγάλη βελτίωση με την εισαγωγή της λαπαροσκοπικής τεχνικής, κυρίως όμως με τη δημιουργία εξειδικευμένων κέντρων σε όλο τον κόσμο. Αναφορικά με τα φάρμακα, η «ραχοκοκαλιά» παραμένει η χημειοθεραπεία, όμως πλέον έχουν προστεθεί και νέα φάρμακα που στοχεύουν συγκεκριμένα μοριακά «μονοπάτια».

Ο καρκίνος ωοθηκών πριν μερικά χρόνια θεωρείτο ένας σοβαρός και επικίνδυνος για τη ζωή καρκίνος, όμως σήμερα πλέον θεωρείται χρόνιο νόσημα; Πώς φτάσαμε εδώ; Ποια τα επιδημιολογικά στοιχεία που έχουμε για τη χώρα μας;

Είναι αλήθεια ότι η έκβαση του καρκίνου των ωοθηκών, ειδικά του προχωρημένου, δεν έχει καμιά σχέση με αυτή που αντιμετωπίζαμε όταν ξεκίνησα να εργάζομαι στην ογκολογία. Αφενός η χειρουργική αντιμετώπιση είναι πλέον πιο «επιθετική», με πολύ καλά αποτελέσματα. Σήμερα εφαρμόζεται δεύτερο ή και τρίτο χειρουργείο στον προχωρημένο καρκίνο, με αποτέλεσμα τη σημαντική βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών. Αφετέρου, έχουμε πολύ μεγάλη βελτίωση με τις μοριακές θεραπείες, που σταθεροποιούν και αδρανοποιούν τους όγκους. Πλέον γυναίκες με πολύ προχωρημένη νόσο ξεπερνούν την πενταετία σε επιβίωση και αρκετές και τη δεκαετία, πολλές δε από αυτές με καλή ποιότητα ζωής. Αναφορικά με τα επιδημιολογικά στοιχεία, στη χώρα μας υπάρχει το γνωστό πρόβλημα της μη πλήρους καταγραφής των περιστατικών από τους θεράποντες γιατρούς, με αποτέλεσμα να μην έχουμε πλήρη στοιχεία. Τα στοιχεία για την έκβαση των περιστατικών τα έχουμε κυρίως από νοσοκομειακούς ασθενείς και κατά βάση από ακαδημαϊκά κέντρα. Ωστόσο, από την εποχή που βρισκόμουν στο Νοσοκομείο «Αλεξάνδρα» είχαμε δημοσιεύσει σειρές στοιχείων που έδειχναν ξεκάθαρα ότι η πρόγνωση των ασθενών με καρκίνο των ωοθηκών στην Ελλάδα είναι ακριβώς η ίδια με αυτή που υπάρχει στα καλύτερα κέντρα του εξωτερικού, ενώ η φαρμακευτική πρόοδος από το εξωτερικό δεν αργεί να φτάσει στη χώρα μας. Οι γυναίκες ασθενείς στην Ελλάδα δεν στερούνται τις σύγχρονες θεραπείες, με αποτέλεσμα να έχουν βελτιωμένα αποτελέσματα.

Ποιο ρόλο παίζει το γονίδιο BRCA στη βιολογία της νόσου; Ποιες γυναίκες με καρκίνο ωοθηκών θα πρέπει να ελέγχονται για γενετικές μεταβολές του γονιδίου BRCA; Έχει νόημα γυναίκες με οικογενειακό ιστορικό να ελέγχονται για τον εν λόγω γονίδιο;

Υπάρχουν κριτήρια, σύμφωνα με τα οποία ακόμα και υγιείς γυναίκες που έχουν συγκεκριμένο οικογενειακό ιστορικό, θα πρέπει να ελέγχονται για την ύπαρξη του γονιδίου BRCA. Πρέπει βεβαίως πρώτα να ελέγχεται η ασθενής, και εάν είναι θετική, θα πρέπει να ελέγχεται και το στενό συγγενικό περιβάλλον. Το γονίδιο BRCA έχει διπλή σημασία: Αφενός να βρούμε συγγενείς που δεν πάσχουν, αλλά πρέπει να μπουν σε ένα πρόγραμμα προληπτικού ελέγχου για να μην αναπτύξουν καρκίνο μαστού ή ωοθηκών, για τους οποίους προδιαθέτει το εν λόγω γονίδιο, αφετέρου δε για θεραπευτικούς λόγους.

Η έρευνα έχει δείξει ότι το γονίδιο αυτό είναι απαραίτητο για να επιδιορθώνει το DNA των κυττάρων. Εάν ο όγκος έχει αυτό το γονίδιο, είναι δύσκολο να καταστραφούν τα καρκινικά κύτταρα. Ξέρουμε όμως, ότι σε ένα υψηλό ποσοστό όγκων, που φτάνει και το 50%, τα κύτταρα δεν έχουν αυτό το γονίδιο, επομένως αναγκάζονται να ακολουθήσουν άλλα μοριακά «μονοπάτια» για να επιδιορθώσουν το DNA τους. Σήμερα διαθέτουμε φάρμακα που αναστέλλουν αυτά τα μονοπάτια, με αποτέλεσμα να έχουμε πολύ καλά αποτελέσματα. Συνεπώς, όλες οι γυναίκες με προχωρημένο καρκίνο των ωοθηκών, με τον πιο κοινό ιστολογικό τύπο που είναι το ορώδες υψηλής κακοήθειας καρκίνωμα, θα πρέπει να ελέγχονται για το γονίδιο BRCA.

Επισημαίνετε ότι η θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών είναι ένας συνδυασμός χειρουργικής και φαρμακευτικής (συστηματικής) αντιμετώπισης, για αυτό και είναι αναγκαία η ύπαρξη εξειδικευμένων κέντρων με κατάλληλες υποδομές όπου οι χειρούργοι συνεργάζονται με τους ογκολόγους –παθολόγους για την επίτευξη των βέλτιστων θεραπευτικών αποτελεσμάτων. Δώστε μας περισσότερες λεπτομέρειες, καθώς και παραδείγματα αυτής της συνεργασίας.

Τα ογκολογικά συμβούλια των νοσοκομείων είναι θεσμοθετημένα από τον νόμο, όμως δεν εξασφαλίζουν ταυτόχρονα ότι θα υπάρχει το επίπεδο εξειδίκευσης και η διεπιστημονική συνεργασία που απαιτούνται για τη θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών. Κατά συνέπεια, οι ασθενείς θα πρέπει να αναζητούν τα εξειδικευμένα αυτά κέντρα, όπου μπορούν να τους δώσουν τα καλύτερα δυνατά αποτελέσματα. Είμαι ευτυχής που εργάστηκα επί 17 χρόνια στο Νοσοκομείο «Αλεξάνδρα», που αποτελεί το μεγαλύτερο κέντρο αναφοράς για γυναικολογικούς καρκίνους, ένα κέντρο αναγνωρισμένο και από την Ευρωπαϊκή Σχολή Γυναικολογικής Ογκολογίας, που παρέχει εξειδίκευση και σε ιατρούς από άλλες χώρες. Βεβαίως, αυτό δεν είναι το μόνο κέντρο, υπάρχουν και άλλα εξειδικευμένα κέντρα στην Ελλάδα που μπορούν να επιτύχουν το καλύτερο αποτέλεσμα για τις γυναίκες με καρκίνο των ωοθηκών.

Οι Ελληνίδες ασθενείς θα πρέπει να έχουν εμπιστοσύνη στους Έλληνες ογκολόγους και στα ελληνικά κέντρα, γιατί δεν στερούνται των επιστημονικών εξελίξεων που καταγράφονται σε διεθνές επίπεδο και μπορούν να έχουν υψηλό επίπεδο θεραπευτικής αντιμετώπισης.

Καρκίνος ουροδόχου κύστεως

Πώς σχολιάζετε το γεγονός ότι ο καρκίνος της ουροδόχου κύστεως αυξήθηκε κατά 36% την τελευταία 10ετία;

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστεως είναι πολύ συχνός στη Νοτιοανατολική Ευρώπη και στις Μεσογειακές χώρες. Η Ελλάδα είναι η χώρα με την υψηλότερη συχνότητα σε όλο τον κόσμο, όσον αφορά τους άνδρες.

Οι λόγοι δεν είναι επαρκώς καθορισμένοι, ωστόσο ο σημαντικότερος λόγος θεωρείται το κάπνισμα. Όμως παράλληλα, ο καρκίνος αυτός, στα ¾ των περιπτώσεων που παρουσιάζεται κατά τη διάγνωση, δεν είναι θανατηφόρος. Είναι επιφανειακός και αντιμετωπίζεται με τοπικές θεραπείες και καλή παρακολούθηση.

Συνεπώς η αύξηση των περιστατικών καρκίνου της ουροδόχου κύστεως στη χώρα μας είναι κάτι που θα πρέπει να μας προβληματίσει, όμως στη συντριπτική πλειοψηφία, δεν αποτελεί κίνδυνο για τη ζωή των ασθενών.

Πώς μπορεί να διαγνωστεί εγκαίρως ο καρκίνος αυτός και ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;

Σας ευχαριστώ πολύ για την ερώτηση, διότι η ομάδα που έχω την τιμή να είμαι πρόεδρός της, η Ελληνική Ερευνητική Ομάδα Ουρογεννητικού Καρκίνου (ΕΕΟΟΓΕΚ), σε συνεργασία με την Ευρωπαϊκή Εταιρεία Ουρολογίας, έχει δώσει πολύ μεγάλη σημασία στην ευαισθητοποίηση του κοινού.

Το βασικό σύμπτωμα του καρκίνου του ουροθηλίου είναι η αιματουρία. Πριν μερικές εβδομάδες ήμασταν στο Σύνταγμα ενημερώνοντας το κοινό, ενώ σύντομα θα τρέξει και ένα ενημερωτικό σποτ στα μέσα μαζικής ενημέρωσης. Οι άνδρες πολλές φορές συνδέουν την αιματουρία με προβλήματα στον προστάτη, ενώ οι γυναίκες με ουρολοίμωξη, όμως την τελική λέξη πρέπει να την έχει ο ουρολόγος. Στην πρώτη παρουσία αίματος στα ούρα πρέπει να επισκεφθούμε ουρολόγο, γιατί σε περίπτωση καρκίνου της ουροδόχου κύστεως η έγκαιρη διάγνωση παίζει κομβικό ρόλο. Όσο για τους παράγοντες κινδύνου, το κάπνισμα παίζει τον πρωτεύοντα ρόλο, ενώ άλλοι παράγοντες αφορούν την έκθεση σε ορισμένες βιομηχανικές χημικές ουσίες, χρωστικές κ.ά. που όμως δεν αφορούν τόσο τη χώρα μας.

Ποιες οι διαφορές στην αντιμετώπιση του ουρογεννητικού καρκίνου μεταξύ ανδρών και γυναικών ασθενών;

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστεως είναι πιο συχνός στους άνδρες. Επίσης, διαφέρει η χειρουργική αντιμετώπιση: εάν πρέπει να αφαιρεθεί η κύστη, πρόκειται για διαφορετική επέμβαση, καθώς εάν υπάρχει διήθηση, στον άνδρα αφαιρείται ο προστάτης, ενώ στη γυναίκαι αφαιρείται η μήτρα.

Ποιος ο ρόλος της ανοσοθεραπείας στην αντιμετώπιση του ουροθηλιακού καρκίνου;

Η ανοσοθεραπεία έφερε πραγματική κοσμογονία στη θεραπευτική αντιμετώπιση του ουροθηλιακού καρκίνου. Είναι μια θεραπεία η οποία προς το παρόν χρησιμοποιείται στη μεταστατική νόσο, όμως μελετάται και ήδη έχει μπει και σε προηγούμενα στάδια.

Ήδη η ενδοκυστική ανοσοθεραπεία εφαρμόζεται από το 1976, όταν έγινε η πρώτη χρησιμοποίηση του BCG (εξασθενημένα μυκοβακτηρίδια φυματίωσης) στην αντιμετώπιση του καρκίνου της ουροδόχου κύστεως. Σήμερα έχουμε πολύ καλύτερα φάρμακα, πολλά από τα οποία χρησιμοποιούνται και σε άλλους καρκίνους, φάρμακα τα οποία είναι διαθέσιμα και στην Ελλάδα.

Ποια η πρόγνωση, αλλά και η θεραπευτική αντιμετώπιση του υποτροπιάζοντος καρκίνου ουροδόχου κύστεως;

Μέχρι τη εμφάνιση της ανοσοθεραπείας, οι γιατροί δεν είχαν στα χέρια τους πολλές θεραπευτικές λύσεις για τον υποτροπιάζοντα καρκίνο ουροθηλίου. Η χημειοθεραπεία είναι πάρα πολύ καλή θεραπεία και το 20%-25% των ασθενών με προχωρημένη νόσο ιώνται με αυτή. Σήμερα, με την παρουσία της χημειοθεραπείας, τα πράγματα γίνονται ακόμα καλύτερα. Ωστόσο, θα πρέπει να καταβληθεί κάθε προσπάθεια ώστε να μην υποτροπιάσει η νόσος, με σωστότερη θεραπεία, συνδυασμό χειρουργείου και φαρμακευτικών θεραπειών και φυσικά διεπιστημονική προσέγγιση. Θα ήθελα καταλήγοντας να προσθέσω ότι στη χώρα μας τρέχουν πολλές και αξιόλογες κλινικές μελέτες και καλό θα είναι τόσο οι συνάδελφοι ιατροί όσο και οι συγγενείς των ασθενών να έχουν υπόψιν τους τη μεγάλη ωφέλεια που θα έχουν οι ασθενείς από τη συμμετοχή σε αυτές, έχοντας την ευκαιρία να λάβουν τα νέα καινοτόμα φάρμακα, πριν κυκλοφορήσουν στη χώρα μας. Οι ρυθμιστικές αρχές, τα νοσοκομεία και η Πολιτεία σήμερα έχουν αγκαλιάσει αυτή την υπόθεση, αναγνωρίζοντας το μεγάλο όφελος που έχουν οι ασθενείς, αλλά και το όφελος για το σύστημα υγείας της χώρας, με την εισροή χρημάτων για τη διεξαγωγή αυτών των κλινικών μελετών.

Πηγη: https://hellenicmedicalreview.gr/

ΦΕΚ

..

Στο «μικροσκόπιο» της Ευρωπαϊκής Επιτροπής μπαίνουν -μεταξύ άλλων- οι ανεκπλήρωτες ανάγκες για ιατρική περίθαλψη στην Ελλάδα, στο πλαίσιο ανάλυσης σχετικά τους πιθανούς κινδύνους για ανοδική κοινωνική σύγκλιση σε 10 χώρες. Όπως επισημαίνει η Κομισιόν, οι αυτοαναφερόμενες μη ικανοποιούμενες ανάγκες για ιατρική περίθαλψη αυξήθηκαν περαιτέρω στη χώρα μας, φθάνοντας σε ένα από τα υψηλότερα επίπεδα. Ειδικότερα, ανήλθαν στο 11,6% το 2023, από 9,0% το 2022, έναντι 2,4% στην ΕΕ.

Σε ένα από τα πορίσματα που δόθηκαν στη δημοσιότητα την Τετάρτη (18/12), στο πλαίσιο του 2ου σκέλους ανακοινώσεων για το λεγόμενο «Ευρωπαϊκό Εξάμηνο», η Επιτροπή αναφέρει ότι «η Ελλάδα αντιμετωπίζει σημαντικές προκλήσεις στον τομέα της κοινωνικής προστασίας και της κοινωνικής ένταξης, με τους περισσότερους δείκτες να υποδεικνύουν μια “κρίσιμη κατάσταση”». Διαπιστώνει πρόβλημα σε 9 πεδία ως προς τη διατήρηση των στόχων στον τομέα της κοινωνικής σύγκλισης και παραπέμπει σε ενδελεχή μελέτη που θα ολοκληρωθεί την άνοιξη.

Πρόκειται για μια πιο λεπτομερή ανάλυση δεύτερου σταδίου (χρησιμοποιώντας ευρύτερο σύνολο ποσοτικών και ποιοτικών στοιχείων), που θα διεξαχθεί από τις υπηρεσίες της Επιτροπής σε σχέση με τις χώρες για τις οποίες εντοπίζονται πιθανοί κίνδυνοι για ανοδική κοινωνική σύγκλιση στο πρώτο στάδιο. Αυτές είναι η Βουλγαρία, η Εσθονία, η Ισπανία, η Ιταλία, η Λιθουανία, η Ουγγαρία, η Ρουμανία, που ήταν στο δεύτερο στάδιο και πέρυσι, καθώς και η Ελλάδα, η Κροατία και το Λουξεμβούργο που εισέρχονται για πρώτη φορά φέτος. Η δυσμενής θέση της Ελλάδας, αποδίδεται από την Κομισιόν σε ορισμένες επιδεινώσεις ή σε παρατεταμένη σταθερότητα σε επίπεδα που εξακολουθούν να απέχουν πολύ από τον μέσο όρο της ΕΕ στον κοινωνικό τομέα, μεταξύ των οποίων και οι αυτοαναφερόμενες ανεκπλήρωτες ανάγκες για ιατρική περίθαλψη.

Τα αποκαλυπτικά στοιχεία του ΟΟΣΑ

«Καμπανάκι» για την Ελλάδα ήχησε από τον προηγούμενα μήνα με την Έκθεση Health at a Glance 2024, του Οργανισμού Οικονομικής Συνεργασίας και Ανάπτυξης (ΟΟΣΑ), σύμφωνα με την οποία στη χώρα μας, πάνω από ένα στα πέντε άτομα (21%) που είχαν ανάγκες ιατρικής περίθαλψης ανέφεραν ότι οι ανάγκες τους δεν ικανοποιήθηκαν το 2023, για οικονομικούς λόγους, απόσταση ή χρόνους αναμονής.

Το ποσοστό στην Ελλάδα ήταν πολύ υψηλότερο μεταξύ των ατόμων με χαμηλότερο εισόδημα (με κίνδυνο φτώχειας). Ειδικότερα, σχεδόν ένα στα τέσσερα (23,0%) άτομα στο χαμηλότερο εισοδηματικό επίπεδο ανέφερε ότι δεν έλαβε κάποια ιατρική περίθαλψη όταν τη χρειαζόταν, σε σύγκριση με 3,4% στο υψηλότερο εισόδημα, με κύριο λόγο το κόστος.

Κατά το ίδιο έτος, περισσότερο από 8% των ατόμων στην Ελλάδα, ανέφεραν ανεκπλήρωτες ανάγκες για οδοντιατρική περίθαλψη για λόγους που σχετίζονται με τον οργανισμό και τη λειτουργία των υπηρεσιών υγείας, κυρίως για οικονομικούς λόγους.

Σημειώνεται ότι οι ανεκπλήρωτες ανάγκες για ιατρική περίθαλψη και οδοντιατρική φροντίδα έχουν αυξηθεί σε πολλές χώρες της ΕΕ μετά την πανδημία. Συγκεκριμένα, οι ανεκπλήρωτες ανάγκες ιατρικής περίθαλψης σε ολόκληρο τον πληθυσμό αυξήθηκαν από 1,7% το 2019 σε 2,0% το 2021 και 2,4% το 2023, ενώ οι ανεκπλήρωτες ανάγκες οδοντιατρικής περίθαλψης αυξήθηκαν από 2,8% το 2019 σε 3,1% το 2021 και σε 3,4% το 2023. Ο κύριος λόγος αύξηση των ανεκπλήρωτων αναγκών για ιατρική περίθαλψη ήταν οι μεγάλοι χρόνοι αναμονής, ενώ στους κύριους λόγους για τις ανεκπλήρωτες ανάγκες για οδοντιατρική περίθαλψη προστέθηκε και το κόστος.

Πηγη: https://www.insider.gr/

Στο στόχαστρο του υπουργείου Υγείας έχουν μπει οι αναμονές στις εφημερίες των νοσοκομείων, με τη μείωση του μέσου χρόνου αναμονής να αποτελεί ένα από τα μεγάλα στοιχήματα του αρμόδιου Υπουργού, Άδωνι Γεωργιάδη.

Μεταξύ άλλων προβλέπεται και η δημιουργία ηλεκτρονικής πλατφόρμας για εξ αποστάσεως διάγνωση των απεικονιστικών εξετάσεων, οι οποίες αναγνωρίζονται ως ένα από τα βασικά «σκαλώματα» στη ροή των περιστατικών κατά τις εφημερίες.

Απομακρυσμένη διάγνωση μέσω ηλεκτρονικής πλατφόρμας

Οι διαγνώσεις των απεικονιστικών εξετάσεων εκτιμάται ότι προκαλούν πολύ μεγάλη καθυστέρηση στη ροή των περιστατικών κατά της εφημερίες των νοσοκομείων, καθώς αφενός υπάρχει έλλειψη ακτινολόγων, αφετέρου το βράδυ οι βάρδιες είναι μειωμένες.

«Μπορεί να κάνεις τη μαγνητική, αλλά να περιμένεις και δύο και τρεις ώρες για τη γνωμάτευση μόνο και μόνο για να σου έρθει το τι έχεις και να κρίνουν το επόμενο βήμα. Αυτό το ξεπερνάμε με μία πολύ μεγάλη μεταρρύθμιση», ανέφερε ο Υπουργός.

Στην κατεύθυνση αυτή ήδη έχει εκδοθεί εγκύκλιος, ενώ αναμένεται και σχετική υπουργική απόφαση σε συνεργασία με την Ένωση των Ακτινολόγων, βάσει της οποίας θα επιτρέπεται η εξ αποστάσεως διάγνωση.

Για τη λειτουργία αυτής της υπηρεσίας, μέσα στο πρώτο εξάμηνο του 2025 αναμένεται να είναι σε λειτουργική χρήση ειδικό ψηφιακό πρόγραμμα της ΗΔΙΚΑ.

Στην πλήρη εφαρμογή του συστήματος, κάθε εξέταση μαγνητικής ή αξονικής τομογραφίας που θα διενεργείται στα ΤΕΠ θα μεταφορτώνεται σε υψηλή ανάλυση, σε μια κεντρική πλατφόρμα. Έτσι, οι απεικονιστικές εξετάσεις θα είναι άμεσα διαθέσιμες σε γιατρούς ακτινολόγους που μπορεί να βρίσκονται σε ένα οποιοδήποτε νοσοκομείο της χώρας, από την Αθήνα μέχρι τη Θεσσαλονίκη.

Οι ακτινολόγοι θα μπορούν να παρέχουν γνωματεύσεις σε πραγματικό χρόνο ή ακόμα και να καθοδηγούν τεχνολόγους στα βήματα μιας εξέτασης, όταν χρειάζεται.

Το υπουργείο εκτιμά ότι η συγκεκριμένη μεταρρύθμιση θα φέρει μεγάλη επιτάχυνση της διάγνωσης και θα έχει πολύ μεγάλη επίδραση στη μέση αναμονή κατά την εφημερία.

Προσλήψεις τραυματιοφορέων

Ένα άλλο βασικό «κόλλημα» που εντοπίζει το υπουργείο Υγείας στη ροή των περιστατικών είναι η έλλειψη τραυματιοφορέων.

«Οι τραυματιοφορείς μπορεί να θεωρούνται από ορισμένους δευτερεύον επάγγελμα, σας διαβεβαιώ δεν είναι καθόλου δευτερεύον. Η έλλειψη τραυματιοφορέων σε μία εφημερία μπορεί να καθυστερήσει κάποιον και δύο και τρεις ώρες. Να περιμένει δηλαδή για να τον πάνε στον παθολόγο, για να τον πάνε για μαγνητική, για να τον πάνε στο δωμάτιο. Αυτό το καλύψαμε με την πρόσληψη 500 επιπλέον τραυματιοφορέων για τα μεγάλα νοσοκομεία και τα μεγάλα ΤΕΠ, μέσω της ΔΥΠΑ, αρχές του 2025», δήλωσε ο Υπουργός.

Σημειώνεται ότι σήμερα, οι αναμονές μπορεί να ξεπεράσουν και τις 10 ώρες στα μεγάλα νοσοκομεία σε εποχές μεγάλης εφημέρευσης. Στόχος του υπουργείου Υγείας είναι η μέση αναμονή να φτάσει στις 5-6 ώρες μετά το Πάσχα, όταν η βέλτιστη ευρωπαϊκή πρακτική είναι οι 4 ώρες.

Πηγη: https://www.insider.gr/