Κατηγορία: Ενημέρωση

Τα αναδυόμενα προβλήματα ελλείψεων εργατικού δυναμικού στον τομέα της υγείας και  της προώθηση της υγιούς μακροβιότητας αναδεικνύει η έκδοση του 2024 της έκθεσης «Η υγεία με μια ματιά: Ευρώπη (Health at a Glance: Europe)».

Για το ζήτημα του εργατικού δυναμικού στον τομέα της υγείας επισημαίνεται ότι βιώνεται σοβαρή κρίση. Πλέον 20 χώρες αναφέρουν ανεπαρκή αριθμό προσωπικού σε σύγκρισης με τις 15 το 2022 και 2023. Ενδεικτικό είναι ότι οι χώρες της ΕΕ παρουσίασαν έλλειψη περίπου 1.2 εκατομμυρίων ιατρών, νοσηλευτών και μαιών το 2022.

Αιτίες

Η γήρανση του πληθυσμού και του εργατικού δυναμικού στον  τομέα της υγείας αποτελούν βασικούς παράγοντες αυτού του ελλείμματος. Πάνω από το ένα τρίτο των γιατρών και το ένα τέταρτο των νοσηλευτών στην ΕΕ είναι ηλικίας άνω των 55 ετών και αναμένεται να συνταξιοδοτηθούν τα επόμενα έτη. Ωστόσο, μειώνεται ο αριθμός των νέων που επιθυμεί να εργαστεί στο τομέα της Υγείας.

Μέτρα

Ο σχεδιασμός του εργατικού δυναμικού στον τομέα της υγείας είναι απαραίτητος για την καθοδήγηση της χάραξης πολιτικής. Επιτακτικό κρίνεται να  διασφαλιστεί ότι το εργατικό δυναμικό ώστε να είναι οι υγειονομικές δομές στελεχωμένες με  ειδικευμένο προσωπικό.

Ήδη οι ευρωπαϊκές χώρες βασίζονται όλο και περισσότερο στην πρόσληψη εκπαιδευμένων στο εξωτερικό επαγγελματιών του τομέα της υγείας. Μετά από προσωρινή μείωση κατά τα δύο πρώτα έτη της πανδημίας, η εισροή αλλοδαπών ιατρών στις ευρωπαϊκές χώρες αυξήθηκε κατά 17 % το 2022 σε σύγκριση με το 2019, ενώ η εισροή νοσοκόμων που εκπαιδεύτηκαν στο εξωτερικό αυξήθηκε κατά 72 %. Το 2023 πάνω από το 40 % των ιατρών στη Νορβηγία, την Ιρλανδία και την Ελβετία και πάνω από το 50 % των νοσηλευτών στην Ιρλανδία ήταν εκπαιδευμένοι στο εξωτερικό.

Όμως η υπερβολική εξάρτηση από εργαζομένους στον τομέα της υγείας που είναι εκπαιδευμένοι στο εξωτερικό ενέχει τον κίνδυνο επιδείνωσης των ελλείψεων εργατικού δυναμικού και της συνολικής αστάθειας στις χώρες προέλευσης τους, συχνά σε χώρες με χαμηλότερο εισόδημα που αντιμετωπίζουν ήδη σοβαρούς περιορισμούς όσον αφορά το εργατικό δυναμικό στον τομέα της υγείας.

Λύσεις

Η αντιμετώπιση της κρίσης του εργατικού δυναμικού στον τομέα της υγείας απαιτεί μια πολυσχιδή προσέγγιση:

• Βελτίωση των συνθηκών εργασίας και των αποδοχών
• Αύξηση των ευκαιριών εκπαίδευσης και κατάρτισης για νέους γιατρούς και νοσηλευτές
• Προσέλκυση αρκετών νέων για την κάλυψη της αυξανόμενης ζήτησης
• Βελτιστοποίηση του συνδυασμού δεξιοτήτων μέσω, για παράδειγμα, της μεγαλύτερης χρήσης εξειδικευμένων νοσηλευτών («νοσηλευτών προηγμένης πρακτικής»),
• Αξιοποίηση των ψηφιακών τεχνολογιών και της τεχνητής νοημοσύνης

Υγιής  μακροβιότητας

Η στόχευση αυτή μπορεί να μειώσει την επιβάρυνση για την υγεία και τη μακροχρόνια περίθαλψη. Στην Ευρώπη το ποσοστό των ατόμων ηλικίας άνω των 65 ετών στην ΕΕ να προβλέπεται να αυξηθεί από 21 % το 2023 σε 29 % έως το 2050. Το προσδόκιμο ζωής στην ηλικία των 65 ετών υπερβαίνει πλέον τα 20 έτη, αλλά περισσότερα από τα μισά από αυτά τα έτη πλήττονται από χρόνιες ασθένειες και αναπηρίες.

Σημαντικό μέρος της επιβάρυνσης των ηλικιωμένων λόγω νόσων μπορεί να προληφθεί τόσο για τις γυναίκες όσο και για τους άνδρες με την αντιμετώπιση βασικών παραγόντων κινδύνου καθ’ όλη τη διάρκεια της ζωής. Για παράδειγμα, έως και το 45 % των κρουσμάτων άνοιας θα μπορούσε να αποφευχθεί με την αντιμετώπιση 14 μεταβλητών παραγόντων κινδύνου, σύμφωνα με την επιτροπή Lancet του  2024 για την πρόληψη της άνοιας. Η ανεπαρκής σωματική άσκηση συμβάλλει σημαντικά στην ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθήσεων, κατάθλιψης και πολλών άλλων παθήσεων στα γηρατειά.

Μόνο το 22 % των ατόμων ηλικίας άνω των 65 ετών ασκούν επαρκή σωματική δραστηριότητα. Τα ποσοστά παχυσαρκίας — παράγοντας κινδύνου για πολλές χρόνιες παθήσεις — τείνουν επίσηςνα αυξάνονται με την ηλικία, φθάνοντας στο 20 % περίπου μεταξύ των ατόμων ηλικίας 65 έως 74ετών σε ολόκληρη την ΕΕ το 2022.

Μέτρα

• Πρόληψη των νόσων, μεταξύ άλλων μέσω του εμβολιασμού,
• στήριξη ψυχικής υγείας σε όλες τις ηλικίες,
• αύξηση των δαπανών για την υγεία ως ποσοστό του ΑΕΠ

Πλήγματα στην μακροβιότητα

Οι καρδιαγγειακές παθήσεις και καρκίνοι παρέμειναν οι κύριες αιτίες θνησιμότητας το 2021, αντιπροσωπεύοντας το 54 % του συνόλου των θανάτων, ακολουθούμενες από τη νόσο COVID-19 στο 11 %. Ειδικότερα, τα ποσοστά θνησιμότητας από καρδιαγγειακές παθήσεις ήταν έως και επτά φορές υψηλότερα σε ορισμένες χώρες της Κεντρικής και Ανατολικής Ευρώπης σε σύγκριση με τη Δυτική Ευρώπη.

Αξιοσημείωτο είναι πως πρόσφατα στοιχεία δείχνουν επιδείνωση της σωματικής και ψυχικής υγείας των εφήβων. Το ποσοστό των ατόμων ηλικίας 15 ετών που ανέφεραν πολλαπλά παράπονα για θέματα υγείας — που σχετίζονται τόσο με σωματικά προβλήματα όσο  και με ψυχολογικά προβλήματα — αυξήθηκε από 42 % την περίοδο 2017-18 σε 52 % την περίοδο 2021-22 κατά μέσο όρο σε όλες τις χώρες της ΕΕ. Διάφοροι παράγοντες εξηγούν την αυξανόμενη τάση ψυχολογικής δυσφορίας μεταξύ των εφήβων κατά την εν λόγω περίοδο. Η πρόοδος στην αντιμετώπιση των παραγόντων κινδύνου που σχετίζονται με τον τρόπο ζωής έχει παραμείνει στάσιμη, με τις κοινωνικοοικονομικές  ανισότητες να εξακολουθούν να υφίστανται.

Οι παράγοντες κινδύνου

• Η χρήση καπνού και συναφών προϊόντων,
• η επιβλαβής κατανάλωση οινοπνεύματος,
• η κακή διατροφή,
• η έλλειψη σωματικής άσκησης και
• η παχυσαρκία,
• περιβαλλοντικοί κίνδυνοι, όπως η ατμοσφαιρική ρύπανση και η κλιματική αλλαγή.

Πηγη: https://virus.com.gr/

Αύξηση της τάξεως του 77.4% των δαπανών για την Υγεία προβλέπεται στον προϋπολογισμό για το 2025, με όριο δαπανών 7.177 εκευρώ, εξ αυτών 3.191 θα διατεθούν για τα νοσοκομεία. Εκτιμάται ότι οι πόροι για τα νοσοκομεία έχουν αυξηθεί κατά 120,8 % το διάστημα 2019-2025.

Ειδικότερα, κατά τη λειτουργική ταξινόμηση του προϋπολογισμού προβλέπονται 13.464.079  ευρώ για την Υγεία, πόσο τρίτο υψηλότερο μετά την κοινωνική προστασία (45.059.194 ) και τις γενικές δημόσιες  υπηρεσίες (24.623.877 ευρώ). Τα ανώτατα όρια δαπανών για το Υπουργείο Υγείας προβλέπονται για το 2025 σε 7.177 εκ. ευρώ, αυξημένα σε σχέση με το 2024 που εκτιμώνται σε  6.335 εκ. ευρώ. Οι δαπάνες του Υπουργείου Υγείας είναι οι τρίτες υψηλότερες μετά Υπουργείο Εθνικής Οικονομίας και το Υπουργείο Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης.

Κατά την λειτουργική ταξινόμηση αναφέρονται για την Υγεία:

•         Ιατρικά προϊόντα, συσκευές και εξοπλισμός: 2.715 €
• Εξωνοσοκομειακές υπηρεσίες :1.994.376€
•    Υπηρεσίες νοσοκομείων:         10.817.595 €

•          Υπηρεσίες δημόσιας υγείας:   530.959 €
•          Υγεία (λοιπά):   118.433 €

 Λειτουργική ταξινόμηση προϋπολογισμού Γενικής Κυβέρνησης (σε χιλιάδες ευρώ)Λειτουργία βάσει cofogΠροϋπολογισμός ΓΚ 2025

Νοσοκομεία και ΠΦΥ

 Σύμφωνα με την εισηγητική έκθεση: Το δημοσιονομικό αποτέλεσμα των νοσοκομείων και της ΠΦΥ εκτιμάται ότι θα κινηθεί στα ίδια επίπεδα με τις προβλέψεις της εισηγητικής έκθεσης του προϋπολογισμού 2024 και θα διαμορφωθεί σε πλεόνασμα ύψους 218 εκατ. ευρώ. Τα συνολικά έσοδα εκτιμάται ότι θα παρουσιάσουν μείωση κατά 29 εκατ. ευρώ, ενώ ισόποση μείως εκτιμάται ότι θα παρουσιάσουν και οι συνολικές δαπάνες.

Ειδικότερα, μείωση κατά 95 και 21 εκατ. ευρώ, αντίστοιχα, αναμένεται να σημειώσουν οι επενδυτικές δαπάνες και τα λοιπά έξοδα, ενώ αντίθετα αυξημένες κατά 87 εκατ. ευρώ εκτιμάται ότι θα είναι οι παροχές σε εργαζόμενους εξαιτίας κυρίως της αυξημένης αποζημίωσης των εφημεριών του ιατρικού προσωπικού των νοσοκομείων κατά 20%.

Το δημοσιονομικό αποτέλεσμα του συνόλου των νομικών προσώπων της Κεντρικής Κυβέρνησης, πλην των νοσοκομείων και της ΠΦΥ, για το έτος 2025 αναμένεται να διαμορφωθεί σε πλεόνασμα ύψους 3.535 εκατ. ευρώ, βελτιωμένο κατά 1.018 εκατ. ευρώ σε σχέση με τις εκτιμήσεις οικονομικού έτους 2024.

Ειδικότερα το δημοσιονομικό αποτέλεσμα των νοσοκομείων και της ΠΦΥ προβλέπεται ότι θα διαμορφωθεί σε πλεόνασμα ύψους 273 εκατ. ευρώ, παρουσιάζοντας βελτίωση κατά 55 εκατ. ευρώ σε σχέση με το αντίστοιχο εκτιμώμενο μέγεθος για το 2024. Επίσης προβλέπεται αύξηση κατά 142 εκατ. ευρώ, σε σχέση με το 2024, των κοινωνικών παροχών σε είδος (φαρμακευτική δαπάνη, δαπάνη παρόχων υγείας) του ΕΟΠΥΥ.

Διορισμοί και αποχωρήσεις

 Αξιοσημείωτα είναι τα στοιχεία που αναφέρονται στα ποσοστά διορισμών/προσλήψεων επί του συνόλου των διορισμών/προσλήψεων για τα έτη 2023 και 2024. Το έτος 2023 οι νέοι διορισμοί και οι προσλήψεις (εντός και εκτός κανόνα 1:1) τακτικών υπαλλήλων των οποίων η μισθοδοσία βαρύνει απευθείας τον τακτικό προϋπολογισμό, ανήλθαν συνολικά σε 10.759, οι 1.050 διορισμοί (10% επί του συνόλου) αφορούσαν  στο Υπουργείο Υγείας.

Σχετικά με τις αποχωρήσεις λόγω συνταξιοδότησης τακτικών υπαλλήλων η μισθοδοσία των οποίων βαρύνει απευθείας τον τακτικό προϋπολογισμό, παρουσιάζουν αυξητική τάση κατά τα τελευταία έτη. Το 2023, βάσει απολογιστικών στοιχείων, αποχώρησαν συνολικά 14.621 τακτικοί υπάλληλοι, εκ των οποίων το 22% από το Υπουργείο Υγείας.

Επίσης, με βάση τα μέχρι 30ης Σεπτεβρίου διαθέσιμα στοιχεία αποχωρήσεων έτους 2024 και λαμβανομένων υπόψη των εκτιμήσεων της Εθνικής Αναλογιστικής Αρχής (ΕΑΑ), αναμένεται ότι οι αποχωρήσεις υπαλλήλων των οποίων η μισθοδοσία βαρύνει απευθείας τον τακτικό προϋπολογισμό, θα διαμορφωθούν στις 14.649 για το 2024 και στις 15.094 για το 2025.

Ο προϋπολογισμός

Ο ρυθμός ανάπτυξης αναμένεται να ανέλθει σε 2,2% το 2024 και 2,3% το 2025 έναντι 0,8% και 1,3%, αντίστοιχα, που εκτιμάται για την Ευρωζώνη, με βάση τις φθινοπωρινές προβλέψεις της Ευρωπαϊκής Επιτροπής. Το Ακαθάριστο Εγχώριο Προϊόν (ΑΕΠ) σε ονομαστικούς όρους αναμένεται να αυξηθεί κατά περίπου 10 δισ. ευρώ το 2025 και ο λόγος του χρέους της Γενικής Κυβέρνησης προς το ΑΕΠ να μειωθεί από 163,9% το 2023 σε 154% το 2024 και περαιτέρω σε 147,5% το 2025. Τα νέα μόνιμα δημοσιονομικά μέτρα που επηρεάζουν τον τακτικό προϋπολογισμό επιφέρουν επιπλέον δημοσιονομικό κόστος το 2025 σε σχέση με το 2024, ύψους 1,1 δισ. ευρώ, ενώ πλήθος άλλων παρεμβάσεων χρηματοδοτείται από πόρους του προϋπολογισμού δημοσίων επενδύσεων (εθνικό και συγχρηματοδοτούμενο σκέλος και Ταμείο Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας – ΤΑΑ). Σε αυτό το πλαίσιο οι επενδυτικές δαπάνες αναμένεται να αυξηθούν από 13,15 δισ. ευρώ το 2024 σε 14,1 δισ. ευρώ το 2025, πλέον των πόρων του δανειακού σκέλους του ΤΑΑ.

Πηγη: https://virus.com.gr/

20/11/2024
Μονάδα Υγείας που δραστηριοποιείται στον τομέα της Αποκατάστασης και Αποθεραπείας αναζητά
Φυσίατρο για κάλυψη Διευθυντικής Θέσης.
Η Μονάδα είναι εγκατεστημένη στην Κεντρική Ελλάδα και επικεντρώνεται στην παροχή
υπηρεσιών υψηλού επιπέδου με σκοπό τον καθορισμό και την επίτευξη στόχων αποκατάστασης.
Καθήκοντα:
• Συντονισμός και διεύθυνση διεπιστημονικής ομάδας για:
◦ την αρχική αξιολόγηση περιστατικών προ της εισαγωγής από νοσοκομεία/ κλινικές,
◦ την εβδομαδιαία ανασκόπηση της αποτελεσματικότητας της φροντίδας και των
θεραπειών,
◦ τον προγραμματισμό και προετοιμασία εξιτηρίου.
• Συμμετοχή σε συναντήσεις και ενημερώσεις με συνοδούς.
• Επίβλεψη ιατρικής ομάδας.
• Επίβλεψη και επιστασία θεραπευτικού και νοσηλευτικού τμήματος.
• Εφαρμογή αποδεδειγμένης καλής ιατρικής πρακτικής και υλοποίηση πρωτοκόλλων.
• Πλήρης απασχόληση & διαθεσιμότητα για επείγοντα περιστατικά βάσει προγράμματος (on
call).
Προσόντα:
• Άδεια ασκήσεως επαγγέλματος και επιβεβαιωμένη έναρξη εργασιών φυσικού προσώπου
επιτηδευματία.
• Δυνατότητα συνταγογράφησης.
• Πτυχίο ΑΕΙ ημεδαπής ή αλλοδαπής με αναγνωρισμένο τίτλο σπουδών.
• Εξοικείωση με ψηφιακά μέσα.
• Μεθοδικότητα, συνέπεια, αίσθημα ευθύνης, ευγένεια, πνεύμα συνεργασίας, επικοινωνιακή
ικανότητα.
• Εμπειρία.
Παροχές:
• Ελκυστικό πακέτο οικονομικών απολαβών με εναρκτήριο συμβόλαιο 50.000 €/ έτος και
δυνατότητα επαναπροσδιορισμού βάσει απόδοσης.
• Δυνατότητα συμμετοχής σε ερευνητικές μελέτες.
• Δυνατότητα λειτουργίας ιδιωτικού ιατρείου.
• Δυνατότητα αδειών.
Παρακαλούνται οι ενδιαφερόμενοι να στείλουν βιογραφικό στην ηλεκτρονική διεύθυνση
[email protected]. Κατά την αξιολόγηση των βιογραφικών θα τηρηθεί απόλυτη
εμπιστευτικότητα.

..

Πηγη: https://www.healthstat.gr

Πηγη: https://www.healthupdate.gr

Πηγη: https://allabouthealth.gr/

Τι αναφέρει η τελική έκθεση του Γερμανικού Ινστιτούτου για την Ποιότητα και την Αποδοτικότητα στην Υγεία.

Οι ασθενείς με καρκίνο του μαστού ηλικίας έως 50 ετών ή πριν από την εμμηνόπαυση δεν θα πρέπει να βασίζουν την απόφασή τους κατά της επικουρικής χημειοθεραπείας στα τεστ που βασίζονται σε βιοδείκτες “MammaPrint” ή “Oncotype DX”.

Αυτό συμβαίνει διότι, ανεξάρτητα από το αν οι λεμφαδένες τους έχουν ήδη προσβληθεί από καρκίνο ή όχι, ενδέχεται τότε να παραιτηθούν από μια θεραπεία που θα μπορούσε να αποτρέψει την υποτροπή.

Αυτό προκύπτει από την τελική έκθεση του Γερμανικού Ινστιτούτου για την Ποιότητα και την Αποδοτικότητα στην Υγεία (IQWiG) σχετικά με το θέμα.

Οι εξετάσεις που βασίζονται σε βιοδείκτες διερευνούν αν ο κίνδυνος επανεμφάνισης ενός όγκου μετά τη χειρουργική αφαίρεση είναι χαμηλός ή υψηλός. Χρησιμοποιούνται κυρίως όταν ο ατομικός κίνδυνος υποτροπής δεν μπορεί να προσδιοριστεί αξιόπιστα βάσει κλινικών παραγόντων, όπως ορισμένα χαρακτηριστικά του όγκου.

Εάν ο κίνδυνος υποτροπής είναι χαμηλός, η επικουρική χημειοθεραπεία αποτελεί περιττή επιβάρυνση.

Οι ασφαλιστικές εταιρείες υγείας αποζημιώνουν επί του παρόντος τέσσερις εξετάσεις με βάση βιοδείκτες για τον πρωτογενή καρκίνο του μαστού: “MammaPrint”, “Oncotype DX”, “EndoPredict” και “Prosigna”. Οι εξετάσεις αυτές μπορούν να χρησιμοποιηθούν από τους γιατρούς σε εξωτερικά ιατρεία, εάν οι λεμφαδένες της ασθενούς δεν έχουν ακόμη προσβληθεί από τον καρκίνο.

Για λογαριασμό της Ομοσπονδιακής Κοινής Επιτροπής (GBA), η ομάδα εργασίας του IQWiG διερεύνησε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα των δοκιμών που βασίζονται σε βιοδείκτες για ορισμένες ασθενείς με καρκίνο του μαστού κατά τη λήψη απόφασης υπέρ ή κατά της επικουρικής χημειοθεραπείας.

Οι εν λόγω ασθενείς είναι εκείνες με καρκίνωμα του μαστού θετικό σε ορμονικούς υποδοχείς, HER2/neu αρνητικό, το οποίο εμφανίστηκε για πρώτη φορά

Σύμφωνα με την ομάδα IQWiG, σημαντικά δεδομένα από τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές είναι διαθέσιμα μόνο για τις εξετάσεις που βασίζονται σε βιοδείκτες MammaPrint και Oncotype DX.

Σύμφωνα με αυτά, τα στοιχεία συνηγορούν κατά της χρήσης ενός βιοδείκτη για την καθοδήγηση της θεραπείας του καρκίνου του μαστού σε προεμμηνοπαυσιακές ασθενείς ηλικίας έως 50 ετών.

Στις μετεμμηνοπαυσιακές ασθενείς άνω των 50 ετών, από την άλλη πλευρά, η κατάσταση της μελέτης συνηγορεί υπέρ της χρήσης ενός βιοδείκτη – συγκεκριμένα του Oncotype DX – για την καθοδήγηση της θεραπείας του καρκίνου του μαστού.

Σύμφωνα με το IQWiG, δεν υπάρχουν κατάλληλα δεδομένα για άλλους βιοδείκτες, όπως ο EndoPredict ή ο Prosigna.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Τα ευρήματα, που βασίστηκαν σε έρευνες σε ανθρώπινο ιστό και πειραματόζωα εξηγούν προηγούμενες παρατηρήσεις μειωμένου μεγέθους όγκων και ύφεσης ορισμένων καρκίνων μετά από λοίμωξη COVID-19.

Ερευνητές ανακάλυψαν σχέση μεταξύ σοβαρών λοιμώξεων COVID-19 και ύφεσης των καρκινικών όγκων πιθανόν ανοίγοντας νέους δρόμους για τη θεραπεία του καρκίνου.

Μελέτη του Northwestern Medicine Canning Thoracic Institute, έδειξε ότι RNA του ιου SARS-CoV-2 ενδεχομένως μπορεί να ‘’προκαλέσει’’ την ανάπτυξη κυττάρων ανοσοποιητικού με αντικακρινικές ιδιότητες.

Αυτά τα κύτταρα με τις αντικαρκινικές ιδιότητες (I-NCM) θα μπορούσαν δυνητικά να χρησιμοποιηθούν σε θεραπείες για τον καρκίνο- ιδιαίτερα σε ασθενείς με επιθετικό ή προχωρημένο καρκίνο όταν συμβατικές μέθοδοι δεν έχουν αποτέλεσμα.

Τα ευρήματα, που βασίστηκαν σε έρευνες σε ανθρώπινο ιστό και πειραματόζωα εξηγούν προηγούμενες παρατηρήσεις μειωμένου μεγέθους όγκων και ύφεσης ορισμένων καρκίνων μετά από λοίμωξη COVID-19.

Οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι τα ίδια κύτταρα που ενεργοποιούνται από τη σοβαρή λοίμωξη COVID-19 θα μπορούσαν να προκληθούν με φάρμακο κατά του καρκίνου και παρατήρησαν, στην έρευνα, αντίδραση με το μελάνωμα, τον καρκίνο πνεύμονα, μαστού κα παχέος εντέρου.

Τα I-NCM είναι κύτταρα ανοσοποιητικού που ‘’περιπολούν’’ το κυκλοφορικό για τον εντοπισμό απειλών όπως λοιμώξεις αλλά δεν έχουν υποδοχείς για να εισχωρήσουν σε περιοχές του όγκου.

Αντίθετα, τα I-NCM που δημιουργήθηκαν στη σοβαρή COVID-19 διατηρούν μοναδικό υποδοχέα, τον CCR2, που τους επιτρέπει να ταξιδεύουν πέρα από αγγεία και να επηρεάζουν το περιβάλλον του όγκου.

Όταν βρεθούν εκεί απελευθερώνουν χημικές ουσίες για την επιλογή των κυττάρων-δολοφόνων. Αυτά στη συνέχεια συνωστίζονται στον όγκο και επιτίθενται απευθείας στα καρκινικά κύτταρα συμβάλλοντας στη συρρίκνωσή του.

Aν και υποσχόμενα, τα ευρήματα είναι ακόμα στα αρχικά στάδια και χρειάζονται περαιτέρω επικύρωση μέσω κλινικών δοκιμών για να διαπιστωθεί αν μπορούν να χρησιμοποιηθούν στην αγωγή κατά του καρκίνου με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Τι δείχνει έρευνα που παρουσιάστηκε το Σάββατο στο συνέδριο της American Heart Association.

Nέα έρευνα έδειξε ότι μια επέμβαση που αποτελεί το Plan B σε περιπτώσεις που ασθενείς έχουν επεισόδια ταχυπαλμίας μετά από έμφραγμα θα πρέπει ενδεχομένως να είναι επιλογή πρώτης γραμμής.

Η κατάλυση είναι ελάχιστα επεμβατική μέθοδος για την αντιμετώπιση ηλεκτρικών βραχυκυκλωμάτων της καρδιάς που προκαλούνται από έμφραγμα.

Αυτά τα επεισόδια –κοιλιακή ταχυκαρδία– είναι η πιο συχνή αιτία αιφνίδιου καρδιακού θανάτου.

Σήμερα, η κατάλυση ‘’κρατιέται’’ για ασθενείς των οποίων η κοιλιακή ταχυκαρδία δεν βελτιώνεται με φάρμακα, αλλά έρευνα που παρουσιάστηκε το Σάββατο στο συνέδριο της American Heart Association και δημοσιεύτηκε στο New England Journal of Medicine υποδεικνύει ότι ενδεχομένως μπορεί να είναι καλύτερη επιλογή πρώτης γραμμής

Ο ερευνητής σημειώνει ότι ‘’για ανθρώπους που επέζησαν από έμφραγμα και εμφανίζουν κοιλιακή ταχυκαρδία, τα ευρήματα έδειξαν ότι η κατάλυση με καθετήρα, για την αντιμετώπιση του ουλώδους ιστού της καρδιάς που προκαλεί την αρρυθμία, παρά η συνταγογράφηση  αντιαρρυθμικών φαρμάκων που μπορούν να επηρεάσουν και άλλα όργανα, δίνει καλύτερο γενικό αποτέλεσμα”.

Ο Dr. John Sapp, του Dalhousie University στο Χάλιφαξ, δήλωσε ότι τα αποτελέσματα μπορεί ενδεχομένως να αλλάξουν το πώς αντιμετωπίζονται επιζώντες από έμφραγμα, με κοιλιακή ταχυκαρδία.

Ορισμένοι ασθενείς αντιμετωπίζονται με εμφυτεύσιμο απινιδωτή ο οποίος, ενώ μπορεί ενδεχομένως να σώζει ζωές δεν εμποδίζει τις κοιλιακές ταχυκαρδίες και αντιαρρυθμικά φάρμακα μπορεί ενδεχομένως να επιδεινώσουν  την κατάσταση ή να βλάπτουν άλλα όργανα είπε ο Sapp.

Οταν τα φάρμακα αποτυγχάνουν να βοηθούν, η κατάλυση είναι ήδη η αντιμετώπιση στην οποία πρέπει να καταφύγουν.

Χρησιμοποιεί ρεύμα ραδιοσυχνοτήτων για την καταστροφή του μη φυσιολογικού ιστού που προκαλεί κοιλιακή ταχυκαρδία

ενώ αφήνει άθικτη την υπόλοιπη καρδιά. Προηγουμένως γνωρίζαμε, δήλωσε ο ερευνητής, ότι όταν ένα φάρμακο δεν εμποδίζει επεισόδια κοιλιακής ταχυκαρδίας, η κατάλυση οδηγεί σε καλύτερα αποτελέσματα έναντι της αύξησης των φαρμάκων.

Τώρα, ξέρουμε ότι η κατάλυση είναι λογική επιλογή για αγωγή πρώτης γραμμής, πρόσθεσε.

Οι ερευνητές παρακολούθησαν 416 ασθενείς σε 3 χώρες. Ολοι είχαν αναφέρει επαναλαμβανόμενα επεισόδια κοιλιακής ταχυκαρδίας και είχαν εμφυτεύσιμους απινιδωτές. Σε μία ομάδα συνταγογραφήθηκε αντιαρρυθμιστικό φάρμακο και η άλλη υποβλήθηκε σε κατάλυση.

Παρακολουθήθηκαν για 4,3 χρόνια κατά μέσον όρο.

Οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε κατάλυση ήταν κατά 25% λιγότερο πιθανό να πεθάνουν ή να έχουν επεισόδιο κοιλιακής ταχυκαρδίας που να χρειαστεί απινίδωση.

Σε αυτά περιλαμβάνονταν η ύπαρξη 3 τουλάχιστον επεισοδίων σε μια ημέρα και όσοι δεν διαγνώστηκαν από τη συσκευή και χρειάστηκαν περίθαλψη σε νοσοκομείο.

Η μελέτη ήταν πολύ μικρή για να δείξει στατιστικά σημαντικό αποτέλεσμα σε κάθε σημαντική παράμετρο είπε ο Sapp, αλλά ασθενείς που υποβλήθηκαν στην κατάλυση χρειάστηκαν λιγότερες απινιδώσεις για κοιλιακή ταχυκαρδία, είχαν λιγότερα επεισόδια 3 ή περισσότερων τέτοιων επεισοδίων την ημέρα και λιγότερα επεισόδια που διέφευγαν του απινιδωτή.

Επι του παρόντος η κατάλυση συχνά ‘’κρατείται’’ ως θεραπεία τελευταίας καταφυγής, όταν αντιαρρυθμικά φάρμακα αποτυγχάνουν ή δεν είναι ανεκτά. Τώρα μάθαμε, είπε ο ερευνητής, ότι αποτελεί εύλογη επιλογή για θεραπεία πρώτης γραμμής.

Η μελέτη δεν καθόρισε ποιοι ασθενείς και χαρακτηριστικά θα μπορούσαν να ωφεληθούν περισσότερο από τη μια η την άλλη αγωγή.

Τα αποτελέσματα δεν αφορούν ασθενείς των οποίων η ουλή στην καρδιά προκαλείται από κάτι άλλο εκτός μιας αποφραγμένης αρτηρίας.

Παρατηρήθηκε επίσης ότι παρά αυτές τις αγωγές, το ποσοστό επεισοδίων κοιλιακής ταχυκαρδίας παρέμενε σχετικά υψηλό.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/