Κατηγορία: Ενημέρωση

Πριν από το τέλος του έτους αναμένεται η υπουργική απόφαση που θα αφορά τις δραστικές ουσίες οι οποίες βγαίνουν εκτός του θετικού καταλόγου και περνούν στα Μη συνταγογραφούμενα σκευάσματα. Μετά από πολλές συσκέψεις για το θέμα μεταξύ παραγόντων του Υπουργείου Υγείας και εκπροσώπων από τη φαρμακοβιομηχανία, τελευταίες πληροφορίες από την Αριστοτέλους λένε ότι αναμένεται η τελική εισήγηση από τον ΕΟΦ για την έξοδο από τον θετικό κατάλογο 30 δραστικών, ενώ ακόμη δεν έχει οριστικοποιηθεί το μέλλον για δύο δραστικές ουσίες.

Και επειδή έχει γίνει πολύς λόγος για τις στατίνες, η δική μας πληροφόρηση είναι ότι παραμένουν στον θετικό κατάλογο, ενώ δεν έχει αποφασιστεί τι θα γίνει με τις πραζόλες, καθώς και με κάποιες κορτιζόνες. 

Οι 30 αυτές δραστικές που θα βγουν εκτός του θετικού καταλόγου  για να μεταβούν στα Μη συνταγογραφούμενα σκευάσματα, σύμφωνα με τις πηγές μας- και λαμβάνοντας όλες τις μορφές που αυτές κυκλοφορούν- αντιστοιχούν σε περισσότερα από 100 σκευάσματα. Η εξοικονόμηση από την άλλη για το κράτος υπολογίζεται ότι θα είναι από 60 εκατ. ευρώ μέχρι 100 εκατ. ευρώ. Το εύρος της ψαλίδας έχει να κάνει με τις πραζόλες, αν δηλαδή θα μείνουν εντός ΘΚ ή θα βρεθούν εκτός, καθώς το μέγεθος τους αντιστοιχεί σε 40 εκατ. ευρώ.  

To βάρος στις τσέπες του ασθενή

Το κάθε νόμισμα έχει δύο όψεις και πολλαπλές αναγνώσεις. Και τι σημαίνει αυτό;

Οτι ο ασθενής, τα σκευάσματα που θα βγουν εκτός του θετικού καταλόγου που αποζημιώνονται, θα πρέπει να τα πληρώνει ο ίδιος από την τσέπη του. Αρα θα πρόκειται για μία επιπλέον επιβάρυνση της τσέπης του που θα αποτελεί συνέχεια της επιβάρυνσης του Καλοκαιριού όπου ανατιμήθηκαν 917 σκευάσματα. Και οι αυξήσεις αυτές ποσοστιαία ήταν (η παρένθεση είναι ο αριθμός των φαρμάκων:

• 0,01%-0,96% (151)
• 10,40%-19,94 % (132)
• 20%-29,93% (111)
• 30,03%-39,90% (107)
• 40%-49,93% (78)
• 50%-58,87% (54)
• 60,05%-69,92% (42)
• 70,28%-79,95% (24)
• 80%-89,74% (22)
• 92%-99,71% (18)
• 100%-151,19% (45)
• 151,88 % -200,87 % (29)
• 200,83%-447,92% (24)

Βεβαίως, από την άλλη, υποστηρίζουν πηγές, οι αυξήσεις τιμών σε πολύ φθηνά σκευάσματα ήταν και είναι μονόδρομος για να παραμείνουν τα φάρμακα στην Ελλάδα, αποτελώντας ανάχωμα για τις παράλληλες εξαγωγές τους.  

Πιέσεις για να βγουν εκτός ΘΚ και άλλες δραστικές

Οι πιέσεις από την πλευρά των εταιρειών για αύξηση των δραστικών ουσιών που θα μπορούσαν να βγουν εκτός θετικού καταλόγου δεν σταματούν εδώ. Αλλωστε, όπως ξέρουμε, η αρχική λίστα που είχε κατατεθεί από τις εταιρείες στο υπουργείο Υγείας περιείχε 55 δραστικές (με στοιχεία από αγορές του εξωτερικού, όπου αυτές δεν αποζημιώνονται). Αρα η πληροφόρησή μας είναι ότι οι πιέσεις θα συνεχιστούν, ενώ ακούγεται ότι έχει δρομολογηθεί και η συγκρότηση μιας υπο-επιτροπής εντός του ΕΟΦ (θα συνεργάζεται με το Συμβούλιο Εγκρίσεων του Οργανισμού) για να γίνεται γρηγορότερα η μετάβαση από τον Θετικό Κατάλογο στη λίστα των Μη Συνταγογραφούμενων Σκευασμάτων.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Πηγη: https://www.dnews.gr/

Η έλλειψη ενός ολοκληρωμένου δημόσιου συστήματος υγείας ταλανίζει την ελληνική κοινωνία επί δεκαετίες, με τον χώρο να καταλαμβάνει επιθετικά ο ιδιωτικός τομέας. Μάλιστα το τελευταίο διάστημα οι καλύτερες αμοιβές που έχει δυνατότητα να δίνουν οι διαγνωστικές αλυσίδες αποσπούν πολύτιμους πόρους από το ΕΣΥ, επιτείνοντας την αποψίλωση του δημόσιου συστήματος υγείας.

Επιστήμονες από το Ελληνικό Ανοιχτό Πανεπιστήμιο, το ΠΑΜΑΚ και το ΕΚΠΑ δημοσίευσαν έρευνα με τίτλο «Αποτελεσματικότητα Πρωτοβάθμιων Υπηρεσιών Υγείας στον Ελληνικό Δημόσιο Τομέα. Συγγραφείς της μελέτης είναι οι: Αγγελική Φλώκου, Βασίλειος Αλετράς, Χρυσοβαλάντης Μιλτιάδης, Δημήτρης Χαράλαμπος Καραφέρης και Δημήτρης Νιάκας.

Συνοπτικά η μελέτη

Η ενίσχυση της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας (ΠΦΥ) είναι ζωτικής σημασίας για τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας και τη βελτίωση της πρόσβασης, των κλινικών αποτελεσμάτων και της ευημερίας του πληθυσμού.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας τονίζει τον ρόλο της αποτελεσματικής ΠΦΥ στη μείωση του κόστους υγειονομικής περίθαλψης και στην ενίσχυση της παραγωγικότητας. Με τις αυξανόμενες απαιτήσεις υγειονομικής περίθαλψης και τους περιορισμένους πόρους, η αποτελεσματική διαχείριση είναι ζωτικής σημασίας.

Ιστορικό/Στόχοι: Με βάση αυτό το σημείο, η παρούσα μελέτη είχε ως στόχο να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα των μονάδων ΠΦΥ σε όλη την Ελλάδα, εστιάζοντας στα Κέντρα Υγείας (ΚΥ) και στις Τοπικές Μονάδες Υγείας (ToMY). Ο στόχος ήταν να αξιολογηθούν τα επίπεδα αποτελεσματικότητάς τους και να εντοπιστούν οι παράγοντες που συμβάλλουν στις παρατηρούμενες ανεπάρκειες.

Αυτή η μελέτη διερευνά έναν νέο ερευνητικό τομέα, καθώς είναι η πρώτη που αξιολόγησε την αποτελεσματικότητα των αναδιαρθρωμένων εγκαταστάσεων πρωτοβάθμιας περίθαλψης στην Ελλάδα, χρησιμοποιώντας δεδομένα του 2019 – τα λειτουργικά δεδομένα του πρώτου έτους έγιναν διαθέσιμα για τις νεοσύστατες εγκαταστάσεις ToMY μετά τις πρόσφατες μεταρρυθμίσεις στον τομέα της υγείας.

Για πρώτη φορά σε αυτή την κλίμακα, το τελικό δείγμα περιελάμβανε τη συντριπτική πλειοψηφία των εγκαταστάσεων ΠΦΥ στην Ελλάδα—234 Κέντρα Υγείας και 94 Τοπικές Μονάδες Υγείας—με εισροές κατηγοριοποιημένες σε τρεις τύπους ανθρώπινου δυναμικού: ιατρικό, νοσηλευτικό/παραϊατρικό και διοικητικό/άλλο προσωπικό . Τα αποτελέσματα περιλάμβαναν προγραμματισμένες επισκέψεις, επείγουσες επισκέψεις και επισκέψεις με φαρμακευτική συνταγή.

Αυτή η ποικιλόμορφη και ολοκληρωμένη εφαρμογή των μεθόδων DEA αντιπροσωπεύει μια νέα προσέγγιση για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της ΠΦΥ στην Ελλάδα, με πιθανή συνάφεια με ευρύτερα πλαίσια υγειονομικής περίθαλψης.

Αποτελέσματα: Η ανάλυση αποκάλυψε σημαντική αναποτελεσματικότητα και διαφορές στην τεχνική απόδοση μεταξύ ΚΥ και ToMY. Tα KY θα μπορούσαν σχεδόν να διπλασιάσουν τις αποδόσεις τους (βαθμολογία VRS: 1,92), ενώ οι ToMY θα μπορούσαν να αυξήσουν τη δική τους κατά 58% (βαθμολογία VRS: 1,58). Οι βαθμολογίες αποτελεσματικότητας της κλίμακας ήταν πιο κοντινές, με τα KY να είναι ελαφρώς πιο ευθυγραμμισμένα με τη βέλτιστη κλίμακα τους (1,17 έναντι 1,20 για ToMY).

Συμπεράσματα: Υπάρχει σημαντική δυνατότητα βελτίωσης της αποτελεσματικότητας στην ΠΦΥ, με διακυμάνσεις ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της μονάδας και τις περιφερειακές διαφορές. Αυτή η αξιολόγηση παρέχει ένα θεμέλιο στους υπεύθυνους χάραξης πολιτικής για να εντοπίσουν τομείς προς βελτίωση και βελτίωση της συνολικής απόδοσης των υπηρεσιών υγειονομικής περίθαλψης στην Ελλάδα.

Δείτε τη μελέτη κάνοντας κλικ εδώ

Πηγη: https://ygeianet.gr/

ΔΒ4Γ-Π60-16-27802-14.11.24 Υπόμνηση Υποχρεώσεων Ιατρών

..

(Σάββατο 23/11/2024, 10:00 πμ)

Η Ελληνική Εταιρεία Εσωτερικής Παθολογίας (Ε.Ε.Ε.Π.), στο πλαίσιο των εκπαιδευτικών της δραστηριοτήτων, συνεχίζει τους εκπαιδευτικούς κύκλους μαθημάτων για τους ειδικευόμενους (και όχι μόνον) Ιατρούς στην Εσωτερική Παθολογία, με στόχο να καλυφθούν τα κύρια γνωστικά αντικείμενα που περιλαμβάνονται στο Curriculum της ειδικότητας της Εσωτερικής Παθολογίας, όπως καθορίζεται στο ΦΕΚ 2856-Β (05-07-2019).

Ο 2ος Κύκλος Διαδικτυακών Μαθημάτων αφορά στην “Καρδιολογία”. 

Εάν θέλετε να δείτε τη θεματολογία του 2ου Κύκλου Διαδικτυακών Μαθημάτων / Webinars παρακαλούμε πατήστε ΕΔΩ.

Τα μαθήματα γίνονται διαδικτυακά και είναι ΔΩΡΕΑΝ για τους γιατρούς όλης της χώρας.

Τα μέλη της ΕΕΕΠ (*) θα έχουν τη δυνατότητα να παρακολουθήσουν τα μαθήματα on demand, μετά τη λήξη έκαστου μαθήματος.

Πιστοποιητικό παρακολούθησης θα δοθεί μετά τη λήξη του 2ου Κύκλου, σε όλους τους ΕΥ που θα παρακολουθήσουν τα μαθήματα κατά τη διάρκεια αναμετάδοσής τους και εφόσον συμπληρώσουν το ερωτηματολόγιο που θα τους σταλεί.

Σας προσκαλούμε να συμμετέχετε, πιστεύοντας πως τα μαθήματα θα εμπλουτίσουν τις γνώσεις όλων μας.

Το πανεπιστήμιο του Όουλου στη Φινλανδία ανακοίνωσε σήμερα ότι ερευνητές ανέπτυξαν μια νέα μέθοδο για τη δημιουργία λειτουργικών αιμοφόρων αγγείων σε εργαστηριακά οργανοειδή.

Τα οργανοειδή είναι απλουστευμένες μικρογραφίες οργάνων τα οποία δημιουργήθηκαν σε εργαστήρια για να μιμηθούν τις βασικές λειτουργίες και τη δομή των αληθινών οργάνων. Η προσθήκη αιμοφόρων αγγείων είναι ζωτικής σημασίας προκειμένου τα οργανοειδή να πλησιάσουν περισσότερο στη λειτουργία των αληθινών οργάνων, ενισχύοντας τις δυνατότητες τους στην ιατρική έρευνα.

Για να δημιουργήσουν τα αιμοφόρα αγγεία, οι ερευνητές του φινλανδικού πανεπιστημίου χρησιμοποίησαν χοριοαλλαντοϊκή μεμβράνη εμβρύου κοτόπουλου (CAM) και μια εξειδικευμένη μικροσυσκευή. «Κατά την ανάπτυξή τους στη μεμβράνη εμβρύου κοτόπουλου, τα αιμοφόρα αγγεία όχι μόνο σχηματίζονται αλλά συνδέονται με το κυκλοφορικό σύστημα για να λαμβάνουν οξυγόνο», εξήγησε ο Σέπο Βαΐνιο, καθηγητής Αναπτυξιακής Βιολογίας στο πανεπιστήμιο του Όουλου.

Υπογράμμισε πως με τη συγκεκριμένη μέθοδο, τα αγγειωμένα οργανίδια μπορούν να μεταφερθούν σε πλατφόρμες τεχνητής ανάπτυξης διατηρώντας άθικτο το δίκτυο αιμοφόρων αγγείων τους.

Η τεχνική που δοκιμάστηκε σε νεφρικά οργανοειδή σηματοδοτεί ένα σημαντικό βήμα προόδου στην τεχνολογία ανάπτυξης οργανοειδών. Με λειτουργικά αιμοφόρα αγγεία, τα οργανοειδή συμπεριφέρονται περισσότερο όπως τα αληθινά όργανα, καθιστώντας τα ιδιαίτερα πολύτιμα στη μελέτη ασθενειών και στις δοκιμές νέων φαρμάκων. Το πανεπιστήμιο του Όουλου θεωρεί πως η καινοτομία αυτή θα επιταχύνει τις επιστημονικές έρευνες για τη νεφρική ανεπάρκεια, τον καρκίνο, τον διαβήτη και την υπέρταση.

Πηγή: ΑΠΕ-ΜΠΕ

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Μετά την επανεξέταση της αρχικής γνώμης, η επιτροπή ανθρώπινων φαρμάκων του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων (EMA) συνέστησε τη χορήγηση άδειας κυκλοφορίας σε φάρμακο που περιέχει τη δραστική ουσία λεσανεμάμπη για τη θεραπεία ήπιας γνωστικής έκπτωσης (προβλήματα μνήμης και σκέψης) ή ήπιας άνοιας λόγω της νόσου του Αλτσχάιμερ (πρώιμη νόσο του Αλτσχάιμερ).

Το φάρμακο απευθύνεται σε ασθενείς που έχουν μόνο ένα ή κανένα αντίγραφο του ApoE4, μία συγκεκριμένη μορφή του γονιδίου για την πρωτεΐνη απολιποπρωτεΐνη Ε. Οι ασθενείς αυτοί είναι λιγότερο πιθανό να εμφανίσουν ανωμαλίες που σχετίζονται με το αμυλοειδές (ARIA) σε σχέση με άτομα με δύο αντίγραφα ApoE4. Το ARIA είναι μια αναγνωρισμένη σοβαρή παρενέργεια του Leqembi που περιλαμβάνει οίδημα και πιθανή αιμορραγία στον εγκέφαλο.

Η επιτροπή του ΕΜΑ κατέληξε στο συμπέρασμα ότι, στον περιορισμένο πληθυσμό που αξιολογήθηκε στην επανεξέταση, τα οφέλη του φαρμάκου στην επιβράδυνση της εξέλιξης των συμπτωμάτων της νόσου είναι μεγαλύτερα από τους κινδύνους του. Τον Ιούλιο, η Επιτροπή είχε εκδώσει αρνητική γνώμη σχετικά με τη χρήση του σε έναν ευρύτερο πληθυσμό όλων των ασθενών με πρώιμη νόσο του Αλτσχάιμερ.

Το ARIA εκδηλώνεται με δύο μορφές: ARIA-E (οίδημα) που περιλαμβάνει τη συσσώρευση υγρού στον εγκέφαλο και ARIA-H (αιμορραγία) που περιλαμβάνει μικρές αιμορραγίες στον εγκέφαλο. Μπορεί να εμφανιστεί φυσικά σε όλους τους ασθενείς με νόσο Αλτσχάιμερ, αλλά επιδεινώνεται με τη λήψη φαρμάκων όπως αυτό που εγκρίθηκε από τον ΕΜΑ, δηλαδή αντισώματα που στοχεύουν το αμυλοειδές βήτα.

Στην επανεξέταση που ζήτησε η εταιρεία, ο ΕΜΑ εξέτασε αναλύσεις υποομάδας που απέκλειαν δεδομένα από ασθενείς που έφεραν 2 αντίγραφα του γονιδίου ApoE4 και επομένως διέτρεχαν τον υψηλότερο κίνδυνο ARIA.

Αποτελέσματα

Τα αποτελέσματα αυτών των αναλύσεων έδειξαν ότι μεταξύ των ασθενών που έλαβαν θεραπεία με το συγκεκριμένο φάρμακο, το 8,9% των ασθενών με μόνο ένα ή κανένα αντίγραφο του ApoE4 παρουσίασαν ARIA-E, σε σύγκριση με το 12,6% όλων των ασθενών. Ομοίως, το 12,9% των ασθενών στον περιορισμένο πληθυσμό εμφάνισε ARIA-H σε σύγκριση με το 16,9% του ευρύτερου πληθυσμού.

Μεταξύ των ασθενών που έλαβαν εικονικό φάρμακο (εικονική θεραπεία), τα ποσοστά ήταν 1,3% και 6,8% για τα ARIA-E και ARIA-H, αντίστοιχα, στον περιορισμένο πληθυσμό.

Όσον αφορά την αποτελεσματικότητα, τα οφέλη του φαρμάκου στον περιορισμένο πληθυσμό συμφωνούν με αυτά που παρατηρούνται στον ευρύτερο πληθυσμό. Για την επανεξέταση, η εταιρεία παρείχε μια ανάλυση υποομάδας δεδομένων από την κύρια μελέτη, η οποία περιελάμβανε 1.521 ασθενείς που είχαν ένα ή κανένα αντίγραφο ApoE4 σε σύνολο 1.795 ασθενών.

Ο κύριος δείκτης μέτρησης της αποτελεσματικότητας ήταν μια αλλαγή στα γνωστικά και λειτουργικά συμπτώματα μετά από 18 μήνες, όπως μετρήθηκε χρησιμοποιώντας μια κλίμακα αξιολόγησης άνοιας γνωστή ως CDR-SB. Η κλίμακα κυμαίνεται από 0 έως 18, με τις υψηλότερες βαθμολογίες να υποδηλώνουν μεγαλύτερη βλάβη.

Μετά από 18 μήνες θεραπείας, οι ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με το φάρμακο είχαν μικρότερη αύξηση στη βαθμολογία CDR-SB από αυτούς που έλαβαν εικονικό φάρμακο (1,22 έναντι 1,75), υποδεικνύοντας βραδύτερη γνωστική έκπτωση. Τα αποτελέσματα άλλων βασικών μέτρων ήταν παρόμοια με αυτά που παρατηρήθηκαν με την κλίμακα CDR-SB.

πΗΓΗ: https://www.iatronet.gr/

Ιατροί του Πανεπιστημίου της Αθήνας παρουσιάζουν μελέτη που δημοσιεύθηκε πρόσφατα στο JAMA Oncology.

Αυτή η μελέτη που δημοσιεύθηκε πρόσφατα στο JAMA Oncology περιελάμβανε 3.946 ασθενείς με καρκίνο προστάτη και εξέτασε τις μακροχρόνιες ανεπιθύμητες ενέργειες και επιπλοκές που σχετίζονται με τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη σε σύγκριση με έναν γενικό πληθυσμό ηλικιωμένων ανδρών.

Οι ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής (Νοσοκομείο Αλεξάνδρα) της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ δρ Μαρία Καπαρέλου (παθολόγος – ογκολόγος), Θεοδώρα Ψαλτοπούλου (παθολόγος, καθηγήτρια Θεραπευτικής – Επιδημιολογίας – Προληπτικής Ιατρικής) και Θάνος Δημόπουλος (τ. πρύτανης ΕΚΠΑ, καθηγητής Θεραπευτικής – Ογκολογίας – Αιματολογίας, διευθυντής Θεραπευτικής Κλινικής) αναφέρουν ότι αυτή η μελέτη περιελάμβανε ασθενείς με καρκίνο του προστάτη που είχαν υποβληθεί σε θεραπεία με προστατεκτομή ή ακτινοθεραπεία σε σύγκριση με μια ομάδα ελέγχου που δεν είχε λάβει θεραπεία.

Οι αναλύσεις δεδομένων πραγματοποιήθηκαν από τις 21 Σεπτεμβρίου 2022 έως τις 18 Μαρτίου 2024. Το δείγμα της μελέτης περιελάμβανε 29196 συμμετέχοντες με μέση ηλικία 68,7 έτη. Από αυτούς, 3946 συμμετέχοντες είχαν καρκίνο του προστάτη, μεταξύ των οποίων 655 υποβλήθηκαν σε θεραπεία με προστατεκτομή και 1056 υποβλήθηκαν σε ακτινοθεραπεία. Ο κίνδυνος 12ετούς κινδύνου επιπλοκών από το ουροποιητικό ήταν 7,23 φορές μεγαλύτερος για τα άτομα με προστατεκτομή και 2,76 φορές μεγαλύτερος για τα άτομα που είχαν υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία σε σύγκριση με συμμετέχοντες που δεν έλαβαν θεραπεία.

Επιπλέον, μεταξύ των συμμετεχόντων που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με ακτινοθεραπεία, υπήρχε σχεδόν 3 φορές μεγαλύτερος κίνδυνος καρκίνου της ουροδόχου κύστης σε σχέση με αυτούς που δεν έλαβαν θεραπεία και περίπου 100 φορές μεγαλύτερος κίνδυνος επιπλοκών που σχετίζονται με την ακτινοβολία, συμπεριλαμβανομένης της κυστίτιδας και πρωκτίτιδας από ακτινοβολία.

Συμπερασματικά η ριζική προστατεκτομή ή η ριζική ακτινοθεραπεία σε ασθενείς με καρκίνο του προστάτη συσχετίστηκε με υψηλότερα ποσοστά επιπλοκών 12 χρόνια μετά τη θεραπεία, εύρημα που υπογραμμίζει τη σημασία της παροχής συμβουλών στους ασθενείς και παρέχει λόγους για την αναζήτηση νέων μεθόδων για την πρόληψη του καρκίνου του προστάτη.

Οι αποφάσεις της θεραπείας πρέπει να σταθμίζουν τους κινδύνους και τα οφέλη της θεραπείας του καρκίνου με εκείνα των νοσηροτήτων που σχετίζονται με τη θεραπεία. Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι σε πολλούς ασθενείς με τυχαία διάγνωση καρκίνου του προστάτη, είναι πολύ πιθανό η νόσος αυτή να μη δημιουργήσει στον ασθενή κανένα πρόβλημα. Η έγκαιρη εντόπιση τέτοιων ασθενών έχει ιδιαίτερη σημασία προκειμένου να αποφευχθούν θεραπευτικές παρεμβάσεις, που όπως φάνηκε και από την παραπάνω ανάλυση, επηρεάζουν σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών χωρίς αποδεδειγμένα να βελτιώνουν την επιβίωσή τους.

Πηγές:
ΕΚΠΑ

πΗΓΗ: https://www.iatronet.gr/