Ανάγκη ολοκληρωμένης φροντίδας για τους ασθενείς που πάσχουν απο χρόνιο πόνο

Συμπεράσματα από το Συνέδριο Χρόνιου Πόνου 2024
Η ενδυνάμωση των ασθενών και η ολιστική προσέγγιση στη διαχείριση των
χρόνιων νοσημάτων αποτέλεσαν κεντρικά θέματα στο Συνέδριο Χρόνιου Πόνου 2024, που πραγματοποιήθηκε στις 1-2 Νοεμβρίου στο ξενοδοχείο My Way Hotel & Events στην Πάτρα, από την Ελληνική Εταιρεία Αντιρευματικού Αγώνα και τον Σύνδεσμο Ρευματοπαθών Κύπρου. Οι ασθενείς που πάσχουν από χρόνιο πόνο χρειάζονται όχι μόνο την κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή αλλά και ολοκληρωμένη υποστήριξη που πλαισιώνει το σύνολο της υγείας τους: σωματική, ψυχική και κοινωνική. Η ενδυνάμωση, σε αυτό το πλαίσιο, περιλαμβάνει την παροχή των απαραίτητων γνώσεων και εργαλείων στους ασθενείς, ώστε να είναι επαρκώς ενημερωμένοι για την κατάσταση της υγείας τους και τις θεραπευτικές τους επιλογές ώστε να μπορούν να λαμβάνουν τις καλύτερες αποφάσεις για την υγεία και τη ζωή τους. Σε αυτό το έργο, σημαντικό ρόλο διαδραματίζουν οι σύλλογοι ασθενών, όπως η Ελληνική Εταιρεία Αντιρευματικού Αγώνα (ΕΛΕΑΝΑ), που προσφέρουν στήριξη, ενημέρωση και ευκαιρίες ενδυνάμωσης στους ασθενείς. Η συνεργασία επομένως, των ασθενών -πέραν του θεράποντος ιατρού και των ειδικών ιατρών του πόνου –με τις λοιπές ειδικότητες επαγγελματιών υγείας, όπως ψυχολόγων, κλινικών διατροφολόγων, φυσικοθεραπευτών κ.ά, βοηθά τους ασθενείς να διαχειριστούν το χρόνιο πόνο με τρόπο ολιστικό, ώστε να βελτιώνουν τη συνολική τους υγεία. Το πρόγραμμα του συνεδρίου, πέρα από τα παραπάνω, περιελάμβανε παρουσίαση νέων θεραπευτικών επιλογών, όπως η φαρμακευτική κάνναβη, η οποία πλέον βρίσκεται στα χέρια των ειδικών ιατρών και αποτελεί ένα σύγχρονο εργαλείο αντιμετώπισης του πόνου.

 

 

Πηγη:HealthDaily

Ποιες νέες θεραπείες βελτιώνουν τη λειτουργία της καρδιάς

Οι προσεγγίσεις αναγεννητικής θεραπείας με στόχο την ανανέωση του ουλώδους καρδιακού μυϊκού ιστού.

Η καρδιακή προσβολή (έμφραγμα του μυοκαρδίου) συμβαίνει όταν ένα ή περισσότερα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τον καρδιακό μυ αποφράσσονται. Οι πληγείσες περιοχές δεν τροφοδοτούνται πλέον με επαρκές οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά.

Τα κύτταρα του καρδιακού μυός (καρδιομυοκύτταρα) πεθαίνουν και δημιουργούνται ουλές. Ένα μόνο έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορεί να οδηγήσει στην απώλεια 1 δισεκατομμυρίου καρδιομυοκυττάρων.

Λαμβάνουν χώρα διαδικασίες αναδιαμόρφωσης που έχουν αρνητική επίδραση στη λειτουργία της καρδιάς. Καθώς η καρδιά δεν έχει σχεδόν καμία αναγεννητική ικανότητα, δεν υπάρχει αναμυοποίηση, με αποτέλεσμα να μην μπορεί να ανανεωθεί ο κατεστραμμένος ιστός.

Η σημαντική απώλεια μυϊκής μάζας και λειτουργίας οδηγεί σε καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία πλήττει περισσότερα από 26 εκατομμύρια άτομα παγκοσμίως. Οι τρέχουσες θεραπευτικές προσεγγίσεις δεν είναι ακόμη σε θέση να αντιστρέψουν ή να αντισταθμίσουν επαρκώς αυτή την ανεπάρκεια, πράγμα που σημαίνει ότι οι ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια έχουν σημαντικά μειωμένη ποιότητα ζωής.

Το ποσοστό θνησιμότητας των ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια είναι σημαντικά υψηλότερο. Μέχρι σήμερα, η μόνη διαθέσιμη θεραπεία για τους ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια ήταν η εμφύτευση συσκευών υποβοήθησης της κοιλίας ή η μεταμόσχευση καρδιάς, για την οποία μόνο ένα πολύ μικρό ποσοστό των πασχόντων είναι επιλέξιμο.

Τόσο το υψηλό επίπεδο ταλαιπωρίας των πασχόντων όσο και το υψηλό κόστος για τα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης παγκοσμίως απαιτούν καινοτόμες θεραπευτικές στρατηγικές.

Στον τομέα της καρδιακής αναγέννησης, επιδιώκονται διάφορες προσεγγίσεις αναγεννητικής θεραπείας με στόχο την ανανέωση του ουλώδους καρδιακού μυϊκού ιστού:

  • Μεταμόσχευση καρδιακών προγονικών κυττάρων/καρδιακών μυϊκών κυττάρων
  • Αναγέννηση με τη βοήθεια της “μηχανικής ιστών”
  • Άμεσος επαναπρογραμματισμός του ουλώδους ιστού σε λειτουργικό καρδιακό μυϊκό ιστό
  • Διέγερση των ενδογενών μηχανισμών καρδιακής αποκατάστασης με φαρμακολογικούς παράγοντες.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα επαγόμενα πολυδύναμα βλαστικά κύτταρα (iPS) χρησιμοποιούνται ως αρχικό υλικό για τη μεταμόσχευση καρδιακών προγονικών κυττάρων/καρδιακών μυϊκών κυττάρων και την αναγέννηση με τη βοήθεια της μηχανικής ιστών.

Τα κύτταρα iPS μπορούν να παραχθούν από οποιοδήποτε σωματικό κύτταρο και είναι ικανά να εξελιχθούν σε καρδιακά μυϊκά κύτταρα. Υπάρχουν πρωτόκολλα που καθιστούν δυνατή την παραγωγή καρδιακών μυϊκών κυττάρων σε μεγάλες ποσότητες, έτσι ώστε να μπορούν να επιτευχθούν αριθμοί κυττάρων της τάξης του ενός δισεκατομμυρίου.

Για τον άμεσο επαναπρογραμματισμό των κυττάρων του συνδετικού ιστού στην περιοχή της ουλής του εμφράγματος, δοκιμάζονται διάφοροι παράγοντες που επαναπρογραμματίζουν τα κύτταρα του συνδετικού ιστού απευθείας σε επαγόμενα καρδιακά προγονικά κύτταρα.

Τα προκύπτοντα προγονικά κύτταρα θα είναι σε θέση να αναμυοποιήσουν τον ουλώδη ιστό.

Η διέγερση των ενδογενών μηχανισμών καρδιακής επανόρθωσης βασίζεται στην εφαρμογή παραγόντων που βελτιώνουν ειδικά τη μικροκυκλοφορία στον κατεστραμμένο ιστό και συμβάλλουν έτσι στο σχηματισμό νέων αιμοφόρων αγγείων (μικροκαπηλεία) στις ουλώδεις περιοχές.

Η  επιστημονική – ερευνητική ομάδα του Ινστιτούτου “Ιnsure” (Institute for Translational Cardiac Surgery) του Καρδιολογικού Κέντρου του Μονάχου συνδυάζει στενά την κλινική εμπειρία των καρδιοχειρουργών με την τεχνογνωσία των επιστημόνων της έρευνας βλαστοκυττάρων και της αναπτυξιακής βιολογίας της καρδιάς.

Πηγές:
Institute for Translational Cardiac Surgery – “Insure”

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Γρίπη πτηνών: “Μία σύγχρονη πραγματική απειλή”

Η ανάλυση της Μ. Εξηντάρη στο Forum Δημόσιας Υγείας και η παρέμβαση του Σ. Τσιόδρα για το κρούσμα σε χοίρο. Άσκηση επί χάρτου στον ΕΟΔΥ, δεσμευμένα εμβόλια έχει η Ε.Ε.

“Έχουμε να μιλήσουμε για μια πραγματική απειλή. Μια απειλή που έρχεται, που ευχόμαστε να μη φτάσει ποτέ, αλλά που πρέπει να ξέρουμε και να είμαστε προετοιμασμένοι να την αντιμετωπίσουμε όταν φτάσει”. Με τη φράση αυτή ξεκίνησε την εισήγησή της για την γρίπη των πτηνών (Η5Ν1) η αναπληρώτρια καθηγήτρια Ιατρικής Μικροβιολογίας στο ΑΠΘ, Μαρία Εξηντάρη (φωτογραφία), στο 10ο Πανελλήνιο Συνέδριο Forum Δημόσιας Υγείας και Κοινωνικής Ιατρικής, που πραγματοποιήθηκε στη Θεσσαλονίκη.

Σκιαγράφησε την σημερινή κατάσταση, με τον ιό να έχει περάσει σε πολλά είδη θηλαστικών και να έχει προκαλέσει σποραδικά κρούσματα μόλυνσης ανθρώπων, με την θνητότητα να ξεπερνάει το 50%. Εξήγησε τη διαφορά παθογονικότητας του συγκεκριμένου υποτύπου από την κοινή γρίπη και μίλησε για τα εμβόλια που έχουν ήδη δεσμευτεί σε περίπτωση που η εξέλιξη του ιού θα απειλήσει με πανδημία.

Σε παρέμβασή του ο καθηγητής Παθολογίας – Λοιμωξιολογίας στο ΕΚΠΑ, Σωτήρης Τσιόδρας (φωτογραφία), αναφέρθηκε στην πρώτη καταγραφή κρούσματος σε χοίρους, σε φάρμα των ΗΠΑ και τις πρώτες διαπιστώσεις από το συγκεκριμένο περιστατικό, ενώ η καθηγήτρια Ιατρικής Μικροβιολογίας στο ΑΠΘ, Γεωργία Γκιούλα, διαβεβαίωσε πως η χώρα μας είναι έτοιμη να αντιμετωπίσει μια πιθανή απειλή, κάνοντας αναφορά και στην πρόσφατη άσκηση επί χάρτου που έγινε από τον ΕΟΔΥ, με την συμμετοχή των Εθνικών Κέντρων Αναφοράς Γρίπης Βορείου και Νοτίου Ελλάδος.

Γρίπη υψηλής παθογονικότητας

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, περίπου 1 δισεκατομμύριο περιστατικά γρίπης καταγράφονται κάθε χρόνο σε παγκόσμιο επίπεδο. Περίπου 5 εκατομμύρια απ΄ αυτά να είναι σοβαρά, ενώ καταγράφονται 300.000 – 500.000 θάνατοι.

Όπως ανέφερε η κ. Εξηντάρη, σε αντίθεση με άλλους που έχουν χαμηλή παθογονικότητα και σε πολλούς ασθενείς διαδράμουν σαν κοινό κρυολόγημα, ο Η5Ν1, υπότυπος της γρίπης Α, έχει υψηλή παθογονικότητα και καταγεγραμμένη θνητότητα από 52% ως 54%. “Αυτό συμβαίνει γιατί η αιμοσυγκολλητίνη του Η5 έχει τη δυνατότητα να συνδεθεί με υποδοχείς που βρίσκονται σε πολλά είδη ιστών στον οργανισμό”, εξήγησε και πρόσθεσε: “Οι συνήθεις μέχρι τώρα γρίπες συνδέονται με υποδοχείς στον αναπνευστικό ιστό και εν μέρει πολλές φορές στο γαστρεντερικό, οπότε έχουμε εντοπισμένα αναπνευστικά συμπτώματα και μερικές φορές και λίγα γαστρεντερικά. Εδώ έχουμε προσβολή κυττάρων σε πολλούς ιστούς, σε πολλά όργανα, όπου ο εισερχόμενος ιός θα προσβάλλει διάφορα κύτταρα παντού. Θα κάνει ιαιμία και όπου περάσει θα προσβάλλει, θα σταθεί και θα κάνει βλάβες.  Αυτό δημιουργεί πολυοργανική ανεπάρκεια και μια πολύ υψηλή μολυσματικότητα”.

Η εξέλιξη του ιού

Τα τελευταία χρόνια, που η επιστημονική κοινότητα ήταν επικεντρωμένη στον κορωνοϊό, η γρίπη των πτηνών έχει περάσει σε μια μεγάλη λίστα θηλαστικών, μεταξύ αυτών και οικόσιτων, ενώ έχει μολυνθεί και ένας αριθμός ανθρώπων που βρέθηκε σε άμεση επαφή με αυτά.

“Προς το παρόν δεν υπάρχει καμία μετάλλαξη στην αιμοσυγκολλητίνη του ιού, ευτυχώς. Ακόμη προσκολλάται μόνο στα πτηνά, κατά κύριο λόγο”, τόνισε η αναπληρώτρια καθηγήτρια και αναφέρθηκε σε σημεία της εξέλιξής του που προκαλούν ανησυχία ότι πλησιάζει βιολογικά στον άνθρωπο. Μεταξύ αυτών η μετάδοση σε οικόσιτες γάτες, καθώς και σε τουλάχιστον 160 εκτροφές αγελάδων στις ΗΠΑ.

“Τι φοβόμαστε; φοβόμαστε να έχει μόρια προσκόλλησης που να ταιριάζουν σε ανθρώπινα δεδομένα, αλλά παθογονικότητα δικιά του, των πτηνών”, είπε, επισημαίνοντας πως το “καμπανάκι” μας είναι η αερογενής μετάδοση. “Μπορείς να προσέχεις τι τρως, να μην τρως από ύποπτα μέρη, να μην τρως τίποτα άψητο και ωμό, μπορείς να μην ακουμπάς πουθενά, κανέναν και τίποτα, μπορείς να κόψεις το σεξ, αλλά δεν μπορείς να πάψεις να αναπνέεις, σε κάθε περιοχή υπό οιεσδήποτε συνθήκες”, υπογράμμισε χαρακτηριστικά.

Δεσμευμένα εμβόλια

Εγκεκριμένα εμβόλια δύο δόσεων κατά της Η5Ν1 έχουν ήδη δεσμευτεί από διάφορες χώρες και ομάδες χωρών, ώστε να βρίσκονται άμεσα στη διάθεσή τους σε περίπτωση που προκύψει ανάγκη, ενώ συνεχίζεται η έρευνα για την ανάπτυξη νέων. “Πολλές χώρες – μεταξύ των οποίων και οι ομάδες των χωρών της Ε.Ε. – έχουν κλεισμένες δεκάδες εκατομμύρια, ως 70 εκατομμύρια δόσεις εμβολίων έναντι του Η5, ορισμένες χώρες και έναντι του Η7, επίσης avian. Κυρίως όμως του Η5, αυτός φαίνεται να πλησιάζει βιολογικώς. Αποθηκεύονται τα εμβόλια αυτά ή συμφωνούνται ως παραδοτέα σε πρώτη ζήτηση”, είπε η κ. Εξηντάρη, και αναφέρθηκε στην δοκιμή της Φινλανδίας, με τον εμβολιασμό ομάδων υψηλού κινδύνου και τις μετρήσεις ανοσοαπάντησης που έδειξαν αύξηση των αντισωμάτων.

Η ίδια χαρακτήρισε ως παράδοξο το ότι η πλειοψηφία των εμβολίων αυτών αναπτύσσεται σε εμβρυοφόρα αυγά όρνιθας. “Αυτό γίνεται και στην κανονική γρίπη, με τη διαφορά ότι μιλάμε για avian”, παρατήρησε, και διερωτήθηκε “αν υπάρχει μια γενικότερη επιζωοτία στις όρνιθες, πού θα καλλιεργηθεί αυτό το εμβόλιο και σε τι συνθήκες; Αυτό είναι ένα μεγάλο ερωτηματικό, υποθέτω έχουσιν γνώση οι φύλακες και οι επιστημονικοί φορείς”.

Σ. Τσιόδρας για το κρούσμα σε χοίρους

Στην παρέμβασή του από το ακροατήριο του Forum, ο καθηγητής Σ.Τσιόδρας αναφέρθηκε στην πρώτη περίπτωση μόλυνσης χοίρων σε φάρμα στις ΗΠΑ και στις πρώτες ενδείξεις από την εξέλιξη. Όπως είπε, το κρούσμα εμφανίστηκε σε μια μικρή φάρμα, στην οποία έρχονται σε επαφή οικόσιτα πουλερικά με χοίρους και με αιγοπρόβατα. «Φαίνεται ότι ο ιός είναι ακριβώς ο ίδιος και ότι ήταν σποραδικό περιστατικό. Έδειξαν σχετικά ανθεκτικοί οι χοίροι σε λοίμωξη και αυτό μας δίνει μια ελπίδα ότι ακόμη δεν έχει προχωρήσει ο ιός στα κατάλληλα βήματα τα οποία πρέπει να γίνουν για να αναπτυχθεί πιο στενά προς το αναπνευστικό επιθήλιο»

Γ. Γκιούλα: Είμαστε έτοιμοι

Υπάρχει ετοιμότητα για την αντιμετώπιση μιας πιθανής απειλής ανέφερε από την πλευρά της η συντονίστρια του στρογγυλού τραπεζιού, καθηγήτρια στο Εργαστήριο Μικροβιολογίας στο ΑΠΘ, Γεωργία Γκιούλα, η οποία αναφέρθηκε και στην άσκηση επί χάρτου που πραγματοποιήθηκε από τον ΕΟΔΥ τον περασμένο Ιούλιο, στο πλαίσιο του Σχεδίου Δράσης για τη Γρίπη των Πτηνών.

«Ήδη ο ΕΟΔΥ μας έχει προετοιμάσει. Ηδη τα δύο Εργαστήρια Αναφοράς, στη Βόρεια και Νότια Ελλάδα έχουν συμμετάσχει σε άσκηση επί χάρτου στον ΕΟΔΥ πριν λίγο καιρό. Είμαστε έτοιμοι στα Εργαστήρια, για να μην τρομάξουμε και τον κόσμο», είπε και συμπλήρωσε: «Εύχομαι να μην χρειαστεί να δουλέψουμε πάνω σε αυτόν τον ιό, παρόλα αυτά πράγματι υπάρχει ετοιμότητα στη χώρα μας και προετοιμασία, έτσι ώστε αν προκύψει κάτι να μπορέσουμε πλέον και με τα μαθήματα που έχουμε από την πανδημία της COVID-19 να το αντιμετωπίσουμε»

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Ανάπτυξη της πύλης ORPHANET για τα Σπάνια Νοσήματα και τα Ορφανά Φάρμακα στα Ελληνικά

Ο Οργανισμός Διασφάλισης Ποιότητας στην Υγεία (Ο.ΔΙ.Π.Υ.) και η Ένωση Σπανίων Ασθενών Ελλάδος (Ε.Σ.Α.Ε.) υπέγραψαν το  «Σύμφωνο Συνεργασίας για τη μετάφραση και προσαρμογή της πύλης ORPHANET στην ελληνική γλώσσα». Πρόκειται για μία σημαντική εξέλιξη για την υγειονομική κοινότητα και τους ασθενείς με Σπάνια Νοσήματα στην χώρα μας.

Εκτιμάται ότι πλέον οι ασθενείς θα έχουν σημαντική υποστήριξη. Η ενημέρωση θα παρέχεται τόσο στους επαγγελματίες Υγείας, όσο και στους ασθενείς και στους οικείους τους, δίνοντάς τους ελεύθερη και ισότιμη πρόσβαση σε επικαιροποιημένες πληροφορίες για τις Σπάνιες Παθήσεις και τις Εξειδικευμένες Θεραπείες.

Το ORPHANET:

Είναι η αναγνωρισμένη βάση δεδομένων στην Ευρώπη για τα Σπάνια Νοσήματα και τα Ορφανά Φάρμακα. Η εν λόγω βάση παρέχει τεκμηριωμένη και  έγκυρη πληροφορία, βελτιώνοντας τη διάγνωση και θεραπεία των Σπανίων Παθήσεων, αλλά διασφαλίζει και την ονοματολογία Σπάνιων Νόσων Orphanet (ORPHAcode), απαραίτητη για τη βελτίωση της προβολής των εν λόγω νοσημάτων στα πληροφοριακά συστήματα υγείας και έρευνας.

Το έργο της μετάφρασης των πρώτων 500 πιο συχνών Σπανίων Νοσημάτων που  εμφανίζονται στην Ελλάδα αναμένεται να ολοκληρωθεί εντός του 2025. Οι πληροφορίες θα είναι διαθέσιμες σε ηλεκτρονική μορφή και ακόμη θα επικαιροποιείται τακτικά.

Οφέλη:

Με τη μετάφρασή του στα Ελληνικά, θεωρείται ότι θα συνδράμει και στην ιχνηλασιμότητα των Σπάνιων Ασθενειών στο Εθνικό Σύστημα Υγείας, στη βελτίωση της παρεχόμενης υγειονομικής φροντίδας, καθώς και στην ασφάλεια των ασθενών. Παράλληλα, θα προωθήσει την κοινωνική ένταξη των  ατόμων που ζουν με Σπάνιες Παθήσεις.

Με αφορμή αυτήν τη συνεργασία ο διευθύνων σύμβουλος του Ο.ΔΙ.Π.Υ., Χρήστος Νέστορας, επεσήμανε ότι «Η υπογραφή αυτού του Συμφώνου αποτελεί ένα σημαντικό βήμα για  τη διασφάλιση της ποιότητας της πληροφόρησης για τα Σπάνια Νοσήματα στην Ελλάδα, και της ισότιμης πρόσβασης σε αυτήν. Είμαστε ενθουσιασμένοι για τη συνεργασία μας με  την Ε.Σ.Α.Ε., καθώς μόνιμος στόχος του Ο.ΔΙ.Π.Υ. είναι η προοπτική τής ουσιαστικής βελτίωσης της ζωής των ασθενών στην Ελλάδα, και οι συνάνθρωποί μας που αντιμετωπίζουν τις προκλήσεις των Σπανίων Παθήσεων είναι ακόμα μία πρόκληση για τον Οργανισμό μας, και αυτή είναι η εκκίνηση μιας διαδραστικής επικοινωνίας μεταξύ Ο.ΔΙ.Π.Υ. και ασθενών με Σπάνιες Παθήσεις».

Από την μεριά ο προϊστάμενος της Γενικής Διεύθυνσης του Ο.ΔΙ.Π.Υ. και Εθνικός Συνεργάτης Orphanet,  Ελευθέριος Θηραίος, αναφέρθηκε στην απόφαση του Υπουργείου Υγείας όπως οριστεί  ο Ο.ΔΙ.Π.Υ. Α.Ε. ως Εθνικός Εκπρόσωπος στην ευρωπαϊκή διαδικτυακή πύλη Σπανίων Παθήσεων Orphanet, προκειμένου να αναλάβει τη διαμόρφωση της ελληνικής πύλης Orphanet. Το εγχείρημα υλοποιείται σε συνεργασία με την κεντρική διοίκηση του φορέα, ώστε να αναπτυχθεί και να αξιοποιηθεί η εν λόγω πύλη στην Ελλάδα, προς ενημέρωση της επιστημονικής κοινότητας, των εξειδικευμένων Κέντρων Εμπειρογνωμοσύνης Σπανίων Παθήσεων, των ασθενών, και των αρμοδίων Οργάνων και Επιτροπών πιστοποίησης αναπηρίας και καταγραφής στo«Εθνικό Μητρώο Σπανίων Νοσημάτων».

Επίσης, ο Α’ αντιπρόεδρος της Ε.Σ.Α.Ε., Δημήτρης Αθανασίου σημείωσε ότι «Η πρόσβαση σε αξιόπιστες πληροφορίες στη μητρική γλώσσα είναι αναφαίρετο δικαίωμα κάθε ασθενούς. Η συνεργασία μας με τον Ο.ΔΙ.Π.Υ. για τη μετάφραση του Orphanet στα Ελληνικά αντανακλά τη δέσμευση τόσο του Οργανισμού, όσο και της Ένωσής μας για την ανάπτυξη εργαλείων και υπηρεσιών που θα προσφέρουν ουσιαστική υποστήριξη στους Επαγγελματίες Υγείας, αλλά και στους ανθρώπους που ζουν με Σπάνια Νοσήματα, δυναμώνοντας ταυτόχρονα τη φωνή τους στο υγειονομικό σύστημα».

 

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

ΕΟΠΥΥ: «Τελεσίγραφο» για διακοπή σύμβασης στους παρόχους που δεν εκτελούν παραπεμπτικά

Ακόμη και με διακοπή της σύμβασης προειδοποιεί ο ΕΟΠΥΥ σε όσους ιδιωτικούς παρόχους υγείας δεν εξυπηρετούν τους ασφαλισμένους και δεν εκτελούν τα παραπεμπτικά τους.

Όπως αναφέρει ο Οργανισμός σε σημερινή του ανακοίνωσή του γίνεται αποδέκτης καταγγελιών είτε από συλλόγους ασθενών είτε από μεμονωμένους ασφαλισμένους, αναφορικά με περιπτώσεις άρνησης εκτέλεσης παραπεμπτικών του ΕΟΠΥΥ ή/και απαιτήσεις είσπραξης πρόσθετων χρεώσεων επί των παρεχόμενων υπηρεσιών, πέραν της νόμιμης συμμετοχής του ασφαλισμένου.

Μετά από αυτή την εξέλιξη ο ΕΟΠΥΥ απευθύνει στους παρόχους αυστηρή σύσταση για την πιστή τήρηση των όρων και υποχρεώσεων που απορρέουν από τη σύμβαση που έχουν υπογράψει με τον Οργανισμό σχετικά με την εκτέλεση γνωματεύσεων & παραπεμπτικών ιατρικών πράξεων του ΕΟΠΥΥ και για την προσήκουσα εκπλήρωση των συμβατικών υποχρεώσεων.

Στην ίδια ανακοίνωση του ο Οργανισμός διευκρινίζει ότι η συμμετοχή των δικαιούχων του Οργανισμού στο κόστος των διαγνωστικών εξετάσεων / ιατρικών πράξεων δεν επηρεάζεται από τους μηχανισμούς clawback και rebate, ούτε από την εφαρμογή του Μεσοσταθμικού Δείκτη Εξομάλυνσης (Μ.Δ.Ε.), ισχύει δε όπως αναγράφεται στο παραπεμπτικό.

Χαρακτηριστικά αναφέρει πώς: όπως επισημαίνεται στην με αρ. πρωτ. οικ. 26084/24-10-2024 ανακοίνωση, ο Μεσοσταθμικός Δείκτης Εξομάλυνσης δεν αποτελεί πλαφόν ανά παραπεμπτικό ασθενή/δικαιούχου ή ανά ασθενή/δικαιούχο.

Ο Δείκτης χρησιμοποιείται για να υπολογιστεί το Μέγιστο Επιτρεπόμενο Ποσό Υποβολής (Μ.Ε.Π.Υ.) ανά πάροχο, το οποίο είναι μεταβαλλόμενο ανά μήνα, πάροχο και υποβολή. Για τον προσδιορισμό του Μ.Ε.Π.Υ χρησιμοποιείται ως βάση το σύνολο των ασθενών/δικαιούχων της υποβολής και σε καμία περίπτωση δεν θεσπίζεται πλαφόν ανά παραπεμπτικό ή δικαιούχο.

ΕΟΠΥΥ: Έρχονται αυστηρές κυρώσεις

Η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ συνεχίζοντας στο ίδιο αυστηρό τόνο τονίζει πώς σύμφωνα με τους όρους των συμβάσεων του ΕΟΠΥΥ, η είσπραξη οποιασδήποτε επιπλέον αμοιβής από ασφαλισμένο ή τους οικείους του για συμπλήρωση ή υποκατάσταση του κρατικού τιμολογίου, ρητά απαγορεύεται. Συνέπεια της παράβασης αυτής, επιφέρει την καταγγελία της σύμβασης με τον ΕΟΠΥΥ.

Επίσης σύμφωνα με το Άρθρο 69 του Ν. 5102/2024 (ΦΕΚ 55 Α/2024) η άρνηση παροχής υπηρεσιών ή εκτέλεσης παραπεμπτικών σε δικαιούχους περίθαλψης του ΕΟΠΥΥ οδηγεί σε αυτοδίκαιη λύση των συμβάσεων με τον Οργανισμό.

Καταλήγοντας καλεί άπαντες για την πιστή τήρηση των ανωτέρω προκειμένου να αποφευχθούν στο μέλλον ανάλογα περιστατικά, τα οποία δύναται να οδηγήσουν σε επιβολή κυρώσεων για αντισυμβατική συμπεριφορά και αυτοδίκαιη λύση των συμβάσεων σας με τον Οργανισμό.

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

Σε ΦΕΚ το Πρόγραμμα Πρώιμης Παιδικής Παρέμβασης για Παιδιά με αναπηρία ή αναπτυξιακές διαταραχές

Οι όροι και οι προϋποθέσεις για την υλοποίηση Πιλοτικού Προγράμματος Πρώιμης Παιδικής Παρέμβασης για Παιδιά Ηλικίας 0 έως 6 ετών, καθορίζονται με Κοινή Υπουργική Απόφαση (ΚΥΑ) που δημοσιεύτηκε την Παρασκευή (1/11).

Η Πρώιμη Παιδική Παρέμβαση είναι ένα πεδίο εξατομικευμένων υπηρεσιών, που παρέχονται σε παιδιά ηλικίας από 0 έως 6 ετών για την πρόληψη ή/και την ελαχιστοποίηση των περιορισμών που εμφανίζουν ή μπορεί να εμφανίσουν λόγω αναπηρίας ή αναπτυξιακής διαταραχής. Σκοπός είναι η ενίσχυση των δυνατοτήτων του παιδιού, η ενδυνάμωση της οικογένειας και η προώθηση της γενικής οικογενειακής ευημερίας και της κοινωνικής ένταξης του παιδιού και της οικογένειάς του.

Το πρόγραμμα Πρώιμης Παιδικής Παρέμβασης, το οποίο αναμένεται να ξεκινήσει το δεύτερο εξάμηνο του 2025, προωθεί την ανάπτυξη του παιδιού, μέσα από ένα πλαίσιο παρεμβάσεων και θεραπειών, το οποίο ακολουθεί το οικογενειοκεντρικό μοντέλο παρέμβασης, σχεδιάζεται από κοινού με την οικογένεια και βελτιώνει τη σφαιρική ανάπτυξη και λειτουργικότητα του παιδιού. Οι υπηρεσίες παρέχονται από διεπιστημονική ομάδα, στη βάση των εξατομικευμένων αναγκών της οικογένειας και του παιδιού, κατά προτεραιότητα, στο φυσικό περιβάλλον του παιδιού με την ενεργό συμμετοχή των γονέων ή/και των φροντιστών του.

Η δαπάνη για την εφαρμογή του ανέρχεται σε 35.025.820 ευρώ, εκ της οποίας το ποσό των 34.322.500 ευρώ αποτελεί ποσό συνεισφοράς του Ταμείου Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας, ενώ το ποσό των 703.320 ευρώ αποτελεί συνεισφορά του Εθνικού Προγράμματος Δημοσίων Επενδύσεων (ΠΔΕ).

Ωφελούμενοι του προγράμματος

Ο αριθμός των Ωφελούμενων του προγράμματος καθορίζεται κατ’ ελάχιστον 2.500 παιδιά. Σύμφωνα με την σχετική ΚΥΑ, την οποία υπογράφουν οι Υπουργοί Εθνικής Οικονομίας και Οικονομικών – Εσωτερικών, Παιδείας, Θρησκευμάτων και Αθλητισμού – Υγείας – Κοινωνικής Συνοχής και Οικογένειας – Ψηφιακής Διακυβέρνησης, ωφελούμενοι στο Πρόγραμμα είναι παιδιά που διαθέτουν ΑΜΚΑ, ηλικίας 0 έως έξι 6 ετών, ασφαλισμένα ή ανασφάλιστα:

• Με αναπηρία ή αναπτυξιακή διαταραχή ή με αυξημένη πιθανότητα εμφάνισής αυτών, μεταξύ των οποίων συγκαταλέγονται, ιδίως, διαταραχές αυτιστικού φάσματος (Δ.Α.Φ.), νοητική αναπηρία, γενετικά σύνδρομα, προβλήματα ακοής ή όρασης, διαταραχές λόγου ή ομιλίας και κινητικές δυσκολίες.
• Με αυξημένες πιθανότητες εμφάνισης αναπτυξιακών διαταραχών.
• Με αυξημένες πιθανότητες εμφάνισης αναπτυξιακών διαταραχών, λόγω προωρότητας (κυρίως παιδιά που γεννιούνται πριν από την 32η εβδομάδα κύησης), ή πολύ χαμηλού βάρους γέννησης (μικρότερου ή ίσου των 1500 γραμμαρίων) ή παραμονής σε Μονάδες Εντατικής Νοσηλείας Νεογνών ή ιατρικών παθήσεων που δύνανται να επηρεάσουν την ανάπτυξη.
• Με αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης αναπτυξιακών διαταραχών, λόγω οικονομικοκοινωνικών συνθηκών και ευάλωτου οικογενειακού πλαισίου, ενδεικτικά, παιδιά με γονείς με ιστορικό χρήσης, γονείς με ψυχιατρικά νοσήματα, ανήλικοι γονείς, γονείς με σοβαρά οικονομικοκοινωνικά προβλήματα, γονείς από τους οποίους στο παρελθόν είχε αφαιρεθεί η γονική μέριμνα ή/και η επιμέλεια των παιδιών τους.
• Με άτυπη ανάπτυξη, ήτοι με σημαντικές αποκλίσεις από την τυπική πορεία ανάπτυξης.

Οι υπηρεσίες Πρώιμης Παιδικής Παρέμβασης στο πλαίσιο του πιλοτικού προγράμματος παρέχονται στους ωφελούμενους έως τη συμπλήρωση του 6ου έτους της ηλικίας τους.

Vouchers έως 800 ευρώ

Στο πλαίσιο του Προγράμματος θα διατεθούν vouchers, ύψους έως 800 ευρώ. Ειδικότερα, με βάση τις ανάγκες κάθε παιδιού, το ύψος του voucher διαμορφώνεται ανάλογα με τον αριθμό συνεδριών που ορίζεται στο Εξατομικευμένο Πλάνο Παρέμβασης ότι θα πρέπει να γίνουν ανά μήνα σε:

  • 800 ευρώ ανά μήνα σε περίπτωση που προβλέπεται η παροχή κατ’ ελάχιστον 20 συνεδριών ανά μήνα,
  • 600 ευρώ ανά μήνα σε περίπτωση που προβλέπεται η παροχή κατ’ ελάχιστον 15 συνεδριών ανά μήνα ή
  • 400 ευρώ ανά μήνα σε περίπτωση που προβλέπεται η παροχή κατ’ ελάχιστον 10 συνεδριών ανά μήνα.

Σε κάθε περίπτωση για την απόδοση του voucher απαιτείται η παροχή τουλάχιστον 10 συνεδριών ανά μήνα.

 

 

 

Πηγη: https://www.insider.gr/

Ερευνητές ανέπτυξαν το πρώτο mRNA εμβόλιο για ένα εξαιρετικά μεταδοτικό βακτήριο

Σε ζωικά μοντέλα το mRNA εμβόλιο φάνηκε να προστατεύει τόσο από πρωτοεμφανιζόμενες όσο και από υποτροπιάζουσες λοιμώξεις με το βακτήριο C. difficile.

 

Ένα νέο εμβόλιο έδειξε πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα για τη θεραπεία, ακόμη και την πρόληψη της εξαιρετικά μεταδοτικής και δύσκολα αντιμετωπίσιμης λοίμωξης με το βακτήριο Clostridioides difficile (C. Difficile). Σε ζωικά μοντέλα, το πειραματικό mRNA εμβόλιο φάνηκε να προστατεύει τόσο από πρωτοεμφανιζόμενες όσο και από υποτροπιάζουσες λοιμώξεις με C. difficile, προκαλώντας ισχυρή ανοσολογική απόκριση και «καθαρίζοντας» τα εν λόγω βακτήρια από το έντερο. Επιπλέον, έδειξε να προστατεύει τα ζώα και μετά τη μόλυνση, σύμφωνα με τους ερευνητές της Ιατρικής Σχολής Perelman του Πανεπιστημίου της Πενσυλβάνια και του Νοσοκομείου Παίδων της Φιλαδέλφειας.

Η μελέτη ανοίγει τον δρόμο για τη διεξαγωγή κλινικών δοκιμών του εμβολίου σε ανθρώπους.

Το C. difficile είναι ένα βακτήριο που μπορεί να προκαλέσει μόλυνση με συμπτώματα που κυμαίνονται από διάρροια έως θανατηφόρα βλάβη του παχέος εντέρου. Εξαπλώνεται γρήγορα μέσω των σπορίων του και συνήθως μολύνει ευάλωτους πληθυσμούς, όπως οι ηλικιωμένοι, τα παιδιά, τα άτομα που λαμβάνουν συχνά αντιβιοτικά και οι νοσηλευόμενοι ασθενείς.

Πρόκειται επίσης για ένα βακτήριο εξαιρετικά «επίμονο», καθώς το 30 έως 40% όσων μολύνονται για πρώτη φορά με το βακτήριο αυτό, έχουν μεγαλές πιθανότητες να νοσήσουν ξανά με αυτό. Επί του παρόντος δεν υπάρχουν διαθέσιμα εμβόλια για το εν λόγω βακτήριο και η κύρια θεραπεία είναι τα αντιβιοτικά τα οποία χορηγούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, επειδή τα αντιβιοτικά στοχεύουν και ωφέλιμα βακτήρια στο μικροβίωμα του εντέρου, το C. difficile συχνά εκμεταλλεύεται την απουσία τους, απελευθερώνοντας τοξίνες στο παχύ έντερο που το βοηθούν να ευημερεί.

«Θέλαμε να δημιουργήσουμε ένα πολυδύναμο mRNA εμβόλιο που θα επιτίθεται σε πολλαπλές πτυχές του πολύπλοκου τρόπου ζωής του C. diff, χωρίς να επηρεάζει τη φυσιολογική μικροχλωρίδα», δήλωσε ο Δρ. Μοχάμεντ-Γκάμπριελ Αλαμέχ, συν-συγγραφέας της μελέτης, επίκουρος καθηγητής Παθολογίας και Εργαστηριακής Ιατρικής στο Πανεπιστήμιο της Πενσυλβάνια και επικεφαλής επιστήμονας στο Νοσοκομείο Παίδων της Φιλαδέλφειας.

«Τα αντιβιοτικά δεν είναι πάντα ένα αποτελεσματικό μέσο για την επιτυχή θεραπεία πολύ σκληρών παθογόνων όπως το C. diff, και τώρα αρχίζουμε να κατανοούμε την τεράστια δυναμική των mRNA εμβολίων για μια σειρά μολυσματικών ασθενειών» πρόσθεσε.

Ο βραβευμένος με Νόμπελ Ιατρικής, Ντριού Βάισμαν, ήταν ένας από τους συγγραφείς της παρούσας μελέτης.

«Ενώ τα περισσότερα εμβόλια ωθούν το ανοσοποιητικό σύστημα να παράγει συγκεκριμένα αντισώματα ενάντια σε συγκεκριμένα παθογόνα, τα mRNA εμβόλια ήταν ο τέλειος υποψήφιος για την ανάπτυξη ενός εμβολίου ενάντια στο C. difficile, επειδή μπορούν εύκολα να συσκευαστούν για να ενεργοποιήσουν το ανοσοποιητικό σύστημα ώστε να προστατεύσει τον οργανισμό από ένα βακτήριο, έναν ιό ή έναν μύκητα», εξήγησε ο Βάισμαν.

Το 2023, ο Ντριού Βάισμαν και η Καταλίν Καρικό βραβεύτηκαν με το Νόμπελ Ιατρικής για την έρευνά τους η οποία έθεσε τα θεμέλια για την ανάπτυξη των πρώτων mRNA εμβολίων. Οι ερευνητές της παρούσας μελέτη χρησιμοποίησαν την πλατφόρμα εμβολίων mRNA-LNP, η οποία μας έδωσε τα mRNA εμβόλια κατά του Covid-19.

Εάν το εμβόλιο αποδειχθεί αποτελεσματικό θα μπορούσε να αλλάξει τα δεδομένα στη θεραπεία του C. diff. Τα προηγούμενα εμβόλια- συμπεριλαμβανομένου ενός συμβατικού- που μπήκαν στη φάση κλινικών δοκιμών το 2022, αποδείχτηκαν μη αποτελεσματικά.

«Τα mRNA-LNP εμβόλια μας έδωσαν ένα νέο εργαλείο για να αντιμετωπίσουμε πολύπλοκες βακτηριακές λοιμώξεις, όπως το C. diff, οι οποίες αποτελούν ένα αυξανόμενο πρόβλημα εξαιτίας της μικροβιακής αντοχής», επισήμανε η Αλέξα Σίμον, συν- συγγραφέας της μελέτης.

Τα αποτελέσματα της μελέτης δημοσιεύθηκαν στο περιοδικό «Science».

 

 

Πηγη: https://www.ertnews.gr/

Αλτσχάιμερ: Θα μπορούσαν κάποια βακτήρια του εντέρου να συμβάλλουν στην εμφάνιση της νόσου;

Ερευνητές από το Πολιτειακό Πανεπιστήμιο της Φλόριντα στις ΗΠΑ διαπίστωσαν πιθανή συσχέτιση μεταξύ του βακτηρίου K. Pneumoniae– το οποίο εισέρχεται στον εγκέφαλο- και της εξέλιξης της νόσου του Αλτσχάιμερ. Το Klebsiella pneumoniae είναι ένα από τα τρισεκατομμύρια βακτήρια που βρίσκονται στο μικροβίωμα του εντέρου και στα κόπρανα. Εάν αυτός ο τύπος βακτηρίων επεκταθεί σε οποιοδήποτε άλλο μέρος του σώματος, μπορεί να προκαλέσει διάφορες παθήσεις, όπως πνευμονία, μηνιγγίτιδα, καθώς και λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και του αίματος. Οι ασθενείς που νοσηλεύονται διατρέχουν μεγάλο κίνδυνο να μολυνθούν με αυτό το βακτήριο.

Πώς σχετίζεται με συμπτώματα του Αλτσχάιμερ το βακτήριο K. pneumoniae

Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν ένα μοντέλο ποντικού με Αλτσχάιμερ το οποίο είχαν μολύνει με το βακτήριο K. Pneumoniae. Κατά τη διάρκεια των πειραμάτων, διαπιστώθηκε πως όταν τα ποντίκια ελαβαν αντιβιοτικά, η ποικιλομορφία των βακτηρίων του εντέρου τους μειώθηκε, με αποτέλεσμα να διαταραχθεί η ισορροπία του μικροβιώματος. Αυτό επέτρεψε στη συνέχεια στο K. pneumoniae να μεταναστεύσει από το έντερο στην κυκλοφορία του αίματος περνώντας μέσα από την επένδυση του εντέρου. Από εκεί, πέρασε στον εγκέφαλο, προκαλώντας νευροφλεγμονή και νευρογνωστική εξασθένηση– δύο γνωστά συμπτώματα της νόσου του Αλτσχάιμερ.

Αυτά τα ευρήματα, λένε οι ερευνητές, αποκαλύπτουν τον σημαντικό ρόλο που παίζουν οι ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις στην ανάπτυξη νευροεκφυλιστικών ασθενειών.

«Η νοσηλεία και η παραμονή σε ΜΕΘ, σε συνδυασμό με την έκθεση σε αντιβιοτικά, μπορεί να οδηγήσουν σε περαιτέρω μείωση της ποικιλότητας του μικροβιώματος, γεγονός που θέτει τους ηλικιωμένους σε υψηλό κίνδυνο όχι μόνο για πεπτικά προβλήματα αλλά και για εξωεντερικές παθολογίες, όπως νευροεκφυλιστικές διαταραχές, μέσω μιας απορρύθμισης του άξονα εντέρου-εγκεφάλου» αναφέρουν οι ερευνητές, οι οποίοι πιστεύουν ότι τα ευρήματά τους μπορεί να ανοίξουν τον δρόμο για την ανάπτυξη νέων θεραπειών για τη νόσο του Αλτσχάιμερ.

Τι ρόλο παίζει ο άξονας εντέρου-εγκεφάλου στη νόσο Αλτσχάιμερ

«Η αντιβιοτική θεραπεία των ασθενειών του εντέρου μπορεί να οδηγήσει σε ακούσιες συνέπειες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης νευροεκφυλιστικών ασθενειών στη συνέχεια», εξήγησε ο Ντέιβιντ Μέριλ, γηριατρικός ψυχίατρος και διευθυντής του Pacific Brain Health Center του Pacific Neuroscience Institute στη Σάντα Μόνικα της Καλιφόρνιας.

«Η κατανόηση των αλυσιδωτών γεγονότων που οδηγούν σε νευροεκφυλιστικές ασθένειες μπορεί να μας επιτρέψει να αλλάξουμε τη θεραπευτική προσέγγιση των παθολογικών βακτηριακών λοιμώξεων του εντέρου» πρόσθεσε.

«Η πρόληψη της ανάπτυξης του Αλτσχάιμερ μέσω της αντιμετώπισης των προβλημάτων του εντέρου μπορεί να είναι δυνατή. Θα ήταν υπέροχο να δούμε παρεμβάσεις να δοκιμάζονται στα ίδια μοντέλα ζώων για να μεταφραστούν στη συνέχεια σε χρήση σε ασθενείς» πρόσθεσε ο Μέριλ.

Ισχύουν αυτά τα ευρήματα για τους ανθρώπους;

Ωστόσο, ο Κλίφορντ Σέγκιλ, νευρολόγος στο Providence Saint John’s Health Center στη Σάντα Μόνικα της Καλιφόρνιας, θεωρεί περίεργο το γεγονός ότι μια μελέτη που περιγράφει μια αιματογενή λοίμωξη η οποία ταξιδεύει στον εγκέφαλο και προκαλεί σύγχυση, δεν αναφέρει την μηνιγγίτιδα, την εγκεφαλίτιδα ή το παραλήρημα- ένα ψυχωσικό σύνδρομο με διαταραχή των νοητικών λειτουργιών (γνωστό ως ντελίριο ή οξύ οργανικό παραλήρημα).

«Η θεωρία ότι μια μόλυνση μπορεί να προκαλέσει άνοια δεν ισχύει» επισήμανε. «Οι λοιμώξεις προκαλούν παραλήρημα. Ο όρος παραλήρημα περιγράφει μια κατάσταση κατά την οποία ένας ασθενής νοσεί με λοίμωξη και νιώθει σύγχυση. Αυτό το άρθρο δεν αναγνωρίζει ότι έχουμε ήδη κατανοήσει πώς οι λοιμώξεις προκαλούν παροδική σύγχυση» σημείωσε.

«Επιπλέον, αυτή η μελέτη έγινε μόνο σε ποντίκια και η εξαγωγή οποιουδήποτε συμπεράσματος σχετικά με την ανθρώπινη συμπεριφορά αποτελεί πρόκληση. Θα πρεπει να πραγματοποιήσουν περαιτέρω μελέτες σε μεγαλύτερα ζώα» κατέληξε.

Η νέα μελέτη δημοσιεύθηκε πρόσφατα στο επιστημονικό περιοδικό «The Journal of Infectious Diseases».

 

 

 

Πηγη: https://www.ertnews.gr/

ΥΑ ΕΑΛΕ/Γ.Π.οικ. 55173/2024 – ΦΕΚ 5883/Β/22-10-2024 1η τροποποίηση της υπό στοιχεία ΕΑΛΕ/Γ.Π. 38587/31-07-2024 απόφασης του Υπουργού Υγείας «Καθορισμός μεσοσταθμικού δείκτη εξομάλυνσης της παρ. 4A του άρθρου 100 του ν. 4172/2013» (Β’ 4503, διόρθωση σφάλματος Β’ 4887).

20240205883 ΦΕΚ

 

 

 

..

Παράταση γονιμότητας με κατάψυξη ωαρίων: Προϋποθέσεις και δυνατότητες…

Εντυπωσιακά είναι τα ποσοστά εγκυμοσύνης και γεννήσεων που επιτυγχάνονται με κρυοσυντηρημένα ωάρια μετά την απόψυξή τους.

 

Όμως, σύμφωνα με την πρώτη ανασκόπηση της παγκόσμιας βιβλιογραφίας των αποτελεσμάτων σε γυναίκες που προέβησαν σε κατάψυξη ωαρίων για κοινωνικούς λόγους, απαραίτητες προϋποθέσεις είναι η απόφαση να λαμβάνεται και να υλοποιείται σε σχετικά νεαρή ηλικία και να καταψύχονται τουλάχιστον 15 ωάρια.

Οι διάφορες μελέτες που έχουν διεξαχθεί μέχρι σήμερα αναφέρουν ότι η μέση ηλικία των γυναικών που προβαίνουν σε αυτήν την πράξη είναι 37 ετών. Ωστόσο, η Ευρωπαϊκή Εταιρεία Ανθρώπινης Αναπαραγωγής και Εμβρυολογίας συστήνει την κατάψυξη ωαρίων πριν από την ηλικία των 35 ετών, όταν η πιθανότητα γέννησης ενός ζωντανού απογόνου μετά από την απόψυξη φτάνει έως και το 75%.

«Τα τελευταία 50 χρόνια η εδραίωση των γυναικών στην αγορά εργασίας έχει οδηγήσει στην αύξηση της ηλικίας τεκνοποίησης. Εκτός από τις επαγγελματικές υποχρεώσεις, η αναβολή της μητρότητας συχνά οφείλεται σε κοινωνικές απαιτήσεις και προσωπικές επιλογές, όπως η επιθυμία για ελευθερία και η έλλειψη κατάλληλου συντρόφου. Ωστόσο, όσο μεγαλύτερες είναι οι γυναίκες όταν επιχειρούν να συλλάβουν, τόσο μειωμένα είναι τα απόθεμα των ωοθηκών και η ποιότητα των ωαρίων. Επομένως, η τάση της αναβολής της μητρότητας για “κοινωνικούς” λόγους αυξάνει την πιθανότητα ακούσιας ατεκνίας», προειδοποιεί ο Μαιευτήρας – Χειρουργός Γυναικολόγος δρ Ηλίας Μεταξάς και προσθέτει πως «Τελικά η αδυναμία απόκτησης παιδιών επιβαρύνει ψυχολογικά τη γυναίκα, προκαλώντας άγχος και κατάθλιψη. Μελέτες έχουν αποδείξει ότι νιώθουν ενοχές και βιώνουν στιγματισμό σε κάποιες κοινωνίες. Συχνά δεν ενδιαφέρονται να συνάπτουν ερωτικές σχέσεις και γενικά έχουν μειωμένη ψυχική ευεξία. Συγκρινόμενες μάλιστα με σοβαρές σωματικές νόσους όπως ο καρκίνος, οι ψυχολογικές επιπτώσεις της υπογονιμότητας έχει βρεθεί ότι είναι παρόμοιες!», προσθέτει.

Οι τεχνολογίες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής αποτελούν το μέσο για αναπαραγωγική «αυτονομία», επιτρέποντας την ικανότητα καθυστέρησης της τεκνοποίησης και τη διατήρηση της δυνατότητας ύπαρξης βιολογικής σχέσης με τους απογόνους. Μια τέτοια είναι και η κρυοσυντήρηση (κατάψυξη) ωαρίων που γίνεται όλο και πιο δημοφιλής παγκοσμίως.

Τόσο στις ΗΠΑ όσο και στην Ευρώπη καταγράφεται σημαντική αύξηση στον αριθμό των κύκλων κρυοσυντήρησης ωαρίων την τελευταία δεκαετία. Για παράδειγμα στο Ηνωμένο Βασίλειο, έχει αναφερθεί αύξηση 460% στους κύκλους κρυοσυντήρησης ωαρίων μεταξύ 2010 και 2016. Ομοίως, αύξηση 880% και 507% μεταξύ 2010 και 2015 στις ΗΠΑ και στην Αυστραλία – Νέα Ζηλανδία, αντίστοιχα. Στην Ελλάδα, δεν υπάρχει επίσημο μητρώο δεδομένων και, κατά συνέπεια, δεν υπάρχουν διαθέσιμα στατιστικά στοιχεία.

Οι εξελίξεις στις τεχνικές κρυοσυντήρησης, ιδιαίτερα η υαλοποίηση ωαρίων, οδήγησαν σε αξιοσημείωτες βελτιώσεις στην αποτελεσματικότητα της κρυοσυντήρησης, στην επιβίωση των ωαρίων μετά την απόψυξη, στη γονιμοποίηση και στα ποσοστά εγκυμοσύνης, και επομένως σε ευρεία αποδοχή και εφαρμογή αυτής της αναπαραγωγικής επιλογής.

Πολυάριθμες, όμως, μελέτες έχουν υποδείξει, με συνέπεια, δύο βασικές παρανοήσεις σχετικά με τη γονιμότητα των γυναικών. Πρώτον, υποτιμούν τον καθοριστικό ρόλο της ηλικίας στη γονιμότητα και δεύτερον, υπερεκτιμούν την ικανότητα των τεχνολογιών υποβοηθούμενης αναπαραγωγής να μειώνουν την πτώση της γόνιμης ηλικίας για τις μεγαλύτερες γυναίκες. Επιπλέον, αρκετές επηρεάζονται από τα μέσα ενημέρωσης που προβάλλουν περιπτώσεις διασήμων γυναικών μεγαλύτερης ηλικίας που έχουν επιτυχημένες εγκυμοσύνες και τοκετούς.

Αλλά δεν υπολογίζουν τους κινδύνους. Οι εγκυμοσύνες μετά τα 40 ετών είναι πιθανότερο να προκαλέσουν επιπλοκές, πρόωρους τοκετούς και παρεμβάσεις κατά τη γέννηση, αλλά 8 στις 10 γυναίκες αποδέχονται αυτόν τον κίνδυνο, προκειμένου να αποκτήσουν παιδί σε πιο κατάλληλη στιγμή της ζωής τους. Εννέα στις δέκα γυναίκες που προχωρούν σε κατάψυξη ωαρίων δεν μετανιώνουν για την απόφασή τους.

Η ανασκόπηση πραγματοποιήθηκε για να εξετάσει λεπτομερώς τη δημοσιευμένη βιβλιογραφία και να συγκρίνει τα αποτελέσματα με αυτά της μελέτης που διενεργήθηκε για την αξιολόγηση των γεννήσεων ζώντων παιδιών μετά την απόψυξη των ωαρίων σε γυναίκες που είχαν υποβληθεί σε κατάψυξη ωαρίων στο Guy’s Hospital για κοινωνικούς λόγους.

Βρέθηκε ότι το ποσοστό ζωντανών γεννήσεων ανά κύκλο απόψυξης ωαρίων ήταν διπλάσιο σε γυναίκες ηλικίας κάτω των 38 ετών, σε σύγκριση με γυναίκες 38 ετών και άνω. Από τα αποτελέσματα, που δημοσιεύθηκαν στο Journal of Clinical Medicine, φάνηκε επίσης ότι το ποσοστό επιβίωσης ωαρίων ανά απόψυξη ωαρίου, υπολογίστηκε ότι είναι περίπου 80%.

«Η κατάψυξη ωαρίων θεωρείται πράξη προληπτικής ιατρικής και επιδημιολογικές μελέτες έχουν δείξει ότι οι γυναίκες που επιλέγουν αυτή τη μέθοδο είναι επαγγελματικά επιτυχημένες, οικονομικά ανεξάρτητες και πιο μορφωμένες.

Πέρα από τους κοινωνικούς λόγους, η κρυοσυντήρηση επιλέγεται συχνά και για ιατρικούς. Η κατάψυξη ωαρίων είναι μια πολύτιμη επιλογή για γυναίκες που αντιμετωπίζουν παθήσεις ή υποβάλλονται σε θεραπείες που μπορεί να βλάψουν τα αναπαραγωγικά τους όργανα και να θέσουν σε κίνδυνο τη γονιμότητά τους, όπως και για εκείνες που έχουν οικογενειακό ιστορικό πρόωρης εμμηνόπαυσης. Όταν η κατάψυξη των ωαρίων προηγείται, διατηρούν το δυναμικό της γονιμότητάς τους και έχουν την πιθανότητα να αποκτήσουν στο μέλλον βιολογικά παιδιά, δεδομένου ότι τα κρυοσυντηρημένα ωάρια μπορούν να διατηρηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, χωρίς να διακυβεύεται η ποιότητα ή η βιωσιμότητά τους. Αρκεί να αποθηκεύονται σε υπερσύγχρονες εγκαταστάσεις με αυστηρά πρότυπα.

Ως διαδικασία είναι απλή και τα μωρά που γεννιούνται δεν αντιμετωπίζουν αυξημένο κίνδυνο βλάβης ή ανωμαλίας, ούτε η ίδια η εγκυμοσύνη διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο επειδή έχει χρησιμοποιηθεί αποψυγμένο ωάριο.

Χρέος όλων μας, λοιπόν, είναι η ευαισθητοποίηση των γυναικών σχετικά με τη μείωση της γονιμότητας που σχετίζεται με την ηλικία και τη σημασία της κατάψυξης ωαρίων σε μικρότερη ηλικία», καταλήγει ο δρ Μεταξάς.

 

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/