Η σεμαγλουτίδη μειώνει τη νεφρική βλάβη [μελέτη]

Ασθενείς που λάμβαναν σεμαγλουτίδη είχαν έως 52% μείωση της νεφρικής βλάβης όπως μετρήθηκε από εξέταση ούρων, ανέφερε έρευνα στο Nature Medicine.

 

Η σεμαγλουτίδη μπορεί να προφυλάσσει από νεφρική νόσο παχύσαρκους ανθρώπους, αναφέρει νέα έρευνα.

Ασθενείς που λάμβαναν σεμαγλουτίδη είχαν έως 52% μείωση της νεφρικής βλάβης όπως μετρήθηκε από εξέταση ούρων, ανέφερε έρευνα στο Nature Medicine.

Ασθενείς που λάμβαναν σεμαγλουτίδη, επίσης είχαν 30% μείωση της φλεγμονής των νεφρών, έδειξε η έρευνα.

Το φάρμακο εχει άμεση και έμμεση επίδραση στα νεφρά, δήλωσε ο ερευνητής  Hiddo Heerspink, του University Medical Center Groningen στην Ολλανδία.

Εχει άμεση επίδραση σε παραμέτρους φλεγμονής των νεφρών και μειώνει τον λιπώδη ιστό γύρω από αυτά περιορίζοντας την ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα.

Η έμμεση επίδραση είναι οτι μελώνει το βάρος και την αρτηριακή πίεση.

Οι ερευνητές επέλεξαν 101 παχύσαρκους ανθρώπους με ΧΝΝ στον Καναδά, τη Γερμανία, την  Ισπανία και την Ολλανδία.

Μισοί αντιμετωπίστηκαν με ενέσεις σεμαγλουτίδης για 24 εβδομάδες, ενώ οι υπόλοιποι έλαβαν placebo.

Οι συμμετέχοντες που έλαβαν το φάρμακο έχασαν περίπου το 10% του βάρους τους και εμφάνισαν μείωση της υπέρτασης παρόμοια με αυτή από τη λήψη αντιυπερτασικών  φαρμάκων.

Tα αποτελέσματα έδειξαν επίσης ότι το φάρμακο προστάτευε την υγεία των νεφρών των ασθενών.

Τα σημάδια είναι ευνοϊκά για να δοκιμαστεί το φάρμακο σε μεγάλη έρευνα, δήλωσε ο Heerspink, ο οποίος θα ήθελε να μάθει αν το φάρμακο θα μπορεί να οδηγήσει σε λιγότερες αιμοκαθάρσεις ή μεταμοσχεύσεις νεφρών.

 

Πηγές:
Nature Medicine.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Συναγερμός για τη γρίπη των πτηνών, προληπτικοί έλεγχοι- Κρούσμα στη Βουλγαρία

Οι κατά τόπους Διευθύνσεις Αγροτικής Οικονομίας και Κτηνιατρικής έχουν λάβει σαφείς οδηγίες από του αρμόδιο υπουργείο για τη διενέργεια προληπτικών ελέγχων και τη λήψη δειγμάτων, μετά την εμφάνιση κρούσματος στη Βουλγαρία.

Οι κτηνιατρικές υπηρεσίες της Βουλγαρίας ενημέρωσαν τις αντίστοιχες ελληνικές του υπουργείου Αγροτικής Ανάπτυξης και Τροφίμων για κρούσμα γρίπης των πουλερικών (Η5Ν1).

Σύμφωνα με πηγές του υπουργείου, η μέχρι στιγμής κλινική εικόνα στις ελληνικές πτηνοτροφικές εκτροφές δεν εμπνέει ανησυχία. Δεδομένων, όμως, των εμπορικών ροών της γείτονος χώρας με την Ελλάδα, οι ελληνικές κτηνιατρικές υπηρεσίες τέθηκαν αμέσως σε επιφυλακή.

Ήδη, οι κατά τόπους Διευθύνσεις Αγροτικής Οικονομίας και Κτηνιατρικής (ΔΑΟΚ) έχουν λάβει σαφείς οδηγίες για τη διενέργεια προληπτικών ελέγχων και τη λήψη δειγμάτων, για να αποσταλούν για εργαστηριακές αναλύσεις στο Εθνικό Εργαστήριο Αναφοράς.

 

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Γονιδιακή υπογραφή RNA καθοδηγεί τη χημειοθεραπεία στον τριπλά αρνητικό καρκίνο του μαστού

Η γονιδιακή υπογραφή βοηθά στο να γλιτώσουν ορισμένοι ασθενείς με τριπλά αρνητικό καρκίνο του μαστού από την εντατική χημειοθεραπεία και τις σχετικές παρενέργειες.

Μια γενετική εξέταση που καθορίζει την έκφραση 5 μορίων RNA στον πρωτογενή όγκο επέτρεψε λιγότερο επιθετική χημειοθεραπεία σε ορισμένες ασθενείς σε μια μελέτη από την Κίνα, χωρίς να επιδεινώσει τα αποτελέσματα της θεραπείας.

Αυτό προκύπτει από τη δημοσίευση στο βρετανικό ιατρικό περιοδικό “BMJ”.

Η απουσία υποδοχέων οιστρογόνων, προγεστερόνης και HER2 περιορίζει τις θεραπευτικές επιλογές στον τριπλά αρνητικό καρκίνο του μαστού.

Στα αρχικά στάδια, η θεραπεία συνίσταται σε πρόωρο στάδιο μετά την αφαίρεση του πρωτοπαθούς όγκου και τυχόν ακτινοθεραπεία των προσβεβλημένων λεμφαδένων. Καθώς ορισμένοι τριπλά αρνητικοί όγκοι τείνουν να αναπτύσσονται επιθετικά, επιλέγεται συχνά η εντατική χημειοθεραπεία, η οποία συνδέεται με αυξημένη τοξικότητα.

Μια  ερευνητική ομάδα με επικεφαλής τον Zhi-Ming Shao από το Πανεπιστήμιο Fudan στη Σαγκάη ανακάλυψε σε ανάλυση του μεταγραφώματος ότι μια υπογραφή σε 3 αγγελιοφόρα RNAs, τα οποία περιέχουν το σχέδιο για τις πρωτεΐνες, και σε 2 “μακρά μη κωδικοποιημένα RNAs”, τα οποία ελέγχουν τη μεταγραφή άλλων γονιδίων, επιτρέπει τη διάκριση μεταξύ επιθετικών και λιγότερο επιθετικών τριπλά αρνητικών καρκινωμάτων του μαστού.

Η γονιδιακή υπογραφή χρησιμοποιήθηκε σε ανοικτή μελέτη για την καθοδήγηση της θεραπείας σε 504 ασθενείς με τριπλά αρνητικό καρκίνο του μαστού. Σε 336 ασθενείς, η γονιδιακή υπογραφή RNA υπέδειξε αυξημένο κίνδυνο επιθετικής ανάπτυξης.

Οι ασθενείς αυτές τυχαιοποιήθηκαν σε τυπική ή εντατική χημειοθεραπεία. Η τυπική περιελάμβανε 4 κύκλους επιρουβικίνης και κυκλοφωσφαμίδης, ακολουθούμενους από 4 κύκλους δοσεταξέλης. Η εντατική θεραπεία αποτελούνταν από 4 κύκλους δοσεταξέλης, επιρουβικίνης και κυκλοφωσφαμίδης, ακολουθούμενους από 4 κύκλους γεμσιταβίνης και σισπλατίνης.

Όπως αναφέρει ο Shao, η εντατική χημειοθεραπεία βελτίωσε το ποσοστό επιβίωσης χωρίς νόσο μετά από τρία χρόνια σε 90,9 % σε σύγκριση με 80,6 % με την τυπική θεραπεία.

Η αναλογία κινδύνου 0,51 ήταν σημαντική με διάστημα εμπιστοσύνης 95 % από 0,28 έως 0,95. Το ποσοστό συνολικής επιβίωσης 3 ετών ήταν επίσης υψηλότερο, 98,2 % έναντι 91,3 %.

Ωστόσο, η αναλογία κινδύνου 0,58 με διάστημα εμπιστοσύνης 95 % από 0,22 έως 1,54 δεν κατάφερε να φθάσει το επίπεδο σημαντικότητας. Ωστόσο, υπήρξαν μόνο 18 θάνατοι και στις δύο ομάδες.

Όπως αναμενόταν, η εντατική χημειοθεραπεία αύξησε τον αριθμό των αιματολογικών παρενεργειών βαθμού 3 ή 4, οι οποίες εμφανίστηκαν στο 64 % των ασθενών που έλαβαν εντατική χημειοθεραπεία σε σύγκριση με το 51 % που έλαβαν τυπική θεραπεία.

Σε μια τρίτη ομάδα, και οι 168 ασθενείς έλαβαν τυπική χημειοθεραπεία λόγω ευνοϊκής γονιδιακής υπογραφής.

Τα αποτελέσματα ήταν εξαιρετικά: το ποσοστό επιβίωσης χωρίς νόσο για 3 έτη ήταν 94,5 % και η συνολική επιβίωση 100 %. Συνεπώς, είναι αμφίβολο αν η επιθετική χημειοθεραπεία θα μπορούσε να βελτιώσει αυτά τα αποτελέσματα.

Η γονιδιακή υπογραφή θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί για να γλιτώσουν ορισμένοι ασθενείς με τριπλά αρνητικό καρκίνο του μαστού από την εντατική χημειοθεραπεία και τις σχετικές παρενέργειες.

Ωστόσο, δεν είναι σαφές πώς η εξέταση θα μπορούσε να ενσωματωθεί στις τρέχουσες θεραπευτικές στρατηγικές. Η συντάκτρια Sofia Mason από το Πανεπιστήμιο του Σίδνεϊ επισημαίνει ότι η θεραπεία του τριπλά αρνητικού καρκίνου του μαστού έχει αλλάξει σημαντικά τα τελευταία χρόνια.

Οι καινοτομίες περιλαμβάνουν την ανοσοθεραπεία με την πεμπρολιζουμάμπη και τη νεοεπικουρική χημειοθεραπεία με σχήματα βασισμένα στην πλατίνα. Οι ασθενείς με μεταλλάξεις BRCA αντιμετωπίζονται όλο και περισσότερο με αναστολείς PARP.

 

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Ψηφιακό αποθετήριο αποτελεσμάτων διαγνωστικών εργαστηριακών εξετάσεων ασθενούς

Ποιος θα καλύψει το κόστος;

 

Μετά και την τροποποίηση της 65011/11.11.2022 (Β’ 5940) με το ΦΕΚ5820/Β/18.10.2024 που αφορά την «Ηλεκτρονική χορήγηση αποτελεσμάτων διαγνωστικών εργαστηριακών εξετάσεων ασθενούς»  στην οποία ορίζεται ως προς την ημερομηνία πραγματοποίησης της διαλειτουργικότητας η 31η Οκτωβρίου 2024, το θεσμικό όργανο των ιδιωτικών διαγνωστικών κέντρων -εργαστηρίων δέχθηκε πλήθος τηλεφωνημάτων συναδέλφων, οι οποίοι αδυνατούν να καλύψουν οι ίδιοι τα κόστη του «εκσυγχρονισμού» της ΗΔΙΚΑ ενώ όπως αναφέρεται χαρακτηριστικά στο ΦΕΚ  «σύμφωνα με την οποία από την παρούσα απόφαση δεν προκαλείται επιπλέον δαπάνη σε βάρος του προϋπολογισμού του Υπουργείου Υγείας».

Μολονότι οι ιδιώτες στηρίζουν την εφαρμογή του συγκεκριμένου θεσμού για λόγους διαφάνειας, θεωρούν υποχρέωση της Πολιτείας την ανάληψη του κόστους εφαρμογής ή τη δημιουργία ψηφιακής πλατφόρμας μέσω της οποίας οι Πάροχοι θα αναρτούν τα αποτελέσματα των εξετάσεων στο ψηφιακό αποθετήριο. Εχουν ξεκινήσει επαφές με την Πολιτεία για την εξεύρεση λύσης.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Πυρετός Lassa: Ένας θάνατος στην Αϊόβα – Εξαιρετικά σπάνια περίπτωση

Ένας κάτοικος της ανατολικής Αϊόβα, που πρόσφατα είχε ταξιδέψει στη δυτική Αφρική, πέθανε από πυρετό Lassa, ανακοίνωσαν οι αρχές της πολιτείας.

Πρόκειται για εξαιρετικά σπάνια περίπτωση για τις ΗΠΑ. Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών (CDC) ανακοίνωσαν ότι αναλύσεις έδειξαν ότι ο ασθενής ήταν πιθανώς θετικός στον ιό και αναμένεται το τεστ που θα το επιβεβαιώσει.

Παρότι πρόκειται για συνήθη νόσο στη δυτική Αφρική, σπάνια εμφανίζεται στις ΗΠΑ. Κάθε χρόνο καταγράφονται στη δυτική Αφρική 100.000-300.000 περιπτώσεις πυρετού Lassa και 5.000 θάνατοι.

Αν επιβεβαιωθεί και επίσημα, αυτό θα είναι μόλις το ένα γνωστό κρούσμα πυρετού Lassa σε ταξιδιώτη που επιστρέφει στις ΗΠΑ από το 1969.

Το εν λόγω άτομο- τα στοιχεία του οποίου δεν ανακοινώθηκαν- στις αρχές Οκτωβρίου επέστρεψε στις ΗΠΑ από τη δυτική Αφρική. Δεν ήταν άρρωστος όταν ταξίδεψε, οπότε είναι εξαιρετικά χαμηλός ο κίνδυνος για τους υπόλοιπους επιβάτες της πτήσης, σύμφωνα με το CDC.

Ο ασθενής νοσηλεύτηκε σε απομόνωση στο ιατρικό κέντρο του πανεπιστημίου της Αιόβα και κατέληξε τη Δευτέρα. Τώρα γίνεται έρευνα για τις στενές επαφές του στις ΗΠΑ και αυτά τα άτομα θα είναι υπό ιατρική παρακολούθηση για 21 ημέρες.

Πυρετός Lassa: Πώς μεταδίδεται, ποια είναι τα συμπτώματα

Τρωκτικά μεταφέρουν τον ιό. Οι άνθρωποι μολύνονται μέσω επαφής με τα ούρα ή τα περιττώματα των τρωκτικών.

Σε σπάνιες περιπτώσεις ο ιός μεταδίδεται από άνθρωπο σε άνθρωπο μέσω της επαφής με το αίμα ή σωματικά υγρά, ή με σεξουαλική επαφή. Οι ασθενείς δεν θεωρείται ότι είναι μολυσματικοί προτού εμφανιστούν τα συμπτώματα.

Περίπου 8 στους 10 ανθρώπους που έχουν μολυνθεί από τον ιό έχουν ήπια συμπτώματα.

  • Τα ήπια συμπτώματα περιλαμβάνουν:
  • Χαμηλό πυρετό
  • Κόπωση και αδυναμία
  • Πονοκέφαλο

Σε κάποιους ανθρώπους ο πυρετός Lassa μπορεί να προκαλέσει πιο σοβαρά συμπτώματα όπως:

  • Αιμορραγία
  • Δύσπνοια
  • Εμετό
  • Πρήξιμο
  • Πόνο στο στήθος, την πλάτη και την κοιλιά

Σε ό,τι αφορά στις επιπλοκές, ο πυρετός Lassa μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια ακοής, ακόμα και άτομα που είχαν ήπια συμπτώματα. Σε πολλές περιπτώσεις, η απώλεια ακοής είναι μόνιμη. Αν μολυνθεί έγκυος, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος αποβολής.

 

 

 

Πηγη: https://www.dnews.gr/

Σοφία Ζαχαράκη: Δημιουργούμε για πρώτη φορά στην Ελλάδα το θεσμικό πλαίσιο των υπηρεσιών Πρώιμης Παιδικής Παρέμβασης

 

Vouchers των 800 ευρώ το μήνα ανά παιδί θα λάβουν 2.500 παιδιά και οι οικογένειες τους μέσω του Προγράμματος Πρώιμης Παιδικής Παρέμβασης που θα υλοποιήσει το Υπουργείο Κοινωνικής Συνοχής και Οικογένειας σε συνεργασία με την Ελληνική Εταιρία Τοπικής Ανάπτυξης και Αυτοδιοίκησης (ΕΕΤΑΑ), με στόχο την ενίσχυση της ανάπτυξης των παιδιών με αναπηρία ή αναπτυξιακή διαταραχή ή με αυξημένη πιθανότητα εμφάνισής αναπτυξιακών διαταραχών από τη γέννησή τους έως και την ηλικία των 6 ετών και την εν γένει υποστήριξη και κοινωνική ένταξη της οικογένειας τους, το δεύτερο εξάμηνο του 2025.

Μέσω της σχετικής Κοινής Απόφασης που υπέγραψαν η Υπουργός Κοινωνικής Συνοχής και Οικογένειας Σοφία Ζαχαράκη, ο Αναπληρωτής Υπουργός Εθνικής Οικονομίας και Οικονομικών Νίκος Παπαθανάσης, ο Υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης, ο Υπουργός Ψηφιακής Διακυβέρνησης Δημήτρης Παπαστεργίου, ο Υφυπουργός Εσωτερικών Βασίλης Σπανάκης και η Υφυπουργός Παιδείας, Θρησκευμάτων και Αθλητισμού Ζωή Μακρή, δικαιούχοι του προγράμματος είναι, ενδεικτικά, οι πιστοποιημένοι μη κερδοσκοπικοί φορείς που παρέχουν υπηρεσίες σε παιδιά και σε άτομα με αναπηρία, οι δήμοι, τα κέντρα κοινωνικής πρόνοιας, οι μονάδες ψυχικής υγείας και τα κέντρα ειδικών θεραπειών.

Το Πρόγραμμα, αξιοποιώντας πόρους 35 εκατ. ευρώ από το Ταμείο Ανθεκτικότητας και Ανάκαμψης, θέτει για πρώτη φορά στην Ελλάδα το πλαίσιο παροχής υπηρεσιών Πρώιμης Παρέμβασης με τη δημιουργία μητρώου πιστοποιημένων φορέων Πρώιμης Παρέμβασης προκειμένου εξασφαλιστεί η ποιοτική παροχή υπηρεσιών προς τα παιδιά αλλά και η παράλληλη ενδυνάμωση των οικογενειών τους. Μέχρι σήμερα, υπάρχει έλλειψη ενός ενιαίου θεσμοθετημένου πλαισίου Πρώιμης Παρέμβασης καθώς και απουσία χαρτογράφησης των πιστοποιημένων παρόχων υπηρεσιών Πρώιμης Παρέμβασης.

Ειδικότερα, με βάση τις ανάγκες κάθε παιδιού το ύψος του voucher διαμορφώνεται ανάλογα με τον αριθμό συνεδριών που ορίζεται στο Εξατομικευμένο Πλάνο Παρέμβασης ότι θα πρέπει να γίνουν ανά μήνα σε:

α. 800 ευρώ ανά μήνα σε περίπτωση που προβλέπεται η παροχή κατ’ ελάχιστον 20 συνεδριών ανά μήνα,

β. 600 ευρώ ανά μήνα σε περίπτωση που προβλέπεται η παροχή κατ’ ελάχιστον 15 συνεδριών ανά μήνα ή

γ. 400 ευρώ ανά μήνα σε περίπτωση που προβλέπεται η παροχή κατ’ ελάχιστον 10 συνεδριών ανά μήνα.

Σε κάθε περίπτωση για την απόδοση του voucher απαιτείται η παροχή τουλάχιστον 10 συνεδριών ανά μήνα.

Οι υπηρεσίες Πρώιμης Παρέμβασης συνιστούν πλέγμα εξατομικευμένων υπηρεσιών που παρέχονται από διεπιστημονική ομάδα προς το παιδί και την οικογένειά του.

Η διεπιστημονική ομάδα αποτελείται από τουλάχιστον έξι (6) μέλη και πιο συγκεκριμένα από:

  • 1 αναπτυξιακό παιδίατρο ή παιδοψυχίατρο ή παιδονευρολόγο,
  • 1 ψυχολόγο,
  • 1 κοινωνικό λειτουργό,
  • 1 εργοθεραπευτή,
  • 1 λογοθεραπευτή και
  • 1 μέλος εκ των ακολούθων ειδικοτήτων: φυσικοθεραπευτή ή ειδικού παιδαγωγού ή απόφοιτου τμήματος Φυσικής Αγωγής με εξειδίκευση στην Ειδική Αγωγή.

 Οι υπηρεσίες πρώιμης παρέμβασης περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων:

  • την αξιολόγηση και παρακολούθηση της ανάπτυξης του παιδιού,
  • την παροχή ειδικών θεραπειών (εργοθεραπειών, λογοθεραπειών κλπ.),
  • τη συμβουλευτική υποστήριξη και ψυχοκοινωνική ενδυνάμωση των γονέων/φροντιστών.

Η Υπουργός Κοινωνικής Συνοχής και Οικογένειας, Σοφία Ζαχαράκη δήλωσε: «H περίοδος από τη γέννηση ενός παιδιού μέχρι την ηλικία των έξι ετών είναι η πιο καθοριστική για την ανάπτυξή του. Θέλουμε να σταθούμε δίπλα στα παιδιά με αναπηρία ή αναπτυξιακή διαταραχή και να είμαστε αρωγοί στις οικογένειες τους γι’ αυτό και 2.500 παιδιά και οι οικογένειες τους θα λάβουν vouchers των 800 ευρώ/παιδί που θα λάβει τις υπηρεσίες της Πρώιμης Παρέμβασης. Ακολουθούμε ένα οικογενειοκεντρικό μοντέλο Πρώιμης Παρέμβασης που προβλέπει επικοινωνία με το σχολικό περιβάλλον, ανίχνευση και διάγνωση των διαταραχών. Στοχεύουμε στην παροχή των κατάλληλων υπηρεσιών στήριξης στα πρώτα χρόνια της ζωής των παιδιών, με σκοπό να αναπτύξουν τις δεξιότητές τους στο μέγιστο δυνατό βαθμό. Είναι σημαντικό επίσης, να διασφαλίζουμε την καλή ψυχική υγεία τόσο των παιδιών όσο και των οικογενειών τους. Έτσι, το Πρόγραμμα περιλαμβάνει υπηρεσίες από μια ποικιλία ειδικών, όπως παιδιάτρους, ψυχολόγους, κοινωνικούς λειτουργούς, φυσικοθεραπευτές κ.α. και εφαρμόζεται σε οικεία περιβάλλοντα, όπως το σπίτι και οι παιδικές χαρές.

Θέλουμε να δημιουργήσουμε ένα αποτελεσματικό και συμπεριληπτικό σύστημα πρώιμης παρέμβασης στην Ελλάδα και θα τα καταφέρουμε».

 

 

Πηγη: https://healthmag.gr/

Η φυματίωση επανέρχεται ως η πιο θανατηφόρα μολυσματική ασθένεια.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) δημοσίευσε σήμερα μια νέα έκθεση για τη φυματίωση που αποκαλύπτει ότι περίπου 8,2 εκατομμύρια άνθρωποι διαγνώστηκαν πρόσφατα με φυματίωση το 2023 – ο υψηλότερος αριθμός που έχει καταγραφεί από τότε που ο ΠΟΥ άρχισε την παγκόσμια παρακολούθηση της φυματίωσης το 1995 Αυτό αντιπροσωπεύει μια αξιοσημείωτη αύξηση από 7,5 εκατομμύρια που αναφέρθηκαν το 2022, τοποθετώντας τη φυματίωση ως την κορυφαία θανατηφόρα μολυσματική ασθένεια το 2023, ξεπερνώντας το COVID-19.

Η Παγκόσμια Έκθεση Φυματίωσης του ΠΟΥ  για το 2024  υπογραμμίζει τη μικτή πρόοδο στον παγκόσμιο αγώνα κατά της φυματίωσης, με επίμονες προκλήσεις όπως η σημαντική υποχρηματοδότηση. Ενώ ο αριθμός των θανάτων που σχετίζονται με τη φυματίωση μειώθηκε από 1,32 εκατομμύρια το 2022 σε 1,25 εκατομμύρια το 2023, ο συνολικός αριθμός των ατόμων που νοσούν από φυματίωση αυξήθηκε ελαφρά σε περίπου 10,8 εκατομμύρια το 2023.

Με τη νόσο να επηρεάζει δυσανάλογα τους ανθρώπους σε 30 χώρες υψηλής επιβάρυνσης, η Ινδία (26%), η Ινδονησία (10%), η Κίνα (6,8%), οι Φιλιππίνες (6,8%) και το Πακιστάν (6,3%) μαζί αντιπροσώπευαν το 56% των παγκόσμιο βάρος φυματίωσης. Σύμφωνα με την έκθεση, το 55% των ατόμων που εμφάνισαν φυματίωση ήταν άνδρες, το 33% ήταν γυναίκες και το 12% ήταν παιδιά και νέοι έφηβοι.

«Το γεγονός ότι η φυματίωση εξακολουθεί να σκοτώνει και να αρρωσταίνει τόσους πολλούς ανθρώπους είναι εξοργιστικό, όταν έχουμε τα εργαλεία για να την αποτρέψουμε, να την εντοπίσουμε και να την αντιμετωπίσουμε», δήλωσε ο Δρ Τέντρος Αντανόμ Γκεμπρεγέσους, Γενικός Διευθυντής του ΠΟΥ. «Ο ΠΟΥ προτρέπει όλες τις χώρες να τηρήσουν τις συγκεκριμένες δεσμεύσεις που έχουν αναλάβει για να επεκτείνουν τη χρήση αυτών των εργαλείων και να τερματίσουν τη φυματίωση».

Το 2023, το χάσμα μεταξύ του εκτιμώμενου αριθμού νέων κρουσμάτων φυματίωσης και εκείνων που αναφέρθηκαν μειώθηκε σε περίπου 2,7 εκατομμύρια, από τα επίπεδα πανδημίας COVID-19 που ήταν περίπου 4 εκατομμύρια το 2020 και το 2021. Αυτό ακολουθεί σημαντικές εθνικές και παγκόσμιες προσπάθειες για ανάκαμψη από τον COVID- σχετικές διακοπές στις υπηρεσίες φυματίωσης. Η κάλυψη της προληπτικής θεραπείας για τη φυματίωση έχει διατηρηθεί για τα άτομα που ζουν με HIV και συνεχίζει να βελτιώνεται για τις οικιακές επαφές ατόμων που έχουν διαγνωστεί με φυματίωση.

Ωστόσο, η πολυανθεκτική φυματίωση παραμένει μια κρίση δημόσιας υγείας. Τα ποσοστά επιτυχίας της θεραπείας για την πολυανθεκτική ή την ανθεκτική στη ριφαμπικίνη φυματίωση (MDR/RR-TB) έχουν φτάσει πλέον το 68%. Ωστόσο, από τα 400.000 άτομα που εκτιμάται ότι έχουν αναπτύξει MDR/RR-TB, μόνο το 44% διαγνώστηκε και αντιμετωπίστηκε το 2023.

Χρηματοδοτικά κενά και προκλήσεις

Η παγκόσμια χρηματοδότηση για την πρόληψη και τη φροντίδα της φυματίωσης μειώθηκε περαιτέρω το 2023 και παραμένει πολύ κάτω από τον στόχο. Οι χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος (LMIC), οι οποίες φέρουν το 98% του βάρους της φυματίωσης, αντιμετώπισαν σημαντικές ελλείψεις χρηματοδότησης. Μόνο 5,7 δισεκατομμύρια δολάρια ΗΠΑ από τον ετήσιο στόχο χρηματοδότησης των 22 δισεκατομμυρίων δολαρίων ήταν διαθέσιμα το 2023, που ισοδυναμεί μόνο με το 26% του παγκόσμιου στόχου.

Το συνολικό ποσό της χρηματοδότησης διεθνών χορηγών σε LMIC παρέμεινε περίπου στα 1,1–1,2 δισεκατομμύρια δολάρια ΗΠΑ ετησίως για αρκετά χρόνια. Η κυβέρνηση των Ηνωμένων Πολιτειών παραμένει ο μεγαλύτερος διμερής δωρητής για τη φυματίωση. Ενώ η συνεισφορά του Παγκόσμιου Ταμείου για την Καταπολέμηση του AIDS, της Φυματίωσης και της Ελονοσίας (το Παγκόσμιο Ταμείο) στη διεθνή χρηματοδότηση της αντιμετώπισης της φυματίωσης, ειδικά στα LMIC, είναι σημαντική, παραμένει ανεπαρκής για την κάλυψη βασικών αναγκών σε υπηρεσίες φυματίωσης. Η έκθεση τονίζει ότι η διαρκής οικονομική επένδυση είναι ζωτικής σημασίας για την επιτυχία των προσπαθειών πρόληψης, διάγνωσης και θεραπείας της φυματίωσης.

Παγκοσμίως, η έρευνα για τη φυματίωση παραμένει σε μεγάλο βαθμό υποχρηματοδοτούμενη με μόνο το ένα πέμπτο του ετήσιου στόχου των 5 δισεκατομμυρίων δολαρίων ΗΠΑ να έχει επιτευχθεί το 2022. Αυτό εμποδίζει την ανάπτυξη νέων διαγνωστικών, φαρμάκων και εμβολίων για τη φυματίωση. Ο ΠΟΥ συνεχίζει να ηγείται των προσπαθειών για την προώθηση της ατζέντας για τα εμβόλια κατά της φυματίωσης, μεταξύ άλλων με την υποστήριξη του Συμβουλίου Επιταχυντή Εμβολίων κατά της Φυματίωσης που ξεκίνησε ο Γενικός Διευθυντής του ΠΟΥ.

Πολύπλοκοι οδηγοί της επιδημίας

Για πρώτη φορά, η έκθεση παρέχει εκτιμήσεις σχετικά με το ποσοστό των νοικοκυριών που πλήττονται από φυματίωση που αντιμετωπίζουν καταστροφικό κόστος (που υπερβαίνει το 20% του ετήσιου εισοδήματος των νοικοκυριών) για πρόσβαση στη διάγνωση και τη θεραπεία της φυματίωσης σε όλα τα LMIC. Αυτά δείχνουν ότι τα μισά νοικοκυριά που πλήττονται από φυματίωση αντιμετωπίζουν τέτοιο καταστροφικό κόστος.

Ένας σημαντικός αριθμός νέων περιπτώσεων φυματίωσης οφείλεται σε 5 κύριους παράγοντες κινδύνου: υποσιτισμό, μόλυνση από τον ιό HIV, διαταραχές χρήσης αλκοόλ, κάπνισμα (ειδικά μεταξύ των ανδρών) και διαβήτη. Η αντιμετώπιση αυτών των ζητημάτων, μαζί με κρίσιμους καθοριστικούς παράγοντες όπως η φτώχεια και το κατά κεφαλήν ΑΕΠ, απαιτεί συντονισμένη πολυτομεακή δράση.

«Είμαστε αντιμέτωποι με ένα πλήθος τρομερών προκλήσεων: ελλείψεις χρηματοδότησης και καταστροφική οικονομική επιβάρυνση για τους πληγέντες, κλιματική αλλαγή, συγκρούσεις, μετανάστευση και εκτοπισμός, πανδημίες και ανθεκτική στα φάρμακα φυματίωση, μια σημαντική κινητήρια δύναμη της μικροβιακής αντοχής», δήλωσε η Δρ Tereza Kasaeva. , Διευθυντής του Παγκόσμιου Προγράμματος Φυματίωσης του ΠΟΥ. «Είναι επιτακτική ανάγκη να ενωθούμε σε όλους τους τομείς και τα ενδιαφερόμενα μέρη, για να αντιμετωπίσουμε αυτά τα πιεστικά ζητήματα και να εντείνουμε τις προσπάθειές μας».

Παγκόσμια ορόσημα και στόχοι για τη μείωση του φόρτου της νόσου της φυματίωσης είναι εκτός πορείας και απαιτείται σημαντική πρόοδος για την επίτευξη άλλων στόχων που έχουν τεθεί για το 2027 πριν από τη δεύτερη Σύνοδο Υψηλού Επιπέδου του ΟΗΕ. Ο ΠΟΥ καλεί τις κυβερνήσεις, τους παγκόσμιους εταίρους και τους δωρητές να μετατρέψουν επειγόντως τις δεσμεύσεις που ανελήφθησαν κατά τη Σύνοδο Υψηλού Επιπέδου του 2023 του ΟΗΕ για τη φυματίωση σε απτές ενέργειες. Η αυξημένη χρηματοδότηση για την έρευνα, ιδιαίτερα για τα νέα εμβόλια κατά της φυματίωσης, είναι απαραίτητη για την επιτάχυνση της προόδου και την επίτευξη των παγκόσμιων στόχων που έχουν τεθεί για το 2027.

 

 

Πηγη: https://healthmag.gr/

Κοινή Απόφαση : «Υπέρβαση του ανώτατου ορίου ημερών μετακίνησης εκτός έδρας ενός ιατρού κλάδου ΕΣΥ »

9ΔΜΠ465ΦΥΟ-ΦΥ9 κοινη αποφαση

 

 

 

 

..

Βραχυπρόθεσμα και Μακροπρόθεσμα Μέτρα Ελέγχου της Συνταγογράφησης και Εκτέλεσης Εργαστηριακών Εξετάσεων

ΑΠΟΦΑΣΗ

 

 

 

..