Κατηγορία: Ενημέρωση
Παράταση γονιμότητας με κατάψυξη ωαρίων: Προϋποθέσεις και δυνατότητες…
Εντυπωσιακά είναι τα ποσοστά εγκυμοσύνης και γεννήσεων που επιτυγχάνονται με κρυοσυντηρημένα ωάρια μετά την απόψυξή τους.
Όμως, σύμφωνα με την πρώτη ανασκόπηση της παγκόσμιας βιβλιογραφίας των αποτελεσμάτων σε γυναίκες που προέβησαν σε κατάψυξη ωαρίων για κοινωνικούς λόγους, απαραίτητες προϋποθέσεις είναι η απόφαση να λαμβάνεται και να υλοποιείται σε σχετικά νεαρή ηλικία και να καταψύχονται τουλάχιστον 15 ωάρια.
Οι διάφορες μελέτες που έχουν διεξαχθεί μέχρι σήμερα αναφέρουν ότι η μέση ηλικία των γυναικών που προβαίνουν σε αυτήν την πράξη είναι 37 ετών. Ωστόσο, η Ευρωπαϊκή Εταιρεία Ανθρώπινης Αναπαραγωγής και Εμβρυολογίας συστήνει την κατάψυξη ωαρίων πριν από την ηλικία των 35 ετών, όταν η πιθανότητα γέννησης ενός ζωντανού απογόνου μετά από την απόψυξη φτάνει έως και το 75%.
«Τα τελευταία 50 χρόνια η εδραίωση των γυναικών στην αγορά εργασίας έχει οδηγήσει στην αύξηση της ηλικίας τεκνοποίησης. Εκτός από τις επαγγελματικές υποχρεώσεις, η αναβολή της μητρότητας συχνά οφείλεται σε κοινωνικές απαιτήσεις και προσωπικές επιλογές, όπως η επιθυμία για ελευθερία και η έλλειψη κατάλληλου συντρόφου. Ωστόσο, όσο μεγαλύτερες είναι οι γυναίκες όταν επιχειρούν να συλλάβουν, τόσο μειωμένα είναι τα απόθεμα των ωοθηκών και η ποιότητα των ωαρίων. Επομένως, η τάση της αναβολής της μητρότητας για “κοινωνικούς” λόγους αυξάνει την πιθανότητα ακούσιας ατεκνίας», προειδοποιεί ο Μαιευτήρας – Χειρουργός Γυναικολόγος δρ Ηλίας Μεταξάς και προσθέτει πως «Τελικά η αδυναμία απόκτησης παιδιών επιβαρύνει ψυχολογικά τη γυναίκα, προκαλώντας άγχος και κατάθλιψη. Μελέτες έχουν αποδείξει ότι νιώθουν ενοχές και βιώνουν στιγματισμό σε κάποιες κοινωνίες. Συχνά δεν ενδιαφέρονται να συνάπτουν ερωτικές σχέσεις και γενικά έχουν μειωμένη ψυχική ευεξία. Συγκρινόμενες μάλιστα με σοβαρές σωματικές νόσους όπως ο καρκίνος, οι ψυχολογικές επιπτώσεις της υπογονιμότητας έχει βρεθεί ότι είναι παρόμοιες!», προσθέτει.
Οι τεχνολογίες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής αποτελούν το μέσο για αναπαραγωγική «αυτονομία», επιτρέποντας την ικανότητα καθυστέρησης της τεκνοποίησης και τη διατήρηση της δυνατότητας ύπαρξης βιολογικής σχέσης με τους απογόνους. Μια τέτοια είναι και η κρυοσυντήρηση (κατάψυξη) ωαρίων που γίνεται όλο και πιο δημοφιλής παγκοσμίως.
Τόσο στις ΗΠΑ όσο και στην Ευρώπη καταγράφεται σημαντική αύξηση στον αριθμό των κύκλων κρυοσυντήρησης ωαρίων την τελευταία δεκαετία. Για παράδειγμα στο Ηνωμένο Βασίλειο, έχει αναφερθεί αύξηση 460% στους κύκλους κρυοσυντήρησης ωαρίων μεταξύ 2010 και 2016. Ομοίως, αύξηση 880% και 507% μεταξύ 2010 και 2015 στις ΗΠΑ και στην Αυστραλία – Νέα Ζηλανδία, αντίστοιχα. Στην Ελλάδα, δεν υπάρχει επίσημο μητρώο δεδομένων και, κατά συνέπεια, δεν υπάρχουν διαθέσιμα στατιστικά στοιχεία.
Οι εξελίξεις στις τεχνικές κρυοσυντήρησης, ιδιαίτερα η υαλοποίηση ωαρίων, οδήγησαν σε αξιοσημείωτες βελτιώσεις στην αποτελεσματικότητα της κρυοσυντήρησης, στην επιβίωση των ωαρίων μετά την απόψυξη, στη γονιμοποίηση και στα ποσοστά εγκυμοσύνης, και επομένως σε ευρεία αποδοχή και εφαρμογή αυτής της αναπαραγωγικής επιλογής.
Πολυάριθμες, όμως, μελέτες έχουν υποδείξει, με συνέπεια, δύο βασικές παρανοήσεις σχετικά με τη γονιμότητα των γυναικών. Πρώτον, υποτιμούν τον καθοριστικό ρόλο της ηλικίας στη γονιμότητα και δεύτερον, υπερεκτιμούν την ικανότητα των τεχνολογιών υποβοηθούμενης αναπαραγωγής να μειώνουν την πτώση της γόνιμης ηλικίας για τις μεγαλύτερες γυναίκες. Επιπλέον, αρκετές επηρεάζονται από τα μέσα ενημέρωσης που προβάλλουν περιπτώσεις διασήμων γυναικών μεγαλύτερης ηλικίας που έχουν επιτυχημένες εγκυμοσύνες και τοκετούς.
Αλλά δεν υπολογίζουν τους κινδύνους. Οι εγκυμοσύνες μετά τα 40 ετών είναι πιθανότερο να προκαλέσουν επιπλοκές, πρόωρους τοκετούς και παρεμβάσεις κατά τη γέννηση, αλλά 8 στις 10 γυναίκες αποδέχονται αυτόν τον κίνδυνο, προκειμένου να αποκτήσουν παιδί σε πιο κατάλληλη στιγμή της ζωής τους. Εννέα στις δέκα γυναίκες που προχωρούν σε κατάψυξη ωαρίων δεν μετανιώνουν για την απόφασή τους.
Η ανασκόπηση πραγματοποιήθηκε για να εξετάσει λεπτομερώς τη δημοσιευμένη βιβλιογραφία και να συγκρίνει τα αποτελέσματα με αυτά της μελέτης που διενεργήθηκε για την αξιολόγηση των γεννήσεων ζώντων παιδιών μετά την απόψυξη των ωαρίων σε γυναίκες που είχαν υποβληθεί σε κατάψυξη ωαρίων στο Guy’s Hospital για κοινωνικούς λόγους.
Βρέθηκε ότι το ποσοστό ζωντανών γεννήσεων ανά κύκλο απόψυξης ωαρίων ήταν διπλάσιο σε γυναίκες ηλικίας κάτω των 38 ετών, σε σύγκριση με γυναίκες 38 ετών και άνω. Από τα αποτελέσματα, που δημοσιεύθηκαν στο Journal of Clinical Medicine, φάνηκε επίσης ότι το ποσοστό επιβίωσης ωαρίων ανά απόψυξη ωαρίου, υπολογίστηκε ότι είναι περίπου 80%.
«Η κατάψυξη ωαρίων θεωρείται πράξη προληπτικής ιατρικής και επιδημιολογικές μελέτες έχουν δείξει ότι οι γυναίκες που επιλέγουν αυτή τη μέθοδο είναι επαγγελματικά επιτυχημένες, οικονομικά ανεξάρτητες και πιο μορφωμένες.
Πέρα από τους κοινωνικούς λόγους, η κρυοσυντήρηση επιλέγεται συχνά και για ιατρικούς. Η κατάψυξη ωαρίων είναι μια πολύτιμη επιλογή για γυναίκες που αντιμετωπίζουν παθήσεις ή υποβάλλονται σε θεραπείες που μπορεί να βλάψουν τα αναπαραγωγικά τους όργανα και να θέσουν σε κίνδυνο τη γονιμότητά τους, όπως και για εκείνες που έχουν οικογενειακό ιστορικό πρόωρης εμμηνόπαυσης. Όταν η κατάψυξη των ωαρίων προηγείται, διατηρούν το δυναμικό της γονιμότητάς τους και έχουν την πιθανότητα να αποκτήσουν στο μέλλον βιολογικά παιδιά, δεδομένου ότι τα κρυοσυντηρημένα ωάρια μπορούν να διατηρηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, χωρίς να διακυβεύεται η ποιότητα ή η βιωσιμότητά τους. Αρκεί να αποθηκεύονται σε υπερσύγχρονες εγκαταστάσεις με αυστηρά πρότυπα.
Ως διαδικασία είναι απλή και τα μωρά που γεννιούνται δεν αντιμετωπίζουν αυξημένο κίνδυνο βλάβης ή ανωμαλίας, ούτε η ίδια η εγκυμοσύνη διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο επειδή έχει χρησιμοποιηθεί αποψυγμένο ωάριο.
Χρέος όλων μας, λοιπόν, είναι η ευαισθητοποίηση των γυναικών σχετικά με τη μείωση της γονιμότητας που σχετίζεται με την ηλικία και τη σημασία της κατάψυξης ωαρίων σε μικρότερη ηλικία», καταλήγει ο δρ Μεταξάς.
Πηγη: https://www.news4health.gr/
Γεωργιάδης: «Αναγκαία μεταρρύθμιση το νομοσχέδιο για τον προσωπικό γιατρό και τα Πανεπιστημιακά Κέντρα Υγείας»
Δεκτό κατά πλειοψηφία έγινε επί της αρχής του στην Επιτροπή Κοινωνικών Υποθέσεων της Βουλής, το νομοσχέδιο του υπουργείου Υγείας για την αναμόρφωση του θεσμού του προσωπικού γιατρού και τη σύσταση Πανεπιστημιακών Κέντρων Υγείας.
Υπέρ της αρχής του νομοσχεδίου δήλωσε η Νέα Δημοκρατία ενώ καταψήφισαν ο ΣΥΡΙΖΑ, το ΚΚΕ, η Νέα Αριστερά και η «Νίκη». Επιφύλαξη, για την τελική τους στάση στην ολομέλεια, δήλωσε το ΠΑΣΟΚ, η Ελληνική Λύση, η Πλεύση Ελευθερίας και οι «Σπαρτιάτες».
«Το νομοσχέδιο κάνει ένα μεγάλο βήμα μπρος και είναι αναγκαία μεταρρύθμιση», ανέφερε ο υπουργός Υγείας ‘Αδωνις Γεωργιάδης ο οποίος εξήγησε ότι στόχος της νομοθετικής παρέμβασης είναι διασφάλιση επαρκούς αναλογίας προσωπικών ιατρών προς τους λήπτες υπηρεσιών υγείας, η αύξηση των ιατρών που εξειδικεύονται στη γενική/οικογενειακή ιατρική και στην εσωτερική παθολογία και η δημιουργία ενός αποτελεσματικού συστήματος δεικτών απόδοσης των προσωπικών ιατρών.
Στην αιχμή της κριτικής βρίσκεται η πρόβλεψη ότι στη δεξαμενή των γιατρών που θα γίνουν προσωπικοί γιατροί εντάσσονται και οι αγροτικοί γιατροί. Ο υπουργός Υγείας, απαντώντας στα κόμματα της αντιπολίτευσης, είπε ότι αποτελεί λύση ανάγκης η συγκεκριμένη πρόβλεψη ελλείψει γενικών γιατρών/παθολόγων. Η έλλειψη γενικών γιατρών/παθολόγων, όπως εξάλλου είπε, οδήγησε το υπουργείο στην απόφαση να δώσει κίνητρα για να ακολουθήσουν οι νέοι γιατροί την ειδικότητα αυτή. «Έχουμε πρόβλημα πολύ λίγων γενικών γιατρών παθολόγων, σε σύγκριση με τον ευρωπαϊκό μέσο όρο. Εμείς χρειαζόμαστε παθολόγους. Θεσπίζουμε κίνητρα για την ειδικότητα γενικών παθολόγων γιατρών. Επιδοτούμε για την ειδικότητα που μας λείπει», ανέφερε χαρακτηριστικά ο κ. Γεωργιάδης.
Πολύ σημαντική χαρακτήρισε ο υπουργός Υγείας και την πρόβλεψη για τη δημιουργία Πανεπιστημιακών Κέντρων Υγείας. «Είναι και αυτή μια μεγάλη μεταρρύθμιση. Ο μόνος πραγματικός τρόπος, για να φτάσουμε κάποτε να έχουμε μικρότερη ροή στα νοσοκομεία, είναι να εμπιστευτούν οι πολίτες τα Κέντρα Υγείας. Τα Πανεπιστημιακά Κέντρα Υγείας πιστεύω πραγματικά, ότι θα χτίσουν μια νέα σχέση εμπιστοσύνης και εικόνας με τον κόσμο, θα δημιουργήσουν το κατάλληλο περιβάλλον , για μπορέσουμε σιγά σιγά να δούμε μείωση των περιπατητικών ασθενών στα επείγοντα των νοσοκομείων και τότε θα έχουμε προχωρήσει σε πιο λογικούς χρόνους αναμονής, σε σχέση με αυτούς που έχουμε σήμερα», είπε ο κ. Γεωργιάδης και συνεχάρη την αναπληρώτρια υπουργό Υγείας Ειρήνη Αγαπηδάκη, για τη θεσμοθέτηση των Πανεπιστημιακών Κέντρων Υγείας.
Η κυρία Αγαπηδάκη από την πλευρά της εξήγησε ότι το νομοσχέδιο δεν αλλάζει το όριο των 2.000 ασθενών που μπορεί να έχει ένας προσωπικός γιατρός, ούτε και αναγκάζεται κανείς να καταφύγει σε ιδιώτη γιατρό για να τον έχει προσωπικό γιατρό. «Ανοίγουμε τις νέες θέσεις, με τους προσωπικούς γιατρούς υποχρεωτικής θητείας, και αφού καλυφθεί ο πληθυσμός και έχουν όλοι τη δυνατότητα επιλογής σε δημόσιο γιατρό, τότε θα ανοίξει η επιλογή του ιδιώτη. Δηλαδή, θα έχει ο κάθε πολίτης να έχει δωρεάν τον προσωπικό του γιατρό. Αν δεν το επιθυμεί, τότε μπορεί να πάει να πληρώσει ο ίδιος, με δικά του έξοδα, το ιδιώτη γιατρό που επιθυμεί. Δεν εξαναγκάζουμε κανέναν πολίτη να πάει στον ιδιωτικό τομέα», είπε η κυρία Αγαπηδάκη και πογράμμισε ότι οι γιατροί, είτε είναι ειδικευμένοι παθολόγοι γενικοί γιατροί, είτε είναι απόφοιτοι της ιατρικής σχολής, θα εκπαιδευτούν στα καθήκοντα του προσωπικού γιατρού.
Η επιφύλαξη που εξέφρασε το ΠΑΣΟΚ, επί της αρχής του νομοσχεδίου, προκάλεσε την αντίδραση του Γεωργιάδη. «Αν δεν ψηφίσετε κι αυτό το νομοσχέδιο, το “πράσινος ΣΥΡΙΖΑ”, που σας βγάλανε είναι τρίχες. ΣΥΡΙΖΑ σκέτο είστε», είπε ο Υπουργός Υγείας και κάλεσε το ΠΑΣΟΚ «να σοβαρευτεί» και να αντιπροτείνει λύσεις για τις ελλείψεις παθολόγων.
Οι τοποθετήσεις των φορέων
Νωρίτερα, επί του νομοσχεδίου τοποθετήθηκαν οι φορείς που είχαν κληθεί να εκθέσουν τις απόψεις για τις νέες διατάξεις.
Το νομοσχέδιο περιλαμβάνει πολλά θετικά σημεία, ανέφερε ο κ. Αναστάσιος Σαμουηλίδης, που εκπροσώπησε την Ένωση Ασθενών Ελλάδος. Ο Προσωπικός Γιατρός, είπε ο κ. Σαμουηλίδης, «είναι καθοριστικής σημασίας για την ανάπτυξη της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας στη χώρα μας και δύναται να συμβάλλει τόσο στη θωράκιση της δημόσιας υγείας όσο και στην αποσυμφόρηση των νοσοκομείων». Αναγκαίες προϋποθέσεις για την επιτυχία του ωστόσο, υπογράμμισε, είναι η εύκολη και άμεση πρόσβαση των πολιτών στον προσωπικό γιατρό, ώστε πλέον ο κάθε πολίτης να έχει το γιατρό του με τον οποίο θα αναπτύξει σχέσεις εμπιστοσύνης. «Είναι ένα σημαντικό βήμα, αλλά δεν αρκεί. Απαιτείται και η ανάπτυξη ενός δικτύου πρωτοβάθμιας φροντίδας με ομόκεντρους κύκλους γύρω από τον προσωπικό γιατρό που θα περιλαμβάνει τόσο γιατρούς ειδικοτήτων, όσο και ψυχολόγους, φυσιοθεραπευτές κ.τλ. για την ολιστική φροντίδα των ασθενών, εάν θέλουμε να μιλάμε για ασθενοκεντρική φροντίδα», τόνισε ο κ. Σαμουηλίδης. Υπογράμμισε παράλληλα ότι πρέπει να θεσμοθετηθεί ένας τρόπος επικοινωνίας και ανατροφοδότησης, μεταξύ προσωπικού και θεράποντος ιατρού, γιατί ένα μεγάλο βάρος για τους ασθενείς, είναι, «το να πηγαίνει πέρα δώθε και να προσπαθεί» να κάνει τους γιατρούς να επικοινωνήσουν μεταξύ τους.
Ο κ. Αθανάσιος Εξαδάκτυλος, πρόεδρος του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου, χαρακτήρισε πολύ θετική την ένταξη των αμιγώς ιδιωτών γιατρών μέσα στο Σύστημα του Προσωπικού Γιατρού. Σημείωσε όμως ότι ο ΠΙΣ δεν μπορεί να δει την ένταξη των Αγροτικών Γιατρών στο θεσμό του Προσωπικού Γιατρού, «ως μια στοιχειωδώς σοβαρή επιλογή». «Πώς είναι δυνατόν, να δώσουμε στους πολίτες, ένα γιατρό ο όποιος μόλις αποφοίτησε από την ιατρική, για τα ίδια καθήκοντα που έχουν γιατροί, οι οποίοι έχουν ειδικευτεί για τουλάχιστον πέντε χρόνια; Αυτό νομίζω ότι είναι η «Αχίλλειος πτέρνα» του νομοσχεδίου, καλό θα ήταν να αποσυρθεί», είπε ο κ. Εξαδάκτυλος.
Από την πλευρά του, ο κ. Παναγιώτης Παπανικολάου, πρόεδρος της Ομοσπονδίας Ενώσεων Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδος- ΟΕΝΓΕ, εξέφρασε την αντίθεσή του με το νομοσχέδιο, διότι, όπως τόνισε, ο πραγματικός στόχος δεν είναι η ενίσχυση της δημόσιας πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας αλλά η δημιουργία ενός γιατρού «γραφειοκράτη», ενός γιατρού που θα είναι «ένας κέρβερος της πύλης, ένας θυρωρός φύλακας, πορτιέρης, ο οποίος θα αποτρέπει την πρόσβαση των ασθενών σε πιο εξειδικευμένες υπηρεσίες, με στόχο τη μείωση του κόστους». Ο κ. Παπανικολάου χαρακτήρισε «συνταγή αποτυχίας», την πρόβλεψη ότι «θα ανατίθενται καθήκοντα και ευθύνες ειδικευμένων γιατρών, δηλαδή ειδικευμένων γιατρών γενικής οικογενειακής ιατρικής, ειδικευμένων γιατρών ειδικής παθολογίας, ειδικευμένων γιατρών παιδιατρικής, σε ανειδίκευτους γιατρούς, σε ειδικευόμενους γιατρούς ακόμα και σε γιατρούς υπηρεσίας υπαίθρου. Δηλαδή, σε νέους πτυχιούχους, που δεν έχουν καν ξεκινήσει την εκπαίδευσή τους στην ειδικότητα».
Η Πηγή Περδικάκη ΓΓ του Ελληνικού Κολεγίου Γενικών Γιατρών ανέφερε ότι έχουν περάσει 40 χρόνια από τότε που δημιουργήθηκε η ειδικότητα της Γενικής Οικογενειακής Ιατρικής χωρίς να έχει λειτουργήσει ο οικογενειακός-προσωπικός γιατρός. «Είναι αυτό που περιμέναμε ως Γενικοί Ιατροί, όταν κάναμε την ειδικότητα, 40 χρόνια πριν, γιατί αυτό μας είχε υποσχεθεί η πολιτεία», ανέφερε η κυρία Περδικάκη και τόνισε πρέπει οι Γενικοί Οικογενειακοί Γιατροί να περιληφθούν στις προκηρύξεις των θέσεων κατά προτεραιότητα, δεδομένου ότι είναι εκείνοι οι γιατροί που εκπαιδεύτηκαν και συνεχίζουν να εκπαιδεύονται με ένα πληρέστατο πρόγραμμα πρόληψης, διάγνωσης, θεραπείας.
Ο κ. Ευστάθιος Σκληρός, Πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Έρευνας και Εκπαίδευσης στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας, είπε ότι το νομοσχέδιο είναι στη σωστή κατεύθυνση, που ανανεώνει και οριοθετεί την πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας, με τον σημαντικό ρόλο του Προσωπικού Γιατρού. Ο κ. Σκληρός αναφέρθηκε στην πρόβλεψη για την συνδρομή του προσωπικού γιατρού στην ενημέρωση του ατομικού ψηφιακού φακέλου του ασθενούς, και πρότεινε να στηριχθεί ο προσωπικός γιατρός στο έργο αυτό με τη συμμετοχή των δημόσιων μονάδων στη συμπλήρωση κάποιων στοιχείων στον ηλεκτρονικό φάκελο, διότι θα υπάρξει μεγάλος όγκος δουλειάς. Παράλληλα, επισήμανε ότι η αξιοποίηση των τελειόφοιτων γιατρών, στον θεσμό, δημιουργεί ανισότητες στους λήπτες των υπηρεσιών υγείας.
Ο κ. Ανάργυρος Μαριόλης, πρόεδρος της Ελληνικής Ακαδημίας Γενικής Οικογενειακής Ιατρικής και Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας χαρακτήρισε ιδιαίτερα σημαντικό ότι με το νομοσχέδιο, ο προσωπικός γιατρός καθίσταται πλοηγός στο σύστημα υγείας. Είπε επίσης ότι η διεύρυνση του θεσμού του προσωπικού γιατρού από αμιγώς ιδιώτες, μοιάζει μονόδρομος. Προϋπόθεση, όπως είπε, είναι η κατάργηση κάθε εμποδίου για την πρόσβαση στις υπηρεσίες του προσωπικού γιατρού, τόσο λόγω του κόστους όσο και για τις ευάλωτες ομάδες του πληθυσμού.
Ο κ. Αθανάσιος Συμεωνίδης, ΓΓ της Εταιρείας Γενικής Οικογενειακής Ιατρικής Ελλάδος «Ιπποκράτης» ανέφερε ότι η ενίσχυση του θεσμού του προσωπικού γιατρού πρέπει να έχει πάντοτε γνώμονα την καθολική κάλυψη των αναγκών του πληθυσμού. Στα «δυνατά» σημεία του σχεδίου νόμου συμπεριέλαβε τη διεύρυνση των κατηγοριών των γιατρών που παρέχουν υπηρεσίες προσωπικού γιατρού, με την συμμετοχή και των αμιγώς ιδιωτών γιατρών, αλλά και το οικονομικό κίνητρο που προβλέπει το νομοσχέδιο με επιδίωξη περισσότεροι νέοι γιατροί να επιλέξουν τις ειδικότητες της Γενικής Οικογενειακής Ιατρικής και της Παθολογίας. Όπως και ο κ. Μαριόλης έτσι και ο κ. Συμεωνίδης συμφώνησε με την καθιέρωση συστήματος αξιολόγησης των προσωπικών γιατρών.
Ο Πρόεδρος της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών Νίκος Αρκαδόπουλος είπε ότι το νομοσχέδιο κινείται σε θετική κατεύθυνση, τόσο σε σχέση με τον προσωπικό γιατρό όσο και σε σχέση με τα Πανεπιστημιακά Κέντρα Υγείας. «Ο προσωπικός γιατρός είναι απαραίτητο κομμάτι ενός σύγχρονου συστήματος υγείας, είναι ο πυρήνας της ανάπτυξης της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας και έτσι όπως παρουσιάζεται στο σχέδιο νόμου είναι στη σωστή κατεύθυνση. Η παρουσία του είναι απολύτως απαραίτητη», είπε ο κ. Αρκαδόπουλος. Αναφερόμενος στα Πανεπιστημιακά Κέντρα Υγείας που προβλέπονται με το σχέδιο νόμου, ο κ. Αρκαδόπουλος είπε ότι όχι μόνο θα προσδώσουν κύρος στο θεσμό των Κέντρων Υγείας, αλλά και θα συμβάλλουν τα μέγιστα στην εκπαίδευση των γιατρών, των φοιτητών, στην εφαρμογή των προγραμμάτων πρόληψης. Υπό την έννοια αυτή, υπογράμμισε, είναι σημαντική η σύνδεση των Πανεπιστημιακών Κέντρων Υγείας με τα Πανεπιστημιακά Εργαστήρια που έχουν αντικείμενο την πρόληψη και τη δημόσια υγεία. Ζήτησε παράλληλα στο νομοσχέδιο, «να είναι πιο ξεκάθαρο» ότι στα Πανεπιστημιακά Κέντρα Υγείας θα συμμετέχουν οι φοιτητές των ιατρικών σχολών, στο πλαίσιο της κλινικής τους άσκησης.
Εκ μέρους της ΕΣΑμεΑ, ο κ. Βασίλειος Δήμος ζήτησε, για τους χρονίως πάσχοντες με θαλασσαιμία, με δρεπανοκυτταρική νόσο, παρακολουθούνται από δομές αιμοκάθαρσης κλπ, να έχει και ο θεράπων ιατρός τους, τον ρόλο του προσωπικού γιατρού. Ζήτησε επίσης στο ΔΣ του ΕΟΔΥ να μετέχει και ένας εκπρόσωπος της ΕΣΑμεΑ και χρόνιων παθήσεων.
Τέλος, ο κ. Αντώνης Κοντός, εκ μέρους της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Ελευθεροεπαγγελματιών Παιδίατρων, πρότεινε αύξηση του ηλικιακού ορίου για την παρακολούθηση από τον προσωπικό παιδίατρο μέχρι την ηλικία των 18 ετών, αντί των 16 που προβλέπεται μέχρι σήμερα.
Πηγή: ΑΠΕ-ΜΠΕ
Πηγη: https://www.news4health.gr/
Τα ΚΕΠΑ ενισχύονται με 740 ιατρούς – Εντάσσονται σε ειδικό σώμα για την καλύτερη εξυπηρέτηση ευάλωτων ομάδων
Στη συγκρότηση του Ειδικού Σώματος Ιατρών (ΕΣΙ) του Κέντρου Πιστοποίησης Αναπηρίας (ΚΕΠΑ) προχώρησε το υπουργείο Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης, για τη διαρκή βελτίωση των υπηρεσιών του ΚΕΠΑ και την επιτάχυνση της εξυπηρέτησης των ευάλωτων πολιτών.
Στο πλαίσιο της σχετικής δέσμευσης της Υπουργού Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης Νίκης Κεραμέως, με απόφαση του διοικητή του e-ΕΦΚΑ, Δρ. Αλέξανδρου Βαρβέρη, συγκροτήθηκε το Ειδικό Σώμα Ιατρών (ΕΣΙ) του ΚΕΠΑ, το οποίο ενισχύεται με 740 νέους ιατρούς, που ολοκλήρωσαν επιτυχώς την εκπαίδευσή τους. Η εκπαίδευση περιλάμβανε ενημέρωση σχετικά με το ισχύον θεσμικό πλαίσιο, τις προβλεπόμενες διαδικασίες, την αξιοποίηση ψηφιακών εφαρμογών, αλλά και ζητήματα τα οποία αφορούν στην εξυπηρέτηση των συμπολιτών μας με αναπηρία.
Όπως αναφέρεται σε σχετική ανακοίνωση, 13 χρόνια μετά τη σύσταση των ΚΕΠΑ, ο αριθμός των ιατρών υπερδιπλασιάζεται και ανέρχεται πλέον, μαζί με τους ήδη υπηρετούντες, σε 1.254, ενισχύοντας την κάλυψη σε ειδικότητες που πιστοποιούν την αναπηρία.
Με αυτές τις πρωτοβουλίες, επιταχύνεται η διαδικασία έκδοσης πιστοποίησης αναπηρίας, υλοποιώντας τη δέσμευση της κυβέρνησης να ενισχύσει στην πράξη τους πολίτες με αναπηρία, διασφαλίζοντας την πρόσβαση στα δικαιώματά τους με σεβασμό και ευαισθησία.
Επιπλέον, από σήμερα, τίθεται σε εφαρμογή νέο αμοιβολόγιο για τους ιατρούς και γραμματείς των Υγειονομικών Επιτροπών του ΚΕΠΑ, με αύξηση 50% -η πρώτη από το 2011.
Σύμφωνα με την ανακοίνωση, αυτές οι πρωτοβουλίες εντάσσονται σε ένα ολιστικό σχέδιο για την αντιμετώπιση χρόνιων προβλημάτων των ατόμων με αναπηρία. Σε αυτό συμπεριλαμβάνεται η πρόσφατη αναθεώρηση του πίνακα μη αναστρέψιμων παθήσεων, που εξαλείφει την ανάγκη επαναλαμβανόμενης πιστοποίησης για συγκεκριμένες παθήσεις. Με την αλλαγή αυτή, μειώνεται το διοικητικό βάρος για το ΚΕΠΑ και διευκολύνεται η καθημερινότητα χιλιάδων πολιτών.
Η υπουργός Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης, Νίκη Κεραμέως, δήλωσε σχετικά: «Για πρώτη φορά, μετά από 13 χρόνια, το υπουργείο Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης και ο e-ΕΦΚΑ ενδυναμώνουν το Κέντρο Πιστοποίησης Αναπηρίας με ανθρώπινο δυναμικό, μέσω της συγκρότησης του Ειδικού Σώματος Ιατρών. Η ενίσχυση του Κέντρου με 740 ιατρούς θα επιφέρει σημαντική επιτάχυνση στην εξυπηρέτηση των ευάλωτων συμπολιτών μας, αλλά και στην εν γένει βελτίωση των υπηρεσιών του φορέα. Αυτή είναι μόνο η αρχή μιας σειράς στοχευμένων ενεργειών, που θα ακολουθήσουν στο αμέσως επόμενο χρονικό διάστημα, με στόχο την περαιτέρω βελτίωση των υπηρεσιών του ΚΕΠΑ».
Πηγη: https://www.news4health.gr/
Υγεία ανισότητες: Σχεδόν το 30% των ηλικιωμένων πολιτών εκτός ΕΕ αναφέρουν κακή υγεία
Οι χώρες της ΕΕ με τα υψηλότερα ποσοστά πολιτών τρίτων χωρών σε κακή ή πολύ κακή κατάσταση της αυτοεκτίμησης της υγείας ήταν η Λετονία (28%), η Εσθονία (17,5%) και η Γαλλία (14,3%).
Το 2023, το 28% των πολιτών τρίτων χωρών που ζούσαν στην ΕΕ, ηλικίας 65 ετών και άνω, αντιλαμβάνονταν ότι ήταν σε κακή ή πολύ κακή κατάσταση της υγείας τους. Αντίθετα, μόνο το 16,6% των ηλικιωμένων πολιτών από άλλες χώρες της ΕΕ και το 18,3% των υπηκόων ανέφεραν τέτοια κακή κατάσταση υγείας.
Για την ηλικιακή ομάδα 45-64 ετών, το 11% των ηλικιωμένων πολιτών εκτός ΕΕ αντιλήφθηκαν επίσης ότι ήταν σε κακή ή πολύ κακή υγεία, ενώ το 9,7% των πολιτών άλλων χωρών της ΕΕ και το 8,3% των υπηκόων ανέφεραν την ίδια κατάσταση. Για τα άτομα ηλικίας 16-44 ετών, οι διαφορετικές ομάδες υπηκοότητας ανέφεραν πολύ χαμηλούς αριθμούς κακής ή πολύ κακής κατάστασης της υγείας τους. Αυτό το άρθρο παρουσιάζει μια χούφτα ευρήματα από ένα πιο λεπτομερές άρθρο Statistics Explained σχετικά με τις στατιστικές ένταξης μεταναστών σχετικά με την υγεία.
Οι γυναίκες έχουν μεγαλύτερη αντίληψη για την κακή υγεία
Μεταξύ των πολιτών εκτός ΕΕ, το ποσοστό των γυναικών που είχαν κακή ή πολύ κακή αυτοαντίληψη για την υγεία ήταν 8,5% σε σύγκριση με 7,3% για τους άνδρες. Για τους υπηκόους, ο αριθμός για τις γυναίκες ήταν 9,8% σε σύγκριση με 8% για τους άνδρες, ενώ για τους πολίτες άλλης χώρας της ΕΕ, οι άνδρες είχαν υψηλότερη αυτοαντίληψη για κακή ή πολύ κακή υγεία (7,8%) από τις γυναίκες (7,4%).
Οι χώρες της ΕΕ με τα υψηλότερα ποσοστά ηλικιωμένων πολιτών τρίτων χωρών σε κακή ή πολύ κακή κατάσταση της αυτοεκτίμησης της υγείας ήταν η Λετονία (28%), η Εσθονία (17,5%) και η Γαλλία (14,3%). Τα χαμηλότερα μερίδια καταγράφηκαν στην Ιταλία (1,5%), ακολουθούμενη από τη Μάλτα και τη Βουλγαρία (αμφότερες με 1,8%).
Πηγη: https://www.healthweb.gr/
Νόσος Αλτσχάιμερ: Πώς δρα διαφορετικά στα δύο φύλα το Αλτσχάιμερ;
Η νόσος Alzheimer είναι μια προοδευτική νευροεκφυλιστική ασθένεια που επηρεάζει τη μνήμη, τη σκέψη και τη συμπεριφορά. Αν και η νόσος πλήττει άνδρες και γυναίκες, υπάρχουν κάποιες σημαντικές διαφορές
Η νόσος Alzheimer είναι μια προοδευτική νευροεκφυλιστική ασθένεια που επηρεάζει τη μνήμη, τη σκέψη και τη συμπεριφορά. Αν και η νόσος πλήττει άνδρες και γυναίκες, υπάρχουν κάποιες σημαντικές διαφορές στην εκδήλωση και την πορεία της ασθένειας μεταξύ των δύο φύλων.
Στις γυναίκες, η νόσος Alzheimer είναι πιο συχνή, κυρίως λόγω της μεγαλύτερης προσδόκιμου ζωής τους. Οι γυναίκες τείνουν να εμφανίζουν πιο ήπια συμπτώματα στην αρχή, αλλά η ασθένεια εξελίσσεται πιο γρήγορα σε προχωρημένα στάδια. Επιπλέον, οι γυναίκες συχνά εμφανίζουν περισσότερες συναισθηματικές και ψυχολογικές επιπτώσεις, όπως κατάθλιψη και άγχος, που μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματα της νόσου.
Από την άλλη πλευρά, οι άνδρες συνήθως παρουσιάζουν πιο έντονα και αναγνωρίσιμα συμπτώματα, όπως η απώλεια μνήμης και η αποδιοργάνωση σκέψης. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πιο πρώιμες διαγνώσεις. Ωστόσο, οι άνδρες αντιμετωπίζουν συχνά περισσότερη κοινωνική απομόνωση και δυσκολίες στην αποδοχή της κατάστασής τους.
Η διάγνωση της νόσου Alzheimer περιλαμβάνει συνήθως κλινικές αξιολογήσεις και νευρολογικές εξετάσεις. Η πρώιμη παρέμβαση και η υποστήριξη είναι καθοριστικής σημασίας, καθώς μπορούν να επιβραδύνουν την πρόοδο της νόσου και να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής.
Είναι σημαντικό να αναγνωρίζουμε τις διαφορές μεταξύ των φύλων όσον αφορά την εκδήλωση και την πορεία της νόσου Alzheimer, ώστε να αναπτυχθούν κατάλληλες στρατηγικές υποστήριξης και θεραπείας που να ανταποκρίνονται στις ανάγκες των ατόμων.
Πηγη: https://www.healthweb.gr/
Mpox: Ανιχνεύθηκαν ακόμα δύο κρούσματα από το νέο, επιθετικό στέλεχος στην Αγγλία
Η Βρετανία είναι η πρώτη χώρα εκτός Αφρικής όπου αναφέρονται περισσότερα από ένα κρούσματα.
Συναγερμός έχει σημάνει στις υπηρεσίες Υγείας της Αγγλίας, καθώς ανιχνεύθηκαν στο Λονδίνο δύο ακόμα κρούσματα από το νέο, επιθετικό στέλεχος του ιού που προκαλεί τη νόσο mpox (πρώην ευλογιά των πιθήκων).
Και οι δύο ασθενείς είναι συγγενείς του πρώτου, που μολύνθηκε με το στέλεχος clade 1b σε ταξίδι του σε χώρες της Αφρικής όπου αυτό πρωτοεμφανίστηκε.
Το περιστατικό αυτό είχε ανακοινωθεί την περασμένη εβδομάδα. Ο ασθενής εκδήλωσε συμπτώματα παρόμοια με αυτά της γρίπης στις 22 Οκτωβρίου – μία ημέρα μετά την επιστροφή του στην Αγγλία. Δύο ημέρες αργότερα παρουσίασε δερματικό εξάνθημα, που σταδιακά επιδεινωνόταν. Το εξάνθημα της νόσου προκαλεί βλάβες που πύον, που μπορεί να επιμείνουν επί ένα μήνα.
Μετά τη διάγνωσή του, ο ασθενής εισήχθη στο Νοσοκομείο Royal Free του βόρειου Λονδίνου, όπου νοσηλεύεται σε ειδική μονάδα.
Οι δύο συγγενείς του νοσηλεύονται σε αντίστοιχη μονάδα του νοσηλευτικού ομίλου Guy’s and St Thomas’ NHS Foundation Trust. Οι Αρχές ελέγχουν τώρα τις δικές τους επαφές, για να εξακριβώσουν αν ο επικίνδυνος ιός έχει εξαπλωθεί περαιτέρω.
Η νόσος mpox μπορεί εύκολα να διασπαρεί στα νοικοκυριά όπου ζουν ασθενείς. Δεν θα προξενούσε, λοιπό, έκπληξη εάν υπήρχαν και άλλα κρούσματα, δήλωσε η Dr. Susan Hopkins, επικεφαλής ιατρικός σύμβουλος της Βρετανικής Υπηρεσίας Ασφαλείας της Υγείας (UKHSA).
Οι Αρχές εκτιμούν ότι ο κίνδυνος για τον γενικό πληθυσμό παραμένει χαμηλός. Στις επαφές των τριών ασθενών που είναι αρνητικοί και κρίνεται ότι ανήκουν σε ομάδες υψηλού κινδύνου, προτείνεται εμβολιασμός. Σε όλους παρέχονται επίσης συστάσεις για το τι πρέπει να κάνουν σε περίπτωση που εκδηλώσουν ύποπτα συμπτώματα.
Πως μεταδίδεται
Η νόσος mpox τυπικά μεταδίδεται από άνθρωπο σε άνθρωπο μέσω:
- Της επαφής με δερματικές βλάβες/σωματικά υγρά του πάσχοντος
- Της επαφής με μολυσμένα αντικείμενα
- Των αναπνευστικών σταγονιδίων, κατόπιν παρατεταμένης στενής επαφής σε μικρή απόσταση
Η προηγούμενη παγκόσμια έξαρση της νόσου (2022-2024) οφειλόταν σε ένα άλλο στέλεχος του υπαίτιου ιού, το clade 2. Αυτό μεταδίδεται πιο δύσκολα και ακόμα προκαλεί σποραδικά κρούσματα σε πολλές χώρες του κόσμου, συμπεριλαμβανομένης της Ελλάδας. Ωστόσο αυτό μεταδίδεται κυρίως με την σεξουαλική επαφή μεταξύ ανδρών.
Πάνω από 49.000 κρούσματα στην Αφρική
Το νέο στέλεχος clade 1b προσβάλλει σε σημαντικό ποσοστό παιδιά στις αφρικανικές χώρες όπου εξαπλώνεται.
Συνολικώς 19 χώρες της αφρικανικής ηπείρου ανέφεραν έως τις αρχές του μηνός 49.310 ύποπτα και επιβεβαιωμένα κρούσματα της mpox. Οι 1.059 από τους ασθενείς έχουν χάσει τη ζωή τους. Άλλα από τα κρούσματα οφείλονται στο παλαιό στέλεχος του ιού και άλλα στο νέο, το clade 1b.
Στο επίκεντρο της επιδημίας βρίσκεται η Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό, όπου και πρωτοεντοπίστηκε το νέο στέλεχος. Έχει πάνω από 38.000 ύποπτα και επιβεβαιωμένα κρούσματα και 1.049 από τους θανάτους.
Άλλες χώρες όπου έχει βρεθεί το στέλεχος clade 1b είναι η Κένυα, το Μπουρούντι και η Ρουάντα. Εκτός αφρικανικής ηπείρου έχουν αναφερθεί μεμονωμένα κρούσματά του σε Σουηδία, Ινδία και Γερμανία.
Τον περασμένο Αύγουστο ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας κήρυξε τη νόσο mpox «κατάσταση έκτακτης ανάγκης διεθνούς ενδιαφέροντος». Το ίδιο είχε κάνει και το 2022, όταν είχε υπάρξει η πρώτη παγκόσμια διασπορά της.
Πηγη: https://www.iatropedia.gr/
Μελέτη: Τα πολλά φάρμακα μπορεί να κάνουν ζημιά στα άτομα με Αλτσχάιμερ ή συναφείς άνοιες
Η πολυφαρμακία, η οποία συνήθως ορίζεται ως η λήψη πέντε ή περισσότερων φαρμάκων ημερησίως, αποτελεί σημαντικό πρόβλημα υγειονομικής περίθαλψης που επηρεάζει πάνω από το 30% των ηλικιωμένων ενηλίκων. Συνδέεται με κακές επιπτώσεις στην υγεία, όπως πτώσεις, αλληλεπιδράσεις φαρμάκων, νοσηλείες και ακόμη και θάνατο.
Τώρα, ερευνητές από το Κολέγιο Νοσηλευτικής και Επαγγελμάτων Υγείας του Πανεπιστημίου Drexel δημοσίευσαν μελέτη στο περιοδικό Biological Research For Nursing που εξετάζει τα συμπτώματα, τα αποτελέσματα στην υγεία και τη σωματική λειτουργία με την πάροδο του χρόνου σε ηλικιωμένους ενήλικες με και χωρίς νόσο Αλτσχάιμερ και συναφείς άνοιες που παίρνουν επίσης καθημερινά πολλά φάρμακα.
Οι ηλικιωμένοι ενήλικες έχουν περισσότερες πιθανότητες να παίρνουν πολλά φάρμακα εάν έχουν πολλαπλές χρόνιες παθήσεις. Επίσης, οι ηλικιωμένοι ενήλικες με νόσο Αλτσχάιμερ και συναφείς άνοιες είναι πιο πιθανό να λαμβάνουν περισσότερα από πέντε φάρμακα. Παρ’ όλα αυτά, οι έρευνες που εξέταζαν την επίδραση των πολλών καθημερινών φαρμάκων στην υγεία και τη σωματική λειτουργία των ηλικιωμένων ενηλίκων με Αλτσχάιμερ και συναφείς άνοιες ήταν ελάχιστες.
Πώς επηρεάζουν τους ανθρώπους με Αλτσχάιμερ τα πολλά φάρμακα
Με επικεφαλής την Martha Coates, μεταδιδακτορική ερευνήτρια στο Κολέγιο Νοσηλευτικής και Επαγγελμάτων Υγείας του Πανεπιστημίου Drexel, η ερευνητική ομάδα διαπίστωσε ότι τα άτομα που λαμβάνουν καθημερινά πολλά φάρμακα και πάσχουν από Αλτσχάιμερ και συναφείς άνοιες εμφανίζουν περισσότερα συμπτώματα, πτώσεις, νοσηλείες, θνησιμότητα και έχουν υποδεέστερη σωματική λειτουργία – γεγονός που υποδηλώνει ότι η πολυφαρμακία μπορεί επίσης να επηρεάσει αρνητικά την ποιότητα ζωής των ηλικιωμένων ενηλίκων με νόσο Αλτσχάιμερ και συναφείς άνοιες.
«Το όριο των πέντε ή περισσότερων φαρμάκων ημερησίως έχει συσχετιστεί με δυσμενείς εκβάσεις για την υγεία σε προηγούμενες έρευνες και καθώς αυξάνεται ο αριθμός των φαρμάκων, αυξάνεται και ο κίνδυνος ανεπιθύμητων συμβάντων και βλάβης από φάρμακα», ανέφερε η Coates.
Η ερευνητική ομάδα χρησιμοποίησε ένα διαθέσιμο στο κοινό σύνολο δεδομένων από τη μελέτη National Health and Aging Trends Study – ένα εθνικά αντιπροσωπευτικό δείγμα δικαιούχων του προγράμματος Medicare στις Ηνωμένες Πολιτείες από το Πανεπιστήμιο Johns Hopkins. Από το 2011, συλλέγονται κάθε χρόνο δεδομένα για να εξετάζονται κοινωνικοί, φυσικοί, τεχνολογικοί και λειτουργικοί τομείς που είναι σημαντικοί στη γήρανση.
Για την παρούσα μελέτη, η ερευνητική ομάδα χρησιμοποίησε δεδομένα από το 2016 έως το 2019 για να συγκρίνει τις αλλαγές στα συμπτώματα, τα αποτελέσματα της υγείας και τη σωματική λειτουργία μεταξύ τεσσάρων ομάδων: 1) όσων πάσχουν από τη νόσο Αλτσχάιμερ και συναφείς άνοιες και πολυφαρμακία, 2) όσων πάσχουν μόνο από τη νόσο Αλτσχάιμερ και συναφείς άνοιες, 3) όσων πάσχουν μόνο από πολυφαρμακία και 4) όσων δεν πάσχουν ούτε από Αλτσχάιμερ και συναφείς άνοιες ούτε από πολυφαρμακία.
Τα συμπεράσματα της μελέτης
«Διαπιστώσαμε ότι οι ηλικιωμένοι ενήλικες με νόσο Αλτσχάιμερ και συναφείς άνοιες που λαμβάνουν πολλά φάρμακα παρουσίαζαν περισσότερα δυσάρεστα συμπτώματα, αυξημένες πιθανότητες πτώσης, νοσηλείας και θνησιμότητας σε σύγκριση με εκείνους που δεν είχαν νόσο Αλτσχάιμερ και συναφείς άνοιες και πολυφαρμακία», ανέφερε η Coates. «Επίσης, είχαν μεγαλύτερη λειτουργική έκπτωση, χρειάζονταν περισσότερη βοήθεια σε καθημερινές δραστηριότητες, όπως το φαγητό, το μπάνιο και το ντύσιμο, και ήταν πιο πιθανό να χρειάζονται κάποιο βοήθημα για να περπατούν, όπως μπαστούνι ή περιπατητήρα», πρόσθεσε.
Τα ευρήματα της έρευνας ρίχνουν φως στον αρνητικό αντίκτυπο που μπορεί να έχει η πολυφαρμακία στους ηλικιωμένους ενήλικες με νόσο Αλτσχάιμερ και συναφείς άνοιες.
«Ο πληθυσμός των ηλικιωμένων ενηλίκων αυξάνεται στις ΗΠΑ και υπολογίζεται ότι μέχρι το 2040 ο αριθμός των ατόμων ηλικίας 65 ετών και άνω θα φτάσει τα 80 εκατομμύρια», ανέφερε η Coates. «Αυτό σημαίνει ότι θα αυξηθεί και ο αριθμός των ηλικιωμένων ενηλίκων που θα διαγνωστούν με τη νόσο Αλτσχάιμερ και συναφείς άνοιες, ενώ επί του παρόντος δεν υπάρχει θεραπεία. Η αποφυγή των δυσμενών αποτελεσμάτων που σχετίζονται με την πολυφαρμακία μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής και να αποτρέψει την υπερβολική αναπηρία για τους ηλικιωμένους ενήλικες με νόσο Αλτσχάιμερ και συναφείς άνοιες».
Πηγη: https://www.iatropedia.gr/
To ΕΣΥ στην ψηφιακή εποχή: Καταργούνται οι έγχαρτες εξετάσεις, έρχονται διαγνώσεις εξ αποστάσεως
Με εντατικούς ρυθμούς προχωρά ο ψηφιακός μετασχηματισμός του Εθνικού Συστήματος Υγείας, με την σταδιακή εφαρμογή στα νοσοκομεία νέων ηλεκτρονικών συστημάτων και ψηφιακών εργαλείων.
Αυτά τα ηλεκτρονικά συστήματα -τα οποία υποστηρίζουν την αποθήκευση, διαχείριση και την κοινή χρήση ιατρικών δεδομένων με απόλυτη ασφάλεια και με τήρηση των κανόνων προστασίας των δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα- αναμένεται, μεταξύ άλλων, να καταργήσουν τις έγγραφες εξετάσεις και τις δια ζώσης διαγνώσεις στο ΕΣΥ.
Η ψηφιακή μετάβαση έχει ξεκινήσει σταδιακά εδώ και πάνω από ένα χρόνο. Νοσοκομεία της 3ης και 7ης Υγειονομικής Περιφέρειας που εντάχθηκαν πρώτα στο νέο αυτό μοντέλο, χρησιμοποιούν ήδη συστήματα και νέες τεχνολογίες για τη συλλογή και ανάλυση δεδομένων σε πραγματικό χρόνο. Παράλληλα έχουν διασυνδεθεί ψηφιακά και με τον ΕΟΠΥΥ.
Οι παραπάνω διαδικασίες χρηματοδοτούνται με περισσότερα από 344 εκατ. ευρώ (ηλεκτρονικός φάκελος, τηλεϊατρική, ψηφιοποίηση ΕΟΠΥΥ, κ.α.) από το Ταμείο Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας. Αναμένεται μάλιστα να προσφέρουν σημαντική ώθηση στην κατεύθυνση της σωστότερης διαχείριση των πόρων, στην αποφυγή φαινομένων υπερσυνταγογράφησης και κατασπατάλησης δημόσιου χρήματος, με τελικό αποδέκτη τον ίδιο τον ασθενή και τη διασφάλιση της ποιότητας των παρεχόμενων υπηρεσιών.
Η ψηφιοποίηση, θα φέρει υποχώρηση της ανάγκης για έντυπα αρχεία, θα μειώσει τη γραφειοκρατία και τα κόστη, ενώ παράλληλα θα αυξήσει την αποδοτικότητα και την ακρίβεια των υπηρεσιών υγείας.
Η Ψηφιοποίηση του ΕΣΥ και ο ρόλος των DRGs
Μια από τις βασικές καινοτομίες που εισάγει η ψηφιοποίηση του ΕΣΥ είναι η εφαρμογή του συστήματος κοστολόγησης και καταγραφής περιστατικών, γνωστό ως σύστημα Διαγνωστικά Ομοιογενών Ομάδων – Diagnosis Related Groups (DRGs).
Το σύστημα αυτό προσφέρει τη δυνατότητα στον ΕΟΠΥΥ να παρακολουθεί σε πραγματικό χρόνο ιατρικές πράξεις και νοσηλείες, διασφαλίζοντας την ορθή αποζημίωση των νοσοκομείων με βάση το έργο που παράγουν.
Ένα από τα πρώτα νοσοκομεία που εισήλθε σε αυτήν τη νέα «ψηφιακή πραγματικότητα» είναι το Γενικό Νοσοκομείο Νάουσας, στο οποίο οι γιατροί καταγράφουν ηλεκτρονικά κάθε βήμα τους, προσφέροντας αυξημένη διαφάνεια και άμεση επικοινωνία με τα ηλεκτρονικά συστήματα του ΕΟΠΥΥ.
Ταυτόχρονα, η γενικότερη διασύνδεση των νοσοκομείων με το Κέντρο Τεκμηρίωσης και Κοστολόγησης Νοσοκομειακών Υπηρεσιών (ΚΕΤΕΚΝΥ) επιτρέπει τη συγκέντρωση δεδομένων για την ιατρική, λειτουργική και οικονομική λειτουργία των νοσηλευτικών ιδρυμάτων. Τα δεδομένα αυτά παρέχουν στη συνέχεια αξιόπιστα στατιστικά στοιχεία για τη θνησιμότητα, τη νοσηρότητα και την οικονομική βιωσιμότητα των νοσοκομείων, ενώ παράλληλα αποκαλύπτουν και τις παθογένειες στη διαχείριση των πόρων καθιστώντας δυσχερέστερη την εξαπάτηση του συστήματος.
Τα παραπάνω συστήματα συλλογής και ανάλυσης δεδομένων αναμένεται να οδηγήσουν στη δημιουργία εξατομικευμένων προϋπολογισμών για τα νοσοκομεία έως το 2025.
Τα νοσοκομεία της 3ης και 7ης ΥΠΕ, στα οποία “τρέχει” πιλοτικά το πρόγραμμα έχουν ήδη βρεθεί στο στάδιο αυτό, ενώ το ΚΕΤΕΚΝΥ έχει υπογράψει μνημόνιο συνεργασίας με στρατιωτικά νοσοκομεία και με ένα μεγάλο ποσοστό των ιδιωτικών κλινικών της χώρας, διευρύνοντας τη συνεργασία μεταξύ δημόσιου και ιδιωτικού τομέα.
Τηλεδιαγνώσεις και απομακρυσμένη πρόσβαση σε υπηρεσίες Υγείας
Παράλληλα με το σύστημα DRG, προ των πυλών βρίσκεται η επέκταση των online διαγνώσεων ακτινολογικών εξετάσεων, που αναμένεται να αλλάξει ριζικά τον τρόπο διάγνωσης στα δημόσια νοσοκομεία.
Σύμφωνα με την Ελληνική Ακτινολογική Εταιρεία, η εφαρμογή της διάγνωσης εξ αποστάσεως για απεικονιστικές εξετάσεις μπορεί να επιταχύνει σημαντικά τις διαγνωστικές διαδικασίες επιτρέποντας στους ακτινολόγους να αναλύουν τις εξετάσεις χωρίς φυσική παρουσία στο νοσοκομείο.
Αυτή η δυνατότητα θα μειώσει τις αναμονές των ασθενών για αποτελέσματα, ειδικά στα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών, όπου η καθυστέρηση στη διάγνωση συχνά επιβαρύνει την κατάσταση τους.
Η επέκταση των τηλε-διαγνώσεων, επίσης, μπορεί να ενισχύσει την ποιότητα των υπηρεσιών στα περιφερειακά νοσοκομεία, όπου συχνά παρατηρείται έλλειψη ειδικού προσωπικού.
Για παράδειγμα, ήδη εξετάσεις από τα νοσοκομεία της Κέρκυρας και της Νάουσας αποστέλλονται για διάγνωση σε ιδιωτικές κλινικές ή σε νοσοκομεία σε άλλες πόλεις.
Δυσκολίες στην ψηφιοποίηση των αρχείων ασθενών και την εκπαίδευση
Η ψηφιακή μετάβαση των νοσοκομείων, ωστόσο, δεν είναι απαλλαγμένη προκλήσεις. “Πονοκέφαλο” για το Υπουργείο Υγείας αποτελεί η ψηφιοποίηση χιλιάδων αρχείων και έγχαρτων φακέλων με εξετάσεις, που βρίσκονται στοιβαγμένοι στα υπόγεια νοσοκομείων και αναμένεται να αποτελέσουν τη “βάση δεδομένων” των Ατομικών Ηλεκτρονικών Φακέλων Υγείας (ΑΗΦΥ).
Επίσης, δυσκολίες αντιμετωπίζει και η ανάγκη συνεχούς εκπαίδευσης και προσαρμογής των γιατρών και διοικητικών υπαλλήλων στα νέα δεδομένα, καθώς η εκπαίδευση αυτή δεν είναι πάντα εύκολα διαθέσιμη.
Παράλληλα, η αυξημένη διαφάνεια που προσφέρει το νέο σύστημα θα φέρει στην επιφάνεια ανεπάρκειες στη λειτουργία των νοσοκομείων, τις οποίες το Υπουργείο Υγείας θα πρέπει να αντιμετωπίσει ως «κρίσεις». Μια πρόγευση λάβαμε πρόσφατα με τα «σκάνδαλα» που βλέπουν το τελευταίο καιρό το φως της δημοσιότητας, αναφορικά με την πλασματική συνταγογράφηση, αλλά και άλλες περιπτώσεις που ακόμα δεν έχουν γίνει γνωστές.
Είναι χαρακτηριστικό πως το τελευταίο διάστημα απασχολούν το Υπουργείο Υγείας οι περιπτώσεις περιφερειακών νοσοκομείων που εμφανίζουν δεδομένα για υψηλότερη κατανάλωση ακριβών φαρμάκων από μεγάλα ογκολογικά κέντρα των Αθηνών.
Με την ολοκλήρωση της διασύνδεσης όλων των νοσοκομείων, πάντως, οι ασθενείς θα έχουν συνολικά πρόσβαση σε ταχύτερες, ποιοτικότερες και πιο εξατομικευμένες υπηρεσίες, ενώ το ΕΣΥ θα μπορεί να αποκριθεί με μεγαλύτερη ευελιξία στις υγειονομικές προκλήσεις που ανακύπτουν.
Πηγη: https://medispin.blogspot.com/
Αναστάτωση στο ΕΣΥ με τις πρωινές εφημερίες: Τα 10 προβλήματα που θα φέρει το νέο σύστημα, σύμφωνα με τους γιατρούς
Την αντίθεσή τους δηλώνουν οι νοσοκομειακοί γιατροί με την αιφνιδιαστική αλλαγή στον τρόπο εφημέρευσης των νοσοκομείων της Αττικής, που εφαρμόζει από 1/11/2024 το Υπουργείο Υγείας.
Πιο συγκεκριμένα, ο σχεδιασμός που εφαρμόζεται ήδη από την 1η Νοεμβρίου προβλέπει, το κάθε νοσοκομείο να εφημερεύει σε όλη την πρωινή βάρδια (08:00-14:30) καθημερινά, με εξαίρεση την ημέρα που έχει γενική εφημερία και την επομένη.
Οι αλλαγές εφαρμόστηκαν, σύμφωνα με ανακοίνωση της πενταμελούς ΕΙΝΑΠ του Λαϊκού Νοσοκομείου, «μέσα σε μια νύχτα, κυριολεκτικά σαν τον κλέφτη, το Υπουργείο υγείας αποφάσισε να αλλάξει τον τρόπο εφημέρευσης των νοσοκομείων της Αττικής, χωρίς καν να ενημερώσει τους άμεσα ενδιαφερόμενους, δηλαδή τους εργαζόμενους σε αυτά!»
«Πρακτικά δηλαδή, ένα νοσοκομείο θα έχει μέσα σε 4 ημέρες: 1 ημέρα γενική εφημερία, την επόμενη 1 ημέρα θα προσπαθεί να «μαζέψει τα κομμάτια του», και τις επόμενες 2 ημέρες θα εφημερεύει σε όλη την πρωινή βάρδια. Και μετά πάλι από την αρχή. Αφού δεν κατάφεραν να υλοποιήσουν το πλάνο τους για καθημερινή 24ωρη εφημέρευση λόγω της υποστελέχωσης που οι ίδιοι έχουν δημιουργήσει, σκέφτηκαν να ξεζουμίσουν κι άλλο το υπάρχον προσωπικό», αναφέρουν συγκεκριμένα.
Εργαζόμενοι στο Λαϊκό Νοσοκομείο: Θα αυξηθούν τα ράντζα με τον νέο τρόπο εφημέρευσης
Κατά την 1η ημέρα εφαρμογής του σχεδίου στο Λαϊκό Νοσοκομείο, όπως λένε οι εργαζόμενοι, μόνο η Παθολογική κλινική που ήταν υπεύθυνη για τα ΤΕΠ και τα Εξωτερικά Ιατρεία (που πραγματοποιούνται στον ίδιο χώρο) εξέτασε περί τα 30 επείγοντα περιστατικά (τουλάχιστον 10 προσήλθαν με ασθενοφόρο), συν τους ασθενείς που είχαν κλείσει ραντεβού.
Μάλιστα από τα επείγοντα αυτά περιστατικά πραγματοποιηθήκαν 10 εισαγωγές, με αποτέλεσμα, στη γενική εφημερία της επόμενης ημέρας, η συγκεκριμένη κλινική να κινδυνεύει να μπει χωρίς κανένα κενό κρεβάτι (από τα 40 που είναι η δύναμή της).
«Τι σημαίνει αυτό; Ότι όλες οι εισαγωγές που θα κάνει θα μπουν σε ράντζο!!! Είναι δε στοιχείο σαδισμού το γεγονός ότι δεν υπήρχε καμία ενημέρωση και καμία προετοιμασία για μια τέτοια λειτουργία, αφού ούτε το προσωπικό που χρειάζεται για να λειτουργήσουν τα ΤΕΠ σε καθεστώς εφημερίας είχε εξασφαλιστεί (νοσηλευτές, τραυματιοφορείς κλπ.), αλλά ούτε και η διαλογή των περιστατικών λειτουργούσε. Με άλλα λόγια, δεν υπήρχε κανείς υπεύθυνος για να καθορίσει εάν ένα περιστατικό ήταν πραγματικά επείγον (ή και υπερεπείγον) και από ποια ειδικότητα θα έπρεπε να εξεταστεί! Και σα να μην έφτανε αυτό, προγραμματισμένες εξετάσεις (πχ υπέρηχοι) ήδη νοσηλευόμενων ασθενών αναβλήθηκαν καθώς δεν μπορούσαν να πραγματοποιηθούν λόγω του μεγάλου φόρτου εργασίας από τα επείγοντα περιστατικά», καταγγέλλουν οι γιατροί.
Τα 10 προβλήματα που θα προκύψουν από τον νέο τρόπο εφημέρευσης
Σύμφωνα με τους νοσοκομειακούς γιατρούς, η απόφαση της κυβέρνησης και του Υπουργείου, αναμένεται να φέρει τα παρακάτω προβλήματα:Τα νοσοκομεία θα βρίσκονται διαρκώς σε μία κατάσταση συνεχούς εφημέρευσης και νέων εισαγωγών με τους εργαζόμενους «στο κόκκινο» και τα ράντζα να πλημμυρίζουν τους διαδρόμους
Θα μειωθεί η παρεχόμενη φροντίδα στους ασθενείς μας αφού θα υπάρχει συνεχώς η πίεση από τη Διοίκηση και το Υπουργείο για ταχεία διακίνηση των περιστατικών ώστε να μη φαίνονται τα ράντζα στο διάδρομο!
Περισσότεροι ιατροί (κυρίως ειδικευόμενοι) θα πρέπει να απασχολούνται στα ΤΕΠ καθημερινά, με αποτέλεσμα να μην μπορούν να ασχοληθούν στο βαθμό που θα έπρεπε με τους ασθενείς που έχουν αναλάβει στον όροφο.
Αντίστοιχα, το ελλιπέστατο νοσηλευτικό προσωπικό θα πρέπει να ασχολείται ταυτόχρονα με τους δεκάδες ασθενείς της κάθε κλινικής αλλά και με τις νέες – σχεδόν καθημερινές – εισαγωγές.
Οι νοσηλευόμενοι ασθενείς θα παραμένουν για περισσότερες μέρες στο νοσοκομείο ώστε να ολοκληρωθεί ο έλεγχος και η θεραπεία τους αφού από τη μία θα υπάρχουν λιγότεροι ιατροί-νοσηλευτές-τραυματιοφορείς διαθέσιμοι ανά ασθενή, και από την άλλη οι προγραμματισμένες εξετάσεις (πχ υπέρηχοι, αξονικές, ενδοσκοπήσεις, στεφανιογραφίες κλπ.) θα καθυστερούν καθώς θα παρεμβάλλονται οι αντίστοιχες εξετάσεις των επειγόντων περιστατικών.
Αντίστοιχα και τα προγραμματισμένα χειρουργεία θα καθυστερούν ακόμη περισσότερο αφού θα προκύπτουν περισσότερα επείγοντα.
Τα τακτικά προγραμματισμένα ραντεβού είτε για εκτίμηση είτε για συνταγογράφηση είτε για κάποια εξέταση, θα είναι αδύνατον να πραγματοποιηθούν έγκαιρα και στην ώρα τους, αφού οι ίδιοι ιατροί που τα διεκπεραιώνουν θα πρέπει να ασχοληθούν (κατά προτεραιότητα) και με τα επείγοντα περιστατικά. Να τονίσουμε εδώ ότι με άλλη «εμπνευσμένη» απόφαση του Υπουργείου και της Κυβέρνησης, οι ανασφάλιστοι μπορούν να εξεταστούν και να τους γίνει συνταγογράφηση ΜΟΝΟ σε δημόσιες δομές Υγείας. Όσοι ασθενείς λοιπόν, δεν έχουν χρήματα για να καταφύγουν στον ιδιωτικό τομέα που προμοτάρει η κυβέρνηση και το Υπουργείο ή είναι ανασφάλιστοι, θα περιμένουν ακόμη περισσότερο για ένα ραντεβού ή μέχρις ότου η κατάστασή τους επιδεινωθεί τόσο ώστε να εκτιμηθούν στα επείγοντα
Το ήδη εξαντλημένο σωματικά και ψυχικά προσωπικό θα εξαντληθεί ακόμη περισσότερο, με ότι αυτό συνεπάγεται σε επίπεδο συμπεριφοράς, λαθών κλπ.
Αρκετά τμήματα που είναι ήδη σοβαρά υποστελεχωμένα (πχ μικροβιολογικά εργαστήρια κλπ.), θα επωμιστούν έναν τεράστιο όγκο δουλειάς ο οποίος είναι αδύνατον να υλοποιηθεί
Οι έννοιες των ρεπό και των αδειών θα εξαφανιστούν από το χάρτη αφού θα είμαστε συνεχώς προσωπικό ασφαλείας.
«Η εξέλιξη αυτή είναι άκρως επικίνδυνη για τη λειτουργία του Νοσοκομείου μας, για την υγεία των εργαζομένων σε αυτό αλλά και για την ασφάλεια και την υγεία των ασθενών μας. Δηλώνουμε ανοιχτά και ειλικρινώς ότι η κατάσταση για τους ασθενείς μας και για εμάς θα επιδεινωθεί κι άλλο, και θα πεθάνει κόσμος! Μοναδικός υπεύθυνος για αυτή την κατάσταση είναι και θα είναι το Υπουργείο Υγείας και η Κυβέρνηση με τις αποφάσεις τους! Αντί να κάνουν μαζικές προσλήψεις μόνιμου προσωπικού και αντί να στελεχώσουν και να οργανώσουν την 1οβάθμια φροντίδα Υγείας, προσπαθούν με αλχημείες και ξεζουμίζοντας το ήδη εξαντλημένο και αριθμητικά ανεπαρκές προσωπικό να τετραγωνίσουν τον κύκλο και να εξαφανίσουν δια μαγείας τις αναμονές στα επείγοντα», σημειώνουν οι γιατροί του Λαϊκού Νοσοκομείου.
Οι γιατροί της 5μελούς ΕΙΝΑΠ του Λαϊκού Νοσοκομείου καλούν τη Διοίκηση και την Επιστημονική Επιτροπή του Νοσοκομείου να πάρουν επίσημα θέση ενάντια στον σχεδιασμό, αλλά και το Υπουργείο Υγείας και την κυβέρνηση να πάρουν πίσω την απόφαση.
Αυτήν την ώρα (Δευτέρα 4/11/24 στις 12:00) οι γιατροί προχωρούν σε παράσταση διαμαρτυρίας στη Διοίκηση του Λαϊκού Νοσοκομείου και καλούν τους ασθενείς και τους συνοδούς τους να ταχθούν στο πλευρό τους ώστε μαζί να διεκδικήσουμε αυτό που δικαιούμαστε.
Πηγη: https://medispin.blogspot.com/