Η ορμονική θεραπεία έχει αποτελέσει αντικείμενο σημαντικής συζήτησης στην ιατρική κοινότητα, ιδιαίτερα αναφορικά με τις επιπτώσεις της στις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση.

egyklios_Ypoyrgeio_Ygeias

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Δόθηκε έμφαση στους όγκους του εγκεφάλου. Παλαιότερες μελέτες εν μέρει επιρρεπείς σε σφάλματα. Το δίκτυο 5G δεν έχει ακόμη διερευνηθεί.

Οι άνθρωποι που χρησιμοποιούν κινητά τηλέφωνα δεν έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου. Αυτό είναι το βασικό συμπέρασμα της πιο πρόσφατης και μεγαλύτερης μετα-μελέτης που έχει διεξαχθεί ποτέ επί του θέματος.

Η μελέτη έγινε κατ’ εντολή του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ).

Για τη μετα-μελέτη, οι ερευνητές εξέτασαν 5.000 μελέτες των τελευταίων δεκαετιών και επέλεξαν 63 μελέτες με βάση κριτήρια που είχαν καθοριστεί και δημοσιευθεί προηγουμένως.

Οι μελέτες κάλυπταν όλους τους τύπους καρκίνου, αλλά κυρίως αυτούς του κεντρικού νευρικού συστήματος, όπως οι όγκοι του εγκεφάλου. “Αναλύσαμε και συνοψίσαμε όλα τα επιστημονικά στοιχεία από επιδημιολογικές μελέτες, δηλαδή μελέτες παρατήρησης σε ανθρώπους, σχετικά με το θέμα από όλο τον κόσμο”, εξήγησε ο Dan Baaken, ένας από τους συγγραφείς της μελέτης, από το Γερμανικό Ομοσπονδιακό Γραφείο Ακτινοπροστασίας (BfS).”Μπορούμε να πούμε με μεγάλη βεβαιότητα ότι δεν έχουμε παραβλέψει τίποτα”.

Το αποτέλεσμα

Η χρήση των κινητών τηλεφώνων δεν οδήγησε σε αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου, όπως όγκων του εγκεφάλου, όγκων της υπόφυσης, όγκων των σιελογόνων αδένων, όγκων του εγκεφάλου στα παιδιά ή λευχαιμίας.

Σύμφωνα με την μελέτη, δεν υπήρξε επίσης αυξημένος κίνδυνος με τα ασύρματα σταθερά τηλέφωνα. Η μελέτη εξέτασε επίσης κατά πόσον η διαβίωση κοντά σε κεραίες ραδιοφώνου και ιστούς κινητής τηλεφωνίας αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου – σύμφωνα με την ανάλυση, αυτό επίσης δεν συνέβη.

Ο Baaken εξήγησε ότι οι ερευνητές εξέτασαν επίσης τις λεγόμενες αναλύσεις χρονοσειρών. Αυτό περιλαμβάνει τη σύγκριση του αριθμού των συμβολαίων κινητής τηλεφωνίας κατά τη διάρκεια των ετών με δεδομένα από μητρώα καρκίνου στην Αυστραλία, τη Νότια Κορέα, την Αγγλία και τις σκανδιναβικές χώρες, για παράδειγμα. “Ακόμα και εκεί, δεν υπήρξε αύξηση των όγκων στον εγκέφαλο που να υποδηλώνει σχέση με τα κινητά τηλέφωνα”.

Μεμονωμένες παλαιότερες μελέτες περίπτωσης-έλεγχου, στις οποίες οι ασθενείς ρωτούνταν για τη χρήση κινητού τηλεφώνου και συγκρίνονταν με άτομα που δεν ήταν υγιή, είχαν κατά καιρούς διαπιστώσει σύνδεση μεταξύ καρκίνου και χρήσης κινητού τηλεφώνου.

“Όμως είναι επιρρεπείς σε ορισμένους τύπους σφαλμάτων”, εξήγησε ο Baaken. Υπάρχουν τώρα αποτελέσματα από μελέτες με μεγάλες ομάδες που είναι ανώτερες από τις μελέτες ελέγχου περιπτώσεων από πολλές απόψεις. “Αυτό έχει αλλάξει και πάλι την κατηγοριοποίηση”.

Η νέα μετα-μελέτη δημοσιεύθηκε στο περιοδικό “Environment International”. Περιλαμβάνει μελέτες μέχρι το τέλος του 2022, γι’ αυτό και δεν υπάρχουν μελέτες για το νέο πρότυπο κινητής τηλεφωνίας 5G, για παράδειγμα. “Ωστόσο, έχουμε συμπεριλάβει μελέτες με επαφή με πηγές ραντάρ και το ραντάρ έχει παρόμοια συχνότητα με το 5G”, δήλωσε ο Baaken.

Αυτό εγείρει το θεμελιώδες ερώτημα αν είναι καν δυνατόν η ακτινοβολία από τα κινητά τηλέφωνα, δηλαδή τα ηλεκτρομαγνητικά κύματα, να έχουν επίδραση στα κύτταρα του σώματος. Αυτό εξετάζεται επίσης εργαστηριακά.

Το Ομοσπονδιακό Ινστιτούτο εξηγεί ότι ένας τέτοιος μηχανισμός δράσης δεν είναι γνωστός.

“Από επιστημονική άποψη, δεν υπάρχει προς το παρόν αποδεδειγμένος μηχανισμός δράσης που να αποδεικνύει ότι τα ηλεκτρομαγνητικά πεδία υψηλής συχνότητας που εκπέμπονται από τα κινητά τηλέφωνα και τους σταθμούς βάσης προκαλούν καρκίνο”.

Πηγές:
Environment International

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Ο Α. Γεωργιάδης εγκαινίασε το ανακαινισμένο Β’ Αιμοδυναμικό Εργαστήριο του ΑΧΕΠΑ και το πρώτο στην Ελλάδα εξειδικευμένο κέντρο για τους καρκίνους του δέρματος.

Νέες δυνατότητες για αρτιότερη αντιμετώπιση καρδιολογικών ασθενών από ολόκληρη τη Βόρεια Ελλάδα που χρήζουν αντιμετώπισης παρέχει ο υπερσύγχρονος στεφανιογράφος και το νέο ακτινοσκοπικό μηχάνημα που εγκαταστάθηκαν στο Β Αιμοδυναμικό Εργαστήριο της Α Καρδιολογικής Κλινικής του νοσοκομείου ΑΧΕΠΑ, στη Θεσσαλονίκη. Το ανακαινισμένο Εργαστήριο εγκαινίασε την Πέμπτη ο υπουργός Υγείας, Άδωνις Γεωργιάδης, ο οποίος νωρίτερα έκοψε την κορδέλα στο πρώτο στην Ελλάδα διεπιστημονικό Κέντρο για την αντιμετώπιση του μελανώματος και άλλων καρκίνων του δέρματος, στο Νοσοκομείο Αφροδίσιων και Δερματικών Παθήσεων, το οποίο αποτελεί αποκεντρωμένη μονάδα του Ιπποκράτειου νοσοκομείου Θεσσαλονίκης.

Νέος στεφανιογράφος

Ο υπερσύγχρονος στεφανιογράφος και το ακτινοσκοπικό μηχάνημα, συνολικής αξίας 960.000 ευρώ, αποκτήθηκαν με χρηματοδότηση μέσω του ΠΕΠ της Περιφέρειας Μακεδονίας και όπως είπε ο διοικητής του ΑΧΕΠΑ, Παναγιώτης Παντελιάδης, παρέχουν τη δυνατότητα στο ανακαινισμένο Β’ Αιμοδυναμικό Εργαστήριο της Α’ Πανεπιστημιακής Καρδιολογικής Κλινικής να προσφέρει υπηρεσίες πολύ υψηλού επιπέδου στους ασθενείς. Ο στεφανιογράφος που χρησιμοποιούσε μέχρι σήμερα η Κλινική είχε τοποθετηθεί πριν από 20 χρόνια.

Εξηγώντας την σημασία της προσθήκης του υπερσύγχρονου εξοπλισμού, ο διευθυντής της Κλινικής, καθηγητής Καρδιολογίας Αντώνιος Ζιάκας, επισήμανε πως προσφέρει αρτιότερη αντιμετώπιση των ασθενών Β. Ελλάδας που χρήζουν επεμβατικής αντιμετώπισης, – καρδιοπάθειες, στεφανιαία νόσο κ.ά. “Είναι υπερσύγχρονο μηχάνημα, έχει πάρα πολλά εργαλεία, που μπορούν πιο εύκολα να κάνουν σύμπλοκες αγγειοπλαστικές, πιο εύκολα να βάζουμε διαδερμικές βαλβίδες και άλλες πολύπλοκες επεμβάσεις που κάνουμε στην κλινική μας, ενώ η αντιμετώπιση των ασθενών θα είναι και ταχύτερη, γιατί πλέον θα έχουμε δύο στεφανιογράφους”, ανέφερε.

Η Κλινική νοσηλεύει 3.500 ασθενείς το χρόνο και παρακολουθεί στα εξωτερικά ιατρεία άλλους 3.500 ασθενείς ετησίως. Διαθέτει προηγμένα τμήματα μυοκαρδιοπαθειών, πνευμονικής υπέρτασης, συγγενών καρδιοπαθειών, καρδιαγγειακής απεικόνισης, ενώ στα σχέδια των ανθρώπων της είναι η αναβάθμισή τους, με πρώτη την Στεφανιαία μονάδα, που είναι άμεσα συνδεδεμένη με το Αιμοδυναμικό.

“Ο εκσυγχρονισμός του εξοπλισμού είναι πολύ σημαντικός για μια κλινική, αλλά το πιο σημαντικό στοιχείο είναι το έμψυχο δυναμικό”, τόνισε ο κ. Ζιάκας, ευχαριστώντας το υπουργείο, την ΥΠΕ και τη διοίκηση του νοσοκομείου που συνετέλεσαν στην στελέχωση της Κλινικής με νέο προσωπικό, μέσω της μετατροπής των θέσεων ΕΣΥ σε πανεπιστημιακές, ενώ για το νοσηλευτικό προσωπικό είπε πως φροντίζει τους ασθενείς Β. Ελλάδας με ευσυνειδησία και αυταπάρνηση.

“Ο νέος στεφανιογράφος θα σώσει χιλιάδες ανθρώπινες ζωές, δίνοντας τεράστιες δυνατότητες που δεν είχε αυτό το νοσοκομείο και γενικά η Μακεδονία”, ανέφερε ο υπουργός Υγείας, προσθέτοντας πως το υπερσύγχρονη μηχάνημα όχι απλώς διπλασιάζει σε όγκο τη δυνατότητα εξυπηρέτησης των ασθενών, αλλά παρέχει τεχνικές δυνατότητες που δεν είχε το προηγούμενο μηχάνημα, ηλικίας είκοσι ετών.

Ο Α. Γεωργιάδης προανήγγειλε πως τις επόμενες μέρες – αν όχι την Παρασκευή, το αργότερο τη Δευτέρα – θα έχει μπει σε δημόσια διαβούλευση όλο το νέο πρόγραμμα αγοράς ιατροτεχνολογικού εξοπλισμού μέσω του Ταμείου Ανάκαμψης. “Οπότε, θα πάμε πάρα πολύ γρήγορα και θα έχουμε πολλά τέτοιου τύπου εγκαίνια σε πάρα πολλά τα νοσοκομεία της χώρας με τελείως υπερσύγχρονα μηχανήματα που θα καλύψουν ανάγκες των Ελλήνων ασθενών”, κατέληξε.

Κέντρο Μελανώματος

Το Ειδικό Κέντρο Μελανώματος και Καρκίνου του Δέρματος Βορείου Ελλάδος, που λειτουργεί από την περασμένη άνοιξη, είναι το μοναδικό επισήμως ιδρυθέν ειδικό διεπιστημονικό κέντρο αυτού του είδους. Όπως ανέφερε ο διευθυντής του, καθηγητής Δερματολογίας στο ΑΠΘ, Αιμίλιος Λάλλας, ενσωματώνει όλες τις ειδικότητες και διαδικασίες που χρειάζονται για την αντιμετώπιση των περιστατικών, από το πρώτο βήμα της διάγνωσης μέχρι τη θεραπεία σε όλα τα στάδια του καρκίνου δέρματος. Είναι εξοπλισμένο με τεχνολογία αιχμής, καινοτόμα διαγνωστικά και θεραπευτικά μηχανήματα – το κόστος απόκτησής τους υπερέβη το 1 εκατομμύριο ευρώ -, αλλά και στελεχωμένο με υψηλής εξειδίκευσης προσωπικό. Εκπαιδεύει φοιτητές και ειδικευόμενους Δερματολογίας, ενώ αποτελεί κέντρο αριστείας για την εξειδίκευση επιστημόνων από την Ελλάδα και το εξωτερικό.

“Το μελάνωμα δυστυχώς είναι μια ασθένεια που έχει μεγάλη εξάπλωση, αυτό είναι το κακό. Το καλό είναι ότι η επιστήμη κάνει πολύ μεγάλες προόδους στη θεραπεία του μελανώματος, συγκλονιστικές προόδους τολμώ να πω τα τελευταία χρόνια και είναι κρίμα η Βόρεια Ελλάδα να μην είχε ένα εξειδικευμένο Κέντρο”, είπε από την πλευρά του ο Α. Γεωργιάδης και συνέστησε στους πολίτες να προστατεύουν τον εαυτό τους από τον ήλιο, να βάζουν αντηλιακό και να κάνουν προληπτικό έλεγχο. “Το υπουργείο Υγείας δεν εφίστει κόπων και δαπανών για να γίνει αυτό και έχω θέσει σε προτεραιότητα τη στελέχωσή του με προσωπικό. Θέλω να το δω να λειτουργεί και να λειτουργεί καλά”, κατέληξε.

Η Θεσσαλονίκη κέντρο της υγείας όλης της Ελλάδας

Αναφερόμενος στο νέο Αντικαρκινικό Νοσοκομείο Βορείου Ελλάδος, που πριν από λίγες μέρες πήρε το “πράσινο φως” από την Διυπουργική Επιτροπή Στρατηγικών Επενδύσεων, ο υπουργός Υγείας είπε πως θα είναι το μεγαλύτερο αντικαρκινικό νοσοκομείο στην Ελλάδα με πολύ μεγάλη διαφορά. “Ο προϋπολογισμός του έργου είναι 350 εκατομμύρια και θα είναι έτοιμο καλώς εχόντων των πραγμάτων μέχρι το 2030 – 2031. Φαίνεται κάπως μακρινός αυτός ο χρόνος, αλλά για ένα τόσο μεγάλο έργο δεν είναι καθόλου μακρινός. Θα είναι το έργο που θα αλλάξει παντελώς τη διαχείριση των ογκολογικών ασθενών, όχι μόνο στη Βόρεια Ελλάδα, αλλά στην Ελλάδα γενικότερα”, είπε, και πρόσθεσε: “Παράλληλα, στη Θεσσαλονίκη, χάρη στη δωρεά του Ιδρύματος Σταύρος Νιάρχος, του κ. Ανδρέα Δρακόπουλου και του υπουργείου Υγείας, δημιουργούμε το μεγαλύτερο Παιδιατρικό Νοσοκομείο σε όλα τα Βαλκάνια. Άρα η Θεσσαλονίκη σε λίγα χρόνια θα είναι στην πραγματικότητα το κέντρο της υγείας όλης της Ελλάδας”.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Δοκιμάστηκε σε μεγάλη έρευνα με σχεδόν 1.200 έγκυες από τη Νιγηρία, που είναι η χώρα του κόσμου με τα υψηλότερα ποσοστά περιγεννητικής μυοκαρδιοπάθειας.

Ένα εξελιγμένο ψηφιακό στηθοσκόπιο που λειτουργεί με τεχνητή νοημοσύνη μπορεί να βοηθά τους γιατρούς να διαγνώσουν μια επικίνδυνη μορφή καρδιακής ανεπάρκειας που αναπτύσσεται σε προχωρημένη εγκυμοσύνη, αναφέρει νέα έρευνα.

Το νέο στηθοσκόπιο ήταν δύο φορές πιο πιθανό από τις παραδοσιακές μεθόδους να εντοπίσει την αδυναμία στην εξώθηση αίματος από την καρδιά που συνδέεται με την περιγεννητική μυοκαρδιοπάθεια, αναφέρει το ιατρικό περιοδικό Nature Medicine.

Η  περιγεννητική μυοκαρδιοπάθεια είναι δύσκολο να διαγνωστεί γιατί τα συμπτώματά της, όπως το πρήξιμο των ποδιών και οι δυσκολίες στην αναπνοή, μοιάζουν με αυτά που εκδηλώνουν οι έγκυες σε προχωρημένη εγκυμοσύνη.

Τα συμπτώματά της προοδευτικά επιδεινώνονται στην εγκυμοσύνη ή πιο συχνά μετά από τον τοκετό και μπορεί να απειλήσουν την ζωή της μητέρας αν η καρδιά της γίνει πολύ αδύνατη. Γι’ αυτό η έγκαιρη διάγνωση είναι σημαντική για την υγεία και την ευεξία της μητέρας.

Το νέο ψηφιακό στηθοσκόπιο δοκιμάστηκε σε μεγάλη έρευνα με σχεδόν 1.200 έγκυες από τη Νιγηρία, που είναι η χώρα του κόσμου με τα υψηλότερα ποσοστά περιγεννητικής μυοκαρδιοπάθειας.

Οι γυναίκες χωρίστηκαν τυχαία είτε να υποβάλλονται στην κλασική μαιευτική φροντίδα είτε στην πειραματική που συμπεριλάμβανε ακρόαση με το νέο ψηφιακό στηθοσκόπιο ή με ένα εξελιγμένο ηλεκτροκαρδιογράφημα που επίσης γίνεται με τη βοήθεια τεχνητής νοημοσύνης.

Παραδοσιακά οι γιατροί ελέγχουν την περιγεννητική μυοκαρδιοπάθεια με ακτινογραφία θώρακος ή με ακρόαση με στηθοσκόπιο, που εντοπίζουν ενδείξεις υγρού στους πνεύμονες, ταχυπαλμία ή μη φυσιολογικούς ήχους. Στα ύποπτα περιστατικά γίνεται μετά υπερηχογράφημα καρδιάς και εργαστηριακές εξετάσεις.

Η νέα έρευνα έδειξε ότι το εξελιγμένο στηθοσκόπιο βοηθούσε σημαντικά στην ανίχνευση της αδύναμης καρδιάς των εγκύων. Ήταν διπλάσιες οι έγκυες που διαγνώστηκαν με το στηθοσκόπιο συγκριτικά με εκείνες που ανιχνεύθηκαν με την παραδοσιακή μαιευτική φροντίδα (4,1% έναντι 2%, αντίστοιχα).

Με το ηλεκτροκαρδιογράφημα με τεχνητή νοημοσύνη το ποσοστό διάγνωσης της περιγεννητικής μυοκαρδιοπάθειας ήταν 3,4%.

Υπολογίζεται ότι η περιγεννητική μυοκαρδιοπάθεια προσβάλλει μία στις 2.000 γυναίκες στις προηγμένες χώρες όπως οι ΗΠΑ, αλλά μία στις 96 στη Νιγηρία και 1 στις 700 στις Αφροαμερικανίδες.

Πηγές:
Nature Medicine

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Σημαντική εξέλιξη με δεδομένο ότι αναδύονται νέες θεραπείες για τη νόσο Alzheimer.

Η τεχνητή νοημοσύνη θα μπορούσε στο μέλλον να υποστηρίξει τους νευρολόγους στη συχνά δύσκολη διαφορική διάγνωση της άνοιας. Το λογισμικό που παρουσιάστηκε στην επιθεώρηση Nature Medicine κατόρθωσε να διακρίνει μεταξύ 10 διαφορετικών μορφών άνοιας, ακόμη και όταν υπήρχαν μόνο περιορισμένα δεδομένα.

Η διάγνωση της άνοιας είναι ιδιαίτερα δύσκολη στα αρχικά στάδια. Δεν είναι ασυνήθιστο να υπάρχει αρχικά υποψία ψυχιατρικής διαταραχής με βάση τα συμπτώματα και οι ασθενείς να υποβάλλονται σε θεραπεία με νευροληπτικά. Αυτή η λανθασμένη διάγνωση μπορεί να καθυστερήσει τη θεραπεία της άνοιας.

Αυτό θα μπορούσε να έχει κλινική σημασία στο μέλλον, διότι αναδύονται νέες θεραπείες για τη νόσο του Alzheimer με τη λεκανεμάμπη και τη δονανεμάμπη (που δεν έχουν ακόμη εγκριθεί στην Ευρώπη), οι οποίες είναι πιθανό να είναι πιο αποτελεσματικές στα αρχικά στάδια.

Το λογισμικό που αναπτύχθηκε από μια ομάδα με επικεφαλής τον Vijaya Kolachalama από το Πανεπιστήμιο της Βοστώνης με βάση την τεχνητή νοημοσύνη μπόρεσε να υποστηρίξει τους νευρολόγους. Οι ερευνητές εκπαίδευσαν το λογισμικό σε δεδομένα από 51.269 άτομα από 9 διαφορετικές μελέτες.

Κατόρθωσαν να αντλήσουν πληροφορίες όπως το ιατρικό ιστορικό, η λήψη φαρμάκων, δημογραφικά στοιχεία, αποτελέσματα νευρολογικών και νευροψυχολογικών εξετάσεων και απεικονιστικές διαδικασίες όπως η μαγνητική τομογραφία.

Το λογισμικό ήταν στη συνέχεια σε θέση να διακρίνει μεταξύ ατόμων με φυσιολογική νόηση, ήπια γνωστική εξασθένιση (MCI) και άνοια.

Πέτυχε τιμή AUROC 0,94. Η “Περιοχή κάτω από το λειτουργικό χαρακτηριστικό δέκτη” (AUROC) συνδυάζει την ευαισθησία και την ειδικότητα. Μια τιμή 1,0 αντιστοιχεί σε ακριβή διάγνωση, μια τιμή 0,5 σε καθαρή σύμπτωση. Μια τιμή 0,94 πλησιάζει πολύ κοντά στη διάγνωση.

Με τιμή AUROC 0,96, η τεχνητή νοημοσύνη πέτυχε να διαφοροποιήσει μεταξύ των επιμέρους αιτιολογιών της άνοιας. Εκτός από τη νόσο Αλτσχάιμερ, σε αυτές περιλαμβάνονται η αγγειακή άνοια, η άνοια του σώματος Lewy και η μετωποκροταφική άνοια, καθώς και ορισμένες σπανιότερες μορφές, όπως η νόσος Creutzfeldt-Jakob.

Η τεχνητή νοημοσύνη εξακολουθούσε να είναι σε θέση να αναγνωρίζει την άνοια ακόμη και όταν είχε μόνο περιορισμένες πληροφορίες στη διάθεσή της, για παράδειγμα όταν δεν υπήρχε μαγνητική τομογραφία ή όταν οι νευρολόγοι δεν είχαν αναζητήσει συγκεκριμένα τη νόσο του Πάρκινσον (Unified Parkinson’s Disease Rating Scale), την κατάθλιψη (Geriatric Depression Scale) ή τα ψυχιατρικά αίτια (Neuropsychiatric Inventory Questionnaire).

Σε μια τυχαιοποιημένη μελέτη, αρκετοί νευρολόγοι αξιολόγησαν το ιατρικό ιστορικό 100 ασθενών, ορισμένοι από τους οποίους είχαν στη διάθεσή τους τα αποτελέσματα της ΑΙ, ενώ άλλοι όχι.

Η διαγνωστική ακρίβεια αυξήθηκε κατά 26,25 % σε άμεση σύγκριση με τη χρήση τεχνητής νοημοσύνης.

Σε επόμενο βήμα, οι ερευνητές θέλουν να δοκιμάσουν την τεχνητή νοημοσύνη σε μια μελέτη σε κλινικές και με ασκούμενους νευρολόγους. Τα αποτελέσματα αυτών των μελετών θα μπορούσαν στη συνέχεια να δημιουργήσουν τις προϋποθέσεις για την έγκρισή της.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Τι ανακοινώθηκε στο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας.

Η χρήση τεχνητής νοημοσύνης (AI) στη λήψη κλινικών αποφάσεων για τον εντοπισμό και τη διαχείριση του εμφράγματος του μυοκαρδίου (ΕΜ, καρδιακή προσβολή) σε ασθενείς που προσέρχονται στο τμήμα επειγόντων περιστατικών με ύποπτη εικόνα, δεν βελτιώνει τα καρδιαγγειακά αποτελέσματα.

Ωστόσο, η υποστήριξη κλινικών αποφάσεων που βασίζεται στην τεχνητή νοημοσύνη είναι ασφαλής και αυξάνει την υιοθέτηση της φροντίδας που βασίζεται σε στοιχεία, σύμφωνα με αναδρομική έρευνα που παρουσιάστηκε στο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας.

“Μια βασική συμβολή της τεχνητής νοημοσύνης στην υγειονομική περίθαλψη είναι ως εργαλείο για να βοηθήσει τους επαγγελματίες του ιατρικού τομέα να διαγνώσουν τους ασθενείς πιο γρήγορα και με μεγαλύτερη ακρίβεια, καθώς και να ποσοτικοποιήσουν πιο αντικειμενικά την πρόγνωση, επιτρέποντάς τους τελικά να ξεκινήσουν την κατάλληλη θεραπεία νωρίτερα για να βελτιστοποιήσουν τα αποτελέσματα των ασθενών” σχολίασε η επικεφαλής συγγραφέας Χριστίνα Λαμπράκη από το Victorian Heart Hospital της Αυστραλίας.

Όπως ανέφερε, “η μεγάλη μας τυχαιοποιημένη δοκιμή σε ομάδες που περιελάμβανε ασθενείς που παρουσιάστηκαν στα επείγοντα με ύποπτες καρδιακές παθήσεις στη Νότια Αυστραλία δεν βελτίωσε τα κλινικά αποτελέσματα. Τόνισε, όμως, την ικανότητα της τεχνητής νοημοσύνης σε πραγματικό χρόνο να επηρεάζει τις κλινικές αποφάσεις και την πρακτική για βελτίωση της έκβασης”.

Πηγές:
Medical Express

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Θα μπορούσε να συμβάλλει στην ανακούφιση των τμημάτων επειγόντων περιστατικών των νοσοκομείων στο μέλλον.

Μια ταχεία εξέταση τροπονίνης σε συνδυασμό με έναν αλγόριθμο της τεχνητής νοημοσύνης μπορεί να αποκλείσει μια καρδιακή προσβολή ταχύτερα και αποτελεσματικότερα από ό,τι είναι δυνατόν με τις προηγουμένως συνιστώμενες διαγνωστικές μεθόδους.

Αυτό προκύπτει από τα αποτελέσματα μελέτης που δημοσιεύονται στο περιοδικό “The Lancet Digital Health” και παρουσιάστηκαν στο συνέδριο ESC 2024 στο Λονδίνο.

Ο πόνος στο στήθος είναι ένα από τα κύρια συμπτώματα της καρδιακής προσβολής και η πιο κοινή αιτία εισαγωγής στα τμήματα επειγόντων περιστατικών των νοσοκομείων παγκοσμίως.

Ωστόσο, μόλις το 5-25% των ασθενών αυτών έχουν πράγματι οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου απαιτεί άμεση θεραπεία.

Για τον αποκλεισμό ενός οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου, μετράται η εξαιρετικά ευαίσθητη τιμή της τροπονίνης Τ (hsTnT). Οι εργαστηριακές εξετάσεις τροπονίνης – όπως συνιστώνται από τις κατευθυντήριες γραμμές – διαρκούν έως και 60 λεπτά και δεν λαμβάνουν υπόψη τις ατομικές πληροφορίες του ασθενούς, όπως η ηλικία και το φύλο.

Εξέταση σε περισσότερους από 2.500 ασθενείς με υποψία εμφράγματος του μυοκαρδίου

Ωστόσο, υπάρχουν και ταχείες εξετάσεις τροπονίνης. Αυτές οι εξετάσεις σε σημείο φροντίδας (POC) επιτρέπουν τη μέτρηση της τιμής της τροπονίνης μέσα σε περίπου 8 λεπτά.

Οι ερευνητές με επικεφαλής την Betül Toprak από το Τμήμα Καρδιολογίας του Πανεπιστημιακού Καρδιολογικού και Αγγειακού Κέντρου του Πανεπιστημιακού Ιατρικού Κέντρου Hamburg-Eppendorf μπόρεσαν να αποδείξουν ότι αυτές οι ταχείες εξετάσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν για ακριβή και αποτελεσματική διάγνωση του εμφράγματος – όταν συνδυάζονται με τον εξατομικευμένο αλγόριθμο ARTEMIS.

Ο εξατομικευμένος αλγόριθμος ARTEMIS (Artificial Intelligence in Suspected Myocardial Infarction Study), ο οποίος βασίζεται στη μηχανική μάθηση, αναπτύχθηκε για την πρόβλεψη του ατομικού κινδύνου καρδιακής προσβολής.

Για να τον δοκιμάσουν, η Toprak και οι συνάδελφοί της χρησιμοποίησαν δεδομένα από 2 ομάδες ασθενών από τις ΗΠΑ και την Αυστραλία. Οι 2.560 ασθενείς είχαν εισαχθεί σε τμήμα επειγόντων περιστατικών με υποψία εμφράγματος του μυοκαρδίου. Τελικά μόνο σε 166 από αυτούς (6,5%) επιβεβαιώθηκε ότι είχαν υποστεί οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Ο συνδυασμός της ταχείας εξέτασης και του αλγορίθμου ARTEMIS απέκλεισε το έμφραγμα του μυοκαρδίου στο 35,1% των ασθενών με αρνητική προγνωστική αξία 99,96% και ευαισθησία 99,68%.

Για το έμφραγμα του μυοκαρδίου τύπου 1, και οι δύο τιμές έφτασαν το 100 %. Τα ποσοστά των αναπάντητων εμφραγμάτων του μυοκαρδίου δείκτη (0,05 %) και των συμβάντων παρακολούθησης εντός 30 ημερών (0,07 %) ήταν χαμηλά.

Χρησιμοποιώντας τις διαγνωστικές διαδικασίες που συνιστά η κατευθυντήρια γραμμή της ESC, η καρδιακή προσβολή μπορούσε να αποκλειστεί στο 15,2% των ασθενών, σε σύγκριση με το 13,8% που χρησιμοποιούσε τη διαδικασία που συνιστά το Αμερικανικό Κολέγιο Καρδιολογίας (ACC).

“Τα αποτελέσματά μας δείχνουν ότι ο αλγόριθμος μπορεί να αποκλείσει την καρδιακή προσβολή σε υπερδιπλάσιο αριθμό ασθενών ταχύτερα από ό,τι με τις διαγνωστικές διαδικασίες που συνιστώνται στις κατευθυντήριες γραμμές, διατηρώντας παράλληλα ένα σταθερά υψηλό επίπεδο βεβαιότητας σχεδόν 100%”, υπογράμμισε η πρώτη συγγραφέας της μελέτης, Betül Toprak, από το Τμήμα Καρδιολογίας του Πανεπιστημιακού Καρδιολογικού και Αγγειακού Κέντρου του Πανεπιστημιακού Ιατρικού Κέντρου Hamburg-Eppendorf.

Ακόμη και μεταξύ των 806 ασθενών που προσήλθαν στο τμήμα επειγόντων περιστατικών εντός 3 ωρών από την έναρξη των συμπτωμάτων, ο αλγόριθμος ARTEMIS κατέστησε δυνατό να αποκλειστεί με αξιοπιστία η καρδιακή προσβολή σε 153 (19%).

Σε αυτούς τους “πρώιμους παρουσιαστές”, μια δεύτερη μέτρηση τροπονίνης ήταν προηγουμένως υποχρεωτική μετά από μία ή δύο ώρες, σύμφωνα με τη σύσταση της κατευθυντήριας γραμμής.

Οι ερευνητές θεωρούν ότι ο συνδυασμός αλγορίθμου και ταχείας εξέτασης θα μπορούσε να συμβάλει στην ανακούφιση των τμημάτων επειγόντων περιστατικών των νοσοκομείων στο μέλλον.

Αυτό συμβαίνει επειδή οι ασθενείς με χαμηλό κίνδυνο καρδιακής προσβολής θα μπορούσαν να αναγνωρίζονται αξιόπιστα σε προκλινικούς, εξωτερικούς ή γεωγραφικά απομονωμένους χώρους περίθαλψης και δεν θα χρειαζόταν να παραπέμπονται σε μονάδα επειγόντων περιστατικών με θωρακικό πόνο.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/