Κατηγορία: Ενημέρωση

Πηγη: https://allabouthealth.gr/

Νέες ρυθμίσεις για τα φάρμακα υψηλού κόστους προωθεί ο υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης με διάταξη που ενσωμάτωσε στο νομοσχέδιο για την ψυχιατρική μεταρρύθμιση.

Ταυτόχρονα επιβάλει υποχρεωτικές εκπτώσεις (rebate) στα ιατροτεχνολογικά προϊόντα που φθάνουν στα νοσοκομεία και τις δημόσιες μονάδες υγείας. Ένα θέμα που είχε προαναγγείλει και είχε προκαλέσει τις αντιδράσεις των φορέων και των εταιρειών που διαθέτουν τα συγκεκριμένα προϊόντα.

Τα φάρμακα

Ειδικότερα στο άρθρο 71 του νομοσχεδίου προβλέπεται ότι υπάρχει πλέον η δυνατότητα επιβολής πρόσθετης έκπτωσης σε φάρμακα υψηλού κόστους.

Η διάταξη προβλέπει:

«Στο δεύτερο εδάφιο της παρ. 2Ατου άρθρου 87 του ν. 4472/2017 (Α’ 74), περί φαρμακευτικής δαπάνης του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας, μετά από τις λέξεις «συμφωνίες του άρθρου 254 του ν. 4512/2018 (Α’ 5),» προστίθενται οι λέξεις «τα φάρμακα, για τα οποία το ποσό της επιστροφής (rebate) του άρθρου 35 του ν. 3918/2011 (Α’ 31), όπως ορίζεται στο άρθρο 20 του ν. 4931/2022 (Α’ 94), έχει δείκτρια συνάρτησης Μονάδα ίση με ένα (1),» και η παρ. 2Α διαμορφώνεται ως εξής:

«2Α. Από 1ης.1.2022 δύναται να επιβάλλεται σε βάρος των Κατόχων, Άδειας Κυκλοφορίας (Κ.Α.Κ.) ή των φαρμακευτικών εταιρειών πρόσθετη έκπτωση ποσοστού έως τρία τοις εκατό (3%) επί της τιμής παραγωγού για τα φάρμακα υψηλού κόστους της παρ. 2 του άρθρου 12 του ν. 3816/2010 (Α’ 6), για τα φάρμακα που ταξινομούνται μόνα τους σε υποομάδα (cluster) θεραπευτικής κατηγορίας του Καταλόγου Αποζημιούμενων Φαρμάκων, σύμφωνα με το Ανατομικό-Θεραπευτικό-Χημικό Σύστημα Ταξινόμησης [Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) Classification System] του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, καθώς και για τα φάρμακα που ταξινομούνται στις μεγαλύτερες σε μέγεθος δαπάνης θεραπευτικές κατηγορίες (cluster ATC4) του Καταλόγου Αποζημιούμενων Φαρμάκων, σύμφωνα με το ίδιο Σύστημα Ταξινόμησης.

Αλλαγές στα φάρμακα

Από την εφαρμογή της παρούσας εξαιρούνται τα φάρμακα για τα οποία έχουν συναφθεί οι συμφωνίες του άρθρου 254 του ν. 4512/2018 (Α’ 5), τα φάρμακα, για τα οποία το ποσό της επιστροφής (rebate) του άρθρου 35 του ν. 3918/2011 (Α’ 31), όπως ορίζεται στο άρθρο 20 του ν. 4931/2022 (Α’ 94), έχει δείκτρια συνάρτησης Μονάδα ίση με ένα (1), καθώς και τα φάρμακα με Κόστος Ημερήσιας Θεραπείας (Κ.Η.Θ.) μικρότερο από ή ίσο με είκοσι λεπτά του ευρώ (0,20).

Με κοινή απόφαση των Υπουργών Υγείας και Εθνικής Οικονομίας και Οικονομικών, η οποία εκδίδεται μετά από πρόταση του Δ.Σ. του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., κατόπιν γνώμης της Επιτροπής του άρθρου 15 της υπό στοιχεία οικ. 3457/14.1.2014 απόφασης του Υπουργού Υγείας (Β’ 64), περί της τιμολόγησης των φαρμάκων, ρυθμίζεται κάθε ζήτημα σχετικά με την εφαρμογή της παρούσας, όπως το ποσοστό της πρόσθετης έκπτωσης, ο τρόπος υπολογισμού του, τα κριτήρια επιβολής του, όπως η επιβάρυνση της φαρμακευτικής δαπάνης του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. από έκαστο των φαρμάκων των ως άνω κατηγοριών, η διαδικασία επιβολής και είσπραξής του και η χρονική διάρκεια του μέτρου, και εξειδικεύεται κάθε αναγκαία λεπτομέρεια.»
Ιατροτεχνολογικά προϊόντα με υποχρεωτικές εκπτώσεις

Από την άλλη ξεκινούν να επιβάλλονται και υποχρεωτικές εκπτώσεις (rebate) στα Ιατροτεχνολογικά προϊόντα τα οποία μέχρι σήμερα εξαιρούνταν της ρύθμισης αυτής με αποτέλεσμα η δαπάνη να είναι ανεξέλεγκτη.

Το άρθρο 72 του νομοσχεδίου καθορίζει το ποσό της έκπτωσης (rebate) για τα ιατροτεχνολογικά προϊόντα που προμηθεύονται τα νοσοκομεία του Εθνικού Συστήματος Υγείας και οι αποκεντρωμένες μονάδες αυτών, το Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο, το Νοσοκομείο Παπαγεωργίου και όλα τα δημόσια νοσοκομεία

«1. Για κάθε ιατροτεχνολογικό προϊόν που προμηθεύονται με δημόσια σύμβαση, μέσω της Εθνικής Κεντρικής Αρχής Προμηθειών Υγείας ή απευθείας, τα νοσοκομεία του Εθνικού Συστήματος Υγείας και οι αποκεντρωμένες μονάδες αυτών, το Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο, το Νοσοκομείο Παπαγεωργίου, καθώς και όλα τα δημόσια νοσοκομεία, καθιερώνεται, από την 1η .1.2024, κλιμακούμενο ποσό έκπτωσης (rebate).

2. Ως βάση υπολογισμού του ποσού έκπτωσης που αντιστοιχεί σε κάθε προμηθευτή των παραπάνω προϊόντων και ανά νοσοκομείο, ορίζεται ο όγκος του τζίρου ανά προμηθευτή και ανά νοσοκομείο, του προηγούμενου τριμήνου, βάσει του αθροίσματος των τιμολογίων που εκδίδουν οι προμηθευτές προς τα νοσοκομεία της παρ. 1 με τα οποία συμβάλλονται, σε κάθε ένα χωριστά.

Ο υπολογισμός, η επιβολή και η είσπραξη του ποσού της έκπτωσης πραγματοποιούνται από τον εκάστοτε φορέα που διενεργεί την προμήθεια.

3. Ο φορέας που διενήργησε την προμήθεια δύναται να συμψηφίζει με απόφαση του αρμοδίου οργάνου του τα οφειλόμενα από τους προμηθευτές ιατροτεχνολογικών προϊόντων ποσά, που προκύπτουν από την υποχρέωση έκπτωσης (rebate) του παρόντος, με ισόποσες οφειλές της προς αυτούς.

4. Σε περίπτωση μη έγκαιρης απόδοσης του ποσού έκπτωσης της παρ. 1, αυτό εισπράττεται με τη διαδικασία του Κώδικα Είσπραξης Δημοσίων Εσόδων (ν. 4978/2022, Α΄190).

5. Τα ιατροτεχνολογικά προϊόντα για τα οποία δεν αποδόθηκε το ποσό της έκπτωσης, δεν εξοφλούνται.

6. Με απόφαση του Υπουργού Υγείας, ύστερα από πρόταση του Διοικητικού Συμβουλίου της Εθνικής Κεντρικής Αρχής Προμηθειών Υγείας, καθορίζονται το ποσό της έκπτωσης, η αναπροσαρμογή αυτού, ο τρόπος και ο χρόνος υπολογισμού και επιβολής του, καθώς και κάθε άλλο αναγκαίο ειδικότερο ζήτημα για την εφαρμογή του παρόντος».
Και μη αποζημιούμενα φάρμακα με ΣΗΠ

Παράλληλα το υπουργείο Υγείας με νέα διάταξη εντάσσει και μη αποζημιούμενα φάρμακα στο Σύστημα Ηλεκτρονικής Προέγκρισης. Φάρμακα τα οποία θα έρχονται με την ειδική διαδικασία αλλά θα τα πληρώνουν με δικό τους κόστος οι ασθενείς.

Το Άρθρο 73 προβλέπει:

«Ένταξη μη αποζημιούμενων φαρμάκων και φαρμάκων με προέγκριση μέσω Συστήματος Ηλεκτρονικής Προέγκρισης Φαρμάκων στο Σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης του Φορέα «Ηλεκτρονική Διακυβέρνηση Κοινωνικής Ασφάλισης – ΗΔΙΚΑ Α.Ε.»

Στο άρθρο 3 του ν. 3892/2010 (Α΄ 189) προστίθεται παρ. 3α ως εξής: 86 «3α. Στο Σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης (Σ.Η.Σ.) του Φορέα “Ηλεκτρονική Διακυβέρνηση Κοινωνικής Ασφάλισης – ΗΔΙΚΑ Α.Ε.” (ΗΔΙΚΑ) εντάσσονται τόσο τα αποζημιούμενα όσο και τα μη αποζημιούμενα φάρμακα, που χορηγούνται με ιατρική συνταγή. Τα μη αποζημιούμενα φάρμακα εντάσσονται στο Σ.Η.Σ. με συμμετοχή του ασθενούς εκατό τοις εκατό (100%).

Τα µη αποζημιούµενα σκευάσματα συνταγογραφούνται µε εμπορική ονομασία. H συνταγογράφηση των εν λόγω σκευασμάτων δεν προσµετράται στο όριο του δεκαπέντε τοις εκατό (15%) των επιτρεπτών αποκλίσεων της συνολικής συνταγογράφησης του κάθε γιατρού στη διάρκεια του έτους που προβλέπεται βάσει της υπό στοιχεία ΕΜΠ4/18.11.2012 (Β΄3057) απόφασης του Αναπληρωτή Υπουργού Υγείας, όπως εκάστοτε ισχύει.

Η Διεύθυνση Φαρμάκου του Υπουργείου Υγείας αποστέλλει στην ΗΔΙΚΑ κατάλογο με τα αποζημιούμενα και μη αποζημιούμενα φάρμακα που χορηγούνται με ιατρική συνταγή και περιλαμβάνονται στο ισχύον Δελτίο Τιμών Φαρμάκων και επικαιροποιεί αυτόν κάθε φορά που δημοσιεύεται νέο Δελτίο Τιμών Φαρμάκων, υποχρεούται δε να παρέχει κάθε επιπλέον απαιτούμενο στοιχείο για την ένταξη στο Σ.Η.Σ. των ως άνω φαρμάκων.

Η παρούσα δεν εφαρμόζεται στα εν δυνάμει αποζημιούμενα φάρμακα, τα οποία εξαιρούνται από το Σ.Η.Σ., εκτός εάν υπάρχει προέγκριση μέσω του Συστήματος Ηλεκτρονικής Προέγκρισης Φαρμάκων του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας.»

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

“Ζητείται Παιδίατρος  για  part time ή full time εργασία σε ιατρεία στο νομό Πιερίας.

Αποδοχές έως 100€/ημέρα

Αποστολή βιογραφικών: [email protected]

..

Η Ελλάδα υστερεί στην αξιοποίηση των πόρων για τον καρκίνo αφού από την χώρα μας ήταν μόλις το 4,3% των φορέων πανευρωπαϊκά  το διάστημα 2021-2023 που άντλησαν πόρους και η Ελλάδα έλαβε 4,2% του εγκεκριμένου προϋπολογισμού. Ελληνικοί φορείς έλαβαν ευρωπαϊκούς πόρους κυρίως από το Horizon.

Με στόχο την καταπολέμηση του καρκίνου διατίθενται  πόροι 4 δισ. ευρώ μέσω διαφόρων χρηματοδοτικών εργαλείων για το διάστημα 2021 – 2027, από  την Ευρωπαϊκή Επιτροπή, στο πλαίσιο του Ευρωπαϊκού Σχεδίου Καταπολέμησης του Καρκίνου (EBCP). Εξ αυτών εκτιμάται ότι 3 δισ. ευρώ θα μπορούσαν να αξιοποιηθούν από τον προηγούμενο Ιούλιο και μέχρι το τέλος του προγράμματος το 2027, σύμφωνα με την ελληνική μελέτη «Ευρωπαϊκές πηγές χρηματοδότησης για την υποστήριξη εθνικών δράσεων για τον καρκίνο.

Η εν λόγω μελέτη παρουσιάστηκε από την CMT Prooptiki στο 1ο Ελληνικό Φόρουμ για τον Καρκίνο που διοργάνωσε η Ελληνική Ομοσπονδία Καρκίνου (ΕΛΛΟΚ) στην Αθήνα . Η ερευνητική ομάδα ( Δανάη Κτενά, Εύη Δαλακάκη, Αντώνης Καρόκης, Δέσποινα Καρασάββα , Εμμανουέλα Μπραουδάκη , Ευάγγελος Ιντζόγλου, Ηλίας Ζαμπετάκης) κατέγραψε τα διαθέσιμα ευρωπαϊκά χρηματοδοτικά εργαλεία (Horizon, EU4Health, Digital Europe, κ.ά.). Ειδικότερα, μεταξύ 01/2021-06/2023, βρέθηκε ότι 365 έργα σχετίζονταν σημαντικά (>76%) με τον καρκίνο και αναλύθηκαν στη μελέτη αυτή. Το Horizon αναγνωρίστηκε ως το βασικότερο εργαλείο που χρηματοδότησε το 84% των υπό ανάλυση έργων, ενώ ευρωπαϊκή προτεραιότητα αποτελούν η «Πρώιμη ανίχνευση» και η «Διάγνωση & θεραπεία» που αφορούν 65% των εγκεκριμένων έργων και το 53% του εγκεκριμένου προϋπολογισμού.

Σχεδόν 50% των οργανισμών που έλαβαν πόρους πανευρωπαϊκά ήταν ακαδημαϊκοί και ερευνητικοί φορείς, οι οποίοι είχαν λάβει το μεγαλύτερο μέρος (~70%) των εγκεκριμένων πόρων μεταξύ 01/2021-06/2023. Παράλληλα, η πλειοψηφία των 365 έργων που αναλύθηκαν αφορούσαν στον καρκίνο του παχέος εντέρου (105) και του μαστού (66), ενώ ακολουθούν τα έργα για τον καρκίνο του πνεύμονα και του τραχήλου της μήτρας.

Η ελληνική αξιοποίηση

Στο διάστημα αυτό, η Ελλάδα συμμετείχε σε 44 έργα, αντιπροσωπεύοντας μόλις το 4,3% των φορέων πανευρωπαϊκά και έλαβε 4,2% του εγκεκριμένου προϋπολογισμού, με το Horizon να έχει χρηματοδοτήσει την πλειοψηφία (61%) των εγκεκριμένων έργων.

Όπως και στην υπόλοιπη Ευρώπη, οι βασικότερες προτεραιότητες της χώρας μας αφορούσαν τον πυλώνα «Διάγνωση & θεραπεία», ενώ το μεγαλύτερο τμήμα του εγκεκριμένου προϋπολογισμού κατευθύνθηκε σε δράσεις που αφορούσαν την «Πρώιμη ανίχνευση». Ακαδημαϊκοί και ερευνητικοί φορείς αποτέλεσαν το ~40% των συμμετεχόντων φορέων, ενώ αντίστοιχα ποσοστά κατέγραψαν οι μικρομεσαίες επιχειρήσεις και οι μη κυβερνητικές οργανώσεις (ΜΚΟ), συμπεριλαμβανομένων Ενώσεων Ασθενών. Αξιοσημείωτο είναι πως οι δράσεις γύρω από τον καρκίνο του παχέος εντέρου και του μαστού συγκέντρωσαν τα μεγαλύτερα ποσά χρηματοδότησης, ενώ ακολούθησαν ο καρκίνος του πνεύμονα και του τραχήλου της μήτρας.

Συνεντεύξεις με ειδικούς

Στο πλαίσιο της μελέτης πραγματοποιήθηκαν συνεντεύξεις με 12 ειδικούς του χώρου της υγείας και μεταξύ αυτοών εκπροσώπων του Υπουργείου Υγείας, επιστημονικών εταιρειών, ιατρών, εκπροσώπων συλλόγων ασθενών, κ.ά., αναδεικνύοντας τις προτεραιότητες στη διαχείριση των ογκολογικών ασθενών στην Ελλάδα. Κοινός τόπος ήταν η ανάγκη ύπαρξης ενός Εθνικού Σχεδίου για τον καρκίνο, με στόχους ευθυγραμμισμένους με τους πυλώνες του EBCP (πρόληψη, έγκαιρη ανίχνευση, διάγνωση & θεραπεία και βελτίωση της ποιότητας ζωής ασθενών & επιβιωσάντων), σαφείς δομές διακυβέρνησης, χρονοδιάγραμμα και εξασφάλιση χρηματοδότησης.

 Οι ειδικοί πρότειναν τη δημιουργία:

α) ενός Εθνικού Ινστιτούτου για τον καρκίνο που θα παρακολουθεί την πρόοδο των ογκολογικών ασθενών
β) μίας Γενικής Διεύθυνσης για τον καρκίνο εντός του Υπουργείου Υγείας που θα διευκολύνει τη συνεργασία με όλους τους φορείς και
γ) κόμβων επικοινωνίας με συγκεκριμένα πρόσωπα-αναφοράς εντός του Υπουργείου Υγείας, στα οποία θα απευθύνονται όσοι φορείς ενδιαφέρονται να λάβουν πληροφορίες για εθνικές & ευρωπαϊκές ευκαιρίες χρηματοδότησης -μοντέλο που έχει εφαρμοστεί πρόσφατα και στην Πορτογαλία-.

Προτεραιότητες

Οι συμμετέχοντες τόνισαν την ανάγκη να ενδυναμωθούν οι εκστρατείες ενημέρωσης για τον εμβολιασμό (HPV, ηπατίτιδα Β) και δράσεις αναφορικά με την πρόληψη του καρκίνου. Αναγνώρισαν ως εξαιρετικά σημαντική την εφαρμογή του πρόσφατα νομοθετημένου Μητρώου για τον Καρκίνο.

Προβάδισμα θα πρέπει να δοθεί στην αξιοποίηση των ψηφιακών εφαρμογών & της ΑΙ στο κομμάτι της διάγνωσης & θεραπείας, και η αναβάθμιση των υπηρεσιών που αφορούν την παρηγορητική φροντίδα, τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των επιβιωσάντων (ιατρεία ποιότητας ζωής) και τους παιδιατρικούς καρκίνους.

Σημαντική είναι η συνεργασία για την υποστήριξη της έρευνας,  η ενδυνάμωση του ρόλου των συλλόγων ασθενών στη διαδικασία λήψης αποφάσεων, αλλά και των ογκολογικών νοσηλευτών & των παθολόγων, ως μία σημαντική ειδικότητα για την πρώιμη ανίχνευση και θεραπεία της νόσου. Αναγκαία ακόμη είναι η συνεχής εκπαίδευση και ενημέρωση του κοινού (εγγραματοσύνης υγείας) αναφορικά με την συμπτωματολογία του καρκίνου, με στόχο την ταχύτερη ανίχνευση και αντιμετώπιση της νόσου.

Άλλες ενέργειες

Το Πρόγραμμα έγκαιρης ανίχνευσης «Προλαμβάνω» υλοποιείται μέσα από το Ταμείο Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας και το ΕΠΑ και περιλαμβάνει τα τρία προγράμματα προσυμπτωματικού ελέγχου. Εκτιμάται ότι θα βοηθήσουν ακόμη  το Ψηφιακό Πρόγραμμα για τον καρκίνο, η ολοκλήρωση του ηλεκτρονικού φακέλου υγείας, η ενδυνάμωση του δικτύου τηλεϊατρικής, το πρόγραμμα ΝΟΣΠΙ, η ενίσχυση των ακτινοθεραπευτικών μονάδων (όπως στο νοσοκομείο Σωτηρία).

Αξιοσημείωτη είναι η καταγραφή των κενών στην ογκολογική φροντίδα  και η απεικόνιση των ελλείψεων ανά πυλώνα του Σχεδίου, θα μπορούν να επιτρέψουν τον στρατηγικό σχεδιασμό που θα ανταποκρίνεται στις πραγματικές ανάγκες του συστήματος και θα καθοδηγεί την κατανομή των διαθέσιμων πόρων εκεί που υπάρχει ανάγκη στα πλαίσια ενός ολιστικού Πλάνου για τον καρκίνο.Μέσα από τα διαθέσιμα ευρωπαϊκά χρηματοδοτικά εργαλεία μέχρι το 2027, δίνεται μία μοναδική ευκαιρία στο Υπουργείο Υγείας και σε ένα εύρος φορέων στη χώρα μας να διεκδικήσουν επιπλέον χρηματοδότηση για σημαντικά έργα που θα καλύψουν τα κενά της ογκολογικής φροντίδας στην Ελλάδα. Εκτιμάται πως τα αποτελέσματα της μελέτης αυτής αποτελούν ένα «εργαλείο» για την εκτίμηση των διαθέσιμων ευρωπαϊκών πόρων και αποτυπώνουν τη διαδικασία που πρέπει να ακολουθήσει ένας φορέας στη χώρα μας, προκειμένου να έχει πρόσβαση σε αυτούς.

Πηγη: https://virus.com.gr/

Περισσότερες από 5.000 γενετικές παραλλαγές που επιτρέπουν σε ορισμένους καρκίνους να ευδοκιμήσουν έχουν εντοπιστεί από επιστήμονες, μαζί με έναν πιθανό θεραπευτικό στόχο για τη θεραπεία ή ακόμη και την πρόληψη της ανάπτυξης αυτών των καρκίνων.

Γενετικός έλεγχος για την ανίχνευση των παραλλαγών θα οδηγήσει σε πρόληψη και θεραπεία του καρκίνου

Η ομάδα αποκάλυψε επίσης μια σύνδεση μεταξύ ορισμένων παραλλαγών του BAP1 που προκαλούν διαταραχή και υψηλότερων επιπέδων της ορμόνης και αυξητικού παράγοντα IGF-1. Αυτή η ανακάλυψη ανοίγει την πόρτα στην ανάπτυξη νέων φαρμάκων που θα μπορούσαν να αναστείλουν αυτές τις επιβλαβείς επιδράσεις, ενδεχομένως επιβραδύνοντας ή αποτρέποντας την εξέλιξη ορισμένων μορφών καρκίνου.

Η πρωτεΐνη BAP1 δρα ως ισχυρό ογκοκατασταλτικό στο σώμα, προστατεύοντας από καρκίνους του ματιού, του βλεννογόνου του πνεύμονα, του εγκεφάλου, του δέρματος και των νεφρών. Οι κληρονομικές παραλλαγές που διαταράσσουν την πρωτεΐνη μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης αυτών των καρκίνων κατά τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου έως και 50%, που συνήθως συμβαίνει γύρω στη μέση ηλικία.

Η έγκαιρη ανίχνευση αυτών των παραλλαγών μέσω γενετικού ελέγχου μπορεί να καθοδηγήσει προληπτικά μέτρα, να βελτιώσει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής των ατόμων που επηρεάζονται. Ωστόσο, μέχρι τώρα, υπήρχε περιορισμένη κατανόηση για το ποιες συγκεκριμένες γενετικές αλλαγές στο BAP1 πρέπει να προσέξουμε, ειδικά για σπάνιες παραλλαγές που προκαλούν δυσλειτουργία της και τροφοδοτούν την ανάπτυξη καρκίνου.

Οι γενετικές παραλλαγές που αυξάνουν τουλάχιστον 10% τις πιθανότητες καρκίνου

Ερευνητές από το Ινστιτούτο Sanger και οι συνεργάτες τους στο The Institute of Cancer Research και στο Πανεπιστήμιο του Cambridge εξέτασαν 18.108 αλλαγές DNA στο γονίδιο BAP1 αλλάζοντας τεχνητά τον γενετικό κώδικα των ανθρώπινων κυττάρων που αναπτύσσονται σε ένα τρυβλίο.

Αναγνώρισαν ότι 5.665 από αυτές τις αλλαγές ήταν επιβλαβείς και διέκοψαν τις προστατευτικές επιδράσεις της πρωτεΐνης. Η ανάλυση των δεδομένων της UK Biobank επιβεβαίωσε ότι τα άτομα που φέρουν αυτές τις επιβλαβείς παραλλαγές BAP1 έχουν περισσότερες από 10% περισσότερες πιθανότητες να διαγνωστούν με καρκίνο από τον γενικό πληθυσμό.

Η ομάδα ανακάλυψε επίσης ότι τα άτομα με επιβλαβείς παραλλαγές BAP1 έχουν αυξημένα επίπεδα IGF-1 στο αίμα τους, μια ορμόνη που συνδέεται τόσο με την ανάπτυξη του καρκίνου όσο και με την ανάπτυξη του εγκεφάλου. Ακόμη και άτομα χωρίς καρκίνο εμφάνισαν αυτά τα αυξημένα επίπεδα, υποδηλώνοντας ότι η IGF-1 θα μπορούσε να αποτελέσει στόχο για νέες θεραπείες για την επιβράδυνση ή την πρόληψη ορισμένων μορφών καρκίνου.

Περαιτέρω ανάλυση αποκάλυψε επιβλαβείς παραλλαγές BAP1 και υψηλότερα επίπεδα IGF-1 συνδέθηκαν με χειρότερα αποτελέσματα σε ασθενείς με μελάνωμα ραγοειδούς, υπογραμμίζοντας τη δυνατότητα των αναστολέων IGF-1 για τη θεραπεία του καρκίνου.

Η άποψη των επιστημόνων για τη νέα ανακάλυψη για τον καρκίνο

«Προηγούμενες προσεγγίσεις για τη μελέτη του τρόπου με τον οποίο οι παραλλαγές επηρεάζουν τη λειτουργία των γονιδίων ήταν σε πολύ μικρή κλίμακα ή αποκλείουν σημαντικά περιβάλλοντα που μπορεί να συμβάλλουν στον τρόπο συμπεριφοράς τους», δήλωσε ο Δρ. Andrew Waters, πρώτος συγγραφέας της μελέτης στο Ινστιτούτο Wellcome Sanger, και πρόσθεσε:

«Η προσέγγισή μας παρέχει μια αληθινή εικόνα της γονιδιακής συμπεριφοράς, επιτρέποντας μεγαλύτερες και πιο σύνθετες μελέτες γενετικής ποικιλότητας. Αυτό ανοίγει νέες δυνατότητες για την κατανόηση του πώς αυτές οι αλλαγές οδηγούν στις ασθένειες».

«Αυτή η έρευνα θα μπορούσε να σημαίνει πιο ακριβή ερμηνεία των γενετικών εξετάσεων, πρώιμες διαγνώσεις και βελτιωμένα αποτελέσματα για τους ασθενείς και τις οικογένειές τους», κατέληξε η καθηγήτρια Clare Turnbull, κλινική επικεφαλής της μελέτης, Καθηγήτρια Μεταφραστικής Γενετικής Καρκίνου στο Ινστιτούτο Έρευνας για τον Καρκίνο και Σύμβουλος Κλινικής Γενετικής Καρκίνου στο Royal Marsden NHS Foundation.

Πηγη: https://www.oloygeia.gr/

Η βελτίωση της ογκολογικής φροντίδας αποτελεί προτεραιότητα της Ευρωπαϊκής Επιτροπής, η οποία με τη δημοσίευση του Ευρωπαϊκού Σχεδίου Καταπολέμησης του Καρκίνου (EBCP), ανακοίνωσε τη διάθεση €4 δισ. μέσω διαφόρων χρηματοδοτικών εργαλείων για το διάστημα 2021 – 2027, για δράσεις που σχετίζονται με τον καρκίνο.

Με εγκεκριμένο περίπου το 22% των πόρων αυτών μεταξύ 01/2021-06/2023, εκτιμάται ότι €3 δισ. θα μπορούσαν να αξιοποιηθούν από 07/2023 και μέχρι το τέλος του προγράμματος το 2027, σύμφωνα με την ελληνική μελέτη «Ευρωπαϊκές πηγές χρηματοδότησης για την υποστήριξη εθνικών δράσεων για τον καρκίνο» που παρουσιάστηκε από την CMT Prooptiki στο 1ο Ελληνικό Φόρουμ για τον Καρκίνο που διοργάνωσε η Ελληνική Ομοσπονδία Καρκίνου (ΕΛΛΟΚ) στην Αθήνα (1-2 Ιουλίου 2024).

Η ερευνητική ομάδα* κατέγραψε τα διαθέσιμα ευρωπαϊκά χρηματοδοτικά εργαλεία (Horizon, EU4Health, Digital Europe, κ.α.) με τον διαθέσιμο προϋπολογισμό τους και στη συνέχεια, αναζητήθηκαν «εγγραφές» που σχετίζονταν με τη λέξη «καρκίνος» σε τέσσερις βάσεις (SEDIA, CORDIS, ERASMUS+ και το Ταμείο Ανάκαμψης & Ανθεκτικότητας). Πάνω από 60.000 εγγραφές «μεταφράστηκαν» σε μεμονωμένα έργα και ταξινομήθηκαν βάσει του βαθμού σχετικότητας με τον καρκίνο μέσω ενός αλγόριθμου τεχνητής νοημοσύνης (ΑΙ). Μεταξύ 01/2021-06/2023, βρέθηκε ότι 365 έργα σχετίζονταν σημαντικά (>76%) με τον καρκίνο και αναλύθηκαν στη μελέτη αυτή.
Χρησιμοποιώντας τους πυλώνες του Ευρωπαϊκού Σχεδίου Καταπολέμησης του Καρκίνου (πρόληψη, έγκαιρη ανίχνευση, διάγνωση & θεραπεία, βελτίωση της ποιότητας ζωής ασθενών & επιβιωσάντων εξετάστηκε επίσης πόσα από αυτά τα έργα αντιστοιχούσαν στον κάθε πυλώνα. Τέλος, αναλύθηκε ο αριθμός των έργων που αφορούσαν βασικούς τύπους καρκίνου (πνεύμονα, μαστού, τραχήλου της μήτρας και παχέος εντέρου).

Το Horizon αναγνωρίστηκε ως το βασικότερο εργαλείο που χρηματοδότησε το 84% των υπό ανάλυση έργων, ενώ ευρωπαϊκή προτεραιότητα αποτελούν η «Πρώιμη ανίχνευση» και η «Διάγνωση & θεραπεία» που αφορούν 65% των εγκεκριμένων έργων και το 53% του εγκεκριμένου προϋπολογισμού.

Η Γαλλία, η Γερμανία, η Ισπανία, η Ιταλία και η Ολλανδία κατατάσσονται στις χώρες που έλαβαν τη μεγαλύτερη χρηματοδότηση (από €77 έως €111 εκατ. έκαστη) και είχαν τον μεγαλύτερο αριθμό συμμετεχόντων οργανισμών (80 -179 έκαστη).

Σχεδόν 50% των οργανισμών που έλαβαν πόρους πανευρωπαϊκά ήταν ακαδημαϊκοί και ερευνητικοί φορείς, οι οποίοι είχαν λάβει το μεγαλύτερο μέρος (~70%) των εγκεκριμένων πόρων μεταξύ 01/2021-06/2023. Παράλληλα, η πλειοψηφία των 365 έργων που αναλύθηκαν αφορούσαν στον καρκίνο του παχέος εντέρου (105) και του μαστού (66), ενώ ακολουθούν τα έργα για τον καρκίνο του πνεύμονα και του τραχήλου της μήτρας.

Στο διάστημα αυτό, η Ελλάδα συμμετείχε σε 44 έργα, αντιπροσωπεύοντας μόλις το 4,3% των φορέων πανευρωπαϊκά και έλαβε 4,2% του εγκεκριμένου προϋπολογισμού, με το Horizon να έχει χρηματοδοτήσει την πλειοψηφία (61%) των εγκεκριμένων έργων.

Σε σύμπνοια με τα ευρωπαϊκά αποτελέσματα, οι βασικότερες προτεραιότητες της χώρας μας αφορούσαν τον πυλώνα «Διάγνωση & θεραπεία», ενώ το μεγαλύτερο τμήμα του εγκεκριμένου προϋπολογισμού κατευθύνθηκε σε δράσεις που αφορούσαν την «Πρώιμη ανίχνευση», αναδεικνύοντας την αξία της έγκαιρης διάγνωσης και διαχείρισης του καρκίνου στα πρωιμότερα στάδια. Ακαδημαϊκοί και ερευνητικοί φορείς αποτέλεσαν το ~40% των συμμετεχόντων φορέων, ενώ αντίστοιχα ποσοστά κατέγραψαν οι μικρομεσαίες επιχειρήσεις και οι μη κυβερνητικές οργανώσεις (ΜΚΟ), συμπεριλαμβανομένων Ενώσεων Ασθενών. Τέλος, δράσεις γύρω από τον καρκίνο του παχέος εντέρου και του μαστού συγκέντρωσαν τα μεγαλύτερα ποσά χρηματοδότησης, ενώ ακολούθησαν ο καρκίνος του πνεύμονα και του τραχήλου της μήτρας.

Αποτελέσματα συνεντεύξεων με 12 ειδικούς

Συνεντεύξεις με 12 ειδικούς του χώρου της υγείας, συμπεριλαμβανομένων εκπροσώπων του Υπουργείου Υγείας, επιστημονικών εταιρειών, ιατρών, εκπροσώπων συλλόγων ασθενών, κ.ά., ανέδειξαν τις προτεραιότητες στη διαχείριση των ογκολογικών ασθενών στην Ελλάδα. Κοινός τόπος ήταν η ανάγκη ύπαρξης ενός Εθνικού Σχεδίου για τον καρκίνο, με στόχους ευθυγραμμισμένους με τους πυλώνες του EBCP (πρόληψη, έγκαιρη ανίχνευση, διάγνωση & θεραπεία και βελτίωση της ποιότητας ζωής ασθενών & επιβιωσάντων), σαφείς δομές διακυβέρνησης, χρονοδιάγραμμα και εξασφάλιση χρηματοδότησης.

Στο κομμάτι της διακυβέρνησης, οι ειδικοί πρότειναν τη δημιουργία:

• ενός Εθνικού Ινστιτούτου για τον καρκίνο που θα παρακολουθεί την πρόοδο των ογκολογικών ασθενών
• μίας Γενικής Διεύθυνσης για τον καρκίνο εντός του Υπουργείου Υγείας που θα διευκολύνει τη συνεργασία με όλους τους φορείς και
• κόμβων επικοινωνίας με συγκεκριμένα πρόσωπα-αναφοράς εντός του Υπουργείου Υγείας, στα οποία θα απευθύνονται όσοι φορείς ενδιαφέρονται να λάβουν πληροφορίες για εθνικές & ευρωπαϊκές ευκαιρίες χρηματοδότησης -μοντέλο που έχει εφαρμοστεί πρόσφατα και στην Πορτογαλία.

Αναφορικά με την προτεραιοποίηση συγκεκριμένων δράσεων, οι συμμετέχοντες τόνισαν την ανάγκη να ενδυναμωθούν οι εκστρατείες ενημέρωσης για τον εμβολιασμό (HPV, ηπατίτιδα Β) και δράσεις αναφορικά με την πρόληψη του καρκίνου. Αναγνώρισαν ως εξαιρετικά σημαντική την εφαρμογή του πρόσφατα νομοθετημένου Μητρώου για τον Καρκίνο. Προτεραιότητα θα πρέπει να αποτελέσει η αξιοποίηση των ψηφιακών εφαρμογών & της ΑΙ στο κομμάτι της διάγνωσης & θεραπείας, και η αναβάθμιση των υπηρεσιών που αφορούν την παρηγορητική φροντίδα, τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των επιβιωσάντων (ιατρεία ποιότητας ζωής) και τους παιδιατρικούς καρκίνους.
Τέλος, οι συμμετέχοντες τόνισαν την αξία της συνεργασίας για την υποστήριξη της έρευνας, την ανάγκη ενδυνάμωσης του ρόλου των συλλόγων ασθενών στη διαδικασία λήψης αποφάσεων, αλλά και των ογκολογικών νοσηλευτών & των παθολόγων, ως μία σημαντική ειδικότητα για την πρώιμη ανίχνευση και θεραπεία της νόσου, ενώ ανέδειξαν ιδιαίτερα την σημαντικότητα της συνεχούς εκπαίδευσης & ενημέρωσης του κοινού (εγγραματοσύνης υγείας) αναφορικά με την συμπτωματολογία του καρκίνου, με στόχο την ταχύτερη ανίχνευση και αντιμετώπιση της νόσου.

Η Ελληνική Πολιτεία, μέσα από το Ταμείο Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας και το ΕΠΑ, έχει επενδύσει και προχωράει με μία σειρά μεταρρυθμίσεων όπως το πρόγραμμα έγκαιρης ανίχνευσης «Προλαμβάνω» (με τα τρία προγράμματα προσυμπτωματικού ελέγχου), το Ψηφιακό Πρόγραμμα για τον καρκίνο, την ολοκλήρωση του ηλεκτρονικού φακέλου υγείας, την ενδυνάμωση του δικτύου τηλεϊατρικής, το πρόγραμμα ΝΟΣΠΙ, την ενίσχυση των ακτινοθεραπευτικών μονάδων (όπως στο νοσοκομείο Σωτηρία).

Όλες αυτές οι δράσεις υπογραμμίζουν τη δέσμευση της Πολιτείας να αναβαθμίσει τις παρεχόμενες ογκολογικές υπηρεσίες.

Η καταγραφή των κενών στην ογκολογική φροντίδα που διενεργεί το Υπουργείο Υγείας και η απεικόνιση των ελλείψεων ανά πυλώνα του Σχεδίου, θα μπορούν να επιτρέψουν τον στρατηγικό σχεδιασμό που θα ανταποκρίνεται στις πραγματικές ανάγκες του συστήματος και θα καθοδηγεί την κατανομή των διαθέσιμων πόρων εκεί που υπάρχει ανάγκη στα πλαίσια ενός ολιστικού Πλάνου για τον καρκίνο .Μέσα από τα διαθέσιμα ευρωπαϊκά χρηματοδοτικά εργαλεία μέχρι το 2027, δίνεται μία μοναδική ευκαιρία στο Υπουργείο Υγείας και σε ένα εύρος φορέων στη χώρα μας να διεκδικήσουν επιπλέον χρηματοδότηση για σημαντικά έργα που θα καλύψουν τα κενά της ογκολογικής φροντίδας στην Ελλάδα. Τα αποτελέσματα της μελέτης αυτής αποτελούν ένα «εργαλείο» για την εκτίμηση των διαθέσιμων ευρωπαϊκών πόρων και αποτυπώνουν τη διαδικασία που πρέπει να ακολουθήσει ένας φορέας στη χώρα μας, προκειμένου να έχει πρόσβαση σε αυτούς.

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Το Γραφείο Παγκόσμιας Υγείας και Ανισοτήτων Υγείας στο Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού Επεισοδίου (NINDS) του NIH υποστηρίζει την αυστηρή έρευνα με στόχο την καλύτερη κατανόηση και τη μείωση αυτών των τύπων ανισοτήτων για τη μείωση του φόρτου των νευρολογικών παθήσεων για όλους τους ανθρώπους.

Ενεργή Επιληψία: Οι σεξουαλικές μειονότητες και οι μειονότητες φύλου (SGM) -άτομα που αναγνωρίζονται ως ομοφυλόφιλοι, λεσβίες, αμφιφυλόφιλοι, queer, τρανς, μη δυαδικοί ή διαφορετικοί ως προς το φύλο- έχουν διπλάσιες πιθανότητες να αναφέρουν ενεργή επιληψία σε σύγκριση με άτομα που δεν είναι σεξουαλικές μειονότητες και μειονότητες φύλου SGM, με βάση μια εθνική Ανάλυση των Ινστιτούτων Υγείας (NIH) των δεδομένων από την Εθνική Έρευνα Πληροφοριών Υγείας με βάση τον πληθυσμό.

“Ενεργή επιληψία” σημαίνει ότι ένα άτομο έχει διαγνωστεί με επιληψία και είχε περισσότερες από μία επιληπτικές κρίσεις τον περασμένο χρόνο ή λαμβάνει επί του παρόντος αντισπασμωδικά φάρμακα. Η εργασία δημοσιεύεται στο JAMA Neurology. Αυτή η μελέτη υποδηλώνει ότι η επιληψία θα μπορούσε να προστεθεί στον αυξανόμενο αριθμό των διαφορών στη νευρολογική υγεία που αντιμετωπίζουν τα άτομα σεξουαλικών μειονοτήτων και  μειονοτήτων φύλου SGM και άλλων μειονοτικών κοινοτήτων. Οι πιθανές αιτίες αυτής της αύξησης του επιπολασμού είναι άγνωστες. Οι συγγραφείς σημειώνουν τους περιορισμούς της μελέτης. Η έρευνα βασίζεται στην αυτοαναφορά σεξουαλικών μειονοτήτων και  μειονοτήτων φύλου SGM και της κατάστασης της επιληψίας, για την οποία ορισμένοι μπορεί να ήταν απρόθυμοι να αναφέρουν, ακόμη και όταν απαντούσαν ανώνυμα. Τα δεδομένα της έρευνας που αναλύθηκαν σε αυτήν τη μελέτη προέρχονται από το 2022, το πρώτο έτος κατά το οποίο συμπεριλήφθηκαν ερωτήσεις σχετικά με την τρέχουσα ταυτότητα φύλου, τον σεξουαλικό προσανατολισμό και το φύλο που δόθηκε κατά τη γέννηση.

Αυτά τα ευρήματα, μαζί με τους περιορισμούς της μελέτης, υπογραμμίζουν τη σημασία της συλλογής πληροφοριών για την κατάσταση σεξουαλικών μειονοτήτων και  μειονοτήτων φύλου SGM και την ανάγκη για περαιτέρω έρευνα σχετικά με τις ανισότητες υγείας που παρατηρούνται σε αυτόν τον πληθυσμό. Το Γραφείο Παγκόσμιας Υγείας και Ανισοτήτων Υγείας στο Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού Επεισοδίου (NINDS) του NIH υποστηρίζει την αυστηρή έρευνα με στόχο την καλύτερη κατανόηση και τη μείωση αυτών των τύπων ανισοτήτων για τη μείωση του φόρτου των νευρολογικών παθήσεων για όλους τους ανθρώπους.

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Η ανάλυση ευαισθησίας – η οποία ουσιαστικά ελέγχει διπλά τα αποτελέσματα – επιβεβαίωσε ότι η απώλεια δοντιών είναι πράγματι ένας παράγοντας κινδύνου για θάνατο από καρδιαγγειακή νόσο, είπε η Aminoshariae.

Οδοντική Υγεία: Η διατήρηση της καλής στοματικής υγείας είναι ζωτικής σημασίας, όχι μόνο για ένα λαμπερό χαμόγελο, αλλά και για μια υγιή καρδιά, σύμφωνα με μια νέα μελέτη του Case Western Reserve University. Ερευνητές από τη Σχολή Οδοντιατρικής βρήκαν «σημαντικά» στοιχεία που συνδέουν την απώλεια δοντιών με αυξημένο κίνδυνο θανάτου από καρδιαγγειακή νόσο (CVD).

Η Anita Aminoshariae, καθηγήτρια στην οδοντιατρική σχολή και επικεφαλής ερευνητής της μελέτης, είπε ότι η περιεκτική ανάλυσή της αποκάλυψε επίσης ότι όσοι έχουν πολλά χαμένα δόντια αντιμετωπίζουν ακόμη μεγαλύτερες πιθανότητες να πεθάνουν από καρδιακές παθήσεις – την κύρια αιτία θανάτου στη χώρα, σύμφωνα με την American Heart Association. Ενώ η αιτιώδης συσχέτιση μεταξύ στοματικής και καρδιαγγειακής νόσου δεν είναι καλά κατανοητή, η Aminoshariae είπε ότι η σύνδεση πιστεύεται γενικά ότι είναι ένας «προγνωστικός παράγοντας κινδύνου». Με άλλα λόγια, η αιτία δεν έχει εξακριβωθεί. «Τα ευρήματά μας δείχνουν ξεκάθαρα ότι η απώλεια δοντιών δεν είναι απλώς ένα οδοντικό πρόβλημα, αλλά ένας σημαντικός προγνωστικός παράγοντας θνησιμότητας από καρδιαγγειακά νοσήματα», είπε η Aminoshariae.

“Η διατήρηση της καλής στοματικής υγείας είναι απαραίτητη, όχι μόνο για ένα υγιές χαμόγελο, αλλά και για μια υγιή καρδιά. Αυτή η μελέτη υπογραμμίζει τη σημασία των τακτικών οδοντιατρικών ελέγχων και της προληπτικής φροντίδας για τη μείωση του κινδύνου σοβαρών καρδιαγγειακών επεισοδίων.” Τα αποτελέσματα δημοσιεύτηκαν στο Journal of Endodontics. Οι ερευνητές διεξήγαγαν μια εξαντλητική βιβλιογραφική ανασκόπηση – ερεύνησαν περισσότερα από δώδεκα έγκριτα επιστημονικά ερευνητικά περιοδικά για να δουν εάν υπάρχει σχέση μεταξύ της απώλειας δοντιών και του θανάτου από καρδιαγγειακή νόσο.

Μεταξύ των ευρημάτων: Συνολική σύνδεση:

Οι άνθρωποι που έχασαν πολλά δόντια είχαν 66% περισσότερες πιθανότητες να πεθάνουν από προβλήματα που σχετίζονται με την καρδιά σε σύγκριση με εκείνους που δεν έχασαν.

Μεταβλητότητα στις μελέτες:

Ενώ τα αποτελέσματα από τις μελέτες ποικίλλουν, συνολικά, εξακολουθούν να καταλήγουν στο ίδιο συμπέρασμα.

Ανάλυση υποομάδας

Για τα άτομα που είχαν χάσει όλα τα δόντια τους, ο κίνδυνος θανάτου από καρδιαγγειακή νόσο ήταν πολύ υψηλότερος και τα αποτελέσματα ήταν συνεπή σε όλες τις μελέτες. Για όσους είχαν λιγότερα από 10 δόντια, υπήρχε επίσης υψηλότερος κίνδυνος θνησιμότητας από καρδιαγγειακά νοσήματα, αλλά τα αποτελέσματα διέφεραν περισσότερο μεταξύ των μελετών. «Ο μαγικός αριθμός είναι το 10», είπε ο Aminoshariae. «Για όσους είχαν 10 δόντια ή λιγότερα, έχουν πρόβλημα». Οι ερευνητές έλεγξαν επίσης εάν άλλοι παράγοντες που εξετάστηκαν στις μελέτες επηρέασαν τα συνολικά ευρήματα. Διαπίστωσαν ότι αυτές οι διαφορές δεν άλλαξαν σημαντικά τα αποτελέσματα. Η ανάλυση ευαισθησίας – η οποία ουσιαστικά ελέγχει διπλά τα αποτελέσματα – επιβεβαίωσε ότι η απώλεια δοντιών είναι πράγματι ένας παράγοντας κινδύνου για θάνατο από καρδιαγγειακή νόσο, είπε η Aminoshariae.

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Παρά τα συντριπτικά στοιχεία για τους μεγάλους κινδύνους του COVID-19, πολλά μηνύματα υποδηλώνουν ότι δεν αποτελεί πλέον απειλή για το κοινό. Αν και δεν υπάρχουν εμπειρικά στοιχεία που να το υποστηρίζουν, αυτή η παραπληροφόρηση έχει διαποτίσει τη δημόσια αφήγηση.

Long Covid: Από το 2020, η κατάσταση γνωστή ως μακρά COVID-19 έχει γίνει μια εκτεταμένη αναπηρία που επηρεάζει την υγεία και την ποιότητα ζωής εκατομμυρίων ανθρώπων σε όλο τον κόσμο και κοστίζει στις οικονομίες δισεκατομμύρια δολάρια μειωμένη παραγωγικότητα των εργαζομένων και συνολική πτώση του εργατικού δυναμικού. Η έντονη επιστημονική προσπάθεια που πυροδότησε ο COVID-19 είχε ως αποτέλεσμα περισσότερες από 24.000 επιστημονικές δημοσιεύσεις, καθιστώντας την τήν πιο ερευνημένη κατάσταση υγείας σε οποιαδήποτε τέσσερα χρόνια καταγεγραμμένης ανθρώπινης ιστορίας.

Η Long COVID είναι ένας όρος που περιγράφει τον αστερισμό των μακροπρόθεσμων επιπτώσεων στην υγεία που προκαλούνται από μόλυνση με τον ιό SARS-CoV-2. Αυτά κυμαίνονται από επίμονα αναπνευστικά συμπτώματα, όπως δύσπνοια, μέχρι εξουθενωτική κόπωση ή ομίχλη του εγκεφάλου που περιορίζει την ικανότητα των ανθρώπων να εργαστούν και καταστάσεις όπως η καρδιακή ανεπάρκεια και ο διαβήτης, που είναι γνωστό ότι διαρκούν μια ζωή. Είμαι γιατρός επιστήμονας και έχω βυθιστεί βαθιά στη μελέτη του COVID από τις πρώτες μέρες της πανδημίας. Έχω καταθέσει ενώπιον της Γερουσίας των ΗΠΑ ως εμπειρογνώμονας για τη μακροχρόνιο COVID, έχω δημοσιεύσει εκτενώς σχετικά με αυτό και ονομάστηκα ως ένας από τους 100 ανθρώπους με τη μεγαλύτερη επιρροή στον τομέα της υγείας του Time το 2024 για την έρευνά μου σε αυτόν τον τομέα. Κατά το πρώτο εξάμηνο του 2024, μια πληθώρα αναφορών και επιστημονικών άρθρων για μακρά COVID πρόσθεσαν σαφήνεια σε αυτήν την περίπλοκη κατάσταση. Αυτά περιλαμβάνουν, ειδικότερα, πληροφορίες σχετικά με το πώς ο COVID-19 μπορεί ακόμη να προκαλέσει τον όλεθρο σε πολλά όργανα χρόνια μετά την αρχική ιογενή λοίμωξη, καθώς και αναδυόμενα στοιχεία για την επιμονή του ιού και τη δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού που διαρκούν μήνες ή χρόνια μετά την αρχική μόλυνση.

Πόσο καιρό ο COVID επηρεάζει τον οργανισμό

Μια νέα μελέτη που δημοσιεύσαμε οι συνάδελφοί μου και εγώ στο New England Journal of Medicine στις 17 Ιουλίου 2024, δείχνει ότι ο κίνδυνος μακροχρόνιας COVID μειώθηκε κατά τη διάρκεια της πανδημίας. Το 2020, όταν το προγονικό στέλεχος του SARS-CoV-2 ήταν κυρίαρχο και τα εμβόλια δεν ήταν διαθέσιμα, περίπου το 10,4% των ενηλίκων που προσβλήθηκαν από τον COVID-19 εμφάνισαν μακρά COVID-19. Στις αρχές του 2022, όταν κυριαρχούσε η οικογένεια των παραλλαγών του όμικρον, το ποσοστό αυτό μειώθηκε στο 7,7% μεταξύ των μη εμβολιασμένων ενηλίκων και στο 3,5% των εμβολιασμένων ενηλίκων. Με άλλα λόγια, τα μη εμβολιασμένα άτομα είχαν περισσότερες από διπλάσιες πιθανότητες να αναπτύξουν μακροχρόνια COVID. Ενώ ερευνητές σαν εμένα δεν έχουν ακόμη συγκεκριμένους αριθμούς για το τρέχον ποσοστό στα μέσα του 2024, λόγω του χρόνου που χρειάζεται για να αντικατοπτριστούν τα μεγάλα κρούσματα COVID στα δεδομένα, η ροή των νέων ασθενών σε μακροχρόνιες κλινικές COVID ήταν εφάμιλλη με το 2022 .

Διαπιστώσαμε ότι η μείωση ήταν το αποτέλεσμα δύο βασικών παραγόντων: της διαθεσιμότητας εμβολίων και των αλλαγών στα χαρακτηριστικά του ιού—που έκανε τον ιό λιγότερο επιρρεπή να προκαλέσει σοβαρές οξείες λοιμώξεις και μπορεί να μείωσε την ικανότητά του να παραμένει στο ανθρώπινο σώμα για αρκετό καιρό, να προκαλέσει χρόνια νόσο. Παρά τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης μακράς διάρκειας COVID, ακόμη και ο κίνδυνος 3,5% είναι σημαντικός. Νέες και επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις COVID-19 μεταφράζονται σε εκατομμύρια νέα μακροχρόνια κρούσματα COVID-19 που προστίθενται σε έναν ήδη εντυπωσιακό αριθμό ατόμων που πάσχουν από αυτήν την πάθηση. Οι εκτιμήσεις για το πρώτο έτος της πανδημίας υποδηλώνουν ότι τουλάχιστον 65 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως είχαν μακροχρόνια COVID-19. Μαζί με μια ομάδα άλλων κορυφαίων επιστημόνων, η ομάδα μου θα δημοσιεύσει σύντομα ενημερωμένες εκτιμήσεις για το παγκόσμιο βάρος της μακροχρόνιας COVID και τον αντίκτυπό της στην παγκόσμια οικονομία έως το 2023. Επιπλέον, μια σημαντική νέα έκθεση από τις Εθνικές Ακαδημίες Επιστημών Μηχανικής και Ιατρικής περιγράφει λεπτομερώς όλες τις επιπτώσεις στην υγεία που συνιστούν μακροχρόνια COVID. Η έκθεση ανατέθηκε από τη Διοίκηση Κοινωνικής Ασφάλισης για να κατανοήσει τις επιπτώσεις της μακροχρόνιας COVID στα επιδόματα αναπηρίας της. Συμπεραίνει ότι η μακροχρόνια COVID είναι μια πολύπλοκη χρόνια πάθηση που μπορεί να οδηγήσει σε περισσότερες από 200 επιπτώσεις στην υγεία σε πολλαπλά συστήματα του σώματος.

Αυτές περιλαμβάνουν νέα εμφάνιση ή επιδείνωση:

Πολλοί άνθρωποι εμφανίζουν μακρά συμπτώματα COVID για χρόνια μετά την αρχική μόλυνση. Καρδιακή ασθένεια, νευρολογικά προβλήματα, όπως, γνωστική εξασθένηση, εγκεφαλικά επεισόδια και δυσαυτονομία. Αυτή είναι μια κατηγορία διαταραχών που επηρεάζουν το αυτόνομο νευρικό σύστημα του σώματος – νεύρα που ρυθμίζουν τους περισσότερους ζωτικούς μηχανισμούς του σώματος όπως η αρτηριακή πίεση, ο καρδιακός ρυθμός και η θερμοκρασία. Αδιαθεσία μετά την άσκηση, μια κατάσταση σοβαρής εξάντλησης που μπορεί να συμβεί μετά από ακόμη και μικρή δραστηριότητα – συχνά αφήνοντας τον ασθενή ανίκανο να λειτουργήσει για ώρες, ημέρες ή εβδομάδες, γαστρεντερικές διαταραχές νεφρική νόσος, μεταβολικές διαταραχές, όπως ο διαβήτης και η υπερλιπιδαιμία ή η αύξηση της κακής χοληστερόλης, δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού.

Η μακροχρόνια COVID μπορεί να επηρεάσει άτομα καθ ‘όλη τη διάρκεια της ζωής, από παιδιά έως ηλικιωμένους ενήλικες και σε φυλή και εθνικότητα και σε βασική κατάσταση υγείας. Είναι σημαντικό ότι περισσότερο από το 90% των ατόμων με μακροχρόνια COVID-19 είχαν ήπιες λοιμώξεις από COVID-19. Η έκθεση των Εθνικών Ακαδημιών κατέληξε επίσης στο συμπέρασμα ότι η μακροχρόνια COVID μπορεί να οδηγήσει σε αδυναμία επιστροφής στην εργασία ή στο σχολείο, σε κακή ποιότητα ζωής, σε μειωμένη ικανότητα εκτέλεσης δραστηριοτήτων της καθημερινής ζωής· και μειωμένη σωματική και γνωστική λειτουργία για μήνες ή χρόνια μετά την αρχική μόλυνση. Η έκθεση επισημαίνει ότι πολλές επιπτώσεις στην υγεία της μακροχρόνιας COVID, όπως η κακουχία μετά την άσκηση και η χρόνια κόπωση, η γνωστική εξασθένηση και η αυτόνομη δυσλειτουργία, δεν καταγράφονται επί του παρόντος στον Κατάλογο Βλαβών της Υπηρεσίας Κοινωνικής Ασφάλισης, ωστόσο, μπορεί να επηρεάσουν σημαντικά την ικανότητα ενός ατόμου να συμμετέχει στη δουλειά ή στο σχολείο.

Μακρύς δρόμος μπροστά

Επιπλέον, τα προβλήματα υγείας που προκύπτουν από τον COVID-19 μπορεί να διαρκέσουν χρόνια μετά την αρχική μόλυνση. Μια μεγάλη μελέτη που δημοσιεύτηκε στις αρχές του 2024 έδειξε ότι ακόμη και άτομα που είχαν ήπια λοίμωξη SARS-CoV-2 εξακολουθούσαν να αντιμετωπίζουν νέα προβλήματα υγείας που σχετίζονται με τον COVID-19 τον τρίτο χρόνο μετά την αρχική μόλυνση. Τέτοια ευρήματα παραλληλίζονται με άλλες έρευνες που δείχνουν ότι ο ιός παραμένει σε διάφορα συστήματα οργάνων για μήνες ή χρόνια μετά τη μόλυνση από τον COVID-19. Και η έρευνα δείχνει ότι οι ανοσολογικές αποκρίσεις στη μόλυνση εξακολουθούν να είναι εμφανείς δύο έως τρία χρόνια μετά από μια ήπια μόλυνση. Μαζί, αυτές οι μελέτες μπορεί να εξηγήσουν γιατί μια λοίμωξη από SARS-CoV-2 πριν από χρόνια θα μπορούσε να προκαλέσει νέα προβλήματα υγείας πολύ μετά την αρχική μόλυνση. Σημαντική πρόοδος σημειώνεται επίσης στην κατανόηση των οδών με τις οποίες η μακροχρόνια COVID προκαλεί τον όλεθρο στο σώμα. Δύο προκαταρκτικές μελέτες από τις ΗΠΑ και την Ολλανδία δείχνουν ότι όταν οι ερευνητές μεταφέρουν αυτοαντισώματα -αντισώματα που παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου και κατευθύνονται στους ιστούς και τα όργανα του ατόμου- από άτομα με μακρά COVID σε υγιή ποντίκια, τα ζώα αρχίζουν να έχουν μεγάλη εμπειρία

Συμπτώματα που μοιάζουν με τον COVID, όπως μυϊκή αδυναμία και κακή ισορροπία.

Αυτές οι μελέτες υποδεικνύουν ότι μια μη φυσιολογική ανοσοαπόκριση που πιστεύεται ότι είναι υπεύθυνη για τη δημιουργία αυτών των αυτο-αντισωμάτων μπορεί να αποτελεί τη βάση για μακροχρόνια COVID και ότι η αφαίρεση αυτών των αυτο-αντισωμάτων μπορεί να υπόσχεται ως πιθανές θεραπείες.

Μια συνεχής απειλή

Παρά τα συντριπτικά στοιχεία για τους μεγάλους κινδύνους του COVID-19, πολλά μηνύματα υποδηλώνουν ότι δεν αποτελεί πλέον απειλή για το κοινό. Αν και δεν υπάρχουν εμπειρικά στοιχεία που να το υποστηρίζουν, αυτή η παραπληροφόρηση έχει διαποτίσει τη δημόσια αφήγηση. Τα δεδομένα, ωστόσο, λένε μια διαφορετική ιστορία. Οι λοιμώξεις από τον COVID-19 συνεχίζουν να ξεπερνούν τα κρούσματα γρίπης και οδηγούν σε περισσότερα νοσοκομεία και θάνατο από τη γρίπη. Ο COVID-19 οδηγεί επίσης σε πιο σοβαρά μακροπρόθεσμα προβλήματα υγείας. Η σήμανση της COVID-19 ως ασήμαντο κρυολόγημα ή η εξίσωσή της με τη γρίπη δεν ευθυγραμμίζεται με την πραγματικότητα.

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/