Κατηγορία: Ενημέρωση

Και όλα τα θέματα πολιτικής υγείας προς όφελος του συστήματος υγείας και των ασθενών
Το ετήσιο συνέδριο για τις πολιτικές καρκίνου θα διεξαχθεί φέτος 24 Σεπτεμβρίου 2024, στο Γαλλικό Ινστιτούτο, με επίκεντρο τον ασθενή! Το 9oo Cancer Conference διοργανώνεται από τη Boussias Events από το 2014 και αποτελεί ένα μοναδικό φόρουμ διαλόγου μεταξύ εκπροσώπων της κυβέρνησης της ακαδημαϊκής κοινότητας, των γιατρών, ασθενών, ερευνητών και στελεχών της φαρμακευτικής βιομηχανίας, με στόχο να συζητηθούν τα νεότερα για όλες τις εξελίξεις γύρω από τον καρκίνο, οι νέες καινοτόμες θεραπευτικές προσεγγίσεις καθώς και όλα τα θέματα πολιτικής υγείας προς όφελος του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης και των ασθενών. Το κύριο θέμα του φετινού συνεδρίου είναι οι «Προκλήσεις στη μάχη κατά του καρκίνου: Οι σταθμοί στο μονοπάτι του ασθενή.» Σκοπός του συνεδρίου είναι η διερεύνηση των προκλήσεων που αντιμετωπίζουν οι ασθενείς σε όλα τα στάδια της ασθένειας, από το πρώτο εύρημα/σύμπτωμα και το στάδιο του προσυμπτωματικού ελέγχου, η διερεύνηση των εμποδίων, καθυστερήσεων και ανισοτήτων στην πρόσβαση των ασθενών με καρκίνο στις υπηρεσίες υγείας, τα θέματα που αφορούν τους φροντιστές, καθώς και τις προκλήσεις που αφορούν τους ασθενείς τελικού σταδίου. Επίσης, η διερεύνηση των αποκλίσεων που συνιστούν εμπόδιο σε μια υψηλής ποιότητας φροντίδα για τον καρκίνο, καθώς και οι προκλήσεις που αντιμετωπίζει το σύστημα υγείας, προκειμένου να επιτευχθεί πρόσβαση των ογκολογικών ασθενών στις νέες καινοτόμες και εξατομικευμένες θεραπείες, διατηρώντας τη βιωσιμότητά του. Είναι γεγονός ότι η χώρα μας έχει κάνει κάποια βήματα στο πλαίσιο του αγώνα κατά του καρκίνου. Ως γνωστόν, η Ελλάδα βρίσκεται σε συνεργασία με τον ΠΟΥ προκειμένου να ενταχθεί στον Διεθνή Οργανισμό Ερευνών για τον Καρκίνο. Στο πλαίσιο αυτό, έχουν υλοποιηθεί ήδη ορισμένες από τις προτάσεις της Κομισιόν, όπως το πρόγραμμα πρόληψης για τον καρκίνο του μαστού, υλοποιείται επίσης το πρόγραμμα για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, προχωρά η υλοποίηση του προγράμματος για τον καρκίνο του παχέος εντέρου, ενώ ήδη έγινε δεκτή η πρόταση της Κομισιόν για επέκταση του HPV εμβολιασμού και στα αγόρια. Επιπλέον, η Ελλάδα θα είναι η πρώτη χώρα της Ευρωπαϊκής Ένωσης που θα εφαρμόσει πρόγραμμα προληπτικού ελέγχου για τον καρκίνο του πνεύμονα. Ωστόσο, υπάρχουν ακόμα πολλά προβλήματα και ανεκπλήρωτες ανάγκες, κυρίως σε ό,τι αφορά τα θέματα πρόληψης, παραπομπής σε δευτεροβάθμια και τριτοβάθμια φροντίδα υγείας, στους διαγνωστικούς ελέγχους αλλά και σε ό,τι αφορά την ανακουφιστική/παρηγορητική φροντίδα.

 

 

Πηγη:HealthDaily

Ανοίγουν θέσεις για προσλήψεις επικουρικών με μπλοκ παροχής υπηρεσιών
«Παρουσιάστηκε το σχέδιό μας για τις αεροδιακομιδές που πιστεύουμε ότι αναλυτικά θα παρουσιαστεί σε λίγες μέρες και δημόσια στον ελληνικό λαό. Εξηγήσαμε τα χρονοδιαγράμματα προσλήψεως. Πήραμε αποφάσεις για να ανοίξουμε θέσεις για προσλήψεις επικουρικών με μπλοκ παροχής υπηρεσιών σε διάφορα νησιά», δήλωσε ο Υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης στη συνάντηση εργασίας που πραγματοποιήθηκε πρόσφατα στο Γενικό Νοσοκομείο Σύρου. Από την πλευρά του, ο Υφυπουργός Υγείας Μαριος Θεμιστοκλέους απαντώντας σε ερώτηση σχετικά με την υποστελέχωση των νοσοκομείων στις νησιωτικές περιοχές δήλωσε ότι: «Το επόμενο χρονικό διάστημα, με εφαρμογή από τον Σεπτέμβρη, θα έχουμε την ΚΥΑ που θα δίνει σημαντική αύξηση στο επίδομα των άγονων περιοχών, που είναι τα νησιά των Κυκλάδων. Από 100 ευρώ θα τριπλασιαστεί και στις συγκεκριμένες ειδικότητες θα είναι άλλο τόσο. Άρα 500 με 600 ευρώ καθαρά μεσοσταθμικά – ανάλογα με το βαθμό του γιατρού- και αφού ψηφιστεί, θα ξαναπροκηρυχθούν οι άγονες θέσεις που μαζί με το ιδιωτικό έργο των γιατρών πιστεύουμε ότι θα μειωθούν πολύ οι πιθανότητες να ξαναμείνουν αυτές οι θέσεις κενές». Ο κ. Γεωργιάδης πρόσθεσε επίσης ότι «τα διαρθρωτικά μέτρα τα οποία θέτουμε σε εφαρμογή συνολικά τώρα θα δώσουν ευκαιρία στο νέο γύρω προσκλήσεων να έχουμε πολύ μεγαλύτερη συμμετοχή ιατρικού προσωπικού».

 

 

Πηγη:HealthDaily

Ο ΥΠΟΥΡΓΟΣ, Η ΑΝΑΠΛΗΡΩΤΡΙΑ ΥΠΟΥΡΓΟΣ ΚΑΙ Ο ΥΦΥΠΟΥΡΓΟΣ ΥΓΕΙΑΣ

Λαμβάνοντας υπόψη:

Τις διατάξεις:

α. Της περ. α’ της παρ. 1 και της παρ. 23 του άρθρου 11 του ν. 2889/2001 «Βελτίωση και εκσυγχρονισμός του Εθνικού Συστήματος Υγείας και άλλες διατάξεις» (Α’ 37), η οποία προστέθηκε με το άρθρο 36 του ν. 4272/2014 «Προσαρμογή στο εθνικό δίκαιο της Εκτελεστικής Οδηγίας 2012/25/ΕΕ της Επιτροπής της 9ης Οκτωβρίου 2012 για τη θέσπιση διαδικασιών ενημέρωσης σχετικά με την ανταλλαγή, μεταξύ των κρατών – μελών, ανθρώπινων οργάνων που προορίζονται για μεταμόσχευση – Ρυθμίσεις για την Ψυχική Υγεία και την Ιατρικώς Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή και λοιπές διατάξεις» (Α’ 145), β. του άρθρου 1 του ν. 3754/2009 «Ρύθμιση όρων απασχόλησης των νοσοκομειακών ιατρών του ΕΣΥ, σύμφωνα με το π.δ. 76/2005 και άλλες διατάξεις» (Α’ 43), γ. του άρθρου 1 του ν. 3868/2010 «Αναβάθμιση του Εθνικού Συστήματος Υγείας και λοιπές διατάξεις αρμοδιότητας του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης» (Α’ 129),

δ. των άρθρων 1-5 του ν. 4498/2017 «Εναρμόνιση του ελληνικού δικαίου με την Ευρωπαϊκή Οδηγία 2003/88/ΕΚ του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και του Συμβουλίου της 4ης Νοεμβρίου 2003 – σχετικά με ορισμένα στοιχεία του χρόνου εργασίας-ως προς την οργάνωση του χρόνου εργασίας των ιατρών και οδοντιάτρων του Ε.Σ.Υ. – Ρυθμίσεις θεμάτων ιατρών Ε.Σ.Υ. και άλλες διατάξεις» (Α’ 172), ε. του π.δ. 121/2017 «Οργανισμός του Υπουργείου Υγείας» (Α’ 148),

στ. του π.δ. 81/2019 «Σύσταση, συγχώνευση, μετονομασία και κατάργηση Υπουργείων και καθορισμός των αρμοδιοτήτων τους – Μεταφορά υπηρεσιών και αρμοδιοτήτων μεταξύ Υπουργείων» (Α’ 119), ζ. του π.δ. 77/2023 «Σύσταση Υπουργείου και μετονομασία Υπουργείων – Σύσταση, κατάργηση και μετονομασία Γενικών και Ειδικών Γραμματειών – Μεταφορά αρμοδιοτήτων, υπηρεσιακών μονάδων, θέσεων προσωπικού και εποπτευόμενων φορέων» (Α’ 130), η. του π.δ. 79/2023 «Διορισμός Υπουργών, Αναπληρωτών Υπουργών και Υφυπουργών» (Α’ 131), θ. του π.δ. 2/2024 «Διορισμός Υπουργών και Υφυπουργών» (Α’ 2),

ι. του άρθρου 90 του Κώδικα της νομοθεσίας για την Κυβέρνηση και τα κυβερνητικά όργανα (π.δ. 63/2005, Α’ 98), σε συνδυασμό με την περ. 22 του άρθρου 119 του ν. 4622/2019 (Α’ 133),

ια. της υπό στοιχεία Υ14/09.07.2023 απόφασης του Πρωθυπουργού «Ανάθεση αρμοδιοτήτων στην Αναπληρώτρια Υπουργό Υγείας, Ειρήνη Αγαπηδάκη» (Β’4435), ιβ. της υπ’ αρ. 37310/09.07.2023 κοινής απόφασης του Πρωθυπουργού και του Υπουργού Υγείας «Ανάθεση αρμοδιοτήτων στον Υφυπουργό Υγείας, Mάριο Θεμιστοκλέους» (Β’ 4435),

ιγ. της υπό στοιχεία Υ4α/147881/25.11.2010 κοινής υπουργικής απόφασης «Ολοήμερη Λειτουργία των Νοσοκομείων» (Β’ 1851),

ιδ. της υπό στοιχεία Β1α/οικ.29552/30.5.2024 εισήγησης της Γενικής Διεύθυνσης Οικονομικών Υπηρεσιών του Υπουργείου Υγείας, σύμφωνα με την οποία, από την παρούσα απόφαση δεν προκαλείται δαπάνη σε βάρος του τακτικού προϋπολογισμού του Υπουργείου Υγείας, αποφασίζουμε:

 

Άρθρο 1

Προϋποθέσεις άσκησης ιδιωτικού έργου και φορείς απασχόλησης

Οι ιατροί και οδοντίατροι του κλάδου του Εθνικού Συστήματος Υγείας (Ε.Σ.Υ.) είναι πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης. Κατ’ εξαίρεση, όσοι υπηρετούν σε Γενικά Νοσοκομεία – Κέντρα Υγείας και Κέντρα Υγείας του Ε.Σ.Υ., καθώς και στο Γ.Ν. Θεσσαλονίκης «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ», δύνανται, σε χρόνο εκτός του τακτικού ωραρίου τους και των εφημεριών, να ασκούν ιδιωτικό έργο, υπό την προϋπόθεση ότι αναλαμβάνουν τις ασφαλιστικές και φορολογικές υποχρεώσεις για το συγκεκριμένο διάστημα απασχόλησης. Ειδικότερα, δύνανται να διατηρούν ιδιωτικό ιατρείο, να παρέχουν ιατρικές υπηρεσίες με οποιαδήποτε σχέση, συμπεριλαμβανόμενης και αυτής του συμβούλου ή εμπειρογνώμονος/τεχνικού συμβούλου και για θέματα εκπαίδευσης/επιμόρφωσης/ εποπτείας των επαγγελματιών υγείας, οργάνωσης διαλέξεων και επιστημονικών εκδηλώσεων, συγγραφής επιστημονικών άρθρων, ιατρικών ενημερώσεων υγείας για νοσολογικές οντότητες, σε ιδιωτική κλινική ή ιδιωτικό διαγνωστικό ή θεραπευτικό εργαστήριο ή φαρμακευτικές επιχειρήσεις, ή εταιρείες ιατροτεχνολογικών προϊόντων και γενικότερα σε κάθε είδους ιδιωτικές επιχειρήσεις που παρέχουν ή καλύπτουν υπηρεσίες υγείας, υπό την προϋπόθεση χορήγησης σε αυτούς σχετικής άδειας, σύμφωνα με τη διαδικασία της παρούσας. Οι ως άνω ιατρικές υπηρεσίες αποκλείεται να παρέχονται με σχέση μισθωτής εργασίας. Εξαιρούνται οι προσωπικοί ιατροί κλάδου ιατρών Ε.Σ.Υ., από τη δυνατότητα παροχής ιδιωτικού έργου προς τον εγγεγραμμένο σε αυτούς πληθυσμό, όπως αυτός καθορίζεται κατ’ εφαρμογή της παρ. 5 του άρθρου 5 του ν. 4238/2014 (Α’ 38).

Με την παρούσα καθορίζονται η διαδικασία χορήγησης της σχετικής άδειας και ανάκλησης αυτής, η εξειδίκευση των κυρώσεων, η διαδικασία και τα όργανα ελέγχου της τήρησης των όρων, ο χρόνος υποβολής της αίτησης και η διάρκεια της άσκησης του ιδιωτικού έργου κατά την πρώτη εφαρμογή της προβλεπόμενης διαδικασίας, καθώς και κάθε άλλο θέμα σχετικό με την εφαρμογή της περ. α’ της παρ. 1 του άρθρου 11 του ν. 2889/2001 (Α’ 37), ως αντικαταστάθηκε με το άρθρο 7 «Όροι και προϋποθέσεις άσκησης ιδιωτικού έργου των ιατρών κλάδου Εθνικού Συστήματος Υγείας» του ν. 5102/2024 (Α’ 55).

 

Άρθρο 2

Διαδικασία Υποβολής Αίτησης και Τήρηση Αρχείου

1. Οι αιτήσεις που αφορούν στη χορήγηση άδειας για την άσκηση ιδιωτικού έργου υποβάλλονται στον Διοικητή ή τον Πρόεδρο του Νοσοκομείου ή τον Διοικητή της Υ.Πε., όταν πρόκειται για Κέντρο Υγείας και κάθε διασυνδεόμενη με αυτό Μονάδα Υγείας, κατά το δεύτερο δεκαπενθήμερο του μηνός Δεκεμβρίου και Μαΐου και αφορούν, αντιστοίχως, στο πρώτο εξάμηνο του επόμενου έτους και στο δεύτερο εξάμηνο αυτού. Στις αιτήσεις προσδιορίζεται το είδος ή τα είδη της απασχόλησης στον ιδιωτικό τομέα που ο αιτών πρόκειται να ασκήσει.

2. Κατά την πρώτη εφαρμογή της παρούσας, οι αιτήσεις για τη χορήγηση άδειας άσκησης ιδιωτικού έργου υποβάλλονται, εντός του πρώτου εικοσαημέρου από τη δημοσίευσή της και αφορούν στο δεύτερο εξάμηνο του 2024.

3. Οι αιτήσεις των παρ. 1 και 2 της παρούσας, υποβάλλονται στην αρμόδια Διοικητική υπηρεσία του φορέα και εξετάζονται, εν συνεχεία, από τον Διοικητή ή τον Πρόεδρο του Νοσοκομείου ή τον Διοικητή της Υ.ΠΕ., ο οποίος αποφασίζει για τη χορήγηση ή μη της άδειας. Η απόφασή του, είτε θετική είτε αρνητική, πρέπει να είναι επαρκώς αιτιολογημένη.

4. Με την κατάθεση κάθε αίτησης, δημιουργείται φάκελος ανά αιτούντα ιατρό, ο οποίος τηρείται υποχρεωτικώς σε ειδικό αρχείο στην αρμόδια Διοικητική Υπηρεσία του νοσοκομείου ή της Υ. Πε. και ενημερώνεται για κάθε διαδικαστική πράξη και την πορεία του συνόλου των σχετικών αιτήσεων εκάστου ιατρού.

5. Ο Διοικητής ή ο Πρόεδρος του Νοσοκομείου ή ο Διοικητής της Υ. ΠE., υποχρεούται: α) στην τήρηση αρχείου των αιτήσεων για την χορήγηση άδειας και β) στον έλεγχο και στην παρακολούθηση της πλήρωσης των προϋποθέσεων του άρθρου 3 της παρούσας, καθώς, σε αντίθετη περίπτωση η άδεια άσκησης ιδιωτικού έργου ανακαλείται αυτεπαγγέλτως με αιτιολογημένη απόφαση του, κατά τα ανωτέρω, αρμοδίου οργάνου.

 

Άρθρο 3

Προϋποθέσεις χορήγησης άδειας

Η χορήγηση άδειας άσκησης ιδιωτικού έργου παρέχεται υπό τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

α. Η μη άσκηση κλινικού έργου σε ασθενείς που εξετάστηκαν στα τακτικά ιατρεία του Νοσοκομείου ή στο Κέντρο Υγείας και κάθε διασυνδεόμενη με αυτό Μονάδα Υγείας, από τον ίδιο ιατρό ή σε όσους ασθενείς βρίσκονται στην ενιαία λίστα χειρουργείου.

β. Η μη διατάραξη, διαφοροποίηση ή παραβίαση της εύρυθμης ολοήμερης, πέραν του τακτικού ωραρίου, λειτουργίας του νοσοκομείου, καθώς και της ομαλής κατάρτισης του προγράμματος εφημεριών ή της αντίστοιχης λειτουργίας του Κέντρου Υγείας, σύμφωνα με το ισχύον νομοθετικό πλαίσιο. Όσον αφορά την ομαλή κατάρτιση του προγράμματος των εφημεριών δύναται, πριν τη χορήγηση της εν λόγω άδειας, να ζητείται η γνώμη του Επιστημονικού Συμβουλίου του Νοσοκομείου, η οποία δεν είναι δεσμευτική.

γ. Η μη διατάραξη, διαφοροποίηση ή παραβίαση του αριθμού των ανά κλινική χειρουργικών επεμβάσεων, του αριθμού των ιατρικών επισκέψεων, των διαγνωστικών και επεμβατικών πράξεων και των παρακλινικών εξετάσεων, κατά το εξάμηνο που προηγείται της υποβολής της αιτήσεως. Ειδικότερα, λαμβάνονται υπόψη: α) για τους ιατρούς του παθολογικού τομέα, ο αριθμός των τακτικών ιατρείων που έχουν διενεργηθεί από το σύνολο των υπηρετούντων ιατρών της κλινικής/ή του Κέντρου Υγείας, β) για τους ιατρούς του χειρουργικού τομέα, ο αριθμός και η βαρύτητα των χειρουργικών πράξεων στο σύνολο των ιατρών της κλινικής και γ) για τους ιατρούς του εργαστηριακού τομέα, το σύνολο των πράξεων του τμήματος.

δ. Να μην τελεί ο αιτών υπό καθεστώς άδειας άνευ αποδοχών και οποιασδήποτε άλλης μορφής άδειας, πλην της κανονικής.

ε. Να μην τελεί ο αιτών υπό καθεστώς αργίας ή αναστολής άσκησης καθηκόντων.

στ. Η κατ’ ελάχιστον διατήρηση των δεικτών παραγωγικότητας των κλινικών και τμημάτων του νοσοκομείου στα ποσοστά που καταγράφονται κατά το εξάμηνο που προηγείται της υποβολής της αιτήσεως, με μέγιστη επιτρεπόμενη απόκλιση 10%. Ως ελάχιστο όριο παραγωγικότητας ορίζεται το ισχύον κατά την υποβολή της πρώτης αιτήσεως για χορήγηση άδειας άσκησης ιδιωτικού έργου. Ο Διοικητής ή ο Πρόεδρος του νοσοκομείου ή ο Διοικητής της Υ.Πε. είναι υπεύθυνος για τη διαρκή και, κατ’ ελάχιστον ανά μήνα, παρακολούθηση των δεικτών παραγωγικότητας.

ζ. Να μην συνεργάζεται, κατά την παροχή του ιδιωτικού έργου, με οποιαδήποτε σχέση, ο αιτών με προμηθεύτριες εταιρείες των Δημοσίων Νοσοκομείων Ε.Σ.Υ. ή Κέντρων Υγείας ή άλλες με αυτά διασυνδεόμενες Μονάδες.

 

Άρθρο 4

Απόφαση

1. Η απόφαση του Διοικητή ή του Πρόεδρου του νοσοκομείου, ή του Διοικητή της Υ.Π.Ε, εκδίδεται εντός δέκα (10) ημερών από την αίτηση, πρέπει να είναι επαρκώς αιτιολογημένη, λαμβάνοντας υπόψη τις τιθέμενες στο άρθρο 3 ανωτέρω προϋποθέσεις χορήγησης άδειας άσκησης ιδιωτικού έργου, και κοινοποιείται εντός πέντε (5) εργασίμων ημερών στον αιτούντα ιατρό. Στην απόφαση αναγράφεται η χρονική διάρκεια της άσκησης του ιδιωτικού έργου, η έναρξη και η λήξη αυτής, καθώς και η έδρα ή και ο φορέας απασχόλησης.

2. Ανάλογα με το είδος ή τα είδη της απασχόλησης, για το οποίο ή τα οποία έχει αιτηθεί και λάβει τη σχετική άδεια, ο ενδιαφερόμενος ιατρός υποβάλλει στα αρμόδια όργανα χορήγησής της αντίγραφο της άδειας λειτουργίας ιδιωτικού ιατρείου ή της σύμβασης που συνάπτει με την ιδιωτική κλινική ή το ιδιωτικό διαγνωστικό εργαστήριο ή την ιδιωτική επιχείρηση που παρέχει ή καλύπτει υπηρεσίες υγείας, καθώς και βεβαίωση έναρξης της δραστηριότητας του ελευθέρου επαγγέλματος από την αρμόδια Δ.Ο.Υ. εντός ενός μηνός (1) από τη χορήγηση της άδειας.

3. Η άδεια απασχόλησης στον ιδιωτικό τομέα της ιατρικής έχει εξάμηνη διάρκεια.

4. Σε περίπτωση μεταβολής του είδους της απασχόλησης κατά τη διάρκεια ισχύος της χορηγηθείσας άδειας, ο ιατρός ενημερώνει εγγράφως το κατά περίπτωση αρμόδιο όργανο, προκειμένου αυτό να προβεί σε τροποποίησή της. Η μη τήρηση της υποχρέωσης ενημέρωσης επισύρει κατά περίπτωση τις κυρώσεις των παρ. 1 και 2 του άρθρου 6 της παρούσας.

5. Αν ο ιατρός δεν επιθυμεί την περαιτέρω απασχόληση στον ιδιωτικό τομέα της ιατρικής κατά τη διάρκεια ισχύος της, η χορηγηθείσα άδεια ανακαλείται, κατόπιν αιτήσεως του ιατρού, από τον κατά περίπτωση αρμόδιο Διοικητή ή Πρόεδρο.

6. Σε περίπτωση μετακίνησης του ιατρού σε άλλο νοσοκομείο της ίδιας ή άλλης Υγειονομικής Περιφέρειας ή σε Μονάδα Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας άλλης Υγειονομικής Περιφέρειας, η υφιστάμενη άδεια της παρ. 1 του άρθρου 2 παύει αυτοδικαίως να ισχύει. Κατ’ εξαίρεση, και μόνον στη συγκεκριμένη περίπτωση, ο ιατρός δύναται να υποβάλει νέα αίτηση για χορήγηση άδειας στο νοσοκομείο ή στην Υγειονομική Περιφέρεια όπου μετακινήθηκε, χωρίς την τήρηση των χρονικών περιορισμών που προβλέπονται για την υποβολή της στην παρ. 1 του άρθρου 2 της παρούσας.

 

Άρθρο 5

Αρμόδιες αρχές, όργανα και διαδικασία ελέγχου μη τήρησης των όρων

1. Αρμόδιες αρχές για τη διενέργεια ελέγχων και τη διαπίστωση των παραβάσεων είναι ο Διοικητής ή Πρόεδρος του Νοσοκομείου, ο Διοικητής της οικείας Υγειονομικής Περιφέρειας, οι κατά τόπον αρμόδιες Περιφέρειες και οι κατά τόπον αρμόδιοι Ιατρικοί Σύλλογοι.

2. Οι ανωτέρω αρμόδιες αρχές διενεργούν, στο πλαίσιο των αρμοδιοτήτων τους, τακτικούς και έκτακτους ελέγχους, καθώς και ελέγχους κατόπιν καταγγελίας. Στο πλαίσιο διενέργειας των ελέγχων, οι ελεγχόμενοι ιατροί υποχρεούνται να παρέχουν στους ελεγκτές τα στοιχεία που ζητούνται.

3. Σε περίπτωση διαπίστωσης παράβασης, ενημερώνονται οι αρμόδιες αρχές για την επιβολή των κυρώσεων του άρθρου 6 της παρούσας.

 

Άρθρο 6

Κυρώσεις

1. Η παράβαση από ιατρό του Ε.Σ.Υ. των όρων και προϋποθέσεων της άνω διαδικασίας συνιστά το πειθαρχικό παράπτωμα της περ. ε) της παρ. 1 του άρθρου 77 του ν. 2071/1992 και της αναξιοπρεπούς ή ανάρμοστης ή ανάξιας για υπάλληλο συμπεριφοράς εντός ή εκτός υπηρεσίας της περ. ε) της παρ. 1 του άρθρου 107 του Κώδικα Δημοσίων Πολιτικών Διοικητικών Υπαλλήλων και Υπαλλήλων Ν.Π.Δ.Δ. και συνεπάγεται:

α. Την άμεση ανάκληση της άδειας απασχόλησής του στον ιδιωτικό τομέα της ιατρικής με αιτιολογημένη απόφαση του Διοικητή ή του Προέδρου του νοσοκομείου ή του Διοικητή της Υ.ΠΕ.,

β. την άμεση ανάκληση της άδειας λειτουργίας ιδιωτικού ιατρείου,

γ. την άμεση καταγγελία της σύμβασης παροχής ιατρικών υπηρεσιών από τον συμβαλλόμενο πάροχο αζημίως,

δ. την απαγόρευση υποβολής νέας αίτησης για χρονικό διάστημα έξι (6) μηνών,

ε. σε περίπτωση πρώτης υποτροπής, η χρονική διάρκεια της απαγόρευσης εκτείνεται σε δύο (2) έτη,

στ. σε περίπτωση δεύτερης υποτροπής, επέρχεται οριστική απώλεια του δικαιώματος.

2. Η κύρωση της απαγόρευσης υποβολής νέας αίτησης ή οριστικής απώλειας του δικαιώματος επιβάλλεται με απόφαση του Διοικητή της οικείας Υγειονομικής Περιφέρειας μετά από εισήγηση του Διοικητικού Συμβουλίου του νοσοκομείου και μετά από έγγραφη κλήση του ιατρού να υποβάλει τις αντιρρήσεις του μέσα σε δέκα (10) ημέρες από την κοινοποίηση σε αυτόν της κλήσης.

Η επιβολή κύρωσης σύμφωνα με τα ανωτέρω λαμβάνεται υπόψη σε κάθε κρίση και αξιολόγηση του ιατρού.

3. Κατά τη διάρκεια ισχύος της απόφασης περί χορηγήσεως άδειας ασκήσεως ιδιωτικού έργου ο Διοικητής ή ο Πρόεδρος του νοσοκομείου ή ο Διοικητής της Υ.ΠΕ., εφόσον διαπιστώσει ότι δεν πληρούται οιαδήποτε εκ των απαιτούμενων και περιγραφόμενων στο άρθρο 3 της παρούσας προϋποθέσεων, ανακαλεί τη χορηγηθείσα άδεια με νέα αιτιολογημένη απόφασή του, η οποία κοινοποιείται εντός πέντε (5) εργασίμων ημερών από την έκδοσή της στον ενδιαφερόμενο ιατρό.

Ειδικότερα, σε ό,τι αφορά στην περίπτωση υπό στοιχείο στ. του άρθρου 3 της παρούσας, με ευθύνη του Διοικητή ή του Προέδρου του νοσοκομείου ή Διοικητή της Υ.Π.Ε, η εκδοθείσα άδεια ανακαλείται με αιτιολογημένη απόφαση του, κατά τα ανωτέρω, αρμοδίου οργάνου για το σύνολο των ιατρών του τμήματος.

Περαιτέρω, ιατρός, ο οποίος δεν είχε αιτηθεί άδεια κατά το εξάμηνο, στο οποίο διαπιστώνεται η μείωση της παραγωγικότητας, δεν αποκλείεται από την υποβολή αίτησης για χορήγηση άδειας άσκησης ιδιωτικού έργου.

 

Άρθρο 7

Έναρξη ισχύος

Η παρούσα ισχύει από τη δημοσίευσή της στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως.

Η απόφαση αυτή να δημοσιευθεί στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως.

Αθήνα, 4 Ιουλίου 2024

 

 

FEK-2024-Tefxos B-04271-downloaded -22_07_2024 Όροι, προϋποθέσεις και διαδικασία άσκησης Ιατρων ΕΣΥ

 

 

 

..

Ο ΥΠΟΥΡΓΟΣ ΥΓΕΙΑΣ

Έχοντας υπόψη:

Α. Τις διατάξεις:

1. Του Κανονισμού (Ε.Ε.) 726/2004 του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και του Συμβουλίου της 31ης Μαρτίου 2004 για τη θέσπιση κοινοτικών διαδικασιών χορήγησης άδειας και εποπτείας όσον αφορά τα φάρμακα που προορίζονται για ανθρώπινη και για κτηνιατρική χρήση και για τη σύσταση Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων (L 136/30.4.2004),

2. του ν. 3607/2007 «Σύσταση και Καταστατικό της “Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης Κοινωνικής Ασφάλισης Α.Ε.” (Η.ΔΙ.ΚΑ. Α.Ε.) και λοιπές ασφαλιστικές και οργανωτικές διατάξεις» (Α’ 245),

3. του π.δ. 148/2007 «Κωδικοποίηση των διατάξεων κανονιστικών διαταγμάτων και κανονιστικών υπουργικών αποφάσεων της εθνικής νομοθεσίας για τα ναρκωτικά» (Α’ 191),

4. του ν. 3892/2010 «Ηλεκτρονική καταχώριση και εκτέλεση ιατρικών συνταγών και παραπεμπτικών ιατρικών εξετάσεων» (Α’ 189) και ιδίως της παρ. 10 του άρθρου 3 του νόμου αυτού,

5. του ν. 4139/2013 «Νόμος περί εξαρτησιογόνων ουσιών και άλλες διατάξεις» (Α’ 74),

6. του άρθρου 93 του ν. 4472/2017 «Συνταξιοδοτικές διατάξεις Δημοσίου και τροποποίηση διατάξεων του ν. 4387/2016, μέτρα εφαρμογής των δημοσιονομικών στόχων και μεταρρυθμίσεων, μέτρα κοινωνικής στήριξης και εργασιακές ρυθμίσεις, Μεσοπρόθεσμο Πλαίσιο Δημοσιονομικής Στρατηγικής 2018-2021 και λοιπές διατάξεις» (Α’ 74),

7. του ν. 4624/2019 «Αρχή Προστασίας Δεδομένων Προσωπικού Χαρακτήρα, μέτρα εφαρμογής του Κανονισμού (ΕΕ) 2016/679 του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και του Συμβουλίου της 27ης Απριλίου 2016 για την προστασία των φυσικών προσώπων έναντι της επεξεργασίας δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα και ενσωμάτωση

στην εθνική νομοθεσία της Οδηγίας (ΕΕ) 2016/680 του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και του Συμβουλίου της 27ης Απριλίου 2016 και άλλες διατάξεις» (Α’ 137),

8. του ν. 4622/2019 «Επιτελικό Κράτος: οργάνωση, λειτουργία και διαφάνεια της Κυβέρνησης, των κυβερνητικών οργάνων και της κεντρικής δημόσιας διοίκησης» (Α’ 133),

9. του ν. 4675/2020 «Πρόληψη, προστασία και προαγωγή της υγείας – ανάπτυξη των υπηρεσιών δημόσιας υγείας και άλλες διατάξεις» (Α’ 54) και ιδίως του άρθρου 18 αυτού,

10. του άρθρου 90 του Κώδικα νομοθεσίας για την Κυβέρνηση και τα κυβερνητικά όργανα (π.δ. 63/2005, Α’ 98), το οποίο διατηρήθηκε σε ισχύ με την περ. 22 του άρθρου 119 του ν. 4622/2019 (Α’ 133),

11. του π.δ. 121/2017 «Οργανισμός του Υπουργείου Υγείας» (Α’ 148),

12. της παρ. 2 του άρθρου 5 του π.δ. 77/2023 «Σύσταση Υπουργείου και μετονομασία Γενικών και Ειδικών Γραμματειών – Μεταφορά αρμοδιοτήτων, υπηρεσιακών μονάδων, θέσεων προσωπικού και εποπτευόμενων φορέων» (Α’ 130) και

13. του π.δ. 2/2024 «Διορισμός Υπουργών και Υφυπουργών» (Α’ 2).

Β. Την υπό στοιχεία ΔΥΓ3α/Γ.Π. 32221/2013 κοινή απόφαση των Υπουργών Ανάπτυξης, Ανταγωνιστικότητας, Υποδομών, Μεταφορών και Δικτύων και Υγείας «Εναρμόνιση της ελληνικής νομοθεσίας προς την αντίστοιχη νομοθεσία της Ε.Ε. στον τομέα της παραγωγής και της κυκλοφορίας φαρμάκων που προορίζονται για ανθρώπινη χρήση, σε συμμόρφωση με την υπό στοιχεία 2001/83/ΕΚ Οδηγία «περί κοινοτικού κώδικα για τα φάρμακα που προορίζονται για ανθρώπινη χρήση» (L 311/28.11.2001), όπως ισχύει και όπως τροποποιήθηκε με την Οδηγία 2011/62/ΕΕ, όσον αφορά την πρόληψη της εισόδου ψευδεπίγραφων φαρμάκων στη νόμιμη αλυσίδα εφοδιασμού (L 174/1.7.2011)» (Β’ 1049).

Γ. Το υπό στοιχεία Β2β, Β1α/Γ.Π.34396/27.6.2024 έγγραφο της Γ.Δ.Ο.Υ. του Υπουργείου Υγείας σύμφωνα με το οποίο, με την παρούσα απόφαση δεν αναμένεται πρόσθετη δαπάνη στον προϋπολογισμό τ.έ. του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., καθώς τα φάρμακα της παρ. 2 του άρθρου 2 δεν αποζημιώνονται από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. Παράλληλα, σημειώνεται ότι δεν προκαλείται δαπάνη σε βάρος του προϋπολογισμού του Υπουργείου Υγείας.

Δ. Το γεγονός ότι στο πλαίσιο του εκσυγχρονισμού και της διαφάνειας των παρεχόμενων ιατρικών υπηρεσιών σε πολίτες τρίτων χωρών, οι οποίοι διαμένουν προσωρινά στην Ελλάδα ή παραθερίζουν εντός της Επικράτειας και δεν διαθέτουν ΑΜΚΑ ή άλλο εθνικό αριθμό τύπου ΑΜΚΑ (ΠΑΥΠΑ, ΠΑΥΠΕΚ, ΠΑΜΚΑ), αλλά και της ανάγκης ελέγχου και βέλτιστης αντιμετώπισης των φαρμακευτικών δαπανών, απαιτείται η εφαρμογή του Συστήματος Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης (Σ.Η.Σ.) στα ανωτέρω πρόσωπα με σκοπό την προσβασιμότητα τους σε φάρμακα και τη διευκόλυνση και εξυπηρέτησή τους σχετικά με την καταχώριση συνταγών τους από τους παρόχους υπηρεσιών υγείας και την ακόλουθη εκτέλεσή τους από τους φαρμακοποιούς, αποφασίζουμε:

 

Άρθρο 1

Σκοπός

Με την παρούσα θεσπίζεται η διαδικασία εφαρμογής της χρήσης του Συστήματος Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης (εφεξής Σ.Η.Σ.) της Η.ΔΙ.ΚΑ. Α.Ε. σε πολίτες τρίτων χωρών και σε Ευρωπαίους πολίτες οι οποίοι δεν διαθέτουν ευρωπαϊκή κάρτα ασφάλισης ασθένειας (ΕΚΑΑ), οι οποίοι διαμένουν προσωρινά στην Ελλάδα ή παραθερίζουν εντός Επικράτειας και δεν διαθέτουν ΑΜΚΑ ή άλλο εθνικό αριθμό τύπου ΑΜΚΑ (ΠΑΥΠΑ, ΠΑΥΠΕΚ, ΠΑΜΚΑ) με πρωταρχικούς σκοπούς: α) Τη διευκόλυνση και εξυπηρέτησή τους στο πλαίσιο καταχώρισης συνταγών σε ηλεκτρονικό περιβάλλον τους από παρόχους υπηρεσιών υγείας και την ακόλουθη εκτέλεσή τους από τους φαρμακοποιούς.

β) Την ταχεία και άμεση προσβασιμότητα σε φάρμακα των ως άνω ενδιαφερομένων ατόμων.

γ) Την ασφάλεια και πιστότητα των συναλλαγών με τη χρήση ψηφιακών εφαρμογών.

 

Άρθρο 2

Πεδίο Εφαρμογής

1. Στο πεδίο εφαρμογής της παρούσας υπάγονται αποκλειστικά και μόνο τα φάρμακα ανθρώπινης χρήσης, συμπεριλαμβανομένων των ιδιοσκευασμάτων ή σκευασμάτων που περιέχουν τις ουσίες που περιέχονται στους πίνακες Α’ – Δ’ του άρθρου 1του ν. 3459/2006 (Α’ 103) και της παρ. 8 του άρθρου 1 του π.δ. 148/2007 (Α’ 191), που είναι καταχωρημένα στο Σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης (Σ.Η.Σ.) της Η.ΔΙ.ΚΑ. Α.Ε. για τους σκοπούς της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης και μόνο και στα οποία έχουν πρόσβαση οι ιατροί που είναι πιστοποιημένοι ως χρήστες του Σ.Η.Σ.

2. Για τα φάρμακα της παρ. 1 δεν γεννάται δικαίωμα αποζημίωσης από τον Ε.Ο.Π.Π.Υ. για τους ανωτέρω ενδιαφερόμενους.

3. Οι διατάξεις της παρούσας ρυθμίζουν αποκλειστικά και μόνο τον τρόπο (α) καταχώρισης συνταγών στο Σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης (Σ.Η.Σ.) της Η.ΔΙ. ΚΑ. Α.Ε και (β) τον τρόπο εκτέλεσής τους από τους φαρμακοποιούς για πολίτες τρίτων χωρών και Ευρωπαίων πολιτών χωρίς ευρωπαϊκή κάρτα ασφάλισης ασθένειας (ΕΚΑΑ) που δεν διαθέτουν ΑΜΚΑ και οι οποίοι διαμένουν προσωρινά στην Ελλάδα ή παραθερίζουν εντός της Επικράτειας.

 

Άρθρο 3

Υποχρεώσεις ιατρών και φαρμακοποιών ως προς την ηλεκτρονική συνταγογράφηση φαρμάκων και την καταχώριση τους, σε πολίτες τρίτων χωρών που δεν διαθέτουν ΑΜΚΑ και σε Ευρωπαίους πολίτες οι οποίοι δεν διαθέτουν ευρωπαϊκή κάρτα ασφάλισης ασθένειας (ΕΚΑΑ), οι οποίοι διαμένουν προσωρινά στην Ελλάδα

1. Οι ιατροί που είναι εγγεγραμμένοι ως χρήστες του Σ.Η.Σ., που λειτουργεί η «Ηλεκτρονική Διακυβέρνηση Κοινωνικής Ασφάλισης – ΗΔΙΚΑ Α.Ε.», ως εκτελούσα την επεξεργασία για λογαριασμό του Υπουργείου Υγείας σύμφωνα με τις κείμενες διατάξεις του ν. 3892/2010, προβαίνουν στην ταυτοποίηση του ασθενούς- πολίτη τρίτης χώρας με την επίδειξη του ισχύοντος διαβατηρίου του ή την ταυτότητα του Ευρωπαίου πολίτη που δεν διαθέτει ευρωπαϊκή κάρτα ασφάλισης ασθένειας (ΕΚΑΑ), καταχωρίζουν ηλεκτρονικά τη συνταγή και συγκεκριμένα καταχωρίζουν τη διάγνωση και τα φάρμακα. Όσον αφορά τα φάρμακα καταχωρίζουν την ονομασία (εμπορική ονομασία ή δραστική ουσία) λαμβανομένων υπόψη των ρυθμίσεων για τις ελλείψεις φαρμάκων, δοσολογία, περιεκτικότητα και ποσότητα των συνταγογραφημένων φαρμάκων και κατηγορία συνταγής.

Αν η συνταγή αφορά στη χορήγηση ιδιοσκευασμάτων ή σκευασμάτων που περιέχουν τις ουσίες που περιλαμβάνονται στους πίνακες Α’ – Δ’ του άρθρου 1 του ν. 3459/2006 (Α’ 103) και της παρ. 8 του άρθρου 1 του π.δ. 148/2007 (Α’ 191), η συνταγή καταχωρίζεται ηλεκτρονικά και φέρει ειδική σήμανση με αναγραφή της φράσης «ΕΙΔΙΚΗ ΣΥΝΤΑΓΗ ΝΑΡΚΩΤΙΚΩΝ». Σε κάθε συνταγή περιλαμβάνονται αποκλειστικά ιδιοσκευάσματα ή σκευάσματα που περιέχουν τις ουσίες που περιλαμβάνονται στους πίνακες Α’ – Δ’ του άρθρου 1του ν. 3459/2006 (Α’ 103) και της παρ. 8 του άρθρου 1 του π.δ. 148/2007. Κάθε συνταγή περιλαμβάνει μόνο ιδιοσκευάσματα ή σκευάσματα που περιέχουν τις ουσίες του ίδιου πίνακα.

2. Η συνταγή που καταχωρίζεται ηλεκτρονικά περιέχει τα στοιχεία του ιατρού που τα καταχώρισε, τα στοιχεία του ασθενή (ονοματεπώνυμο, φύλο, ημερομηνία γέννησης, υπηκοότητα, αριθμό ισχύοντος διαβατηρίου, email,), την ημερομηνία καταχώρισης και τις ημερομηνίες έναρξης και λήξης της εκτέλεσης τους. Οι ιατροί προτού προβούν στην συνταγογράφηση του φαρμακευτικού σκευάσματος οφείλουν να ολοκληρώνουν την ταυτοποίηση του ασθενούς-πολίτη τρίτης χώρας, η οποία πραγματοποιείται με την επίδειξη του ισχύοντος διαβατηρίου ή της ταυτότητας του Ευρωπαίου πολίτη που δεν διαθέτει ευρωπαϊκή κάρτα ασφάλισης ασθένειας (ΕΚΑΑ).

3. Κατόπιν της επιβεβαίωσης της ολοκληρωμένης και επιτυχούς ηλεκτρονικής καταχώρισης της συνταγής, η συνταγή θα αποστέλλεται ηλεκτρονικά μέσω email στην ηλεκτρονική διεύθυνση που έχει υποδείξει ο ασθενής ή θα παραδίδεται από τον γιατρό, ο οποίος θα την εκτυπώνει για λογαριασμό του ασθενούς.

4. Οι φαρμακοποιοί προτού προβούν στην ηλεκτρονική εκτέλεση της συνταγής αντιπαραβάλλουν τα στοιχεία του ασθενούς, που εμφανίζονται σε αυτή, με εκείνα που αναγράφονται στο έγγραφο ταυτοποίησης. Δεν επιτρέπεται η εκτέλεση συνταγής από φαρμακοποιό σε περίπτωση που δεν ταυτίζονται τα στοιχεία του ασθενούς στη συνταγή με τα στοιχεία του ιδίου στο έγγραφο ταυτοποίησης. Σε περίπτωση διαπίστωσης διαφοράς μεταξύ των εν λόγω στοιχείων, ο φαρμακοποιός υποχρεούται να ενημερώνει τον ενδιαφερόμενο ιατρό, ο οποίος με τη σειρά του υποχρεούται να ακυρώνει τη σχετική συνταγή και να εκδίδει νέα με τα ορθά στοιχεία ταυτοποίησης του ενδιαφερομένου ασθενούς.

5. Κατά τα λοιπά, εφαρμόζονται αναλογικά οι διατάξεις του ν. 3892/2010 και κάθε άλλη σχετική ρύθμιση.

 

Άρθρο 4

Μεταβατικές Διατάξεις

1. Η παρούσα δύναται να εφαρμόζεται από την έναρξη παραγωγικής λειτουργίας του ως άνω συστήματος φαρμάκων, ήτοι την 15η Ιουλίου 2024, για τους πολίτες τρίτων χωρών και τους Ευρωπαίους πολίτες άνευ ευρωπαϊκής κάρτας ασφάλισης ασθένειας (ΕΚΑΑ), οι οποίοι διαμένουν προσωρινά στην Ελλάδα ή παραθερίζουν εντός της Επικράτειας και δεν διαθέτουν ΑΜΚΑ ή άλλο εθνικό αριθμό τύπου ΑΜΚΑ.

 

Άρθρο 5

Έναρξη ισχύος

H παρούσα ισχύει από την δημοσίευσή της στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως.

Η απόφαση αυτή να δημοσιευθεί στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως.

Αθήνα, 28 Ιουνίου 2024

 

 

FEK-2024-Tefxos B-03800-downloaded -22_07_2024 Εφαρμογή του Συστήματος Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης (Σ.Η.Σ.) σε πολίτες τρίτων χωρών

 

 

..

Iδρύεται Εθνικός Οργανισμός Πρόληψης και Αντιμετώπισης Εξαρτήσεων στον οποίο θα ενταχθούν δομές, μονάδες υπηρεσιών και προγράμματα Ο.ΚΑ.ΝΑ. και ΚΕ.Θ.Ε.Α. αλλά και λοιπές δημόσιες μονάδες απεξάρτησης

Κατατέθηκε στη Βουλή το νομοσχέδιο του υπουργείου Υγείας με τίτλο «Ολοκλήρωση της ψυχιατρικής μεταρρύθμισης».

Σκοπός

Σκοπός του παρόντος Μέρους είναι:

α) η βελτίωση και προαγωγή της ψυχικής υγείας των πολιτών,

β) η διασφάλιση της απρόσκοπτης πρόσβασής τους σε όλες τις αναγκαίες υπηρεσίες ψυχικής υγείας, ανεξάρτητα από την οικονομική, κοινωνική, επαγγελματική και ασφαλιστική τους κατάσταση και τον τόπο κατοικίας τους,

γ) η εξάλειψη των ανισοτήτων, των διακρίσεων και των κοινωνικών αποκλεισμών,

δ) η ολοκλήρωση της αποασυλοποίησης, με προτεραιοποίηση της ψυχοκοινωνικής

αποκατάστασης και της κοινωνικής επανένταξης

ε) η καταπολέμηση του κοινωνικού στίγματος και

στ) η μείωση των αναμονών και των ακούσιων νοσηλειών.

 

Αντικείμενο

Αντικείμενο του παρόντος Μέρους είναι η ριζική αναδιάρθρωση του συστήματος οργάνωσης

και διοίκησης υπηρεσιών ψυχικής υγείας, η αποκέντρωσή του και η εκ νέου διάρθρωσή του

σε ένα δίκτυο συνεργαζόμενων δομών, μονάδων και υπηρεσιών, με επίκεντρο τα άτομα που αντιμετωπίζουν προκλήσεις στην ψυχική τους υγεία και ειδικότερα:

α) η δημιουργία και οργάνωση ενός Εθνικού Δικτύου Υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας (Ε.Δ.Υ.Ψ.Υ.), που διαρθρώνεται σε Περιφερειακά Δίκτυα Υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας (Πε.Δ.Υ.Ψ.Υ.), τα οποία λειτουργούν στις Διοικήσεις Υγειονομικών Περιφερειών (Δ.ΥΠε.) και διοικούνται από τον Υποδιοικητή της οικείας Υγειονομικής Περιφέρειας (Υ.Πε.) που είναι αρμόδιος για θέματα ψυχικής υγείας,

β) ο καθορισμός των εντασσόμενων στο Ε.Δ.Υ.Ψ.Υ. δομών του Εθνικού Συστήματος Υγείας (Ε.Σ.Υ.), καθώς και των διασυνδεόμενων, συνεργαζόμενων και εποπτευόμενων φορέων παροχής υπηρεσιών ψυχικής υγείας του άνω Δικτύου,

γ) η διασύνδεση των ανωτέρω δομών και φορέων παροχής υπηρεσιών ψυχικής υγείας μεταξύ τους, αλλά και με τους λοιπούς φορείς και δομές του Ε.Σ.Υ., για τη στοχευμένη εισαγωγή, πορεία και ανακατεύθυνση των ασθενών εντός του Δικτύου, δ) η εξειδίκευση του τρόπου λειτουργίας του Ψυχιατρείου Κορυδαλλού και του Ψυχιατρικού Τμήματος Γυναικών του Σωφρονιστικού Καταστήματος Ελεώνα Θηβών εντός του Ε.Σ.Υ., ε) ο καθορισμός του πλαισίου αποζημίωσης των εποπτευόμενων ιδιωτικών φορέων παροχής υπηρεσιών ψυχικής υγείας από τον Εθνικό Οργανισμό Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.) και τους λοιπούς ασφαλιστικούς οργανισμούς δυνάμει συμβάσεων, η υπογραφή και διατήρηση σε ισχύ των οποίων προϋποθέτει την τήρηση από μέρους τους ελάχιστων κριτηρίων λειτουργίας, ποιότητας και ασφάλειας των ωφελουμένων κατά τη λειτουργία τους,

στ) η σύσταση Μητρώου Μονάδων Ψυχικής Υγείας (Μ.Μ.Ψ.Υ.) νομικών προσώπων ιδιωτικού δικαίου, στο οποίο εγγράφονται υποχρεωτικά και υπό την προϋπόθεση της τήρησης ελάχιστων αναγκαίων όρων και προϋποθέσεων, τα νομικά πρόσωπα που ιδρύουν και λειτουργούν Μονάδες Ψυχικής Υγείας (Μ.Ψ.Υ.) στον ιδιωτικό, κερδοσκοπικό και μη κερδοσκοπικό τομέα, για τον αποτελεσματικότερο έλεγχο της ποιότητας των παρεχόμενων υπηρεσιών.

 

Αναλυτικά σύμφωνα με την συνοδευτική Έκθεση Ανάλυσης Συνεπειών

ΜΕΡΟΣ Α’

Με το Μέρος Α’ του σχεδίου νόμου επιδιώκονται: α) η βελτίωση και προαγωγή της ψυχικής υγείας των πολιτών, β) η διασφάλιση της απρόσκοπτης πρόσβασής τους σε όλες τις αναγκαίες υπηρεσίες ψυχικής υγείας, ανεξάρτητα από την οικονομική, κοινωνική και επαγγελματική τους κατάσταση και τον τόπο κατοικίας τους, γ) η εξάλειψη των ανισοτήτων, των διακρίσεων και των κοινωνικών αποκλεισμών, δ) η ολοκλήρωση της αποασυλοποίησης, με προτεραιοποίηση την ψυχοκοινωνική αποκατάσταση και την κοινωνική επανένταξη και ε) η καταπολέμηση του κοινωνικού στίγματος. Παρά τις σημαντικές προσπάθειες που έχουν καταβληθεί στη χώρα μας για τον μετασχηματισμό του τρόπου παροχής Υ.Ψ.Υ., παρατηρούνται μέχρι και σήμερα οι εξής παθογένειες και δυσλειτουργίες:

α) ανομοιογένεια κατά την παροχή Υ.Ψ.Υ. ανά την Επικράτεια, η οποία αγγίζει τα όρια της παντελούς έλλειψης διαθέσιμων υπηρεσιών κοινοτικής φροντίδας σε αρκετές περιοχές της χώρας, ιδιαίτερα εκτός των μεγάλων αστικών κέντρων,

β) σημαντικές ανεπάρκειες κατά την παροχή ακόμη και διαθέσιμων Υ.Ψ.Υ., λόγω της έλλειψης ενιαίου συστήματος παραπομπής των ασθενών, τόσο μεταξύ τους όσο και από ή προς άλλες υπηρεσίες (νοσοκομεία, κοινωνική περίθαλψη), γ) μεγάλες αναμονές που ουσιαστικά αποστερούν τη δυνατότητα έγκαιρης πρόσβασης των ψυχικά ασθενών σε Υ.Ψ.Υ. ή τους αποτρέπουν από την οικειοθελή προσφυγή σε αυτές, με αποτέλεσμα τη διαρκή επιδείνωση της κατάστασής τους έως, την εν τέλει, ακούσια νοσηλεία τους και την αναπόφευκτη ιδρυματοποίησή τους,

δ) στιγματισμός και δυσκολία ένταξης των ατόμων με προβλήματα ψυχικής υγείας στην αγορά εργασίας και στο κοινωνικό σύνολο.

Για την αντιμετώπιση των ανωτέρω, με τις διατάξεις του Μέρους Α’ αναδιοργανώνεται ριζικά το υφιστάμενο σύστημα οργάνωσης και διοίκησης των Υ.Ψ.Υ., σε ένα ενιαίο, καθολικό και αποκεντρωμένο Εθνικό Δίκτυο Υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας (Ε.Δ.Υ.Ψ.Υ.), το οποίο διαρθρώνεται περαιτέρω, σε επίπεδο Υγειονομικών Περιφερειών, σε Περιφερειακά Δίκτυα Υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας (Πε.Δ.Υ.Ψ.Υ.), διοικούμενα από τον αρμόδιο για θέματα ψυχικής υγείας Υποδιοικητή της οικείας Υγειονομικής Περιφέρειας.

Το προτεινόμενο σύστημα οργάνωσης των Υ.Ψ.Υ. αναμένεται να οδηγήσει σε: α) κάλυψη όλων των αναγκών του πληθυσμού που θα αντιμετωπίσει προκλήσεις στην ψυχική του υγεία, το δυνατόν εγγύτερα στον τόπο κοινωνικής εγκατάστασης και δραστηριότητάς του, διατηρούμενης στον μέγιστο βαθμό της συνεκτικότητας της οικογενειακής του ζωής και ελαχιστοποιούμενης της διατάραξης της επαγγελματικής και της κοινωνικής του ζωής,

β) βελτίωση της διάχυσης των διαθέσιμων, δωρεάν παρεχόμενων υπηρεσιών σε όλο τον πληθυσμό, μέσω της διασύνδεσης και δικτύωσης όλων των δομών και υπηρεσιών ψυχικής υγείας τόσο μεταξύ τους, όσο και με τους λοιπούς φορείς και δομές του Εθνικού Συστήματος Υγείας (Ε.Σ.Υ.), αλλά και με άλλους φορείς κοινωνικής φροντίδας και πρόνοιας ή εκπαίδευσης,

γ) μείωση του χρόνου αναμονών για την πρόσβαση στις αναγκαίες Υ.Ψ.Υ., έγκαιρη παρέμβαση στον ασθενή, μείωση των νοσηλειών, ιδίως των ακούσιων, δ) έγκαιρη και έγκυρη διάγνωση των ψυχικών διαταραχών και έγκαιρη και αποτελεσματική αντιμετώπισή τους,

ε) έγκαιρη ανίχνευση των νέων ασθενών και στοχευμένη κατεύθυνσή τους σε ποιοτικές υπηρεσίες,

στ) μείωση του χρόνου αποθεραπείας και άμεση επανένταξη του ψυχικά ασθενή στην κοινωνία,

ζ) καθιέρωση, για πρώτη φορά, ενός συστήματος ποιοτικής αξιολόγησης των παρεχόμενων υπηρεσιών των νομικών προσώπων ιδιωτικού δικαίου κερδοσκοπικών και μη κερδοσκοπικών, μέσω i) της εισαγωγής πλαισίου συμβασιοποίησης και αποζημίωσης από τον Εθνικό Οργανισμό Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.) και τους λοιπούς ασφαλιστικούς οργανισμούς των Υ.Ψ.Υ. που παρέχονται από εποπτευόμενους ιδιωτικούς φορείς παροχής υπηρεσιών ψυχικής υγείας, υπό την προϋπόθεση της τήρησης από μέρους τους ελάχιστων ποιοτικών κριτηρίων λειτουργίας και ii) της υποχρεωτικής εγγραφής τους σε ειδικό Μητρώο Μονάδων Ψυχικής Υγείας Νομικών Προσώπων Ιδιωτικού Δικαίου,

η) παροχή, για πρώτη φορά, ποιοτικών Υ.Ψ.Υ. στα σωφρονιστικά καταστήματα ενηλίκων, καθώς και πρόβλεψη εναλλακτικών σωφρονιστικών δυνατοτήτων σε παιδιά και εφήβους με αποκλίνουσα και παραβατική συμπεριφορά.

ΜΕΡΟΣ Β’

Με το Μέρος Β’ επιδιώκονται: α) η βελτιστοποίηση της ποιότητας ζωής των εξαρτημένων ατόμων και β) η διασφάλιση της απρόσκοπτης πρόσβασης αυτών σε όλες τις επιλογές απεξάρτησης και αποτοξίνωσης σε κάθε περιοχή της χώρας. Παρά το διαχρονικά σημαντικό έργο του Οργανισμού Κατά των Ναρκωτικών (Ο.ΚΑ.ΝΑ.), του Κέντρου Θεραπείας Εξαρτημένων Ατόμων (ΚΕ.Θ.Ε.Α.) και των λοιπών μονάδων απεξάρτησης που λειτουργούν εντός του Εθνικού Συστήματος Υγείας (Ε.Σ.Υ.), σε επίπεδο πρόληψης και αντιμετώπισης των εξαρτήσεων: α) οι μεγάλοι χρόνοι αναμονής για την ένταξη των εξαρτημένων ατόμων στα αναγκαία θεραπευτικά προγράμματα των επιμέρους φορέων καθιστούν αβέβαιη την έναρξη της θεραπευτικής προσπάθειας,

β) η αδυναμία άμεσης εναλλαγής και συνδυασμού θεραπευτικών μεθόδων και προγραμμάτων των επιμέρους φορέων δυσχεραίνει τη συνέχεια της θεραπευτικής προσπάθειας και

γ) τα αναπόφευκτα διαλείμματα μεταξύ των διαφόρων θεραπευτικών προγραμμάτων των επιμέρους φορέων θέτουν σε κίνδυνο την επιτυχή ολοκλήρωση της θεραπευτικής προσπάθειας.

Για την αντιμετώπιση των ανωτέρω, με τις διατάξεις του Μέρους Β’ συστήνεται ένα νέο νομικό πρόσωπο ιδιωτικού δικαίου (νπιδ) με την επωνυμία «Εθνικός Οργανισμός Πρόληψης και Αντιμετώπισης Εξαρτήσεων» (Ε.Ο.Π.Α.Ε.), ο οποίος θα αποτελεί εφεξής τον κύριο εγκεκριμένο οργανισμό πρόληψης, θεραπείας, απεξάρτησης και επανένταξης υπό την έννοια του άρθρου 51 του ν. 4139/2013 (Α’ 74) και εγκεκριμένο οργανισμό για την εφαρμογή της Εθνικής Στρατηγικής για την Αντιμετώπιση των Εξαρτήσεων και για την υλοποίηση του Εθνικού Σχεδίου Δράσης κατά των Εξαρτήσεων. Στο πλαίσιο λειτουργίας του νέου Οργανισμού καθορίζεται, για πρώτη φορά, ένα ενιαίο πλαίσιο ίδρυσης και λειτουργίας δομών, μονάδων, υπηρεσιών και προγραμμάτων για την αντιμετώπιση των εν γένει εξαρτήσεων, εξαρτητικών συμπεριφορών και εθισμών. Επίσης, προβλέπεται η οργάνωση και λειτουργία σε όλη την Επικράτεια ενός Δικτύου Κέντρων Σωματικής Αποτοξίνωσης (Κ.Σ.Α.) και τροποποιείται το υφιστάμενο νομοθετικό πλαίσιο, με σκοπό τον συντονισμό για πρώτη φορά, σε εθνικό επίπεδο, του συνολικού προβλήματος των εξαρτήσεων.

Η σύσταση του Ε.Ο.Π.Α.Ε. αναμένεται να επιφέρει:

α) οργάνωση του κατακερματισμένου τοπίου και παροχή όλων των διαθέσιμων επιλογών απεξάρτησης και αποτοξίνωσης από έναν φορέα, με παράλληλη διατήρηση του θεραπευτικού πλουραλισμού,

β) μείωση του χρόνου αναμονής για την ένταξη των εξαρτημένων ατόμων στα αναγκαία θεραπευτικά προγράμματα, γ) δυνατότητα άμεσης εναλλαγής και συνδυασμού των διαθέσιμων θεραπευτικών μεθόδων και προγραμμάτων, ανάλογα με τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά, τις ανάγκες και την πορεία κάθε εξαρτημένου ατόμου,

δ) περιορισμό και, μακροπρόθεσμα, αποτροπή των ανεπιθύμητων διαλειμμάτων μεταξύ των διαφόρων θεραπευτικών προγραμμάτων, αύξηση της αποτελεσματικότητάς τους και διασφάλιση του μέγιστου θεραπευτικού αποτελέσματος, μέσα από τη διαλειτουργικότητα των υπηρεσιών σε όλα τα επίπεδα, για την πλήρη κάλυψη των εξατομικευμένων αναγκών των ωφελούμενων.

ΜΕΡΟΣ Γ’

Με τις διατάξεις του Μέρους Γ’ επιδιώκονται: α) η βελτιστοποίηση των παρεχόμενων υπηρεσιών ψυχικής υγείας και εξαρτήσεων και η πλήρης κάλυψη των εξατομικευμένων αναγκών των ωφελουμένων και β) η διασφάλιση της θεραπευτικής συνέχειας των ατόμων με προβλήματα ψυχικής υγείας και εξαρτήσεων.

Παρά την τήρηση πληροφοριακών συστημάτων από πλευράς των επιμέρους φορέων, η αδυναμία διαλειτουργικότητας αυτών μεταξύ τους, αλλά και, πρωτίστως, η απουσία ενός ενιαίου συστήματος καταγραφής και παρακολούθησης, σε πραγματικό χρόνο, της διαθεσιμότητας των υπηρεσιών ψυχικής υγείας και εξαρτήσεων και της πλοήγησης των ασθενών σε αυτές ευθύνονται: α) για την αδυναμία διάγνωσης των πραγματικών αναγκών, εντοπισμού των ελλείψεων, και, συνεπώς, για την αδυναμία σωστού σχεδιασμού της ανάπτυξης και οργάνωσης των κάθε είδους δομών και υπηρεσιών ανά την Επικράτεια για την κάλυψη των αναγκών του πληθυσμού,

β) για την αδυναμία ελέγχου σε πραγματικό χρόνο της διαθεσιμότητας των επιμέρους δομών και υπηρεσιών και, εξ αυτού του λόγου, για την αδυναμία εισαγωγής, κατεύθυνσης και ανακατεύθυνσης των ωφελουμένων στις κατά περίπτωση αναγκαίες δομές και υπηρεσίες, και

γ) για την αδυναμία παρακολούθησης και ελέγχου του παραγόμενου έργου τους.

Η ψηφιοποίηση του συνόλου των παρεχόμενων υπηρεσιών ψυχικής υγείας και εξαρτήσεων, μέσω των παραπάνω Συστημάτων, θα σηματοδοτήσει την ολοκλήρωση της ψυχιατρικής μεταρρύθμισης, καθώς:

α) θα παρέχει, σε πραγματικό χρόνο, κάθε αναγκαία πληροφορία αναφορικά με τη διαθεσιμότητα και τη διαλειτουργικότητα των επιμέρους υπηρεσιών, την ποιότητα αυτών και τη διαδρομή των ωφελούμενων εντός αυτών,

β) θα διασφαλίσει το μέγιστο δυνατό θεραπευτικό αποτέλεσμα σε ένα ασθενοκεντρικό σύστημα παροχής υπηρεσιών.

ΜΕΡΟΣ Δ’

Άρθρο 61: Σκοπός της προτεινόμενης ρύθμισης είναι η τροποποίηση του άρθρου 36 του ν. 4958/2022, δυνάμει του οποίου τέθηκε σε εφαρμογή η δράση δημόσιας υγείας «Προληπτικές Διαγνωστικές Εξετάσεις για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας», που χρηματοδοτείται από πόρους του Εθνικού Σχεδίου Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας, η οποία συνίσταται ιδίως στην προσθήκη στη δράση ενός επιπρόσθετου σταδίου, δηλαδή της διενέργειας κλινικής εξέτασης μήτρας για τις ωφελούμενες που ανήκουν στις ηλικιακές υπο-ομάδες μεταξύ είκοσι ενός (21) και είκοσι εννέα (29) ετών και μεταξύ τριάντα (30) και εξήντα πέντε (65) ετών.

Άρθρο 62: Σκοπός της προτεινόμενης διάταξης είναι η συμπλήρωση του νομοθετικού πλαισίου για τη θέσπιση οικονομικού κινήτρου για την προσέλκυση και παραμονή ιατρών του Ε.Σ.Υ. σε υγειονομικές δομές που βρίσκονται σε προβληματικές και άγονες περιοχές.

Άρθρο 63: Με την προτεινόμενη ρύθμιση επιδιώκεται η βελτίωση του νομικού πλαισίου που διέπει την οικονομική αποζημίωση που χορηγείται στο ιατρικό προσωπικό που μετακινείται σε συγκεκριμένες δομές για την κάλυψη έκτακτων υπηρεσιακών αναγκών.

Άρθρο 64: Με την προτεινόμενη ρύθμιση παρέχεται κίνητρο για την προσέλκυση και παραμονή του ιατρικού προσωπικού των δημόσιων δομών πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας και των δημόσιων νοσοκομείων όλων των δήμων της χώρας, πέραν των δήμων της ορεινής και νησιωτικής χώρας, για τους οποίους έχει θεσπιστεί ήδη η σχετική δυνατότητα.

Άρθρο 65: Η προτεινόμενη ρύθμιση περιγράφει και καθορίζει τους όρους και τις προϋποθέσεις για την ενίσχυση του Ε.Σ.Υ. με ιδιώτες ιατρούς και παρόχους, καθώς και τις συνέπειες σε περίπτωση της άρνησής τους, όπως η διακοπή του δικαιώματος πρόσβασής τους στο Σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης (Σ.Η.Σ) της ΗΔΙΚΑ ΑΕ., στο πλαίσιο της ενίσχυσης του Ε.Σ.Υ. ως προς την αντιμετώπιση των αναγκών που μπορεί να θέτουν σε κίνδυνο τη δημόσια υγεία, σε συνδυασμό με τη σπουδαιότητα και την αναγκαιότητα της συμμετοχής των ιδιωτών ιατρών και παρόχων στην παροχή υπηρεσιών προς διασφάλιση του υπέρτατου αγαθού της δημόσιας υγείας.

Άρθρο 66: Η προτεινόμενη ρύθμιση α) προσθέτει στην έννοια της ιατρικής πράξης και τη δυνατότητα διενέργειάς της με τη χρήση ψηφιακών εφαρμογών και β) επιδιώκει τη διευκόλυνση και την επιτάχυνση της διαδικασίας για την έκδοση ιατρικών συνταγών, γνωματεύσεων και πιστοποιητικών. Με τη ραγδαία αύξηση της χρήσης των τεχνολογικών μέσων η ρύθμιση επιδιώκει να διευκολύνει την εξ αποστάσεως εξέταση του ασθενούς με τη χρήση εφαρμογών τηλεϊατρικής, σε όσες περιπτώσεις ο ιατρός κρίνει ότι αυτό μπορεί να επιτευχθεί.

Άρθρο 67: Με την υπό στοιχεία Γ5α/ΓΠοικ 34921/7.6.2022 απόφαση της Αναπληρώτριας Υπουργού Υγείας με τίτλο «Τροποποίηση της υπό στοιχεία Γ5α/Γ.Π.οικ.64845/29-08-2018 υπουργικής απόφασης «Ονομασία, περιεχόμενο και προϋποθέσεις απόκτησης τίτλου ιατρικής εξειδίκευσης από ιατρούς που κατέχουν τίτλο ιατρικής ειδικότητας» (Β’ 395)» (Β’ 3017) προβλέφθηκε ότι οι ειδικευόμενοι ιατροί κλάδου ΕΣΥ στις Μονάδες Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ) μπορούν να είναι και κάτοχοι τίτλου των ειδικοτήτων της χειρουργικής θώρακος, της νευρολογίας και της νευροχειρουργικής.

Με την προτεινόμενη διάταξη εναρμονίζεται αντίστοιχα το άρθρο 32 του ν. 4461/2017, ώστε οι ειδικευμένοι ιατροί κλάδου ΕΣΥ των ανωτέρω ειδικοτήτων που λαμβάνουν την εξειδίκευση να μπορούν να καταλάβουν θέσεις στις Μονάδες Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ).

Άρθρο 68: Με την προτεινόμενη τροποποίηση της παρ. 11 του άρθρου 20 του ν. 2519/1997, περί τοποθέτησης ιατρών για λόγους υγείας ως υπεράριθμων, προστίθεται στις παθήσεις ο Σακχαρώδης Διαβήτης Τύπου 1 (ΣΔ 1). Ειδικότερα, η εν λόγω πάθηση διαγιγνώσκεται σε νεαρή ηλικία (μέχρι 30-35 έτη). Δεδομένου ότι η πάθηση οφείλεται σε πλήρη έλλειψη ινσουλίνης, θεραπεύεται μόνο με ινσουλίνη με πολλαπλές ημερήσιες χορηγήσεις ή τα τελευταία χρόνια με αντλία έγχυσης ινσουλίνης. Η νοσηρότητα των νεαρών ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη Τύπου 1 οφείλεται στις συχνές υπογλυκαιμίες και στις εύκολες απορρυθμίσεις ιδιαίτερα σε καταστάσεις κόπωσης και άγχους. H διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια (προσβολή του αμφιβληστροειδή χιτώνα του ματιού από τα υψηλά επίπεδα σακχάρου) στους ασθενείς με Διαβήτη Τύπου Ι εμφανίζεται πολλά χρόνια μετά από τη διάγνωση της νόσου όταν πλέον ο ασθενής έχει φτάσει σε ηλικία μεσήλικα και κυρίως σε ασθενείς που έχουν κακή συμμόρφωση στην ινσουλινοθεραπεία. Η ομάδα αυτή των ασθενών εκτός από τον περιορισμό στην όραση εμφανίζει και άλλες συνοσηρότητες, όπως νεφροπάθεια, που μειώνουν την απόδοσή τους στις απαιτήσεις του ιατρικού επαγγέλματος και μάλιστα σε μια τόσο απαιτητική σωματικά και πνευματικά περίοδο όπως αυτή της ειδικότητας. Μέσω της προτεινόμενης ρύθμισης διευρύνεται το πεδίο εφαρμογής της διάταξης περί τοποθέτησης ιατρών ως υπεράριθμων για άσκηση στην ειδικότητα για λόγους υγείας, ώστε να υπάγονται σε αυτήν όλοι οι πάσχοντες από Σακχαρώδη Διαβήτη Τύπου 1 και όχι μόνο όσοι εξ αυτών πάσχουν από διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια.

Άρθρο 69: Η σύσταση της Επιτροπής για τους Κοινοποιημένους Οργανισμούς για τα ιατροτεχνολογικά προϊόντα γίνεται σε εναρμόνιση με το πλαίσιο του Κανονισμού (ΕΕ) 2017/745 του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και του Συμβουλίου, της 5ης Απριλίου 2017, για τα ιατροτεχνολογικά προϊόντα, για την τροποποίηση της οδηγίας 2001/83/E^ του κανονισμού Κ) 178/2002 και του κανονισμού Κ) 1223/2009 και για την κατάργηση των οδηγιών του Συμβουλίου 90/385/ΕΟΚ και 93/42/ΕΟΚ, ο οποίος προβλέπει τη σύστασή της.

Άρθρο 70: Με την προτεινόμενη διάταξη ρυθμίζεται ο τρόπος ανίχνευσης του διατροφικού κινδύνου εκάστου ασθενή στα νοσηλευτικά ιδρύματα που ανήκουν στο Εθνικό Σύστημα Υγείας ή στον ιδιωτικό τομέα, καθώς και στα νοσηλευτικά ιδρύματα/μονάδες που παρέχουν διατροφική φροντίδα και υποστήριξη, είτε ανήκουν στο Εθνικό Σύστημα Υγείας είτε στον ιδιωτικό τομέα, με σκοπό τον εντοπισμό των ατόμων που διατρέχουν κίνδυνο δυσθρεψίας άμεσα, εντός των πρώτων είκοσι τεσσάρων ωρών από την εισαγωγή τους στα νοσοκομεία.

Άρθρο 71: Με την αξιολογούμενη ρύθμιση διευρύνονται οι περιπτώσεις των υφιστάμενων εξαιρέσεων από την επιβολή σε βάρος των Κατόχων Άδειας Κυκλοφορίας (Κ.Α.Κ.) ή των φαρμακευτικών εταιρειών της πρόσθετης έκπτωσης ποσοστού έως τρία τοις εκατό (3%) επί της τιμής παραγωγού για τα φάρμακα υψηλού κόστους. Συγκεκριμένα, καθορίζεται ότι η κατηγορία των φαρμάκων για τα οποία εφαρμόζεται ήδη ποσοστό έκπτωσης πέντε τοις εκατό (5%) επί της νοσοκομειακής τιμής, κατ’ εφαρμογή του άρθρου 35 του ν. 3918/2011 (Α’ 31), εξαιρείται από το πεδίο εφαρμογής της προαναφερθείσας πρόσθετης επιστροφής (rebate) ποσοστού έως τρία τοις εκατό (3%) της παρ. 2Α του άρθρου 87 του ν. 4472/2017 (Α’ 74).

Άρθρο 72: Η προτεινόμενη ρύθμιση είναι απαραίτητη για τη βιωσιμότητα του συστήματος δημόσιας υγείας και αντιμετωπίζει το ζήτημα της δημόσιας δαπάνης για τα ιατροτεχνολογικά προϊόντα. Έτσι, καθιερώνεται ποσό έκπτωσης (rebate) από τις προμηθεύτριες εταιρείες υπέρ των νοσοκομείων του Ε.Σ.Υ. και των αποκεντρωμένων μονάδων αυτών, του Ωνάσειου Καρδιοχειρουργικού Κέντρου, του Νοσοκομείου Παπαγεωργίου και των λοιπών δημόσιων νοσοκομείων. Πρόκειται, συνεπώς, για οικονομική επιβάρυνση των εταιρειών που προμηθεύουν τα ιατροτεχνολογικά προϊόντα στα δημόσια νοσοκομεία, η οποία αποβλέπει στην ενίσχυση των πόρων τους, προς πραγμάτωση των σκοπών της βέλτιστης παροχής υπηρεσιών υγείας.

Άρθρο 73: Με την προωθούμενη ρύθμιση προβλέπεται η ένταξη και των μη αποζημιούμενων σκευασμάτων με ποσοστό συμμετοχής ασθενούς εκατό τοις εκατό (100%) και των υπό προέγκριση μέσω Συστήματος Ηλεκτρονικής Προέγκρισης φαρμάκων στο Σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης προκειμένου να είναι εφικτή η παρακολούθηση της συνταγογράφησης με εγκυρότερη καταγραφή των λαμβανόμενων φαρμάκων των ασθενών και επομένως η ορθότερη επιλογή των κατάλληλων θεραπειών.

Άρθρο 74: Η ρύθμιση εξυπηρετεί τη στελέχωση των πανεπιστημιακών κλινικών και εργαστηρίων από έμπειρα στελέχη και συγκεκριμένα από ομότιμους ή αφυπηρετήσαντες καθηγητές ιατρικών σχολών Ανώτατων Εκπαιδευτικών Ιδρυμάτων, πανεπιστημιακών κλινικών και εργαστηρίων, για την αντιμετώπιση των αναγκών του συστήματος υγείας.

Άρθρο 75: Με την προτεινόμενη διάταξη και κατόπιν της υπ’ αρ. 85758/12.7.2024 γνωμοδότησης του Εθνικού Οργανισμού Φαρμάκων τροποποιείται η παρ. 1 του άρθρου 2ΙΒ του ν. 4139/2013 για την ορθή εφαρμογή του πλαισίου εξαγωγών τελικών προϊόντων φαρμακευτικής κάνναβης είτε ως τελικού προϊόντος είτε ως δραστικής ουσίας είτε ως πρώτης ύλης μέσω του καθορισμού του ανώτατου ορίου συσκευασίας τελικών προϊόντων φαρμακευτικής κάνναβης με τη μορφή του ξηρού ανθού στα 500γρ. με σκοπό την εξαγωγή τους για ιατρικούς και φαρμακευτικούς σκοπούς είτε ως τελικού ή ενδιάμεσου προϊόντος είτε ως δραστικής ουσίας ή πρώτης ύλης.

 

Σχέδιο Νόμου

 

 

πΗΓΗ: https://www.e-nomothesia.gr/

 

 

 

Πηγη: https://www.healthstat.gr

 

Πηγη: https://www.healthstat.gr/

 

Πηγη: https://www.healthstat.gr

 

Πηγη: https://www.healthstat.gr/

 

Πηγη: https://www.healthstat.gr/