Κατηγορία: Ενημέρωση

Το δρόμο της επίταξης γιατρών δείχνει ξεκάθαρα η κυβέρνηση για τα δημόσια νοσοκομεία. Η τουριστική κορύφωση τις επόμενες ημέρες σε συνδυασμό με τις διαπιστωμένες ελλείψεις στο ΕΣΥ δημιουργούν αυξημένες ανάγκες για το δημόσιο σύστημα υγείας, το οποίο βέβαια έχει σοβαρά προβλήματα και χωρίς τους τουρίστες. Τα διαπιστωμένα προβλήματα που υπάρχουν σε πολλά επαρχιακά νοσοκομεία και δομές υγείας με τις ελλείψεις αναγκαίων ειδικοτήτων.

Το βάρος πέφτει στους γιατρούς και το νοσηλευτικό προσωπικό που δίνει καθημερινή μάχη χωρίς να γίνονται τα απαιτούμενα από την πλευρά της κυβέρνησης και του υπουργείου Υγείας.

Επίταξη γιατρών έδειξε και ο πρωθυπουργός

Ο Κυριάκος Μητσοτάκης παραδέχθηκε ότι «έχουμε πράγματι πρόβλημα σε ορισμένα νοσοκομεία» και μπροστά στα πραγματικό πρόβλημα της υποστελέχωσης επανέφερε τον φόβο της «επίταξης» στους ιδιώτες γιατρούς.

Ο πρωθυπουργός, το βράδυ της Τρίτης (16/07) κλήθηκε να σχολιάσει (ΣΚΑΪ) την σύγκρουση της κυβέρνησης και του υπουργείου Υγείας με τους ιδιώτες γιατρούς, οι οποίοι «απειλούνται» με «επίταξη» για να καλυφθούν τα κενά στο ΕΣΥ και πήρε ξεκάθαρη θέση.

«Έχουμε πράγματι πρόβλημα σε ορισμένα νοσοκομεία, σε κάποιες ειδικότητες, πρωτίστως παθολογίας, για να καλύψουμε τι; Πρωτίστως εφημερίες. Σε αυτές τις πόλεις όπου υπάρχουν αυτά τα νοσοκομεία ή σε αυτά τα νησιά, έχουμε πάρα πολλούς ιδιώτες γιατρούς και με δύο εφημερίες τον μήνα το ζήτημα θα μπορούσε να αντιμετωπιστεί», ανέφερε αρχικά.

Συνέχισε διατηρώντας χαμηλούς τόνους απευθύνοντας έκκληση «πριν αναγκαστούμε να πάμε σε μέτρα τα οποία είναι πιο σκληρά» στους τοπικούς ιατρικούς συλλόγους και όλους «να αναλογιστούν εδώ όχι την ατομική ευθύνη, αλλά την κοινωνική ευθύνη».

Με τον υπουργό Υγείας Άδωνι Γεωργιάδη να βάζει στο τραπέζι την «επίταξη» ιδιωτών γιατρών προσέφερε πλήρη στήριξη σε αυτή την επιλογή που άλλωστε δεν είναι η πρώτη φορά που γίνεται.

Θυμίζουμε πως προ ολίγων ημερών σε έκτακτη σύσκεψη που έλαβε χώρα στο υπουργείο Υγείας υπό τον υπουργό Άδωνι Γεωργιάδη αποφασίστηκε σύμφωνα με το MEGA να εφαρμοστεί ο νόμος για την υποχρεωτική κλήτευση ιδιωτών γιατρών, όπως στην πανδημία.

Το προηγούμενο χρονικό διάστημα, ο Άδωνις Γεωργιάδης επιχείρησε να πείσει ιδιώτες γιατρούς να δουλέψουν στα νοσοκομεία με μπλοκάκι. Από τους 145 που κλήθηκαν, όμως, μόλις 11 συμφωνήσαν.

Αντιδράσεις στις απειλές

Με μια πιθανή «επίταξη» να περιτριγυρίζει τους ιδιώτες ιατρούς ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος έκρυψε την έκπληξή του χαρακτηρίζοντας «απειλητικές» τις δηλώσεις του αρμόδιου υπουργού. Αναφέρθηκε στο μείζον ζήτημα της υποστελέχωσης των νοσοκομείων και σημείωσε πως «ελλοχεύει ο κίνδυνος φυγής των ιατρών από περιοχές που αντιμετωπίζουν πρόβλημα (…)».

Μεταξύ άλλων προειδοποιούν πως «με απειλές και βία μόνο επιπλοκές θα πρέπει να αναμένετε».

Την αγανάκτηση των γιατρών έχουν προκαλέσει οι εξαγγελίες του υπουργού Υγείας Άδωνι Γεωργιάδη που έδωσε προ ημερών τελεσίγραφο δύο εβδομάδων στους ιδιώτες γιατρούς για την κάλυψη υγειονομικών αναγκών, προτού ενεργοποιηθεί ο νόμος Πλεύρη, που σε έκτακτες συνθήκες μπορεί να τους υποχρεώσει να συνδράμουν στο ΕΣΥ.

Ο νόμος θα αφορά ιδιώτες γιατρούς συγκεκριμένων ειδικοτήτων, κυρίως παθολόγων, οι οποίοι ασκούν τα καθήκοντά τους σε περιοχές που υπάρχουν ακάλυπτες υγειονομικές ανάγκες και άγονες προκηρύξεις στο ΕΣΥ. Στις πρώτες περιοχές που θα εφαρμοσθεί το μέτρο θα είναι η Κως.

Αντιδρούν οι Ιατρικοί Σύλλογοι

Αρκετοί Ιατρικοί Σύλλογοι σε όλη την Ελλάδα, μεταξύ των οποίων και της Κω, αναφέρουν μεταξύ άλλων σε κοινή ανακοίνωσή τους ότι:

Πολιτικές απολυταρχισμού με τις πλάτες των ιατρών δεν θα γίνουν αποδεκτές από όπου και αν προέρχονται, ιδιαίτερα όταν κάθε πολιτική στάση έχει συμβάλλει στην απαξίωση του Εθνικού Συστήματος Υγείας. Έχετε σύρει την Δημόσια Υγεία στα χαμηλότερα Ευρωπαϊκά επίπεδα και επιμένετε να μην «ακούτε» τους Συλλόγους, που διαχρονικά βιώσιμες λύσεις έχουν προσφέρει.

Ως πρόεδροι των Ιατρικών Συλλόγων και ως θεσμικοί σύμβουλοι του εκάστοτε υπουργού Υγείας, με βάση την νομοθεσία, θεωρούμε ότι ο υπουργός, οφείλει να ζητήσει την συμβουλή του ΠΙΣ και των ιατρικών συλλόγων προτού αποφασίσει να προβεί σε αυθαίρετες ενέργειες όπως η επίταξη των ιδιωτών ιατρών».

Πηγη: https://www.dnews.gr/

Ο καρκίνος του ενδομητρίου αποτελεί την 6^η πιο συχνή κακοήθεια στις γυναίκες και ευθύνεται για 97.700 θανάτους παγκοσμίως κάθε χρόνο. Τόσο η επίπτωση όσο και η θνητότητα αυξάνονται τα τελευταία έτη. Η τοπική νόσος είναι ιάσιμη με χειρουργική επέμβαση με 96% των ασθενών να είναι εν ζωή στη πενταετία. Ωστόσο στη μεταστατική νόσο το ποσοστό αυτό της πενταετούς επιβίωσης πέφτει μόλις στο 20%. Έως τώρα η καθιερωμένη θεραπεία πρώτης γραμμής για το μεταστατικό καρκίνωμα του ενδομητρίου είναι η χημειοθεραπεία με το συνδυασμό καρβοπλατίνας και πακλιταξέλης. Ωστόσο πρόσφατα η ανοσοθεραπεία άλλαξε ριζικά το θεραπευτικό τοπίο στο μεταστατικό καρκίνωμα του ενδομητρίου αυξάνοντας το ποσοστό επιβίωσης. Οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής (Νοσοκομείο Αλεξάνδρα) της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ Δρ. Αγγελική Ανδρικοπούλου, Θεοδώρα Ψαλτοπούλου (Παθολόγος, Καθηγήτρια Επιδημιολογίας και Προληπτικής Ιατρικής), Δρ. Μαρία Καπαρέλου (Παθολόγος – Ογκολόγος) και Θάνος Δημόπουλος (τ. Πρύτανης ΕΚΠΑ, Καθηγητής Θεραπευτικής – Ογκολογίας – Αιματολογίας, Διευθυντής Θεραπευτικής Κλινικής) αναφέρουν ότι αρχικά γίνεται έλεγχος για δείκτες που συμπεριλαμβάνουν την έκφραση του HER2 υποδοχέα (ιδιαίτερα στον ορώδη ιστολογικό τύπο) και την μικροδορυφορική αστάθεια (MSI). Η ύπαρξη μικροδορυφορικής αστάθειας (dMMR) αφορά το 30% των καρκίνων του ενδομητρίου ενώ η θετικότητα του HER2 συναντάται έως και στο 30% των ορωδών καρκινωμάτων του ενδομητρίου. Η ανοσοθεραπεία έχει ενταχθεί πλέον στην 1^η γραμμή θεραπείας σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία με βάση την πλατίνα. Συγκεκριμένα, η ανοσοθεραπεία με ντοσταρλιμάμπη μείωσε τον κίνδυνο για υποτροπή κατά 72% και την πιθανότητα θανάτου κατά 68% όταν συνδυάζεται με την ανοσοθεραπεία σε ασθενείς με καρκίνο του ενδομητρίου με μικροδορυφορική αστάθεια (dMMR) σύμφωνα με τη μελέτη RUBY. Ακόμη και στο συνολικό πληθυσμό η ανοσοθεραπεία με ντοσταρλιμάμπη προσέφερε 31% μείωση του κινδύνου θανάτου και αύξησε σημαντικά τη μέση συνολική επιβίωση. Αντίστοιχα και η ανοσοθεραπεία με πεμπρολιζουμάμπη έχει δείξει όφελος σε όλους τους ασθενείς ανεξαρτήτως παρουσίας μικροδορυφορικής αστάθειας καθώς μείωσε τον κίνδυνο υποτροπής κατά 70% στους dMMR ασθενείς και κατά 46% στους ασθενείς χωρίς μικροδορυφορική αστάθεια (pMMR). Δεδομένα και για τη συνολική επιβίωση έχουμε πλέον που ανακοινώθηκαν στο Society of Gynecologic Oncology (SGO) 2024 Annual Meeting φέτος. Με βάση αυτά η προσθήκη της πεμπρολιζουμάμπης στη χημειοθεραπεία έχει δείξει όφελος και ως προς τη συνολική επιβίωση. Ως εκ τούτου, η ανοσοθεραπεία με πεμπρολιζουμαμπη σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία εγκρίθηκε τον Ιούνιο του 2024 από τον FDA στον συνολικό πληθυσμό ανεξαρτήτως μικροδορυφορικής αστάθειας. Πολλές είναι οι εξελίξεις και για το ορώδες καρκίνωμα του ενδομητρίου το οποίο σε ένα μεγάλο ποσοστό (30%) υπερεκφράζει τον υποδοχέα HER2. Στην πρώτη γραμμή θεραπείας η προσθήκη του μονοκλωνικού αντισώματος τραστουζουμάμπη στην καθιερωμένη χημειοθεραπεία με πακλιταξέλη και καρβοπλατίνη διπλασίασε το διάστημα χωρίς υποτροπή της νόσου και μείωσε τον κίνδυνο υποτροπής της νόσου κατά 40% στους ασθενείς με προχωρημένα στάδια νόσου III/IV που λαμβάνουν πρώτη γραμμή θεραπείας. Επίσης, οι ασθενείς αυτοί διαθέτουν πλέον και μία ακόμη πολύ αποτελεσματική θεραπευτική επιλογή στην υποτροπή τους. Συγκεκριμένα, οι ασθενείς που υποτροπιάζουν με καρκίνο του ενδομητρίου που εκφράζει τον υποδοχέα HER2, δηλαδή παρουσιάζει έκφραση στην ανοσοϊστοχημεία του HER2 υποδοχέα 2+ ή 3+ έχουν όφελος από την θεραπεία με το σύζευγμα αντισώματος-φαρμάκου τραστουζουμάμπη δερουξτεκάνη. Στην μελέτη DESTINY–PanTumor02 to 85% των ασθενών με καρκίνο του ενδομητρίου και έκφραση του HER2 υποδοχέα 3+ ανταποκρίθηκαν στη θεραπεία με τραστουζουμάμπη δερουξτεκάνη ακόμη και αν ήταν βαριά προθεραπευμένοι. Ακόμη και από τους ασθενείς με HER2 2+ έκφραση σχεδόν οι μισοί (47%) ανταποκρίθηκαν στη θεραπεία. Συνεπώς παρατηρούμε πως ο έλεγχος για το μοριακό προφίλ των όγκων αυτών μπορεί να μας δώσει πολλές θεραπευτικές επιλογές. Αυτή η προσέγγιση υποστηρίζεται και από μελέτες που δημοσιεύτηκαν στο Αμερικάνικο Συνέδριο Ογκολογίας στο Σικάγο των ΗΠΑ (ASCO) 2024. Στο συνέδριο ανακοινώθηκε μία μελέτη φάσης ΙΙ σε ασθενείς με καρκίνο ενδομητρίου με θετική έκφραση ορμονικών υποδοχέων. Γνωρίζουμε ότι στη μεταστατική νόσο των ασθενών αυτών έχει θέση η ορμονοθεραπεία. Ο συνδυασμός του ανταγωνιστή οιστρογονικών υποδοχέων φουλβεστράντη με τον αναστολέα κυκλινοεξαρτώμενων κινασών (CDK) 4 και 6 αμπεμασικλίμπη έδειξε ανταπόκριση στο 44% των ασθενών με θετικούς ορμονικούς υποδοχείς και μία μέση διάρκεια ανταπόκρισης άνω του έτους παρόλο που μεγάλο ποσοστό των ασθενών αυτών είχε ήδη λάβει ορμονοθεραπεία (33%). Μία άλλη ενδιαφέρουσα μελέτη εν εξελίξει είναι αυτή σε ασθενείς με μεταστατικό καρκίνωμα του ενδομητρίου και μετάλλαξη στο γονίδιο PIK3CA. Ο συνδυασμός του PI3K αναστολέα αλπελισίμπη και της φουλβεστράντης μελετάται σε ασθενείς με προχωρημένο (σταδίου III/IV) καρκίνο του ενδομητρίου που εκφράζει ορμονικούς υποδοχείς και φέρει PIK3CA μετάλλαξη. Εκτός από την ύπαρξη ορμονικών υποδοχέων ένα μικρό ποσοστό των ασθενών με καρκίνωμα του ενδομητρίου φέρουν σωματικές μεταλλάξεις στα γονίδια BRCA1/2 (~4%). Στο ASCO 2024 ανακοινώθηκαν τα αποτελέσματα της μελέτης DUO–E βάσει της ύπαρξης ή απουσίας BRCA μετάλλαξης. Στην μελέτη DUO-E/GOG-3041/ENGOT-EN10 εξετάσθηκε το όφελος από την προσθήκη του αναστολέα των PARP πρωτεϊνών ολαπαρίμπη σε συνδυασμό με ανοσοθεραπεία με ντουρβαλουμάμπη ως θεραπεία συντήρησης σε ασθενείς με προχωρημένο ή υποτροπιάζον καρκίνωμα του ενδομητρίου μετά από χημειοθεραπεία με καρβοπλατίνη και πακλιταξέλη. Ο συνδυασμός της ολαπαρίμπης με ντουρβαλουμάμπη ως θεραπεία συντήρησης μείωσε τον κίνδυνο υποτροπής κατά 45%. Όπως παρουσιάστηκε στο ASCO 2024 όφελος ως προς το διάστημα χωρίς υποτροπή είχαν όλες οι υποκατηγορίες ασθενών ανεξαρτήτως BRCA μετάλλαξης καθώς ακόμη και στους ασθενείς που δεν έφεραν BRCA μετάλλαξη η προσθήκη της ολαπαρίμπης στην ανοσοθεραπεία με ντουρβαλουμάμπη μείωσε τον κίνδυνο υποτροπής κατά 43%. Τέλος, μία ακόμα πολλά υποσχόμενη πρόσφατη θεραπευτική επιλογή είναι αυτή της θεραπείας συντήρησης με τον αναστολέα της πυρηνικής πρωτεΐνης XPO1 σελινεξόρη, η οποία έχει ως ρόλο να εξάγει πρωτεΐνες από τον πυρήνα των κυττάρων στο κυτταρόπλασμα. Το νέο αυτό αντικαρκινικό φάρμακο που χρησιμοποιείται ήδη ευρέως στο πολλαπλούν μυέλωμα, χορηγήθηκε ως θεραπεία συντήρησης σε ασθενείς με προχωρημένο καρκίνωμα του ενδομητρίου σταδίου IV που είχαν λάβει χημειοθεραπεία με ταξάνη και πλατίνα και είχαν ανταποκριθεί στη θεραπεία στη μελέτη φάσης III ENGOT-EN5/GOG-3055/SIENDO. Αν και η θεραπεία δεν έδειξε όφελος στο συνολικό πληθυσμό, στους ασθενείς που δεν είχαν TP53 μετάλλαξη η θεραπεία συντήρησης με σελινεξόρη πενταπλασίασε το διάστημα ελεύθερο υποτροπής νόσου και μείωσε τον κίνδυνο υποτροπής κατά 59%. Ειδικά οι ασθενείς χωρίς μετάλλαξη του γονιδίου TP53 και με απουσία μικροδορυφορικής αστάθειας (pMMR) είναι οι ασθενείς αυτοί που ωφελούνται περισσότερο από τη θεραπεία. Συμπερασματικά, η θεραπευτική του μεταστατικό καρκίνου του ενδομητρίου έχει γίνει πλέον πιο εξατομικευμένη. Απαιτείται ένας εκτενής μοριακός έλεγχος για παρουσία μικροδορυφορικής αστάθειας (dMMR), μετάλλαξη στο TP53, έκφραση του HER2 υποδοχέα και ορμονικών υποδοχέων αλλά και άλλους προγνωστικούς και προβλεπτικούς δείκτες που θα μας κατευθύνουν στη βέλτιστη επιλογή θεραπείας.

Πηγη: https://healthmag.gr/

Καλύτερη  γεωγραφική κατανομή των  ΥΠΕ και εκχώρηση αρμοδιοτήτων προωθεί το Υπουργείο Υγείας όπως  αναδείχθηκε στο Panel I: «Οργάνωση, διοίκηση και χρηματοδότηση των Νοσοκομείων» του 15th Pharma and Health Conference. Η  αλλαγή νομικής μορφής των νοσοκομείων δεν προκρίνεται στην παρούσα φάση, ενώ από τους ομιλητές συζητήθηκε  πως θα γίνει  διοικητικά πιο ευέλικτο και ελκυστικό για τους γιατρούς το ΕΣΥ.

Σε βιντεοσκοπημένη παρέμβασή του, ο υφυπουργός Υγείας Μάριος Θεμιστοκλέους ανακοίνωσε ότι το πλάνο της κυβέρνησης στοχεύει σε καλύτερη γεωγραφική κατανομή των  ΥΠΕ και πάνω από αυτές θα βρίσκεται άλλο σώμα  που θα κάνει επιχειρησιακή δουλειά για  τα νοσοκομεία και  τα κέντρα υγείας. Αρμοδιότητες θα μεταβιβαστούν στις ΥΠΕ. Επίσης, ο υφυπουργός αποσαφήνισε ότι η αλλαγή νομικής μορφής των νοσοκομείων δεν είναι σε προτεραιότητα  για το Υπουργείο, καθώς κρίνεται ότι οι υγειονομικές μονάδες έχουν ευελιξία να προχωρούν σε ευέλικτές μορφές και συνεργασίες, δηλαδή τα πλεονεκτήματα μιας άλλης μορφής διοίκησης  τα έχουν ήδη επιτευχθεί. Σημειώνεται ότι οι διοικητές των ΥΠΕ θα έχουν επιλέγει μέχρι τέλη Ιουλίου και οι νέοι διοικητές νοσοκομείων θα προσληφθούν μέχρι τον Νοέμβριο.

Σχετικά με τις τροποποιήσεις στη διοίκηση της Υγείας ο Νικόλαος Πολύζος, καθηγητής Διοίκησης Υπηρεσιών Υγείας ΔΠΘ επεξήγησε ότι σχετικά  με την  αλλαγή ή μη των νοσοκομείων από  ΝΠΔΔ σε ΝΠ ΙΔ δεν είναι θέμα ιδιωτικοποιήσης, αλλά είναι θέμα να μπορούν  οι διοικητές να διοικούν ορθά τους οργανισμούς του. Εάν δεν γίνει η μετατροπή, τότε στην Ελλάδα θα χρειαστούμε όπως στο Βρετανικό σύστημα ένα βαθμολόμειο -μισθολόγιο μόνο με υγειονομικούς, που θα περιλαμβάνει τους 100 χιλιάδες στο ΕΣΥ  και θα πληρώνονται με διαφορετικό τρόπο να έχουν διαφορετικά κίνητρα θα αξιολογούνται και θα παίρνουν τα μπόνους τους.

Για το μοντέλο των ΥΠΕ οτόνισε «εάν δεν υπήρχαν οι ΥΠΕ κανένα από τα καταστροφικά φαινόμενα δεν θα είχε αντιμετωπιστεί όπως έπρεπε». Ο διοικητής ανάφερε ότι υπήρχε σχεδιασμός για τον συντονισμό στην πρόσφατη φυσική καταστροφή στη Θεσσαλία, ο οποίος εάν εξέλειπε κάθε νοσοκομείο θα στρεφόταν γύρω από τον εαυτό του.  Σχετικά με τις επιπλέον αρμοδιότητες που θα μπορούσαν  να ασκηθούν από τις ΥΠΕ, ο κ. Σερέτης εκτιμά ότι οι ΥΠΕ θα μπορούσαν να βλέπουν αδυναμίες  και να δρουν ενισχυτικά ή και να ασκούν  περισσότερο έλεγχο (όχι εποπτεία) στις αποφάσεις  των διοικήσεων νοσοκομείων, όπως συμβαίνει με τα  Κέντρα Υγείας.

Σχετικά με την ευελιξία στη  διοίκηση των νοσοκομείων η  Όλγα Μπαλαούρα MSc, Πρόεδρος Δ.Σ.- Διοικήτρια, Γ.Α.Ο.Ν.Α. «Ο Άγιος Σάββας»  ισχυρίστηκε ότι χρειάζεται διοικητική και οικονομική αυτονομία με ένα πλαίσιο που να κάνει έλεγχο και επιμέλεια.  «Χρειαζόμαστε ευελιξία μεγαλύτερη στα οικονομικά και διαχείριση πόρων θα έχουν διαφορά στο τρόπο διοίκησης των νοσοκομειακών μονάδων». Η εκχώρηση αρμοδιοτήτων από Υπουργείων θα μπορούσε να λειτουργήσει με ανάλογο μοντέλο του εξωτερικού με στρατηγικούς στόχους, σύμφωνα με την κ. Μπαλαούρα.  Η διοικήτρια του νοσοκομείου υποστήριξε ότι τα νοσοκομεία χρειάζονται γρηγορότερες προσλήψεις με κριτήρια που ανταποκρίνονται σε πραγματικές ανάγκες στο υπάρχον σύστημα καθώς τώρα προσλαμβάνεται προσωπικό χωρίς να διαθέτει τα προσόντα που χρειάζονται.

Από την πλευρά τον γιατρών ο  πρόεδρος του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου  Dr. Αθανάσιος Α. Εξαδάκτυλος, MD, PhD, πλαστικός χειρουργός, τόνισε για τις αναγκαίες αλλαγές στο ΕΣΥ ότι « το διοικητικό μοντέλο είναι ένα από τα προβλήματα ΕΣΥ καθώς είναι εξαιρετικά  πολύπλοκο από το 2002 που αναθεωρήθηκε. Ευτυχές είναι ότι  γίνεται συνειδητό  πλέον ότι πρέπει να έχουν τα νοσοκομεία αυτονομία. Σε ότι αφορά τι θα κάνει τα  νοσοκομεία ελκυστικά στους γιατρούς,  ο πρόεδρος του ΠΙΣ πρότεινε να εξεταστούν  αλλαγές και να μην υιοθετούνται στρατηγικές μιας επιστράτευσης. Έμφαση πρέπει να δοθεί στο τι προτείνει το ΕΣΥ  στους γιατρούς, σημείωσε ο κ. Εξαδάκτυλος, τονίζοντας ότι δεν υπάρχει δυνατότητα μερικής απασχόλησης, το μπλοκάκι προβλέπεται για περιορισμένο χρόνο και δεν δημιουργεί προοπτική για κάποιον νεότερο γιατρό κ.ά.

Σε τροχιά αποτελεσματικής αλλαγής  έχουν μπει τα οικονομικά της Υγείας, σύμφωνα με τα στοιχεία που παρουσίασε ο Δρ. Παντελής Μεσσαρόπουλος MD, MSc, PhD(c), πρόεδρος του  Διοικητικού Συμβουλίου, Κέντρο Τεκμηρίωσης και Κοστολόγησης Νοσοκομειακών Υπηρεσιών (ΚΕ.ΤΕ.Κ.Ν.Υ.) ο οποίος υπενθύμισε ότι από την  21 Δεκέμβρη του 2023 είναι  ενταγμένα όλα τα νοσοκομεία στο σύστημα του ΚΕΤΕΚΝΥ. Στη τελική φάση είναι η  3^η και η 7^η και ήδη πρόταση τιμή βάσης έχει κατατεθεί από το ΚΕΤΕΚΝΥ στο Υπουργείο Οικονομικών για όλες τις ΥΠΕ . Οι προϋπολογισμοί των νοσοκομείων για το  νέο έτος θα βασίζονται στα DRG, τα  ΚΕΝ έχουν εγκαταλειφθεί. Τα DRG  περιλαμβάνουν τώρα το μισθολογικό κόστος,  αλλά στο τέλος γίνεται μια απογείωση. Για τα ιδιωτικά νοσοκομεία έγινε τεράστια προσπάθεια, σύμφωνα με τον κ. Μεσσαρόπουλο με ήδη τρεις μεγάλες κλινικές  έχουν μπει στο σύστημα μέχρι τέλος μήνα θα μπουν άλλες πέντε.

Σχετικά με την αξιολόγηση στο ΕΣΥ ο  Γιώργος Κλέτσας Principal, Technology Solutions, IQVIA East Europe &Greece τόνισε ότι χρειαζόμαστε τον παράγοντα αποτελεσματικότητα, ενώ πολλές φορές οι συζητήσεις στο Δημόσιο αρχίζουν από το κόστος. Κάποιες  χώρες κινούνται στην αποτελεσματικότητα πιο γρήγορα από εμάς.  Ο κ. Κλέτσας έδωσε παραδείγματα από το εξωτερικό όπως τα  Ηνωμένα Εμιράτα  που εστιάζουν στην  αίσθηση των  ασθενών. Σχετικά με την επιλογή ακριβότερων υλικών σε κάποια χειρουργική επέμβαση ο κ. Κλέτσας εξήγησε ότι σε βάθος χρόνου μπορεί να γίνεται εξοικονόμηση καθώς θα επανέλθει στο ΕΣΥ αργότερα ή καθόλου ή ακόμη να έχει καλύτερη ποιότητα ζωής.

Πηγη: https://virus.com.gr/

Υπό παρακολούθηση έχει θέσει τη μετάδοση του ιού Oropouche  το Ευρωπαϊκό Κέντρο Ελέγχου Λοιμώξεων (ECDC).  Kρούσματα έχουν καταγραφεί και στην Ευρώπη, σε Ιταλία και Ισπανία από τουρίστες που ταξίδεψαν στην Κούβα και τσιμπήθηκαν από έντομα που μετέφεραν τον ιό.

Σύμφωνα με το εβδομαδιαίο δελτίο τύπου του ECDC στην Ιταλία έχουν καταγραφεί τρία επιβεβαιωμένα κρούσματα του ιού  από τσίμπημα κουνουπιου δεν υπάρχουν στην Ευρώπη,σε ταξιδιώτες που επέστρεφαν από Κούβα. Ειδικότερα, το πρώτο κρούσμα  στην γείτονα χώρα εντοπίστηκε τον Ιούνιο. Επρόκειτο για ταξιδιώτη που επέστρεψε από την Κούβα, ο οποίος χρειάστηκε τετραήμερη νοσηλεία. Εντός του τρέχοντος μήνα έχουν βρεθεί τρία κρούσματα στην Ισπανία. Τα περιστατικά είχαν  τα ίδια συμπτώματα.

Παρά τον εντοπισμό των κρουσμάτων , το ECDC αναφέρει χαμηλό κίνδυνο μόλυνσης για τους πολίτες της ΕΕ/ΕΟΧ που ταξιδεύουν στην Κούβα ή την Αμερική  εφόσον ακολουθούν τις οδηγίες των αρχών δημόσιας υγείας για τη χρήση ατομικών προστατευτικών μέτρων κατά των τσιμπημάτων σκνίπας και κουνουπιών. Άξιο λόγου  είναι πως πολύ χαμηλή εκτιμάται και η πιθανότητα δευτερογενούς μετάδοσης του ιού Oropouche στην Ευρώπη,  από άνθρωπο σε άνθρωπο, σύμφωνα με το ECDC, λόγω της απουσίας γνωστών ικανών φορέων που εντοπίζονται συνήθως στην Αμερική.

Ιός Oropouche

Πρόκειται για ζωονοσογόνο νόσο που προκαλείται από τον ιό Oropouche (OROV) (ορθοβουνιακός ιός oropoucheense). Κρούσματα έχουν εντοπιστεί σε ανθρώπους σε πολλές χώρες της Νότιας Αμερικής (π.χ. Βραζιλία, Περού, Αργεντινή, Βολιβία, Κολομβία) και την Καραϊβική (π.χ. Παναμάς, Τρινιδάδ και Τομπάγκο). Εκτιμάται ότι μπορεί να εμφανιστεί  μετά από τσίμπημα κουνουπιού ως οξεία εμπύρετη ασθένεια (με πονοκέφαλος, ναυτία, έμετος, πόνοι στους μύες και στις αρθρώσεις),  αλλά και να υπάρξουν περιστασιακά με πιο σοβαρά συμπτώματα (π.χ αιμορραγίες και μηνιγγίτιδα). Οι νοσήσεις δεν προκαλούν θάνατο σύμφωνα με τις υπάρχουσες καταγραφές.

Πηγη: https://virus.com.gr/

‘’Η πιστοποιημένη ιατροφαρμακευτική κάνναβη προσφέρει ασφαλή και αποτελεσματική θεραπεία καθώς πριν από αυτή οι  ασθενείς προμηθεύονταν αμφιβόλου ποιότητος και τιτλοποίησης προϊόντα μη τιμολογημένα.’’, είπαν μεταξύ άλλων στην εκπομπή  Opinion Health του healthweb.gr με τη Νικολέτα Ντάμπου , η κ.Ματίνα Δεμίρη-Διευθύντρια Γ’ Ογκολογικής Κλινικής του Metropolitan General και η κ. Φλώρα Ζαχαροπούλου, η οποία είναι ασθενής και πρώην νοσηλεύτρια.

Η θεραπεία της φαρμακευτικής κάνναβης έχει μπει για τα καλά στη ζωή των ασθενών και των γιατρών, στο πλαίσιο του θεραπευτικού πλάνου για την αντιμετώπιση της πάθησης. Σύμφωνα με τους επιστήμονες, είναι σαφές ότι το ενδοκανναβινοειδές σύστημα που υπάρχει μέσα στον ανθρώπινο οργανισμό είναι ένα ουσιαστικό συστατικό για την ευημερία μας. Το ερώτημα που τίθεται είναι στους ασθενείς πώς μπορεί να επηρεαστεί το σύστημα με τη λήψη της θεραπείας με φαρμακευτική κάνναβη για την αντιμετώπιση της πάθησης και για την εξασφάλιση καλύτερης ποιότητας ζωής; Για το θέμα αυτό στη  σημερινή εκπομπή  Opinion Health στο healthweb.gr με τη Νικολέτα Ντάμπου  μιλούν η κυρία Ματίνα Δεμίρη, η οποία είναι διευθύντρια Γ’ Ογκολογικής Κλινικής του Metropolitan General και η κυρία Φλώρα Ζαχαροπούλου, η οποία είναι ασθενής και πρώην νοσηλεύτρια.

Κυρία Δεμίρη, τι είναι η φαρμακευτική κάνναβη;

Η φαρμακευτική κάνναβη είναι ένα προϊόν, το οποίο περιέχει την κανναβιδιόλη σε ποσοστό 13% και την τετραϋδροκανναβιδιόλη. Είναι ολόκληρα ξηρά άνθη του φυτού κάνναβη ποικιλία Midnight, το οποίο εισπνέεται με μια πιστοποιημένη ιατροτεχνολογική συσκευή, την Mighty Medic.

Ποιος είναι ο μηχανισμός δράσης της φαρμακευτικής κάνναβης, κυρία Δεμίρη;

Ο μηχανισμός είναι ότι θέλουμε ουσιαστικά να ενδυναμώσουμε και επικουρικά να βοηθήσουμε το ενδοκανναβινοειδές σύστημα, το οποίο υπάρχει στον οργανισμό μας και όταν υπάρχει μια χρόνια πάθηση παραβλάπτεται, εις τρόπον ώστε να έχουμε αντιμετώπιση των συμπτωμάτων και καλύτερη διαχείριση των προβλημάτων που συνδέονται με τη νόσο, όπως είναι ο πόνος, όπως είναι η υπερεμεσία, η ναυτία, η ανορεξία. Σε πολλές χρόνιες παθήσεις και κυρίως στον καρκίνο όπως έχει γίνει γνωστό τα τελευταία χρόνια, οι ασθενείς μας στην προσπάθειά τους να αντιμετωπίσουν τα προβλήματα που συνδέονται με τη χημειοθεραπεία, με την ακτινοβολία, με τη συνδυασμένη θεραπεία, που είναι η υπερεμεσία και η ναυτία και η ανορεξία  έβρισκαν  σκευάσματα κάνναβης τα οποία είναι αμφιβόλου ποιότητος και τιτλοποίησης, τα οποία παρέχονται από διάφορες δομές και βέβαια υπάρχει και μια σχετική εκμετάλλευση, διότι δεν είναι τιμολογημένα.

Κυρία Ζαχαροπούλου είναι όντως μια νέα λύση για εσάς που είστε ασθενής και λαμβάνετε τη θεραπεία με τη φαρμακευτική κάνναβη;

Παρόλο που δεν λαμβάνω τη θεραπεία πάρα πολύ καιρό, μπορώ να σας πω με σιγουριά ότι κοιμάμαι καλύτερα και αυτό είναι πολύ σημαντικό, γιατί ένας άνθρωπος που κοιμάται καλά έχει καλή ποιότητα ζωής στη διάρκεια της ημέρας. Επίσης έπασχα από οστικά άλγη και σε αυτό το κομμάτι με έχει βοηθήσει.

Όταν λέτε ότι έχετε καλύτερη ποιότητα ζωής, πείτε μας κάτι χαρακτηριστικό που μπορείτε να κάνετε τώρα καλύτερα, ενώ πριν δεν μπορούσατε;

Κοιμάμαι καλά το βράδυ και νιώθω ξεκούραστη με πολλή ενέργεια, κάτι που είναι πολύ σημαντικό.

Κυρία Δεμίρη, συγκεκριμένα στους ογκολογικούς ασθενείς η φαρμακευτική κάνναβη , τι είναι αυτό που τους προσφέρει;

Η έγκριση στηρίχτηκε σε 70 μελέτες, εκ των οποίων οι 19 ήταν ανασκοπήσεις και οι 51 ήταν προοπτικές σε 12.000 ασθενείς. Βρέθηκε ότι υπάρχει ελάττωση κατά 30% στην υπερεμεσία, τη ναυτία, στην ανορεξία και στον πόνο, πράγμα το οποίο επιφέρει σημαντική βελτίωση στην ποιότητα ζωής στην καθημερινότητα των ασθενών. Γιατί εδώ μιλάμε για χρόνιες καταστάσεις και όπως θα πούμε και παρακάτω είναι για πάσης φύσεως πόνο και σε άλλες χρόνιες παθήσεις. Είναι γεγονός ότι οι καρκινοπαθείς το ζητάνε, το ψάχνουν και με τρόπους οι οποίοι δεν τους εξασφαλίζουν πάντα την ποιότητα, ούτε τη σωστή τιμή και αυτό δημιούργησε την ανάγκη στις ρυθμιστικές αρχές να επιτρέψουν την ιατροφαρμακευτική κάνναβη πιστοποιημένα να βγει στην αγορά, συνταγογραφούμενη και υπό έλεγχο, για να ξέρουμε ακριβώς τι χορηγούμε.

Κυρία Ζαχαροπούλου, πώς επιλέξατε τη θεραπεία της φαρμακευτικής κάνναβης; Το είχατε ακούσει, σας το πρότεινε η γιατρός σας;

Γενικά είχα ακούσει κάποια πράγματα. Όμως επειδή με τη γιατρό μου την κυρία Δεμίρη κάθε 14 μέρες που με βλέπει της παραπονιόμουν ότι δεν κοιμάμαι καλά, ότι είμαι κακόκεφη, ότι δεν τρώω πολύ καλά, και η ίδια αποφάσισε ότι ήταν το καλύτερο που μπορούσε να μου προτείνει, ώστε να μην επιβαρυνθεί η υγεία μου παραπάνω από τα κλασικά παυσίπονα.

Μόλις ακούσατε από την κυρία Δεμίρη ότι θα πάρετε θεραπεία με φαρμακευτική κάνναβη, πώς αισθανθήκατε;

Δεν σκέφτηκα αρνητικά, γιατί τα τελευταία χρόνια γενικώς ακούγεται η φαρμακευτική κάνναβη ότι βοηθάει σε πολλά χρόνια νοσήματα και επειδή είμαι συνταξιούχος νοσηλεύτρια, τα ήξερα αυτά. Επομένως δεν με ξένισε.

Θα ήθελα να δώσουμε στο κοινό να καταλάβει τα οφέλη που σας προσφέρει η θεραπεία της φαρμακευτικής κάνναβης, όσον αφορά στην πάθησή σας. Βλέπετε κάποια βελτίωση;

Την πάθησή μου σχεδόν η γιατρός μου, η κυρία Δεμίρη, έχει καταφέρει να την ξεχάσω και αυτό είναι πάρα πολύ σημαντικό. Δηλαδή η κάθε μέρα μου δεν έχει να κάνει με τον καρκίνο. Η κάθε μέρα μου είναι μια μέρα μοναδική που ζω, χαίρομαι που ζω και που ζω καλά. Με την κάνναβη όπως σας είπα βοηθήθηκα χωρίς να επιβαρύνεται το στομάχι μου, γενικότερα η υγεία μου. Κοιμάμαι καλά, δεν υποφέρω από σκέψεις, δεν έχω καθόλου πόνο πια. Με χαλαρώνει, αισθάνομαι καλά, αισθάνομαι ήρεμη μέσα στην ημέρα.

Κυρία Δεμίρη, όλα αυτά τα πολύ σημαντικά αποτελέσματα που προσφέρει η φαρμακευτική κάνναβη στους ασθενείς,  εσείς που τους  ζείτε καθημερινά και στο νοσοκομείο που δουλεύετε φαντάζομαι ότι βλέπετε πολλά χαμόγελα.

Η ογκολογία έχει κάνει άλματα. Υπάρχουν πάρα πολλά φάρμακα, έχουμε πάρα πολλά όπλα στα χέρια μας. Αλλά είναι αυτά τα χρόνια προβλήματα που χαλάνε την καθημερινότητα του ασθενούς. Δηλαδή ενώ αντιλαμβάνεται ότι παίρνει μια σωστή θεραπεία με εξαιρετικά φάρμακα, αυτά τα οποία εμείς μπορούμε να θεωρούμε μικρά, δηλαδή η έλλειψη όρεξης και ύπνου, ο πόνος, οι μεγάλες δόσεις οπιοειδών που τον ρίχνουν, για τον ασθενή δεν είναι.

Κυρία Δεμίρη, πείτε μας ποια είναι η σωστή δοσολογία φαρμακευτικής κάνναβης για να το διευκρινίσουμε, γιατί είναι πολύ σημαντικό;

Για να χρησιμοποιήσουμε τη φαρμακευτική κάνναβη σε έναν ασθενή, υπάρχει ολόκληρη δομή πίσω από τη χρήση της, η οποία αποτελείται από εξειδικευμένο νοσηλευτικό προσωπικό, που ως σκοπό έχει μαζί με το γιατρό να βοηθήσει τον ασθενή να γίνει  σωστή τιτλοποίηση εξατομικευμένη για τον κάθε ένα ασθενή ξεχωριστά. Να βρούμε δηλαδή τη σωστή δόση για τον ασθενή που να του βελτιώνει τα συμπτώματα χωρίς να έχει παρενέργειες. Υπάρχει μια ολόκληρη υποστηρικτική γραμμή από νοσηλευτικό προσωπικό και σε συνεργασία με το γιατρό και το μότο για τη χρήση της φαρμακευτικής κάνναβης είναι «ξεκινάμε χαμηλά, πηγαίνουμε αργά και παραμένουμε σε μικρότερη θεραπευτική δόση». Αυτό θέλει δουλειά.

Κυρία Δεμίρη, η θεραπεία με τη φαρμακευτική κάνναβη έχει παρενέργειες;

Παρενέργειες έχουμε όταν δεν παίρνει σωστή δόση ο ασθενής και μπορεί να περιλαμβάνουν ζάλη, ίλιγγο και κόπωση. Αυτό πιθανόν να σημαίνει γαστρεντερικές ενοχλήσεις και ίσως αυτό να σημαίνει ότι παίρνει παραπάνω από αυτό που πραγματικά χρειάζεται. Άρα κάνουμε ένα step down στη δόση σε συνεργασία με το νοσηλευτικό προσωπικό, το οποίο είναι σε άμεση συνεργασία με το γιατρό και ο γιατρός επικοινωνεί με τον ασθενή κάθε 2-4 εβδομάδες, για να είναι σίγουρος ότι έχουμε πετύχει το καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Γι’ αυτό και συνταγογραφείται και είναι υπό την καθοδήγηση του γιατρού. Δεν πάει κανείς να το πάρει μόνος του το σκεύασμα. Άλλωστε αυτό ισχύει για όλα τα φάρμακα, δηλαδή υπάρχει πάντα δοσολογικό σχήμα, το οποίο εξατομικεύεται.

Κυρία Ζαχαροπούλου, λαμβάνοντας αυτό το χρονικό διάστημα τη θεραπεία με τη φαρμακευτική κάνναβη, νιώθετε ότι μπορεί να έχετε κάποια εξάρτηση;

Καμία σχέση, όχι. Δεν την λαμβάνω  κάθε μέρα . Τις πρώτες 2 εβδομάδες λάμβανα την θεραπεία με τη φαρμακευτική κάνναβη κάθε μέρα σύμφωνα με τις οδηγίες της γιατρού μου και υπάρχουν μέρες που δεν το κάνω, γιατί δεν το χρειάζομαι.

Κυρία Δεμίρη, πολύ σημαντικό το ότι δεν προκαλεί εξάρτηση.

Δεν δημιουργεί εξάρτηση και στους ασθενείς που για κάποιους  λόγους κάποια στιγμή δεν το χρειάζονται μπορούμε να κάνουμε σταδιακή ελάττωση της χρήσης, όπως ανέφερε και η κυρία Ζαχαροπούλου και έτσι να πετύχουμε την ολοκληρωτική απεξάρτηση, να σταματήσουμε να λαμβάνουμε τη θεραπεία. Μπορεί για παράδειγμα ο ασθενής να το χρειαστεί για το διάστημα που παίρνει μια εμετογόνο θεραπεία, μια συνδυασμένη χημειοθεραπεία με ακτινοβολία που εκεί πραγματικά η υπερεμεσία είναι ένα από τα πολύ βασανιστικά συμπτώματα. Οφείλω να πω ότι η φαρμακευτική κάνναβη είναι μια συμπληρωματική θεραπεία. Δεν είναι βασική θεραπεία, δεν θα πούμε δηλαδή ότι καταργήσαμε όλα τα άλλα υποστηρικτικά. Είναι όμως μια θεραπεία, η οποία δουλεύει συμπληρωματικά πολύ καλά στον πόνο, ενισχύει τα ενδογενή οπιοειδή που υπάρχουν στον οργανισμό και έχει αλληλεπίδραση θετική με τα μη στερινοειδή αντιφλεγμονώδη και έτσι ελαττώνουμε τα οπιοειδή.

Η πρόσβαση των ασθενών κυρία Ζαχαροπούλου είναι εύκολη;

Είναι εύκολη γιατί το συνταγογραφεί ο γιατρός, πας στο φαρμακείο και το παίρνεις. Δεν είναι κάτι δύσκολο και αν δεν το έχει το φαρμακείο το φέρνει πολύ σύντομα. Εν τω μεταξύ γίνεται και πολύ καλή εκπαίδευση από την εταιρεία όταν φέρνει το μηχάνημα αυτό της ατμοποίησης, το οποίο είναι δωρεάν.

Κυρία Δεμίρη, εσείς ως γιατρός έχετε δει κάποιες δυσκολίες στην πρόσβαση των ασθενών στη φαρμακευτική κάνναβη;

Καμία δυσκολία. Μέχρι να κυκλοφορήσει η φαρμακευτική κάνναβη και ακόμα μέχρι σήμερα δεν έχει γίνει τόσο ευρέως γνωστό ότι υπάρχει φαρμακευτική κάνναβη. Οι ασθενείς αναζητούν τα διάφορα σκευάσματα, τα οποία δεν είναι τιτλοποιημένα, δηλαδή δεν ξέρουν τι παίρνουν οι άρρωστοι. Πρώτον δεν είναι πιστοποιημένα και δεύτερον υπάρχει εκμετάλλευση ως προς την αποζημίωση, δηλαδή ένα προϊόν το οποίο κοστίζει 100€ μπορεί να το έχουν πληρώσει 300 ή και 600 ευρώ, μέσα στην ανάγκη τους να απαλύνουν τα συμπτώματά τους.

Κυρία Δεμίρη, ποιες ιατρικές ειδικότητες έχουν το δικαίωμα να συνταγογραφήσουν φαρμακευτική κάνναβη;

Αυτό που ξέρω μέχρι στιγμής είναι η ογκολογία σίγουρα, πιθανόν και η αναισθησιολογία. Αλλά η παγκόσμια βιβλιογραφία είναι τεράστια για την κάνναβη, καθώς έχει τεράστιες δυνατότητες. Χορηγείται στην σκλήρυνση κατά πλάκας, για την σπαστικότητα και τον πόνο στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, στο Πάρκινσον, ακόμα και στη νόσο Αλτσχάιμερ που έχουμε εναπόθεση αμυλοειδούς στους νευρώνες και εκεί φαίνεται ότι λειτουργεί εργοδοτικά και βοηθάει την αναστροφή της εξέλιξης της νόσου. Πιστεύω ότι από τη στιγμή που κυκλοφόρησε το φαρμακευτικό σκεύασμα θα επεκταθεί η χρήση και σε άλλες χρόνιες νόσους.

Για ποιες άλλες παθήσεις έχει ένδειξη η φαρμακευτική κάνναβη;

Στις 22 χώρες που έχει πάρει έγκριση η φαρμακευτική κάνναβη χορηγείται ευρέως από την ιατρική κοινότητα. Τώρα στην Ελλάδα επειδή είναι πρόσφατη η κυκλοφορία με την ένδειξη της τιτλοποίησης και της έγκρισης, φαντάζομαι ότι σιγά σιγά θα χρησιμοποιηθεί και από τις λοιπές ειδικότητες, είτε αυτό λέγεται ρευματολογία, είτε αυτό λέγεται νευρολογία ή αναισθησιολογία και από τις λοιπές ειδικότητες όπου υπάρχουν τα χρόνια προβλήματα, όπως είναι η σπαστικότητα και ο πόνος.

Υπάρχει πάρα πολύ μεγάλη βιβλιογραφία ακόμα και για αντινεοπλασματική δράση, γιατί στο ενδοκανναβινοειδές σύστημα το οποίο υπάρχει στον οργανισμό μας, υπάρχει μια αλληλεξάρτηση. Υπάρχουν υποδοχείς CB1 στον εγκέφαλο και όχι μόνο που εκεί αν τους δεσμεύσει το κανναβιδοειδές έχει ψυχοτρόπο αντιεμετική και αναλγητική δράση και οι CB2 που υπάρχουν στην περιφέρεια, οι οποίοι έχουν ανοσοτροποποιητική δράση και όχι μόνο, χωρίς να έχουν όμως ψυχοτρόπο. Και έτσι δίνοντας στις 2 αυτές οι ουσίες μαζί μπλοκάροντας τους CB1 και CB2 υποδοχείς, οι οποίοι επίσης βρίσκονται σε αλληλεξάρτηση μεταξύ τους, επιτυγχάνουμε και τον έλεγχο του πόνου και της υπερεμεσίας και ψυχοτρόπα βοηθούν την διάθεση του ασθενούς. Συγχρόνως έχουμε έλεγχο των συμπτωμάτων των λοιπών συστημάτων του οργανισμού, είτε αυτό λέγεται νευροπαθητικός πόνος, είτε λέγεται πάθηση του κεντρικού είτε του περιφερικού νευρικού συστήματος μετά από κάκωση και σε χρόνιες παθήσεις. Και δεδομένου ότι η κάνναβη είναι ένα φυσικό φυτικό προϊόν, εάν δοθεί σωστά και σε ελεγχόμενες δόσεις, προσφέρει μεγάλη βοήθεια στον ασθενή στο να έχει μια ποιότητα ζωής, χωρίς να έχει παρενέργειες.

Εμείς για ποιον σκοπό πρέπει να ενισχύσουμε το ενδοκανναβιδοειδές μας σύστημα;

Γιατί όταν υπάρχει μία πάθηση χρόνια όπως είναι ο καρκίνος πάσχει το ενδοκανναβινοειδές σύστημα. Επομένως εμείς το ενισχύουμε εξωγενώς, γιατί όλα αυτά είναι σε αλληλεξάρτηση μεταξύ τους.  Δηλαδή όταν κάποιος έχει καρκίνο στομάχου, μη φαντάζεστε ότι πάσχει μόνο το γαστρεντερικό. Αυτό δημιουργεί διάφορα προβλήματα στον οργανισμό, γίνεται πολυσυστηματική η έκπτωση, επηρεάζονται διάφορες λειτουργίες του οργανισμού και επομένως πάσχει και το σύστημα αυτό. Ερχόμαστε λοιπόν εμείς εξωγενώς, το χορηγούμε για να ενισχύσουμε και το ανοσοποιητικό του ασθενούς αλλά και τα συμπτώματα που δρουν κεντρικά. Είναι δηλαδή ένα φάρμακο το οποίο στοχεύει σε πολλές θεραπευτικές ενδείξεις.

Κυρία Ζαχαροπούλου το κόστος της θεραπείας το πληρώνει ο ασθενής;

Ναι, το πληρώνει ο ασθενής. Το μηχάνημα ατμοποίησης είναι δωρεάν από την εταιρεία, αλλά το κόστος το επιβαρύνεται ο ασθενής στο 100%. Και το άκουσμα μόνο της λέξης καρκίνος σε έναν άνθρωπο είναι ικανή να σου ανατρέψει όλη τη ζωή, πόσο μάλλον όταν μπεις σε αυτό τον αγώνα των θεραπειών, της αναζήτησης της ελπίδας. Όσο και να είναι κάποιος αισιόδοξος και δυνατός άνθρωπος, υπάρχουν ώρες δύσκολες και από θέμα ψυχολογίας, αλλά και συμπτωμάτων και από θέμα συμπτωματολογίας. Εμένα με έχει βοηθήσει. Θεωρώ ότι μελλοντικά θα βοηθηθούν αρκετοί άνθρωποι, γιατί ο καρκίνος είναι ένα νόσημα χρόνιο που χρειάζεται αγώνα καθημερινό.

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

ΠΡΟΚΗΡΥΞΗ – ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ ΥΠΟΒΟΛΗΣ ΑΙΤΗΣΕΩΝ ακαδ. έτους 2024-25, έως και 25/07/2024.
Συνεχίζεται η υποβολή αιτήσεων για το Πρόγραμμα Μεταπτυχιακών Σπουδών “Κοινωνική-Προληπτική Ιατρική και Ποιότητα στη Φροντίδα Υγείας”, που προσφέρει το Τμήμα Ιατρικής Α.Π.Θ. για τέταρτη συνεχόμενη χρονιά και δίνει τη δυνατότητα ειδίκευσης σε δύο τομείς αιχμής διεθνώς στο χώρο της υγείας.

Είναι τo μοναδικό μεταπτυχιακό στην Ελλάδα με τις ειδικεύσεις:

– Πρόληψη και Δημόσια Υγεία/ Prevention and Public Health &

– Ποιότητα στη Φροντίδα Υγείας/ Quality in Healthcare
Ο κύκλος του Π.Μ.Σ. διαρκεί τρία (3) εξάμηνα, συμπεριλαμβάνοντας την εκπόνηση διπλωματικής εργασίας. Το μεικτό σύστημα εκπαίδευσης – δια ζώσης και εξ αποστάσεως – και η πραγματοποίηση των τεσσάρων μαθημάτων κάθε εξαμήνου σε προκαθορισμένα Σαββατοκύριακα (ένα Σ/Κ ανά μήνα) κατά τα δύο πρώτα εξάμηνα, καθιστά εφικτή την παρακολούθησή του από εργαζόμενους, ακόμη και εάν κατοικούν σε απομακρυσμένες περιοχές της Ελλάδας.

Για περισσότερες πληροφορίες, παρακαλούμε να:

• επισκεφθείτε την ιστοσελίδα του προγράμματος: https://publichealth-qualitycare.med.auth.gr/
• διαβάσετε την αναλυτική προκήρυξη στο: https://www.med.auth.gr/article/prokiryxi-prosklisi-ypovolis-aitiseon-toy-pms-koinoniki-proliptiki-iatriki-kai-poiotita-sti
• επισκεφθείτε μας στο Facebook:  https://www.facebook.com/publichealth.qualitycare
• επικοινωνήσετε στο τηλέφωνο: 2310999110

Συνημμένο χωρίς τίτλο 00634

..

Οι χρόνιες παθογένειες στο χώρο της υγείας δε λύνονται με καταναγκαστικά μέτρα

Αξιότιμε κύριε Υπουργέ,

Ο χώρος της υγείας έχει ζήσει ισχυρούς κλυδωνισμούς τα τελευταία 14 χρόνια και ο ιατρικός κόσμος έχει δεχθεί καίρια πλήγματα: απολύσεις από το πρώην ΙΚΑ, μισθολογικές περικοπές στο ΕΣΥ, απαράδεκτους καταλογισμούς clawback στα ιδιωτικά εργαστήρια, διακοπή συμβάσεων οικογενειακών ιατρών ΕΟΠΥΥ, επιστρατεύσεις κατά τη περίοδο της πανδημίας, εκβιασμούς, απειλές κλπ.

Με ευθύνη της πολιτείας, 20.000 ιατροί έχουν φύγει από την Ελλάδα, γιατί επέλεξαν την εργασιακή αξιοπρέπεια, την επιστημονική θέση και το σεβασμό στο λειτούργημα τους που επιδεικνύεται σε άλλες χώρες.

Κ. Υπουργέ, οι εφημερίες των παθολογικών κλινικών των νοσοκομείων αποτελούν θεμελιώδη λειτουργία, και απαιτούν συγκροτημένη ΟΜΑΔΑ με νέους ιατρούς ειδικευόμενους, έμπειρους επιμελητές και Διευθυντή. Ο τελευταίος έχει την ευθύνη της συγκρότησης της ομάδας, του ορισμού της εσωτερικής λειτουργίας, του εκπαιδευτικού προγράμματος, της πρωινής αναφοράς, του επισκεπτηρίου με βασικές αρχές: 1. το ενιαίο πλαίσιο λειτουργίας, 2. την καταγραφή της πορείας του ασθενούς και 3. τη συνέχεια της φροντίδας.  Η επιστράτευση παθολόγων από την ΠΦΥ που απέχουν χρόνια από τη νοσοκομειακή φροντίδα, με κυλιόμενες εφημερίες και χωρίς συντονιστικό πλαίσιο, αποτελεί παραβίαση των κανόνων της ιατρικής λειτουργίας και ευθύνης, επικίνδυνη πρακτική και αποσπασματική φροντίδα. Δεν λειτουργεί στην πράξη και αποτελεί εξ’ορισμού κακή ιατρική πρακτική (malpractice), με παραβίαση της επιστημονικής ορθότητας.

Οφείλουμε να υπενθυμίσουμε την καθολική αποτυχία της επιστράτευσης κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19. Προκάλεσε την έντονη δυσαρέσκεια του ιατρικού κόσμου και των ασθενών της κοινότητας με σχεδόν μηδενική αποτελεσματικότητα στη λειτουργία των Νοσοκομείων. Η ανασυγκρότηση της λειτουργίας των Νοσοκομειακών μονάδων πρέπει να στηρίζεται στη δημιουργία ιατρικών ομάδων με σοβαρά επιστημονικά και οικονομικά κίνητρα. Οι χρόνιες παθογένειες στο χώρο της υγείας δε λύνονται με καταναγκαστικά μέτρα και απειλητικές συμπεριφορές.

Για το Διοικητικό Συμβούλιο

Η Πρόεδρος              Ο Γενικός Γραμματέας

Άννα Μαστοράκου   Οικονόμου Δημήτριος