Κατηγορία: Ενημέρωση

Την επαναστατική  τεχνολογία NTMS – N(avigated) T(ranscranial)  M(agnetic) S(timulation) – και τον καθοριστικό ρόλο της στη σύγχρονη νευροχειρουργική παρουσίασε ο νευροχειρουργός Χρήστος Γεωργόπουλος για πρώτη φορά στη χώρα μας, σε ειδικό σεμινάριο, στο πλαίσιο διεθνούς συνεδρίου που διοργάνωσε πρόσφατα στην Κέρκυρα η Ελληνική Νευροχειρουργική Εταιρία (ΕΝΧΕ).

“Θα ήθελα και δημοσίως να ευχαριστήσω τους διακεκριμένους συναδέλφους μου, τον πρόεδρο δρ Μόσχο Φραντζόγλου και τα μέλη του ΔΣ της ΕΝΧΕ για την τιμητική πρόσκληση να πραγματοποιήσουμε  με την ομάδα μου ειδικό σεμινάριο, αναφορικά με τα αποτελέσματα από την κλινική εφαρμογή της καινοτόμου Νευροπλοηγούμενης τεχνολογίας NTMS”, δήλωσε ο Χρήστος Γεωργόπουλος, διευθυντής της Α´ Νευροχειρουργικής Κλινικής του ΕΡΡΙΚΟΣ ΝΤΥΝΑΝ HOSPITAL CENTER  και πρόεδρος του Κέντρου Αποκατάστασης ΑΝΑΠΛΑΣΗ.

“Στο σεμινάριο αυτό παραθέσαμε την εννιάχρονη εμπειρία μας, που μας κατατάσσει στους πρωτοπόρους διεθνώς, καθώς το NTMS υπάρχει στην Ελλάδα και συγκεκριμένα στο Κέντρο Αποκατάστασης ΑΝΑΠΛΑΣΗ, από το έτος 2015.

Η ΑΝΑΠΛΑΣΗ είναι το πρώτο Κέντρο Αποκατάστασης στην Ευρώπη και ανάμεσα στα 14 παγκοσμίως, στα οποία υφίσταται σήμερα η τεχνολογία NTMS, η μοναδική στον κόσμο με FDA και CE πιστοποίηση για προεγχειρητική χαρτογράφηση της κίνησης και της ομιλίας – λόγου. Το NTMS  υπάρχει επίσης σε εξειδικευμένα Κέντρα Νευροχειρουργικής της Ευρώπης (Φινλανδία, Σουηδία, Ιταλία, Γερμανία, Ηνωμένο Βασίλειο) και της Αμερικής”.

Όπως αναφέρει ο δρ Χρήστος Γεωργόπουλος, διεθνώς αναγνωρισμένος για τις πρωτοποριακές χειρουργικές τεχνικές του κατά τη ριζική εξαίρεση όγκων, αγγειακών δυσπλασιών  και σηραγγωδών αιμαγγειωμάτων από εξαιρετικά ευαίσθητες περιοχές του εγκεφάλου, “το NTMS, αποκαλούμενο στα ελληνικά “Νευροπλοηγούμενος Διακρανιακός Μαγνητικός Ερεθισμός Εγκεφάλου”, είναι μία ασφαλής, ανώδυνη, αναίμακτη – μη επεμβατική, μη φαρμακευτική, ακριβής, αναπαράξιμη και αποτελεσματική, τόσο διαγνωστική, όσο και θεραπευτική μέθοδος.

Διαγνωστικά, με το NTMS πραγματοποιείται, στο πλαίσιο του στρατηγικού θεραπευτικού σχεδιασμού, χαρτογράφηση εγκεφάλου πριν από την υποβολή του ασθενούς σε νευροχειρουργική επέμβαση για αφαίρεση όγκου ή αγγειακής δυσπλασίας από λειτουργικές περιοχές του εγκεφάλου που εξυπηρετούν την κίνηση και την ομιλία. Μάλιστα, εκτός από την αποτύπωση των περιοχών που εξυπηρετούν κίνηση και ομιλία, διερευνούμε πλέον με την χαρτογράφηση εγκεφάλου και άλλες ανώτερες γνωστικές λειτουργίες, όπως συγκέντρωση, μνήμη, προσοχή”.

“Ο όγκος εγκεφάλου είναι ένας απρόσκλητος, “παράξενος” και ανεπιθύμητος επισκέπτης”, τονίζει ο κ. Γεωργόπουλος και συνεχίζει: “Στη χώρα μας κάθε χρόνο καταγράφονται περίπου 1500 νέοι ασθενείς με όγκο εγκεφάλου. Από αυτούς τους όγκους, οι μισοί περίπου είναι καλοήθεις και οι άλλοι μισοί κακοήθεις.

Δυστυχώς, ακόμα και σήμερα, ο όγκος εγκεφάλου εξακολουθεί να αποτελεί ένα ισχυρό ανεξίτηλο “στίγμα” για τον ασθενή και το περιβάλλον του: ντροπή, όνειδος, καταισχύνη, ταπείνωση. Καθώς κυριεύονται από φόβο και ανασφάλεια, καθυστερούν να δώσουν τη σωστή λύση στο πρόβλημα, αφήνοντας τον όγκο να αναπτύσσεται και να προκαλεί μη αναστρέψιμη βλάβη στον εγκέφαλο. Κάτι αντίστοιχο συμβαίνει και με τις αγγειακές δυσπλασίες.

Η NTMS χαρτογράφηση του εγκεφάλου, σε συνδυασμό με διεγχειρητικό ηλεκτρικό ερεθισμό του εγκεφάλου όπου απαιτείται, επιτρέπει στον έμπειρο και ικανό νευροχειρουργό να κινείται με απόλυτη ακρίβεια κατά τη διενέργεια των αναγκαίων χειρουργικών χειρισμών, διαφυλάσσοντας έτσι τις περιοχές που ελέγχουν την κίνηση και την ομιλία και ελαχιστοποιώντας την πιθανότητα ανάπτυξης σοβαρών επιπλοκών, όπως ημιπληγία ή/και δυσφασία.

Τέτοιες καταστροφικές επιπλοκές, αν και είναι αναγνωρισμένες και αποδεκτές από τη διεθνή νευροχειρουργική κοινότητα, αποθαρρύνουν, με εξαιρετικά δυσμενείς τελικά επιπτώσεις, τόσο τους νευροχειρουργούς, όσο και τους ασθενείς και συγγενείς τους στη λήψη απόφασης για τη διενέργεια χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση εξεργασιών από τις συγκεκριμένες περιοχές του εγκεφάλου.

Επισημαίνω ότι, ο χειρισμός του NTMS είναι εξαιρετικά απαιτητικός, γίνεται μόνον από διαπιστευμένους ιατρούς και κατά τη χρήση του εφαρμόζονται ειδικά κλινικά πρωτόκολλα”.

Στο ειδικό σεμινάριο του συνεδρίου, ο  Χρήστος Γεωργόπουλος παρουσίασε  αντιπροσωπευτικές περιπτώσεις ασθενών στους οποίους πραγματοποίησε  χειρουργικές επεμβάσεις για ριζική εξαίρεση όγκων -όπως μηνιγγιώματα, ακουστικά νευρινώματα, γλοιώματα, μεταστατικούς όγκους αλλά και αγγειακών δυσπλασιών, καθώς και σηρραγγωδών αιμαγγειωμάτων- μετά από προεγχειρητική NTMS χαρτογράφηση εγκεφάλου.

Όπως επισήμανε ο Χρήστος Γεωργόπουλος, “εν σωτηρίω έτει 2024, θα πρέπει να αποφεύγεται η επίκληση του ανεγχείρητου στην νευρο-ογκολογία και στην αγγειακή νευροχειρουργική. Επιστρατεύουμε, προς όφελος των ασθενών μας, τις πλέον προηγμένες χειρουργικές τεχνικές και τεχνολογία. Επιδιωκόμενος και ευκταίος στόχος είναι η επιμήκυνση της ζωής των ασθενών και ταυτόχρονα η διασφάλιση ποιότητας ζωής, τόσο για τους ασθενείς, όσο και για τα αγαπημένα τους πρόσωπα»  και πρόσθεσε:

“Τα μέσα για την επίτευξη αυτού του στόχου είναι η προεγχειρητική NTMS χαρτογράφηση εγκεφάλου, η νευροπλοηγούμενη κρανιοτομία,  η συνεχής διεγχειρητική νευροπαρακολούθηση, η ελάχιστα επεμβατική, ελάχιστα τραυματική, μέγιστα αποτελεσματική μικροσκοπική-ενδοσκοπική χειρουργική, η διαυλακική προσπέλαση του εγκεφάλου και  η χρήση τεχνολογίας αιχμής σε κάθε χειρουργική επέμβαση.

Έτσι επιτυγχάνεται η ριζικότερη δυνατή, ασφαλής εξαίρεση  των εξεργασιών αυτών, μειώνεται ο χρόνος νοσηλείας (3-5 ημέρες για τη συντριπτική πλειονότητα των ασθενών) και οι ασθενείς εμφανίζουν βελτίωση των νευρολογικών ελλειμμάτων τους  μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Αντιλαμβάνεστε πόσο θλίβομαι, για να μην πω εξοργίζομαι, όταν ακόμα επιστρατεύεται η φράση “αυτή η νόσος δεν αντιμετωπίζεται στην Ελλάδα”, για να παραπέμπονται ασθενείς με όγκους και αγγειακές δυσπλασίες σε συγκεκριμένα νευροχειρουργικά κέντρα του εξωτερικού. Το μέλλον της νευρο-ογκολογίας και της αγγειακής νευροχειρουργικής βρίσκεται ήδη στην Πατρίδα μας”!

“Κανένας, λοιπόν, ασθενής της χώρας μας μετανάστης στο εξωτερικό για νευροχειρουργικές επεμβάσεις και υπηρεσίες Αποκατάστασης! Κάνουμε για τους ασθενείς μας ό,τι είναι αναγκαίο και όχι ό,τι θεωρείται εφικτό!”, κατέληξε ο κ. Γεωργόπουλος.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Ποιες εταιρείες δηλώνουν ότι θα τα έχουν έτοιμα το φθινόπωρο
Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ (CDC) συνέστησαν τα άτομα ηλικίας έξι μηνών και άνω να λάβουν επικαιροποιημένο εμβόλιο για την COVID-19 ανεξάρτητα από το εάν έχουν προηγουμένως εμβολιαστεί για τη νόσο. Οι συστάσεις του Οργανισμού, ανακοινώθηκαν μετά τη σύσταση της ομάδας εξωτερικών εμπειρογνωμόνων του, οι οποίοι ψήφισαν ομόφωνα υπέρ της χρήσης επικαιροποιημένων εμβολίων για την COVID-19, που έχουν εγκριθεί από τον FDA, για άτομα ηλικίας έξι μηνών και άνω. Η σύσταση θα τεθεί σε ισχύ μόλις τα νέα εμβόλια της Moderna , Novavax και Pfizer θα είναι διαθέσιμα αργότερα φέτος. Νωρίτερα αυτό το μήνα, το CDC ζήτησε από τους κατασκευαστές εμβολίων να επικαιροποιήσουν τα εμβόλια τους ώστε να στοχεύουν την παραλλαγή KP.2, εάν είναι εφικτό. Η Moderna και η Novavax είχαν υποβάλει τις αιτήσεις τους στον FDA για επικαιροποιημένα εμβόλια που στοχεύουν το στέλεχος JN.1. Η Novavax δήλωσε ότι σκόπευε να διαθέσει το ενημερωμένο της εμβόλιο στην αρχή της περιόδου εμβολιασμού μόλις λάβει την έγκριση του FDA, προσθέτοντας ότι το εμβόλιο της είχε εξουδετερωτικά αντισώματα έναντι πολλών παραλλαγών, συμπεριλαμβανομένων των KP.2 και KP.3.Τα εμβόλια της Pfizer και της Moderna που βασίζονται σε τεχνολογία mRNA, μπορούν να αναπτυχθούν πιο γρήγορα από το εμβόλιο της Novavax που βασίζεται σε πρωτεΐνες.Η παραλλαγή JN.1 ήταν το κυρίαρχο στέλεχος στις Ηνωμένες Πολιτείες νωρίτερα φέτος. Αν και δεν είναι πλέον τόσο διαδεδομένο, εκτιμάται ότι αντιπροσωπεύει το 4,4% των περιπτώσεων κατά τη διάρκεια της περιόδου των δύο εβδομάδων που έληξε στις 22 Ιουνίου, σύμφωνα με στοιχεία του CDC. Το στέλεχος KP.2 εκτιμήθηκε ότι αντιπροσώπευε περίπου το 20,8% των περιπτώσεων, ενώ το KP.3, που τώρα γίνεται κυρίαρχο, ήταν στο 33,1%.Η Moderna δήλωσε ότι το επικαιροποιημένο της εμβόλιο θα είναι έτοιμο για την φθινοπωρινή εκστρατεία εμβολιασμού, ενώ η Pfizer και ο συνεργάτης της BioNTech δήλωσαν ότι θα είναι έτοιμοι να προμηθεύσουν τα επικαιροποιημένα εμβόλια τους αμέσως μετά την έγκριση τους .Pfizer και Moderna δηλώνουν έτοιμες να προμηθεύσουν εμβόλια που στοχεύουν είτε την παραλλαγή JN.1 είτε την KP.2

Πηγη: HealthDaily

Συμμετοχή επτά Μονάδων Εντατικής Νοσηλείας Νεογνών από την Ελλάδα
Μια νέα ευρωπαϊκή πολυκεντρική έρευνα, με τίτλο NeoDeco, ξεκινά με στόχο να διερευνήσει αν η φροντίδα καγκουρό μπορεί να μειώσει τη συχνότητα λοιμώξεων στα πρόωρα νεογνά που νοσηλεύονται σε Μονάδες Εντατικής Νοσηλείας Νεογνών (ΜΕΝΝ). Η έρευνα διοργανώνεται από το ίδρυμα Fondazione Penta ETS στην Ιταλία και εντάσσεται στο πλαίσιο του έργου NeoIPC. Κάθε χρόνο, περίπου 400.000 πρόωρα νεογνά γεννιούνται στην Ευρώπη, με την πλειοψηφία τους να χρειάζεται νοσηλεία σε ΜΕΝΝ. Παρά την εντατική φροντίδα που λαμβάνουν, τα ευάλωτα νεογνά είναι εκτεθειμένα σε μικρόβια του νοσοκομείου που είναι ανθεκτικά στα αντιβιοτικά και μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές λοιμώξεις και επιδημίες. Η φροντίδα καγκουρό, που συνιστάται από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, περιλαμβάνει την παρατεταμένη επαφή δέρμα με δέρμα μεταξύ του νεογνού και της μητέρας ή του πατέρα του. Αυτή η πρακτική θεωρείται ότι βοηθά τα μωρά να αποκτήσουν υγιή μικρόβια που ενισχύουν το ανοσοποιητικό τους σύστημα. Ωστόσο, η επίδρασή της στην πρόληψη της μετάδοσης ανθεκτικών μικροβίων και στη μείωση των λοιμώξεων στη ΜΕΝΝ παραμένει αδιευκρίνιστη. Για την έρευνα NeoDeco, 24 ΜΕΝΝ από πέντε ευρωπαϊκές χώρες θα συμμετάσχουν, με την Ελλάδα να εκπροσωπείται από επτά ΜΕΝΝ. Η 1ηη Νεογνολογική Κλινική ΑΠΘ στο Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης με Κύριο Ερευνητή τον Καθηγητή Κοσμά Σαραφίδη λαμβάνει μέρος στην ευρωπαϊκή αυτή έρευνα. Ο Ομ. Καθηγητής Παιδιατρικής – Λοιμωξιολογίας του ΑΠΘ και συντονιστής του προγράμματος για την Ελλάδα, Εμμανουήλ Ροηλίδης, δήλωσε: «Είμαστε ενθουσιασμένοι που ξεκινάμε αυτή τη μελέτη, η οποία αναμένεται να ρίξει φως σε νέες και εύκολες μεθόδους ελέγχου και πρόληψης λοιμώξεων, όπως η φροντίδα καγκουρό, και πώς αυτές θα συμβάλουν στη φροντίδα των τόσο ευάλωτων πρόωρων νεογνών σε όλη την Ευρώπη». Η μελέτη ξεκινάει τον Ιούνιο του 2024, αρχικά στην Ελλάδα και την Ελβετία, και θα επεκταθεί σε Ιταλία, Ισπανία και Ηνωμένο Βασίλειο στο δεύτερο εξάμηνο του 2024. Θα έχει διάρκεια δύο χρόνια και αναμένεται να ολοκληρωθεί το 2026. Στην Ελλάδα, οι ΜΕΝΝ που συμμετέχουν είναι από τα Νοσοκομεία Ιπποκράτειο και Παπαγεωργίου στη Θεσσαλονίκη, το ΠΓΝ Ηρακλείου, το ΠΓΝ Αττικόν, το ΠΓΝ Πάτρας, το Νοσοκομείο Παίδων Αγλαΐα Κυριακού στην Αθήνα και τοΠΓΝ Ιωαννίνων.

Πηγη:HealthDaily

Αξιότιμοι κύριοι,

Επισυνάπτω την προκήρυξη για την  παράταση υποβολής αιτήσεων  του ΠΜΣ “ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΚΑΙ ΕΝΤΑΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΠΑΙΔΩΝ, ΕΦΗΒΩΝ ΚΑΙ ΝΕΩΝ” 2024-2025  έως 05/09/2024.

Πλέον είναι ανοικτό και για παρακολούθηση από απόσταση (διαδικτυακά)

Πληροφορίες και ημερομηνίες παρέχονται στην αφίσα και στην ιστοσελίδα του προγράμματος http://eicca.med.uoc.gr

ΔΙΑΥΓΕΙΑ_ΠΜΣ ΕΕΘΠΕΝ_ΠΡΟΚΗΡΥΞΗ_2024-25 – ΠΑΡΑΤΑΣΗ Φ

..

FEK-2024-Tefxos B-03714-downloaded -01_07_2024

..

FEK-2024-Tefxos B-03702-downloaded -01_07_2024

..

εγκυκλιος 34683-24

..

Θέσεις εργασίας για γιατρούς σε νοσοκομεία της Γερμανίας

Η Career Help EU (careerhelpeu.com) σε συνεργασία με το γραφείο μας στην Γερμανία αναζητούμε, με την έναρξη της νέας μας συνεργασία με έναν από τους μεγαλύτερους νοσοκομειακούς ομίλους, γιατρούς για εργασία στην Γερμανία στις παρακάτω ειδικότητες:

Ειδικευόμενοι γιατροί: 

• Γενική Χειρουργική
• Ορθοπεδική
• Ψυχιατρική
• Παιδιατρική 
• Παθολογία

Ειδικευμένοι γιατροί:

• Ουρολογία
• Παιδιατρική
• Γυναικολογία – Μαιευτική
• Ογκολογία
• Ακτινολογία

Παρέχονται υψηλές αμοιβές, μόνιμες θέσεις με άριστες προοπτικές και υψηλές αμοιβές. Επίσης την δυνατότητα μετεκπαίδευσης και εξειδίκευσης σε πολλούς τομείς της ιατρικής αλλά και δυνατότητα μεταπτυχιακών / διδακτορικών σπουδών λόγο της συνεργασίας των νοσοκομείων με πανεπιστημιακά ιδρύματα στην Γερμανία (Akademische Lehrkrankenhäuser).  

Υποστηρίζουμε τους υποψηφίους σε όλες τις γραφειοκρατικές διαδικασίες, στις αιτήσεις για την άδεια εξασκήσεως επαγγέλματος ή χρηματοδότηση μαθημάτων από ΕΕ και Γερμανικό Κράτος μέχρι και την υποστήριξη της διευκόλυνσης των υποψηφίων για την ομαλή και χωρίς μεγάλες δυσκολίες μετάβαση τους στην Γερμανία. Για όλες αυτές τις υπηρεσίες ο υποψήφιος δεν χρεώνεται και η παροχή τους είναι δωρεάν.

Παρέχουμε ολοκληρωμένη υποστήριξη και εκπαίδευση για την απόκτηση της άδειας εξασκήσεως επαγγέλματος στην Γερμανία (Approbation) κατόχων τίτλου ιατρικής από χώρες της ΕΕ με μαθήματα από Α2 – C1 υποστήριξη στα γραφειοκρατικά ζητήματα μέχρι και πολύ οικονομική στέγη για τους υποψηφίους μας.  Με την εξειδικευμένη σχολή μας παρέχουμε ειδική εκπαίδευση στην γερμανική ιατρική ορολογία, εκπαίδευση και προετοιμασία για την συνέντευξη εργασίας, σωστή προετοιμασία για την εξέταση της γλωσσικής επάρκειας (Fachsprachprüfung), απαραίτητη προϋπόθεση για την απόκτηση της άδειας εξασκήσεως επαγγέλματος στην Γερμανία. Στα μαθήματα μπορούν οι υποψήφιοι να συμμετέχουν αρχικά και διαδικτυακά και στο τελικό στάδιο δια ζώσης.

Με την μακρόχρονη εμπειρία μας και τις συνεργασίες μας στον τομέα υγείας βρίσκουμε κάθε χρόνο σε περίπου 500 γιατρούς απ’ όλο τον κόσμο θέσεις εργασίας με υψηλές αμοιβές, άριστες συνθήκες εργασίας και πολύ καλές προοπτικές εξέλιξης με άμεση πρόσληψη στα νοσοκομεία και κλινικές σε όλη την Γερμανία. Βοηθάμε στην ορθή σύνταξη του βιογραφικού και παρέχουμε συμβουλές για την καλύτερη θέση εργασίας ανάλογα με τα προσόντα των υποψηφίων.

Εάν ενδιαφέρεστε για τις παραπάνω θέσεις ή θέλετε να εργαστείτε στην Γερμανία ως γιατρός στην ειδικότητα σας, ή και να προχωρήσετε σε ειδικότητα ή εξειδίκευση επικοινωνήστε μαζί μας στο   E-mail [email protected] , ή επισκεφτείτε την ιστοσελίδα μας https://www.careerhelpeu.com/ και συμπληρώστε την φόρμα επικοινωνίας ή καλέστε μας στο 6937 346 970 (κος. Βλαχόπουλος) και σας ενημερώνουμε για τις λοιπές προϋποθέσεις και τις λεπτομέρειες των προγραμμάτων και υπηρεσιών μας για την εργασία γιατρών στην Γερμανία.

Σε μια νέα μελέτη, οι επιστήμονες αποκαλύφθηκε ότι υπήρχε 17% αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης άνοιας λόγω οποιασδήποτε αιτίας και 68% υψηλότερη πιθανότητα αγγειακής άνοιας σε ασθενείς με μια κοινή καρδιακή διαταραχή.

Η κολπική μαρμαρυγή είναι γνωστό ότι σχετίζεται με εγκεφαλικά επεισόδια και θρόμβους αίματος σε ηλικιωμένους ασθενείς και σε άτομα με άλλες παθήσεις. Σε αυτές τις ομάδες ασθενών χορηγούνται συνήθως αραιωτικά αίματος (αντιπηκτικά) ως θεραπεία πρόληψης, αλλά τα νεότερα άτομα ή εκείνοι που θεωρούνται «χαμηλού κινδύνου» δεν το κάνουν.

Πώς η κολπική μαρμαρυγή αυξάνει τον κίνδυνο άνοιας

Σε αυτή τη μελέτη, ερευνητές από το Πανεπιστήμιο του Μπέρμιγχαμ εξέτασαν ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή στους οποίους κανονικά δεν θα συνταγογραφούνταν αραιωτικά αίματος. Αξιολόγησαν τα ηλεκτρονικά αρχεία υγειονομικής περίθαλψης από περισσότερους από 5 εκατομμύρια ασθενείς πρωτοβάθμιας περίθαλψης σε όλο το Ηνωμένο Βασίλειο.

Η ομάδα εστίασε σε περισσότερους από 36.000 ασθενείς ηλικίας 40-75 ετών που είχαν διάγνωση κολπικής μαρμαρυγής, χωρίς ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου και με χαμηλό κίνδυνο εγκεφαλικού με βάση τις κλινικές βαθμολογίες και χωρίς συνταγογράφηση αντιπηκτικών.

Κατά τη διάρκεια μιας μέσης περιόδου παρακολούθησης πέντε ετών, συγκρίθηκαν με περισσότερους από 100.000 ασθενείς χωρίς κολπική μαρμαρυγή αλλά με την ίδια ηλικία, φύλο και περιοχή κατοικίας.

Παρά το γεγονός ότι ανήκαν στην ομάδα «χαμηλού κινδύνου», οι ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή είχαν διπλάσιες πιθανότητες να αναπτύξουν εγκεφαλικό επεισόδιο ή μείζονα θρόμβο αίματος από εκείνους χωρίς κολπική μαρμαρυγή.

Υπήρχε 17% αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης άνοιας λόγω οποιασδήποτε αιτίας και 68% υψηλότερη πιθανότητα αγγειακής άνοιας σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή. Επίσης, περισσότεροι ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή πέθαναν κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης (44% υψηλότερος κίνδυνος).

Τι λένε οι επιστήμονες για τα ανησυχητικά ευρήματα

«Η κολπική μαρμαρυγή είναι μια από τις πιο συχνές καρδιακές παθήσεις, με πάνω από 60 εκατομμύρια περιπτώσεις να αναμένονται παγκοσμίως έως το 2050», είπε ο Dipak Kotecha, καθηγητής Καρδιολογίας στο Πανεπιστήμιο του Μπέρμιγχαμ και ανώτερος συγγραφέας της μελέτης και πρόσθεσε:

«Με τον επιπολασμό της να συνεχίζει να αυξάνεται, είναι σημαντικό να αναπτύξουμε στρατηγικές για την πρόληψη όχι μόνο του εγκεφαλικού, αλλά και εκβάσεων όπως η άνοια, που προκαλούν μεγάλη ανησυχία για τους ασθενείς και τα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης. Η έρευνά μας υπογραμμίζει την επείγουσα ανάγκη να αντιμετωπιστεί πλήρως η κολπική μαρμαρυγή, λαμβάνοντας υπόψη τη συνολική αντίκτυπο στην ευημερία των ασθενών».

«Αυτή η μελέτη καταδεικνύει μια σαφή συσχέτιση μεταξύ της κολπικής μαρμαρυγής και της αγγειακής άνοιας. Αυτό μπορεί να έχει παρόμοιο μηχανισμό με τη συσχέτιση μεταξύ κολπικής μαρμαρυγής και εγκεφαλικού επεισοδίου», τόνισε με τη σειρά του ο Alastair Mobley, ερευνητής στο Πανεπιστήμιο του Μπέρμιγχαμ και πρώτος συγγραφέας της μελέτης.

«Οι συνεχιζόμενες κλινικές δοκιμές όπως το DaRe2THINK, που διεξάγονται επί του παρόντος από το Πανεπιστήμιο του Μπέρμιγχαμ, διερευνούν εάν τα αραιωτικά αίματος σε ασθενείς χαμηλότερου κινδύνου μπορούν να παρέχουν έναν τρόπο πρόληψης αυτών των κακών εκβάσεων», κατέληξε.

Πηγη: https://www.oloygeia.gr/

H Ελληνική Ακαδημία Γενικής Οικογενειακής Ιατρικής & Πρωτοβάθμιας Φροτνίδας Υγείας απαντά σε επιστολή της Ελληνικής Ακτινολογικής Εταιρείας και τον Πανελλήνιο Ιατρικό Σύλλογο για το σεμινάριο υπερήχων στα πλαίσια του επερχόμενου 1ο Συνεδρίου της ακαδημίας.

Στην επιστολή της η ακαδημία αναφέρει τα εξής: «Αξιότιμε κύριε Πρόεδρε και Μέλη του Διοικητικού Συμβουλίου του ΠΙΣ

Εύλογη έκπληξη προκαλεί το περιεχόμενο της επιστολής της Ελληνικής Ακτινολογικής Εταιρείας και σε σχέση με την επερχόμενη εκδήλωση της εταιρείας μας, στα πλαίσια της οποίας περιλαμβάνεται σεμινάριο γνωριμίας με τον παρακλίνιο υπέρηχο (POCUS) και με περιεχόμενο τα ακόλουθα αντικείμενα που απαντώνται σε επείγοντα περιστατικά στην ΠΦΥ:

Α) Βασικές αρχές υπερήχων και χρήσης μηχανήματος υπερήχων

Β) Υπερηχογραφική διερεύνηση e-FAST τραυματία στην ΠΦΥ ως προέκταση της φυσικής εξέτασης

Γ) Αγγειακή Προσπέλαση – Χρήση υπερήχων σε δυσκολία τοποθέτησης φλεβοκαθετήρα.

Αποτελεί ο POCUS αντικείμενο της ΠΦΥ και της Γενικής Οικογενειακής Ιατρικής;

Την πιο επίσημη απάντηση στο ερώτημα δίνει η Ευρωπαϊκή Εταιρεία Γενικής Οικογενειακής Ιατρικής- WONCA Europe, αν όχι οι ίδιες οι εξελίξεις στην υγειονομική περίθαλψη σε παγκόσμιο επίπεδο.

Ο υπέρηχος έχει περιγραφεί ως «το στηθοσκόπιο για τον 21ο αιώνα». Ο παρακλίνιος υπέρηχος, Point of Care Ultrasound (POCUS) μπορεί να απαντήσει σε μια συγκεκριμένη κλινική ερώτηση ή να υποστηρίξει έναν συγκεκριμένο διαδικαστικό στόχο στο πλαίσιο μιας συνήθους κλινικής επίσκεψης. Η χρήση του στην Γενική Οικογενειακή Ιατρική αυξάνεται ραγδαία σε όλη την Ευρώπη. Έχει αποδειχθεί ότι είναι χρήσιμο για την επιβεβαίωση ή τον αποκλεισμό επειγόντων περιστατικών, τη διάγνωση καταστάσεων χαμηλής έως μέτριας πολυπλοκότητας και την παρακολούθηση οξέων και χρόνιων ασθενειών ανεξάρτητα από τις νοσοκομειακές υποδομές. Το POCUS μπορεί να βελτιώσει την πρόσβαση και την ποιότητα της περίθαλψης, παρέχοντας έγκαιρη και ακριβή διάγνωση και υποστηρικτικές παρεμβάσεις.

Το Συμβούλιο της WONCA Europe ενέκρινε ομόφωνα τη χρήση του POCUS στην Γενική Οικογενειακή Ιατρική και πολύ πρόσφατα, τον Απρίλιο του 2024, προχώρησε σε ανακοίνωση κειμένου θέσης για τον POCUS στην πρωτοβάθμια περίθαλψη, όπου περιγράφει τα οφέλη, τις απαιτήσεις εκπαίδευσης, τις νομικές θεωρήσεις και τις συνέπειες για την κλινική πρακτική World Organization of National Colleges, Academies and Academic Associations of General Practitioners and Family Physicians (WONCA) Europe position paper on the use of point-of-care ultrasound (POCUS) in primary care.

«Ο POCUS έχει εισαχθεί σε μια σειρά από ιατρικές ειδικότητες, με τις αναδυόμενες έρευνες να δείχνουν πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα. Αναμένουμε ότι ο POCUS θα έχει ολοένα και πιο σημαντική θέση για συγκεκριμένες ενδείξεις στην πρωτοβάθμια περίθαλψη τα επόμενα χρόνια, υποστηρίζοντας τους γενικούς οικογενειακούς ιατρούς να ανταποκριθούν στις ανάγκες υγείας των ασθενών τους. Συνιστούμε όλοι οι γενικοί οικογενειακοί ιατροί να λαμβάνουν εκπαίδευση στον POCUS προσαρμοσμένη στις ανάγκες του πλαισίου υγειονομικής περίθαλψης που λειτουργούν. Η εκπαίδευση θα πρέπει να παρέχεται κατά τη διάρκεια της εξειδίκευσης στην Γενική Οικογενειακή Ιατρική και μέσω προγραμμάτων συνεχιζόμενης ιατρικής εκπαίδευσης. Όπου τα δεδομένα υποστηρίζουν τη χρήση του POCUS στη διάγνωση, οι εξειδικευμένοι γενικοί οικογενειακοί ιατροί θα πρέπει να χρηματοδοτούνται κατάλληλα για τη χρήση του στην φροντίδα στην κοινότητα, σε ιατρεία και σε κατ’ οίκον επισκέψεις. Υποστηρίζουμε τις συνεχείς προσπάθειες συλλογής δεδομένων για τις βέλτιστες πρακτικές στη χρήση του POCUS και τη διερεύνηση των μακροπρόθεσμων επιπτώσεων της χρήσης του POCUS στη διάγνωση στην πρωτοβάθμια περίθαλψη»

Αποτελεί ο POCUS αντικείμενο της Επείγουσας Ιατρικής;

Η χρήση υπερήχων στο ασθενή παράλληλα με την κλινική εξέταση αποτελεί μέρος του επιστημονικού μέρους της εκπαίδευσης της Επείγουσας Ιατρικής (ΦEK 1404/23.04.2019 Τεύχος Β’) και περιλαμβάνει την εκτέλεση εστιασμένης υπερηχογραφικής εκτίμησης (e-FAST), σύμφωνα και με όσα ορίζονται στο logbook της Επείγουσας Ιατρικής (παράγραφος 18 «Δεξιότητα στη χρήση Υπερήχων»

Ο παρακλίνιος υπέρηχος που εκτελείται σε επείγοντα περιστατικά δεν υποκαθιστά την εξέταση από ακτινολόγο αλλά, σαν προέκταση της φυσικής τους εξέτασης, δίνει την δυνατότητα σε αυτόν που τον εκτελεί, να έχει άμεσες απαντήσεις για κρίσιμα για την ζωή των ασθενών κλινικά ερωτήματα. Σε πολλές περιπτώσεις οδηγεί σε άμεσες αποφάσεις που επιτρέπουν την διάσωση της ζωής βαρέως πασχόντων.

Είναι κατάλληλα εκπαιδευμένοι οι εισηγητές- εκπαιδευτές του σεμιναρίου;

Οι επειγοντολόγοι εκ των εκπαιδευτών κατέχουν εξ’ ορισμού αυτή τη δεξιότητα, την χρησιμοποιούν καθημερινά στο ΤΕΠ και εκπαιδεύουν νέους συναδέλφους σε αυτή. Ο ένας εξ αυτών μάλιστα διετέλεσε για χρόνια Διευθυντής του εκπαιδευτικού κέντρου Επείγουσας Ιατρικής σε Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο…

Οι Γενικοί Οικογενειακοί Ιατροί που συμμετέχουν έχουν όλοι παρακολουθήσει το EUROSON PoC-US School που διοργανώνεται από το European Ultrasound Working Group in Ambulatory Healthcare (EUVEKUS) με την έγκριση της European Federation of Societies for Ultrasound in Medicine and Biology (EFSUMB) και υποστηρίζεται από την WONCA Europe, καθώς και άλλα σεμινάρια υπερήχων εντός και εκτός Ελλάδας και ένας εξ αυτών έχει ακόμα και 6μηνη εκπαίδευση σε ακτινολογικό τμήμα Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου.

Η αγγειακή προσπέλαση με υπερήχους εμπίπτει στην ειδικότητα της Γενικής Οικογενειακής Ιατρικής;

Η αγγειακή προσπέλαση με υπερήχους σε περιπτώσεις δυσκολίας τοποθέτησης φλεβοκαθετήρα πχ σε ασθενή σε shock, δεν είναι με κανένα τρόπο εξέταση των αγγείων, όπως μνημονεύεται στην επιστολή της Ελληνικής Ακτινολογικής Εταιρείας και συχνά γίνεται και από μη ιατρούς. Τόσο αυτή, όσο και το e-FAST, δεν σχετίζονται με τα αντικείμενα του ΠΔ 228/ ΦΕΚ 197/12-6-2000 που αφορά την εκτέλεση υπερηχογραφημάτων βάση συγκεκριμένου πρωτοκόλλου, την παροχή πορίσματος στον ασθενή και την αυτοτελή οικονομική αποζημίωση τους.

Αποτελεί η έκθεση των Γενικών Οικογενειακών Ιατρών στον POCUS μέσω του σεμιναρίου κίνδυνο για τη Δημόσια Υγεία;

Ρητορικό το ερώτημα. Η έκθεση των συναδέλφων στις διεθνείς εξελίξεις και βέλτιστες πρακτικές μόνο τους ορίζοντές τους μπορούν να διευρύνουν.

Όπως και η συνεργασία τους με τους συναδέλφους της Επείγουσας Ιατρικής.

Αντίθετα απειλή για τη Δημόσια Υγεία αποτελούν τα εμπόδια που συντεχνιακά δρώντες κάποιοι θέτουν στους συναδέλφους Γενικούς Οικογενειακούς Ιατρούς και Παθολόγους που επιθυμούν να μετεκπαιδευτούν στους υπερήχους, όπως η πολιτεία προβλέπει. Αλήθεια, υπάρχει τέτοια έλλειψη πιστοποίησης στην διενέργεια υπερηχογραφημάτων και ικανότητας εκπαίδευσης που έχει οδηγήσει να μην υπάρχει επαρκής αριθμός εκπαιδευτικών κέντρων και τεράστιες αναμονές; Αλήθεια ποια είναι η θέση του ΠΙΣ σε αυτό το θέμα; Γιατί να εργαστεί σε μια απομονωμένη περιοχή ένας γενικός οικογενειακός ιατρός που σε ένα επείγον περιστατικό, που συχνά το αντιμετωπίζει μόνος του, χωρίς φυσικά ακτινολόγο, θα χρειαστεί την βοήθεια του υπερήχου και του έχουν αρνηθεί την επαρκή του εκπαίδευση σε αυτούς; Πως θεωρεί ο ΠΙΣ ότι πρέπει να αντιμετωπιστεί αυτό και τι έχει κάνει μέχρι σήμερα;

Το σεμινάριο του συνεδρίου μας δεν παρέχει καμία πιστοποίηση στους εκπαιδευόμενους. Τους δίνει απλά την ευκαιρία να γνωρίσουν τις δυνατότητες ενός σημαντικού εργαλείου το οποίο, καθώς η τεχνολογία το επιτρέπει, μπορεί να γίνει μέρος της προέκτασης της φυσικής εξέτασης και για τον γενικό οικογενειακό ιατρό. Κανείς δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει αυτό το φροντιστηριακό ουσιαστικά μάθημα, για να δίνει γραπτά πορίσματα ή να αμείβεται όπως ένα ακτινολόγος. Ο όρος «Βιωματικό» και όχι «Εκπαιδευτικό» δείχνει και την επίγνωση μας ότι δεν μπορεί να αποτελέσει ένα εκπαιδευτικό πρόγραμμα ή τμήμα αυτού. Αξίζει να σημειωθεί ότι το σεμινάριο παρέχεται δωρεάν και η συμμετοχή των εισηγητών-εκπαιδευτών είναι χωρίς καμία αμοιβή.

Ανάλογα εκπαιδευτικά σεμινάρια έχουν πραγματοποιηθεί και προγραμματιστεί, συχνά και με αντικείμενα που δεν αφορούν καν επείγοντα, πολλά με υψηλότατο χρηματικό αντίτιμο, από πολλές επιστημονικές εταιρείες ειδικοτήτων, αλλά και από ιδιώτες ακτινολόγους, χωρίς να έχουμε δει ανάλογη αντίδραση από την Ελληνική Ακτινολογική Εταιρεία. Είναι απορίας εύλογο γιατί επιλέγεται το συγκεκριμένο σεμινάριο και ζητείται η ακύρωση του και όχι σε τόσα άλλα που έγιναν ή είναι προγραμματισμένα να γίνουν. Tέλος θλίψη προκαλεί η συκοφάντηση των συντελεστών του σεμιναρίου και της ίδιας της Εταιρείας μας στον ηλεκτρονικό τύπο, μετά από Δελτίο Τύπου που στάλθηκε από την Ελληνική Ακτινολογική Εταιρεία και πριν καν λάβουν γνώση της απάντησης μας.

«Μύλος» με Ιατρικό Συνέδριο: Ακτινολόγοι καταγγέλλουν σεμινάριο από μη πιστοποιημένους γιατρούς.

Σήμερα ο POCUS διδάσκεται στους φοιτητές ιατρικής σε όλο τον κόσμο, και θεωρείται προέκταση του στηθοσκοπίου. Τα βιβλία κλινικής εξέτασης ξαναγράφονται βάζοντας δίπλα στην επισκόπηση, την επίκρουση και την ψηλάφηση, την εκτέλεση εστιασμένης υπερηχογραφικής εκτίμησης. Μήπως είναι κατάλληλη στιγμή να ξεκινήσει διάλογος μεταξύ των επιστημονικών εταιρειών για την αναθεώρηση του απαρχαιωμένου νομοθετικού πλαισίου για τη χρήση των υπερήχων στην κλινική πρακτική;»

Πηγη: https://www.news4health.gr/