Κατηγορία: Ενημέρωση

Η κλιματική αλλαγή είναι πιθανόν να καταστήσει εγκεφαλικές παθήσεις, όπως εγκεφαλικό, ημικρανία, επιληψία και Alzheimer ακόμα χειρότερες, αναφέρει νέα επισκόπηση που δημοσιεύτηκε στο The Lancet Neurology.

Η επίδραση της κλιματικής αλλαγής πιθανόν θα είναι σημαντική σε διάφορες νευρολογικές παθήσεις, δήλωσαν ερευνητές.

Ο καθηγητής Sanjay Sisodiya, του University College London Queen Square Institute of Neurology, δήλωσε οτι υπάρχουν σαφείς ενδείξεις για επίδραση του κλίματος σε ορισμένες εγκεφαλικές νόσους- ιδιαίτερα εγκεφαλικό και λοιμώξεις του νευρικού συστήματος.

Οι ερευνητές ανέλυσαν στοιχεία 332 ερευνών που δημοσιεύτηκαν μεταξύ 1968 και 2023.

Ο Sisodiya δήλωσε ότι οι καιρικές διακυμάνσεις που έχει φανεί ότι επιδρούν σε εγκεφαλικές παθήσεις περιέλαβαν ακραία θερμοκρασία και μεγαλύτερη διακύμανση κατά τη διάρκεια της ημέρας- ιδιαίτερα όταν αυτές οι μετρήσεις ήταν ασυνήθιστες για την εποχή.

Εγκεφαλικά επεισόδια αυξήθηκαν κατά τις ημέρες υψηλής θερμοκρασίας ή καύσωνα.

Επίσης, άνθρωποι με άνοια ήταν πιο ευάλωτοι σε παθήσεις που συνδέονται με τη θερμοκρασία όπως υποθερμία ή θερμοπληξία καθώς και πιο ευαίσθητοι κατά τη διάρκεια καιρικών φαινομένων όπως πλημμύρες ή πυρκαγιές.

Μειωμένη εγρήγορση για τον κίνδυνο συνδυάζεται με μειωμένη ικανότητα αναζήτησης βοήθειας ή μετριασμού της πιθανής βλάβης, όπως το να πίνει κάποιος περισσότερο νερό στη ζέστη ή να προσαρμόζει τα ρούχα του.

Μεγαλύτερες διακυμάνσεις θερμοκρασίας, πιο θέρμες ημέρες και καύσωνες οδηγούν σε αυξημένες εισαγωγές και θνησιμότητα που συνδέονται με την άνοια.

Ο κίνδυνος για πολλές ψυχικές διαταραχές συνδέεται με υψηλές θερμοκρασίες, καθημερινές διακυμάνσεις στη θερμοκρασία ή ακραία ζέστη ή κρύο, δήλωσαν οι ερευνητές.

Οι νυχτερινές θερμοκρασίες ενδεχομένως είναι ιδιαίτερα σημαντικές καθώς οι υψηλότερες θερμοκρασίες τη νύχτα μπορούν να διαταράξουν τον ύπνο.

Ο κακός ύπνος είναι γνωστό πως επιδεινώνει διάφορες εγκεφαλικές παθήσεις, κατέληξε ο Sisodiya.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Η επανάσταση του ΑΙ, νομικά και ηθικά ζητήματα, η “προίκα” της πανδημίας και τα εμβόλια mRNA. Μια συζήτηση με τον πρόεδρο της ΕΝΘΕ, με αφορμή το 7ο Πανελλήνιο Συνέδριο Νοσημάτων Θώρακος.

Η Τεχνητή Νοημοσύνη είναι ήδη παρούσα σε πλήθος εφαρμογών στην ιατρική, ενώ τα επόμενα 1 με 2 χρόνια αναμένεται να αλλάξει άρδην το τοπίο, φέρνοντας “επανάσταση” στη διάγνωση και στη θεραπεία ασθενειών. Η εξέλιξη θα σημάνει και μια σειρά από προκλήσεις σε ηθικό και νομικό επίπεδο, που θα αφορούν μεταξύ άλλων την ευθύνη του γιατρού που λαμβάνει την απόφαση, σε συνάρτηση με την περίπτωση σφάλματος της ένδειξης που του έχει δώσει το σύστημα.

Στην Τεχνητή Νοημοσύνη, τις εφαρμογές της και τα διλήμματα που θα επιφέρει στην πνευμονολογία είναι αφιερωμένο το μεγαλύτερο μέρος των εργασιών του 7^ου Πανελλήνιου Συνεδρίου Νοσημάτων Θώρακος, που διοργανώνει η Εταιρεία Νοσημάτων Θώρακος Ελλάδος από τις 16 ως τις 18 Μάϊου στη Θεσσαλονίκη.

Ο πρόεδρος της ΕΝΘΕ και πρόεδρος της Οργανωτικής Επιτροπής του συνεδρίου, Ηρακλής Τιτόπουλος , μιλάει στο iatronet.gr για τις προκλήσεις του παρόντος και του πολύ κοντινού μέλλοντος. Παράλληλα, περιγράφει το τοπίο της επόμενης μέρας στην πνευμονολογία, η οποία αναδείχτηκε σε ειδικότητα αιχμής στην περίοδο της πανδημίας, αλλά δεν λαμβάνει από την πολιτεία όσα χρειάζεται για την υποστήριξη των ασθενών. Υψηλού κόστους αναλώσιμο υλικό, απαραίτητο για την χειρουργική αντιμετώπιση σοβαρών αναπνευστικών παθήσεων, δεν αποζημιώνεται, με αποτέλεσμα όπως λέει, ο ασθενής να πεθαίνει αν δεν έχει τη δυνατότητα να το πληρώσει.

Η ΤΝ στην πνευμονολογία

Η Τεχνητή Νοημοσύνη (ΤΝ) μπορεί ήδη να συμβάλλει καθοριστικά στην έγκαιρη διάγνωση και άρα καλύτερη αντιμετώπιση σοβαρό βλαβών των πνευμόνων. “Μια αξονική τομογραφία θώρακος μπορεί να ανιχνεύσει έναν αρχόμενο καρκίνο πνεύμονα, όταν αυτός είναι ακόμη σε φάση μερικών χιλιοστών. Σε αυτά τα στάδια υπάρχει σημαντικό ποσοστό διαφυγής από τα μάτια του ειδικού, γιατί δεν μπορεί να αναγνώσει τι υποκρύπτουν όλες οι βλάβες, ενώ η ΤΝ η οποία είναι ενσωματωμένη με εκατομμύρια πληροφορίες θα το υποδεικνύει στο λεπτό”, επισημαίνει ο κ. Τιτόπουλος, προσθέτοντας: “Στη συνέχεια, ο γιατρός καλείται να πάει στο σημείο που υποδεικνύεται, να δει τι συμβαίνει και να επιβεβαιώσει ή όχι τη διάγνωση, ώστε να ληφθεί η κατάλληλη θεραπευτική απόφαση”.

Ανάλογη είναι η συμβολή της ΤΝ στα ευρήματα ενός υπερήχου, της σπιρομέτρησης ή άλλων διαγνωστικών εξετάσεων. “Ήδη, τα νέα συστήματα που πρόκειται να κυκλοφορήσουν το 2024 και κυρίως το 2025 θα έχουν ενσωματώσει την ΤΝ και τα επόμενα 1-2 χρόνια θα αλλάξει το τοπίο, τόσο στο διαγνωστικό όσο και στο θεραπευτικό επίπεδο”, σημειώνει ο πνευμονολόγος.

Η ηθική της ΤΝ και η διπλή υπογραφή

Η συζήτηση που έχει ανοίξει στην επιστημονική κοινότητα αφορά μεταξύ άλλων την ηθική της Τεχνητής νοημοσύνης καθώς και νομικά ζητήματα που θα προκύψουν. Ήδη, κάποια εργαστήρια έχουν υιοθετήσει τη διπλή υπογραφή γιατρού και ΤΝ στις διαγνώσεις. “Υπάρχει η υπογραφή του φυσικού προσώπου, δηλαδή του γιατρού, και δίπλα ο κωδικός της ΤΝ που χρησιμοποιείται, γιατί υπάρχουν πολλές εταιρείες που παρέχουν την τεχνολογία”, παρατηρεί ο κ.Τιτόπουλος, συμπληρώνοντας ότι προς το παρόν την ευθύνη την έχει το φυσικό πρόσωπο γιατί η ΤΝ έχει συμβουλευτικό χαρακτήρα. Τα αντικειμενικά νομικά και ηθικά ζητήματα που προκύπτουν θα αναλυθούν από ειδικούς επιστήμονες στα θεματικά τραπέζια του συνεδρίου.

“Για παράδειγμα, η ΤΝ θα λέει ότι εκείνο το σημείο είναι ύποπτο και έχει 30% πιθανότητα να υποκρύπτει αρχόμενη κακοήθεια. Αν ο γιατρός δεν το βρει με την εμπειρία που έχει ή αν υπάρχει σφάλμα, γιατί και η ΤΝ έχει ένα ποσοστό σφάλματος, θα βάλει την υπογραφή του, που επιβεβαιώνει από τώρα ότι εκεί μπορεί να συμβεί του χρόνου μια οργανωμένη βλάβη; Θα υποβάλλει τον ασθενή σε ταλαιπωρία να τον χειρουργήσει;”, διερωτάται και προσθέτει: “Αυτό όλο φανταστείτε το σε πάρα πολλούς τομείς της ειδικότητας, πολύ ζωτικούς: στα διάμεσα νοσήματα, στην πνευμονική ίνωση, σε πάρα πολλές παθήσεις του αναπνευστικού, που θα αναπτυχθούν στις διαφορετικές στρογγυλές τράπεζες”.

Θα δούμε εμβόλια για τον καρκίνο του πνεύμονα

Τα αναπνευστικά νοσήματα θα συνεχίσουν να μας απασχολούν δια βίου, μετά την υποχώρηση της πανδημίας κορωνοϊού. “Οι πνεύμονες είναι το μοναδικό εσωτερικό όργανο που έρχεται σε άμεση επαφή με τον ατμοσφαιρικό αέρα. Ιοί, εισπνεόμενα βακτηρίδια και άλλοι εισβολείς θα υπάρχουν πάντα, είτε λέγεται κορωνοϊός, είτε φυματίωση, είτε κάτι άλλο”, τονίζει ο πνευμονολόγος, συμπληρώνοντας πως η COVID-19 άφησε ως μάθημα προς τις κοινωνίες τη λήψη μέτρων ατομικής προστασίας και την διαχείριση υγειονομικών κρίσεων

Η πιο πολύτιμη «προίκα» της πανδημίας, σύμφωνα με τον ίδιο, ήταν η εντυπωσιακή επιτάχυνση της έρευνας για νέα εμβόλια και φάρμακα.

“Ήδη, πριν από ένα μήνα ανακοινώθηκε το πρώτο εμβόλιο mRNA για το μελάνωμα, το οποίο θα κάνει πάταγο. Μέσα στα επόμενα χρόνια θα υπάρχουν εμβόλια για τις διάφορες μορφές καρκίνου του πνεύμονα”, τονίζει.

Η Πνευμονολογία μετά την πανδημία

Η πανδημία ανέδειξε την πνευμονολογία σε ειδικότητα αιχμής, αλλά σύμφωνα με τον πρόεδρο της ΕΝΘΕ η πολιτεία εξακολουθεί να μην της αποδίδει αυτά που δικαιούται. “Στη ζωή είναι πιο δύσκολο να παραμείνεις πρώτος παρά να γίνεις πρώτος. Ο κόσμος ξεχνάει πολύ εύκολα”, σχολιάζει σκωπτικά, και παραθέτει παραδείγματα άδικης μεταχείρισης πνευμονολογικών ασθενών σε σχέση με ασθενείς άλλων ειδικοτήτων.

“Στην Καρδιολογία μια τεχνητή βαλβίδα μπορεί να φτάσει 30.000 ευρώ και εγκρίνεται αφού περάσει από επιτροπή. Ομως μέχρι σήμερα το ταμείο δεν δικαιολογεί ένα στεντ των 1.500 ευρώ για έναν ασθενή που πεθαίνει από δύσπνοια επειδή η τραχεία του είναι κλειστή από έναν όγκο. Ή θα το πληρώσει ή θα πεθάνει. Μέχρι τώρα δεν το εγκρίνει καμία από όλες τις κυβερνήσεις που πέρασαν”.

Σε άλλο παράδειγμα πιο ακριβού υλικού, στη βρογχοσκοπική αντιμετώπιση της βαριάς ΧΑΠ με τοποθέτηση βαλβίδων στους πνεύμονες, όταν οι ασθενείς δεν ανταποκρίνονται στην φαρμακευτική θεραπεία, μόνο το αναλώσιμο υλικό κοστίζει 12.000 ευρώ και έχει μηδέν συμμετοχή το δημόσιο. “Ποιος θα δώσει 12.000 μόνο για τις βαλβίδες και 25.000 συνολικά; Κανένας”, αναφέρει ο κ.Τιτόπουλος και καταλήγει: “Αν λοιπόν όλα αυτά ακόμη δεν έχει κατορθώσει να τα εξασφαλίσει η πνευμονολογική κοινότητα, τότε ποια είναι τα βραβεία της για τα πέντε χρόνια που είναι πρώτη ειδικότητα λόγω πανδημίας; Καμία. Δώρον άδωρον”.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Σε δοκιμή τελικού σταδίου, θεραπεία με το sipavibart έδειξε στατιστικά σημαντική μείωση των συμπτωματικών περιστατικών COVID-19 σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς.

Θεραπεία για την πρόληψη της COVID-19 μείωσε τον κίνδυνο λοίμωξης σε ασθενείς με πιο αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα σε δοκιμή τελικού σταδίου, ανακοίνωσε η εταιρεία AstraZeneca.

Θεραπεία με το sipavibart έδειξε στατιστικά σημαντική μείωση των συμπτωματικών περιστατικών COVID-19 σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς.

Αυτοί οι ασθενείς αντιπροσωπεύουν περίπου το 25% των νοσηλειών COVID-19, των εισαγωγών σε ΜΕΘ και των θανάτων, ακόμα και μετά από πολλές δόσεις εμβολίων, σύμφωνα με την εταιρεία, η οποία απέκτησε το sipavibart από την RQ Bio τον Μάιο του  2022.

Η Iskra Reic, στέλεχος της AstraZeneca, δήλωσε ότι ανοσοκατεσταλμένοι ασθενείς, επί του παρόντος έχουν περιορισμένες ή καθόλου επιλογές για την προστασία από την COVID-19 και συνεχίζουν να αντιμετωπίζουν σημαντικό βάρος από τη νόσο παρόλο που συχνά είναι πλήρως εμβολιασμένοι.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Οι καρδιαγγειακές παθήσεις που σχετίζονται με την αθηροσκλήρωση χαρακτηρίζονται κυρίως από καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια. Ωστόσο, η αθηροσκλήρωση των αρτηριών των ποδιών (περιφερική αρτηριακή αποφρακτική νόσος – ΠΑΝ) με την απειλή αναπηρίας και ακρωτηριασμών δεν αναφέρεται σχεδόν ποτέ.

Ωστόσο, μια διεθνής ομάδα επιστημόνων ανακάλυψε τώρα ότι σχεδόν το 10% των ατόμων άνω των 40 ετών παγκοσμίως πάσχουν από αυτή την πάθηση.

“Η μετα-ανάλυσή μας ρίχνει φως στον σημερινό υψηλό επιπολασμό της περιφερικής αποφρακτικής νόσου των ποδιών παγκοσμίως. Υπάρχουν σημαντικές διαφορές μεταξύ των περιοχών του κόσμου και των φύλων. Η ισχυρότερη συσχέτιση είναι με τους μεταβολικούς παράγοντες κινδύνου”, έγραψαν η Caroline Adou από το ιατρικό πανεπιστήμιο της πόλης Limoges στη Γαλλία και οι συν-συγγραφείς της στο “European Journal of Preventive Cardiology”

Οι συγγραφείς ανέλυσαν επιστημονικά τα διαθέσιμα στοιχεία σχετικά με την παγκόσμια εξάπλωση της ΠΑΝ. Κατέληξαν μάλιστα σε ορισμένα ανησυχητικά συμπεράσματα: Παγκοσμίως, το 9,7% των ατόμων άνω των 40 ετών πάσχει από σοβαρή αθηροσκλήρωση των αρτηριών των ποδιών.

Στη Βόρεια Αμερική είναι “μόλις” 5,6% σε αυτή την πληθυσμιακή ομάδα, στην Κίνα και την Ιαπωνία 6,4%, στην Ευρώπη με τη Ρωσία 12,9%. Το ποσοστό των πασχόντων είναι υψηλότερο στη Νότια και Κεντρική Ασία (π.χ. Ινδία) με 14,9%. Η Βόρεια Αφρική (δέκα τοις εκατό), η Κεντρική και Νότια Αφρική (11,1 τοις εκατό) και η Κεντρική και Νότια Αμερική (έντεκα τοις εκατό) διαδραματίζουν μεσαίο ρόλο

“Η αποφρακτική νόσος των ποδιών είναι σαφώς η προχωρημένη εκδήλωση της αθηροσκλήρωσης (αγγειακή ασβεστοποίηση- σημ.), η οποία συχνά επηρεάζει και άλλες αγγειακές περιοχές. Συχνά συνοδεύεται από άλλες καρδιαγγειακές παθήσεις, για παράδειγμα στεφανιαία νόσο, αγγειακές παθήσεις του εγκεφάλου ή αθηρωματική στένωση των νεφρικών αρτηριών.

Η ταυτόχρονη εμφάνιση της ΠΑΝ των κάτω άκρων με αθηροσκλήρωση σε άλλες αρτηριακές περιοχές προκαλεί αυξημένη καρδιαγγειακή θνησιμότητα”, γράφει ο βιεννέζος αγγειολόγος Oliver Schlager (ιατρικό πανεπιστήμιο της Βιέννης) σε σχόλιο στο επιστημονικό περιοδικό.

Παρά τους κινδύνους, η νόσος υποδιαγιγνώσκεται “εδώ και δεκαετίες”. “Αυτή η υποδιάγνωση αντανακλάται σε ένα απαράδεκτο ποσοστό ασθενών που υποβάλλονται σε ακρωτηριασμό”, συνέχισε ο Schlager. Το πρόβλημα, σύμφωνα με τον Βιεννέζο ειδικό συνίσταται στο ότι εάν πρόκειται ήδη για σοβαρή ΠΑΝ των αγγείων στα πόδια με κίνδυνο ακρωτηριασμού, το ποσοστό θνησιμότητας από όλες τις πιθανές αιτίες αυξάνεται ήδη κατά 2,26. Η συχνότητα του πάσχοντος να υποστεί μη θανατηφόρο εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή ή να πεθάνει από οξεία καρδιαγγειακή νόσο αυξάνεται κατά 70%.

Παρεμπιπτόντως, οι γυναίκες ηλικίας άνω των 40 ετών έχουν περισσότερες πιθανότητες να υποφέρουν από περιφερική αποφρακτική νόσο παγκοσμίως (10,2%) από ό,τι οι άνδρες αυτής της ηλικιακής ομάδας (8,8%).

Οι παράγοντες κινδύνου για την αθηροσκλήρωση είναι κλασικοί: το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο κατά 90%, οι πρώην καπνιστές πάσχουν από ΠΑΝ 60% συχνότερα από τους μη καπνιστές. Ο διαβήτης οδηγεί σε υπερδιπλάσιο κίνδυνο (συντελεστής 2,3), όπως και η υψηλή αρτηριακή πίεση. Η παχυσαρκία αυξάνει τον κίνδυνο κατά 50%, ενώ τα υψηλά επίπεδα λιπιδίων στο αίμα κατά 90%.

Ουσιαστικά, η διάγνωση της περιφερικής αρτηριακής αποφρακτικής νόσοΥ θα ήταν πολύ εύκολο να επιτευχθεί, ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα όπως πόνος κατά το περπάτημα στα πόδια (εξαρτώμενος από τη επιβαρυντική φόρτιση) κ.λπ.

Αυτό μπορεί να γίνει γρήγορα και χωρίς άγχος με τον υπολογισμό των τιμών από τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης στα χέρια και στους αστραγάλους (δείκτης αστραγάλου-βραχίονα). Ανάλογα με το στάδιο, υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπευτικές επιλογές, συμπεριλαμβανομένης της αγγειοχειρουργικής.

Πηγη: https://www.iatronet.gr

Ασθενείς που υποβλήθηκαν σε τέτοια αγωγή ήταν κατά 2,16 φορές πιο πιθανό να χρειαστούν νοσηλεία για επικίνδυνα υψηλή πίεση.

Μελέτη ειδικών του Rutgers Health σε 31 εκατομμύρια νοσοκομειακά αρχεία δείχνει ότι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε αγωγή για την υπογονιμότητα είχαν διπλάσιες πιθανότητες σε σύγκριση με όσες συνέλαβαν φυσιολογικά να νοσηλευτούν με καρδιακή νόσο τον χρόνο μετά τον τοκετό.

Ασθενείς που υποβλήθηκαν σε τέτοια αγωγή ήταν πιθανό, 2,16 φορές περισσότερο από αυτές που συνέλαβαν φυσιολογικά να χρειαστούν νοσηλεία για επικίνδυνα υψηλή πίεση.

Ο Rei Yamada, δήλωσέ ότι τσεκάπ μετά τον τοκετό είναι αναγκαία για όλες τις ασθενείς αλλά η νέα έρευνα δείχνει ότι είναι ιδιαίτερα σημάνθηκα για ασθενείς που υποβλήθηκαν σε αγωγή για υπογονιμότητα.

Οι ερευνητές δήλωσαν ότι τα αποτελέσματα υποστηρίζουν περίθαλψη που τώρα καλεί σε αρχικό τσεκάπ μετά τον τοκετό να γίνεται 3 εβδομάδες μετά από αυτόν.

Μεγάλο μέρος του αυξημένου κινδύνου προερχόταν τον πρώτο μήνα μετά τον τοκετό, ιδιαίτερα σε ασθενείς που εμφάνισαν επικίνδυνα υψηλή υπέρταση.

Αναλύθηκαν στοιχεία από τη βάση δεδομένων Nationwide Readmissions Database και χρησιμοποιήθηκαν στοιχεία 31 εκατομμυρίων ασθενών που πήραν εξιτήριο μετά τον τοκετό από το 2010 έως το 2018, περιλαμβανομένων 287.813 ασθενών που είχαν υποβληθεί σε αγωγή για υπογονιμότητα.

550 στις 100.000 γυναίκες που υποβλήθηκαν σε αγωγή για την υπογονιμότητα και 355 στις 100.000 που συνέλαβαν με φυσιολογικό τρόπο νοσηλεύτηκαν με καρδιαγγειακή νόσο τον χρόνο μετά τον τοκετό.

Η αιτία αυξημένου κινδύνου καρδιοπάθειας που συνδέθηκε, στη μελέτη, με αγωγές κατά της υπογονιμότητας παραμένει ασαφής. Θα μπορούσε να προέρχεται από τις αγωγές για την υπογονιμότητα καθαυτές, τα υποκείμενα ιατρικά θέματα που τις κατέστησαν υπογόνιμες ή κάποια άλλη αιτία.

Πηγές:
rutgers.edu

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Πρωτεΐνες στο αίμα που θα μπορούσαν να προειδοποιήσουν τους ανθρώπους για καρκίνο περισσότερα από επτά χρόνια πριν από τη διάγνωσή του ανακάλυψαν ερευνητές σε δύο μελέτες, οι οποίες χρηματοδοτήθηκαν από τον βρετανικό ερευνητικό φορέα «Cancer Research UK» και δημοσιεύονται στο περιοδικό «Nature Communications».

Οι επιστήμονες εντόπισαν 618 πρωτεΐνες, που συνδέονται με 19 διαφορετικούς τύπους καρκίνου. Σε αυτές συγκαταλέγονται 107 πρωτεΐνες σε μια ομάδα ανθρώπων, των οποίων το αίμα είχε συλλεχθεί τουλάχιστον επτά χρόνια πριν από τη διάγνωση.

Η ομάδα ανακάλυψε ότι αυτές οι πρωτεΐνες θα μπορούσαν να εμπλέκονται στα πολύ πρώιμα στάδια του καρκίνου, οπότε θα μπορούσε να προληφθεί, και πιστεύουν ότι ορισμένες από αυτές τις πρωτεΐνες θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν για την ανίχνευση του καρκίνου πολύ νωρίτερα από ό,τι είναι δυνατόν σήμερα.

Στην πρώτη μελέτη, οι ερευνητές ανέλυσαν δείγματα αίματος από την βιοϊατρική τράπεζα δεδομένων UK Biobank, τα οποία ελήφθησαν από περισσότερα από 44.000 άτομα, συμπεριλαμβανομένων περισσότερων από 4.900 ατόμων που στη συνέχεια διαγνώστηκαν με καρκίνο.

Χρησιμοποιώντας την μέθοδο της πρωτεομικής, όπου γίνεται ανάλυση του συνόλου των πρωτεϊνών σε ένα βιολογικό δείγμα, οι επιστήμονες ανέλυσαν ένα σύνολο 1.463 πρωτεϊνών από ένα μόνο δείγμα αίματος από κάθε άτομο. Συνέκριναν τις πρωτεΐνες των ατόμων που διαγνώστηκαν και όσων δεν διαγνώστηκαν με καρκίνο για να αναζητήσουν τις διαφορές μεταξύ τους. Επίσης, εντόπισαν 182 πρωτεΐνες που διέφεραν στο αίμα τρία χρόνια πριν από τη διάγνωση του καρκίνου.

Στη δεύτερη μελέτη εξέτασαν γενετικά δεδομένα από περισσότερες από 300.000 περιπτώσεις καρκίνου για να ερευνήσουν σε βάθος ποιες πρωτεΐνες του αίματος εμπλέκονται στην ανάπτυξη του καρκίνου και θα μπορούσαν να αποτελέσουν στόχο νέων θεραπειών. Βρήκαν 40 πρωτεΐνες στο αίμα που επηρεάζουν τον κίνδυνο εμφάνισης εννιά διαφορετικών τύπων καρκίνου. Ωστόσο, ενώ η μεταβολή αυτών των πρωτεϊνών μπορεί να αυξήσει ή να μειώσει τις πιθανότητες να αναπτύξει κάποιος καρκίνο, οι επιστήμονες διαπίστωσαν επίσης ότι σε ορισμένες περιπτώσεις αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες παρενέργειες.

Οι ερευνητές τονίζουν ότι θα πρέπει να κάνουν περαιτέρω έρευνα για να ανακαλύψουν τον ακριβή ρόλο που παίζουν αυτές οι πρωτεΐνες στην ανάπτυξη του καρκίνου, ποιες από τις πρωτεΐνες είναι οι πιο αξιόπιστες για να ελεγχθούν, ποιες εξετάσεις θα μπορούσαν να αναπτυχθούν για την ανίχνευση των πρωτεϊνών στην κλινική και ποια φάρμακα θα μπορούσαν να στοχεύσουν αυτές τις πρωτεΐνες.

Πηγη: https://healthmag.gr/

του Εμμανουήλ Καλλίστρατου,

Αν. Διευθυντής Καρδιολογίας
Πρόεδρος Ομάδας Εργασίας Αρτηριακής Υπέρτασης Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας

Η αρτηριακή υπέρταση αποτελεί σημαντικό και ολοένα αυξανόμενο δημοσιονομικό πρόβλημα υγείας. Η επίπτωση της αυξάνεται λόγω της αύξησης του μέσου όρου ζωής αλλά και του σύγχρονου τρόπου διαβίωσης (κάπνισμα, παχυσαρκία, καθιστική ζωή, ανθυγιεινή διατροφή κλπ). Στο πλαίσιο αυτό η Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία δράττεται της ευκαιρίας να ενημερώσει τους πολίτες για έναν από τους κύριους παράγοντες κινδύνου καρδιαγγειακών νόσων.
Είναι βασικός προδιαθεσικός παράγοντας κινδύνου για εμφάνιση αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου και εμφράγματος του μυοκαρδίου, ενώ αποτελεί ένα από τα σημαντικότερα αίτια πρόωρου θανάτου.
Ετησίως, ευθύνεται για 7 εκατομμύρια πρόωρους θανάτους παγκοσμίως ενώ απορροφά το 4,5% των δαπανών της υγειονομικής περίθαλψης.
Συνολικά, το 2000 το 26,4% του ενήλικου πληθυσμού της γης έπασχε από αρτηριακή υπέρταση (1 στους 4 ενηλίκους). Το 2025 εκτιμάται πως το ποσοστό αυτό θα ανέλθει στο 29,2% ποσοστό που ίσως υποεκτιμάται λόγω των ραγδαίων αλλαγών στον τρόπο ζωής.
Ένας σημαντικός αριθμός των ασθενών αυτών δε γνωρίζει πως πάσχει από αρτηριακή υπέρταση, καθότι δεν προκαλεί συγκεκριμένα συμπτώματα αν δεν προκαλέσει βλάβες σε συγκεκριμένα όργανα.
Ως αρτηριακή υπέρταση ορίζονται τιμές της αρτηριακής πίεσης >140mmHg για τη συστολική και/ή >90mmHg για τη διαστολική. Φυσικά για να τεθεί η διάγνωση της αρτηριακής υπέρτασης θα πρέπει οι τιμές της πίεσης να βρίσκονται σταθερά αυξημένες σε διαδοχικές μετρήσεις.
Σύμφωνα με στοιχεία του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, περισσότερα από 50% των καρδιαγγειακών επεισοδίων και περίπου 75% των αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων οφείλονται στην υπέρταση (US Department of Health and Human Services 2004). Μελέτες καταδεικνύουν ότι οι ασθενείς με υπέρταση διατρέχουν διπλάσιο κίνδυνο για καρδιαγγειακό σύμβαμα σε σχέση με τους νορμοτασικούς. Η υπέρταση συνήθως συνυπάρχει με άλλους παράγοντες κινδύνου όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, το κάπνισμα, η δυσλιπιδαιμία, η παχυσαρκία κ.ά. Λιγότερο από 20% των ασθενών πάσχει μόνο από υπέρταση, το 80% παρουσιάζει 2 ή και περισσότερους παράγοντες κινδύνου. Σύμφωνα με διάφορες μελέτες, η συνύπαρξη πολλών παραγόντων κινδύνου όχι απλώς αθροίζει τον κίνδυνο αλλά τον πολλαπλασιάζει.
Κύριος στόχος της αντιϋπερτασικής θεραπείας είναι η μείωση της πίεσης σε επίπεδα χαμηλότερα από 140/90mmHg. Παρόλα αυτά, ακόμη και μικρή πτώση της αρτηριακής πίεσης (2mmHg) μειώνει σημαντικά τα καρδιαγγειακά επεισόδια.
Η θεραπευτική αντιμετώπιση του υπερτασικού ασθενούς είναι πολυσχιδής και μπορεί να αναπτυχθεί σε διάφορα επίπεδα.
Πρωταρχικός ρόλος της χορήγησης φαρμακευτικής αγωγής είναι η μείωση της αρτηριακής πιέσεως. Διάφορες μεταναλύσεις αντιϋπερτασικών φαρμάκων, έδειξαν πως η αντιϋπερτασική θεραπεία μειώνει τον κίνδυνο για αγγειακό εγκεφαλικό κατά 40%, για στεφανιαία νόσο κατά 25%, και για καρδιακή ανεπάρκεια κατά 50%. Το όφελος αυτό σε κάθε περίπτωση προέρχεται από τη μείωση της πιέσεως αυτής κάθε αυτής ανεξάρτητα από το φάρμακο που χρησιμοποιείται.
Η Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία συνιστά να δίνεται ιδιαίτερη σημασία στην ενθάρρυνση και προτροπή του υπερτασικού ασθενούς για αλλαγές στον τρόπο ζωής, με οδηγίες υγιεινοδιαιτιτικής αγωγής.
Η διακοπή του καπνίσματος, η μείωση του σωματικού βάρους, η μείωση κατανάλωσης αλκοόλ και άλατος, η σωματική άσκηση για τουλάχιστον μισή ώρα την ημέρα, η αύξηση κατανάλωσης φρούτων και λαχανικών και η μείωση πρόσληψης κεκορεσμένων λιπών είναι τρόποι οι οποίοι μπορούν να συμβάλουν σε σημαντικό βαθμό στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης.

Πηγη: https://virus.com.gr/

Στην αλλαγή μοντέλου  Υγείας στην Ελλάδα αναφέρθηκε η αναπληρώτρια υπουργός Υγείας  κάνοντας λόγο για μια ιστορική μεταρρύθμιση στην Υγεία. Η κ. Αγαπηδάκη ανακοίνωσε ότι έχουν δρομολογηθεί αρχές του Ιουνίου πρόγραμμα πρόληψης για τον καρκίνο του παχέος εντέρου και μετά το καλοκαίρι το πρόγραμμα για τα καρδιαγγειακά νοσήματα.

Έμφαση στην  αναβάθμιση της ΠΦΥ έδωσε η κ. Αγαπηδάκη μιλώντας στον τηλεοπτική σταθμό MEGA και σχολιάζοντας ότι η πλειονότητα των Ελλήνων έχει ταυτίσει την Υγεία με τ0 νοσοκομείο. Πλέον επιχειρείται αλλαγή αυτού του μοντέλου προωθώντας μεγάλη μεταρρύθμιση. Αυτό συντελείται με τα εθνικά προγράμματα πρόληψης, με  επιπλέον 1500 προσλήψεις αποκλειστικά για την πρωτοβάθμια που δρομολογούνται άμεσα καθώς και  τη μεγαλύτερη ανακαίνιση στις υποδομές υγείας, στα κέντρα υγείας, στα νοσοκομεία, που έχει γίνει ποτέ από το 1983 που ιδρύθηκε το ΕΣΥ. Ακόμη , η αναπληρώτρια υπουργός στάθηκε στις  ΚΟΜΥ, οι οποίες θα πηγαίνουν κατ΄ οίκον για να παρέχουν υπηρεσίες.

Εθνικό Πρόγραμμα Προσυμπτωματικού Ελέγχου ΠΡΟΛΑΜΒΑΝΩ:

Για πρώτη φορά  εφαρμόζεται  οργανωμένο σύστημα πρόληψης στη χώρα για τα κυριότερα χρόνια νοσήματα, καρκίνο και καρδιαγγειακά. Και αυτά είναι τα οποία ευθύνονται για τους πρόωρους θανάτους. «Κάνουμε οριζόντια τέτοια προγράμματα, τα οποία είναι δωρεάν για όλους τους πολίτες είτε είναι ασφαλισμένοι είτε ανασφάλιστοι και δεν έχουν καμία οικονομική επιβάρυνση» σχολίασε η κ. Αγαπηδάκη. Η ίδια ανακοίνωσε ότι θα υπάρξουν και άλλα προγράμματα.  Αρχές Ιουνίου αρχίζει το πρόγραμμα πρόληψης για τον καρκίνο του παχέος εντέρου για τους πολίτες, γυναίκες και άντρες 50 έως 70 ετών.  Μετά το καλοκαίρι θα έχουμε και τα καρδιαγγειακά νοσήματα όπου μιλάμε για 5,5 εκατομμύρια πολίτες, 30 έως 70 ετών.

Ειδικότερα, για τα self test και το πρόγραμμα για τον καρκίνο του παχέος εντέρου η κ. Αγαπηδάκη αναφέρθηκε στην ένταξή τους  ως  μιας νέας πρακτικής «η οποία έχει ξεκινήσει σε πάρα πολλές χώρες και είναι σημαντικό, διότι ξέρετε η κολονοσκόπηση αποτελεί μια εξέταση ταμπού σε πολλές περιπτώσεις και μία εξέταση που πολλοί άνθρωποι αποφεύγουν».
Επίσης, η κ. Αγαπηδάκη τόνισε ότι θα ακολουθηθούν οι  νέες κατευθυντήριες οδηγίες και θα λάβουν sms  γυναίκες και άνδρες, ώστε να τα πάρουν από το φαρμακείο, χωρίς καμία οικονομική επιβάρυνση. Στην συνέχεια θα ακολουθεί η διαδικασία κολονοσκόπησης, στην οποία μπορεί να προκύψει ότι αν υπάρχει ας πούμε ένας μικρός πολύποδας, αφαιρείται επιτόπου και τελειώνουμε.

Για τα φάρμακα για τον καρκίνο

«Ξέρετε ο ΕΟΠΥΥ πληρώνει πάνω από 1,5 δις το χρόνο»  υπενθύμισε η κ. Αγαπηδάκη διαβεβαιώνοντας ότι οι πολίτες με καρκίνο έχουν πρόσβαση σε όλα τα φάρμακα. Ωστόσο, η αναπληρώτρια Υπουργός σημείωσε ότι  «υπάρχει περίπτωση εάν κάποιος γιατρός έχει κάνει αίτημα για συγκεκριμένο φάρμακο, να καθυστερήσει λίγο το σύστημα προέγκρισης του ΕΟΠΥΥ αλλά γενικά οι ασθενείς στην Ελλάδα έχουν άμεση πρόσβαση και σε καινοτόμες θεραπείες και θέλω να το πω αυτό γιατί έχει μεγάλη αξία, και πρέπει να δείτε στα ρεπορτάζ σύγκριση με άλλες χώρες. Η χώρα δεν κόβει φάρμακα σε καρκινοπαθείς, έχουν όλοι πρόσβαση και σε καινοτόμα φάρμακα που είναι πανάκριβα και έχει σημασία να το γνωρίζουμε αυτό».

Πηγη: https://virus.com.gr/

ενημερωτικό έντυπο με ερωτήσεις και απαντήσεις, σχετικά με την ένταξη των ιατρών στο μητρώο του Ειδικού Σώματος Ιατρών του ΚΕΠΑ, από την ενημερωτική εκδήλωση που πραγματοποιήθηκε στον Ιατρικό Σύλλογο Πειραιά.

ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΕΝΤΥΠΟ ΓΙΑ ΚΕΠΑ

Από τη Γραμματεία του ΙΣΠ