Φάρμακα για τον διαβήτη συνδέονται με χαμηλότερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του ήπατος

Αποτελέσματα πενταετούς μελέτης
Σύμφωνα με μια νέα μεγάλη μελέτη, ο αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου
του ήπατος που σχετίζεται με τον Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 μπορεί να μειωθεί με τη θεραπεία με μια νεότερη κατηγορία φαρμάκων για τον διαβήτη γνωστά ως αγωνιστές GLP-1, όπως το Ozempic του Novo Nordisk.Στην εν λόγω πενταετή μελέτη με τους περίπου 1,9 εκατομμύρια συμμετέχοντες που έλαβαν διάφορες θεραπείες για τον διαβήτη τύπου 2, τα φάρμακα αγωνιστές GLP-1 συσχετίστηκαν με 80% χαμηλότερο κίνδυνο νέας διάγνωσης ηπατοκυτταρικού καρκινώματος (HCC) σε σύγκριση με τη θεραπεία με ινσουλίνη, σύμφωνα με τους ερευνητές. Τα άτομα με διαβήτη έχουν διπλάσιο έως τετραπλάσιο υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο του ήπατος από εκείνους που δεν πάσχουν από διαβήτη, ακόμη και όταν λαμβάνονται υπόψη άλλοι παράγοντες κινδύνου, όπως έχει έχει δείξει παλαιότερη έρευνα. Στη μελέτη, μεταξύ των ασθενών που δεν λάμβαναν ινσουλίνη, τα φάρμακα αγωνιστές GLP-1 συνδέθηκαν με 61% χαμηλότερο κίνδυνο εμφάνισης HCC σε σύγκριση με φάρμακα σουλφονυλουρίας όπως η γλιπιζίδη και η γλυβουρίδη, και 37% χαμηλότερο κίνδυνο σε σύγκριση με τη μετφορμίνη. Οι ασθενείς στη μελέτη λάμβαναν μια ποικιλία θεραπειών GLP-1 συμπεριλαμβανομένης της σεμαγλουτίδης, του δραστικού συστατικού του Ozempic και του δημοφιλούς φαρμάκου απώλειας βάρους της Novo, Wegovy.Τα φάρμακα συσχετίστηκαν επίσης με σημαντικά χαμηλότερο κίνδυνο για μια μορφή οξείας ηπατικής ανεπάρκειας γνωστής ως ηπατική αντιρρόπηση. Οι ερευνητές ανέφεραν τα αποτελέσματά τους τη Δευτέρα στο Gastroenterology.Οι μειωμένοι κίνδυνοι παρατηρήθηκαν σε ασθενείς με και χωρίς λιπώδη ηπατική νόσο, παχυσαρκία και διαταραχές χρήσης αλκοόλ ή καπνού, σύμφωνα με την έρευνα.

 

 

Πηγη:HealthDaily

AGATA JAKONCIC: Η μετατροπή των RWD σε RWE μπορεί να προσφέρει σημαντικά οφέλη για τους ασθενείς

Αναγκαία μια Εθνική Στρατηγική για την αξιοποίηση των RWD στην Ελλάδα
Η παραγωγή δεδομένων πραγματικού χρόνου (RWD) από πολλές διαφορετικές
πηγές έχει φέρει επανάσταση στον τομέα της υγείας και η μετατροπή τους μετά από κατάλληλη ανάλυση ή και σύνθεση σε Real-World Evidence (RWE), μπορεί να προσφέρει σημαντικά οφέλη για τους ασθενείς, το σύστημα υγείας και την κοινωνία, επισήμανε η Agata Jakoncic, Managing Director Ελλάδος, Κύπρου και Μάλτας της MSD, στο πλαίσιο της συζήτησης “AI and Healthcare Revolution”, που διεξήχθη στο συνέδριο τεχνολογίας και καινοτομίας BEYOND 2024.

Η κα. Jakoncic αναφέρθηκε στην ανάγκη άμεσης δράσης και στη χώρα μας στα πλαίσια των Ευρωπαϊκών νομοθετικών πρωτοβουλιών για τον Ευρωπαϊκό Χώρο των Δεδομένων Υγείας και την τεχνητή νοημοσύνη. «Η αξιοποίηση των δεδομένων υγείας έχει πολλαπλές εφαρμογές», μεταξύ των οποίων χαρακτηριστικά ανέφερε «πως είναι η χρήση τους για τον σχεδιασμό και την αξιολόγηση παρεμβάσεων πολιτικής υγείας στον τομέα της Δημόσιας Υγείας».

Ειδική αναφορά έγινε στο παράδειγμα της Σουηδίας που θα καταφέρει να εξαλείψει τον καρκίνο τραχήλου της μήτρας πριν το 2030. «Η Σουηδία έχει λάβει αλλεπάλληλα μέτρα από τη δεκαετία του 1960 (1967) για τον προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και από το 2006 για τον εμβολιασμό κατά του ιού HPV. H καταγραφή και η παρακολούθηση της εμβολιαστικής κάλυψης και της πρόσβασης των γυναικών στο πρόγραμμα προσυμπτωματικού ελέγχου οδηγούν πλέον τη χώρα κοντά στο στόχο της εξάλειψης του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας – αν σκεφτεί κανείς ότι το 1965 η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας στη Σουηδία ήταν 24 περιστατικά ανά 100.000 γυναίκες ενώ σύμφωνα με στοιχεία του 2021 το ποσοστό επίπτωσης είναι 10,4 ανά 100.000 γυναίκες, κοντά στον στόχο του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας για 4 ανά 100.000 γυναίκες».

Η Ελλάδα μέσα από τις μεταρρυθμίσεις που προβλέπονται από το Ταμείο Ανάκαμψης έχει όλα τα εχέγγυα να καρπωθεί παρόμοια οφέλη για περισσότερη και καλύτερη υγεία στους πολίτες της.

Η κα. Jakoncic τόνισε ότι προς αυτήν την κατεύθυνση «η Ελλάδα χρειάζεται να θέσει άμεσα μία Εθνική Στρατηγική για την αξιοποίηση των Δεδομένων Πραγματικού Χρόνου στην υγεία, καθώς έχει όλες τις προοπτικές να λειτουργήσει ως ΚΕΝΤΡΟ ΑΡΙΣΤΕΙΑΣ». Τα RWD και τα RWE θα πρέπει να αντιμετωπίζονται διαφορετικά από τα Big Data και τα αποτελέσματα των μοντέλων μηχανικής μάθησης, καθώς διαφοροποιούνται στον τρόπο δόμησης και οργάνωσης τους. ανέφερε ο Δημήτρης Σταμόπουλος, ερευνητής και υποψήφιος διδάκτορας του ΕΜΠ.

Η συλλογή/αξιοποίηση των RWD αποτελεί μια παγιωμένη πρακτική στο εξωτερικό μέσω της λειτουργίας ερευνητικών κέντρων – αποθετηρίων ή βάσεων δεδομένων. Στην Ελλάδα, από την άλλη μεριά, υπάρχει ήδη μια πληθώρα ηλεκτρονικών συστημάτων/αποθετηρίων που συλλέγουν RWD (από ΕΟΠΥΥ, ΗΔΙΚΑ, ΕΟΔΥ, BI-Health, ΕΛΣΤΑΤ, κ.α.) και ο στρατηγικός σχεδιασμός της χώρας όντως έχει τοποθετήσει τον ψηφιακό μετασχηματισμό και την εξασφάλιση της διαλειτουργικότητας στον τομέα της υγείας εντός του βασικού πυρήνα των μελλοντικών δράσεων. Ωστόσο, η χρήση των RWD και RWE αντιμετωπίζει προκλήσεις, κυρίως σχετικά με τη διασύνδεση των διαφορετικών πηγών, την ασφαλή πρόσβαση, και την προστασία της ιδιωτικότητας των ασθενών.

 

 

Πηγη;HealthDaily

Η Δανία περιορίζει τη χρήση του OZEMPIC σε ασθενείς με διαβήτη

Θα ξεκινούν τη θεραπεία τους με φθηνότερα φάρμακα
Ο Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων
στη Δανία δήλωσε χθες Τετάρτη 1η Μαΐου ότι οι ασθενείς που πάσχουν από Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 θα ξεκινούν τη θεραπεία τους με φθηνότερα φάρμακα πριν οι γιατροί τους συνταγογραφήσουν φάρμακα αγωνιστές GLP-1, όπως το Ozempic της Novo Nordisk. Σύμφωνα με τις δηλώσεις του Εθνικού Οργανισμού Φαρμάκων στη Δανία το 2023, το 50% των νέων ασθενών που πάσχουν από Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 άρχισαν θεραπεία με ένα φάρμακο αγωνιστή GLP-1 που αποζημιωνόταν από το κράτος, χωρίς να δοκιμάσουν πρώτα μια φθηνότερη εναλλακτική λύση. Η ζήτηση για το φάρμακο για τον διαβήτη Ozempic της Novo Nordisk έχει αυξηθεί πολύ καθώς πολλοί άνθρωποι άρχισαν να το χρησιμοποιούν για τις επιδράσεις του στην απώλεια βάρους. Οι γιατροί και άλλοι επαγγελματίες υγείας που συνταγογογραφούν στο Ηνωμένο Βασίλειο έλαβαν εντολή τον Ιούλιο να σταματήσουν να συνταγογραφούν το Ozempic σε άτομα που δεν έχουν διαβήτη τύπου 2, μετά από μεγάλη έλλειψη φαρμάκων αγωνιστών GLP-1 λόγω της αυξανόμενης ζήτησης για εγκεκριμένη και εκτός ετικέτας χρήση.Ο Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων της Δανίας εκτιμά ότι σχεδόν οι μισοί από όσους χρησιμοποιούν φάρμακα αγωνιστές GLP-1 θα στραφούν σε φθηνότερες εναλλακτικές λύσεις, αλλά δήλωσε ότι θα συνεχίσει να αποζημιώνει τους ασθενείς για τα φάρμακα αγωνιστές GLP-1, εάν ο διαβήτης τους δεν αντιμετωπίζεται από φθηνότερα αντίστοιχα. Τα φάρμακα που θα επηρεαστούν από τον νέο κανονισμό της Δανίας όταν τεθεί σε ισχύ στις 25 Νοεμβρίου φέτος περιλαμβάνουν το Ozempic και το Rybelsus της Novo Nordisk και της Eli Lilly.

 

 

Πηγη:HealthDaily

Χρηματοδοτικά προγράμματα για την ψηφιακή μεταρρύθμιση στην Υγεία

Εκδήλωση για την παρουσίασή τους στο Υπουργείο Ψηφιακής Διακυβέρνησης
Το Υπουργείο Ψηφιακής
Διακυβέρνησης, το Εθνικό Κέντρο Τεκμηρίωσης και Ηλεκτρονικού Περιεχομένου (ΕΚΤ), το Υπουργείο Υγείας και η European Health and Digital Executive Agency (HaDEA) διοργανώνουν υβριδική εκδήλωση με θέμα “HaDEA Info-Day: EU Funding Programmes for Health and Digital Transformation” που θα πραγματοποιηθεί την Τρίτη 14 Μαΐου 2024 (09:00-17:00) στις εγκαταστάσεις του Υπουργείου Ψηφιακής Διακυβέρνησης με παράλληλη ψηφιακή μετάδοση. Στην εκδήλωση, εκπρόσωποι της HaDEA θα παρουσιάσουν τα χρηματοδοτικά προγράμματα Digital Europe (DEP), Horizon Europe (HE) και Connecting Europe Facility (CEF). Τα Εθνικά Σημεία Επαφής θα παρουσιάσουν τις προκλήσεις που αντιμετωπίζονται συνήθως στο πλαίσιο της ελληνικής συμμετοχής, ενώ οι συμμετέχοντες θα έχουν την ευκαιρία να θέσουν απευθείας τα ερωτήματά τους στους εκπροσώπους της HaDEA. Η εκδήλωση απευθύνεται σε επιχειρήσεις, ακαδημαϊκά ιδρύματα, ερευνητικούς οργανισμούς, δημόσιους φορείς, ΜΚΟ, οργανώσεις και συνδέσμους, που θέλουν να υποβάλουν προτάσεις στις προκηρύξεις χρηματοδότησης.

 

 

Πηγη:HealthDaily

Κομισιόν: Στο δικαστήριο της ΕΕ η Ελλάδα

Για καθυστερήσεις πληρωμών από τα νοσοκομεία στους προμηθευτές τους
Για τρία ζητήματα, ένα εκ των οποίων
είναι και οι καθυστερήσεις πληρωμών από τα νοσοκομεία στους προμηθευτές τους παραπέμπεται η Ελλάδα από την Κομισιόν στο δικαστήριο της ΕΕ. Συγκεκριμένα, σύμφωνα με τη μηνιαία Δέσμη Παραβάσεων που εκδόθηκε, «η Ευρωπαϊκή Επιτροπή παραπέμπει την Ελλάδα λόγω των εσφαλμένων πρακτικών που εφαρμόζουν τα ελληνικά δημόσια νοσοκομεία όσον αφορά τις πληρωμές προς τους προμηθευτές τους. Τα νοσοκομεία αυτά δεν τηρούν την υποχρέωση άμεσης εξόφλησης των οφειλών τους όταν οι προμηθευτές συμφωνούν να παραιτηθούν από τα δικαιώματά τους για τόκους, κατά παράβαση της πάγιας νομολογίας. Οι καθυστερήσεις πληρωμών επηρεάζουν αρνητικά τις επιχειρήσεις, καθώς μειώνουν τη ρευστότητά τους, αποτρέπουν την ανάπτυξή τους, παρεμποδίζουν την ανθεκτικότητά τους και ενδεχομένως αλλοιώνουν την προσπάθειά τους να γίνουν πιο πράσινες και πιο ψηφιακές. Στο σημερινό οικονομικό πλαίσιο, οι επιχειρήσεις -και ιδίως οι ΜΜΕ- βασίζονται στις τακτικές πληρωμές για να διασφαλίζουν τη λειτουργία τους και να πραγματοποιούν επενδύσεις. Η οδηγία για τις καθυστερήσεις πληρωμών υποχρεώνει τις δημόσιες αρχές να εξοφλούν τα τιμολόγιά τους εντός 30 ημερών (ή 60 ημερών, αν πρόκειται για υγειονομικές αρχές). Η Επιτροπή θεωρεί ότι οι προσπάθειες που έχουν καταβάλει μέχρι σήμερα οι ελληνικές αρχές είναι ανεπαρκείς και, για τον λόγο αυτό, παραπέμπει την Ελλάδα στο Δικαστήριο της Ευρωπαϊκής Ένωσης».

 

 

Πηγη:HealthDaily

Ενημέρωση για συρροή περιστατικών με αυξημένη τροπονίνη σε παιδιά παιδικού σταθμού -νηπιαγωγείου στη Θασσλονίκη

Αξιότιμοι κ.κ.,

Παρακαλούμε ενημερωθείτε από το επισυναπτόμενο έγγραφο.

 

ΕΞΕ – ΚΠ – 8456 – 2024 – ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΓΙΑ ΣΥΡΡΟΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ ΜΕ ΑΥΞΗΜΕΝΗ ΤΡΟΠΟΝΙΝΗ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ ΠΑΙΔΙΚΟΥ ΣΤΑΘΜΟΥ-ΝΗΠΙΑΓΩΓΕΙΟΥ ΣΤΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ – Έκδοση 1

 

 

Με εκτίμηση,

Εκ μέρους του Τμήματος Νοσημάτων που Προλαμβάνονται με Εμβολιασμό & Συγγενών Λοιμώξεων

Διεύθυνση Επιδημιολογικής επιτήρησης και παρέμβασης για Λοιμώδη νοσήματα

Εθνικός Οργανισμός Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ)

Αγράφων 3-5,15123, Μαρούσι

Τηλ: 210-5212388, 210-5212372, 210-5212393

url: www.eody.gov.gr

 

 

..

ΕΟΠΥΥ: Οι ιδιώτες προσωπικοί γιατροί μπορούν να συνταγογραφούν στους ανασφάλιστους

ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ ΔΙΑΤΑΞΕΩΝ Ν.5102/2024 (ΦΕΚ.Α’ 55/13-04-2024)

 

Γ55-3-Κοινοποίηση Ν.5102 (ΠΑΡΑΤΑΣΗ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΣ ΙΑΤΡΟΣ ΑΝΑΣΦΑΛΙΣΤΟΙcx

 

ΕΟΠΥΥ: Ηλεκτρονική προέγκριση για 18 ακόμη ακριβά φάρμακα – Ποιες παθήσεις αφορούν

Δείτε ο ΕΟΠΥΥ ποια νέα ακριβά φάρμακα ενέταξε στην ηλεκτρονική προέγκριση.

Ο ΕΟΠΥΥ προχώρησε στην αναθεώρηση του καταλόγου φαρμάκων υψηλού κόστους σοβαρών παθήσεων προσθέτοντας στον κατάλογο 18 ακόμη σκευασμάτων για ηλεκτρονική προέγκριση.

Υπενθυμίζεται από τον ΕΟΠΥΥ ότι για τα φάρμακα για την ηπατίτιδα C τα αιτήματα εισάγονται στο μητρώο της ηπατίτιδας.

Σύμφωνα με την απόφαση της αρμόδιας Γενικής Διεύθυνσης του ΕΟΠΥΥ, τα νέα φάρμακα/ενδείξεις που προστίθενται είναι τα εξής:

Aspaveli (θεραπεία ενηλίκων ασθενών με παροξυσμική νυκτερινή αιμοσφαιρινουρία),

Cabometyx (μονοθεραπεία για τη θεραπεία ενηλίκων ασθενών με τοπικά προχωρημένο ή μεταστατικό, διαφοροποιημένο καρκίνωμα θυρεοειδούς, ανθεκτικό ή μη κατάλληλο για θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο, που έχουν παρουσιάσει εξέλιξη της νόσου κατά τη διάρκεια ή μετά από προηγούμενη συστηματική θεραπεία),

Crysvita (φυλοσύνδετης υποφωσφαταιμίας (XLH) σε παιδιά και εφήβους ηλικίας 1 έως 17 ετών με ακτινογραφικά στοιχεία οστικής νόσου και σε ενήλικες ασθενείς),

Epidyolex (επικουρική θεραπεία κρίσεων συσχετιζόμενων με το σύνδρομο Lennox-Gastaut ή το σύνδρομο Dravet),

Hepcludex (η θεραπεία ενήλικων ασθενών που πάσχουν από χρόνια λοίμωξη από τον ιό της ηπατίτιδας D με θετικό HDV-RNA στο πλάσμα (ή στον ορό) με αντιρροπούμενη ηπατική νόσο),

JEMPERLI (καρκίνο ενδομητρίου),

Leqvio (για ενήλικες με πρωτοπαθή υπερχοληστερολαιμία -ετερόζυγη οικογενή και μη οικογενή- ή μικτή δυσλιπιδαιμία),

Otezla (θεραπεία των στοματικών ελκών που σχετίζονται με τη νόσο Behçet σε ενήλικες ασθενείς οι οποίοι είναι υποψήφιοι για συστηματική θεραπεία),

Padcev (θεραπεία ενήλικων ασθενών με τοπικά προχωρημένο ή μεταστατικό ουροθηλιακό καρκίνο), Pemazyre (τοπικά προχωρημένο ή μεταστατικό χολαγγειοκαρκίνωμα),

Poteligeo (θεραπεία ενήλικων ασθενών με σπογγοειδή μυκητίαση ή σύνδρομο Sézary),

Spravato (για ενήλικες με Μείζονα Καταθλιπτική Διαταραχή), Tecartus (υποτροπιάζον ή ανθεκτικό λέμφωμα από κύτταρα μανδύα) και

Trodelvy (ανεγχείρητο ή μεταστατικό τριπλά αρνητικό καρκίνο του μαστού).

Επίσης, με την τελευταία λίστα προστέθηκαν τα:

TOLVAPTAN (για την επιβράδυνση της δημιουργίας κύστεων και της ανάπτυξης νεφρικής ανεπάρκειας της αυτοσωματικής επικρατούσας πολυκυστικής νόσου των νεφρών σε ενήλικες με Χρόνια Νεφρική Νόσο σταδίου 1 έως 4 στην έναρξη της θεραπείας με ενδείξεις ταχέως προοδευτικής νόσου),

VABYSMO (Θεραπεία ενήλικων ασθενών με νεοαγγειακή ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας και σε διαταραχή της όρασης λόγω διαβητικού οιδήματος της ωχράς κηλίδας) και

VYEPTI (Προφύλαξη από την ημικρανία σε ενήλικες οι οποίοι έχουν τουλάχιστον 4 ημέρες ημικρανίας ανά μήνα).

Δείτε παρακάτω την εγκύκλιο του ΕΟΠΥΥ

ΕΟΠΥΥ ΕΓΚΥΚΛΙΟΣ

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Βρέθηκε «απενεργοποιητής» του καφέ λίπους

Το καφέ λίπος, γνωστό και ως καφέ λιπώδης ιστός, είναι ένας τύπος λίπους στο σώμα μας που είναι διαφορετικός από το λευκό λίπος γύρω από την κοιλιά και τους μηρούς που γνωρίζουμε περισσότερο. Το καφέ λίπος έχει μια ιδιαίτερη δουλειά -βοηθά στην καύση θερμίδων από τις τροφές που τρώμε για να προσφέρει θερμότητα, κάτι που μπορεί να είναι χρήσιμο, ειδικά όταν είμαστε εκτεθειμένοι σε χαμηλές θερμοκρασίες, όπως κατά τη χειμερινή κολύμβηση ή την κρυοθεραπεία.

Για πολύ καιρό, οι επιστήμονες πίστευαν ότι μόνο τα μικρά ζώα όπως τα ποντίκια και τα νεογέννητα είχαν καφέ λίπος. Όμως, νέα έρευνα έδειξε ότι ένας συγκεκριμένος αριθμός ενηλίκων διατηρούν το καφέ λίπος τους σε όλη τη ζωή. Επειδή το καφέ λίπος είναι τόσο καλό στην καύση θερμίδων, οι επιστήμονες προσπαθούν να βρουν τρόπους να το ενεργοποιήσουν με ασφάλεια χρησιμοποιώντας φάρμακα που ενισχύουν τις ικανότητές του να παράγει θερμότητα.

Μια νέα μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Nature Metabolism από τις ερευνητικές ομάδες του καθηγητή Jan-Wilhelm Kornfeld από το Πανεπιστήμιο της Νότιας Δανίας και του Dagmar Wachten από το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Βόννης, διαπίστωσε ότι το καφέ λίπος έχει έναν προηγουμένως άγνωστο ενσωματωμένο μηχανισμό που το απενεργοποιεί λίγο μετά την ενεργοποίησή του. Αυτό περιορίζει την αποτελεσματικότητά του ως θεραπεία κατά της παχυσαρκίας.

Σύμφωνα με τον πρώτο συγγραφέα της μελέτης, τον Hande Topel, η ομάδα ανακάλυψε μια πρωτεΐνη υπεύθυνη για αυτή τη διαδικασία απενεργοποίησης που ονομάζεται AC3-AT. Το μπλοκάρισμα του «διακόπτη απενεργοποίησης» ανοίγει μια νέα στρατηγική. «Κοιτάζοντας το μέλλον, πιστεύουμε ότι η εύρεση τρόπων αποκλεισμού της AC3-AT θα μπορούσε να είναι μια πολλά υποσχόμενη στρατηγική για την ασφαλή ενεργοποίηση του καφέ λίπους και την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας και των σχετικών προβλημάτων υγείας», λέει ο Topel.

Η ερευνητική ομάδα βρήκε την πρωτεΐνη απενεργοποίησης χρησιμοποιώντας προηγμένη τεχνολογία που προβλέπει άγνωστες πρωτεΐνες. Ο Topel εξηγεί: «Όταν ερευνήσαμε ποντίκια που γενετικά δεν είχαν AC3-AT, διαπιστώσαμε ότι προστατεύονταν από το να γίνουν παχύσαρκα, εν μέρει επειδή το σώμα τους ήταν απλώς καλύτερο στο να καίει θερμίδες και ήταν σε θέση να αυξήσει τους μεταβολικούς ρυθμούς μέσω της ενεργοποίησης του καφέ λίπους».

Δύο ομάδες ποντικών τράφηκαν με δίαιτα υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά για 15 εβδομάδες, η οποία τους έκανε παχύσαρκους. Η ομάδα στην οποία αφαιρέθηκε η πρωτεΐνη AC3-AT, κέρδισε λιγότερο βάρος από την ομάδα ελέγχου και ήταν μεταβολικά πιο υγιής. Τα ποντίκια που δεν είχαν την πρωτεΐνη AC3-AT, συσσώρευσαν λιγότερο λίπος στο σώμα τους και αύξησαν την άλιπη μάζα τους σε σύγκριση με τα ποντίκια ελέγχου. Καθώς η AC3-AT βρίσκεται όχι μόνο σε ποντίκια αλλά και σε ανθρώπους και άλλα είδη, υπάρχουν άμεσες θεραπευτικές επιπτώσεις για τον άνθρωπο».

 

 

Πηγη: https://eportal.gr/

Η ανοσοθεραπεία μετά τη νεφρεκτομή αυξάνει την επιβίωση σε ασθενείς με καρκίνο νεφρού

Ο καρκίνος του νεφρού αποτελεί ένα από τα δέκα συχνότερα νεοπλάσματα σε άντρες και γυναίκες. Τα επιδημιολογικά δεδομένα, μάλιστα, δείχνουν ότι η διάγνωση αυτής της νόσου αυξάνεται σταδιακά τα τελευταία 30 χρόνια ως αποτέλεσμα της εκτεταμένης χρήσης απεικονιστικών μεθόδων όπως το υπερηχογράφημα ή η αξονική τομογραφία που αναγνωρίζουν μικρούς υποκλινικούς καρκίνους. Η αντιμετώπιση του καρκίνου του νεφρού περιλαμβάνει τη νεφρεκτομή για τους ασθενείς με τοπική νόσο και τη χορήγηση στοχευουσών θεραπειών (αντιαγγειογενετικών παραγόντων) και ανοσοθεραπείας για όσους έχουν μεταστατική νόσο. Οι θεραπευτικές αυτές επιλογές, μάλιστα, έχουν μειώσει τη θνητότητα της νόσου τις δύο τελευταίες δεκαετίες.

Όπως όμως αναφέρουν οι ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής (Νοσοκομείο Αλεξάνδρα) της Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ Μιχάλης Λιόντος (Επίκουρος Καθηγητής Ογκολογίας), Θεοδώρα Ψαλτοπούλου (Παθολόγος, Καθηγήτρια Επιδημιολογίας-Προληπτικής Ιατρικής), Μαρία Καπαρέλου (Δρ. Παθολόγος – Ογκολόγος) και Θάνος Δημόπουλος (τ. Πρύτανης ΕΚΠΑ, Καθηγητής Ογκολογίας – Αιματολογίας και Διευθυντής της Θεραπευτικής Κλινικής), ο ρόλος της φαρμακευτικής αγωγής για τη μείωση της πιθανότητας υποτροπής στους ασθενείς που έχουν τοπική νόσο και υποβάλλονται σε νεφρεκτομή αποτελούσε διαχρονική επιστημονική πρόκληση. Την προηγούμενη δεκαετία διεξήχθησαν μια σειρά μεγάλων κλινικών μελετών που εξέτασαν τον ρόλο της αντιαγγειογενετικής αγωγής ως επικουρικής θεραπείας στον καρκίνο νεφρού. Καμία μελέτη, όμως, και κανένα από τα σκευάσματα που εξετάστηκαν δεν κατάφεραν να αυξήσουν τελικά την επιβίωση. Ως συνέπεια, οι αντιαγγειογενετικές θεραπείες δεν χρησιμοποιήθηκαν ποτέ στην κλινική πράξη σαν επικουρική αγωγή στον καρκίνο νεφρού.

Τα δεδομένα, όμως, φαίνεται να αλλάζουν με την ανοσοθεραπεία. Πριν από δύο χρόνια, ανακοινώθηκε στο συνέδριο της Αμερικανικής Εταιρείας Κλινικής Ογκολογίας (ASCO) κλινική μελέτη που αποδείκνυε ότι η χορήγηση του ανοσοθεραπευτικού παράγοντα πεμπρολιζουμάμπη ως επικουρική θεραπεία για ένα χρόνο σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε νεφρεκτομή για εντοπισμένο διαυγοκυτταρικό καρκίνο νεφρού μπορούσε να καθυστερήσει την επανεμφάνιση της νόσου. Με βάση, μάλιστα, τα αρχικά αυτά αποτελέσματα της μελέτης το φάρμακο έλαβε έγκριση τόσο στις Ηνωμένες Πολιτείες όσο και στην Ευρώπη. Βέβαια καθώς γνωρίζουμε ότι ο κίνδυνος υποτροπής της νόσου δεν είναι ίδιος για όλους τους ασθενείς που υποβάλλονται σε νεφρεκτομή για καρκίνο νεφρού, η έγκριση αφορούσε τις ομάδες των ασθενών που εντάχθηκαν στην μελέτη, δηλαδή όσους είχαν υψηλής κακοήθειας μεγάλους όγκους που εντοπίζονταν στο νεφρό αλλά και όσους είχαν εξωνεφρική επέκταση της νόσου ή/και επέκτασή της στους λεμφαδένες. Τα επιδημιολογικά δεδομένα δείχνουν ότι περίπου οι μισοί από αυτούς τους ασθενείς υποτροπιάζουν εντός 5 ετών από τη νεφρεκτομή.

Μέχρι πολύ πρόσφατα, όμως, δεν γνωρίζαμε αν αυτή η πρακτική που καθυστερεί την επανεμφάνιση της νόσου, αυξάνει και την επιβίωση τελικά των ασθενών. Όπως ανακοινώθηκε πριν από δύο μήνες σε διεθνές ουρολογικό συνέδριο και δημοσιεύθηκε πολύ πρόσφατα στο περιοδικό New England Journal of Medicine, τα ανανεωμένα αποτελέσματα της μελέτης κατέδειξαν όφελος και στη συνολική επιβίωση των ασθενών. Οι ερευνητές υπολόγισαν ότι, μετά από 4 έτη παρακολούθησης, ο σχετικός κίνδυνος θανάτου από τη νόσο μειώθηκε κατά 38% σε όσους έλαβαν πεμπρολιζουμάμπη. Μάλιστα, το όφελος φαίνεται ότι είναι παρόμοιο μεταξύ των διαφόρων υποομάδων ασθενών που εντάχθηκαν στη συγκεκριμένη μελέτη. Είναι προφανές ότι τα νέα αυτά αποτελέσματα ισχυροποιούν τη θέση της ανοσοθεραπείας ως επικουρικής αγωγής στο διαυγοκυτταρικό καρκίνο νεφρού.

Είναι σίγουρο ότι χρειάζεται περαιτέρω έρευνα για να κατανοήσουμε τον ακριβή ρόλο της ανοσοθεραπείας ως αγωγής για όσους ασθενείς έχουν υποβληθεί σε ριζική εξαίρεση του καρκίνου νεφρού. Άλλοι ανοσοθεραπευτικοί παράγοντες ή συνδυασμοί ανοσοθεραπείας που δοκιμάσθηκαν ως επικουρική αγωγή δεν απέδειξαν αποτελεσματικότητα ανάλογη της πεμπρολιζουμάμπης. Πιστεύεται ότι ο διαφορετικός σχεδιασμός των μελετών, το διαφορετικό προφίλ τοξικότητας και αποτελεσματικότητας μεταξύ των ανοσοθεραπευτικών παραγόντων είναι υπεύθυνο για τα αντικρουόμενα αποτελέσματα. Είναι όμως σίγουρα ένδειξη ότι πρέπει να καθοριστούν συγκεκριμένοι βιοδείκτες που θα προβλέπουν ποιοι ασθενείς θα λάβουν το μεγαλύτερο όφελος από την επικουρική χρήση ανοσοθεραπείας. Ενισχυτικό αυτής της άποψης είναι το σημαντικό ποσοστό ασθενών που έλαβαν επικουρική ανοσοθεραπεία και εμφάνισαν σημαντικές ανεπιθύμητες ενέργειες.

Στο πλαίσιο της μελέτης, περίπου ένας στους πέντε ασθενείς που εκτέθηκαν στην πεμπρολιζουμάμπη ανέπτυξαν σημαντική τοξικότητα με συνέπεια να διακόψουν την αγωγή. Δεδομένου ότι σε κάποιες περιπτώσεις οι ανεπιθύμητες ενέργειες της ανοσοθεραπείας μπορεί να έχουν μακροχρόνιες επιπτώσεις και η χρήση της σε αυτή την περίπτωση είναι προφυλακτική, θα πρέπει οι ασθενείς να ενημερώνονται αναλυτικά για τα οφέλη και τους πιθανούς κινδύνους της θεραπείας.

Συμπερασματικά, η χορήγηση πεμπρολιζουμάμπης αυξάνει την επιβίωση και μειώνει τις πιθανότητες υποτροπής σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε νεφρεκτομή για διαυγοκυτταρικό καρκίνου νεφρού με εντοπισμένη νόσο. Τα δεδομένα αυτά μετατοπίζουν το ενδιαφέρον στην εντατικότερη αντιμετώπιση πιο πρώιμων μορφών της νόσου, ώστε να αποφεύγεται η εμφάνιση μεταστάσεων.

 

 

Πηγη: https://www.healthupdate.gr/