Έγκριση πρώτης γραμμής θεραπείας σε ασθενείς με μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα

Η Ευρωπαϊκή Επιτροπή επεκτείνει την έγκριση του luspatercept της Bristol Myers Squibb στην πρώτης γραμμής θεραπεία της εξαρτώμενης από μεταγγίσεις αναιμίας σε ενήλικους ασθενείς με μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα χαμηλότερου κινδύνου. Με την απόφαση συμπεριλάβει στην πρώτης γραμμής θεραπεία τους ενήλικες ασθενείς με εξαρτώμενη από μεταγγίσεις αναιμία που οφείλεται σε μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα (ΜΔΣ) πολύ χαμηλού, χαμηλού και ενδιάμεσου κινδύνου.

Η έγκριση του luspatercept βασίζεται στη συγκριτική, πιλοτική μελέτη Φάσης 3 COMMANDS. Από την μελέτη προέκυψε ότι το luspatercept σχεδόν διπλασίασε το ποσοστό των ασθενών που πέτυχαν ανεξαρτησία από μεταγγίσεις και αύξηση αιμοσφαιρίνης, καθώς και αυξημένη διατήρηση ανταπόκρισης σε σύγκριση με την εποετίνη άλφα

Πρόκειται για τη τέταρτη εγκεκριμένη ένδειξη στην Ευρώπη για το luspatercept, μία πρώτη στην κατηγορία της, θεραπευτική επιλογή για ασθενείς με σχετιζόμενη με νόσο αναιμία και η πρώτη θεραπεία που καταδεικνύει μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα έναντι της εποετίνης άλφα σε μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα χαμηλότερου κινδύνου

«Χάρη σε αυτή την έγκριση του luspatercept ως πρώτης γραμμής θεραπείας για την αναιμία σε ενήλικους ασθενείς με μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα χαμηλότερου κινδύνου, περισσότεροι ασθενείς στην ΕΕ θα έχουν τη δυνατότητα να πετύχουν ανεξαρτησία από μεταγγίσεις για μεγαλύτερα χρονικά διαστήματα σε σύγκριση με τις διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές», επεσήμανε  η Monica Shaw, M.D., Senior Vice President και επικεφαλής Ευρωπαϊκών Αγορών στην Bristol Myers Squibb. 

«Λιγότεροι από τους μισούς αναιμικούς ασθενείς με χαμηλότερο βαθμό κινδύνου ΜΔΣ αποκρίνονται στους ερυθροποιητικούς παράγοντες, τη μοναδική μέχρι σήμερα θεραπευτική επιλογή, ενώ η διάμεση διάρκεια απόκρισης είναι μόλις 2 έτη. Βάσει των αποτελεσμάτων της μελέτης COMMANDS, η έγκριση του luspatercept, ως αρχική θεραπεία της αναιμίας ασθενών με μικρό-ενδιάμεσο κίνδυνο ΜΔΣ έρχεται να καλύψει σε ικανό βαθμό αυτό το πολυετές θεραπευτικό κενό βελτιώνοντας το ποσοστό, αλλά και τη διάρκεια απόκρισης των ασθενών και αποτελώντας, έτσι, ορόσημο στην αντιμετώπιση των ΜΔΣ χαμηλότερου κινδύνου» δήλωσε o Ιωάννης Κοτσιανίδης, Καθηγητής Αιματολογίας Δ.Π.Θ., Διευθυντής, Αιματολογική Κλινική, Π.Γ.Ν. Αλεξανδρούπολης.

 Μελέτη Φάσης 3 COMMANDS

Το luspatercept έδειξε μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα σε σύγκριση με την εποετίνη άλφα, έναν παράγοντα διέγερσης της ερυθροποίησης (ESA), στο πρωτεύον καταληκτικό σημείο της μελέτης που αφορά την ανεξαρτησία από μεταγγίσεις ερυθρών αιμοσφαιρίων σε συνδυασμό με την αύξηση αιμοσφαιρίνης. Τα αποτελέσματα ασφάλειας ήταν αντίστοιχα με τα αποτελέσματα που παρατηρήθηκαν σε προηγούμενες μελέτες σε ΜΔΣ και ήταν συμβατά με τα αναμενόμενα συμπτώματα στον συγκεκριμένο πληθυσμό ασθενών.

«Στο πεδίο της αντιμετώπισης των μυελοδυσπλαστικών συνδρόμων χαμηλότερου κινδύνου, ελάχιστοι ασθενείς εμφανίζουν σταθερή ανταπόκριση σε παράγοντες διέγερσης της ερυθροποίησης, γεγονός που δημιουργεί μια κρίσιμη ανάγκη για πιο αποτελεσματικές θεραπευτικές επιλογές με σκοπό την αντιμετώπιση της επιβάρυνσης της αναιμίας», δήλωσε ο Matteo Giovanni Della Porta, M.D., ερευνητής της μελέτης και επικεφαλής της Μονάδας Λευχαιμίας στο Αντικαρκινικό Κέντρο Humanitas στο Μιλάνο της Ιταλίας.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Πόσο έτοιμη είναι η Ελλάδα για κάποια μελλοντική επιδημία/ πανδημία;

Σημειώσεις για το παρόν και το μέλλον των λοιμώξεων στην Ελλάδα-2: πόσο έτοιμη είναι η Ελλάδα για κάποια μελλοντική επιδημία/ πανδημία;
1. Το Global Health Security Index/GHSI είναι ένα διεθνές σύστημα καταγραφής δεκάδων παραμέτρων ετοιμότητας κάθε χώρας απέναντι σε μελλοντικές επιδημίες και άλλες επείγουσες λοιμώδεις καταστάσεις. Στην ανάπτυξή του συμμετέχουν διεθνείς ακαδημαϊκοί και μη κερδοσκοπικοί οργανισμοί και think tank (Nuclear Threat Initiative, το πανεπιστήμιο John Hokpins και μελλοντικά το Brown, και Economist Impact). To 2021 είχαμε την τελευταία του διαθέσιμη έκθεση σχετικά με κάθε χώρα, της Ελλάδας περιλαμβανομένης. Η Ελλάδα βρίσκεται στην 42η θέση, διατηρώντας χονδρικούς μέσους όρους βαθμολόγησης πάνω από τον μέσο όρο των 195 χωρών που μελετήθηκαν, αλλά υστερώντας αυτού του μέσου όρου σε πολλά επιμέρους σημεία (τα περισσότερα από τα οποία δεν έχουν βελτιωθεί από το 2021). Έχει αρκετά θετικά η εκτίμηση, όμως πού υστερεί η Ελλάδα (με κάποια προσωπικά σχόλια);
2. Η Ελλάδα δεν έχει οργανωμένο σύστημα παρακολούθησης της παρουσίας πολυανθεκτικών μικροοργανισμών ή υπολειμμάτων αντιβιοτικών στο έδαφος και τον υδροφόρο ορίζοντα (κάποιοι πολυανθεκτικοί μύκητες γεννιούνται πχ στο έδαφος, εξαιτίας και της χρήσης μυκητοκτόνων άνευ ρυθμιστικού πλαισίου).
3. Η Ελλάδα δεν έχει οργανωμένο σχέδιο και νομοθετικές ρυθμίσεις που να περιορίζουν ή να προβλέπουν αντίμετρα απέναντι στον κίνδυνο διάχυσης ενός παθογόνου, μιας ζωονόσου, από τα ζώα στον άνθρωπο (πολλές αρμοδιότητες ανήκουν στο Υπουργείο… Περιβάλλοντος, ενώ η εξελισσόμενη πανζωοτία από τον ιό της γρίπης Η5Ν1, που έχει δημιουργήσει νέους δυνητικά ευπαθείς επαγγελματικά πληθυσμούς, είναι ένα τυπικό παράδειγμα, με την απουσία συζήτησης γι’ αυτή, στην χώρα). Δεν γνωρίζω αν έχει αναπτυχθεί η διυπουργική συμβουλευτική ομάδα ειδικών στις ζωονόσους που προβλέπεται στο Στρατηγικό Πλάνο 2019-2022 και θεωρητικά θα δρούσε ως σύνδεσμος μεταξύ Υπουργείων Υγείας, Αγροτικής Ανάπτυξης, Περιβάλλοντος, Πολιτικής Προστασίας και ΕΟΔΥ. Δεν υπάρχει ηλεκτρονική δυνατότητα καταγραφής ζωονόσων. Συμπληρώνονται φόρμες και αποστέλλονται (όχι μόνο για ζωονόσους, αλλά γενικά για παθογόνα ιδιαίτερου ενδιαφέροντος).
4. Η παρακολούθηση ζωονόσων σε άγρια ζώα αξιολογείται ως θετική με βάση το παράδειγμα της λύσσας. Δεν υπάρχει όμως γενικευμένη παρακολούθηση για άλλα παθογόνα, και αντίστοιχη ενημέρωση (γνωρίζουν π.χ. οι κυνηγοί ότι ορισμένα άγρια θηλαστικά στην Ευρώπη βρέθηκαν να πάσχουν από την Η5Ν1; Ενημερώθηκαν;).
5. Στον τομέα της βιοασφάλειας, η Ελλάδα είναι επαρκής στο biosafety, τις αρχές αποφυγής έκθεσης σε επικίνδυνους παράγοντες, αλλά όχι στο biosecurity, την αποτροπή ουσιαστικά ακούσιας ή εκούσιας χρήσης λοιμογόνων πχ παραγόντων από άσχετους. Δεν υπάρχει διαθέσιμο αρχείο καταγραφής αποθήκευσης ή επεξεργασίας επικίνδυνων παθογόνων και τοξινών. Δεν υπάρχει νομοθεσία που να προβλέπει τον τρόπο λειτουργίας, πρόσβασης σε αυτές, και προστασίας (περιλαμβανομένης και της ηλεκτρονικής) τέτοιων δομών. Δεν υπάρχει διαθέσιμο πλαίσιο εκπαίδευσης σχετιζόμενων επαγγελματιών για τους κινδύνους και τις προϋποθέσεις χειρισμού τέτοιων επικίνδυνων παθογόνων και ουσιών. Δεν (προβλέπεται να) γίνεται εκτίμηση ψυχικής υγείας και εξαρτήσεων σε άτομα που δυνητικά έρχονται σε επαφή με τέτοια παθογόνα. Δεν υπάρχει επίσημο σύστημα ή νομοθεσία ενεργού παρακολούθησης πιθανής έρευνας dual-use (που γίνεται δηλαδή για καλό αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί και για κακό). ‘Ο,τι προαιρούνται οι επιτροπές ηθικής των αρμόδιων φορέων ίσως;
6. Αντίστοιχα, δεν υπάρχει νομοθετικό πλαίσιο ελέγχου διακινούμενου συνθετικού DNA (που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για δόλιους σκοπούς- εδώ το πρόβλημα παραμένει παγκόσμιο, και εν μέρει εξαρτώμενο από αυτορρύθμιση των εμπλεκόμενων εταιρειών).
7. Δεν υπάρχει σύστημα πρόβλεψης ανάπτυξης της συνολικής διαγνωστικής ικανότητας, σε περίπτωση επιδημίας/ πανδημίας (μια από τις βασικές παραμέτρους επιτυχίας της Σιγκαπούρης στην πανδημία ήταν η ταχεία ενεργοποίηση “κοιμώμενων” μικροβιολογικών εργαστηρίων και η πρώιμη εκτεταμένη διαγνωστική ικανότητα. Τέτοιο δίκτυο δεν έχουμε αναπτύξει, ούτε αναφέρεται ως φιλοδοξία μας).
8. Δεν έχει αναπτυχθεί δίκτυο ταχείας ιχνηλάτησης επί έκτακτων καταστάσεων. Από τον Απρίλιο του 2020 κάποιοι είχαμε προτείνει την ανάπτυξη ομάδων δημόσιας υγείας ταχείας δράσης, που θα μπορούσαν να στελεχώνονται από νέους υγειονομικούς μετά από σύντομη απλή εκπαίδευση, και που θα έκαναν ιχνηλάτηση, διάγνωση πεδίου, αλλά και παρακολούθηση κατ’ οίκον νοσούντων και ενημέρωση πληθυσμού σε συνθήκες “υγειονομικής ειρήνης”. Η πρόταση του GHSI είναι να υπάρχουν στην χώρα 5 επιδημιολόγοι πεδίου ανά εκατομμύριο πληθυσμού, βέβαια το “πεδίου” επιδέχεται ευέλικτων ερμηνειών.
9. Υπάρχει συγκεκριμένο πλάνο αντιμετώπισης επιδημιών/ πανδημιών, γενικό; Πέραν των ασαφώς προβλεπομένων στον Ξενοκράτη, πέραν των προσαρμογών πλάνων για μεμονωμένα παθογόνα (έχουμε, μη διαθέσιμο δημόσια, για Ebola) σε άλλα; Τέτοια πλάνα λαμβάνουν π.χ. πάντα υπόψη ειδικούς πληθυσμούς (παιδιατρικούς, ανοσοκατασταλμένους). Σκοπεύουμε να αναπτύξουμε κάποιο πλάνο προετοιμασίας απέναντι στην Η5Ν1; Για όποιο πλάνο, έχουμε λάβει υπόψη την ανάγκη ενσωμάτωσης και ενεργοποίησης του ιδιωτικού τομέα (που στη πρωτοβάθμια περίθαλψη έπαιξε εν μέρει σημαντική άμυνα απέναντι στην υπερφόρτωση των νοσοκομείων, άνευ αναγνώρισης βέβαια αλλά και άνευ συγκεκριμένου πλαισίου κινητοποίησης και δράσης).
10. Έχει γίνει απολογισμός των μέτρων που εφαρμόστηκαν στην πανδημία, της αποτελεσματικότητάς τους, των λόγων αποδοχής τους ή μη από την κοινότητα, των πιθανών αποτελεσμάτων άλλων προσεγγίσεων; Έχουμε πάρει μαθήματα; σκοπεύουμε να τα αξιοποιήσουμε; Οφείλει να υπάρχει καταγραφή των απόψεων και των διαφοροποιήσεων των ειδικών;
11. Έχουμε συγκεκριμένο πλάνο έκτακτης ανάγκης για την πληροφόρηση του κοινού πέραν του “θα κάνουμε κάτι με το 112”;
12, Υπάρχει παραπληροφόρηση υγείας που να προέρχεται από πολιτικά πρόσωπα; Και τι κάνουμε γι’ αυτό (ό,τι και για τα ακαδημαϊκά, τα επαγγελματικά, και τα προβεβλημένα κοινωνικά και τα θρησκευτικά πρόσωπα, τίποτε).
13. ‘Εχει καταγράψει η χώρα τα ελλείμματα του συστήματος υγείας που μπορεί να αποδειχθούν ακόμη πιο κρίσιμα στην διάρκεια μιας νέας επιδημίας/ πανδημίας;
14. Έχουμε αναπτύξει απόθεμα μέσων ατομικής προστασίας και ανανεώνεται αυτό; Εδώ η απάντηση του GHSI είναι ναι, μέσω αντίστοιχου συστήματος Ευρωπαϊκής Ένωσης- θέλει επανεκτίμηση ίσως αυτό. Δεν υπάρχει όμως απόθεμα διαγνωστικών εργαλείων και αναλώσιμων, ούτε μηχανισμός που να προβλέπει την εγχώρια παραγωγή αυτών.
15. Δεν υπάρχει σύστημα επικοινωνίας μεταξύ επαγγελματιών υγείας σε έκτακτες συνθήκες (ούτε σε τακτικές). Δεν γνωρίζει το δημόσιο τι ποιούν οι ιδιώτες, ούτε τι ποιούν κάποιοι φορείς του δημοσίου εδώ που τα λέμε που είχαν δικά τους “πρωτόκολλα” στην πανδημία του SARS-CoV-2. Δεν υπάρχει ενημέρωση που να διαχέεται κάθετα και υποχρεωτικά στην πρωτοβάθμια υγεία.
16. Δεν είναι γνωστό αν έχουν προβλεφθεί κονδύλια αφιερωμένα στην πρόληψη και την αντιμετώπιση ΜΕΛΛΟΝΤΙΚΩΝ επιδημιών/ πανδημιών, και αν υπάρχουν πώς διακινούνται. Δεν υπάρχει καν η υπόσχεση- προεκλογική δέσμευση της ανάπτυξης ετοιμότητας απέναντι σε μελλοντικούς κινδύνους επιδημιών/ πανδημιών.
17. Δεν είναι επαρκής η τροφοδότηση των διεθνών βάσεων δεδομένων με στοιχεία βιολογικών υλικών, πέραν της εποχικής γρίπης, ούτε έχει αναπτυχθεί τέτοιο πλαίσιο.
18. Τα ποσοστά εμβολιασμού απαιτούν παρεμβάσεις. Στην έκθεση του ΟΟΣΑ για την κατάσταση της υγείας στην Ελλάδα το 2023 για παράδειγμα, αναφέρεται ότι ακόμη και για το εμβόλιο του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, η κάλυψη σε κορίτσια 11-18 ετών την περίοδο 2017-2021 ήταν μόλις 55%, ποσοστό απογοητευτικό.
19. Οι ελλείψεις και τα θετικά που καταγράφει το GHSI σημαίνουν αρκετά αλλά όχι τα πάντα. Λείπουν τρεις καίριες παράμετροι, που παραμένουν μη μετρήσιμες:
Πρώτον η πολιτική βούληση, να αξιοποιηθούν και να εφαρμοστούν οι δυνατότητες πρόληψης και πρώιμης αντιμετώπισης επιδημιών και πανδημιών (και οι ΗΠΑ Νο1 είναι, αλλά είδαμε στην πανδημία του SARS-CoV-2…). Δεν αρκούν οι συμβουλευτικές επιτροπές ειδικών αν αυτές δεν συνεδριάζουν πχ και αν δεν κρατούνται πρακτικά.
Δεύτερον, η αποδοχή από την κοινότητα τέτοιων προσπαθειών, που απαιτεί εγγραμματοσύνη του κοινού, επαρκή εκλαΐκευση της επιστήμης, και καταπολέμηση της παραπληροφόρησης (αυτό θα αναλυθεί μελλοντικά).
Τρίτον, η εκπαίδευση των επαγγελματιών υγείας, με ενιαίο διδακτικό πλαίσιο στα πανεπιστήμια που να περιλαμβάνει το άμεσο μέλλον της επιστήμης όπως π.χ. την συνθετική βιολογία και τις νέες θεραπευτικές πλατφόρμες, αλλά και την υποχρεωτική περιοδική επανεκτίμηση της επαγγελματικής/ επιστημονικής επάρκειας κάθε υγειονομικού.
Υ.Γ. Μια τέτοια εκπληκτική προσπάθεια δια βιου μάθησης συνεχίζει ο Ιατρικός Σύλλογος Ημαθίας, με την σημερινή του εκδήλωση με καλεσμένο τον καθηγητή Georgios Papazisis, έναν σπουδαίο και πολυσχιδή επιστήμονα που θα μιλήσει για ένα τόσο απλό, φαινομενικά, μα τόσο άγνωστο θέμα, τις αλληλεπιδράσεις μεταξύ κοινά χρησιμοποιούμενων φαρμάκων. Η σελίδα της εκδήλωσης εδώ, μπορείτε να παρακολουθήσετε και διαδικτυακά, στις 7 το απόγευμα σήμερα: https://www.facebook.com/events/1169851317717801
Υ.Γ.2: η εικόνα από την πρώτη επαφή του Hugh Laurie με την ιατρική ποδιά, πολλά χρόνια πριν το Dr. House, στο ξεχασμένο Strapless του σπουδαίου David Hare.
Tου Γιώργου Παππά,
παθολόγος, διδάκτωρ Πανεπιστημίου Ιωαννίνων
Πηγη: https://virus.com.gr/

Συνάντηση του Συντονιστικού Οργάνου Φορέων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας με τον Υπουργό Υγείας κύριο Άδωνι Γεωργιάδη

Πανελλήνια Ομοσπονδία Σωματείων Κλινικοεργαστηριακών Ειδικοτήτων (ΠΟΣΚΕ)
Χαρ. Τρικούπη 12,Ηλιούπολη Τ.Κ 16346, ΤΗΛ.210-9959181,FAX:210-9916854
Πανελλήνια Ομοσπονδία Σωματείων Ιδιωτικής Πρωτοβάθμιας Υγείας (ΠΟΣΙΠΥ)
Πανεπιστημίου 56, Αθήνα, Τ.Κ. 10678, ΤΗΛ 210.3304298
Πανελλήνιος Σύνδεσμος Ιατρικών Διαγνωστικών Κέντρων (ΠΑΣΙΔΙΚ)
Πανεπιστημίου 58, Αθήνα, Τ.Κ. 10678, ΤΗΛ 210.3306487
Πανελλήνια Ένωση Ιδιωτικών Ιατρικών Εταιρειών και Πολυϊατρείων (ΠΑΝΙΔΙ)
Τσόχα 15-17, Αθήνα, Τ.Κ. 11521, ΤΗΛ. 2106855949
Ένωση Ιατρών Ε.Ο.Π.Υ.Υ. (ΕΝ.Ι.-Ε.Ο.Π.Υ.Υ.)
Πατησίων 210, Αθήνα, Τ.Κ. 10446, ΤΗΛ. 2610639539
Αθήνα, 10/04/2024
Δελτίο Τύπου
Συνάντηση του Συντονιστικού Οργάνου Φορέων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας με τον Υπουργό Υγείας κύριο Άδωνη Γεωργιάδη.
Κατόπιν αιτήματος του Συντονιστικού Οργάνου φορέων Π.Φ.Υ. και των περιφερειακών ενώσεων εργαστηριακών ιατρών πραγματοποιήθηκε σήμερα Τετάρτη 10/04/2024 συνάντηση με τον Υπουργό Υγείας κύριο Άδωνη Γεωργιάδη. Στην συνάντηση συμμετείχαν το προεδρείο του Συντονιστικού Οργάνου και εκπρόσωποι περιφερειακών επαγγελματικών ενώσεων, με θέμα την κατάργηση του απεχθούς, ληστρικού μνημονιακού μέτρου του claw back (υφαρπαγή). To Συντονιστικό Όργανο αναγνωρίζει ότι έχουν γίνει προσπάθειες και αντιλαμβάνεται την πρόθεση του Υπουργού Υγείας να βοηθήσει στην επίλυση του θέματος αλλά πιστεύει ότι δεν έχουν υιοθετηθεί ακόμα μέτρα που θα οδηγήσουν στην οριστική επίλυσή του claw back.
Τέθησαν από μεριάς του Συντονιστικού τα βασικά θέματα όπως αυτά έχουν διαμορφωθεί και από την Ομάδα Εργασίας το Φεβρουάριο του 2023.
Οι προτάσεις όπως τέθηκαν στον Υπουργό:
Το πλαφόν στη συνταγογράφηση εξετάσεων βάσει διαγνωστικών πρωτοκόλλων και ορίου εξετάσεων και εφόσον εξαντληθεί το εβδομαδιαίο πιστωτικό όριο εξετάσεων ανά γεωγραφική περιοχή να παραπέμπονται σε δημόσιες δομές.
Διαγραφή του τεχνητού χρέους claw back παρελθόντων ετών.
Επαναπροσδιορισμός των ποιοτικών κριτηρίων σε συνεργασία του Υπουργείου Υγείας με τις επιστημονικές εταιρείες και τις επαγγελματικές ιατρικές ενώσεις.
Επαρκή χρηματοδότηση της Π.Φ.Υ. και ενίσχυση των διαγνωστικών εξετάσεων.
Εξορθολογισμός των εξετάσεων και του τρόπου ζήτησης τους.
Ηλεκτρονική υποβολή των παραστατικών για εξοικονόμηση πόρων.
Εκτέλεση της εξέτασης HPV από όλα τα διαγνωστικά εργαστήρια βιολογικών υλικών.
Ο Υπουργός άκουσε τις προτάσεις μας και για το θέμα του πλαφόν, απάντησε ότι δε μπορεί να γίνει δεκτό γιατί θα αυξηθεί η προκλητή ζήτηση. Θα υπάρχει αύξηση της ζήτησης τις πρώτες μέρες κάθε εβδομάδας με αποτέλεσμα οι τελευταίες μέρες κάθε εβδομάδας και κάθε μήνα να υπάρχει πρόβλημα στους ασθενείς. Αναφορικά με το claw back δήλωσε ότι πρόθεση είναι να ελεγχθεί με την εφαρμογή του σχεδίου που έδωσε προς διαβούλευση, βάση του οποίου προβλέπεται τόσο η εφαρμογή του claw back ανά νομό όσο και το ατομικό claw back ανά πάροχο (αν υπάρχει). Η εφαρμογή του σχεδίου να γίνει από το πρώτο εξάμηνο του 2024, να αποτυπωθούν τα οφέλη του και να εκτιμηθεί η ενδεχόμενη υποχρηματοδότηση του κλάδου μας. Ως εκ τούτου ζήτησε την κατάθεση των προτάσεων μας για να συγκαλέσει μια ευρεία συνάντηση που θα αποτυπωθεί το τελικό σχέδιο προς ψήφιση.
Ζήτησε να γίνει υπόμνημα για τα ποιοτικά κριτήρια από την επιστημονική εταιρεία των ακτινολόγων και την επαγγελματική ένωση των ακτινολόγων για να εξετάσει το ενδεχόμενο βελτίωσης τους.
Παράλληλα αναμένει την τεκμηριωμένη πρόταση των επιστημονικών εταιρειών και των επαγγελματικών ενώσεων για τον εξορθολογισμό των συνταγογραφικών οδηγιών των εξετάσεων, για το ποιές εξετάσεις ή όχι πρέπει να κοστολογούνται.
Ο Υπουργός αναφορικά με τη διαγραφή των παλαιών χρεών δήλωσε ότι αυτό σχετίζεται μόνο με το Γενικό Λογιστήριο του κράτους αφού πρώτα επιτευχθεί τεκμηριωμένα ο σταδιακός εξορθολογισμός του claw back.
Επισημάνθηκε από εμάς ότι τα εργαστήρια αδυνατούν να επιβιώσουν δεδομένων των παλαιών τεχνητών χρεών που έχουν υπάρξει και ότι πρέπει να διαγραφούν από το αρμόδιο Υπουργείο. Συμφώνησε μαζί μας για την ηλεκτρονική υποβολή των παραστατικών και την κατάργηση του φυσικού αρχείου καθώς και με την πρότασή μας το ποσό που θα εξοικονομηθεί να δοθεί στον προϋπολογισμό των διαγνωστικών εξετάσεων.
Εξουσιοδότησε τον προεδρεύοντα του Συντονιστικού να επικοινωνήσει με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. για να ερευνηθεί η δυνατότητα υλοποίησης αυτού. Κλείνοντας δήλωσε ότι θα μπουν στον προϋπολογισμό επιπλέον 30 εκατομμύρια όχι μόνο για το 2023 αλλά και για το 2024 για να αναμορφωθεί το claw back του τρέχοντος έτους.
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΠΟΣΚΕ    Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΠΟΣΙΠΥ
Φ.Ν.ΠΑΤΣΟΥΡΑΚΟΣ      Θ.ΧΑΤΖΗΠΑΝΑΓΙΩΤΟΥ
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΠΑΣΙΔΙΚ Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΠΑΝΙΔΙ
Ι.ΚΑΡΑΜΗΝΑΣ             Δ. ΦΑΣΙΤΣΑΣ
Η ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ
Α. ΜΑΣΤΟΡΑΚΟΥ
Πηγη: https://medispin.blogspot.com/

Η προβλεψιμότητα είναι το “φάρμακο” της υγείας

Το πρόβλημα της φαρμακευτικής πολιτικής στη χώρα μας το έθεσε με πολύ απλά λόγια ο Κυριάκος Μητσοτάκης στην πρόσφατη συνάντηση που είχε με τους επικεφαλής της Διεθνούς Ομοσπονδίας Φαρμακευτικών Βιομηχανιών και Ενώσεων: το περιβάλλον είναι σύνθετο, οι ασθενείς πρέπει να έχουν πρόσβαση σε γενόσημα και καινοτόμα φάρμακα στην καλύτερη δυνατή τιμή, αλλά παράλληλα η καινοτομία πρέπει να στηρίζεται, παρέχοντας στις εταιρείες που επενδύουν σε αυτήν την απαραίτητη προβλεψιμότητα.

Η “προβλεψιμότητα” είναι η λέξη-κλειδί και αφορά όλα τα κομμάτια του παζλ που συνθέτουν την εικόνα της φαρμακευτικής πολιτικής στη χώρα. Η τεράστια αργοπορία στον εκσυγχρονισμό του συστήματος προκάλεσε την αδυναμία καταγραφής των πραγματικών αναγκών, οδηγώντας σε ανεπαρκείς προϋπολογισμούς, καθώς είναι αδύνατον να προβλέψεις όταν δεν γνωρίζεις.

Οι ανεπαρκείς προϋπολογισμοί δεν μπορούν, φυσικά, να καλύψουν τις ανάγκες, και δη τις καινοτόμες θεραπείες, με αποτέλεσμα καθυστερήσεις στην εισαγωγή, στην αποζημίωση και, τελικά, στην πρόσβαση των ασθενών σε αυτές – γεγονός που επηρεάζει την προβλεψιμότητα των τελευταίων στη διαχείριση της πάθησής τους.

Όταν τελικά οι θεραπείες φτάσουν στην Ελλάδα, υπάρχει αδυναμία κάλυψής τους από το κράτος, γεγονός που οδηγεί σε μέτρα όπως οι υποχρεωτικές εκπτώσεις και επιστροφές από τις φαρμακευτικές εταιρείες, οι οποίες καλούνται να κλείσουν τις τρύπες του κρατικού προϋπολογισμού με υπέρογκα ποσά, επηρεάζοντας τη δική τους προβλεψιμότητα. Και αυτή η αδυναμία προβλεψιμότητας των τελευταίων, οδηγεί σε αναγκαστικό περιορισμό των επενδύσεων και της ανάπτυξής τους, με ό,τι αυτό συνεπάγεται για τον τομέα της υγείας και την ελληνική οικονομία γενικότερα.

Όλοι οι φορείς του φαρμάκου στη χώρα μας (ΣΦΕΕ, ΠΕΦ, PIF) συμφωνούν ακράδαντα ότι στο επίκεντρο είναι οι ασθενείς. Η ελληνική φαρμακοβιομηχανία μπορεί να προσφέρει ποιοτικά γενόσημα φάρμακα, εξοικονομώντας παράλληλα πόρους στο σύστημα, ώστε αυτοί να επενδυθούν στην καινοτομία, και να μπορέσουν οι πολυεθνικές εταιρείες να δώσουν λύσεις στις ακάλυπτες ανάγκες των ασθενών. Όλοι, για να μπορέσουν να επιτελέσουν τον στόχο τους, χρειάζονται την προβλεψιμότητα.

Ο Άδωνις Γεωργιάδης είπε σε πρόσφατη εκδήλωση ότι όλες οι εταιρείες, ελληνικές και πολυεθνικές, “είναι παιδιά μου” και ότι όλοι μαζί, κυβέρνηση και φορείς, στοχεύουν αποκλειστικά και μόνο στην υγεία των πολιτών. Είναι σημαντικό να προχωρήσουν άμεσα όλες οι απαραίτητες μεταρρυθμίσεις στον τομέα του φαρμάκου, ώστε να εξασφαλιστεί η προβλεψιμότητα και να μπορούν όλα τα μέλη της “οικογένειας” να αναπτυχθούν υγιώς προς όφελος των ασθενών.

 

 

Πηγη: https://www.healthupdate.gr

Παγκόσμια Ημέρα κατά του Πάρκινσον: Η αλφαβήτα της νόσου που πρέπει όλοι να ξέρουμε

Η 11η Απριλίου θεσπίστηκε ως Παγκόσμια Ημέρα κατά του Πάρκινσον το 1997.

Αυτή η ημερομηνία είναι τα γενέθλια του δρ. James Parkinson (1755-1824), του Λονδρέζου γιατρού που έδωσε το όνομά του στη νόσο, όταν αυτή αναγνωρίστηκε για πρώτη φορά ως ιατρική πάθηση το 1817, χάρη στην περίφημη δημοσίευσή του Δοκίμιο για την Παράλυση του Τρόμου.

11 Απριλίου 1997: Η πρώτη Παγκόσμια Ημέρα κατά του Πάρκινσον

Η εναρκτήρια εκδήλωση το 1997 σηματοδότησε την έναρξη της Χάρτας της Ευρώπης του Πάρκινσον, η οποία παρείχε την κεντρική εστίαση και την ευκαιρία στα άτομα με Πάρκινσον, τις οικογένειές τους και τους επαγγελματίες υγείας να συνεργαστούν για την προώθηση της ευαισθητοποίησης και την αύξηση της ενημέρωσης γύρω από τη νόσο.

Η Χάρτα κέρδισε την υποστήριξη ανθρώπων με επιρροή σε όλο τον κόσμο, συμπεριλαμβανομένων των βασιλιάδων του Ηνωμένου Βασιλείου, της πριγκίπισσας Margaret και της πριγκίπισσας Diana, των πρωθυπουργών του Ηνωμένου Βασιλείου, John Major και Tony Blair, του Πάπα Ιωάννη Παύλου II, του Ιταλού τραγουδιστή της όπερας, Luciano Pavarotti και του θρύλου της πυγμαχίας των ΗΠΑ, Muhammad Ali.

Ως αποτέλεσμα, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας σχημάτισε την Ομάδα Εργασίας για τη Νόσο του Πάρκινσον τον Μάιο του 1997. Αυτό οδήγησε στην ανάπτυξη της πρώτης Παγκόσμιας Διακήρυξης για τη Νόσο του Πάρκινσον που ξεκίνησε στη Βομβάη της Ινδίας τον Δεκέμβριο του 2003, η οποία είχε στόχο να ενθαρρύνει μια αλλαγή στην παγκόσμια στάση απέναντι στη νόσο.

Το σύμβολο της τουλίπας του Πάρκινσον

Κατά τη διάρκεια του 9ου συνεδρίου για την Παγκόσμια Ημέρα κατά του Πάρκινσον, που πραγματοποιήθηκε στο Λουξεμβούργο το 2005, η κόκκινη τουλίπα υιοθετήθηκε ως το επίσημο σύμβολο για τη νόσο.

Παγκόσμια Ημέρα κατά του Πάρκινσον 2024: Η αλφαβήτα του Πάρκινσον

Η βασική φετινή καμπάνια στα Μέσα Κοινωνικής Δικτύωσης γι’ αυτήν τη νευροεκφυλιστική νόσο είναι το #ABCsofPD, ή αλλιώς “η αλφαβήτα της Νόσου Πάρκινσον”.

Σκοπός είναι η ενημέρωση του κοινού για το Πάρκινσον με κάποια πληροφορία για τη νόσο η οποία να αντιστοιχεί σε κάθε ένα από τα 26 γράμματα της αγγλικής αλφαβήτου:

  1. Anxiety (Άγχος): Τα συμπτώματα του Πάρκινσον που δεν σχετίζονται με την κίνηση είναι πιο ενοχλητικά και αναπηρικά από τα συμπτώματα κίνησης. Τα μη κινητικά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν άγχος, κατάθλιψη, ίλιγγο και άλλα.
  2. Balance (Ισορροπία): Πάνω από τα μισά άτομα με Πάρκινσον θα βιώσουν πτώση τον επόμενο χρόνο. Υπάρχουν πολλές συμβουλές και τρόποι για να αποτρέψετε τις πτώσεις. Ρωτήστε σχετικά τον γιατρό σας.
  3. Care Partner (Συνεργάτης Φροντίδας): Όπως και για τον ασθενή, η νόσος κρύβει πολλά στάδια και για τον σύντροφο φροντίδας του. Ρωτήστε και μάθετε για άρθρα, εργαλεία και μαθήματα που έχουν σχεδιαστεί για τους φροντιστές των ασθενών με Πάρκινσον.
  4. Diagnosis (Διάγνωση): Το να μάθετε ότι έχετε Πάρκινσον μπορεί να είναι μια μακρά διαδικασία. Η διάγνωση γίνεται μέσω ενός συνδυασμού εξετάσεων στο ιατρείο και διαγνωστικών εργαλείων.
  5. Early Signs (Πρώιμα Σημάδια): Από τα λεπτεπίλετπα σημάδια στην γραφή με το χέρι μέχρι την απώλεια όσφρησης και τις επιπτώσεις στον ύπνο, μάθετε τα πρώιμα σημάδια της νόσου του Πάρκινσον.
  6. Fitness (Φυσική Κατάσταση): Τα άτομα με Πάρκινσον που ασκούνται για 2,5 ώρες την εβδομάδα παρουσιάζουν μια πιο αργή πτώση στην ποιότητα ζωής. Βρείτε μαζί με τον γιατρό σας την άσκηση που σας ταιριάζει.
  7. Genetics (Γενετική): Το 12,7% των συμμετεχόντων σε μια μελέτη αποδείχτηκε ότι είχαν γενετική σχέση με τη νόσο του Πάρκινσον.
  8. Hospital Safety (Ασφάλεια στο Νοσοκομείο): Τα άτομα με νόσο του Πάρκινσον διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο νοσηλείας και μεγαλύτερης διάρκειας νοσηλεία. Ρωτήστε τον γιατρό σας για το πώς να μείνετε πιο ασφαλείς αν χρειαστείτε νοσηλεία.
  9. Incidence (Επιπολασμός): Σχεδόν 8,5 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως πάσχουν από τη νόσο. Στην Ελλάδα υπολογίζεται ότι έχουμε περίπου 20-30 χιλιάδες συνανθρώπους μας με Πάρκινσον.
  10. Job (Εργασία): “Πόσο καιρό θα μπορώ να δουλέψω με τη νόσο του Πάρκινσον;” Αυτή η ερώτηση είναι ιδιαίτερα σημαντική για άτομα με νεανική νόσο του Πάρκινσον. Μη διστάσετε να ρωτήσετε τον γιατρό σας για την χρονική εξέλιξη των συμπτωμάτων σας.
  11. Knowledge (Γνώση): Βρείτε τις πληροφορίες που χρειάζεστε από έγκυρες πηγές και φυσικά από τον γιατρό σας. Μάθετε για όλα τις τελευταίες εξελίξεις και χαρακτηριστικά της νόσου.
  12. Lewy Body Dementia (Άνοια Lewy Body): Ο Robin Williams έκανε ευρύτερα γνωστή αυτήν την προοδευτική διαταραχή του εγκεφάλου, της οποίας η γνωστική έκπτωση είναι ένα πρώιμο σύμπτωμα.
  13. Motor Fluctuations (Κινητικές Διακυμάνσεις): Αυτές είναι γνωστές και ως χρόνοι ενεργοποίησης-απενεργοποίησης. Πρόκειται για αλλαγές στην ικανότητα κίνησης που σχετίζονται με φάρμακα. Οι χρόνοι ενεργοποίησης αναφέρονται στον καλό έλεγχο των συμπτωμάτων, ενώ οι χρόνοι απενεργοποίησης συμβαίνουν όταν τα φάρμακα δεν επιδρούν το ίδιο αποτελεσματικά.
  14. Neurologist (Νευρολόγος): Εξειδικευμένοι νευρολόγοι, ειδικοί στις κινητικές διαταραχές, διαγιγνώσκουν και θεραπεύουν τη νόσο του Πάρκινσον.
  15. Occupational Therapy (Εργοθεραπεία): Οι θεραπείες αποκατάστασης (εργασιακές, σωματικές και λογοθεραπεία) μπορούν να επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου, να αντιμετωπίσουν τα συμπτώματα και να ενισχύσουν την ψυχική υγεία.
  16. Parkinsonism (Παρκινσονισμός): Ένα σύνολο συμπτωμάτων κίνησης που σχετίζεται με διάφορες καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένης της νόσου του Πάρκινσον.
  17. Quality of Life (Ποιότητα Ζωής): Η εύρεση θεραπειών και αλλαγών στον τρόπο ζωής που λειτουργούν για εσάς και η δημιουργία του δικτύου υποστήριξής σας μπορεί να σας βοηθήσει να ζήσετε καλύτερα με τη νόσο του Πάρκινσον.
  18. Research (Έρευνα): Οι επιστήμονες φτάνουν διαρκώς σε νέες ανακαλύψεις θεραπείας και φροντίδας. Η έρευνα για τη νόσο του Πάρκινσον είναι από τις καλύτερα χρηματοδοτούμενες παγκοσμίως.
  19. Stages (Στάδια): Τα συμπτώματα και η εξέλιξη του Πάρκινσον είναι μοναδικά για κάθε άτομο. Η γνώση των σταδίων της νόσου του Πάρκινσον μπορεί να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε τις αλλαγές καθώς συμβαίνουν.
  20. Tremor (Τρόμος): Το 70-90% των ατόμων με Πάρκινσον βιώνουν τρόμο (τρέμουλο). Αν και είναι πιο σύνηθες στα χέρια, το τρέμουλο μπορεί επίσης να εμφανιστεί στο κάτω χείλος, τη γνάθο, το πόδι ή στο εσωτερικό του σώματος.
  21. Urinary incontinence (Ακράτεια Ούρων): Τα άτομα με Πάρκινσον μπορεί να εμφανίσουν προβλήματα στην ουροδόχο κύστη. Το πιο συνηθισμένο είναι η συχνή και επείγουσα ανάγκη για ούρηση.
  22. Vertigo (Ίλιγγος): Η ζάλη (αίσθημα λιποθυμίας, αδυναμίας ή αστάθειας) και ο ίλιγγος (η ψευδής αίσθηση ότι εσείς ή το περιβάλλον σας περιστρέφονται) είναι κοινά σημάδια της νόσου του Πάρκινσον.
  23. Wellness Wednesday: (Αφορά δράσεις και πηγές που προσφέρει το https://www.parkinson.org/).
  24. X: (Αναφέρεται στην πρόσκληση για να ακολουθείτε το https://www.parkinson.org/ στα ΜΚΔ, όπως το X).
  25. Young-onset Parkinson’s Disease (Νόσος Πάρκινσον σε Νεαρή Ηλικία): Εμφανίζεται σε άτομα ηλικίας 50 ετών και κάτω, τα οποία συχνά αντιμετωπίζουν διαφορετικές προκλήσεις.
  26. Zen (Κατάσταση… Ζεν): Το άγχος μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα της νόσου. Η διατήρηση της συναισθηματικής υγείας είναι απαραίτητη για την καλή επιβίωση με τη νόσο του Πάρκινσον και μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση των συμπτωμάτων.

Πηγές: parkinsonseurope.org, parkinson.org

 

 

Πηγη: https://www.onmed.gr/

Κριτήρια στη συνταγογράφηση των διαγνωστικών εξετάσεων

Συνάντηση με τους εκπροσώπους των Περιφερειακών Ενώσεων 1.400 Διαγνωστικών Εργαστηρίων σε όλη την Ελλάδα,

πραγματοποίησε ο Υπουργός Υγείας, Άδωνις Γεωργιάδης.

 

Πηγη: https://healthpharma.gr

 

Προς εφαρμογή οι νέοι «κόφτες» στις διαγνωστικές εξετάσεις – Τι είπε ο Άδωνις Γεωργιάδης

Μετά τα φάρμακα έρχεται νέο ψαλίδι και για τις διαγνωστικές εξετάσεις. Με το επιχείρημα ότι πρέπει να περιοριστούν περαιτέρω οι δαπάνες για τις διαγνωστικές εξετάσεις που γίνονται σήμερα από τους ασθενείς το υπουργείο Υγείας σχεδιάζει να λάβει άμεσα μέτρα.

Εξάλλου όπως δεσμεύθηκε ο υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης στη συνάντηση που είχε σήμερα με τους εκπροσώπους Περιφερειακών Ενώσεων 1.400 Διαγνωστικών Εργαστηρίων σε όλη την Ελλάδα άμεσα θα εφαρμοστούν τα κριτήρια ως προς τη συνταγογράφηση των διαγνωστικών εξετάσεων.

Πράγμα το οποίο στην πράξη σημαίνει ότι έρχονται και νέοι κόφτες στον αριθμό των εξετάσεων που πραγματοποιούν οι ασθενείς.

Παράλληλα ο Άδωνις Γεωργιάδης δεσμεύθηκε στους εκπροσώπους των Περιφερειακών Ενώσεων πως θα υπάρξει και δραστική μείωση στο clawback των διαγνωστικών εργαστηρίων.

Την ίδια στιγμή το αρμόδιο υπουργείο Υγείας προτίθεται να ξεκινήσει άμεσα ελέγχους, προκειμένου να διαπιστώνεται εάν οι εξετάσεις που συνταγογραφούνται και αποζημιώνονται, πραγματοποιούνται από τα διαγνωστικά κέντρα.

Πάντως ο Άδωνις Γεωργιάδης δεσμεύθηκε στους εκπροσώπους πως θα υπάρξει και μείωση στο clawback των διαγνωστικών εργαστηρίων.

Διαγνωστικές εξετάσεις: Οι τέσσερις δεσμεύσεις Άδωνι Γεωργιάδη

Αναλυτικότερα κατά τη διάρκεια της συνάντησής τους ο Υπουργός Υγείας δεσμεύτηκε για:

– την εφαρμογή κριτηρίων ως προς τη συνταγογράφηση των διαγνωστικών εξετάσεων,

– τον τρόπο συνεργασίας για την εφαρμογή του clawback με πιο δίκαιο μηχανισμό προκειμένου να μειωθεί δραστικά, καθώς το παρόν ύψος του δεν είναι βιώσιμο για τα διαγνωστικά εργαστήρια,

– την επανεξέταση ορισμένων από τα ποιοτικά κριτήρια ως προς τη διόρθωση κάποιων αδικιών και την αποπληρωμή της συμμετοχής των ασθενών για τις πλημμυροπαθείς περιοχές της Θεσσαλίας, κατά τους μήνες που προέβλεπε η σχετική υπουργική απόφαση την απαλλαγή από τη συμμετοχή τους και

– την εφαρμογή κριτηρίων για την ορθή άσκηση ιατρικής πρακτικής σε συνδυασμό με τη ψήφιση του νόμου, όπου θα υπάρχει δραστικός έλεγχος σε περιπτώσεις προκλητής ζήτησης.

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Moderna: Θετικές ενδείξεις για αντικαρκινικό εμβόλιο mRNA

Θετικά αποτελέσματα έδωσε το πειραματικό εμβόλιο mRNA της Moderna στις πρώτες δοκιμές

για το μελάνωμα και τους καρκίνους της κεφαλής και του τραχήλου

και δοκιμάζεται επίσης για τον καρκίνο του πνεύμονα.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/

ΕΟΠΥΥ: Τέλος στις συμβάσεις γιατρών και διαγνωστικών κέντρων που δεν εξυπηρετούν ασφαλισμένους – Τι προβλέπει τροπολογία Άδωνι για να μπλοκάρει απεργία

Με ρύθμιση για τον ΕΟΠΥΥ επιχειρεί ο υπουργός Υγείας να μπλοκάρει απεργία των εργαστηριακών γιατρών

Με διακοπή της σύμβασής τους με τον ΕΟΠΥΥ απειλούνται εργαστηριακοί γιατροί και διαγνωστικά κέντρα που δεν θα εξυπηρετούν τους ασφαλισμένους και δεν θα δέχονται τα παραπεμπτικά, όπως προβλέπεται σε τροπολογία που κατατέθηκε αργά χθες το βράδυ στη βουλή από τον υπουργό Υγείας Άδωνι Γεωργιάδη.

Πρόκειται ουσιαστικά για μία αιφνιδιαστική κίνηση του υπουργού Υγείας προκειμένου να μπλοκάρει προγραμματισμένη απεργία που σχεδιάζουν οι εργαστηριακοί γιατροί για τις επόμενες ημέρες σε όλη τη χώρα, με δεδομένο ότι παρακρατείται πάνω από το 60% των εισοδημάτων τους από τον ΕΟΠΥΥ με τη μορφή των εκπτώσεων και των αυτόματων επιστροφών (rebate – clawback).

Ο κλάδος αναμένεται να απεργήσει από τις 22 έως τις 26 Απριλίου ενώ αμέσως μετά θα κάνει επίσχεση στον ΕΟΠΥΥ, γεγονός που σημαίνει ότι δεν θα παίρνει τα παραπεμπτικά από τους ασφαλισμένους οι οποίοι θα πληρώνουν από την τσέπη τους τις εξετάσεις και θα πρέπει στη συνέχεια να διεκδικούν τα χρήματά τους από τον Οργανισμό.

«Τα διαγνωστικά εργαστήρια έχουν φοβερό πρόβλημα και οι γιατροί είναι σε απόγνωση. Δεν υπάρχει καμία οικονομική ανακούφιση. Γι’ αυτό άλλωστε οι νέοι γιατροί δεν επιλέγουν τις ειδικότητες αυτές.

Έτσι όμως μένουν χωρίς εξειδικευμένους γιατρούς στη διάγνωση και τα νοσοκομεία όπου πηγαίνουν οι πολίτες για να εξυπηρετηθούν. Συνεπώς αντιμετωπίζει πρόβλημα τόσο ο ιδιωτικός όσο και ο δημόσιος τομέας» λέει στο HealthReport.gr η Πρόεδρος της Ένωσης Ιατρών ΕΟΠΥΥ (ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ) και Πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Πατρών Άννα Μαστοράκου.

Να υπενθυμιστεί ότι ο υπουργός Υγείας στο νομοσχέδιο το οποίο ψηφίζεται την Παρασκευή, έχει εντάξει και ρύθμιση βάση της οποίας οι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ θα επιβαρύνονται με επιπλέον 3 ευρώ για κάθε απεικονιστική εξέταση και με 1 ευρώ για κάθε αιματολογική εξέταση, προκειμένου τα χρήματα αυτά να διανέμονται στη συνέχεια από τον Οργανισμό στους ιδιώτες παρόχους.

Το ποσό αυτό ωστόσο που θα συγκεντρώνεται, και θα επιβαρύνει τους ασφαλισμένους και δεν φαίνεται να αποτελεί ανακουφιστικό μέτρο για τον εργαστηριακό κλάδο, αφού η δαπάνη για τις διαγνωστικές εξετάσεις στον ΕΟΠΥΥ θα παραμείνει περιορισμένη.

Μία δαπάνη που οδηγεί και στα μέτρα των περικοπών.
Τι προβλέπει η τροπολογία για τον ΕΟΠΥΥ

Η τροπολογία του Άδωνι Γεωργιάδη που προστέθηκε την τελευταία στιγμή στο νομοσχέδιο, προβλέπει την άμεση διακοπή της σύμβασης σε γιατρούς, διαγνωστικά κέντρα και γενικότερα σε όλους τους ιδιώτες παρόχους εάν δεν εξυπηρετούν τους ασφαλισμένους. Μάλιστα θα τους απαγορεύεται να κάνουν νέα σύμβαση για διάστημα 18 μηνών.

Η τροπολογία αναφέρει:

“Άρθρο 3
Αυτοδίκαιη λύση συμβάσεων παροχών υπηρεσιών με ΕΟΠΥΥ σε περίπτωση εκ μέρους
τους άρνησης παροχής υπηρεσιών ή εκτέλεσης των παραπεμπτικών σε δικαιούχους
περίθαλψης του ΕΟΠΥΥ
Συμβάσεις παροχών με τον ΕΟΠΥΥ, οι οποίοι αρνούνται την παροχή υπηρεσιών ή την εκτέλεση των παραπεμπτικών σε δικαιούχους περίθαλψης του ΕΟΠΥΥ κατά παράβαση των όρων των συναφθεισών συμβάσεων και της υπό στοιχεία ΓΠ 80157/31.10.2018 κοινής απόφασης των αναπληρωτών υπουργών Οικονομικών και Υγείας με θέμα «Ενιαίος Κανονισμός Παροχών Υγείας (ΕΚΠΥ) του ΕΟΠΥΥ» (Β’4898) λύονται αυτοδικαίως και αζημίως για τον ΕΟΠΥΥ και οι πάροχοι αποκλείονται της δυνατότητας σύναψης νέας σύμβασης για διάστημα δεκαοκτώ (18) μηνών από την ημερομηνία διαπίστωσης της παράβασης. Η λύση της σύμβασης διαπιστώνεται με απόφαση του Διοικητικού Συμβουλίου του ΕΟΠΥΥ μετά από εισήγηση του Προϊσταμένου της Διεύθυνσης Συμβάσεων».

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Η ουσία στο αίμα που δείχνει αν έχετε αλλεργία

Ποιες αλλεργικές αντιδράσεις σχετίζονται με αυτή την ουσία. Πότε χρειάζεται περαιτέρω έλεγχος.

Περισσότερα από τέσσερα στα δέκα παιδιά και ένας στους τέσσερις ενήλικες έχουν  υπερευαισθησία σε μία ή περισσότερες φαινομενικά αβλαβείς ουσίες, με συνέπεια να εκδηλώνουν αλλεργίες που μπορεί να είναι από ήπιες έως απειλητικές για τη ζωή. Η εμφάνισή τους σχετίζεται με μία ουσία στο αίμα που λέγεται ανοσοσφαιρίνη Ε και είναι ένα αντίσωμα. Τί είναι όμως αυτή η ουσία και πώς παράγεται;

Όπως εξηγεί η ειδική παθολόγος Χρυσούλα Λιάκου, η υπερευαισθησία σε μία ουσία (αλλεργιογόνο ή αντιγόνο) έχει ως συνέπεια να ενεργοποιούνται ανοσολογικοί και φλεγμονώδεις μηχανισμοί κάθε φορά που ο ασθενής εκτίθεται σε αυτήν. Αυτό συμβαίνει διότι ο οργανισμός του ασθενούς προσπαθεί να την καταστρέψει.

Οι αντιδράσεις υπερευαισθησίας έχουν διάφορους τύπους που συμβολίζονται με τους λατινικούς αριθμούς από 1 έως 4 (Ι έως IV). Οι τρεις πρώτοι τύποι εκδηλώνονται συνήθως σε λίγα λεπτά έως ώρες μετά την έκθεση σε ένα αλλεργιογόνο. Ο τέταρτος εκδηλώνεται με καθυστέρηση (όψιμα).

Ο πιο συχνός τύπος είναι η υπερευαισθησία τύπου 1 που την γνωρίζουμε ως αναφυλακτική ή αλλεργική αντίδραση. Κατ’ αυτήν ο οργανισμός υπερπαράγει την ανοσοσφαιρίνη Ε (συμβολίζεται IgE) για να προσκολληθεί στην ουσία (αλλεργιογόνο ή αντιγόνο) που τον ενοχλεί. Με τη σύνδεση αυτή το ανοσοποιητικό διευκολύνει την καταστροφή του αλλεργιογόνου.

Η ανοσοσφαιρίνη IgE είναι μία πρωτεΐνη. Δεν έχει όμως μία συγκεκριμένη μορφή, αλλά έχει διάφορους υποτύπους, αναλόγως με το αλλεργιογόνο. Κάθε άνθρωπος μπορεί να παράγει έναν ή περισσότερους τύπους της IgE. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο άλλοι έχουν αλλεργία μόνο σε ένα αλλεργιογόνο (π.χ. στο τρίχωμα των κατοικιδίων) και άλλοι πολλαπλές αλλεργίες.

Σε κάθε περίπτωση, η αλλεργική αντίδραση μπορεί να εκδηλωθεί σε 15-20 λεπτά από την έκθεση στο αλλεργιογόνο, αν και υπάρχουν αρκετές περιπτώσεις όπου τα συμπτώματα αρχίζουν σε 10-12 ώρες.

Πρώτα η ευαισθητοποίηση

Ωστόσο οι αντιδράσεις υπερευαισθησίας δεν εκδηλώνονται με την πρώτη έκθεση σε ένα αλλεργιογόνο. «Προηγείται η ευαισθητοποίηση του οργανισμού και σε μεταγενέστερη φάση αναπτύσσονται τα χαρακτηριστικά συμπτώματα», διευκρινίζει η δρ Λιάκου.

Όπως εξηγεί, ευαισθητοποίηση ονομάζεται η διαδικασία κατά την οποία το αμυντικό σύστημα του οργανισμού αντί να αγνοήσει μία ουσία όπως θα ήταν το σωστό, δίνει σήμα σε ορισμένα κύτταρα του σώματος να παράγουν τα αντισώματα (δηλαδή μία εξειδικευμένη μορφή ανοσοσφαιρίνης IgE) για να την καταπολεμήσουν.

Κατά την φάση αυτή ο ασθενής δεν έχει συμπτώματα, διότι ο οργανισμός του παράγει σε μικρές ποσότητες τα απαιτούμενα αντισώματα. Την επόμενη φορά, όμως, που θα βρεθεί αντιμέτωπος με το ίδιο αλλεργιογόνο, το ανοσοποιητικό το αναγνωρίζει αμέσως. Έτσι, είναι σε θέση να υπερπαράγει ταχύτερα την εξειδικευμένη ανοσοσφαιρίνη IgE.

Μόλις το αλλεργιογόνο έρθει σε επαφή με τα συγκεκριμένα αντισώματα, αρχίζει μία αλληλουχία βιολογικών διεργασιών. Μεταξύ αυτών περιλαμβάνεται η ανεξέλεγκτη παραγωγή και έκκριση ισταμίνης, που προκαλεί τα χαρακτηριστικά συμπτώματα κάθε αλλεργίας. Τα συμπτώματα συνήθως εντοπίζονται σε ένα ή περισσότερα από τα εξής:

  • Στη μύτη
  • Τους πνεύμονες
  • Τον λαιμό
  • Το δέρμα
  • Τα μάτια

Τι είδους αλλεργίες ανιχνεύει

Οι αλλεργικές αντιδράσεις οι οποίες επάγονται από την ανοσοσφαιρίνη IgE μπορεί να είναι:

  • Τροφικές (π.χ. αλλεργία σε καρύδια, αυγά, γάλα, θαλασσινά κ.λπ.)
  • Ζωικές (π.χ. αντιδράσεις υπερευαισθησίας σε μέλισσες, σφήκες, κατοικίδια, έντομα κ.λπ.)
  • Περιβαλλοντικές (π.χ. αλλεργίες σε ακάρεα σκόνης, λάτεξ, γύρη, μούχλα κ.λπ.)
  • Ατοπικές (π.χ. αλλεργικό άσθμα, αλλεργική ρινίτιδα ή επιπεφυκίτιδα ή δερματίτιδα)
  • Φαρμακευτικές (π.χ. αλλεργίες σε αντιβιοτικά)
  • Ακόμα και συστηματικές (π.χ. κνίδωση)
  • Αναφυλαξία (αλλεργικό σοκ σε ένα αλλεργιογόνο)

Οι αλλεργίες αυτές μπορούν να διαγνωστούν με βάση τα επίπεδα της IgE. «Η μέτρηση των επιπέδων της ανοσοσφαιρίνης IgE με μια εξέταση αίματος, είναι ένας από τους απλούστερους τρόπους για να δούμε αν ένα παιδί ή ενήλικας έχει αλλεργία, καθώς και σε ποιο αλλεργιογόνο», προσθέτει η δρ Λιάκου.

Οι ενδείξεις της εξέτασης

Κατά την εξέταση μετριέται τόσο το επίπεδο της ολικής IgE, όσο και η εξειδικευμένη ανοσοσφαιρίνη IgE. Οι δύο μορφές μπορεί να μετρηθούν ταυτοχρόνως ή ξεχωριστά.

Ο οργανισμός μας φυσιολογικά παράγει χαμηλά επίπεδα ολικής IgE. Όταν αυτά είναι αυξημένα, αυτό αποτελεί πιθανή ένδειξη αλλεργικής αντίδρασης. Αν όμως ο ασθενής δεν έχει αλλεργικά συμπτώματα, μόνη της η αύξηση της IgE δεν αρκεί για να διαγνωστεί η αλλεργία.

Η μέτρηση της IgE συνιστάται όταν υπάρχουν υπόνοιες για αντίδραση υπερευαισθησίας τύπου Ι, που προκαλεί:

  • Αναφυλαξία
  • Αλλεργική ρινίτιδα
  • Αλλεργική επιπεφυκίτιδα
  • Αλλεργικό άσθμα
  • Χρόνια παραρρινοκολπίτιδα (ιγμορίτιδα)

Η μέτρηση είναι επίσης χρήσιμη για να καθοριστεί το είδος του αλλεργιογόνου (αν λ.χ. είναι τροφή, ακάρεα, γύρη, φάρμακο, λάτεξ, καλλυντικό, μούχλα κ.λπ.).

Η ανοσοσφαιρίνη IgE, όμως, μπορεί να αυξηθεί και από άλλους παράγοντες, όπως η κατανάλωση αλκοόλ (μέτρια ή μεγάλη), παρασιτικές λοιμώξεις ή αυτοάνοσες παθήσεις.

Ακόμα και η λήψη ορισμένων συμπληρωμάτων ή βοτάνων (π.χ. σκόρδο) μπορεί να αυξήσει τα επίπεδά της. Γι’ αυτό τον λόγο ο γιατρός μπορεί να συστήσει περαιτέρω εξετάσεις (π.χ. δερματικά τεστ) πριν θέσει την οριστική διάγνωση της αλλεργικής αντίδρασης.

 

 

Πηγη: https://eportal.gr/

Ερευνα: Σε ποια ηλικία εμφανίζεται μια ψυχική ασθένεια;

Μια μελέτη ερευνά την ηλικία στην οποία εκδηλώνονται οι κύριες μορφές ψυχικών διαταραχών. Οι ψυχικές ασθένειες εμφανίζονται νωρίς, συνεπώς η πρόληψη και η έγκαιρη παρέμβαση είναι πολύ σημαντικές.


Μια νέα έρευνα ευρείας κλίμακας για την έναρξη των ψυχικών διαταραχών

Προκειμένου οι ερευνητές να έχουν ισχυρά στοιχεία για το πότε εμφανίζεται μια ψυχική ασθένεια, έπρεπε να συλλεχθούν δεδομένα από όσους περισσότερους ασθενείς γίνεται. Για τον λόγο αυτό, διεξήγαγαν μια μετα-ανάλυση 192 ερευνών που εστίαζαν στην εμφάνιση των ψυχικών διαταραχών (Solmi et al, 2021).

Η μετα-ανάλυση είναι μια στατιστική μέθοδος που ενσωματώνει τα αποτελέσματα από πολλές διαφορετικές επιστημονικές έρευνες. Δίνει τη δυνατότητα να μελετηθεί ένα μεγάλο δείγμα, αυξάνοντας έτσι τη στατιστική εγκυρότητα και καθιστώντας την ανάλυση λιγότερο πιθανό να επηρεαστεί από τα χαρακτηριστικά των επιμέρους ερευνών.

Συνολικά, οι 192 μελέτες που αναλύθηκαν από τους ερευνητές περιλάμβαναν δεδομένα από περισσότερους από 700.000 ασθενείς που έχουν διαγνωσθεί με κάποια ψυχική ασθένεια. Εκτός από την ηλικία έναρξης των διάφορων διαταραχών, οι επιστήμονες ανέλυσαν επίσης το ποσοστό των ατόμων που εμφάνισαν μια ψυχική διαταραχή πριν από τα 14, τα 18 και τα 25 έτη.

 

Οι ψυχικές ασθένειες συχνά εμφανίζονται νωρίτερα από ό,τι νομίζουμε

Τα δεδομένα που συμπεριλήφθηκαν στην ανάλυση, έδειξαν πως η μέση ηλικία εμφάνισης των ψυχικών ασθενειών ήταν τα 14,5 έτη. Περίπου το 34,6% των ασθενών εμφάνισε μια διαταραχή πριν την ηλικία των 14 ετών, το 48,4% πριν τα 18 έτη και το 62,5% πριν τα 25 έτη. Αυτό δείχνει πως σχεδόν το 50% των ασθενών εμφανίζει την ψυχική διαταραχή πριν την ενηλικίωση, γεγονός που υπογραμμίζει τη σημασία της έγκαιρης παρέμβασης και πρόληψης για τα θέματα ψυχικής υγείας στους εφήβους.

Σε ένα δεύτερο στάδιο, οι ερευνητές ανέλυσαν επίσης την ηλικία έναρξης για διαφορετικές μορφές ψυχικών διαταραχών. Σε αύξουσα ηλικία έναρξης, βρέθηκαν τα εξής:

  • Νευροαναπτυξιακές διαταραχές: 5,5 έτη
  • Άγχος και φοβίες: 5,5 έτη
  • Ιδεοψυχαναγκαστική Διαταραχή: 14,5 έτη
  • Διατροφικές Διαταραχές 15,5 έτη
  • Αγχώδεις Διαταραχές: 15,5 έτη
  • Κατάχρηση ουσιών: 19,5 έτη
  • Σχιζοφρένεια: 20,5 έτη
  • Διαταραχές Προσωπικότητας: 20,5 έτη
  • Κατάθλιψη και άλλες Διαταραχές Διάθεσης: 20,5 έτη

Δεν βρέθηκαν σημαντικές διαφορές ανάμεσα στα δύο φύλα και στην ηλικία έναρξης των συμπτωμάτων.

Πρακτικές εφαρμογές της έρευνας

Η έρευνα καταδεικνύει πως τα θέματα ψυχικής ασθένειας των εφήβων πρέπει να αντιμετωπιστούν με την αντίστοιχη σοβαρότητα. Οι περισσότεροι πιστεύουν πως τα προβλήματα ψυχικής υγείας ξεκινούν στην ενήλικη ζωή, ενώ μόνο οι αναπτυξιακές διαταραχές ανήκουν στην παιδική ηλικία.

Όταν οι έφηβοι εμφανίζουν ψυχικά προβλήματα, οι γονείς μερικές φορές σκέφτονται ότι «θα ωριμάσουν και θα το ξεπεράσουν» ή ότι «είναι απλά μια φάση». Η παρούσα έρευνα δείχνει πως τέτοιες αντιλήψεις είναι λάθος και ότι τα ζητήματα ψυχικής υγείας στους εφήβους πρέπει να αντιμετωπίζονται, καθώς σχεδόν το 50% των ασθενών εμφανίζει τις ψυχικές ασθένειες σε αυτήν την ηλικιακή περίοδο.

 

 

Πηγη: https://www.psychologynow.gr/