Κατηγορία: Ενημέρωση

Τη διαπίστευση ως Ολοκληρωμένο Κέντρο Καρκίνου, θα έχει στο τέλος του 2024 το ογκολογικό νοσοκομείο « Άγιος Σάββας» από τον οργανισμό OECI, ο οποίος είναι ο φορέας διαπίστευσης 123 ογκολογικών κέντρων σε όλη την Ευρώπη.

Αυτό επισημαίνει μιλώντας στο ΑΠΕ-ΜΠΕ η διοικητής του νοσοκομείου Όλγα Μπαλαούρα, η οποία τονίζει πως η διαπίστευση αυτή έχει ήδη και θα έχει στο μέλλον ως αποτέλεσμα τις καλύτερες υπηρεσίας υγείας των ασθενών με καρκίνο στη χώρα μας. «Η διαπίστευση σημαίνει ότι το νοσοκομείο είναι υποχρεωμένο να εφαρμόζει συγκεκριμένα ιατρικά, νοσηλευτικά και διοικητικά πρωτόκολλα όχι μόνο λειτουργίας αλλά και αντιμετώπισης και διαχείρισης των ασθενών. Παρέχουμε δηλαδή στους ασθενείς μας ποιοτικότερες υπηρεσίες υγείας. Υπηρεσίες, οι οποίες παρακολουθούνται, αξιολογούνται ετησίως και αναλόγως με τα αποτελέσματά μας είμαστε υποχρεωμένοι να συμμορφωνόμαστε με συγκεκριμένες διαδικασίες ώστε να επιτυγχάνουμε τους στόχους», εξηγεί η κυρία Μπαλαούρα.

Τον ερχόμενο Μάιο είναι προγραμματισμένη η πρώτη αξιολόγηση του νοσοκομείου «Άγιος Σάββας» από μια διεθνή επιτροπή του οργανισμού και στη συνέχεια θα μπει στο τελικό στάδιο της διαπίστευσης. «Πιστεύω ότι μέχρι τέλος του χρόνου θα μπορέσουμε να έχουμε λάβει τη διαπίστευση», επισημαίνει η διοικητής του νοσοκομείου και προσθέτει: «Τα προαπαιτούμενα είναι ποσοτικά αλλά και ποιοτικά. Τον στόχο των ποσοτικών δεδομένων τον επιτύχαμε από την ένταξή μας κιόλας στον οργανισμό, καθώς τα νούμερα μας είναι εξαιρετικά υψηλά. Ενδεικτικά θα αναφέρω ότι στον «Άγιο Σάββα» κάνουμε πάνω από 25.000 ογκολογικές θεραπείες ετησίως και πάνω από 16.500 ακτινοθεραπείες ετησίως, γεγονός που μας καθιστά αυτομάτως ογκολογικό κέντρο. Στα ποιοτικά δεδομένα έπρεπε να δουλέψουμε αρκετά και για αυτό το λόγο πολλά τμήματά μας εργαστηριακά αλλά και παθολογικά και χειρουργικά έτρεξαν τμηματικές πιστοποιήσεις προκειμένου να μπορέσουν να ανταποκριθούν στις απαιτήσεις της διαπίστευσης αλλά και να μπορέσουν να καταλάβουν τις διαδικασίες που θα πρέπει καθημερινά να τηρούν προκειμένου να παρέχουν στους ασθενείς ποιοτικές υπηρεσίες υγείας».

Θεραπείες και επεμβάσεις

Η κυρία Μπαλαούρα εξηγεί ότι έχει γίνει μεγάλη προσπάθεια για να εφαρμοστούν τα guidelines (κατευθυντήριες οδηγίες) σχετικά με τις αναμονές. Τα πρωτόκολλα για την διαπίστευση ορίζουν ότι η αναμονή για τη λήψη ογκολογικής θεραπείας ενός ασθενούς από την ημέρα της πρώτης διάγνωσης δε θα πρέπει να ξεπερνά τις 10-15 ημέρες, για την αντιμετώπιση του χειρουργικά δεν θα πρέπει να ξεπερνά τις 20-30 ημέρες και για την ακτινοθεραπεία τις 30 ημέρες.

«Δουλεύουμε σκληρά προς αυτή την κατεύθυνση και θα τολμήσω να πω ότι έχουμε αγγίξει ένα υψηλό ποσοστό στην επίτευξη μείωσης της αναμονής για τις ογκολογικές θεραπείες, είμαστε επίσης πολύ κοντά στην επίτευξη του στόχου όσον αφορά στις χειρουργικές αναμονές αλλά χρειαζόμαστε ακόμη δουλειά στις ακτινοθεραπείες καθώς σε κάποιες περιπτώσεις ξεπερνάμε τον ένα μήνα αναμονής», επισημάνει η διοικητής του νοσοκομείου «Άγιος Σάββας».

Πέρα από την μείωση των αναμονών, το κυριότερο όφελος για τον ασθενή εφόσον ένα ογκολογικό νοσοκομείο πάρει τη διαπίστευση, είναι ότι θα μπορεί να λαμβάνει ποιοτικότερες υπηρεσίες υγείας, καθώς ο «Άγιος Σάββας» εντάσσεται σε ένα δίκτυο 123 ογκολογικών κέντρων σε όλη την Ευρώπη.

«Αυτό σημαίνει ανταλλαγή τεχνογνωσίας, δυνατότητα εκπαίδευσης σε νέες θεραπείες ή και τεχνικές, δυνατότητα διευρυμένων ογκολογικών συμβουλίων για περιπτώσεις ασθενών που είναι ενδεχομένως πιο ιδιαίτερες, πρόσβαση των ασθενών σε καινοτόμες θεραπείες μέσω κλινικών μελετών, πρόσβαση του νοσοκομείου σε περισσότερα ευρωπαϊκά προγράμματα», αναφέρει η κυρία Μπαλάουρα, προσθέτοντας πως με την ένταξή του στον οργανισμό, το νοσοκομείο συνεργάζεται με άλλα ευρωπαϊκά ογκολογικά κέντρα σε τουλάχιστον 5 προγράμματα HORIZON που αφορούν στην έρευνα για τον καρκίνο.

Αξίζει να σημειωθεί πως με αυτή τη διαπίστευση εκπληρώνεται και ένας εθνικός στόχος καθώς είναι προτεραιότητα και στρατηγικός στόχος της Ευρωπαϊκής Ένωσης για την αντιμετώπιση του καρκίνου να υπάρχει τουλάχιστον ένα ολοκληρωμένο κέντρο καρκίνου σε κάθε κράτος-μέλος.

Κλειδί οι κλινικές μελέτες

Ένας άλλος δύσκολος στόχος για τη διαπίστευση είναι ο διπλασιασμός των κλινικών μελετών στο νοσοκομείο. Συγκεκριμένα ο στόχος της διαπίστευσης είναι να διατίθενται πάνω από 8.000.000 ευρώ σε μελέτες ως κέντρο καρκίνου και να είναι ενταγμένοι σε αυτές το 10% των νέο διαγνωσμένων ασθενών.

«Στον “Άγιο Σάββα” έχουμε περίπου 5.000 νέες διαγνώσεις το χρόνο επομένως μιλάμε για 500 ασθενείς ενταγμένους σε μελέτες», λέει η κυρία Μπαλαούρα και συνεχίζει: «Αυτή τη στιγμή στο νοσοκομείο έχουμε μελέτες 4.000.000 ευρώ και είναι ενταγμένες σε αυτές μόνο 150 ασθενείς. Όπως αντιλαμβάνεστε θα πρέπει να δουλέψουμε συστηματικά για την προσέλκυση περισσότερων κλινικών μελετών. Για αυτό το λόγο δημιουργήσαμε αυτόνομο τμήμα κλινικών μελετών ώστε να διευκολύνουμε το επιστημονικό προσωπικό σε όλα τα διοικητικά κομμάτια έτσι ώστε να μπορούν να ασκούν το επιστημονικό κομμάτι ευκολότερα. Επιπλέον, υπογράψαμε μια στρατηγική συμφωνία με την εταιρεία HACRO, η οποία ανέλαβε να εκπαιδεύσει το προσωπικό μας, να μας βοηθήσει να στήσουμε διοικητικά το γραφείο κλινικών μελετών, αλλά και να μας ενημερώσει για τον ενδεδειγμένο τρόπο προσέλκυσης και ένταξης περισσότερων ασθενών στις κλινικές μελέτες».

Ρωτήσαμε την διοικητή του Νοσοκομείου «Αγίος Σάββας» πώς η διαδικασία της διαπίστευσης αναβαθμίζει στο σύνολο του τις υπηρεσίες ενός νοσοκομείου και πόσο πιο ευέλικτο το κάνει σε συνεργασίες με άλλα νοσοκομεία σε Ελλάδα και εξωτερικό.

«Μέσω όλης αυτής της διαδικασίας γινόμαστε εκ των πραγμάτων περισσότερο εξωστρεφείς και αυτό συμβαίνει γιατί είμαστε από τη διεθνή διαπίστευση μας υποχρεωμένοι να παρακολουθούμε στενά όλες τις εξελίξεις στην ογκολογία να συμμετέχουμε σε προγράμματα εκπαιδευτικά και ερευνητικά και μέσω όλων αυτών να αξιολογούμαστε και για την ποιότητα των υπηρεσιών που προσφέρουμε αλλά και για το επίπεδο τεχνογνωσίας που κατέχουμε επιστημονικά», απάντησε η κυρία Μπαλαούρα, η οποία αναφέρθηκε και στην βελτίωση των υποδομών επισημαίνοντας πως ήδη βρίσκονται σε εξέλιξη πολλά έργα στο νοσοκομείο, όπως η κτηριακή αναβάθμιση των χειρουργείων, η ανακαίνιση δύο ορόφων του νοσοκομείου όπου θα δημιουργηθεί μονάδα νέων έτσι ώστε ασθενείς νεότερης ηλικίας να μπορούν να λαμβάνουν τη θεραπεία τους σε ένα καλύτερο περιβάλλον. «Έχουμε επίσης τη συνολική ενεργειακή αναβάθμιση του κτηρίου του “Αγίου Σάββα”. Και βεβαίως την εγκατάσταση τέταρτου γραμμικού επιταχυντή που πιστεύουμε ότι θα μας βοηθήσει αρκετά στην εξομάλυνση των χρόνων αναμονής για ακτινοθεραπεία».

Πηγή: ΑΠΕ-ΜΠΕ

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Γενετικές σαρώσεις για 10 συχνές νόσους  δοκιμάζονται σε κλινική μελέτη, αναφέρουν ερευνητές του Broad Institute of MIT και του Harvard.

Γενετικά τεστ ακριβείας για 10 συχνές νόσους σχεδόν είναι έτοιμα για καθημερινή χρήση στο ιατρείο, αναφέρει νεα έρευνα.

Γενετικές σαρώσεις για 10 συχνές νόσους  δοκιμάζονται σε κλινική μελέτη, αναφέρουν ερευνητές του Broad Institute of MIT και του Harvard.

Τα τεστ αξιολογούν το συγκεκριμένο γενετικό κίνδυνο ενός ανθρώπου για παθήσεις όπως κολπική μαρμαρυγή, καρκίνο μαστού, νεφρική νοσο, καρδιακή νόσο, υψηλή χοληστερόλη, καρκίνο προστάτη, άσθμα, διαβήτη 1 και 2 και παχυσαρκία.

Ο Niall Lennon, δήλωσε ότι με την έρευνα έγιναν τα πρώτα βήματα να δείξουν οι ερευνητές την πιθανή ισχύ αυτών των σκορ σε ποικίλο πληθυσμό.

Οι ερευνητές ελπίζουν μελλοντικά αυτού του είδους οι πληροφορίες να χρησιμοποιούνται στην προληπτική ιατρική για να βοηθούν ανθρώπους να λαμβάνουν μέτρα που θα μειώνουν τον κίνδυνο νόσου.

Οι ερευνητές εξέτασαν τα γενετικά σκορ σε ομάδα 25.000 ανθρώπων. Περίπου 1 στους 5 φάνηκε να έχουν υψηλό κίνδυνο για τουλάχιστον μια από 10 στοχευμένες νόσους.

Tα τεστ χρησιμοποιούνται τώρα για την αξιολόγηση του κινδύνου 25.000 συμμετεχόντων σε 10 ιατρικά κέντρα των ΗΠΑ.

Για καθεμία από τις 10 νόσους οι ερευνητές εντόπισαν και επαλήθευσαν ακριβή σημεία στο γονιδίωμα για ανάλυση σχετικά με το σκορ  κινδύνου.

Περιελήφθησαν επίσης άνθρωποι διαφόρων γενετικών καταβολών.

Μέχρι τώρα τα περισσότερα τέτοια τεστ έχουν βασιστεί σε μεγάλο βαθμό σε γενετικά στοιχεία ανθρώπων ευρωπαϊκής καταγωγής.

Η ομάδα χρησιμοποίησε στοιχεία από το All of Us Research Program, που συλλέγει πληροφορίες υγείας από 1 εκατομμύριο ανθρώπους από διάφορα περιβάλλοντα των ΗΠΑ.

Τα νεα τεστ είναι καλύτερα στο να προσαρμόζουν το σκορ γενετικού κινδύνου με τη συγκεκριμένη καταγωγή.

Αν κάποιος ανήκει σε ομάδα υψηλού κινδύνου για μια νόσο θα εντοπιστεί ως υψηλού κινδύνου, άσχετα από το ποια είναι η γενετική του καταγωγή.

Οι ερευνητές αξιολόγησαν επίσης σκορ που δείχνουν κίνδυνο νόσου που θα μπορούσε να μειωθεί με αγωγές, εξετάσεις για τον εντοπισμό πρώιμης νόσου ή αλλαγές τρόπου ζωής.

Η έρευνα δημοσιεύτηκε στο Nature Medicine.

Πηγές:
Nature Medicine.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Η ανάπτυξη τεχνητών όρχεων προσφέρει στους επιστήμονες μοναδική ευκαιρία για την κατανόηση και την πιθανή αντιμετώπιση αιτιών υπογονιμότητας.

Ερευνητές ανέπτυξαν με επιτυχία λειτουργικούς όρχεις στο εργαστήριο, που μελλοντικά θα μπορούσαν να επιλύσουν το θέμα της αντρικής υπογονιμότητας που επηρεάζει 1 στους 12 άντρες.

Ερευνητές του Bar-Ilan University στο Ισραήλ ανέπτυξαν μικροσκοπικά οργανοειδή που μιμούνται τη δομή και λειτουργία των όρχεων.

O Dr. Nitzan Gonen, του BIU Goodman Faculty of Life Sciences, δήλωσε ότι τεχνητοί όρχεις είναι υποσχόμενο μοντέλο βασικής έρευνας στην ανάπτυξη και λειτουργία τους, που μπορεί να μεταφραστεί σε θεραπευτικές εφαρμογές για διαταραχές σεξουαλικής ανάπτυξης και υπογονιμότητας.

Η ανάπτυξη τεχνητών όρχεων προσφέρει στους επιστήμονες μοναδική ευκαιρία για την κατανόηση και την πιθανή αντιμετώπιση αιτιών υπογονιμότητας.

Οι ερευνητές καλλιέργησαν οργανοειδή εξάγοντας ανώριμα κύτταρα όρχεων από νεογνά-ποντικούς.

Τοποθέτησαν τα κύτταρα σε gel που τα οδήγησε να οργανωθούν σε πολύ μικρές δομές που έμοιαζαν με όργανα.

Μετά από 2 ημέρες τα κύτταρα ενώθηκαν και δημιουργήθηκαν πρωτόγονα σωληνάρια σε 2 μήνες- αυτά ανέπτυξαν δομικές ομοιότητες με τα σπερματικά σωληνάρια όρχεων ποντικών.

Tα οργανοειδή παρέμειναν ζωτικά στην καλλιέργεια για έως 9 εβδομάδες- αρκετό χρόνο για τη δημιουργία σπέρματος. Σε ποντικούς η διαδικασία απαιτεί 34 ημέρες. Σε αυτό το διάστημα η ομάδα παρατήρησε αρχικά σημάδια έναρξης της διαδικασίας της μείωσης. Φάνηκε ότι τα οργανοειδή ωρίμαζαν με επιτυχία στο εργαστήριο.

Οι ερευνητές δεν γνωρίζουν ακόμη αν το μοντέλο θα παράγει σπερματικά κύτταρα αλλά τα σημάδια έναρξης της μείωσης είναι υποσχόμενα.

Αν και σε αρχικό στάδιο, οι τεχνητοί όρχεις καλλιεργήθηκαν από κύτταρα ποντικών μόνο. Όμως η μέθοδος δείχνει υποσχόμενη και η ομάδα σχεδιάζει να δοκιμάσει την τεχνική και με δείγματα ανθρώπου.

Οι ερευνητές ελπίζουν να βοηθήσουν τους ασθενείς με παιδικό καρκίνο των οπαίων οι αγωγές συχνά βλάπτουν ανεπανόρθωτα τους ανώριμους αναπαραγωγικούς ιστούς.

Η μελέτη δημοσιεύτηκε στο International Journal of Biological Sciences.

Πηγές:
International Journal of Biological Sciences.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Την περασμένη εβδομάδα το Ευρωπαϊκό Κέντρο Ελέγχου Νοσημάτων (ECDC) χτύπησε “καμπανάκι” για την ανησυχητική αύξηση εμφάνισης του υπερλοιμογόνου στελέχους του βακτηρίου Klebsiella pneumoniae στην Ευρώπη. Σύμφωνα με την ανακοίνωση, μέσα σε πέντε χρόνια ο αριθμός των χωρών όπου εμφανίστηκε η Hypervirulent (υπερλοιμογόνος) Klebsiella pneumoniae έχει αυξηθεί κατά 2,5 φορές (από 4 σε 10), ενώ ο αριθμός των παθογόνων που απομονώθηκαν εργαστηριακά δωδεκαπλασιάστηκε (από 12 σε 143).

Μιλώντας στο iatronet.gr, ο βιοπαθολόγος στο νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ της Θεσσαλονίκης και επιστημονικός συνεργάτης του ΑΠΘ, Γεώργιος Μελέτης , αναλύει τα χαρακτηριστικά του βακτηρίου, το οποίο σε αντίθεση με την κλασική Klebsiella μπορεί να προκαλέσει σοβαρές λοιμώξεις σε προηγουμένως υγιείς ανθρώπους κάθε ηλικίας. Επισημαίνει πως έχει ήδη συντελεστεί ο επικίνδυνος συνδυασμός των δύο ειδών (κλασικής και υπερλοιμογόνου), δημιουργώντας ένα “καθαρό” παθογόνο που μπορεί να προσβάλλει οποιονδήποτε, έχοντας παράλληλα και αντοχή στα αντιβιοτικά, ενώ αποκαλύπτει πως το υπερλοιμογόνο βακτήριο πιθανότατα έχει ήδη εμφανιστεί στην Ελλάδα, σε τέσσερις περιπτώσεις.

Ποιες λοιμώξεις προκαλεί

Η Hypervirulent Klebsiella pneumoniae (στο εξής σε συντομογραφία hvKp), αυξάνεται τις τελευταίες δεκαετίες στην Ασία κυρίως σε χώρες που βρέχονται από τον Ειρηνικό Ωκεανό. Τα τελευταία χρόνια παρατηρείται σταθερή εξάπλωσή της και σε Ευρώπη και ΗΠΑ.

Όπως αναφέρει ο κ. Μελέτης, σε αντίθεση με την κλασική Klebsiella pneumoniae (στο εξής cKp), που αποτελεί ευκαιριακό παθογόνο, η hvKp είναι ένας ξεκάθαρα παθογόνος μικροοργανισμός, με δυνατότητα να προκαλεί λοιμώξεις της κοινότητας, με μεταστατικού τύπου εξάπλωση σε πολλαπλά σημεία στο σώμα. “Το ευκαιριακό παθογόνο θα κάνει λοίμωξη όταν βρει την ευκαιρία, δηλαδή σε έναν ασθενή στη ΜΕΘ, σε άτομα που βρίσκονται σε ανοσοκαταστολή, σε ηλικιωμένους ή πολύ μικρά παιδιά κ.ά. Ένας σαφώς παθογόνος μικροοργανισμός μπορεί να την προκαλέσει και σε προηγουμένως υγιείς”, εξηγεί.

Χαρακτηριστική λοίμωξη που προκαλείται είναι το ηπατικό απόστημα χωρίς συνοδό νόσο των χοληφόρων αγγείων. Επίσης, μπορεί να κάνει ενδοφθαλμίτιδα, νεκρωτική περιτονίτιδα, μη ηπατικά αποστήματα, πνευμονία, μηνιγγίτιδα και άλλες λοιμώξεις.

Το ηπατικό απόστημα είναι η συλλογή πυώδους υγρού εντός του ήπατος, που οδηγεί στη δευτερογενή καταστροφή του παρεγχύματος. Στην κλινική του εξέλιξη μπορεί να υπονομεύσει σοβαρά τη ζωή του ασθενούς, έχοντας γενικά μοιραία έκβαση εάν δεν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα και κατάλληλα.

Η ενδογενής (μέσω αιματογενούς μετάδοσης) ενδοφθαλμίτιδα συνδέεται συχνά με ηπατικό απόστημα. Έχει φτωχή πρόγνωση για την όραση του ασθενούς.

Νεκρωτική περιτονίτιδα οδηγεί στην καταστροφή τμημάτων του μαλακού ιστού του σώματος, είναι σοβαρή ασθένεια αιφνίδιας έναρξης που εξαπλώνεται γρήγορα. Τα συμπτώματα συνήθως περιλαμβάνουν κόκκινο ή πορφυρό δέρμα στην πληγείσα περιοχή, έντονο πόνο, πυρετό και εμετό.

Ο επικίνδυνος συνδυασμός

Η cKp, που εντοπίζεται καθημερινά στα ελληνικά νοσοκομεία, έχει ως κύριο χαρακτηριστικό την αντοχή σε αντιβιοτικά. Η υπερλοιμογόνος δεν έχει αυτό το χαρακτηριστικό, αλλά προκαλεί λοιμώξεις της κοινότητας. Ο συνδυασμός των δύο τύπων μπορεί να φέρει ένα “καθαρό” παθογόνο που θα απειλεί υγιή άτομα κάθε ηλικίας, και παράλληλα θα έχει αντοχή σε φάρμακα.

“Ο συνδυασμός αυτός έχει ήδη γίνει στην Κίνα και από ό,τι φαίνεται και στην Ευρώπη”, σημειώνει ο βιοπαθολόγος.

Παρά το γεγονός ότι δεν υπάρχει σήμερα διαθέσιμο κάποιο εύκολα πραγματοποιήσιμο και αξιόπιστο τεστ με το οποίο μπορεί να χαρακτηριστεί από τα εργαστήρια κλινικής μικροβιολογίας (το απλό string test είχε ευαισθησία 89% και ειδικότητα 91% σε αμερικανική μελέτη), κλινικές και εργαστηριακές ενδείξεις οδηγούν με αρκετό βαθμό ασφάλειας στην εκτίμηση πως αυτή η εξέλιξη έχει συντελεστεί και στη χώρα μας.

Τέσσερα πιθανά περιστατικά στην Ελλάδα

Μιλώντας πριν από λίγες μέρες στο 38^ο Μετεκπαιδευτικό Σεμινάριο της Εταιρείας Ιατρικής Βιοπαθολογίας Βορείου Ελλάδος, ο κ. Μελέτης παρουσίασε δύο περιπτώσεις εκτιμώμενης εμφάνισης της υπερλοιμογόνου Klebsiella στην Ελλάδα, σε συνολικά τέσσερις ασθενείς, εκ των οποίων οι τρεις κατέληξαν.

• Σε αναδρομική μελέτη 10 ετών της ΜΕΘ νοσοκομείου των Αθηνών, που δημοσιεύτηκε το 2021, περιγράφονται 3 περιστατικά μηνιγγίτιδας της κοινότητας από Klebsiella σε άνδρες ασθενείς μεταξύ 45-57 ετών με καταγωγή από τις Φιλιππίνες. Και οι τρεις είχαν αποστήματα σε διαφορετικές θέσεις: στο ήπαρ, στον πνεύμονα και στο λαιμό. Όλοι τους κατέληξαν παρά τη θεραπεία και παρά το γεγονός ότι τα στελέχη δεν ήταν πολυανθεκτικά. Σε όλες τις περιπτώσεις το string test ήταν θετικό. “Με βάση τα κλινικά δεδομένα και το εργαστηριακό αυτό εύρημα, τα περιστατικά αυτά θεωρήθηκε ότι οφείλονταν στην υπερλοιμογόνο Klebsiella, χωρίς όμως να γίνουν άλλες επιβεβαιωτικές δοκιμασίες”, ανέφερε.
• Σε δημοσίευση Καναδών επιστημόνων το 2018, αναφέρεται η εισαγωγή ηλικιωμένου ασθενούς με αστάθεια βάδισης σε νοσοκομείο του Μόντρεαλ. Κατά την εισαγωγή απομονώθηκε υπερβλεννώδης Klebsiella στον έλεγχο φορείας κοπράνων, η οποία αποδείχτηκε με PCR πως έφερε το γονίδιο KPC. Λίγες μέρες αργότερα ο ασθενής εμφάνισε ουρολοίμωξη από Klebsiella με τα ίδια χαρακτηριστικά, ενώ από το ιστορικό προέκυψε ότι είχε νοσηλευτεί πρόσφατα για μικρό διάστημα σε ελληνικό νοσοκομείο. Τα στελέχη στάλθηκαν για αλληλούχηση και φάνηκε πως έφεραν δύο πλασμίδια λοιμογονικότητας υπερλοιμογόνου Klebsiella και ένα πλασμίδιο αντοχής που έφερε το γονίδιο KPC. “Δεδομένης της μεγάλης σπανιότητας του KPC στον Καναδά, θεωρήθηκε πως η hvKp προήλθε από την Ελλάδα. Αυτό βεβαίως δεν είναι κάτι που μπορεί να αποδειχθεί 100%”, σημείωσε ο κ. Μελέτης. Το περιστατικό αντιμετωπίστηκε επιτυχώς

“Η παγκόσμια εξάπλωση πολυανθεκτικών στελεχών K. pneumoniae σε συνδυασμό με τη διαφαινόμενη εξάπλωση των hvKp μπορεί να μας φέρει αντιμέτωπους με ανθεκτικά στελέχη που θα προκαλούν πολύ πιο επιθετικές λοιμώξεις”, επισημαίνει συνοψίζοντας ο βιοπαθολόγος, καταλήγοντας με την παρατήρηση ότι “τα μέτρα περιορισμού της εξάπλωσης των λοιμώξεων από K. pneumoniae – που ήδη λαμβάνονται – αποδεικνύονται για άλλη μια φορά απολύτως απαραίτητα”.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Έως και τρεις φορές αυξάνεται η συμμετοχή των ασθενών στην αγορά γενοσήμων, παρά τον “κόφτη” των 3 ευρώ ανά σκεύασμα που όρισε ο υπουργός Υγείας μετά τις αντιδράσεις που προκλήθηκαν από το αρχικό “χαράτσι” στις τιμές.

Όλα ξεκίνησαν με το μέτρο αποσύνδεσης της ασφαλιστικής τιμής (αυτή που αποζημιώνεται από τον ΕΟΠΥΥ) από τη λιανική τιμή (αυτή με την οποία διατίθεται το φάρμακο), από το οποίο προέκυπτε η αυξημένη συμμετοχή σε συνολικά 2.385 προϊόντα.

Με τον κόφτη που ανακοίνωσε την Παρασκευή ο Άδωνις Γεωργιάδης, υπήρξε μείωση στη συμμετοχή για 538 σκευάσματα. Για τα υπόλοιπα 2.384 σκευάσματα, όμως, η συμμετοχή παραμένει κάτω από 3 ευρώ, άρα δεν προστατεύονται με τον “κόφτη”, ακόμη και εάν είναι κοντά στα 3 ευρώ. Σε αυτή την κατηγορία ανήκουν 33 σκευάσματα, στα οποία η συμμετοχή αυξάνεται από 1 ευρώ, στα 2,9 ευρώ, δηλαδή τριπλασιάζεται!

Σε πόσα φάρμακα μειώθηκε ή αυξήθηκε η ασφαλιστική τιμή:

• Από τις 12/2/2024 – πρώτη μέρα – εφαρμογής του μέτρου κατάργησης της εξίσωσης ασφαλιστικής τιμής αποζημίωσης με λιανική τιμή, άλλαξε  η ασφαλιστική τιμή αποζημίωσης  σε 2.385 φάρμακα, εκ των οποίων τα 2.230 σκευάσματα είναι γενόσημα και τα υπόλοιπα 156 είναι off patent.
• Συγκεκριμένα, 2.352 σκευάσματα είδαν την ασφαλιστική τους τιμή αποζημίωσης να μειώνεται από 0,05% έως και 95,08%.
• Tα 3 ευρώ αφορούν το 23,8% των σκευασμάτων (531 φάρμακα).
• Από την άλλη, αυξήθηκαν οι ασφαλιστικές τιμές σε 33 φάρμακα από 0,1% έως και 4,51%.

Σε ποιες κατηγορίες μειώθηκε περισσότερο η ασφαλιστική τιμή αποζημίωσης

Όπως λένε παράγοντες της αγοράς, τέσσερις  είναι θεραπευτικές κατηγορίες που είχαν τις μεγαλύτερες μειώσεις:

1. Τα αντικαταθλιπτικά.
2. Φάρμακα για την υπέρταση.
3. Οι στατίνες.
4. Τα κορτιζονούχα.

Οι μεγαλύτερες μειώσεις αφορούν την τελευταία κατηγορία, τα κορτιζονούχα. Ακολουθούν 2 παραδείγματα:

1) Κορτιζονούχο (30 τεμάχια)

Προηγούμενη Λ.Τ. 111,04 ευρώ.

Ασφαλιστική Τιμή Αποζημίωσης 111,04 ευρώ.

Συμμετοχή του Ασθενή: 27 ευρώ.

Νέες Τιμές

Λιανική Τιμή 111,04 ευρώ.

Ασφαλιστική Τιμή Αποζημίωσης 30,79 ευρώ.

Συμμετοχή του Ασφαλισμένου 87,95 Ευρώ (αύξηση 95%)

2) Κορτιζονούχο

Προηγούμενη Λιανική Τιμή 18,3 ευρώ.

Ασφαλιστική Τιμή αποζημίωσης 18,3 ευρώ.

Συμμετοχή Ασφαλισμένου 4,57 ευρώ.

Νέες Τιμές

Λιανική Τιμή 17,02 ευρώ.

Ασφαλιστική Τιμή αποζημίωσης 0,9 ευρώ.

Συμμετοχή Ασφαλισμένου 16,34 ευρώ (αύξηση 72%).

Με τον κόφτη των 3 ευρώ:

α) μειώνεται ο πήχης της εξοικονόμησης πόρων (με βάση το Υπουργείο Υγείας) που είχε τοποθετηθεί στα 40 εκατ. ευρώ

β) η επιβάρυνση του ΕΟΠΥΥ σημαίνει clawback που θα μετακινηθεί στις εταιρείες.

γ) Η επιπλέον επιβάρυνση για τον ασθενή – ανάλογα και με το ποσοστό συμμετοχής – για τα υπόλοιπα φάρμακα πέραν των 531 (που τα πιάνει ο κόφτης) εκτιμάται ότι θα είναι μεταξύ 1 και 1,5 ευρώ.

Tι λέει η αγορά

Στελέχη τονίζουν ότι το μέτρο του υπουργείου Υγείας να βάλει τέλος στην εξίσωση λιανικής τιμής με την ασφαλιστική στα γενόσημα με προοπτική ένα κέρδος για το δημόσιο ταμείο, είναι προς τη σωστή κατεύθυνση. Γιατί δίνει τη δυνατότητα στους Φορείς Κοινωνικής Ασφάλισης να αγοράζουν την ίδια “αποτελεσματικότητα” στην ίδια τιμή.

Από την άλλη, κάποιοι βάζουν θέμα ίσης μεταχείρισης (αγγίζοντας ακόμη και θέμα συνταγματικότητας) καθώς μιλάμε πια για φάρμακα δύο ταχυτήτων για τους ασφαλισμένους που πληρώνουν τις ίδιες ασφαλιστικές εισφορές.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Μελέτη έδειξε ότι ο ετήσιος έλεγχος των γυναικών 40-79 ετών είτε με ψηφιακή μαστογραφία είτε με τρισδιάστατη τομοσύνθεση οδηγεί σε μείωση της θνησιμότητας κατά 41,7%.

Ο ετήσιος προσυμπτωματικός έλεγχος για καρκίνο του μαστού που αρχίζει από την ηλικία των 40 ετών και συνεχίζεται τουλάχιστον μέχρι την ηλικία των 79 ετών έχει ως αποτέλεσμα μεγαλύτερη μείωση της θνησιμότητας, σύμφωνα με νέα μελέτη που δημοσιεύεται σήμερα στο περιοδικό της Ακτινολογικής Εταιρείας της Βόρειας Αμερικής «Radiology».

Ο καρκίνος του μαστού είναι η δεύτερη συχνότερη αιτία θανάτου από καρκίνο στις γυναίκες στις ΗΠΑ. Παρά τις έρευνες που αποδεικνύουν ότι η συνεπής συμμετοχή σε προληπτική μαστογραφία μπορεί να μειώσει τους θανάτους από καρκίνο του μαστού κατά 40%, μόνο το 50% ή λιγότερο των γυναικών συμμετέχουν στον ετήσιο προληπτικό έλεγχο.

Όπως επισημαίνει η καθηγήτρια Ακτινολογίας στη Σχολή Ιατρικής Geisel School of Medicine του Dartmouth College στο Ανόβερο του Νιου Χαμσάιρ, Ντέμπρα Μοντιτσιόλο, η σύσταση της Ομάδας Εργασίας Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ το 2009 να γίνεται έλεγχος κάθε δύο χρόνια αρχής γενομένης από την ηλικία των 50 ετών είχε ως αποτέλεσμα να μειωθεί σε εθνικό επίπεδο η συμμετοχή στον έλεγχο. Στις νέες συστάσεις της το 2023 η Ομάδα Εργασίας προτείνει στις γυναίκες να συμμετέχουν σε διετή έλεγχο μεταξύ 40 και 74 ετών. Ωστόσο, το Αμερικανικό Κολέγιο Ακτινολογίας, η Εταιρεία Απεικόνισης Μαστού και το Εθνικό Ολοκληρωμένο Δίκτυο Καρκίνου συνιστούν ετήσιο έλεγχο για γυναίκες μέσου κινδύνου για καρκίνο του μαστού ξεκινώντας από την ηλικία των 40 ετών και συνεχίζοντας όσο η γυναίκα είναι καλά στην υγεία της.

Στη μελέτη η κ. Μοντιτσιόλο και οι συνεργάτες της εκτίμησαν τα αποτελέσματα του προσυμπτωματικού ελέγχου σε διάφορες συχνότητες και ηλικίες έναρξης στις ΗΠΑ συγκρίνοντας τα οφέλη του προσυμπτωματικού ελέγχου σε τέσσερα διαφορετικά σενάρια: διετή έλεγχο γυναικών 50-74 ετών, διετή έλεγχο γυναικών 40-74 ετών, ετήσιο έλεγχο 40-74 ετών και ετήσιο έλεγχο 40-79 ετών.

Οι εκτιμήσεις έδειξαν ότι ο ετήσιος έλεγχος των γυναικών 40-79 ετών είτε με ψηφιακή μαστογραφία είτε με τρισδιάστατη τομοσύνθεση οδηγεί σε μείωση της θνησιμότητας κατά 41,7%. Ο διετής έλεγχος των γυναικών 50-74 και 40-74 έδειξε μείωση της θνησιμότητας κατά 25,4% και 30%, αντίστοιχα. Επίσης, ο ετήσιες έλεγχος των γυναικών 40-79 ετών έδειξε τις χαμηλότερες ανά μαστογραφία ψευδώς θετικές εξετάσεις (6,5%) και καλοήθεις βιοψίες (0,88%) σε σύγκριση με άλλα σενάρια ελέγχου.

Πηγές:
ΑΠΕ

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Πηγη: https://www.dnews.gr/